Бронхиальная астма острые запахи

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание бронхолегочной системы с приступами удушья.

Причины, вызывающие бронхиальную астму. В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоциру­ет приступы удушья. Для каждого больного может быть свой набор триггеров: респираторные инфекции, различные бактериальные, ви­русные и паразитарные аллергены, дым, выхлопные газы, аэрозоль­ные средства бытовой химии, резкие колебания температуры и влаж­ности воздуха и т. д.

Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне инфек­ционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фа­рингит и проч.). Основным аллергеном являются микробы.

При неинфекционно-аллергической (атопической) форме аллергенами могут быть производствен­ная, уличная и домашняя пыль, клещи домашней пыли и пыльца рас­тений, споры плесневых грибов, шерсть и перхоть домашних живот­ных, тараканы, муравьи, пищевые продукты, лекарственные средства, химические препараты.

«Провокаторами» в развитии бронхиальной астмы являются рез­кие запахи, нервно-эмоциональные перегрузки, простуды, курение, загрязнённая окружающая среда.

Безусловно, вредные факторы производства, экология и другие внешние факторы влияют на возникновение бронхиальной астмы, но как оказалось, 60 % больных — это результат неправильного лечения бронхитов и других простудных заболеваний антибиотиками. При бронхиальной астме наблюдается дефицит цинка, марганца и селена.

Бронхиальная астма часто начинается как профзаболевание.

• Астма парикмахеров (аллерген — эпидермис и волосы человека).
• Астма рабочих производства касторового масла (пыль бобов кас­торового дерева обладает очень высокой аллергенной активностью).
• Астма работников по производству кофе (аллерген — пыль кофей­ных бобов).
• Астма рабочих производства моющих средств (аллергены — мою­щие детергенты (ферменты).
• «Платиновая» астма (астма, вызванная комплексными солями платины — металлическая платиновая пыль астмы не вызывает).
• «Марганцевая» астма.
• «Никелевая» астма.
• «Хромовая» астма (всё это — разновидности атопической астмы).
• Инфекционно-аллергическая, или инфекционно-зависимая астма.

Дыхание, которое на первый взгляд кажется таким простым, в дей­ствительности представляет собой очень сложный механизм. Во вре­мя вдоха воздух проходит через нос, глотку, гортань, трахею и далее по бронхам попадает в лёгкие. Бронхи представляют собой постепенно сужающиеся трубочки, которые можно сравнить с соломинками для коктейля. Проходя через бронхи, воздух согревается и очищается. Каждая бронхиальная трубочка оканчивается маленькими нежными воздушными мешочками — альвеолами — которые наполняются возду­хом, подобно воздушному шарику, при каждом вдохе.

Во время дыхания в лёгкие поступает свежий воздух. Когда этот воздух, пройдя через трахею и бронхи, попадает в альвеолы, то содер­жащийся в нём кислород переходит в кровь и с кровью разносится по всему организму. Из крови в альвеолы поступает ненужный организ­му углекислый газ и опять через бронхи, трахею уносится из организ­ма. Таким образом, при каждом вдохе и выдохе организм обменивает углекислый газ на кислород, необходимый для питания всех клеток ор­ганизма.

Почему возникает приступ астмы?
У некоторых людей бронхи очень чувствительны. При воздействии определённых аллергенов, бронхи у них будут реагировать следую­щим образом:

• бронхи сжимаются. Бронхиальные трубочки окружены тонкими мышцами. Когда вдыхается воздух, содержащий раздражающие веще­ства, эти мышцы сокращаются и сдавливают бронхи. Такое состояние называется бронхоспазмом. Воздух уже не может по ним свободно проходить в лёгкие. Поэтому лёгкие не могут получить достаточное количество свежего воздуха и не могут отдать уже не нужный организ­му отработанный воздух с углекислым газом.
• Бронхи заполняются слизью. Бронхиальные трубочки изнутри выстланы слизистой оболочкой, в которой есть клетки, вырабатываю­щие слизь. У здорового человека слизь сохраняет воздухоносные пути влажными. При бронхиальной астме при попадании в бронхи аллерге­нов, слизи вырабатывается больше, чем нужно, она закрывает просвет бронхов и ещё больше затрудняет дыхание.
• Стенка бронхов набухает. Бронхиальные трубочки от раздраже­ния воспаляются. Они увеличиваются в размере, утолщаются (также опухает, например, травмированный палец). Утолщение внутренней оболочки приводит к ещё большему сужению просветов бронхов, и воздух с ещё большим трудом проходит через бронхи при вдохе и вы­дохе. Чем больше сужены бронхи, тем труднее дышать.

Приступ бронхиальной астмы чаще начинается ночью с продолжи­тельного кашля. Мокрота не отделяется. Появляется резкое затрудне­ние выдоха. Приходится сесть, чтобы выдохнуть воздух, напрягаются все мышцы грудной клетки, шеи, плечевого пояса. Лицо становится синюшным. Кожа покрывается испариной.

Не поддающийся лечению приступ бронхиальной астмы может пе­рейти в астматический статус, когда мелкие бронхи закупориваются густой слизью, слизистая оболочка бронхов отекает, развивается кис­лородная недостаточность. Состояние становится крайне тяжёлым. Необходима немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии стационара.

Для астматиков такая ситуация чрезвычайно опасна: бронхи шутить не любят. Слабый кашель может завершиться тяжёлым удушьем, до­полнительные дозы препаратов заканчиваются быстрым привыканием.

Обязательная триада

Есть три решающих момента, о которых обязательно должен по­мнить больной астмой (впрочем, не только астматический и не только больной):

• здоровые нервы (покой),
• правильное питание
• занятия физической культурой.

Запомните! Какой вид лечебного питания Вы не подключили бы к борьбе с болезнью, это надо делать с готовностью, хорошим настрое­нием, мобилизовав свои душевные силы на преодоление болезни.

Кроме диеты, для больных астмой также очень важно подобрать для себя под наблюдением врача индивидуальный комплекс лечебной физкультуры.

Су-Джок терапия

Разработанная корейским профессором терапия основывается на соответствии строения кисти руки (Су) и стопы ноги (Джок). На точ­ки, расположенные в зонах соответствия, специалисты воздействуют иглами, семенами растений, магнитом. Этот метод рефлексотерапии в последнее время показал себя очень действенным борцом с бронхи­альной астмой.

Лечение бронхиальной астмы необходимо проводить под наблюдением врача:

1-й курс — 1 месяц

• «Лосьон для рта» (по 1 глотку 3-4 раза в день до еды).
• «Гонсин» (по 1 стакану 2-3 раза в день).
• «Оксин» (по 1 капсуле 2 раза в день до еды).
• «Клинсин» (по 3 капсулы после ужина).
• «Ямсин» (по 2 капсулы на ночь).
• «Грязевая маска» (на голову 2 раза в неделю).
• «Шампунь для повседневного пользования», (ежедневно мыть голову).
• «Динамический крем» (втирать в кожу головы после грязевой маски).
• «Квартет солей» (ванны 2 раза в неделю по 15-20 минут при t во ды 37-39°С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек).
• Лосьон «Солярис» (массаж грудной клетки).

2-й курс — 2 месяца

• «Гонсин» (продолжать).
• «Лавсин» (по 1 капсуле утром за 15-20 минут до еды).
• «Фаза 3» (по 2 капсулы утром за 15-20 минут до еды).
• «Клинсин» (по 3 капсулы через день после ужина — 1 месяц, за тем по 2 капсулы 2 раза в неделю — 1 месяц).
• «Ямсин» (по 2 капсулы на ночь).

3-й курс — 3-4 месяца

• «Гонсин» (продолжать).
• «Пульмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день за 15 минут до еды).
• «Даксин» (продолжать).
• «Супсин» (по 1 пакетику в день).

Больными при инфекционно-аллергической бронхиальной астме и аллергии на амброзию было принято решение уйти от гормонов и пе­ревести заболевание в стадию ремиссии.

Назначается такая программа:

• «Гонсин» (1 пакетик на 1 стакан).
• «Фаза 3» (по 2 капсулы утром и вечером за 15-20 минут до еды).
• «Ямсин» (по 1-2 капсулы на ночь).
• «Динамический крем» (на область надпочечников).

ингаляции над солью с лавандой.

Во время приступов рекомендуется спасаться «Динамическим кре­мом» на область бронхов и язык, а также массажем зон соответствия по Су-Джок.

Вне обострения:

• «Фаза 3» (по 2 капсулы утром и вечером за 15-20 минут до еды).
• «Оксин» (по 1 капсуле 2 раза в день до еды).
• «Лавсин» (по 1 капсуле утром).
• Пульмосин» (по 1 капсуле 3 раза в день).

В период цветения амброзии могут быть приступы, которые нужно снимать «Динамическим кремом» на корень языка, воздействием на зоны соответствия по методике Су-Джок, ингаляциями с солью с ла­вандой, орошениями с раствором «Лосьона для рта» и эуфиллином. Отходит очень много мокроты. Эта программа даёт шанс пережить сезон без гормонов.Приступ астмы

Речь идёт не о лечении бронхиальной астмы (оно длительное), а о снятии приступа за 2-3 минуты.

• «Динамический крем» — на грудину (узкая полоска за галстуком) нанести тонким крем слоем.
  Если размазать по грудной клетке, то мож­но спровоцировать усиление приступа бронхиальной астмы. Если нет возможности раздеться, достаточно капельки крема в яремную ямку.

источник

Миллионы людей во всем мире ( женщин вдвое больше, чем мужчин) страдают бронхиальной астмой. В 60—65% слу­чаев заболевание начинается в воз­расте 5 лет, у некоторых оно впослед­ствии внезапно проходит, у других — остается. Несмотря на существование множества лекарственных средств от астмы, это заболевание про­должает уносить ежегодно тысячи жиз­ней, причем во многих случаях смер­тельного исхода можно было избе­жать.

Одновременно острая и хроническая

Сужение дыхательных путей ( брон­хов) по любой причине, будь то спазм, инфекция, аллергия или повышенное отделение слизи, приводит к удушью. При бронхиальной астме такое суже­ние носит характер приступов, между которыми обычно бывают различные по длительности периоды нормального самочувствия. Проявлениями приступа бронхиальной астмы являются кашель, затрудненное и шумное дыхание, повышенное отде­ление слизи, ощущение нехватки воз­духа. В результате лечебных меропри­ятий дыхание нормализуется. Иными словами, острый приступ бронхиаль­ной астмы — это полностью обратимое состояние.

Причины бронхиальной астмы

Для того чтобы лучше понять прин­ципы лечения астмы, необходимо знать причины ее развития. Различают две основные формы заболевания. Одна из них называется экзогенной — она вызывается внешними факторами, непереносимостью того или иного вещества, находящегося в окружа­ющей среде. Эта форма бронхиальной астмы часто возникает у детей при наличии в воздухе пыльцы растений, определенных загрязнений, пыли или других раздражителей. Иногда приступ астмы может быть реакцией и на какой-либо вид пищи. В противополож­ность этому при эндогенной форме астмы внешние провоцирующие фак­торы отсутствуют. Данная форма забо­левания обычно наблюдается у взро­слых, причем приступы астмы сочета­ются с хронической инфекцией дыха­тельных путей, частыми простудами или синуситом.

Хотя такое разделение на эндоген­ную и экзогенную форму носит услов­ный характер и отражает несколько упрощенный подход к этому сложному биологическому процессу, на практике оно вполне применимо. Следует, прав­да, иметь в виду, что достаточно часто наблюдаются смешанные формы брон­хиальной астмы.

При воздействии внутреннего или внешнего « пускового» или « разруша­ющего» фактора дыхательные пути сжимаются и начинают продуцировать больше слизистого секрета для нейт­рализации возможных вредоносных агентов. Это приводит к приступу удушья ( в результате спазма дыха­тельных путей) и кашля ( вследствие усиленной секреции). Постепенно при­обретая печальный опыт, больные начинают опасаться некоторых мест или наступления определенного вре­мени года ( представляющих для них провоцирующие факторы), предпочи­тают не ходить в гости к друзьям, кото­рые держат дома собак, кошек и др.

У людей, страдающих бронхиаль­ной астмой, внезапное развитие при­ступа может быть спровоцировано сильными эмоциональными пережива­ниями — страхом, гневом или огорче­нием, а также значительным физичес­ким напряжением ( особенно в холод­ную погоду) или резким охлаждением организма. Возникновение бронхиаль­ной астмы может быть связано с про­фессиональной деятельностью ( кон­такт с различными испарениями, пылью и другими потенциальными аллергенами — « профессиональная астма») и даже с приемом лекарств. В своей практике я наблюдал больных хронической бронхиальной астмой, у которых на фоне приема аспирина раз­вились тяжелейшие приступы астмы, едва не закончившиеся роковым обра­зом. ( Имеются описания подобных реакций на аспирин и у людей, ранее не страдавших бронхиальной астмой.) Таким образом, если у вас бронхиаль­ная астма, будьте осторожны с любыми медикаментами, включая и такие « безобидные», как аспирин.

Как бы ни была классифицирована болезнь, каждый астматик должен точно знать, чем именно провоциру­ется у него развитие приступа. Иногда это не представляет сложностей, например, при аллергической реакции на шерсть кошек, собак, на цветочную пыльцу или травы. В других случаях может возникнуть необходимость тестирования для выявления таких аллергенов, как домашняя пыль, пыль­ца, перхоть домашних животных ( это лишь некоторые из возможных аллер­генов, попадающих в организм с возду­хом), а также при аллергии к орехам, морским продуктам, томатам, пище­вым красителям, например тартразину, используемому при изготовлении сосисок и маргарина, сульфитам ( их запретили применять при изготовле­нии пищевых продуктов, но они все еще являются ингредиентами ряда алкогольных напитков и лекарствен­ных препаратов) и другим веществам. У многих больных отмечается непере­носимость сразу нескольких веществ.

В любом случае астматикам сле­дует избегать воздействия провоциру­ющих факторов. Если это практически невыполнимо, необходимо иметь при себе эффективные средства для пре­дупреждения или купирования присту­па.

Отдам в хорошие руки либо собаку, либо сообразительного мальчика шести лет

Много лет назад, когда мои дети были еще совсем маленькими, я купил им щенка немецкой овчарки. Кристо­фер ( так мы его назвали) вырос в исключительно надежного и друже­любного пса. Он был очень крупным, и его шерсть летала по всему дому. У моего старшего сына, прежде абсо­лютно здорового, стали часто возни­кать « простудные явления» — кашель, хриплое дыхание, одышка, причем наб­людались они, как правило, после игр с его любимцем. Никому из нас не при­ходило в голову ( и менее всего мне, врачу!), что в этих неприятностях виновна собака. Это казалось таким же немыслимым, как предположения об аллергии к собственному ребенку.

Между тем приступы участились, стали более тяжелыми и длительны­ми; я решил проконсультироваться со своими коллегами о возможных причи­нах дыхательных расстройств у сына. Все они не сговариваясь обвиняли со­баку. Семь аллергологов один за дру­гим повторили тот же диагноз и реко­мендации избавиться от собаки. Пере­пробовав всевозможные липкие, паху­чие и бесполезные аэрозоли, я был вынужден капитулировать.

Интересная деталь: лишенный воз­можности общения с собаками и вся­кими животными с пушистой шерстью, мой сын серьезно увлекся пресмыка­ющимися. Он стал известным герпето­логом и недавно опубликовал книгу о безшерстных домашних животных.

Окружающая среда не всегда поддается контролю

Первая задача в лечении аллерги­ческой бронхиальной астмы — выявле­ние аллергена и исключение контакта с ним. Но существует множество внешних факторов, не поддающихся нашему контролю: сложно уберечься от воздействия вредных промышлен­ных выбросов, пыли или цветочной пыльцы.

При легком течении астмы при­ступы возникают нечасто, не сопря­жены с тяжелыми расстройствами; болезнь, как правило, не прогрессиру­ет. Впервые обратившись к врачу по поводу недавно возникшего заболева­ния, попытайтесь детально проследить всю историю развития вашего заболе­вания с целью точного определения фактора, провоцирующего приступы. Это особенно важно при заболевании ребенка, поскольку в таком случае в основе астмы, вероятнее всего, лежит аллергия.

Врач должен тщательно исследо­вать носовую полость с целью выявле­ния полипов ( они обнаруживаются у каждого пятого больного эндогенной астмой). Следует также проверить функцию щитовидной железы, поскольку ее чрезмерная активность может обусловить спазм бронхов. Необходимо исследовать легкие, в частности сделать рентгеновский сни­мок грудной клетки и околоносовых пазух, так как примерно у 50% боль­ных неаллергической бронхиальной астмой обнаруживается хронический синусит. Короче говоря, если вы забо­лели бронхиальной астмой, к этому нужно отнестись весьма серьезно и ответственно, не сводя все к 5-минут­ному визиту к врачу и получению 2—3 рецептов.

Различные способы лечения бронхиальной астмы

При типичном приступе бронхиаль­ной астмы организм испытывает воз­действие раздражающего фактора ( аллергена), который вызывает иммун­ную ( т. е. защитную) реакцию. Одной из составляющих этой реакции явля­ется высвобождение определенных физиологически активных веществ, в том числе гистамина, что приводит к сужению бронхов и развитию астмы. Лечение заключается в подкожном введении мизерных количеств аллер­гена. При этом его доза рассчитана таким образом, чтобы она не вызывала астматического приступа, но вместе с тем являлась достаточной для ослаб­ления патологической реакции на аллерген.

Такое лечение занимает несколько лет, это весьма дорогостоящая и не всегда приятная процедура. При сен­ной лихорадке, вызываемой цветочной пыльцой, шерстью животных или пылью, положительный эффект дости­гается в 80% случаев. Однако не ждите результатов раньше чем через 2 года после начала лечения. Что касается пищевых аллергенов, то такие продукты, видимо, следует про­сто исключить из рациона.

В качестве одного из методов лече­ния эндогенной бронхиальной астмы, в основе развития которой находится не столько аллергия, сколько хроничес­кая инфекция легких или придаточных пазух носа, иногда пытаются вводить больному вакцину, изготовленную из аналогичных бактерий. Несмотря на внешнюю логичность этой методики, практических доказательств ее эф­фективности не получено.

Итак, желая справиться с боле­знью, вы сделали все от вас завися­щее. Вы постоянно избегаете контак­тов с аллергенами, бросили курить, установили точно, какие пищевые про­дукты способны вызвать у вас астма­тический приступ, и теперь не употреб­ляете их, с осторожностью относитесь к физической нагрузке, приему аспи­рина и ряда более новых нестероидных противовоспалительных средств ( ибупрофен, напроксен, клинорил). Вы также стараетесь воздерживаться от приема бета-блокирующих препаратов типа анаприлина ( используемого глав­ным образом при повышенном арте­риальном давлении, нарушениях сер­дечного ритма и стенокардии) или тимолола ( в виде глазных капель, наз­начаемых при глаукоме), поскольку они могут спровоцировать приступ. Однако несмотря на соблюдение пре­досторожности во всем, у вас случа­ются приступы удушья, явно требу­ющие врачебной помощи. В области разработки эффективных методов лечения острого приступа бронхиаль­ной астмы в настоящее время достигнут значительный прогресс. Сегодня ни один больной бронхиальной астмой не должен испытывать страданий, свя­занных с приступом.

По моему мнению, лучший путь лечения астмы — предотвращение развития приступа. Если же вы оказы­ваетесь в ситуации, когда приступ неотвратим, необходимо прибегнуть к лекарствам, арсенал которых довольно обширен. Я предпочитаю назначать бета-миметики. Применять их лучше всего в виде ингаляций, используя аэрозольный распылитель. Эти препараты снимают бронхоспазм в течение нескольких секунд и особенно эффективны у детей в случае присту­пов астмы, спровоцированных физи­ческой нагрузкой. Они выпускаются и в виде таблеток, однако, по моим наб­людениям, при пероральном примене­нии этих средств сильнее проявляется их побочное действие.

Стероидные гормоны обладают мощ­ным бронхорасширяющим действием, ввиду чего они являются весьма эффективным средством лечения бронхиальной астмы. К ним, однако, следует прибегать лишь при безуспеш­ности всех остальных методов. Их дли­тельное применение чревато серьез­ными осложнениями. Однако в некото­рых случаях бронхиальной астмы состояние больного может быть настолько плохим, что у врача не остается другого выхода. При необхо­димости приема стероидных препара­тов курс лечения должен быть непро­должительным ( не более 7—10 дней) при постоянном уменьшении дозы. В первые 2 дня вводится максимальная доза препарата; это почти немедленно сказывается на проявлениях заболе­вания ( при сочетанном применении с другими бронхорасширяющими средствами), что дает возможность, начи­ная с 3-го дня, постепенно сокращать дозировку. Курс рассчитывается таким образом, что самое позднее к 10-му дню вводимая доза снижается до нуля. Обычно этого бывает достаточно. В случае назначения вам стероидных гормонов на более длительный срок обратитесь за вторым мнением, осо­бенно если у вас часто повышается давление или наблюдаются наруше­ния со стороны сердца, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

После непродолжительного лече­ния стероидными препаратами в виде таблеток можно продолжить примене­ние кортизона в виде аэрозоля, кото­рый воздействует непосредственно на стенки бронхов, не проникая в крово­ток. Этот препарат эффективен при остром приступе.

Если вы больны бронхиальной аст­мой, вам необходимо свято соблюдать следующие два правила: во-первых, надо отказаться от курения ( табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей); во-вторых, при инфекции в дыхательных путях сле­дует немедленно принимать меры для ее скорейшей ликвидации. Иначе, на­чав с « простуды», вы закончите отхар­киванием гнойной ( желтоватой или зеленоватой) мокроты; при этом у вас появятся хрипы, кашель и вы выйдете из строя на многие недели. Врачи нередко колеблются, решая вопрос о назначении антибиотиков в случаях простуды. Если у вас астма, такие сом­нения к вам не относятся.

Наконец, помните, что долгосроч­ный прогноз при бронхиальной астме в целом благоприятный, поскольку это заболевание как таковое не ведет к развитию эмфиземы легких или хрони­ческой деструкции легочной ткани.

источник

Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.

В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

• Одышка, особенно после физической нагрузки;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
• Чиханье;
• Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Крапивница;
• Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

• Общая слабость, недомогание;
• Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Головная боль, головокружение;
• Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

• Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
• Увеличение сердца;
• Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
• Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
• Сонливость
• Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

• экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
• эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
• бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

• Анамнез и жалобы пациента;
• Физикальное обследование;
• Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
• Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
• Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
• Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
• Рентгенография (рентген) грудной клетки;
• Компьютерная томография (КТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
• Тест с 8 минутным бегом.

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

• Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
• Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
• Диету;
• Общее укрепление организма.

Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

источник

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание бронхолегочной системы с приступами удушья. В переводе с греческо­го «астма» означает «тяжёлое дыхание».

Около 6 % взрослого населения мира страдает бронхиальной аст­мой, детей — до 30 %.
Исследования, проведенные сотрудниками ГНЦ РФ Института им­мунологии МЗ России более чем на 500 тысячах человек, показали, что бронхиальная астма является наиболее распространённым аллер­гическим заболеванием в России. Отечественные и зарубежные иссле­дователи отмечают неуклонный рост заболеваемости.

Кто предрасположен к заболеванию бронхиальной астмой?
Наследственные механизмы аллергической предрасположенности очень сложны. Если аллергия есть у одного из родителей, риск, что ре­бёнок пойдёт по его «стопам» составляет 20-30 %, когда у обоих -75 %. Учёные предполагают, что по наследству передаётся не столько конкретное заболевание, сколько определённый механизм развития атопии. Но помимо особой аллергической предрасположенности, для возникновения заболевания большое значение имеют условия быта и труда человека, психологическая атмосфера, вредное производство, — экологическая ситуация в данном регионе.

Причины, вызывающие бронхиальную астму

Это заболевание относится к разряду полиэтиологических, то есть имеющих множество причин. В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоциру­ет приступы удушья. Для каждого больного может быть свой набор триггеров: респираторные инфекции, различные бактериальные, ви­русные и паразитарные аллергены, дым, выхлопные газы, аэрозоль­ные средства бытовой химии, резкие колебания температуры и влаж­ности воздуха и т. д.

Существуют две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллер-гическая и неинфекционно-аллергическая (атопическая).

Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне инфек­ционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фа­рингит и проч.). Основным аллергеном являются микробы.

При атопической форме аллергенами могут быть производствен­ная, уличная и домашняя пыль, клещи домашней пыли и пыльца рас­тений, споры плесневых грибов, шерсть и перхоть домашних живот­ных, тараканы, муравьи, пищевые продукты, лекарственные средства, химические препараты.

«Провокаторами» в развитии бронхиальной астмы являются рез­кие запахи, нервно-эмоциональные перегрузки, простуды, курение, загрязнённая окружающая среда.

Безусловно, вредные факторы производства, экология и другие внешние факторы влияют на возникновение бронхиальной астмы, но как оказалось, 60 % больных — это результат неправильного лечения бронхитов и других простудных заболеваний антибиотиками. При бронхиальной астме наблюдается дефицит цинка, марганца и селена.

На ежегодной конференции Американской академии аллергии, ас­тмы и иммунологии американские учёные представили результаты ис­следований о взаимосвязи между астмой и ожирением. На это откры­тие их натолкнули новые данные о работе одного из генов, известного как «резиноподобная молекула бета» (RELM-p). Этот ген регулирует синтез вещества, относящегося к группе соединений, вызывающих у мышей резистентность к инсулину и ожирение. Теперь обнаружили его связь и с астмой. В ходе исследования учёные из детской больницы в Цинциннати (США) добивались появления у мышей чувстви­тельности к двум широко известным аллергенам — белку яйца и гриб­ку Aspergillus fumigatus. При повторном попадании аллергена у мы­шей наблюдались приступы астмы. При этом оба аллергена приводи ли к значительному повышению активности RELM-p.

Как отметили авторы работы, это означает, что соединение синте­зируется в ходе иммунного ответа при астме. Поскольку это вещество принимает участие в формировании невосприимчивости к инсулину и ожирению, можно предположить, что эти состояния связаны с разви­тием бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма часто начинается как профзаболевание.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, проявляющееся периодическими приступами удушья. В основе этой патологии лежит аллергическая реакция.

Если в острый приступный период больному не оказать помощь, то удушье может привести к летальному исходу.

Различают три основные степени тяжести протекания этого заболевания. Постановка той или иной степени зависит от количества приступов за определенный промежуток времени:

• легкая степень – приступ удушья случается не чаще одного раза в неделю, преимущественно по ночам;
• средняя степень – приступы случаются до трех раз за неделю, страдает общее самочувствие и работоспособность;
• тяжелая степень – приступы беспокоят несколько раз за день, пациента необходимо госпитализировать.

Отдельно стоит упомянуть о таком жизнеугрожающем состоянии, как астматический статус. Он характеризуется длительным удушьем, которое не проходит даже после приема медикаментов.

В очень тяжелых случаях может доходить даже до интубации трахеи (введение в воздушный проход пластиковой трубки), позволяющей в любой момент подсоединить больного к системе искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Пациенты с астматическим статусом проходят лечение в отделении реанимации.

Начало приступа зависит от этиологии заболевания в каждом конкретном случае.

1. Инфекционная форма развивается постепенно. Триггером может служить любое инфекционное или простудное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. В них постепенно прогрессирует воспаление, которое провоцирует приступ удушья.
2. Аллергическая форма бронхиальной астмы провоцируется любым веществом, к которому у человека повышенная чувствительность. Это может быть продукт питания (арахис, шоколад, апельсины и т.д.), резкие запахи (краска, ацетон, нафталин) или даже большое скопление пыли. Обычно пациент знает о своей непереносимости и избегает патогенных факторов. Но если все же приступ случается, то начало у него острое и внезапное. Становится легче сразу после устранения причины (удаления аллергена).
3. Аспириновая астма – очень распространенный вариант этой патологии. Изначально получила свое название из-за непереносимости пациентами аспирина. Теперь она объединяет более широкую группу триггерных факторов, но в основе все равно лежит аллергическая реакция на лекарственный препарат. Начало аспириновой астмы может растянуться на месяцы, и даже годы. Острый период наступает, когда концентрация вредоносного вещества в крови резко повышается.
4. Патофизический механизм бронхоспазма связан с повышенной вентиляцией легких во время физических нагрузок. То есть больной этим вариантом астмы испытывает приступ удушья каждый раз при усиленной физической активности. В начальной стадии это может быть только при длительном участие в спортивных играх или быстром беге. Если процесс прогрессирует, то в дальнейшем человек задыхается поднимаясь по лестнице.
5. Астма эндокринного генеза начинается из-за различных гормональных сбоев. Чаще всего страдают женщины в климактерический период. Развивается постепенно и обычно никогда не доходит до тяжелой формы.
6. Психогенная астма – один из самых сложных вариантов течения заболевания. Приступ бронхиальной астмы может спровоцировать любая сильная эмоция (чаще негативная). Человек начинает задыхаться среди полного благополучия, нервничать из-за этого, что еще сильнее провоцирует приступ. Таким образом, замыкается «порочный круг». Люди, страдающие этим вариантом заболевания, обычно при себе имеют ингалятор с бронхолитиком.

Бронхиальная астма у ребенка обычно возникает в период после года. Чаще всего имеется генетическая предрасположенность.

На первый план среди симптомов бронхиальной астмы выступает приступ удушья. В некоторых случая за некоторое время до самого приступа появляются «предвестники» или «аура». Чаще всего это чихание, першение в горле, внезапное слезотечение, головная боль, сердцебиение.

Эти симптомы могут быть выражены значительно и заставить человека обратиться к врачу, а могут быть совсем слабыми, не привлекающими особого внимания пациента.

Развивающаяся отдышка характеризуется как экспираторная, то есть у пациента затруднен выдох. Вдох становится резким, коротким, а выдох напряженным, судорожным и неполноценным. Процесс выдыхания воздуха длится как минимум в два раза дольше, чем вдох. Очень характерен внешний вид пациента во время приступа.

Чтобы как-то облегчить дыхание больной принимает вынужденное положение: он сидит, наклонившись вперед и упираясь руками в колени, ноги спущены вниз. Это положение получило название ортопноэ. Лицо бедное и одутловатое. Крылья носа интенсивно раздуваются.

Надключичные и подключичные ямки, а также область мечевидного отростка грудины втянуты. Губы белого или синеватого цвета. Глаза красные, навыкате. Вены шеи и височных долей напряжены и пульсируют.

Грудная клетка расширена в передне-заднем размере и находится все время как бы в состоянии вдоха. Из-за недостатка кислорода в периферических тканях развивается так называемый симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — конечные фаланги пальцев рук бледнеют, утолщаются, а ноготь напоминает часовое стекло.

Этот симптом характерен для любого заболевания, при котором происходит нарушение поставки кислорода в ткани. Чаще всего это хронические болезни сердца, легких и печени.

Хрипы, которые слышны на расстоянии, также являются характерным симптомом именно для астмы. Они громкие, свистящие, сопровождают вдох и выдох. Хрипы настолько интенсивны, что их можно услышать в соседней комнате. Больного мучает сухой приступообразный кашель, при котором с трудом отделяется небольшое количество мокроты.

Больной начинает реагировать усилением приступа на резкие запахи, табачный дым, перепад температуры.

Также характерным симптомом, облегчающим диагностику данного состояния, является улучшение после принятия любого антигистаминного препарата или внутривенного его введения. Иногда уменьшение симптоматики происходит прямо «на игле».

Симптомы бронхиальной астмы у детей особо не отличаются от симптомов у взрослых. Для детского периода характерно более быстрое развитие приступа удушья, иногда даже молниеносное. Отдышка у ребенка всегда является показанием для вызова скорой помощи!

Нужно постараться максимально облегчить состояние больного до приезда скорой помощи и оказания необходимого лечения.

Необходимо увеличить приток воздуха. С этой целью пациента нужно избавить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и т.д.) и открыть окно. Очень важно успокоить человека, так как переживания и паника способны значительно ухудшить ситуацию.

В начале приступа могут помочь отвлекающие симптомы. Например, опускание ступней ног и/или кистей рук в таз с горячей водой на 10 минут. Нужно давать больному человеку как можно больше жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты. Ни в коем случае нельзя позволять ему принимать горизонтально положение, так как при этом может произойти полная закупорка просвета бронхов.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых достаточно очевидны, кроме того, чаще всего они сами знают, что страдают этим недугом. Поэтому у них может быть с собой какое-нибудь лекарство.

Это может быть ингалятор с аэрозолем, антигистаминный препарат, таблетка эуфиллина. Нужно помочь больному воспользоваться этими средствами.

Основной мерой профилактики для больных любой формой бронхиальной астмы является здоровый образ жизни. Необходим полный отказ от курения (как активного, так и пассивного) и алкоголя.

Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. К ним относятся: шоколад, цитрусовые, кофе, сладости, продукты, имеющие в своем составе химические красители, все красные и оранжевые фрукты и овощи, желток яйца, рыба, орехи, мед.

Необходимо постоянно поддерживать чистоту в доме и на рабочем месте. Не допускать скопления пыли, распространения насекомых, спертости воздуха. Помещение должно хорошо проветриваться хотя бы дважды за сутки, и обязательно на ночь. Нужно избавиться от ковров – потенциальных пылесборников.

Хорошим вариантом может стать установка увлажнителя воздуха в квартире. Он смягчает и очищает вдыхаемый воздух, снижая риск развития приступа удушья.

Людям, страдающим астмой, не рекомендуется заводить домашних питомцев. Очень часто их шерсть, перхоть, слюна, пух, перо становятся причиной приступов. Конечно, детям очень трудно отказать в просьбе о маленьком четвероногом друге.

Оптимальным вариантом будет белый хомячок. Он практически не линяет и его шерстка максимально гипоаллергенная. Однако при первых же симптомах аллергической реакции (кашель, чихание, слезотечение, сыпь) животное будет необходимо изолировать.

Рыбки, к сожалению, тоже не являются решением проблемы. У многих людей возникает аллергическая реакция на их корм.

Больным бронхиальной астмой нужно стараться избегать резких запахов духов и дезодорантов. Всем страдающим этим недугом противопоказана ацетилсалициловая кислота (аспирин), так как он может вызвать молниеносный астматический статус с летальным исходом.

Необходимо постоянно заботиться о своем иммунитете. Простудные и вирусные заболевания, поражающие дыхательную систему, в большинстве случаев провоцируют обострение астматических приступов.

источник