Меню Рубрики

Бородавки на коже как укусы

Нередко на кожном покрове у людей встречаются различные новообразования, которые образуются путем усиленного деления клеток. Некоторые из них не несут опасности, однако имеются и такие, которые при определенных обстоятельствах трансформируются в злокачественные опухоли. Для избегания подобного развития событий необходимо любые кожные наросты обследовать у специалиста. Данная статья расскажет о том, какие имеются образования на коже, похожие на бородавки.

Для избегания неприятных последствий следует отличить бородавку от других новообразований. Маскироваться под бородавчатые включения могут многие виды образований. Они особенно сходны с бородавками на первых стадиях своего развития. Их нужно рассмотреть более подробно, чтобы при самостоятельной диагностике избежать ошибки:

    Родинки.
    Обычно родинки чаще бородавок перерождаются в раковую опухоль. Их формирование носит генетический характер, родинки развиваются из-за повышенного влияния ультрафиолета, гормонального сбоя. Они содержат большое количество меланина, который отвечает за цвет нароста. Чаще всего родинки имеют довольно насыщенный цвет. Бородавка же по цвету словно срастается с кожным покровом, причем она имеет отдельную структуру и на теле находится во множественном числе. Родинки располагаются обособленно, имеют мягкую гладкую структуру.

Важно! Любое изменение родинки, жжение, шелушение, перемена цвета кожного покрова, который находится вокруг нее, является поводом для срочного посещение врача.

Даже небольшая асимметрия должна насторожить человека, так как здоровая родинка имеет ровную фигуру. Людям с большим количеством на теле родинок необходимо как можно реже бывать на открытых солнечных лучах, поскольку таким образом можно спровоцировать их перерождение в онкологию.

  • Прыщи.
    Часто бывают случаи появления белых прыщей на руках, которые внешне похожи на бородавки. Однако необходимо помнить, что последнюю отличает прозрачность, грубая кожа и пустота внутри. Если на нее надавить, то не выделяется жидкость, она имеет грубую поверхность. Когда на кожном покрове появляются крупные прыщи, которые наполнены гноем, прозрачной или белой жидкостью, то следует обратиться к врачу. Поскольку данные проявления могут быть признаками аллергической реакции, поражения внутренних органов, наличия паразитов. Бывают случаи возникновения подобных включений из-за укуса насекомых. Мелкие прыщи, которые расположены на теле, могут быть признаками заражения чесоточным клещом.
  • Папилломы.
    Нередко люди путают с бородавкой папиллому, которая более мягкая на ощупь, снабжена ножкой, являющейся проводником для питания сосудов, наполнивших ее полость. У бородавок же нет тела, они срастаются с кожным слоем. Папилломы довольно часто чешутся, болят. Если они находятся в месте постоянного контакта с одеждой, то в результате травмирования происходит выделение крови.
  • Натоптыши.
    Натоптыши довольно сложно отличить от подошвенной бородавки. Натоптыши могут быть сухими или мокрыми, содержат кровь или лимфу и возникают из-за длительного контакта с кожным покровом. Подошвенная бородавка имеет грубый слой эпидермиса, легко сдирающийся от контакта. Под кожным покровом находится множество сосочков темного цвета, направленных к центру воспаленного очага. Также ей свойственно покрытие большей части стопы коричневым или желтоватым оттенком, она мешает во время ходьбы. Стрежневая мозоль чаще всего возникает на пальцах ног, ступнях, снабжена вросшим в кожный покров корнем. Натоптыши могут быть множественными и единичными, чаще всего возникают из-за травмирования кожного покрова, неверно подобранной обуви, неправильной походки, частого хождения босиком. Обычно проходят самостоятельно.
  • Гемангиома.
    Гемангиома представлена красной сморщенной опухолью, имеющей неправильную форму. Образуется в результате нарушения функционирования кровеносных сосудов, находящихся под кожным покровом. Чаще всего встречается у новорожденных, очень активно развивается на коже лица, живота, при этом занимает немаленькую площадь. Спустя полгода обычно гемангиома уменьшается в размерах и полностью спадает. Если допустить инфицирование, то становится причиной кожных воспалений. Крупные гемангиомы нарушают свертываемость крови, при этом увеличивается риск развития тромбоза. Для предотвращения подобного развития событий ее необходимо удалять.
  • Меланома.
    Меланома – разновидность злокачественного новообразования, считается начальной его стадией. Она нередко имеет неровные края, неравномерную окраску, возвышение над кожным покровом. Часто подвергается кровоточивости, покрывается язвами. Обычно меланома формируется после частых загаров, посещений соляриев, из-за наследственной предрасположенности. После удаления нароста требуется прохождение курса химиотерапии.
  • Фиброма.
    Фиброма является доброкачественным наростом, который образуется из клеток эпителия. Может иметь бородавчатую, гладкую поверхность с характерными сферическими узелками. Цвет фибромы варьируется от черного до бурого. Данный нарост растет медленно, при этом не вызывая какого-либо дискомфорта, не представляет опасности для жизни человека. Однако при негативном влиянии окружающей среды, снижении защитных функций организма может перерасти к фибросаркому, которая является злокачественным новообразованием.
  • Интрадермальный невус.
    Интрадермальный невус представляется плотными на ощупь узелками, которые могут быть покрыты волосками, имеют телесный или коричневый оттенок. Чаще всего подобный нарост образуется на лице, чем доставляет женщинам немало поводов для беспокойств. Бывают случаи образования по краю ресниц. Данная группа относится к врожденным доброкачественным наростам, образуется путем скопления клеток эпителия на определенной области лица. Они могут возникать не только с возрастом, но и у эмбрионов. Вначале образование имеет плоскую форму, которая впоследствии переходит в более выпуклую, при этом постепенно теряя яркий цвет. Данный нарост со временем может перерождаться в меланому, при этом вызывая онкологию.
  • Кератома.
    Кератома формируется у пожилых людей на руках, ногах, лице, по всему телу из-за возрастных изменений, нарушения гормонального баланса, избыточного влияния ультрафиолета. Кератома представлена на коже в виде бляшек, имеющих размер до 20 мм., которые своим внешним видом напоминают веснушки. Данный вид представлен плоской формой темно-коричневым, черным цветом. Кератому следует как можно быстрей удалять, так как она склона к скорому перерождению в онкологию.
  • Большинство людей в течение жизни встречаются с различными новообразованиями, которые они нередко путают с бородавками. Вследствие чего начинают неправильные терапевтические действия.

    Подобное заблуждение часто вызывает негативные последствия, чтобы не допустить их, следует обратиться к дерматологу для своевременной диагностики. Отличить бородавку от других включений помогут следующие признаки:

    1. Прежде всего, у бородавок шершавая поверхность, они имеют меньший размер по сравнению с родинкой и не имеют выраженного цвета – он может варьироваться от серого до коричневого.
    2. Часто данные наросты путают с натоптышами. Отличительным признаком можно считать небольшую черную точку, находящуюся в центре бородавки. К ней подходят кровеносные сосуды для снабжения кровью, которые и выглядят данными точками. Натоптыши не имеют подобных явлений.
    3. Бородавочным наростам характерно разрастание, обычно возле материнского включения находятся мелкие образования, имеющие схожую форму.
    4. Главным способом, помогающим отличить бородавку, является наблюдение за своим самочувствием. Поскольку данное включение образовалось из-за поражения вирусом и развилось в результате ухудшения защитных свойств организма, то нередко оно сопровождается повышенной усталостью, апатией, сонливостью.

    Только после проведенного обследования у специалиста можно выяснить точную картину заболеваний.

    Учтите! Самостоятельная постановка диагноза и лечение может не только быть опасным для здоровья человека, но и для его жизни.

    При обращении к специалисту выставляется предварительный диагноз по внешнему осмотру новообразований, их цвету, форме. Если у него возникают какие-либо сомнения, то назначается диагностическое исследование, позволяющее отличить наросты на коже. Первым делом берется анализ крови, позволяющий определить наличие ВПЧ, которые вызывает бородавки. Также при надобности берется биопсия, которая позволяет более точно поставить диагноз и выявить причину проблемы.

    Самостоятельно определить вид новообразований довольно сложно. Чтобы избежать главной опасности – перерождения в онкологию, необходимо обратиться как можно скорее к врачу. Наиболее опасными считаются родимые пятна и родинки с выпуклой формой, а также те включения, которые находятся на кожном покрове с рождения. Для предотвращения данного явления следует удалить нарост. Многие люди интересуются, в каких случаях необходима данная операция. Специалисты утверждают, что удаление производится в следующих случаях:

    1. Когда на малом участке кожного покрова скапливается большое число родинок. Таким образом повышается риск трансформации в меланому.
    2. При расположении на открытых участках тела, например, на руках, поскольку в этом случае наросты подвергаются воздействию ультрафиолета, повышая риск развития онкологии.
    3. Если в роду были больные раком кожного покрова, поскольку генетический фактор играет важную роль в подобных случаях.

    Для снижения риска перерождения в онкологию врачи нередко рекомендуют удалять все вызывающие сомнения выросты, поскольку при негативном воздействии внешних факторов возможно их преобразование в онкологию.

    Учитывая такое многообразие кожных патологий, визуально схожих с бородавочными наростами, не стоит проводить лечение без консультации специалиста, так как оно не просто может оказаться неэффективным, но и спровоцировать крайне опасные осложнения.

    источник

    Как определить бородавку и наросты на коже в виде таких образований, а также чем на нее похожи прыщи и мозоли?

    Бородавки – наросты на коже, одна из самых распространённых напастей, поражающих кожу человека.

    Практически у каждого из нас случается появление этих новообразований хотя бы раз в жизни, особенно в детстве.

    Но бывают и случаи, когда возникают другие новообразования, похожие на них, но другой природы.

    Тогда человек начинает лечиться от бородавок таблетками и народными средствами, но лечение не приводит к результату, ведь истинная причина появления наростов на коже совсем другая. Болезнь запускается, псевдо-бородавки не исчезают, а наоборот, только множатся и растут.

    Поэтому для того, чтобы эффективно лечиться от кожных заболеваний, нужно уметь из различать.

    Распространёнными разновидностями бородавки являются шипицы (новообразования, сверху покрытые чешуйками, а в глубине просматриваются чёрные точки кровеносных сосудов). Шипицы болят при нажатии и чешутся, если оставить их в покое. Нередко вокруг одной главной шипицы распространяются мелкие, а если удалить главную, мелкие исчезнут так же.

    Шипица — нарост на коже в виде бородавки: фото.

    Так же распространены плоские бородавки «классического» вида, которые представляют собой невысокие плотные наросты, до 5 мм, и овальную форму, а сверху покрыты роговыми клетками. Такое образование бородавок обычно не болит, кроме сильного нажатия на них, и не чешутся, в отличие от шипиц.

    Обычные наросты на коже в виде бородавок: фото.

    Нарост в виде бородавки образуется под действием папилломавируса, который заставляет мутировать клетки кожи. Поражённые клетки неконтролируемо растут, делятся и теснят соседние клетки, а также вызывают рост бородавки вверх.

    Образование появляется в виду маленького бугорка. Затем оно растёт, его поверхность сначала блестит натянутой кожей. Со временем натянутая кожа заменяется шероховатой поверхностью, которая образуется роговыми отмершими клетками.

    Затем вокруг центральной бородавки образуются более мелкие, которые могут исчезнуть, если вылечить главную бородавку.

    Не нужно пытаться вырезать новообразование ниткой самостоятельно или прижигать бородавку:

    Бородавки удаляют различными безопасными и эффективными способами:

    Наросты так же имеют небольшую высоту и размеры, но при этом имеют одно или нескольких отличий, которые позволяют определить их как образования, с бородавками не связанные.

    Чаще всего такой чертой является цвет.

    Бородавки обычно не меняют цвета (в крайнем случае могут стать жёлтыми).

    Другие же образования (родинки, кератомы и т.д.) имеют коричневый оттенок, что и отличает их в первую очередь.

    Похоже на бородавку, но не бородавка — что это может быть?

    1. Первым видом таких наростов являются кератомы. Это тёмные плоские наросты, которые образуются обычно у стариков, из-за этого их называют «старческими бородавками».Но причины их образования иные – солнечное излучение, которое воздействует на человека на протяжении все жизни. При больших дозах солнечного излучения эти образования могут появляться и в более раннем возрасте.
    2. Второй разновидностью являются родинки. Часто они имеют коричневый цвет, но не всегда. Бывают родинки и розового, телесного цвета.Такие носят название сосудистых родинок, а выглядят они почти как бородавки. Признак, который позволяет отличить такие родинки можно по поверхности: у родинок на ней нет роговых чешуек.
    3. На ногах могут образовываться так же мозоли, которые так же можно легко перепутать с новообразованиями.Причина их появления – механическое раздражение. Определить образование на коже: бородавка или мозоль это поможет только врач.
    4. Наконец, на бородавки могут быть похожи угри, но их совсем легко отличить по розовому или красному цвету.Возникают угри из-за того, что сальные железы вырабатывают слишком много жира, который забивает поры. Хозяйственное мыло – лучшее лекарство.

    Встречаются иногда прыщи похожие на бородавки. Они возникают в основном из-за аллергии, и проходят через некоторое время после прекращения действия аллергена. Лечат аллергию антигистаминными препаратами.

    Как и в случае с сосудистыми родинками, у прыщей нет рогового покрова сверху, благодаря чему их легко отличить. Кроме того, прыщи распространяются по большим площадям кожи, а бородавки локализуются:

    Так же причиной появления таких прыщей могут быть укусы насекомых. Здесь прыщ одиночный и может иметь розовый цвет с белым пятнышком в середине. Антигистаминные препараты помогают и здесь.

    Читайте также:  Можно ли нарастить ногти с бородавками

    Помните, что укусы насекомых и паукообразных могут быть очень опасны для человека.

    1. Во-первых, яд некоторых жалящих перепончатокрылых (осы, пчёлы) — мощный аллерген, и аллергия на него способна привести к смерти от удушья.
    2. Во-вторых, существуют насекомые и паукообразные, яд которых действует на всех людей, без всякой аллергии, так, что может привести к смерти.

    Таким образом, с бородавками можно легко спутать с другими кожными заболеваниями, что может привести к негативным последствиям и привести к пустой трате денег и времени. Поэтому перед выведением нароста узнайте:

    Различайте бородавки и похожие на них, чтобы не тратить зря время и не запустить болезнь.

    Смотрите больше о бородавках в видео ниже и нашем разделе.

    источник

    Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
    Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.

    Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.

    Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:

    1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.

    2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.

    3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.

    Лазерное удаление новообразований Цены, руб.
    Лазерное удаление папиллом, бородавок — I кат. сложности 300 — 600
    Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — II кат. сложности 600 — 1200
    Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — III кат. сложности 1200 — 2400
    Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок — IV кат. сложности 2 400 — 5 000
    CO2 Лазерное удаление мозолей (за единицу) 1000 — 3600
    Удаление атеромы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — I кат. сложности 6550
    Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — II кат. сложности 8250
    Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером — III кат. сложности 12 350

    Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.

    Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.

    Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом, склеротерапия или хирургический метод.

    Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.

    Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.

    Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.

    Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.

    Липомы могут быть единичными и множественными. Опухоль склонна к разрастанию. И, несмотря на свою доброкачественность, доставляет пациенту эстетический и, часто, физический дискомфорт. Именно поэтому целесообразно проводить удаление липомы современными методами. Больше узнать о липомах можно в статье «Липома или жировик: что это?».

    Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).

    Новообразования, как правило, безболезненны. Внешне они представляют собой небольшие (до нескольких миллиметров) роговые выросты на коже. Появление бородавок и папиллом скорее сигнализирует об ослабленном иммунитете, и сочетание противовирусной терапии с коррекцией иммунной системы, приводит к полному избавлению от новообразований. На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения это лазерная коагуляция, узнайте больше об удалении папиллом и удалении бородавок этим методом.

    6. Невусы и родинки

    Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.

    7. Фиброма
    Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье «Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером».

    Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму — фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром — это лазерная терапия.

    8. Нейрофиброма
    Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.

    Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.

    Записаться на лазерное удаление новообразований

    1. Меланома
    Меланома – злокачественное кожное новообразование; один из видов рака кожи. Меланома, зачастую, является следствием озлокачествления некоторых родинок и пигментных невусов. Подробнее о меланоме вы можете узнать в нашей статье «Рак кожи: меланома.».

    Заболевание протекает очень агрессивно. Опухоль не только быстро разрастается, но и дает метастазы практически во все внутренние органы, в том числе и в мозг. Из всех известных на сегодняшний день видов рака, меланома относится к самым смертоносным. Процент выживаемости пациентов с меланомой очень низкий.

    2. Базалиома
    Базалиома развивается из клеток базального слоя эпидермиса; новообразование относится к одному из типов рака кожи. Опухоль представляет собой узелковые образования, при прогрессировании превращающиеся в грибовидные наросты или язвы. Подробнее о базалиоме можно узнать в соответствующей статье «Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.».

    3. Саркома Калоши
    Множественные злокачественные образования кожи; пятна темного цвета, которые по мере разрастания сливаются в обширные зоны поражения. Заболевание часто диагностируется у больных ВИЧ-инфекцией и имеет обширную статистику летальных исходов.

    Опухоль чаще всего поражает стопы, голени и кисти. Так как саркома Калоши является лишь следствием более серьезных внутренних заболеваний, ее лечение направлено исключительно на уменьшение симптомов.

    Записаться на лазерное удаление новообразований

    Предраковые:

    1. Болезнь Боуэна
    На начальном этапе опухоль локализуется в верхних слоях эпидермиса, но без лечения перерастает в инвазивный рак кожи и пускает метастазы. Имеет вид коричневатых бляшек с шелушащейся поверхностью, под которой скрыт участок мокнущего эпидермиса.

    Как правило, опухоль развивается у мужчин старше 40 лет под воздействием различных канцерогенов. Поражаются преимущественно половые органы, а также слизистая оболочка ротовой полости. Лечение заболевание, как правило, местное, а при обширных поражениях возможно и хирургическое вмешательство.

    2. Пигментная ксеродерма
    Крайне редкое заболевание, возникающее из пигментных пятен у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних — хирургически.

    3. Старческая кератома
    Имеет вид кожных высыпаний, состоящих из покрытых чешуйками пятен. Злокачественная форма характеризуется образованием уплотнений на пораженных участках. С подробной информацией о кератомах можно ознакомиться в нашей статье «Кератома. Описание патологии. Виды кератом».

    Старческая кератома возникает, как правило, у пожилых людей. Вероятность озлокачествления данной патологии очень высока. Как правило, кератома легко перерождается в плоскоклеточный рак кожи. Современные технологии позволяют легко и быстро удалить кератому с помощью лазера.

    4. Кожный рог
    Разрастание клеток эпидермиса, образующее конусообразное возвышение с многослойной чешуйчатой структурой. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и без соответствующего лечения имеет тенденцию к переходу в злокачественную форму. Удаляется кожный рог хирургическим путем или лазерной коагуляцией.

    Записаться на лазерное удаление новообразований

    источник

    Появление таких небольших образований как: волдыри на теле похожие на укусы комаров, может быть симптомом целого ряда болезней, но может говорить и о том, что в доме нарушены правила санитарии и гигиены, что спровоцировало появление насекомых – кровососов.

    В любом случае нужно избавляться от образований на коже, чтобы не было неприятных последствий в виде пятен и шрамов

    Небольшой плотный участок, отличающийся от остального кожного покрова цветом от бледно – розового до красного, возвышающийся на 1 – 5 мм и выше над поверхностью покрова – так выглядит классический волдырь.

    Примечательно, что и форма его может быть как правильной округлой, так и «смазанной», с неровными краями.

    Индивидуальные особенности человека могут проявляться очень своеобразными реакциями на контакт с обычными и не доставляющими другим людям проблем веществами и соединениями.

    Погладил ребенок собаку, а через час вначале на ручке, а потом и по всему телу стали появляться розоватые пятнышки с пузырьками в центре, наполненными мутноватой жидкостью.

    Если спустя несколько часов сыпь бесследно исчезла, вероятнее всего аллергическая реакция.

    К слову, она может возникнуть не только при контакте с животными, но и с тканями, химическими соединениями, соками ягод или фруктов.

    Волдыри появляются внезапно: человек почувствовал жжение, зуд, при попытке почесать почувствовал непонятное образование. Оно может быть одно или же формироваться в группы на определенном участке тела по 10 – 20 штук, часто сыпь охватывает все тело, а через несколько часов ее словно и не было.

    В случае серьезной аллергической реакции или болезни сыпь из волдырей может держаться несколько суток. Как правило, самым неприятным симптомом является именно зуд.

    Самое частое осложнение при высыпаниях в виде волдырей – инфицирование при расчесах. Удержаться и не почесать порой трудно даже взрослому, поэтому нужно помнить, что отсутствие выдержки может привести к осложнениям.

    1. Воспаленный участок травмируется, кожный слой нарушается, в ранки попадают микроорганизмы, способные вызвать нагноение. Поэтому все врачи советуют ни в коем случае не чесать волдырики, проявлением какой бы болезни они не были.
    2. При ряде инфекционных заболеваний в жидкости под вздувшейся кожей содержится большое число возбудителей, которые попадают на еще не пораженные участки, проникая в микроскопические повреждения и вызывая дальнейшее распространение по телу.
    3. Часть возбудителей попадает на одежду, постельное белье, в воздухе.

    Как удержать от расчесывания волдырей маленького ребенка, если не все взрослые способны себя контролировать? Иногда малышам надевают мягкие тканевые перчатки или варежки, махровые рукавички, но это достаточно слабая защита, если волдыри, как укусы от комара на теле, чешутся. Лучше всего попросить совета у медиков, выяснить причину и смазывать пораженные участки средством, которое они посоветуют.

    Говоря о причинах появления сыпи, можно разделить их на несколько групп.

    Ведь даже аллергические реакции могут быть разными, как и вид сыпи при них, свои особенности есть у волдырей, появление которых вызвали инфекционные заболевания или поражения организмами – паразитами.

    • Крапивница – на теле внезапно появляются жутко чешущиеся пятна с волдырями, причем их число может сильно разнится (от 1 – 2 до 10 и больше). Появляются при попадании на кожу раздражителя. Пропадают в течение нескольких часов;
    • дерматиты – неровные пятна розового цвета с волдырями на них причиняют немало страданий тем, кто болен этим специфическим заболеванием.
    Читайте также:  Verrutol от бородавок турция инструкция

    Поначалу малозаметные, чуть позже волдыри начинают мокнуть, лопаться, кожа воспаляется, инфицируется, подживая, начинает трескаться. Подживая в одном месте, дерматит появляется на другом, порой захватывая все тело, особенно страдают от таких аллергий дети;

  • экземы – сухая лопающаяся кожа, на которой то и дело появляются волдыри при воздействии определенных химических соединений (средства для стирки, мытья посуды, пола), температур (холодовая аллергия);
  • ожоги – причиной волдырей может быть сока таких растений, как борщевик и другие, реакции сугубо индивидуальны, от легкой, малозаметной сыпи до анафилактического или болевого шока, безобразных следов от заживших «ожогов».
    • скарлатина – наряду с сыпью наблюдаются температура, боль в горле, язык становится малиновым;
    • ветрянка – волдыри появляются один за другим, температура может оставаться нормальной, переболев ветряной оспой один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет;
    • корь – острозаразное заболевание, начинается как обычная простуда, затем появляется сыпь на лице, остальных участках тела;
    • краснуха – еще одна из болезней, чреватая множеством осложнений, особенно если «подхватить ее уже взрослым, болеют ею один раз;
    • чесотка – мало кто не слышал об этой болезни, которая поражает кожные покровы. Следы, похожие на укусы, оставляют клещи, буквально прогрызающие верхний слой эпидермиса, расчесы легко инфицируются;
    • герпес – вирус, попавший в организм через микротрещины, остается в нем практически на всю жизнь и при ослаблении иммунитета вызывает высыпания на коже слизистых, иногда и лице, половых органах воспаления, вначале похожие на укусы комаров, а затем болезненные ранки на месте лопнувших волдырей.

    Появление волдырей может вызвать не только аллергия, но и дерматит, провоцирует который заражение паразитами, потница, диабет.

    Если волдыри как укусы комаров появляются внезапно и очень чешутся, но это не укусы, и спустя несколько часов они пропадают, чтобы появиться снова через неделю или месяц, снять зуд помогут мази и примочки.

    1. Смочить тампон в растворе соды: на 1 ст. воды 2 ст. л. соды, или нанести на него средство, снимающее зуд, или намочить в отваре зеленого чая.
    2. Приложить к волдырю.
    3. Принять антигистаминное средство.

    При сильном зуде у ребенка, появлении все новых образований на фоне высокой температуры или без нее нужно вызвать врачей скорой помощи, описав симптомы.

    Поскольку, впервые столкнувшись с сыпью такого рода, человек не знает причин появления, стоит описать все симптомы по телефону для того, чтобы медики могли сориентироваться и понять, о чем идет речь. К рекомендациям врачей нужно прислушиваться, так как расчесы могут заживать медленно, после них часто остаются некрасивые шрамы.

    Сыпь, вызванная аллергиями, лечится специальными препаратами и мазями, снимающими симптомы. Свои средства есть и для волдырей, появление которых вызвано другими причинами.

    Если их появление вызвано потницей, нужно всего лишь соблюдать гигиену и температурный режим, чтобы быстро избавиться от проблемы: обтирать руки влажными салфетками, чаще мыть теплой водой с мылом, следить, чтобы воздух в помещении был свежим и не выше 20 градусов.

      Вирусные инфекции: Солкосерил, Зовиракс, Ацикловир и другие противовирусные препараты.

    В случаях герпеса наносить на пораженные участки каждые 2 – 3 часа до полного излечения.
    Аллергии: Пантенол, Пантодерм, Эплан в соответствии с инструкцией по применению после рекомендации врачей, специфические медицинские препараты при аллергиях на то или иное вещество под наблюдением медиков. Обязательно применение базовых препаратов, снижающих риск развития приступов (Супрастин, Диазолин,Кларитин)

  • Дерматиты: Экзодерил, Элидел, Фенистил снимут зуд и отечность, уменьшат воспаление.
  • Инфекции: обрабатывать места появления волдырей антисептиком (зеленка, марганцовка, перекись водорода); соблюдать гигиену, обязательно промывать руки горячей водой с мылом, оптимально – настоящим хозяйственным, крепким раствором которого в прошлом веке даже лечили чесотку.
  • При необходимости обрабатывать волдыри и расчесы мазями, содержащими антибиотик, чтобы избежать дальнейшего поражения кожи и появления ран.

    1. Картофель, морковь – сок этих овощей снимает зуд и воспаление. Натереть на терке или разрезать пополам и приложить к волдырю срезом вниз, постоянно менять «компресс».

  • Чай – пакетики или тампоны, смоченные в свежезаваренном чае прикладывать к местам появления волдырей, чтобы снять раздражение.
  • Ромашка, мята, череда, чистотел – ванны с этими травами помогают справиться с дерматитами, успокаивают раздраженную кожу, оказывают общеукрепляющее воздействие.
  • Компрессы с отварами трав тысячелистника, ромашки: приготовить отвар, смочить марлевый тампон, приложить к месту появления волдыря или нескольких.

    Алоэ – сок помогает снять воспаление.

    Можно измельчить лист и прикладывать кашицу к местам появления волдырей, можно разрезать лист вдоль и наложить на волдыри срезом вниз, зафиксировать на 20 – 30 мин.

    Есть еще немало средств для лечения волдырей, очень похожих на комариные укусы. Главное – не допустить инфицирования, не расчесывать и выявить причину появления таких высыпаний, чтобы лечить не симптомы, а болезнь.

    С любой болезнью мы рассчитываем справиться самостоятельно, но это недопустимо, когда речь идет о младенцах, пожилых людях с ослабленным иммунитетом или беременных.

    Немедленно к врачу, если:

    • поднялась температура, появились волдыри;
    • сыпь охватывает все тело, вызывает зуд, отеки;
    • волдырики появились у маленького ребенка на фоне температуры или же занимают большие участки тела;
    • сыпь долго не проходит;
    • на местах волдырей остаются мокнущие раны;
    • не удается снять зуд, отек быстро распространяется.

    Множество причин, от аллергии до острозаразных и опасных инфекций, может вызвать такое появление сыпи — волдыри как от укусов комаров.

    Что это важно вовремя распознать, скажет любой врач.

    А так же серьезно отнестись к лечению, чтобы навсегда избавиться от неприятных симптомов.

    Даже хронические дерматиты и аллергии можно держать под контролем, если диагноз поставлен вовремя и лечение проводиться комплексно и по прописанной специалистами схеме.

    источник

    К самым распространенным типам бородавок относят вульгарные (простые), плоские, подошвенные (ладонные) и остроконечные. Данные наросты могут вызывать неприятные или болезненные ощущения, но наряду с подобными жалобами множеству пациентов они вовсе не причиняют беспокойства. Чаще всего при выборе способа лечения бородавок используют химические либо деструктивные методы.

    Бородавки – это наросты на коже, представляющие собой доброкачественные плоскоэпителиальные папилломатозные новообразования, возникающие в результате инфицирования кератиноцитов вирусами папилломы человека (ВПЧ). Также различные виды бородавок могут образовываться на слизистых оболочках. На сегодняшний день выделено и идентифицировано на основании различий в последовательности ДНК около 200 типов ВПЧ.

    В этой статье вы узнаете о симптомах различных видов бородавок и их лечении.

    Вне зависимости от того, какие бывают виды бородавок на коже или слизистых оболочках, все они связаны с вирусами папилломы человека.

    Таблица «Связь бородавчатых поражений кожи и слизистых оболочек с ВПЧ»:

    Поражения кожи

    Часто выявляемые типы

    Менее часто выявляемые типы

    Бородавки вульгарные, ладонные, подошвенные, мозаичные

    Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца

    9, 212, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49, 50

    Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне верруциформной эпидермо­дисплазии Левандовского-Лютца

    Околоногтевой плоскоклеточный рак

    Другие разновидности плоскоклеточного рака кожи

    Типы ВПЧ, связанные с верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца

    Другие кожные типы ВПЧ

    Поражения слизистых оболочек

    Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (включая опухоли шейки матки, бовеноидный папулез)

    Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

    Рецидивирующий респираторный папилломатоз, папилломы конъюнктивы

    Фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека)

    Передача ВПЧ происходит при прямом (обычно) и непрямом (через загрязненные предметы) контакте. Условием заражения является проникновение вируса в клетки базального слоя эпителия при наличии механических (царапины и т.д.) и других повреждений кожи.

    Характер манифестации инфекции зависят от типа ВПЧ и иммунных (иммуногенетических) особенностей организма. При иммунодефиците очаги ВПЧ-инфекции бывают более распространёнными и резистентными к проводимой терапии.

    Как видно из таблицы, с кожным типом ВПЧ ассоциируются вульгарные, ладонно-подошвенные, плоские бородавки на коже, бородавки мясников, верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (в связи с этим выделяют т.н. «типы ВПЧ, ассоциированные с верруциформной эпидермодисплазией»).

    На сегодняшний день ВПЧ признан одним из основных канцерогенных факторов, вызывающих эпителиальные опухоли слизистых оболочек человека.

    Слизистые типы ВПЧ (25 типов) вызывают поражения половых органов и респираторного тракта, которые чаще являются субклиническими, а не манифестными. Остроконечные кондиломы обусловлены ВПЧ низкого онкогенного риска; они же вызывают гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая в настоящее время рассматривается как веррукозный плоскоклеточный рак. Напротив, бовеноидный папулез, клинически сходный с остроконечными кондиломами, но гистологически напоминающий плоскоклеточный рак кожи in situ, связан с ВПЧ высокого онкогенного риска.

    Поражения слизистых оболочек наиболее часто связаны с ВПЧ-6 и ВПЧ-11, а оральная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) (характеризующаяся плоскими бородавками в области десен, щек или губ) — с ВПЧ-13 и ВПЧ-32.

    Следует учитывать, что ВПЧ присутствуют не только в очагах поражения, но и в клинически интактных близлежащих участках кожи и слизистых оболочек, где вирус может персистировать в латентном или малоактивном состоянии, активизация же инфекции может привести к рецидиву заболевания даже через несколько лет после лечения. В последние годы сообщалось о выявлении ВПЧ слизистого типа в веррукозных и раковых поражениях на коже (наряду с ВПЧ кожного типа).

    Бородавки, как правило, регрессируют спонтанно в сроки от 1 до 2 лет. Мерой профилактики бородавок и других ВПЧ-поражений служит вакцинация.

    Вульгарные бородавки (син. простые бородавки) — самое частое заболевание, вызываемое ВПЧ. Их доля в общей структуре бородавчатых поражений кожи человека оценивается в 71%. Наиболее часто они возникают в детском и юношеском возрасте, после инокуляции вируса инкубационный период варьирует от нескольких недель до 18 мес.

    Клинический признак простых бородавок — появление плотных эпидермальных папул округлой и полициклической формы диаметром от 0,2 до 2 см, по цвету не отличающихся от нормальной кожи, поверхность которых покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. Обычно их бывает немного, хотя они могут быть многочисленными и беспорядочно разбросанными.

    Типичная локализация вульгарных бородавок — легко травмируемые участки: тыл кисти, пальцы рук, кожа вокруг ногтей, колени. Обычно вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.

    Разновидностью простых бородавок являются «бородавки мясников», которые поражают кисти.

    Нитевидные и пальцевидные бородавки появляются в виде небольших, часто множественных, экзофитных папиллом с вегетирующей кератотической поверхностью. Они часто встречаются у мужчин в области подбородка. На волосистой части головы и в области ноздрей они могут быть у лиц обоих по лов. Иногда нитевидную форму приобретают и отдельные бородавки в области конечностей. Симптомом таких бородавок является появление двух или нескольких пальцевидных пидермальных выростов, исходящих из узкого или широкого основания.

    Гистологическая картина характеризуется акантозом, папилломатозом, гиперкератозом, отдельными участками паракератоза. Эпителиальные выросты длинные остроконечные, располагаются радиально по отношению к центру очага. Среди клеток верхней части зернистого и шиповатого слоев встречаются койлоциты. Иногда наблюдается зернистость цитоплазмы, связанная со скоплением гранул кератогиалина.

    Диагноз устанавливается клинически, чему способствует выявление с помощью лупы характерных черно-коричневых точек, представляющих собой тромбированные капилляры.

    При появлении бородавок на коже для диагностики заболевания дифференциальный анализ проводится с контагиозным моллюском, который отличается от простых бородавок тем, что высыпания при нём чаще располагаются на туловище и половых органах и редко на тыле кистей и стоп; элементы имеют полушаровидню форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашецеобразная масса. Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от вульгарного типа бородавок на коже, чаще является одиночным, а если бывает множественным, то нередко располагается линейно; существует, как правило, с рождения или с первых лет жизни и более значительно возвышается над уровнем кожи, чем бородавки, имеет коричневый цвет и нередко покрыт волосами. Одиночная бородавка тыла кисти может напоминать базалиому, которая обычно развивается в пожилом возрасте, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента — типичный периферичексий валик из отдельных, иногда сливающихся между собой узелковых элементов («жемчужин»), которые лучше видны при лёгком натяжении кожи, а в центральной части — зона западения, покрытая корочкой, после удаления, которой становится видно поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление; при цитологическом исследовании выявляют базалоидные элементы.

    Нитевидные бородавки необходимо дифференцировать с эпидермальным бородавчатым невусом.

    Хотя простые бородавки представляют собой, как правило, косметическую проблему, в редких случаях при иммуносупрессии они могут трансформироваться в болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак кожи.

    Подошвенные бородавки (син.: ладонно-подошвенные бородавки) возникают на подошве, особенно часто — в местах максимального давления: в проекции головок плюсневых костей, на пятках, на подушечках пальцев и других опорных участках топы. Наиболее часто они возникают при иммуносупрессии или у спортсменов в местах повторных микротравм.

    Читайте также:  Медный купорос лечение подошвенной бородавки

    В таблице «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ» представлены данные об ассоциации различных типов ВПЧ с определенными клиническими разновидностями подошвенных бородавок.

    Таблица «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ»:

    Клиническая форма

    Первым признаком такой бородавки является появление мелкой блестящей папулы с четкими границами, которая превращается в ороговевающую бляшку округлой, овальной или полигональной формы с центральным углублением и зазубренными скошенными краями, по цвету не отличающуюся от окружающей кожи с грубой неровной поверхностью. При снятии скальпелем поверхностного слоя таких очагов видны множественные мелки геморрагии: следствие микроскопических кровотечений из капилляров сосочкого слоя дермы.

    На соприкасающихся поверхностях пальцев встречаются «целующиеся» бородавки. Давление на подошвенные бородавки обычно вызывает боль.

    Гистологически подошвенные бородавки характеризуются меньшим количеством экзофитных структур и более глубоким проникновением в дерму, чем простые бородавки. Они состоят из широких неправильных разрастаний многослойного плоского эпителия, покрытых гипер- и паракератотическими наслоениями. В верхних слоях эпидермиса часто обнаруживаются крупные неправильной формы эозинофильные цитоплазматические включения.

    Диагноз устанавливается клинически. Чтобы выявить характерные чернокоричневые точки, нужно скальпилем удалить с поверхности бородавки роговые массы.

    Дифференциальный диагноз проводится с кератодермией ладоней и подошв при болезни Рейтера, от которой подошвенные бородавки отличаются меньшим размером, плоской, а не конической формой, отсутствием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, наличием в центре чёрно-коричневых точек затромбированных капилляров, диагноз облегчает выявление других признаков болезни Рейтера. Ладонно-подошвенные сифилиды, в отличие от подошвенных бородавок, обычно множественные, безболезненные, располагаются в виде фигур: дуг, полудуг, колец, сопровождаются положительными серореакциями на сифилис.

    Подошвенные бородавки необходимо отличать от омозолелостей (мозолей), которые могут развиваться на уастках давления. В случае мозоля боль, возникает, только если давление производится на центр, а при подошвенных бородавках — также и при давлении на края очага. Кроме того, при подошвенных бородавках эпителий на краях очага не продолжается на его поверхности, а при снятии скальпелем верхнего слоя видны характерные черные точки (геморрагии капилляров сосочкового слоя дермы).

    Течение. У детей и молодых людей подошвенные бородавки регрессируют спонтанно. При иммуносупрессии — персистируют годами, иногда трансформируясь в веррукозный рак.

    Плоские бородавки (син.: юношеские бородавки) встречаются редко (4%), обычно у детей и подростков и располагаются в области ладоней, подошв и латеральных поверхностей кистей и стоп.

    Клинически они имеют вид множественных плоских папулполициклической, округлой или овальной, а в местах расчёсов — линейной формы. Их цвет — желтоватый или красный, поверхность — гладкая.

    Располагаются труппами обычно на лице: подбородке, лбу, тыле кистей, толени, иногда поверх эрозий вследствие расчесов (феномен Кебнера).

    Обычно вызываются ВПЧ-3 и ВПЧ-10 и чаще развиваются в местах механической травмы, при атопическом дерматите и иммуносупрессии.

    При гистологическом исследовании присутствуют гиперкератоз и акантоз, но такого явного папилломатоза и паракератоза, как в простых бородавках, не отмечается. Верхние слои эпидермиса содержат большое количество вакуолизированных кератиноцитов, что придает роговому слою вид плетеной корзины.

    Диагноз устанавливается клинически. Дифференциальная диагностика проводится с сирингомой, которая, в отличие от плоских бородавок, сопровождается более множественными высыпаниями, проявляется узелками полушаровидной формы, локализуется на нижнем веке, у внутреннего края глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки, встречается преимущественно у женщин; гистологически проявляется наличием многочисленных кистозно-измененных протоков потовых желёз. В отличие от плоских бородавок, при ангиокератоме Мибелли цвет элементов тёмно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров. Очаги красного плоского лишая, в отличие от плоских бородавок, на лице располагаются редко, высыпания при нём более распространенные с пупковидным вдавлением в центре, имеют характерный сиреневый оттенок и «сетевидный рисунок» (симптом «сетки Уэкхема»), гистологически сопровождаются неравномерным гранулёзом, акантозом с удлинением и заострением (в виде пилы) эпидермальных выростов.

    Плоские бородавки обычно персистируют на протяжении нескольких лет.

    Остроконечные бородавки (син.: остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) являются проявлением частой высококонтагиознои ВПЧ-инфекции, передаваемой половым путём. Болеют в основном молодые люди, ведущие половую жизнь. В частности, в различных странах больны от 3 до 28% женщин, при половом контакте заражаются 90-100% их половых партнёров. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и сохраняется на протяжении всей жизни больного; при этом большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активируется лишь время от времени. Контагиозность высока: после однократного полового контакта инфицирование происходит в 60/6 случаев; новорожденные заражаются при прохождении половых путей больной матери. Инкубационный период в среднем 2-3 месяца (от нескольких недель до нескольких лет).

    Клинически остроконечные кондиломы могут быть мелкими, плоскими и почти невидимыми. Но чаще проявляются как множественные мягкие бородавчатые фиброэпителиальные образования.

    Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом.

    Остроконечные кондиломы также бывают солитарными. Иногда они мацерируются, могут эрозироваться или изъязвляться, при этом на поверхности язв появляется гнойное отделяемое с неприятным запахом.

    Чаще всего это наружные половые органы, реже — слизистая оболочка уретры, заднего прохода, полости рта, конъюнктива, ротоглотка.

    Гистологически остроконечная кондилома характеризуется экзофитными и эндофитными разрастаниями плоского эпителия с выраженным акантозом, папилломатозом и паракератозом. В верхних слоях эпидермиса обнаруживаются кератиноциты с перинуклеарной вакуолизацией цитоплазмы и пикнотичными гиперхромными сморщенными ядрами (койлоциты), встречаются клетки с дискератозом и явлениями апоптоза.

    Диагноз в большинстве случаев устанавливается клинически. Хотя кондиломы на наружных поверхностях гениталий и в перианальной области можно легко обнаружить, необходимо гинекологическое и проктологическое обследование для исключения цервикальных, внутрианальных или ректальных кондилом. В связи с этим могут оказаться полезными тест с 3-5% уксусной кислотой (в месте смазывания появляются мелкие белые папулы), кольпоскопия и ректоскопия. При подозрении на предраковое заболевание или плоскоклеточный рак показана биопсия. В соскобе или биопсийном материале проводят идентификацию ДНК ВПЧ с помощью методов ПЦР-диагностики.

    Выявление ВПЧ-инфекции облегчит разработка и внедрение в практику серологических тестов для определения специфических противовирусных антител.

    Следует обследовать также половых партнеров пациентов с аногенитальными бородавками, поскольку эти очаги обладают высоким инфекционным потенциалом.

    Дифференциальный диагноз. Гигантская кондилома Бушке-Леветитейна отличается от остроконечной кондиломы большими размерами, массивностью папилломатозных разрастаний, инвазией в подлежащие ткани, нечувствительностью к обычно применяющимся при остроконечных кондиломах методам наружной терапии, а также гистологическими особенностями, заключающимися в наличии выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса.

    Низкодифференцированный плоскоклеточный рак полового члена отличается более быстрым ростом, наличием метастазов в паховые лимфатические узлы, обнаруживаемыми при гистологическом исследовании явлениями анаплазии с отсутствием вакуолизации клеток. Диагностические трудности также возникают при трансформации остроконечной кондиломы в рак. В таком случае дифференциально-диагностическим признаком может быть выявление участка рака in situ с типичной клеточной анаплазией. Дифференциальный диагноз также проводится с широкими кондиломами, контагиозным моллюском, бовеноидным папулёзом, плоскоклеточным раком кожи, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомой, жемчужными папулами полового члена, меланоцитарным невусом, себорейным кератозом, мягкой фибромой, волосяной кистой, чесоточной лимфоплазией.

    Ниже подробно описано, как лечить бородавки различными методами.

    Лечение бородавок разных видов осуществляется несколькими способами: деструктивными, включающими физические (хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, удаление лучами лазера) и химические (азотная и трихлор-уксусная кислоты, ферезол, кондилин, солкодерм, кантаридин); использованием цитотоксических препаратов (при аногенитальных поражениях): подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, блеомицина; иммунных препаратов — α, β,γ -интерфероне, цидофовира, имиквимода, ретиноидов, фотодинамической терапии (ФДТ). Причем в большинстве случаев достаточно криодеструкции, электрокоагуляции, удаления лучами лазера или ФДТ.

    Выбор метода лечения бородавок зависит от их расположения, клинической формы и симптомов заболевания. Эффективность различных методов лечения колеблется от 50 до 94%, а в течение 3 мес. после лечения частота рецидивов составляет 25%, причем они обусловлены в большей мере реактивацией вируса, а не реинфекцией.

    При распространенном, рецидивном процессе необходима комбинация местного и общего лечения бородавок, при этом вначале проводится деструктивная терапия. Затем, в связи с тем, что латентная стадия жизненного цикла ВПЧ протекает в клетках базального слоя эпидермиса и физическими методами очаг поражения трудно удалить полностью (ДНК ВПЧ могут быть на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли), сразу после регенерации эпидермиса, во избежание рецидива, осуществляется противовирусная терапия. Для этого при лечении бородавок медицинскими препаратами используют интерферон или имиквимод.

    В то же время важно учитывать, что в настоящее время нет ни одного метода лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок, а также то, что многие бородавки, будучи распознанными иммунной системой как нечто чужеродное, проходят без лечения.

    Используя методы удаления подошвенных бородавок, нанесению прижигающих и разрушающих средств обычно предшествуют процедуры, смягчающие их поверхность и способствующие проникновению используемых препаратов (мыльно-содовые ванночки, аппликации 10-40% салициловой кислоты). После кератолитического эффекта поверхностный слой бородавок снимают и наносят на них один из лечебных растворов. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем.

    Хороший эффект достигается при еженедельных обработках бородавок аногенитальной области 10-25% раствором подофиллина (в течение 3-5 нед.). Через 4 ч после обработки необходимо обмыть обработанный очаг или сделать сидячую ванну.

    При плоских кондиломах применяется монотерапия местными ретиноидами или комбинация их с иммунотропными препаратами для лечения бородавок.

    Вульгарные бородавки на кистях и стопах удаляют лучами углекислотного лазе-3 сеанса), а при торпидных бородавках — пульсирующего лазера на красках с длиной волны 585 нм или лазерами с модуляцией добротности Nd-YAG 532, Nd-YAG 1064.

    При лечении вульгарных бородавок также используют солкодерм. Комплексное воздействие на пораженный участок кожи компонентов Солкодерма азотной кислоты, нитрата меди и органических кислот (уксусная, молочная, щавелевая кислоты) обеспечивает быструю девитализацию и фиксацию патологически измененного участка ткани, подвергшегося лечению. Образовавшийся мумифицированный струп спонтанно отслаивается спустя несколько дней или недель. Во время каждой процедуры при использовании этого способа удаления бородавок может быть обработано не более 2-3 очагов поражения суммарной площадью не более 2-3 см2. При наличии многочисленных очагов поражения кожи лечение солкодермом должно проводиться в несколько этапов, с интервалом приблизительно в 4 нед. Полное излечение простых и подошвенных бородавок достигается однократным обкалыванием их пирогеналом в дозе 2,5 мкг на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, а также проспидином или циклофосфаном (от 5 до 10 обкалываний).

    Подошвенные бородавки удаляют методом щадящей криодеструкции (обработка жидким азотом по типу жесткого массажа в течение 20-30 с на сеанс; процедуры повторяют через 2-4 дня); при выраженном гиперкератозе перед каждой процедурой на 12-24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод» и непосредственно перед криовоздействием делают мыльно-содовую ножную ванночку.

    Поскольку криодеструкция плоских бородавок в области лица часто сопровождается остаточной гипопигментацией, их лучше лечить наружными ретиноидами (кремом с третиноином и др.).

    Обратите внимание на фото – при удалении нитевидных бородавок применяют кюретаж (если они располагаются на узком основании — без местной анестезии):

    Бородавки у детей лечат растворами и пластырем с салициловой кислотой или жидким азотом. При лечении подростков с распространёнными простыми бородавками с успехом используют циметидин.

    При остроконечных кондиломах проводят деструкцию очагов криотерапией, углекислотным лазером, препаратом Солкодерм, кондилином (подофиллотоксином) дважды в день 3-дневными циклами с 4-дневными перерывами; курс — до 6 циклов; множественные очаги лечат внутриочаговыми инъекциями интерферона-α2b (1,5 млн ME 3 раза в нед, №9) с эффективностью — 36%, аппликациями 5% крема имиквимод; при рецидивировании после такого лечения — проводят деструкцию очагов в сочетании с системной интерферонотерапией (3 млн ЕД 3 раза в нед. течение 12 нед., по половине дозы в каждое бедро); при отсутствии эффекта деетрукцию кондилом проводят в сочетании с системной интерферонотерапией и приемом внутрь изотретиноина (0,5 мг /сут).

    Лечение остроконечных кондилом у беременных желательно проводить на ранних сроках и только с применением физических деструктивных методов: криотерапии или лучей углекислотного лазера, противопоказано применение подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, интерферона, ретиноидов.

    При профилактике остроконечных кондилом следует исходить из того, что полностью уничтожить ВПЧ невозможно, можно лишь удалить остроконечные кондиломы и тем самым облегчить состояние больного. Удаление остроконечных кондилом также снижает риск заражения ВПЧ половых партнеров. Бессимптомная инфекция половых органов ВПЧ встречается значительно чаще, чем остроконечные кондиломы, как у женщин, так и у мужчин. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг, а при обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска — прием внутрь индинола (200 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес.), повышающего восприимчивость опухолевых клеток к интерферону за счет избирательного подавления синтеза онкобелка Е7 и активирующего апоптоз инфицированных ВПЧ клеток.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *