Бородавки возле влагалища у беременных

Женщинам, ждущим ребенка, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Много неприятностей может доставить даже, казалось бы, обычная бородавка при беременности. Опасна ли она и как от нее можно избавиться – описано в данной статье.

Бородавками называются доброкачественные новообразования. Их вызывает ВПЧ – вирус папилломы человека. Бородавки есть почти у каждого человека. Новообразования могут легко передаваться через предметы или при прямом контакте. Иногда бородавка не дает о себе знать длительный период.

Женщина может иметь новообразование (и не знать о нем) еще до беременности. А во время этого периода начинается гормональная перестройка организма, снижается иммунитет. Это все стимулирует проявление скрытой бородавки во время беременности.

Новообразования чаще всего появляются на конечностях, лице и слизистых. Бородавки разделяются на несколько видов:

1. Обыкновенные папилломы выглядят в виде округлых узелков размером от одного до десяти миллиметров. Бородавки немного выступают над кожей. Цвет папиллом может быть коричневым, розовым или телесным. Папилломы плотные, с шероховатой поверхностью. В основном бородавки появляются на лице.
2. Плоские папилломы не разрастаются больше трех миллиметров. Такие новообразования над кожей выступают незначительно. Чаще всего бородавки появляются на лице и тыльной стороне рук. Новообразования могут быть коричневыми, желтыми или цвета кожи. Плоские бородавки появляются целой группой.
3. Подошвенные бородавки при беременности больше других доставляют беспокойства. Такие папилломы изначально очень болезненны, а когда женщина ждет ребенка, неприятные ощущения еще и увеличиваются. Болезненность возникает из-за постоянного трения. Подошвенные бородавки желтоватые, плотные, похожие на сухую мозоль. Если папилломы доставляют сильный дискомфорт, они удаляются.
4. Остроконечные кондиломы появляются на половых органах, в складках. Сначала они представляют небольшие розовые пузыри, потом становятся остроконечными и разрастаются до целой грозди.
5. Нитевидные папилломы имеют вытянутую форму, крепятся к коже на небольшой ножке. Могут вырастать в длину до трех сантиметров. Чаще всего появляются на веках, в подмышках, на половых органах и шее. Такая бородавка при беременности встречается чаще других видов.

Основная причина появления во время беременности бородавок – это находящийся в организме вирус. Инфекция появляется вследствие ослабления иммунной системы и гормональной перестройки, которая происходит в период, когда женщина ждет ребенка. В это время кожные образования сильно разрастаются.

Бородавки возникают вследствие появления в организме вируса папилломы. Он имеет несколько разновидностей. Чаще всего бородавки являются простыми и появляются на теле. Хуже, если новообразования возникают на половых органах. Это может создать проблемы при вынашивании плода.

Сама по себе бородавка при беременности не представляет опасности для матери и будущего младенца. А вот самолечение народными способами может сильно навредить. Если бородавки не причиняют боли и не разрастаются – их лучше не трогать до рождения малыша. Лечения требуют только остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах.

Некоторые новообразования могут разрастись так, что создадут препятствие для рождения ребенка. Когда он будет выходить из материнского чрева, бородавки, появившиеся на родовых путях, разрываются, лопаются. В результате начинается сильное кровотечение, и малыш может подхватить вирус.

Бородавки могут появиться через пару дней после рождения либо на первых месяцах жизни. Опасны те новообразования, которые возникают в гортани. В результате дыхание малыша сильно затрудняется. При обнаружении остроконечных бородавок беременным делается кесарево сечение.

Можно во время беременности удалять бородавки? Это делать необязательно. Зачастую возникает обратный процесс проявления вируса. После рождения ребенка бородавки на теле матери могут исчезнуть самостоятельно за короткий промежуток времени.

Во время беременности врачи не советуют удалять новообразования, особенно в первом и третьем триместре. Это может даже спровоцировать преждевременные роды. Но и само по себе удаление бородавок проводится хирургическим путем с анестезией и иммуностимулирующими средствами, а это при вынашивании ребенка недопустимо.

Но все же есть несколько причин, по которым могут быть удалены новообразования во время беременности. Операция может быть сделана, если бородавки изменили свой цвет или форму либо есть угроза серьезного разрастания папиллом. Также новообразования могут быть удалены, если они причиняют боль.

Решение о возможности проведения процедуры избавления от папиллом принимает врач-акушер. Удаление бородавок во время беременности запрещается в период беременности до двух недель и после 30-й. Для самостоятельного избавления от папиллом нельзя использовать сок чистотела. Бородавки не удаляются с помощью жидкого азота и с применением анестезии.

Если во время беременности появились бородавки, самостоятельно отдирать их нельзя. Это может привести к дальнейшему распространению вируса, а в результате появятся новые папилломы. Да и если даже отковырять бородавку, это не значит от нее избавиться. У папиллом очень длинные корни, которые уходят глубоко в дерму.

При обнаружении новообразований необходимо срочно обратиться к терапевту или дерматологу. Они определят, не злокачественное ли появилось новообразование, и какое потребуется лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и беременность.

Существует несколько способов удаления бородавок. Лазерная терапия – одна из наиболее популярных процедур. Уровень проникновения лучей подбирается в индивидуальном порядке. Лазер направляется в намеченную точку и прижигает ее. Бородавка отмирает и отваливается самостоятельно. После процедуры сначала остается небольшая ранка, которая потом проходит без следа.

Бородавки удаляются методом электрокоагуляции. Это безопасная и эффективная процедура. Метод помогает избавиться даже от небольших бородавок, растущих на ножке. Для удаления новообразований потребуется только один сеанс, длительность которого не превышает десяти минут. Проницаемость тока строго контролируется, возрастных ограничений метод не имеет.

Радиоволновое лечение бородавок длится 20 минут. Процедура безболезненная и не представляет угрозы здоровью. Во время сеанса используются высокочастотные волны, рассекающие ткани, как ножом. Бородавка просто постепенно испаряется. Потом остается небольшое пятнышко, которое пропадает самостоятельно через непродолжительное время.

Криотерапия – метод с использованием жидкого азота, его температура – минус 400 градусов. Когда вещество попадает на бородавку, она мгновенно замораживается, клетки отмирают и новообразование отваливается через неделю (или 10 дней максимум) после процедуры.

Можно ли удалять бородавки во время беременности? Если нет на то серьезной причины, то новообразования оставляют до появления ребенка. Все перечисленные выше способы включают в противопоказания беременность и период лактации. Но все же если требуется удаление бородавок, то делается это только с помощью электрокоагуляции или лазерной терапии.

Если бородавка при беременности сильно мешает, ее можно удалить народными способами. Например, в течение шести дней прикладывать к новообразованию компресс из натертого с кожурой картофеля. Хорошо помогает справиться с бородавками сок чистотела. Им смазываются новообразования до их полного исчезновения.

Одно из эффективных средств в борьбе с бородавками – алоэ. Новообразование сильно распаривается и к нему прикладывается мякоть растения. Затем сверху накладывается марлевая повязка. Компресс нужно делать вечером и оставить до утра. Лечение проходит курсом в десять дней.

Можно воспользоваться и обычной перекисью водорода. Ею смазывается бородавка в течение недели. Перед применением любого из народных способов необходимо протестировать кожу на наличие аллергических реакций на компоненты терапии. Кроме этого, перед применением любого из перечисленных методов (в том числе и народных) удаления бородавок беременной необходимо проконсультироваться с акушером.

источник

Главная » Папилломы » Папилломы на половых губах при беременности

Папилломы – это небольшие наросты на теле. Их цвет бывает различным – от естественного, совпадающего с телом, до темно-коричневого. Новообразования способны появляться на любых анатомических областях тела беременной, но они не оказывают негативного влияния на вынашивание и здоровье плода.

Рост папиллом во время беременности обусловлен несколькими факторами:

1. снижение иммунных сил организма и обострение хронических болезней, ведущие к активизации вируса папилломы человека. Под влиянием этого фактора формируются новообразования всех видов.
2. Гормональный всплеск, вызывающий увеличение роста определенных клеток в верхних слоях кожи.
3. Трение и травмы кожи, возникновение которых связано с увеличением массы тела беременной. По этой причине обычно появляются подошвенные бородавки.
4. Сахарный диабет, развитый на фоне увеличения уровня гормонов.

Местами локализации папиллом при беременности обычно являются шея, грудь и соски. В этом случае доброкачественные новообразования могут оставаться невидимыми для посторонних глаз и нести дискомфорт, связанный с изменением внешности. Наличие бородавки на груди безопасно для грудного вскармливания – через материнское молоко инфицирование не происходит.

Генитальные бородавки в период вынашивания малыша могут расти быстрее. У некоторых женщин наблюдается увеличение количества влагалищных выделений – это ВПЧ создает себе благоприятные влажные условия. Не исключено, что в организме будущей матери произойдут иммунные или гормональные изменения. Тем не менее, пока плод остается в полости матки, ему не страшно инфицирование.

Заражение ребенка может произойти уже во время родов. Редким последствием контакта новорожденного с папилломавирусом является папилломатоз дыхательных путей – заболевание, провоцирующее рост бородавок на голосовых связках. Но чаще всего детский организм самостоятельно справляется с вирусом еще до момента проявления каких-либо симптомов.

Наличие на теле беременной папиллом не служит поводом для отказа от естественного родоразрешения. Кесарево сечение роженице предлагается лишь в случае крупного новообразования, затрудняющего прохождение плода через родовые пути.

Вредоносный вирус затрагивает кожные покровы и слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Заражение им происходит через прикосновение к коже инфицированного человека или его слизистым. После этого возбудитель остается в точке внедрения и развивается. Генитальная форма болезни передается половым путем.

Папилломавирусу присуще скрытое течение. При этом его инкубационный период довольно длителен – вирус развивается от нескольких недель до 3 лет. Если во время беременности появились папилломы, для подтверждения присутствия вируса в организме женщине предлагается сдать кровь на исследование.

Признаки носительства ВПЧ при беременности определяются типом возбудителя, поразившим женский организм. На сегодняшний день изучено более сотни штаммов вируса, но наиболее часто врачам приходится сталкиваться с типами вируса, провоцирующими рост остроконечных кондилом и формирование плоской кондиломы на шейке матки.

В гинекологии вирус папилломы человека опасен изменениями в клетках слизистой шейки матки. Как проявление хронической вирусной инфекции плоская кондилома обычно дополняется остроконечными кондиломами – они растут на половых губах в местах трения при половом акте. Новообразования крепятся узкой ножкой и при массивном скоплении напоминают цветную капусту. Размер наростов варьируется в пределах 1 – 30 мм. Крупные кондиломы причиняют дискомфорт, мешают интимной жизни, а при травмировании – кровоточат.

Анализ на вирус папилломы человека сдают все женщины при постановке на учет по беременности. Другими диагностическими методиками являются кольпоскопия и цитологическое исследование.

Целесообразность лечения при носительстве папилломавируса решается в каждом конкретном случае. Но наряду с терапевтическими мероприятиями специалисты всегда дают рекомендации касательно факторов, способствующих обострению заболевания.

• авитаминоз;
• переохлаждение;
• психологические перегрузки;
• хроническая усталость.

В терапии вируса папилломы человека при беременности применяются препараты трихлоруксусной кислоты. На усмотрение врача пациенткам предлагаются физические методы воздействия на новообразования (электрокоагуляция, лазерная обработка, криодеструкция, хирургическое иссечение).

Помимо препаратов местного применения женщинам прописывают особые иммунологические средства, вызывающие ответ организма на вирусную инфекцию. К препаратам данной группы относятся Реаферон, Виферон, Кипферон.

Многие медикаментозные препараты, предназначенные для борьбы с вирусом, при беременности не назначаются. Если есть желание избавиться от внешних проявлений носительства ВПЧ, удаление папиллом при беременности проводят при помощи народных средств.

Рассмотрим самые безопасные рецепты:

1. жидким витамином A ежедневно смазывают бородавку до ее исчезновения;
2. к наросту несколько раз в сутки прикладывают аппликации из кашицы сырого картофеля;
3. кожуру банана прикрепляют к наросту ежедневно на протяжении 5 – 7 недель;
4. чесночную кашицу смешивают с мукой и уксусной эссенцией, добиваясь консистенции густой сметаны. В целях защиты лейкопластырем оклеивают окружающую бородавку кожу, а затем приготовленный состав наносят на выглядывающий нарост. Новообразование закрывают пластырем, через 3 дня компресс снимают. За это время папиллома должна выйти с корнем.
5. Ватку, окропленную яблочным уксусом, прикладывают к бородавке на 20 минут. Но предварительно окружающую кожу защищают, как описано в предыдущем рецепте. Компресс ставят 2 р. в сутки.

Если женщина изначально является носительницей папилломавируса, то во время беременности возрастает риск развития клинических форм заболевания. Папилломы при беременности могут появляться в качестве новых образований, так и увеличиваться в размерах уже имеющиеся проявления. После родов часто наблюдается их самостоятельно исчезновение. Еще на моменте планирования беременности женщина проходит исследования, которые включают в себя и анализы с целью исключить ПВИ. Во всех случаях наличия папиллом назначается проведение цитологического обследования. Удаление новообразований, которые появились в период беременности, не рекомендуется проводить самостоятельно.

Папиллома у беременных по внешнему виду ничем не отличается от этого образования у обычного человека. Чаще появляются мелкие новообразования, которые имеют телесный цвет, редко могут быть немного темнее. Обычно в период беременности эти новообразования локализуются:

• на шее или лице;
• в верхней зоне груди;
• промеж груди;
• на подмышках и особенно в паховой зоне.

Особенно часто эти образования начинают расти или активно появляться в третьем триместре беременности. Чаще папилломы встречаются у людей за 55 лет, которые обладают лишним весом или диабетом. Но образования встречаются у четверти населения планеты поэтому, никто не застрахован.

На процесс беременности, развитие и здоровье малыша появление папилломы никак не влияет. Если инфекция находится в области влагалища, то в редких случаях может передаваться малышу во время его прохода по родовым путям. Но если у ребенка и был контакт с вирусом, его иммунная система в большинстве случае активно справляется с вирусом. Очень редко у ребенка, который получил вирус от матери, могут развиваться папилломы на дыхательных путях.

Папилломавирус может активизироваться при беременности, и это связано с тем, что во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины меняется, а иммунитет значительно ослабевает. Часто вирус развивается у женщин с сахарным диабетом, а также избыточным весом.

Есть версия, что в последнем триместре беременности папилломы развиваются из-за того, что происходит активное избыточное трение кожи в некоторых местах. Еще при постановке на учет по беременности, если этого не было сделано во время планирования, сдается анализ на предмет наличия ВПЧ.

Демонстрация проявления ВПЧ на шее во время беременности

Папилломы во время беременности — распространенное заболевание, но можно ли его лечить в такой период? Если образования не соприкасаются с одеждой и не воспаляются, то они не доставляют женщине никакого дискомфорта. В таких случаях врач не будет советовать проводить какое-то лечение до родов. Тем более что после часть наростов исчезает сама собой, и удаление не потребуется.

Если же образования доставляют сильный дискомфорт, то можно обратиться к дерматологу, чтобы он их удалил. Обычно ножки свисающей папилломы вырезают. Это быстрая процедура, которая проводится без анестезии. К вариантам удаления относятся такие эффективные способы, как замораживание и удаление лазером. Что касается лекарства против данной инфекции, то его не существует. Хотя по рецепту можно купить два препарата для лечения папиллом. Но эти препараты противопоказаны женщинам во время беременности и кормления чада грудью.

Чаще всего видимых симптомов того, что вы являетесь носителем этого типа вируса папилломы человека, не существует. Вирус может проявиться в период от одного месяца до одного года после заражения, но в равной степени может не проявляться вообще. Современная медицина выявила более сотни разных штаммов этого вируса у человека. Но только некоторые из них вызывают новообразования, в том числе и папилломы во время беременности.

Часто папилломавирус вызывает появление генитальных бородавок, которые считаются очень заразными. У 65% людей, которые вступали в незащищенный контакт с партнером, у которого были папилломы в интимных местах, образования также вскоре появляются.

Папилломы безболезненны, но иногда могут воспаляться и кровоточить. Примерно у 20% женщин папилломы проходят самостоятельно, если женщина беременна, то после родов, в течение 3-х месяцев. Другим требуется специальное лечение.

Именно данный вирус является причиной развития рака шейки матки. Поэтому любой женщине важно постоянно сдавать мазок Папаниколау. Если обнаруживаются какие-то отклонения, то назначает оперативное своевременное лечение. В подавляющем большинстве случаев иммунитет может контролировать вирус и способствовать его уничтожению в течение года или двух. Клеточные изменения, требующие специального лечения, возникают лишь у малого процента женщин.

Папилломы во время беременности проявляются именно у тех женщин, которые уже являются носительницами этого вируса. Чтобы снизить риск заражения, врачи рекомендуют иметь одного полового партнера. Необходимо быть четко уверенной в том, что у этого партнера вы единственный человек, с который он вступает в половые отношения. Чем больше партнеров у вас или у человека, с которым вы вступаете в половой акт, тем больше риск заражения вирусом.

Значительно понизить риск получения папилломавируса человека поможет использование во время полового акта презерватива. Исследования показали, что если партнер, носитель вируса, во время полового акта использовал презерватив, то риск передачи вируса на 70% ниже, чем в тех ситуациях, когда презерватив не используется. Но контрацептивы не дают стопроцентной защиты. При том что латекс вирус не пропускает, изделие может порваться, соскочить. Папилломы во время беременности не наносят вреда здоровью малыша и матери. Но, если они появились, то лучше контролировать их рост и развитие, постоянно посещая специалиста.

Папилломы во влагалище – довольно часто встречающаяся деликатная проблема.

Визуально высыпания представляют собой небольшие наросты на слизистой преддверия влагалища и половых губах в форме петушиного гребня или единичных остроконечных образований.

Главным виновником возникновения проблемы является вирус папилломы, который попадает в организм при незащищенном половом акте с его носителем.

Однако далеко не каждый организм подвергнется инфицированию: колоссальное значение имеет иммунный статус человека, то есть деятельность его иммунной системы.

Человек, здоровье которого не имеет отягощающих факторов, вполне способен побороть вирус на клеточном уровне, и в этом случае никаких клинических проявлений заболевания не будет, хотя человек может являться носителем вируса.

Фото: незащищенный половой контакт с носителем вируса может стать причиной заражения впч

Инкубационный период, на протяжении которого папилломы не будут проявляться, составляет в среднем два-три месяца.

Существуют факторы, влияющие на скорость развития клинической картины заболевания, и, как правило, речь идет об общем состоянии здоровья и способности организма противостоять вирусам.

Известно, что организм каждого человека индивидуально реагирует на попадающие в него вирусы:

• в одном случае, иммунная система способна успешно справиться с проблемой, не допустив прогресса болезни;
• в другом случае, клиническая картина проявит себя быстро и в полном объеме.

Нюансы, которые влияют на ход течения болезни, называют провоцирующими факторами, и чем большее их количество обнаруживается в анамнезе человека, тем больше оснований полагать, что вирус разовьется в заболевание.

Фото: при беременности повышается риск заражения впч

К провоцирующим факторам, способствующим развитию вируса папилломы, относятся:

• сниженный иммунитет человека, который может возникнуть после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, стрессовых ситуаций, оперативных вмешательств, при приеме кортикостероидов и других препаратов, влияющих на деятельность иммунной системы;
• несоблюдение правил безопасных половых связей и частая смена партнеров;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• дисбактериоз влагалища;
• беременность.

Когда вирус попадает в организм, его цель – проникнуть внутрь клетки.

В том случае, если у женщин присутствует один или несколько провоцирующих факторов, то вирусная ДНК проникнет внутрь клетки с большей долей вероятности.

Папилломы возникают на половых органах в виде остроконечных кондилом.

Фото: остроконечные кондиломы

Иногда папилломы сливаются воедино, и в этом случае врач поставит диагноз «папилломатоз», хотя фактически механизм развития и план лечения сросшихся и единичных наростов абсолютно идентичен.

При обнаружении сросшихся наростов врачу важно провести дифференциальный диагноз, так как «сливные» высыпания характерны для ряда других заболеваний, передающих половым путем, в том числе, и для ВИЧ-инфекции.

Кроме того, важно выяснить, является ли папиллома онкогенной, для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, хотя известно, что онкогенные папилломы отличатся визуально: они имеют вид тонких ворсинок.

Симптоматика зависит от стадии заболевания:

• 1 стадия является бессимптомной, и, несмотря на то, что вирус уже присутствует в организме женщины, и она может заразить своего партнера при незащищенном половом акте, никаких внешних проявлений болезни на этой стадии нет. В зависимости от состояния здоровья и деятельности иммунной системы эта форма может оставаться неизменной на протяжении длительного времени, и при отсутствии провоцирующего фактора, симптомы болезни так и не проявятся;
• 2 стадия является диагностируемой при помощи нехитрых манипуляций: проникший в организм человека вирус во время субклинической формы уже вызвал изменения в слизистой половых органов, поэтому если обработать ткани раствором Люголя или уксусной кислоты, можно увидеть, что пораженные зоны слизистой окрасятся в другой цвет;
• 3 стадия или клиническая форма – стадия, которая не вызывает трудностей в диагностике. Папилломы хорошо заметны при гинекологическом осмотре, а сама женщина может испытывать дискомфорт во время и после полового акта, выражающийся в болевых ощущениях и кровянистых выделениях.

На последней стадии женщина легко может самостоятельно заподозрить у себя факт наличия заболевания визуально и по фото папиллом во влагалище.

Если лечение впч не будет назначено вовремя, есть риск поражения тканей матки, что является крайне неблагоприятным фактором течения болезни.

Несмотря на то, что узнать, как выглядят папилломы, и даже рассмотреть фото видов можно без труда в соответствующей литературе, нецелесообразно заниматься диагностикой и терапией самостоятельно.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций и назначений гарантирует положительный прогноз, в то время как самостоятельное лечение имеет высокий риск прогрессирования болезни.

Папилломы превосходно поддаются современным методам терапии, поэтому при системном подходе прогноз лечения всегда бывает благоприятным.

Существует несколько подходов, применяемых для лечения заболевания, каждый из которых имеет различную степень эффективности в зависимости от запущенности процесса и отягощающих анамнез пациента факторов.

Что делать, если папиллома на соске почернела?

Почему появляются папилломы под мышками? Читайте здесь.

Превосходный эффект при терапии дают медикаментозные средства, которые наиболее часто назначают при бессимптомной или субклинической форме.

В первую очередь речь идет об иммуномодуляторах – препаратах, которые помогают организму самостоятельно сопротивляться проникающим инфекциям.

Фото: медикаментозное лечение впч

Препараты для коррекции иммунного статуса могут быть растительными и синтетическими, иметь разную степень эффективности, поэтому в каждом конкретном случае назначением средств должен заниматься врач.

Стоит помнить, что иммуномодуляторы противопоказаны при наличии в анамнезе аутоиммунных заболеваний – патологий, при которых антитела начинают поражать собственные клетки организма.

Учитывая тот факт, что папиллома – это вирус, проникающий в организм извне, вполне оправдано применение противовирусных препаратов.

Таблетированных средств с таким эффектом сегодня на рынке фармацевтической продукции большое количество, но при составлении плана лечения важно учесть высокий риск рецидива болезни, поэтому назначение должно включать в себя противорецидивную терапию.

Фото: назначать лечение ВПЧ должен врач

Правильно выбранные препараты позволят решить проблему медикаментозно, поэтому для тех, кто считает для себя приоритетным вылечить без операции вирус папилломы, необходимо обратиться к гинекологу при первых признаках болезни.

Высыпания на слизистой у входа и внутри влагалища причиняют женщинам физический и психологический дискомфорт, особенно, если стадия болезни уже позволила папилломам достичь выраженных размеров.

Современные косметологические методики позволяют наряду с устранением вирусной причины заболевания быстро и эффективно удалить наросты на тканях слизистой.

Фото: применение лазерной методики

Существует несколько методов, которые обладают разной степенью эффективности и показаны при различной степени выраженности проблемы.

• Радиоволновая хирургия – самый безболезненный и быстрый метод избавления от папиллом. Примечательно, что процедура не оставляет на слизистой никаких следов вмешательства, поэтому имеет исключительно положительные отзывы.
• Криодеструкция – способ воздействия на пораженные клетки кожи и слизистой при помощи низкой температуры, которая останавливает процесс деления патологических клеток и провоцирует их отмирание, происходящее безболезненно и бессимптомно: неприятные ощущения или выделения после удаления не возникают.
• Электрокоагуляция – данный метод заключается в воздействии электрического тока на основание папилломы, в результате чего нарост отмирает.
• Лазерное удаление – под воздействием лазерного луча папилломы теряют влагу. На месте пораженных участков кожи в процессе естественной регенерации остается гладкая и чистая слизистая.

Большая часть методов с большим успехом практикуется, когда папилломы расположены возле входа во влагалище, но и в том случае, когда поражению подверглась внутренняя часть репродуктивной системы женщины, есть возможность прибегнуть к вышеописанным методам при условии использования специальной аппаратуры.

Фото: удаление радиоволнами

Народные методы имеют большую популярность благодаря доступности ингредиентов для самостоятельного приготовления мазей, компрессов и примочек.

Домашние рецепты предлагают проводить лечение нашатырным спиртом, использовать облепиховое масло или дегтярное мыло.

• Однако важно понимать, что первопричина заболевания – вирус папилломы, — не исчезнет, и в лучшем случае народная медицина поможет уменьшить выраженность внешних проявлений заболевания.
• А в некоторых случаях это усложнит процесс диагностики, и, следовательно, повлияет и на ход терапии.

В период вынашивания ребенка на иммунную систему будущей мамы ложится большая нагрузка, что ведет к нарушениям в ее деятельности.

Именно поэтому при беременности часто отмечается обострение хронических заболеваний и подверженность к воздействиям вирусов.

На вопрос, что делать, если обнаружили специфические высыпания на половых органах, есть лишь один верный ответ: своевременный визит к врачу позволит вылечить заболевание без вреда для плода.

• Если заболевание проявилось позже первого триместра, лечение откладывается до момента родоразрешения.
• Зачастую показано кесарево сечение, способное предотвратить заражение плода вирусом во время прохождения по родовым путям.

Специфический внешний вид папиллом дает возможность поставить диагноз при помощи простого гинекологического осмотра.

Фото: гинекологический осмотр

В ряде случаев врач может использовать специальные оптические приборы, которые дают возможность лучше визуализировать пораженный участок слизистой.

Среди лабораторных анализов, используемых для диагностики и контроля лечения, можно выделить:

• анализ соскоба эпителия;
• иммунологический анализ клеток;
• цитологический и гистологический анализ.

Показано также проведение анализов на заболевания и инфекции, передаваемые половым путем, и гинекологический мазок на онкоцитологию.

Главным осложнением, которое побуждает большинство женщин посетить кабинет гинеколога – психологический дискомфорт из-за внешнего вида гениталий.
Что делать, если появились папилломы под языком?

Как избавиться от папиллом на шее народными средствами? Узнайте тут.

Как лечить папиллому в домашних условиях? Читайте далее.
Пока папилломы маленькие, они могут быть совершенно незаметными, но при отсутствии проводимого лечения они зачастую достигают выраженных размеров.

Кроме того, поражая внутренние половые органы, папилломы могут вызвать серьезные заболевания, в число которых входит рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы по-другому называют генитальными папилломами или бородавками.

Их появление обусловлено внедрением папилломавируса в кожу или слизистую интимной зоны. При совершении полового акта с партнером, имеющим проявления недуга, риск заражения всегда высокий. Практически 100 %-ное инфицирование доктора мотивируют тем, что контакты сопровождаются травмами покровов в силу их тонкости. Поэтому вирус беспрепятственно проникает в организм здорового партнера.

Иной раз заполучить штамм вредоносного организма человек может в результате использования чужих средств гигиены в виде мочалок и полотенец либо при купании в банях и саунах. У женщин папилломы на половых органах могут вскочить после гинекологических процедур, в ходе которых врач применил многоразовый инструментарий.

Появление генитальных бородавок в детском возрасте врачи связывают с инфицированием малыша от матери, которое случается во время родов. Редким случаем является самозаражение, когда вирус переходит на аногенитальные органы с других участков тела.

Почему же формируются папилломы на гениталиях? Факторов, способствующих развитию новообразований, множество. И главным из них остается снижение иммунитета. В число других причин входят:

• носительство ВИЧ-инфекции;
• низкая стрессоустойчивость;
• беременность;
• интоксикация;
• иммунодефицитные состояния;
• гормональные нарушения;
• физические перегрузки;
• длительное лечение цитостатиками, иммуносупрессорами, антибиотиками, глюкокортикоидами;
• неблагоприятные экологические и производственные факторы и пр.

У женщин во внутренних половых путях папилломы могут вырасти вследствие приема оральных контрацептивов и использования в целях защиты от беременности влагалищного кольца, спирали и подобных средств.

У мужчин папилломатоз выражается через появление папиллом на половом члене, вокруг головки и на коже мошонки. Независимо от пола больного наросты могут сформироваться в анальной зоне. У женщин бородавки локализуются на малых половых губах либо во внутренних половых органах. Новообразования во влагалище и на поверхности шейки матки выявляются в процессе обычного гинекологического осмотра.

Некоторые носители вируса, имеющие характерные проявления кондиломатоза, отмечают определенный дискомфорт и травматизацию интимных бородавок, а также их кровоточивость. Последнее явление опасно в плане быстрого поражения организма любой инфекцией.

При наличии папиллом во влагалище женщины наблюдают боль и небольшое кровотечение после интимных отношений. Эти признаки сигнализируют о возможном перерождении нароста в доброкачественную опухоль или псевдоэрозию шейки матки. В случае присоединения инфекции к клиническим проявлениям папилломатоза добавляется зловоние, исходящее из половых путей.

У некоторых людей в паховой области образуются нитевидные папилломы. Сначала они выглядят как желтоватые шишечки, но постепенно превращаются в удлиненные эластичные образования, похожие на нити.

Плоские папилломы на интимных местах встречаются реже. Их внешний вид схож с округлыми гладкими шишечками, совпадающими по цвету с кожей. Они причиняют болезненность, чешутся и вызывают воспаление кожи.

Диагностика кондиломатоза представлена следующими мероприятиями:

1. анализ ПЦР;
2. исследование мазков на наличие ЗППП;
3. изучение мазков на онкоцитологию;
4. биопсия образований – при множественном скоплении наростов или при их крупных размерах.

Лабораторная диагностика важна для определения принадлежности вируса к конкретному типу, ведь штаммы бывают с высокой и низкой степенью онкогенности. Если папилломатоз сопровождается инфицированием организма, не лишним будет и анализ на определение состава микрофлоры.

При назначении лечения против кондиломатоза специалисты руководствуются типом новообразований, их количеством, размером и давностью формирования. Терапевтические средства обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития патологии.

Введение Интерферона больному предлагается в целях профилактики рецидивов. Для повышения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы, выпущенные в форме спреев и таблеток. Также при носительстве папилломавируса полезно пить поливитаминные препараты.

Больным, имеющим папилломы на половых губах и на любом участке кожи, назначают Имудон, Имиквимод, Изопринозин и СуперЧистотел. Последний препарат разрешается заменять Веррукацидом и Ферезолом. Хорошими медикаментозными средствами, облегчающими выведение папиллом, являются лекарства с содержанием салициловой кислоты. Например, препаратом Колломак бородавки смазывают 2 р. в день и не менее 10 суток подряд.

Имитатором салонной криодеструкции является Криофарма. В домашних условиях этим замораживающим средством обрабатывают наросты до 3 р. в день. Подобный эффект дает и лечение Вартнером.

Прием противовоспалительных и противовирусных препаратов полезно дополнять фитотерапией. Знахари советуют пить следующие средства:

1. настой репейника, изготовленный в пропорции 1: 10 (по ½ стакана 4 р. в сутки);
2. настой мелиссы, суточная доза которого готовится из расчета 1,5 ст. л. сырья к такому же количеству воды;
3. настой шалфея, принимаемый по 1 ст. л. каждые 3 часа (2 ч. л. травы к 0,5 л кипятка);
4. отвар зверобоя, приготовленный из одной части травы и 20 частей воды (принимают за 30 минут в канун каждой трапезы по ½ стакана);
5. настой подорожника готовят из расчета 1 х 20, а пьют его 4 р. в день, отмеряя на каждый прием 1 ст. л. фиточая.

Для прижигания папиллом в интимных местах народная медицина рекомендует точечную обработку свежим соком чистотела. Выжимать его из растения необходимо в мае-августе, когда трава активно цветет.

В другое время года бородавки можно натирать соком кислого яблока. Процедуру проводят 3 р. в сутки до полного исчезновения наростов. В таких же целях используют и чесночный сок.

Оперативная терапия папиллом подразумевает их прижигание или удаление в условиях клиники.

Рациональными способами ликвидации генитальных папиллом являются:

• криотерапия, или холодовое воздействие на новообразование. Методика хороша для устранения видимых проявлений кондиломатоза. У мужчин обработке низкотемпературным азотом подлежат бородавки на пенисе, у женщин – на половых губах. Но для выведения папиллом с шейки матки и влагалищной слизистой криотерапию не проводят.
• Лазерное удаление бородавок дает хорошие результаты независимо от глубины и места локализации наростов. Методика собирает положительные отзывы благодаря отсутствию рубцевания и быстрой регенерации кожных покровов.
• Радиоволновая терапия проводится при помощи аппарата «Сургитрон», который действует прицельно без затрагивания окружающих тканей. Заживление тканей занимает несколько дней. Рецидивов после такого лечения не наблюдается.

источник

У более чем 80% женщин образуются папилломы во время беременности. Это закономерное явление, так как иммунная система в этот период снижается. Папиллома (бородавка) может появиться на любом участке тела: шее, груди, подмышках, лице. Обычно она не опасна. Угрозу для плода представляют только кондиломы, возникшие на гениталиях.

Папилломы при беременности появляются независимо от состояния кожи женщины. Количество, размер и оттенок образований может варьироваться. Бородавка редко появляется одна, ее диаметр колеблется от 1 мм до 4 см, а цвет – от телесного до розовато-коричневого.

Папилломы во время беременности появляются по нескольким причинам:

1. Гормональные изменения. Беременность сопровождается постоянными скачками гормонов. Они и влияют на вирус папилломы человека (ВПЧ). Контролировать их действие нельзя, поэтому с наличием образования приходится мириться;
2. Увеличение массы тела. Если нарост появился на поздних сроках, обычно это связано с повышением веса. Беременность в последние месяцы характеризуется стремительным набором лишних килограмм. Это провоцирует образование наростов, особенно там, где кожа соприкасается с другими частями тела и потеет: подмышки, под коленками и под грудью. Избежать неприятной ситуации можно, строго придерживаясь диеты, назначенной врачом;
3. Натирание кожи. Напрямую связано с набором веса: одежда и белье становятся узкими и травмируют кожу. Чтобы бородавки во время беременности не появлялись по этой причине, достаточно вовремя обновлять гардероб.

Образуются папилломы при беременности на любом сроке, однако наиболее активный рост отмечают в последние месяцы. Если бородавка присутствовала и раньше, беременность провоцирует ее существенное увеличение, а рядом появляются дочерние образования. Если же это первичное заражение, существует угроза выкидыша в первые месяцы.

В остальных случаях бородавка не опасна и доставляет только эстетический дискомфорт и физическое неудобство, если нарост задевается бельем или ногтем.

В свою очередь, кондилома на половых органах несет большую угрозу, чем обычная бородавка. Она представляет собой остроконечный нарост и поражает слизистые как снаружи, так и внутри гениталий.

Кондилома опасна для женщин тем, что приводит к изменению клеток эпителия, возможному развитию рака шейки матки, а также дисплазии. Кроме того, беременность при наличии кондиломы сопровождается молочницей.

Если папилломы у беременных не несут угрозы для плода, то кондиломы увеличивают риск заражения ребенка. Папиллома у новорожденного, инфицированного при родах, проявляется в районе паха или анального прохода. В редких случаях можно наблюдать поражение дыхательных путей.

Папилломы при беременности передаются ребенку двумя путями:

1. Контактным: через шейку матки или плаценту;
2. Восходящим: во время прохождения плода через родовые пути.

Как правило, вскоре организм младенца сам преодолевает вирус. Однако, прежде чем планировать беременность, лучше заранее диагностировать заболевание и избавиться от него, так как удаление папиллом при беременности затруднительно.

На начальных сроках женщины проходят обследование на вирус папилломы человека. Поэтому, если появились образования во время беременности, это редко стает сюрпризом. В случае, когда нарост уже имеется, проводят комплекс исследований. Они помогают определить тип вируса и насколько он злокачественный.

Беременным назначают следующие обследования:

• кольпоскопию: шейка матки рассматривается под увеличением;
• ПЦР – анализ, направленный на выявление вида папилломавируса и риска развития онкогенных образований;
• цитологический анализ: биологический материал для изучения берется из канала, расположенного в шейке матки.

В беременный период запрещено проводить гистологическое исследование и биопсию.

Беременность – весомый повод провести лечение с особой осторожностью и только при острой необходимости. Единственная причина, по которой стоит удалять наросты – подозрение на рак шейки матки. Относительным показанием считается особо крупный нарост, расположенная в месте, где ее легко травмировать.

Практические все средства, которыми обычно обрабатывается образования такого типа, запрещены. Смазывать бородавки при беременности можно лишь трихлоруксусной кислотой.

Удаление образований также проводят с осторожностью, так как беременность, особенно на начальных сроках, может прерваться. По необходимости применяют хирургическое иссечение, криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерное удаление.

Риск заражения новорожденного не является абсолютным показанием, при котором проводят удаление образований. Организм как матери, так и ребенка зачастую легко справляется с ВПЧ самостоятельно. Поэтому лечение папиллом во время беременности всегда подбирается индивидуально.

источник

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

• Жидкий раствор азота для их заморозки.
• Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
• Электрохирургия.
• Лазерная процедура.
• Хирургия.
• Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

• Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
• Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
• Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
• В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
• Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
• Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

источник

Остроконечными кондиломами называется сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек, имеющее воспалительный характер. Патологические новообразования появляются при заражении папилломавирусом человека во время полового контакта.

Кондиломы при беременности у женщин образуются на фоне естественного снижения защитных сил организма, чаще всего они локализуются на поверхности гениталий, слизистых влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия, в мочеиспускательном канале.

Заражение вирусом папилломы происходит во время незащищенного полового контакта с носителем инфекции. Однако характерные признаки ВПЧ сразу могут не проявиться, спровоцировать активный рост генитальных бородавок могут сопутствующие заболевания, беспорядочные интимные связи и зачатие ребенка. При наступлении беременности происходит гормональная перестройка, иммунная система ослабляется, это необходимо для того, чтобы организм женщины не воспринимал эмбрион за чужеродное тело и не отторгал его.

Чаще всего остроконечные кондиломы не несут угрозы для будущего малыша, но могут разрастаться до больших размеров, доставлять дискомфорт, травмироваться и кровоточить. Поэтому будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением, при необходимости назначается специальное лечение.

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и при создании благоприятных условий начинает активно размножаться. Наблюдается бесконтрольное, клеточное деление и разрастание участка дермы, формируются продолговатые, конусообразные наросты мягкой консистенции, телесного или розового цвета.

Кондиломы во время беременности могут проявляться единичными элементами или диагностируются множественные группы новообразований, которые в дальнейшем сливаются, становясь похожими на цветную капусту или петушиный гребень. Наросты локализуются на поверхности больших и малых половых губ, клитора, в области анального отверстия, у входа во влагалище или на его слизистых оболочках, реже поражается шейка матки и уретра.

Кондиломы у беременных женщин вызывают зуд гениталий, они могут травмироваться, кровоточить, болеть, становиться причиной появления неприятного запаха и выделения прозрачной сукровицы. Плоские новообразования на шейке обнаруживаются только в ходе проведения гинекологического осмотра.

Возможные риски и осложнения:

• Некоторые штаммы папилломавируса способны вызывать развитие раковых опухолей, поэтому при появлении какого-либо нароста следует срочно обратиться к врачу. Наружные кондиломы редко малингизируются, новообразования на слизистых оболочках могут перерождаться в цервикальный, аноректальный или рак шейки.
• Вирус передается от больной матери ребенку, в редких случаях у крохи наблюдается образование кондилом в ротовой полости, гортани (респираторный папилломатоз). Патологические наросты затрудняют дыхание, постоянно увеличиваются в размерах.
• Из-за частого травмирования кондилом может произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции, что грозит внутриутробным заражением с дальнейшим развитием серьезных патологий у малыша.
• Образование остроконечных кондилом не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при крупных размерах наростов и высоком риске травматизации, кровотечения.
• Хирургическое родоразрешение не защищает ребенка на 100% от инфицирования ВПЧ, вирус способен проникать через цервикальный канал и плодные оболочки, к тому же он передается при тесном контакте, поэтому заражение от матери может произойти и после родов.
• При локализации кондилом в мочеиспускательном канале, возможна задержка оттока мочи, раздражение и воспаление уретры, мочевого пузыря.
• Кондиломы после родов могут пройти самостоятельно, поэтому хирургическое лечение требуется не всегда.

Как протекают роды с кондиломами, какие существуют риски для будущего ребенка? Если кондиломы при беременности образовались на поверхности половых губ, в области промежности, ануса, то роды происходят естественным путем и считаются безопасными для плода. Кесарево сечение может рекомендоваться при локализации наростов на слизистой оболочке влагалища или шейке матки, когда они являются препятствием в родовых путях. В таких случаях новообразование может травмироваться и стать причиной кровотечения.

Обследование беременных направлено на выявление онкогенных маркеров папилломавируса, при наличии раковых клеток выполняется дополнительное гистологическое исследование. Высокий риск образования злокачественной опухоли отмечается у женщин старше 35 лет, при патологиях шейки матки, наличии половых инфекций в анамнезе, у пациенток с ранним началом интимной жизни.

При наличии кондилом во влагалище, на шейке проводят кольпоскопию. Для четкой визуализации признаков ВПЧ выполняется тест с уксусной кислотой 5%, препарат наносят на пораженную область, через несколько минут участки с кондиломами белеют. Прежде чем забеременеть, на этапе планирования семьи и ранних сроках гестации делают скрининг.

Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, интрадермальным невусом, себорейным кератозом, микропапилломатозом половых губ.

Удалять кондиломы разрешено при их локализации на наружных половых органах и в области анального отверстия. Если наросты сформировались на слизистых оболочках, хирургическое лечение может быть опасно, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Беременным женщинам рекомендуется принимать витамины, иммуномодуляторы в виде ректальных свечей для укрепления защитных систем организма. Важно вовремя лечить сопутствующие, хронические заболевания. Принимать противовирусные препараты во время вынашивания ребенка запрещается.

К щадящим средствам для лечения кондилом при беременности относится мазь Солкосерил, Эпиген-Интим. Лекарства оказывают местное, укрепляющее действие, повышают локальный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, нормализуют микрофлору влагалища.

Можно ли удалять остроконечные кондиломы у женщин во время беременности?

Хирургическое иссечение наростов должно проводиться только по направлению врача. Лечение можно выполнять, если срок гестации более 14 недель.

Существует несколько способов удаления кондилом при беременности:

• Лазерная терапия применяется при обширных генитальных кондиломах, новообразованиях мочеиспускательного канала, цервикального отверстия, шейки матки.
• Методом криодеструкции (воздействие низкими температурами) лечатся небольшие кондиломы в аногенитальной области.
• Хирургическое иссечение назначается при обширных наростах или тяжелых поражениях шейки матки.

Лечение проводится под местной анестезией. После выжигания нарост может появиться снова, поэтому для предупреждения рецидивов нужно проводить укрепление иммунной системы, сбалансировано питаться.

Появление остроконечных кондилом во время беременности происходит при снижении иммунитета. Специальная терапия требуется только при достижении крупных размеров патологических наростов. Небольшие новообразования на половых губах, в перианальной области не несут опасности для здоровья ребенка, роды могут проходить естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется только при внутривлагалищной локализации кондилом.

источник

Почему появляются бородавки во влагалище, почему быстро растут, самопроизвольно исчезают или, наоборот, перерождаются в злокачественные образования?

Эти вопросы до сих пор вызывают исследовательский интерес у медиков.

Бородавки около влагалища, во влагалище, на половых губах, на шейке матки, в уретре или около ануса чаще всего являются проявлением папилломавирусной инфекции.

Носят название аногенитальных (венерических) бородавок.

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит преимущественно в результате сексуальных контактов (включая анально/орально-генитальный).

Аногенитальные бородавки на половых органах женщин беременных могут стать причиной заражения ребенка в процессе прохождения родовых путей матери.

Не исключен также и риск внутриутробного (трансплацентарного) инфицирования.

Риск заражения при бытовых контактах в настоящий момент остается неустановленным, хотя вероятность такового не исключается.

Установлено, что бородавки на больших половых губах, возле влагалища и т.д. вызываются представителями группы вирусов папилломы человека (ВПЧ) с онкогенным низким риском.

Они способны вызывать злокачественные преобразования только в особых условиях, в 90% случаев 6 и 11 типами.

Перед тем как проявятся собственно бородавки во влагалище, инкубационный период после момента внедрения в организм вируса может составлять от недель до нескольких месяцев.

В среднем около полугода у женщин.

Есть данные, что болезнь может на протяжении многих лет «дремать» в организме человека никак себя не демонстрируя.

В общем случае бородавка возле влагалища обнаруживается только у 2% зараженных.

• Бородавки во влагалище: факторы, способствующие развитию
• Что собой представляют бородавки вокруг влагалища, окологенитальной зоне?
• Бородавки во влагалище: виды
• Дифдиагностика бородавок во влагалище
• Как аногенитальные бородавки обнаруживаются?
• Как лечатся бородавки во влагалище и окологенитальной зоне?
• Бородавки во влагалище: когда и как нужно удалять
• Как предупредить образование бородавок во влагалище?

• частая смена/множество половых партнеров;
• раннее начало половой жизни;
• снижение иммунитета (например, вследствие переохлаждения, общих заболеваний, в том числе и ОРВИ, гормональных нарушений и т.п.);
• инфицирование ВИЧ и иными половыми инфекциями;
• нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры;
• беременность (в этой ситуации после родов образования зачастую исчезают самопроизвольно);
• витаминодефицит;
• стресс и т.п.

Установлено, что практически в 90%-х эпизодов папилломавирусная инфекция сочетается с заражением иными половыми инфекционными заболеваниями.

Наиболее часто ВПЧ выявляется одновременно с уреаплазмой.

Реже обнаруживаются хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз (влагалища бородавки при уточнении диагноза обуславливают необходимость дополнительных исследований в связи с высоким риском наличия иных ИППП).

Классифицируют образования в зависимости от места локализации.

Например, бородавка может появиться на половой губе (внешние аногенитальные), на стенках/у входа влагалища (вагинальные), маточной шейке и др.

При этом первичное возникновение таких папиллом в одной области может сопровождаться или не сопровождаться их развитием в иной части, нельзя четко сказать, как часто «переходят» с половых губ во влагалище и шейку матки.

Орально-генитальные контакты способствуют образованию кондилом в ротовой полости, гортани.

Также заражение новорожденных может приводить к развитию у них ларингеального (респираторного) папилломатоза.

Проявляется голосовой осиплостью и сложностями с глотанием (в тяжелых случаях возможны проблемы с дыханием).

У взрослых такое заболевание часто оказывается связано с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

Это требует соответствующих исследований.

Различают несколько видов:

• кондиломы собственно остроконечные – своеобразные выпячивания на ножке дольчатого строения (похожи на кочешки капусты цветной или петушиный гребешок) с рисунком пестроватым/«петлеобразным», преимущественно локализующиеся у входа или внутри влагалища, на половых малых губах, около анального отверстия, в паху, на маточной шейке;

• кератотические бородавки (основной возбудитель – ВПЧ 6-го типа) – папулы рогового вида с плотной верхушкой и тонкой ножкой, с расположением преимущественно на сухих кожных покровах (половых губах, в паху);
• в форме папул – куполоподобные без выпячиваний образования на боковой части вульвы, в лобковой области, около анального отверстия, в промежности, розоватые, размером до 4-х мм, с гладкой поверхностью, размещенные на эпителии ороговевшем;
• в форме пятен – локализуются на коже/слизистых, коричневато-красные, красновато-розовые или беловато-серое;
• бородавки во влагалище, гигантские кондиломы – мелкие бородавчатоподобные папилломы сливаются в одно образование на широком основании (при обсуждении вопроса, почему образуется кондилома Бушке-Левенштейна из бородавки во влагалище, обращается внимание на склонность к данному процессу у лиц со сниженным иммунитетом или на фоне беременности).

При обнаружении бородавок в окологенитальной зоне важно дифференцировать относительно безопасные кондиломы остроконечные от серьезных патологий.

Так, при бовеноидном папулезе в зонах поражения образуются бородавки с гладкой либо бархатной поверхностью на слизистых буроватого или красновато-оранжевого цвета.

На коже – черновато-коричневого, пепельного оттенка.

Бовеноидный папулез провоцируется папилломавирусами из группы высокоонкогенного риска и в 3% случаев приводит к озлокачествлению образований.

Распространенной проблемой дифференциальной диагностики является вопрос о том, чем отличаются широкая кондилома при сифилисе и бородавки во влагалище.

Правда, чаще приходится различать подобные образования с размещением в области анального отверстия.

Основные отличия остроконечных и широких кондилом:

• сифилитические образования имеют ножку широкую, а ВПЧ-спровоцированные – узкую;
• при сифилисе образования плотные, при ВПЧ – мягкие;
• цвет широких кондилом обычно темно-красный, лиловый, красный, анальных – телесный, розоватый.

Образования на маточной шейке также бывают двух типов:

• экзофитные – абсолютно схожи по виду с внешними аногенитальными образованиями;
• эндофитные (иначе плоские) – размещаются в эпителиальной толще, фактически незаметны, могут озлокачествляться (примерно в 4 – 10% случаев на протяжении двух лет).

Если во влагалище, на половых губах появились бородавки, то субъективно в месте поражения могут ощущаться:

• зуд, покалывания, жжение, дискомфорт;
• болевые проявления в процессе полового акта;
• кровоточивость, трещинки.

Если образования возникают в области мочеиспускательного канала, то помимо вышеуказанных проявлений иногда отмечаются боли и затруднения при мочеиспускании.

Кондиломы шейки матки обычно не имеют симптомов и могут обнаруживаться только при специальном гинекологическом осмотре.

Как правило, устанавливается диагноз на основании осмотра визуального.

В ряде ситуаций возникает необходимость дифференциации таких бородавок с иными патологическими образованиями.

Например, с широкими кондиломами при сифилисе, бовеноидным папулезом, что рассмотрено выше, и вариантами нормы.

Так, внешне схожи проявления бородавок с микропапилломатозом вульвы.

Этот вариант нормы обнаруживается почти у каждой двадцатой женщины.

Представляет собой мелкие розоватые узелки на внутренней поверхности половых малых губ.

Отличить бородавки от таких микропапиллом позволяет тест с кислотой уксусной.

При смазывании бородавки 5-типроцентным раствором поверхность последней приобретает характерную серовато-белую окраску.

Тогда как микропапилломатозные образования не изменяют цвет.

Кроме того, при микропапилломатозе «бугорки» мягкие и расположены линейно-симметрично.

Схожим внешним видом отличаются и образования при моллюске контагиозном – плотные округлые безболезненные узелки телесно-розового цвета.

Отличает их блестящая ровная поверхность с впадинкой по центру.

При нажатии из нее выдавливается творожистая беловатая масса (изучение последней под микроскопом подтверждает диагноз).

Плоские широкие маточные кондиломы трудно различимы визуально и требуют проведения кольпоскопии.

Также такие, настораживающие в плане риска развития рака, образования важно отличать от варианта нормы – кист Набота.

Они представляют белые/беловато-желтые кисты, формирующиеся при закупорке просвета железы и нарушении оттока из нее секрета.

Довольно часто встречаются у женщин рожавших.

Особое внимание уделяется дифференциации бородавок со злокачественными новообразованиями.

Бывают диагностически проблемные ситуации, когда нет улучшения состояния пациентки на протяжении продолжительного времени.

Или образования чрезмерно плотны и малоподвижны, кровоточат, изъязвляются.

Или образуются такие бородавки во влагалище при ВИЧ (особенности последнего состояния ухудшают течение и прогноз папилломавирусной инфекции),

Тогда назначаются следующие исследования:

• по Папаниколау цитологическое (т.н. ПАП-тест, который в рамках раннего скрининга рака шейки матки в принципе назначается всем женщинам для ежегодного проведения) – микроскопическое изучение окрашенного специальными красителями мазка с маточной шейки с целью обнаружения изменений в клеточных структурах;

• гистологическое – микроскопическое изучение образца тканей (среза с образования);
• ПЦР-диагностика – методикой полимеразной цепной реакции по ДНК возбудителя устанавливается тип конкретного вируса папилломы человека, что имеет значение при оценке онкориска;
• Дайджин-тест (Digene-тест) ‑ метод гибридного захвата, позволяющий обнаруживать, в отличие от чрезмерно чувствительного ПЦР, только клинически значимое количество вируса.

Одновременно, с учетом частого совместного протекания ВПЧ-инфекции с иными инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, проводятся анализы на половые инфекции.

ПЦР, ИФА, посев, микроскопия мазка и т.д.

При таком состоянии, как бородавки во влагалище, на половых губах, лечение, прежде всего, предполагает уточнение причины заболевания.

В большинстве случаев виновником проблемы оказывается именно папилломавирусная инфекция.

Проблемой диагностики и лечения папилломавирусной инфекции занимаются самые разные специалисты.

Это дерматологи, онкологи, акушеры-гинекологи, вирусологи, урологи, иммунологи, венерологи.

Подобный интерес обусловлен ростом частоты данного заболевания в последнее время.

К 50-тилетнему возрасту инфицированы вирусом около 80% женщин.

И, особенно, способностью некоторых типов ВПЧ инициировать процессы злокачественного характера.

Особенностью инфекции является ее склонность к самопроизвольному излечению в ряде случаев.

Примерно 90% эпизодов в течение двух лет (обычно в период от полугода до года) заканчиваются лабораторно подтвержденным исчезновением вируса.

Период, в течение которого возможно такое развитие событий, определяется как типом самого вируса, так и рядом иных факторов.

То есть возрастом пациентки, приемом оральных контрацептивов, наличием беременности/родов, отношением к курению и пр.

В других ситуациях возможны длительное рецидивирующее течение с определенным риском злокачественного перерождения образований (такой риск определяется типом ВПЧ).

Или происходит сохранение вируса в организме без клинических проявлений.

Отсутствие спонтанного исчезновения генитальных бородавок бывает связано и с повторным инфицированием новыми типами ВПЧ.

Реинфекция тем же самым вирусом встречается исключительно редко вследствие приобретенного иммунитета.

В настоящее время не существует доказанных методов устранения самого возбудителя из организма.

Лечебные мероприятия направлены прежде всего на удаление образований различными методами.

На постсоветском пространстве применяются, хотя и не входят в медицинские руководства по лечению, методы противовирусной и иммунокорригирующей терапии.

Это препараты гропринозина, изопринозина, интерферонов и пр.

Оценить эффективность таких средств трудно именно в связи с высокой вероятностью самопроизвольного излечения, но исследования в данной области продолжаются.

В результате общая терапевтическая тактика сводится к динамическому наблюдению (с регулярным цитологическим контролем) либо к удалению образований.

Удаление рекомендуется при:

• симптоматических проявлениях в области папиллом;
• болях при половом акте;
• травмировании кондилом, что зачастую сопровождается воспалением;
• психологическом дискомфорте;
• планировании беременности (из-за естественного снижение иммунной защиты возможен рост папилломатозных образований);
• подготовке к родам у беременных (для снижения риска заражения ребенка).

При борьбе с такой проблемой, как бородавки во влагалище, сравнение методов удаления демонстрирует вариацию эффективности различных подходов от 30% до 90%.

При этом добиться 100%-ного результата невозможно в случае сохранения вируса в организме или, реже, реинфицирования.

В связи с этим и рецидив после удаления бородавки во влагалище мало зависит от выбора терапии.

Для удаления кондилом существуют разные методы.

Физическое воздействие:

• хирургически (применим особенно при подтверждении злокачественных преобразований, может требовать госпитализации);
• электрохирургически – посредством электрокоагуляции, электроножа и др. (требует обезболивания, защитных средств для персонала);
• радиоволнами (радионож, Сургитрон);
• криотерапевтически – местным холодовым действием жидких азота, оксидов азота или углерода (для уменьшения повреждения окружающих тканей поверхность образования предварительно обрабатывается специальным гелем);
• лазером (неодимовый/углекислотный лазер), проводится при местном обезболивании;

Цитотоксическое воздействие – при использовании препаратов подофиллотоксина, подофиллина, редко 5-фторурацила в папилломных клетках индуцируются процессы разрушения;

Химическое воздействие – при применении кислот, например, препарата Солкодерм – комбинации азотной, молочной, уксусной и щавелевой кислоты, собственно азотной или трихлоруксусной;

Внутриочаговое введение интерферона (также известно, что местное нанесение раствора интерферона на область бородавки после лазерного удаления снижает вероятность рецидива);

Хирургическое и лазерное удаление проводится посредством специального оборудования.

Тогда как некоторые препараты цитотоксического действия (запрещены к применению при беременности!) могут использоваться дома.

Бородавки во влагалище рекомендовано удалять химическими методами (хлоруксусными кислотами) или криотерапией.

При лечении больших образований методами лазеро-, криотерапии, электрокоагуляции и ряда других возможно образование рубцов, что следует учитывать при выборе методики вмешательства.

При обширных поражениях кожи и слизистых, кондиломах Бушке-Левенштейна бывает показана госпитализация.

Риск рецидива вне зависимости от применяемого метода составляет порядка 20-30%.

Уход после удаления бородавки во влагалище предполагает тщательное соблюдение правил гигиены.

После применения некоторых методов возможны небольшая отечность, покраснение в области вмешательства.

С целью устранения нежелательных проявлений врач может назначить местные средства обезболивающего и противовоспалительного действия.

Установлено, что использование презерватива снижает вероятность инфицирования женщины вирусом папилломы человека.

В то же время при наличии бородавки во влагалище риск заражения партнера довольно высок.

При этом эффект применения презерватива неизвестен.

Поскольку малозаметные образования могут быть и в иных, незащищенных, областях.

Наиболее действенной мерой профилактики на сегодняшний день является вакцинирование (Гардасил).

Вакцина защищает от заражения ВПЧ 11-го и 6-го типа – основной причины бородавок во влагалище, а также от 16-го и 18-го типов из группы высокого онкогенного риска.

Прививаться можно девочкам с 11-ти – 12-ти лет и женщинам, не вступавшим в половые отношения.

У сексуально активных лиц вакцина может применяться только при отсутствии уже имеющегося инфицирования данными типами вирусов.

Эффективность вакцинации составляет 100%.

При этом препарат только защищает от заражения, но не имеет лечебного действия.

При появлении бородавок во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник