Генитальные бородавки одинаково часто появляются как у женщин, так и у мужчин. Заболевание обычно протекает с неприятными симптомами — зудом, жжением и дискомфортом в области половых органов. Из этой статьи вы узнаете об особенностях проявлений бородавок на женских половых губах и мужском члене.
Бородавки, поражающие слизистые оболочки половых органов, называют остроконечными кондиломами. Такие кожные наросты выглядят как плотное или рыхлое новообразование, размеры, форма и цвет которого может существенно разниться. Часто подобные эпидермальные наросты имеют дольчатую структуру, визуально напоминающую цветную капусту. Локализация кондилом напрямую зависит от пола пациента.
Локализация бородавок на половых органах у женщин:
Локализация бородавок на половых органах у мужчин:
- Бородавки на головке полового члена;
- Бородавки на кожных покровах вокруг заднего прохода.
- Большое количество половых партнеров, частые и беспорядочные половые контакты.
- Наличие дополнительных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз), которые подавляют иммунитет и вызывают патологические изменения в тканях половых органов.
- Курение табака, снижающее местный иммунитет и оказывающее негативное влияние на структуру эпителия шейки матки.
- Гормональные нарушения.
- Недостаток витаминов, особенно А, С, β-каротина и фолиевой кислоты.
В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. В ряде случаев (редко) имеет место контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможно также и заражение детей во время родов. ВПЧ инфекция считается пожизненной. В подавляющем большинстве случаев ВПЧ инфекция любого типа протекает бессимптомно и нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.
В зависимости от проявлений папилломавирусной инфекции на гениталиях выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы.
Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже — на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. В большинстве случаев при остроконечных кондиломах имеет место ВПЧ 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от широких кондилом, которые возникают при вторичном сифилисе. При этом широкие кондиломы расположены на инфильтрированном основании, а остроконечные кондиломы на тонких мягких ножках.
Другой формой ВПЧ инфекции являются папиллярные кондиломы, которые представляют собой гладкие бородавки, располагающиеся на тех участках половых органов, которые покрытых кожей. Они имеют округлую форму, без ножки, и немного выступают над поверхностью кожи. При ВПЧ инфекции могут быть также и кератотические бородавки, в виде утолщенных образований, выступающих над сухой поверхностью кожи больших половых губ. В очень редких случаях кондиломы наружных половых органов могут превращаться в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Вначале она проявляется в виде мелких бородавчатоподобных элементов, располагающихся в области наружных половых органов. Вследствие быстрого роста этих бородавчатоподобных элементов, они сливаются между собой, и формируют патологическое образование на широком основании. Характерной особенностью гигантской кондиломы являются ее прогрессирующий рост с разрушением подлежащих тканей, а также рецидивирующее течение. Однако последующее злокачественное перерождение таких опухолей отмечается редко.
Субклиническая форма ВПЧ-инфекции проявляется в виде плоских кондилом. Они чаще располагаются на шейке матки и реже — во влагалище в виде единичных или множественных разрастаний. В большинстве случаев при наличии плоских кондилом влагалища никаких симптомов нет. Иногда лишь может быть зуд или выделения из влагалища ВПЧ 16,18 типа.
Латентная форма ВПЧ-инфекции не сопровождается структурными изменениями в инфицированной ткани, а следы вируса часто определяют там, где нет признаков инфекции. При наличии клинических симптомов ВПЧ-инфекции остроконечные кондиломы возникают через 1-3 месяца после заражения или позже. С момента заражения до развития предраковых заболеваний или начальной формы рака может пройти от 5 до 30 лет, в редких случаях — менее 1 года.
На сегодняшний день определен основной этиотропный фактор развития кондиломатоза. Им является вирус папилломы человека (ВПЧ), который имеет боле 100 разновидностей. Подвид ВПЧ вызывающий появление бородавок на интимных местах может передаваться как половым путем, так и контактно-бытовым. При этом большинство людей являются носителями вируса папилломы, даже не догадываясь об этом.
Это связано с тем, что подобный вирусный агент не вызывает характерных симптомов и физиологических проявлений, находясь в латентном состоянии. Выявляют заболевание чаще всего при гинекологическом или урологическом осмотре пациента, уже на стадии роста генитальной бородавки.
Не следует пренебрегать бородавками на половых органах, так как подобные новообразования в медицине считаются предраковым состоянием. Такой вывод был сделан, когда статистическое исследование показало увеличение риска развития онкологии шейки матки в 60 раз у женщин имеющих кондиломы на слизистой оболочке данного органа. Кроме рака, половые бородавки могут быть опасны развитием следующих состояний:
- Механическое повреждение бородавки на половом члене или в женских половых путях может привести к сильнейшему кровотечению;
- Генитальные бородавки препятствуют нормальной сексуальной жизни, ограничивая половую активность пациента;
- Косметический дефект на половых органах беспокоит некоторых пациентов с эстетической точки зрения, порождая комплексы;
- Кондиломы у женщин могут препятствовать нормальному родоразрешению.
Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.
Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.
У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии.
Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].
Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.
Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой.
Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок.
При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.
Диагноз кондиломатоза можно установить только на основании результатов объективного исследования и при наличии типичной клинической картины заболевания при условии, что кондиломы видны невооруженным глазом. Информативным методом диагностики является кольпоскопия, в процессе которой, после обработки 3% уксусной кислотой очаги на шейке матки, пораженные ВПЧ, становятся серовато-белыми. Следует подтвердить наличие инфекции лабораторными методами исследования: цитологический, гистологический и амплификационный анализ ДНК. Для доказательства наличия ВПЧ-инфекции проводят цитологическое исследование мазков, взятых со слизистой шейки матки. При обнаружении соответствующих изменений проводят прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием материала. Биопсия необходима при гиперпигментированных и атипичных разрастаниях, неэффективности лечения, при подозрении на рак и предраковые заболевания.
К сожалению, до настоящего времени пока еще нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ. В этой связи полное излечение от ВПЧ-инфекции пока невозможно. В этой связи целью проводимого лечения пока остается только лишь удаление кондилом, а не избавление от возбудителя заболевания. Однако эффективность большинства методов лечения составляет 60-80%.
При этом она существенно варьирует у разных больных. Рецидивы возможны при лечении любым методом. При этом они чаще всего обусловлены повторной активацией имеющейся инфекции, а не с повторным инфицированием от половых партнеров.
При отсутствии лечения кондиломы на гениталиях могут самостоятельно исчезать, оставаться без изменения или прогрессировать. Тем не мене, бессимптомная инфекция вне зависимости от типа ВПЧ не требует лечения.
Лечение генитальных кондилом сводится к их удалению, а также своевременному выявлению предраковых заболеваний и рака половых органов. Лечение больных осуществляется только врачом. Самолечение недопустимо.
Лечение генитальных бородавок должен осуществлять врач на основании проведенной диагностики. В первую очередь пациент проходит ПЦР тест, который направлен на выявление вируса папилломы человека в крови. Далее может быть назначена биопсия или гистологическое исследование патологической ткани.
При подтверждении диагноза назначается рациональная противовирусная и цитостатическая терапия, а также производится обязательное удаление новообразования.
Как лечить бородавки на интимных местах, как и методику удаления новообразования, должен определять врач, однако наиболее распространенной и эффективной на сегодняшний день считается лазерная деструкция нароста. Такой способ получил широкое признание в медицинской практике благодаря простоте, бесконтактности и безболезненности. Удаление лазерным лучом занимает всего несколько минут и не требует от пациента длительной подготовки. После осуществления манипуляции, человек может сразу же покинуть клинику. При проведении лазротерапии здоровые ткани не разрушаются, что дает возможность достичь высокого уровня избирательности и направленности методики.
Выявление и лечение у больных с ВПЧ-инфекцией других инфекций, передаваемых половым путем.
Лечение больных с ВПЧ-инфекцией сводиться к непосредственному воздействию на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.
В частности, используют цитотоксическую терапию. В этом случае для лечения применяют 10-25% раствор подофиллина. При использовании препарата следует избегать контакта со здоровой кожей. Пациентка должна смыть препарат через 1- 4 часа после нанесения. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. Побочные эффекты включают раздражение и изъязвление. Метод противопоказан при беременности.
Возможно также использованием подофиллотоксина в виде 0,5% раствор или геля. Препарат наносят на папилломы 2 раза в сутки в течение 3 суток, затем на 4-7 суток делают перерыв. Папилломы обычно исчезают после проведения 1-4 курсов. В качестве побочного эффекта может иметь место раздражение окружающих тканей. Безопасность при беременности не изучена.
Применяют и деструктивные методы лечения, включая криодеструкцию жидким азотом. С этой целью используют распылитель или специальный зонд. Интервал между процедурами составляет 1 неделю. Обычно требуется 2-4 процедуры. Среди других деструктивных методов лечения включают иссечение ножницами, кюретаж, электрокоагуляцию, лазерную терапию, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение. В этих случаях обычно бывает достаточно одной процедуры.
Для удаления патологических разрастаний используют и химические средства. Трихлоруксусную и дихлоруксусную кислоту применяют в концентрации 80-90%. При использовании препаратов следует избегать контакта со здоровой кожей. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. В качестве побочных эффектов может возникать раздражение и изъязвление окружающих тканей. Для лечения используют также Солкодерм, которое представляет собой кератолитическое средство, состоящее из азотной и других кислот. С помощью аппликатора препарат наносят на очаг поражения. Перерыв между аппликациями составляет от 1 до 4 недель.
В рамках лечения используют иммунологические препараты индукторы интерферона, такие как «Циклоферон», «Ликопид», «Ридостин», «Имунофан».
В связи с тем, что ВПЧ-инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, профилактика данной патологии, требует проведения соответствующих мероприятий:
- Выявление и лечение у больных с кондиломатозом гениталий других сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
- Активное лечение кондилом на ранних стадиях и дальнейшее наблюдение для своевременного выявления их прогрессирования.
- Обучение больных использованию барьерных методов контрацепции.
- Ограничение случайных сексуальных контактов для предотвращения инфицирования ВПЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
- Обследование и, при необходимости, лечение половых партнеров.
источник
Генитальные бородавки — это инфекция, передающаяся половым путем. Бородавки на половых органах, или остроконечные кондиломы, появляются вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Эти наросты на коже могут вызвать боль, дискомфорт и зуд. Они особенно опасны для женщин, потому что некоторые типы вируса папилломы могут также вызывать рак шейки матки и вульвы.
Следует отметить, что вирусы папилломы, передающиеся половым путем (главным образом типы 6,8 и 11), отличаются от тех, которые приводят к появлению бородавок на других участках тела человека.
Другие типы вирусов, которые передаются при половом контакте (в частности, типы 16 и 18), считаются ответственными за развитие рака шейки матки, хотя кондиломы при этом, как правило, отсутствуют.
До 90% всех инфицированных вирусом папилломы человека не имеют никаких клинических проявлений, поэтому бессимптомное носительство вируса и его передача половым партнерам может длиться многие месяцы и даже годы. Если симптомы и появляются, то происходит это в период 6-9 месяцев после заражения.
Остроконечные кондиломы генитальной области по внешнему виду практически не отличаются от бородавок любой другой локализации. Разрастания могут быть как грубыми и твердыми на ощупь, так и мягкими и рыхлыми; высыпные элементы могут быть выступающими над поверхностью кожи (экзофитными) или не выступающими (плоскими).
Обычно бородавки не превышают в диаметре нескольких миллиметров, но иногда встречаются образования, достигающие в размере 1 см и более. Они могут обнаруживаться на любых участках кожи аногенитальной области, а число их может варьировать от 1-2 до 20 и более элементов.
У инфицированного человека может быть группа бородавок или только одна бородавка.
Наиболее частой локализацией (местом расположения) бородавок являются ствол полового члена, вульва и область вокруг заднего прохода. Реже они выявляются на слизистой оболочке влагалища, шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин.
Генитальные бородавки на мужчинах могут появляться чаще всего в следующих местах:
- пенис
- мошонка
- пах
- бедра
- внутри или вокруг заднего прохода
Генитальные бородавки у женщин могут появляться:
- внутри влагалища или ануса
- вне влагалища или ануса
- шейка матки
Вот для примера несколько фото бородавок на половых органах.
Генитальные бородавки могут также появляться на губах, во рту, на языке или даже в горле человека, у которого был половой контакт с инфицированным.
Большинство бородавок в начале не причиняет их обладателю какого-либо беспокойства, не вызывает зуда, а обнаруживается, скорее, случайно.
Очень обширные разрастания могут свидетельствовать о серьезном нарушении функции иммунной системы, как например, при ВИЧ-инфекции; сходная картина может наблюдаться также при беременности.
Даже если вы не заметите визуально генитальные бородавки, они все равно при своем росте могут вызывать симптомы, такие как:
- выделения из влагалища
- зуд
- кровотечение
- жжение
Наличие бородавчатых разрастаний в области половых органов может серьезно беспокоить пациента. Специалист объяснит, что является причиной их появления и как избежать заражения.
Специфических тестов для идентификации вирусов не существует, диагностика основывается на оценке внешнего вида высыпаний.
Гинекологи довольно часто встречаются с разного рода бородавчатыми разрастаниями при регулярных скрининговых обследованиях шейки матки у женщин.
Если заражение вирусом папилломы человека уже произошло, избавиться от него практически невозможно. Хотя современная медицина позволяет ликвидировать любые кожные проявления, действенных способов уничтожения самого вируса на сегодняшний день не существует.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки и может также вызвать предраковые изменения в клетках шейки матки или дисплазии .
Другие типы ВПЧ могут также вызывать рак вульвы, половых органов или же анальный рак.
Остроконечные кондиломы после удаления могут появиться вновь, а носитель вируса будет для партнера источником заражения при незащищенных половых контактах в течение многих месяцев и лет.
Если существующие бородавки не удалить, они могут жить месяцы и годы, иногда все больше разрастаясь.
В настоящее время известно множество способов лечения остроконечных кондилом, среди которых — местное применение подофиллина (подофиллотоксина). Для удаления генитальных бородавок применяют, в частности, технологию криокоагуляции, которая предусматривает нанесение жидкого азота на патологическую ткань с ее замораживанием и последующим разрушением.
Эти процедуры обычно проводятся в специализированных клиниках, однако иногда могут выполняться пациентом самостоятельно.
В более серьезных случаях производят выжигание объемистых бородавок с помощью электрического тока (электрокаутеризация) или лазера под местной анестезией.
Поскольку заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путем, контрольное исследование рекомендуется пройти обоим партнерам.
Как уже упоминалось, генитальные бородавки и рак шейки матки вызывают разные типы вируса папилломы, поэтому женщине после удаления кондилом нет необходимости проводить дополнительный цервикальный скрининг.
О других причинах появления сыпи и зуда в области гениталий — читайте здесь.
источник
Бородавки на половых губах — это распространенная патология, которая возникает при инфицировании папилломавирусом. Внешне несколько отличаются от привычных узелковоподобных новообразований на кожных покровах. Эти наросты принято относить к болезням, передающимся половым путем.
Бородавки на половых губах у женщин встречаются довольно часто. Единственная причина этой патологии — наличие папилломавируса в крови. Распространенность этого возбудителя по планете настолько велика, что многие врачи говорят об эпидемии ВПЧ. Большая часть людей заражена вирусом папилломы различных штаммов.
Как правило, первое время человек не подозревает о том, что является носителем вируса, и может активно заражать им здоровых людей. Инкубационный период у ВПЧ может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
На сегодняшний день зафиксировано около 100 типов этого возбудителя. Слизистые оболочки подвержены поражению около 20 штаммов. Бородавки на половых губах вызывают, как правило, такие типы папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42. Нередко один человек является носителем сразу нескольких штаммов вируса.
Передача вирусного агента у взрослых людей происходит при незащищенных половых актах. Инфицирование осуществляется при непосредственном контакте слизистых оболочек или кожи партнеров. Стоит отметить, что даже использование презерватива не гарантирует отсутствие риска заражения, а лишь снижает до 70%.
Вирус может присутствовать в моче, слюне, сперме, вагинальной смазке мужчин и женщин. Поэтому заразиться этим недугом можно даже при обычных поцелуях и использовании общих предметов гигиены. Чаще всего бородавки на половых губах появляются после небезопасного вагинального контакта.
У девочек в возрасте до 12-13 лет также могут появляться эти новообразования. Путь передачи в этом случае — контакты с зараженными родителями.
Существуют определенные факторы риска, которые повышают шансы инфицирования ВПЧ, вызывающим бородавки на половых губах:
- Ранний старт половой жизни;
- Частая смена интимных партнеров;
- Незащищенный половой контакт с мужчинами, которые болели или болеют различными недугами, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и прочие);
- Период вынашивания малыша;
- Дисбаланс микрофлоры вагины и наружных гениталий;
- Некоторые аутоиммунные болезни (диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и прочие);
- Различные соматические заболевания;
- Частые инфекционные простудные недуги.
Все вышеперечисленные факторы так или иначе способствуют снижению иммунного ответа организма, а потому вирус беспрепятственно проникает в микротрещины слизистой и начинает свое развитие. Так появляются бородавки на малых и больших половых губах.
Фото бородавок на половых губах
Долгое время недуг может никак не проявляться. Бородавки на половых губах могут дать о себе знать при стечении определенных факторов, например, под воздействием переохлаждения, нервного потрясения или гормонального дисбаланса.
В некоторых случаях на начальном этапе развития половых бородавок у женщин могут появиться неприятные ощущения во время секса или при ношении нижнего белья маленького размера.
Клиническими симптомами бородавок на половых губах являются:
- Покраснение и отечность в зоне поражения;
- Формирование единичных или многочисленных удлиненных наростов (в виде петушиного гребня или пальчиков) размером около 5-10 мм;
- Появление пятен на слизистой розового, красного, коричневого, серого, белого оттенка;
- Небольшие папулы различных цветов, которые могут образовываться как снаружи, так и внутри слизистой;
- Небольшой зуд, жжение в области поражения;
- Появление трещин на поверхности слизистой.
Вообще бородавки на малых и больших половых губах безболезненны, но их легко травмировать в процессе совершения интимной гигиены, полового акта или использования тесного нижнего белья. Они легко повреждаются и начинают кровоточить, воспаляться, болеть. А зуд в области половых органов, как правило, свидетельствует об активном росте новых наростов.
Вид нароста на половых органах определяется типом вируса, который его вызвал. Бородавки на половых губах условно делят на такие разновидности:
- Экзофитные. Это пальцевидные наросты, которые еще называют остроконечными кондиломами. Сформированы фиброэпителиальной тканью, имеют розоватую или красноватую окраску и поражают слизистую и кожные покровы половых губ. Если они одиночные, то выглядят как выросты величиной 5-10 мм. Если множественные, то сливаются в крупные формирования, напоминающие брокколи телесного цвета. Могут быть болезненными при половых контактах.
- Эндофитные. Эти новообразования растут внутри слизистой и почти незаметны на поверхности. Они бывают плоскими, атипичными и инвертированными. Поражают, как правило, слизистую оболочку половых губ. Плоские бородавки на половых губах имеют четкий контур, но определяются только при прощупывании эпителия. Инвертированные новообразования чаще всего поражают слизистую шейки матки, но иногда могут распространяться и на половые губы. Атипичные образования определяются при специальном исследовании слизистой и выглядят как мелкие шипообразные узелки без выраженных контуров.
- Гигантские опухоли Бушке-Левенштейна. Эти бородавки или кондиломы встречаются нечасто. Вызывают их штаммы 6 и 11. Характерно быстрое увеличение в размерах и сливание воедино нескольких новообразований. Такие наросты сопровождаются болью в зоне малого таза, зудом, сукровичными выделениями из нароста. Часто вокруг крупной опухоли формируются небольшие бородавки. Это формирование склонно к глубокому прорастанию в мягкие ткани, рецидивам после лечения. Также нередко новообразование Бушке-Левенштейна перерождается в плоскоклеточный рак.
Пускать это заболевание на самотек недопустимо, даже если в первое время бородавки на больших губах и малых не приносят выраженного дискомфорта. Эти новообразования могут приводить к серьезным осложнениям и последствиям:
- Воспаление и нагноение наростов при повреждениях;
- Отрыв бородавки вследствие травмирования с последующим формированием язвы или долго незаживающей раны;
- Большой риск передачи вируса ребенку при родах;
- Проблемы в процессе родоразрешения;
- Активное разрастание бородавок по половым органам;
- Снижение защитных функций организма и местного иммунного ответа, что чревато присоединением дополнительных инфекций;
- Дискомфорт при сексе и кровоточивость бородавок.
Прежде чем начинать лечение бородавок на половых губах, следует пройти дифференциальную диагностику. Обычно первичный диагноз специалист ставит при стандартном визуальном осмотре гениталий женщины.
Однако знать, как выглядят бородавки на половых губах, часто недостаточно для постановки корректного диагноза. Визуально эти новообразования имеют много общего с обычными папилломами, широкими кондиломами (проявлением сифилиса на 2-ой стадии), злокачественными опухолями. Поэтому часто врач назначает женщине пройти такие виды диагностики:
- Полимеразная цепная реакция. Анализ крови, позволяющий выявить ДНК вируса, определить его штамм и онкогенность.
- Гинекологический мазок. Помогает установить степень поражения половых органов женщины, обнаружить вторичные инфекции и состояние микрофлоры.
- Проба с использованием уксусной кислоты. Устанавливает точные границы поражения слизистой.
- Гистологический анализ. Применяется при подозрении на развитие онкологического процесса.
Также женщине может назначаться общий анализ крови и мочи, кольпоскопия и иммунограмма.
Целью терапии бородавок на половых губах является устранение эстетического недостатка, физического дискомфорта, снижение риска осложнений и передачи вируса половым партнерам. Стоит отметить, что классические методы лечения направлены исключительно на ликвидацию симптомов недуга и не могут полностью избавить от вируса в организме. В лучшем случае будет снижен риск развития рецидивов в будущем.
Разнообразные деструктивные способы воздействия на бородавки на малых половых губах и прилегающих зонах дают хорошие результаты. После разрушения структуры новообразования или полного удаления нароста обычно не остается следов и рецидивы возникают довольно редко.
Рассмотрим основные современные методики удаления бородавок на половых губах:
- Хирургическое иссечение. При этом используется скальпель. В настоящее время такая методика применяется только в случае одиночных наростов, а также при подозрении на начавшийся процесс малигнизации. Процедура чревата сильными кровотечениями и распространением инфекции по кровяному руслу, а потому не используется для удаления множественных разрастаний. Цена хирургического удаления бородавок на половых губах — 780-1400 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Электрокоагуляция. Процесс деструкции новообразования осуществляется под действием электротермических волн, направленных на разрушение белков эпителия. Однако процедура может нести определенные риски: поражение глубоких мягких тканей, длительный восстановительный период, формирование послеожоговых шрамов. Кроме того, взять биоматериал на гистологический анализ после такой манипуляции невозможно. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления одиночных небольших наростов. Стоимость процедуры — 800-1500 рублей в России и 330-550 гривен в Украине.
- Криоудаление. Распространенный метод удаления наростов с использованием жидкого азота. Патологические клетки разрушаются под влиянием низкой температуры. Вещество наносится на бородавки на половых губах аэрозольно или с помощью аппликатора. Среди недостатков этой процедуры можно выделить: необходимость проведения повторных манипуляций, отсутствие контроля за глубиной проникновения активного вещества, невозможность взятия биоматериала на диагностику. Также жидким азотом нельзя обработать за один раз все пораженные участки гениталий. Шрамы после этой процедуры обычно не образуются, но могут формироваться участки с гиперпигментацией. Цена криодеструкции бородавок на малых и больших половых губах — 700-1600 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Радиоволновое удаление. Как правило, применяется аппарат Сургитрон. Это один из наиболее малотравматичных методов удаления доброкачественных формирований. При этом не повреждаются также здоровые соседние участки эпителия. Происходит не только безболезненное иссечение нароста, но и одновременная коагуляция сосудов. При такой операции нет риска кровотечений и образования шрамов в будущем. Есть возможность гистологически исследовать удаленный нарост. Период реабилитации короткий и протекает без осложнений. Цена радиоволнового удаления бородавок на половых губах — 2000-3150 рублей в России и 680-1500 гривен в Украине.
- Лазерное удаление. Применяется неодимовый углекислотный лазерный луч. Методика также отличается высокой точностью и малоинвазивностью. Лазер может воздействовать на установленную специалистом глубину и не повреждает здоровые ткани. Подходит этот способ деструкции для удаления плоских, одиночных и множественных бородавок. Процесс заживления быстрый и безболезненный. Стоимость процедуры лазерного лечения бородавок на половых губах — 1250-2100 рублей в России и 380-750 гривен в Украине. Читайте о последствиях лазерного удаления бородавок.
На фото препараты от бородавок на половых губах
Существуют различные группы препаратов, используемых для лечения бородавок на половых губах. Нередко для удаления этих новообразований применяют различные химические средства. Это препараты прижигающего воздействия. Они провоцируют некроз клеток патологического нароста. Как правило, в их состав входят различные агрессивные кислоты, щелочи.
Популярностью пользуются такие средства, как Солкодерм (около 700 рублей) и Солковагин (от 1100 рублей). В Солкодерме содержатся молочная, азотная, уксусная кислота и некоторые вспомогательные вещества. Солковагин включает в состав щавелевую, азотную, уксусную кислоты. Последнее средство отличается от Солкодерма более низкой концентрацией активных веществ, а потому больше подходит для воздействия на нежную слизистую половых органов.
Если вы думаете, как убрать бородавки на половых губах, врач может посоветовать препараты цитотоксической группы. В эту категорию входят такие средства для местного применения: Вартек (около 5000 рублей), Кондилин (около 750 рублей) и их аналог Кондилайн Никомед (500-700 рублей). Активным веществом этих средств является подофиллотоксин — вещество, экстрагируемое из корней подофила щитовидного, многолетнего лекарственного растения. Все вышеперечисленные препараты оказывают прижигающее, мумифицирующее, некротизирующее действие.
Кроме того, важно подавить активность ВПЧ в организме в процессе лечения бородавок на половых губах. Для этого используется противовирусная и иммуномодулирующая терапия. С этой целью применяются такие препараты, подавляющие возбудитель: Панавир (около 300 рублей), Виферон (от 200 рублей), Реаферон (от 550 рублей), а также аналоги Ацикловир (от 100 рублей), Ганцикловир (от 1500 рублей) и другие. Наибольшая эффективность отмечается от введения этих средств непосредственно в очаги заболевания.
Широким и эффективным действием отличаются иммуномодуляторы, например, Имиквимод (около 5000 рублей) и Изопринозин (от 600 рублей). Назначают эти препараты, как правило, за 7-10 суток до удаления бородавок на половых губах, продолжают курс лечения некоторое время после процедуры деструкции.
Максимально положительный результат лечения достигается только в случае комбинированного подхода, то есть сочетания средств различных групп. При правильно подобранной медикаментозной терапии удается избежать рецидивов и надолго подавить вирус.
Многие женщины продолжают отдавать предпочтение народным методам лечения, несмотря на огромный выбор способов удаления новообразований на половых органах.
Самолечение бородавок допустимо только в следующих случаях:
- Небольшой размер новообразований;
- Единичные наросты на отдельных участках половых органах;
- Подтвержденная доброкачественность новообразования.
Какой бы выбор относительно лечения бородавок на половых губах ни приняла женщина, приступать к терапии рекомендовано только после консультации с врачом.
Определенным терапевтическим эффектом обладают различные соки, настои растений, фруктов и овощей, которые содержат кислоты и фитонциды. Первые оказывают разрушительное воздействие на патологическую ткань, вторые — угнетают размножение возбудителя. Более или менее выраженный результат могут дать примочки с соком кислых яблок, чеснока, каланхоэ, ананаса, чистотела.
Также некоторые народные лекари рекомендуют регулярно смазывать бородавки на половых губах йодом или уксусом. Эти методики аналогичны по своему действию химическим способам удаления наростов.
Однако следует помнить, что все народные рецепты менее эффективны, чем амбулаторные методы удаления бородавок на половых губах. Кроме того, они несут куда большие риски по сравнению с «врачебным» лечением. Домашняя терапия может стать причиной формирования рубцов, ожогов, разрастания новообразований и их злокачественного перерождения.
Полностью обезопасить себя от появления бородавок на половых губах невозможно. Однако можно существенно снизить риск инфицирования и разрастания новообразований. Интимное здоровье женщины зависит от нескольких основных факторов: наличие постоянного полового партнера, соблюдение правил личной гигиены и использование только своих предметов ухода.
В настоящее время существует несколько довольно эффективных вакцин против ВПЧ. Они делаются до начала половой жизни девочки и защищают от определенных штаммов вируса, которые обладают наивысшим онкогенным риском. К этим типам возбудителя относятся и те, которые отвечают за появление бородавок на малых и больших половых губах.
Важно также максимально обезопасить себя от стрессовых ситуаций, не переохлаждаться и беречь иммунитет от различных вредных воздействий.
Бородавки на половых губах — это неприятная патология, которая, помимо эстетического дискомфорта, несет и выраженные физические неудобства. Кроме того, это вирусные новообразования, и инфекция легко передается от одного полового партнера другому даже при защищенном интимном акте. Существует много способов лечения этих наростов, но ни один не помогает полностью устранить папилломавирус из организма.
Городской кожно-венерологический диспансер СПб
источник
Остроконечные кондиломы зачастую локализуются на половых губах и являются распространенной проблемой, но самостоятельно их обнаружить довольно тяжело, чаще всего это удается сделать только при прохождении осмотра у гинеколога.
Причиной является деятельность вируса папилломы человека, который чаще всего находится в организме, но проявляет себя только при ухудшении работы иммунной системы.
В редких случаях кондиломы на половых губах могут привести к развитию онкологических заболеваний, но чаще всего прогноз благоприятный и новообразованию поддаются лечению.
Существуют различные варианты классификации кондилом, в том числе по количественному признаку и местам локализации, но основное деление осуществляется в соответствии с их внешним видом.
На основе это критерии выделяются следующие типы образований, встречающихся у женщин:
- Остроконечные кондиломы — это наиболее распространенная разновидность, возникающая при активности папилломавируса; своевременное обнаружение затруднено из-за особенностей локализации и отсутствия выраженного цвета;
- Бородавчатые кондиломы — обладают внешним сходством с вульгарными бородавками, возникают на половых губах;
- Папулезные кондиломы — появляются одновременно с мелкими пузырьками, наполненными жидкостями; могут возникать на любых участках генитальной зоны;
- Микронаросты — появляются на начальных стадиях заражения, имеют небольшие размеры и могут самостоятельно исчезнуть при нормальном функционировании иммунной системы;
- Эндофитные или плоские кондиломы — отличаются от других видов ростом внутрь тканей, что затрудняет диагностику. Данный тип считается наиболее опасным, поскольку он может спровоцировать развитие злокачественных новообразований;
- Типичные кондиломы — имеют розовый или серый оттенок, без труда обнаруживаются при прохождении профилактического осмотра у специалиста.
Кондиломы, появляющиеся на половых губах у женщин, представляют собой разросшийся эпителий в виде выроста. При росте и развитии образования человек не является заразным, но после завершения этих процессов риск инфицирования других людей резко возрастает.
Обнаружить образования при подобной локализации может только гинеколог во время проведения осмотра.
Остроконечные кондиломы у женщин могут локализоваться в следующих местах:
-
Диагностика, проводимая гинекологом, направлена на исключение у женщины сифилиса, воспалений фолликул и ангиокератому, поскольку они имеют схожие клинические проявления.
Комплекс мероприятий включает в себя следующие методики:
-
Уменьшить риск появления остроконечных кондилом и рецидивов заболевания можно, если соблюдать следующие профилактические меры:
- Нормализация питания, употребление полезной пищи с высоким содержанием витаминов;
- Прогулки на свежем отдыхе; источник
-