При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.
Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
- Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.
Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.
Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.
Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.
Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.
Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.
Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.
На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.
- Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
- Открыть окно для доступа свежего воздуха.
- Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
- Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
- Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
- Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
- Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.
- Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
- Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
- Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
- Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
- Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
- Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.
Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.
источник
Кто знает, что такое приступ астмы, не станет рисковать, а будет следовать неуклонно рекомендациям специалиста. Бронхиальная астма проявляется очень резким сжатием бронхиальных тканей, вырабатывается много секрета, ограничивается поступление кислорода. Такое состояние, когда человеку сложно дышать, без своевременной помощи может закончиться весьма плачевно. Отсутствие своевременной помощи становится причиной потери сознания, летальным исходом (в самых сложных случаях).
Чтобы правильно оказать помощь астматику, нужно знать основные симптомы болезни:
- испуг;
- свист, хрипы в легких;
- тяжелое дыхание;
- дерма лица сереет;
- принятие астматиком вынужденного положения;
- слабость, дрожь в ногах, теле;
- сильная одышка;
- больному сложно говорить, он выговаривает слова практически по слогам;
- может возникать сильный кашель.
Если приступ астмы начался внезапно, главное не паниковать, не растеряться. Когда человеку становится плохо, он начинает задыхаться, оказать ему помощь может кто-то находящийся рядом. Чтобы правильно оказать помощь астматику, нужно знать, что делать для купирования приступа, как поступить, если нет ингалятора, что делать, если поблизости нет больницы.
Астматическое удушье может случиться с астматиком в любой момент. Люди, находящиеся рядом, конечно же не имеют специальных средств для оказания первой помощи. Бывают случаи, когда рядом нет больницы, специальных медикаментов. Что делать при приступе астмы в таком случае? Можно воспользоваться дыхательной гимнастикой Александры Стрельниковой.
Что же представляет собой этот уникальный метод, который помог многим астматикам пережить опасные моменты их жизни. Главным ее механизмом считается активный вдох носом. Он должен быть резкий, быстрый. Выдох должен быть пассивным.
Особое внимание нужно уделить количеству вдохов за 1 цикл. Новичкам допустимо выполнять 4 вдоха/выдоха при интервале в 1,5 – 2 секунды. После этого выдерживают паузу в 5 – 10 сек. Если больному стало легче дышать, продолжают упражнение до 32 вдохов/выдохов.
Выполнять дыхательную гимнастику следует присев на край кресла, дивана. Ладонями желательно опереться на колени, спина находится под углом в 75 градусов. Голову наклоняют немного вперед. Резкий вдох должен сопровождаться одновременным сгибанием рук в локтях, легким наклоном спины ниже (движение напоминает накачивание насосом камеры от велосипеда). Это упражнение поможет избавиться от астматического удушья.
Убрать приступ астмы легко, когда под рукой есть ингалятор со специальным лекарственным средством. В этом случае важно не паниковать, вдыхать медикамент, расслабиться, принять удобную позу. С больного снимите всю тесную одежду для облегчения процесса дыхания.
Если ингалятора нет под рукой, можно воспользоваться любыми медикаментами, обладающими антигистаминным эффектом. Когда противоаллергических препаратов тоже нет, используйте народные средства.
Легкий приступ можно купировать специальным раствором:
- йод (2 – 3 капли);
- вода кипяченная (200 мл);
- сода (2 ч. л.).
Сделайте горячий раствор, дайте больному им подышать. После того, как раствор остынет, его можно использовать для приема внутрь (астматику дают выпить 1 – 2 ст. л.). Одновременно можно ставить горчичники.
Если нет под рукой медикаментов, ингалятора, можно сделать больному луковый компресс. Этот овощ есть практически в каждом доме. Его изначально измельчают посредством мелкой терки, помещают внутрь пакета, прикладывают к спине (область между лопаток). Больного следует укутать теплыми одеялами, дать ему спокойно посидеть. Можно применить кашицу из чеснока и растительного масла.
Если начались бронхоспазмы, можно их убрать посредством выполнения следующих указаний:
- Прекратить воздействие аллергена. Приступы астмы начинаются после того, как у больного будет контакт с фактором, аллергеном, провоцирующим бронхоспазм. Когда приступ провоцирует домашнее животное, пыль, плесень, дым, стоит покинуть это место немедленно или прикрыть дыхательные пути шарфом, воротником, платком. Запрещено принимать положение лежа, нагибаться. Это может усилить спазмы.
- Практиковать короткое дыхание, разработанное Константином Бутейко. Эта методика дыхания при астме способствует противостоянию бронхоспазма. Обычно приступ астмы спровоцирован сужением понижением уровня углекислого газа в составе крови. Такое состояние и вызывает рефлекторные сжатия дыхательных путей. Эта реакция организма необходима для сохранения баланса.Выполняют это дыхание таким образом: короткий вдох через нос + короткий выдох через нос. Нос при этом нужно закрыть пальцами, затаить дыхание. При появлении признаков нехватки кислорода, вдыхаем. Затем выдыхаем, как обычно.
- Расслабление грудного отдела позвоночника. Для этого нужно сесть на стул, повернуться лицом к его спинке, под грудь подлаживают подушку. Если около астматика кто-то находится, он может сделать легкие поглаживания по спине. Для обеспечения притока свежего воздуха, больного освобождают от тесной одежды.
- Попить кофе, чай. Теофиллин, в который метаболизируется кофеин, используется для профилактики, лечения астмы. Это вещество способствует расслаблению дыхательных путей, снижению реакции бронхов на раздражители.
- Сохранение спокойствия. Этот пункт имеет очень большое значение при снятии астматического приступа. Перевозбуждение, резкое дыхание провоцируют напряжение мышц шеи, малой грудной мышцы. Именно эти мышечные волокна обычно спазмируют, мешают выполнить нормальный вдох.
- Обратиться за помощью к медикам.
Если не знаете, как снять приступ астмы у человека, находящегося рядом с вами, без ингалятора, попробуйте один из описанных выше методов. Они являются очень эффективными.
источник
Астма представляет собой заболевание дыхательных путей, выраженное сужением просвета бронхиальных каналов в ответ на раздражитель (например, аллерген). Может регистрироваться в любой период жизни, в последнее время до половины диагностируемых случаев приходится на детей возрастом до 10 лет. Относится к «семейным» заболеваниям.
Астматические приступы проявляются в сокращении бронхиальных мышц и сужении просвета каналов.
В этой статье подробно описаны методы купирования (лечения) астматических спазмов, как снять приступ астмы с помощью лекарственных препаратов и без них, что делать во время приступа.
Очень важно вовремя распознать начало приступа бронхиальной астмы. Это поможет оперативно начать комплекс мер по его облегчению или позволит полностью предотвратить бронхиальные спазмы.
Для каждого человека характерно наличие индивидуального набора симптомов начала приступа бронхиальной астмы. Но к наиболее распространенным признакам относят:
- слышимые при дыхании хрип или свист (чаще всего при выдохе);
- кашель для очищения дыхательных путей;
- появление одышки незначительной интенсивности или неровного дыхания;
- ощущение стеснения или сдавленности в груди.
Следует оценить степень тяжести приступа. Дело в том, что при бронхиальных спазмах легкой выраженности неотложная медицинская помощь не потребуется. Его можно полностью купировать применением ингалятора. Человек, испытывая легкую форму приступа, может:
- иметь одышку, но способен говорить и сообщить о своей болезни;
- указать на местоположение лекарства;
- дышать с хрипами, но не задыхаться;
- периодически кашлять для очищения дыхательных путей, но не приступообразно.
В более тяжелых случаях без бригады «Скорой помощи» не обойтись: такие приступы могут перейти в опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом.
Серьезные недомогания выражаются в описанных выше симптомах, но гораздо сильнее:
- приступообразный кашель и одышка не позволяют человеку сказать более двух слов подряд;
- бледность или посинение кожных покровов лица, рук (пальцы), шеи, носогубного треугольника;
- увеличение в размерах грудной клетки: она как будто замирает на фазе максимального вдоха;
- хрипы при дыхании слышны на расстоянии, а при постукивании по груди в области легких появляется «коробочный» звук;
- у человека начитается паника, развивается страх смерти;
- симптомы сохраняются в течение длительного времени, их невозможно снят с помощью ингалятора дольше часа.
Комплекс мер, направленных на остановку развития астматических спазмов, следует начинать без промедлений.
Как снять приступ астмы? В первую очередь необходимо помочь человеку сесть или встать и упереться руками о поверхность. Таким образом, человек может дополнительно задействовать мышцы грудного отдела для облегчения дыхания. Самым оптимальным считается положение сидя на кровати с упором в ее поверхность или на стуле лицом к его спинке.
Следует удалить все стесняющие элементы одежды (например, шарф) и позаботиться о достаточном доступе воздуха в помещение (если приступ не вызван пыльцой растений в период цветения). Без промедления использовать необходимые лекарственные средства для купирования приступа и его лечения.
Приступ бронхиальной астмы легкой и средней тяжести можно полностью купировать с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Их разделяют на два типа:
- быстродействующие препараты или бронходилататоры. Эффективность их применения достигается через несколько минут, но действие лекарства длится несколько часов (в основном 3-4 часа). Сущность лечения заключается в увеличении просвета дыхательных путей, расслаблении мышц бронхов и устранении нарушения дыхания;
- препараты, контролирующие болезнь, или кортикостероиды. Их основная функция заключается в снижении производства слизи и устранении воспалительного процесса. Таким образом, эти средства уменьшают вероятность возникновения повторного сужения просвета бронхиальных путей даже при наличии аллергенов. Кортикостероиды назначают для лечения застарелой или тяжелой формы астмы (ежедневно в небольших количествах).
Человек с диагнозом бронхиальная астма обязан всегда носить с собой препараты для купирования приступа, рекомендованные врачом. В основном это быстродействующие средства местного применения в форме ингалятора.
Последние разделяют на два вида: аэрозольный ингалятор с пропеллентом (широко распространен) и порошковый без пропеллента. Последний нужно вдыхать очень быстро и глубоко, его неудобно использовать во время приступа, поэтому он не получил массового признания.
К лекарственным средствам ингаляторного типа относятся сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил.
Как снять приступ астмы с помощью ингалятора? Для облегчения бронхиального спазма следует сделать одну или две ингаляции и наблюдать за больным. Если положительного эффекта от применения аэрозоля нет в течение 15-20 минут, то ингаляции повторяют. Отличным вариантом будет спейсер или небулайзер. С их помощью большее количество препарата попадает в бронхи.
Кроме лекарственных средств ингаляторного типа для лечения астмы, существуют таблетированные формы, например, глюкокортикостероидов. Если повторные ингаляции не дали положительных результатов в течение 15 минут, то глюкокортикостероиды незамедлительно применяют и вызывают бригаду «Скорой помощи». Специалистам следует подробно рассказать, какие препараты применялись для лечения приступа и в каком количестве.
Неотложная помощь осуществляется только бригадой «Скорой помощи». Их действие предполагают применение адреналина или эфедрина (подкожно). Первый является быстродействующим препаратом, его эффективность наблюдается через 5-7 минут, в противном случае процедуру повторяют. Адреналин не используют при наличии у пациента хронической коронарной недостаточности или сердечной астмы.
Эфедрин обладает аналогичным действием, но менее выраженным. Его эффективность регистрируется только через 20-25 минут после введения. Максимально допустимое количество составляет 1 мл (концентрация раствора не более 1%). Применение одного эфедрина может не привести к полному исчезновению приступа бронхиальной астмы, поэтому его используют повторно в комбинации с раствором атропина (концентрацией 1%) в количестве 0,5 мл.
Что делать, если эфедрин или адреналин не дают положительного результата в лечении? Когда не удается долгое время купировать приступ или невозможно определить тип астмы, то больному вводят внутривенно эуфилин. Он обладает бронхорасширяющим эффектом и дозируется с очень низкой скоростью.
Если комплекс мер по купированию и лечению приступа не приводит к его устранению, то больного срочно госпитализируют.
Если нет ингалятора под рукой во время приступа бронхиальной астмы, то следует незамедлительно позвонить в «Скорую помощь». Специалисты не только оформят заявку, но и расскажут, что делать дальше. В любом случае без лекарств полностью купировать приступ не представляется возможным.
Как снять приступ астмы без применения ингалятора? Исходя из общего состояния больного, во время ожидания бригады «Скорой помощи» можно предпринять следующие действия:
- Снять приступ астмы в домашних условиях можно с помощью горячего душа или ванны для ног: большое количество влажного теплого пара способно облегчить дыхание в период приступа.
- Необходимо предупредить развитие паники: в возбужденном состоянии в кровь выбрасывается гормон, который еще больше сужает просвет бронхиальных путей и усугубляет течение астматического приступа. Дыхание должно быть по возможности размеренным, вдох — через нос, выдох — через рот.
- Попытаться практиковать дыхательные упражнения, например, при медленном выдохе поджимать губы. Так дыхательные пути будут находиться открытыми более длительное время.
- Можно попробовать дать больному кофеиновый напиток — энергетик. Как правило, в них содержится теофилин, который способен предотвратить одышку и облегчить затрудненное дыхание. Это вещество содержится в чае и кофе, но в более низких концентрациях в сравнении с энергетиком. Хотя подойдут и они в качестве альтернативы.
- Следует принять или дать больному антигистаминные препараты, желательно быстродействующие. К таковым относятся зиртек, кларитин, фенистил, цетиризин, телфаст.
- Вспомнить расположение ближайшей аптеки и купить ингалятор. Если приступ застал на улице, можно попросить прохожих либо остаться с больным, либо купить соответствующий препарат (например, сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил).
принимать ванны с экстрактом из сосновой хвои. Бронхиальная астма, продолжающаяся многие годы, может привести к эмфиземе легких, хроническому бронхиту, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности. Больные с редкими приступами астмы сохраняют трудоспособность и ведут нормальный образ жизни .
источник
Приступ бронхиальной астмы (БА) – это состояние удушья. Без лечения он угрожает не только здоровью, но и жизни больного человека.
При бронхиальной астме в основе спазма лежат следующие патологические процессы:
- Воспаление.
- Гиперреактивность бронхов.
Выделяют следующие причинные факторы:
- Инфекционные (вирусы, бактерии).
- Аллергены (продукты питания, пыль, плесневые грибки, мех, шерсть, пыльца растений).
- Холод.
- Физическое перенапряжение.
- Действие некоторых лекарств – например, Аспирина.
В зависимости от провоцирующих факторов выделяют следующие варианты бронхиальной астмы:
- Аллергическая.
- Неаллергическая.
- Смешанная.
- Неустановленная.
Это заболевание полиэтиологично, поэтому возникновение приступа удушья без влияния видимого аллергена не исключает диагноз БА.
Симптомы бронхиальной астмы разнообразны. Наиболее типичное проявление приступа – это:
- Появление кашля с затрудненным отхождением вязкой мокроты.
- Нарушение выдоха.
- Ощущение заложенности в грудной клетке.
- Свистящее дыхание, хрипы, которые слышны на расстоянии.
При легкой форме болезни дыхание нарушается умеренно, пациент жалуется на невозможность выдохнуть полностью, кашель может быть невыраженным или отсутствовать.
При тяжелой – больному человеку необходимо напрягать всю дыхательную мускулатуру, чтоб выдохнуть. Нередко он занимает вынужденное положение – сидит, опираясь на руки. Однако без приема лекарств он продолжает задыхаться.
Выделяют особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой. При этом основная жалоба больных – на частый, навязчивый кашель, который не исчезает после приема отхаркивающих средств, антибиотиков. Как правило, он длится долго, возникает и в ночное время. Улучшение наступает только после лечения бронхорасширяющими препаратами.
В большинстве случаев симптомы связаны с воздействием конкретного фактора, в том числе и неаллергического (холод, физическая нагрузка), и пациенты могут указать на это врачу. Такая взаимосвязь определенной причины и приступа является основанием для установления предварительного диагноза астмы.
Приступ бронхоспазма может пройти самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Но в большинстве случаев требуется медикаментозная помощь.
После применения лекарства (в ингаляторе) приступ астмы завершается в течение нескольких минут (5–10). Если пациент пользуется таблетками или препаратами длительного действия, улучшение состояния наступит через 30–60 минут.
При тяжелой форме заболевания, когда пациент не лечится постоянно, обычные ингаляторы со временем перестают помогать. Частота и длительность бронхоспазма увеличиваются, это чревато возникновением астматического статуса – состояния острой дыхательной недостаточности, требующего немедленной госпитализации.
Приступ бронхиальной астмы необходимо быстро купировать. Это обусловлено не только неприятными симптомами, но и опасностью развития острой дыхательной недостаточности.
Многие люди уверены, что бронхоспазм всегда разрешается самостоятельно, просто в некоторых случаев для этого требуется больше времени. Однако такое мнение ошибочно. Хотя иногда удается обойтись и без ингалятора, но даже легкий вначале приступ может трансформироваться в астматический статус при неблагоприятных условиях.
Если мер первой помощи недостаточно и бронхолитики не помогают, следует вызвать скорую помощь. Врачи могут купировать приступ на дому внутривенным введением лекарств или госпитализировать пациента, если его состояние окажется слишком тяжелым.
Обострение бронхиальной астмы – это ухудшение состояния пациента. Оно включает:
- Нарастание одышки.
- Появление сухих и влажных хрипов.
- Свистящее, слышимое на расстояние дыхание.
- Учащающиеся и усиливающиеся приступы удушья.
- Малопродуктивный, надсадный кашель.
Обострение требует обязательного осмотра пульмонологом или терапевтом и коррекции базисной терапии. Но в первую очередь необходимо устранить бронхоспазм.
Помощь при приступе бронхиальной астмы подразумевает использование средств, которые быстро расширят бронхи. Они называются бронхолитиками. Как правило, у каждого астматика есть специальный ингалятор, который он всегда носит с собой. Если спазм возникает часто, желательно, чтобы ингаляторов было несколько – дома, на работе в машине. Обязательно должно быть запасное устройство с бронхолитиком, так как лекарства нередко заканчиваются неожиданно. Следует следить за сроком действия препарата и соблюдать условиях его хранения.
Ингалятор представляет собой баллончик, и он может взрываться под действием прямых солнечных лучей в условиях жары – например, если хранится под стеклом в автомобиле или на балконе.
При отсутствии ингалятора можно воспользоваться небулайзером. Это устройство часто есть в семьях с маленькими детьми, страдающими обструктивными бронхитами. Препараты, купирующие спазм, выпускаются не только в ингаляторах, но и в небулах. Именно они и предназначены для применения в небулайзере. Эффект может наступить позже, после окончания ингаляции – в течение 10–15 минут, однако приступ купируется.
Астматики всегда интересуются у врача, чем купировать приступ, как снять удушье. Поскольку такое состояние вызвано нарушением прохождения воздуха через суженые дыхательные пути, их необходимо расширить.
Чем быстрее произойдет расслабление бронхов, тем проще купируется приступ. Если к бронхоспазму присоединяется избыточная продукция мокроты, заполняющая просвет, восстановить нормальное дыхание будет очень сложно.
Некоторые пациенты избегают применения ингаляторов, опасаясь, что организм привыкнет к действию лекарств. Это справедливо в ситуации, когда человек не получает поддерживающей (базисной) противовоспалительной терапии и пользуется исключительно бронхолитиками. Если потребность в них возникает более четырех раз в день, эффективность препаратов первой помощи снижается.
Возможна и другая ошибка, когда больной думает, что любой ингалятор купирует астматический спазм. Но для этой цели подходят только бронхолитики короткого действия.
Препараты для купирования приступа БА называются бронхолитиками. Они бывают короткого и длительного действия. Первые быстро устраняют спазм дыхательных путей, восстанавливают их проходимость и уменьшают одышку. Однако эффект их длится несколько часов. Вторые предназначены для длительного контроля симптомов, но состояние они улучшают не сразу.
Существуют следующие препараты короткого действия:
Сальбутамол относят к популярным (классическим) бронхолитикам. Он выпускается в виде готовых карманных ингаляторов, в небулах, а также в растворе. В аптеках препарат можно встретить под такими названиями:
Фенотерол входит в состав таких лекарств:
Лекарства первой помощи должны быть всегда под рукой у человека, страдающего бронхиальной астмы, так как даже легкое течение болезни или хороший контроль симптомов не исключает возникновение приступа под действием провоцирующих факторов.
Кроме того, для устранения бронхоспазма применяют препарат из группы ксантинов – теофиллин. Он выпускается в виде раствора для инъекций и в аптеке известен под названием Эуфиллин. Лекарство сильно раздражает желудок, поэтому используется в виде внутривенных уколов, что ограничивает применение средства в домашних условиях. Эффект после Эуфиллина наступает через 5–10 минут.
Астматикам важно знать не только, чем снять бронхоспазм, но и как это правильно сделать в домашних условиях. Чаще всего больные пользуются обычными баллончиками с сальбутамолом, в медицине они называются дозированными аэрозольными ингаляторами (ДАИ). Пульмонолог или терапевт на приеме обучает пациентов правильному использованию.
Необходимо расположить устройство вертикально, удерживая большой палец на верхушке баллончика. Затем выдохнуть, обхватить мундштук губами и глубоко вдохнуть через рот, одновременно нажимая на ингалятор и распыляя лекарственный препарат. Таким образом происходит поступление бронхолитика в дыхательные пути. После окончания распыления необходимо задержать дыхание, насколько возможно.
В случае, если необходима вторая ингаляция, перерыв между ними должен составлять не менее 30 секунд.
Многие пациенты не умеют правильно пользоваться ДАИ, хотя большинство уверено в обратном. Первая помощь в домашних условиях у них не всегда эффективна, нередко требуется большее количество ингаляций, что приводит к развитию побочных эффектов – кашля, сухости ротовой полости, учащению сердцебиения.
Также ингалятором сложно воспользоваться при тяжелом приступе бронхиальной астмы, когда дыхание учащено, или в пожилом возрасте. Таким пациентам непросто добиться синхронности нажатия на баллончик и глубокого медленного вдоха.
Наибольшие затруднения испытывают родители маленьких детей. До пяти лет ребенка чрезвычайно сложно обучить правильной технике ингаляции.
Чтобы помощь в домашних условиях была максимально эффективна, этим группам пациентов следует использовать спейсер – специальную камеру, соединенную с ингалятором. При применении этого устройства вдох можно делать после распыления лекарства – через 1,5–2 секунды, дети или больные во время тяжелого приступа вдыхают бронхолитик через маску.
Обучение больных мерам самопомощи должно проводиться до развития приступа дома – на этапе лечения в больнице или в условиях поликлиники. Врач обязан проконтролировать правильность выполнения ингаляции лекарства.
Иногда случаются ситуации, когда ингалятора нет под рукой, а приступ стремительно развивается. Люди с астмой и их близкие должны хорошо представлять, что делать при этом.
В первую очередь необходимо взять себя в руки и не паниковать. Чрезмерное психоэмоциональное напряжение только усугубляет приступ, в то время как отвлечение помогает его купировать. В этом неоценима помощь родственников или членов семьи.
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна, ослабить узкую одежду (расстегнуть рубашку, снять галстук). Больной должен принять позу, в которой ему легче дышать. Обычно это положение сидя с наклоном вперед и упором на руки. По возможности следует устранить провоцирующий фактор – сигаретный дым, животное, цветы, холод, физическую нагрузку.
В крупных городах аптеки расположены на каждом шагу, поэтому можно отправить кого-то за необходимым ингалятором (если человек знает, чем он пользуется). Однако нельзя оставлять больного в момент приступа одного.
Если возможности быстро купить лекарство нет, необходимо вызвать скорую помощь. Это наиболее действенный метод при отсутствии ингалятора.
В ожидании врачей следует ровно, медленно и неглубоко дышать. Многие астматики говорят о том, что им помогает питье небольшими глотками горячей воды, иногда в нее советуют добавить чайную ложку соды. Эта процедура отвлекает и расслабляет, а содовый раствор способствует разжижению вязкой мокроты.
Вызов скорой помощи не такая простая задача, как кажется, особенно если человек делает это впервые. Многих раздражают вопросы диспетчера, они начинают нервничать, что существенно затрудняет общение.
Сотрудник скорой помощи должен получить конкретную информацию, чтобы определить, какой врач нужен больному и как ему быстро добраться для оказания помощи. Поэтому даже если вопросы кажутся ненужными, следует отвечать на них четко и внятно.
Диспетчер всегда спрашивает фамилию, имя, возраст человека, основные жалобы, точный адрес. Далее он может задавать уточняющие вопросы, на которые также следует отвечать.
В скорой помощи есть врач, который может проконсультировать по телефону, пока едет бригада. Это помогает, если человек или его близкие впервые столкнулись с приступом бронхиальной астмы и не представляют, что делать.
От точности сообщенной информации зависит быстрота оказания медицинской помощи. Бригаду врачей всегда можно вызвать по телефону 103 или 112 (Единая служба спасения).
Решение, как купировать приступ в больнице, принимают врачи. Тактика зависит от тяжести состояния пациента, заболевания, по поводу которого он проходит лечение.
Если бронхиальная астма – это сопутствующая патология и приступ просто случился в стационаре, помогут те ингаляторы, которые всегда должны быть под рукой у астматика. При их отсутствии для купирования бронхоспазма можно воспользоваться и внутривенной инъекцией сальбутамола, при таком способе введения эффект наступает быстро.
При тяжелом приступе внутривенно вводят Эуфиллин, Адреналин. Терапия обязательно дополняется глюкокортикоидами, которые оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие. По решению врача назначается инфузионное лечение, средства, разжижающие мокроту, оксигенотерапия.
Затянувшийся бронхоспазм, устойчивый к действию бронхолитиков, переходит в астматический статус. Это жизнеугрожающее состояние острой дыхательной недостаточности, при котором летальность отмечается в 5% случаев.
Распознать астматический статус можно по таким проявлениям:
- Вынужденная поза.
- Синюшность губ или кожных покровов.
- Шумное, хриплое, свистящее дыхание.
- Выраженная одышка (частота дыхания 40 и более в минуту).
- Слабость.
- Неадекватность, спутанность сознания (на 2–3 стадии).
Помочь при такой патологии даже самый современный ингалятор не сможет, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, иначе с большой долей вероятности наступит смерть от дыхательной недостаточности. Ожидая бригаду, нужно успокаивать, отвлекать и поддерживать больного. Своевременные и правильные действия близких помогут спасти жизнь.
В стационаре пациенту вводят все необходимые лекарства – гормоны, бронхолитики, инфузионные растворы. При неэффективности лечения и оксигенотерапии пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
Лучшая профилактика приступов бронхиальной астмы – это поддерживающая терапия. Врачи называют ее базисной. Лечение включает ежедневное применение следующих лекарств:
- Бронхолитиков длительного действия (формотерол).
- Метилксантинов (теофиллин).
- Глюкокортикостероидов (ингаляционных и пероральных).
Наиболее эффективной является комбинация препаратов – бронхолитиков и гормонов – в ингаляторе. Такая терапия обеспечивает необходимый контроль симптомов бронхиальной астмы, если пациент правильно выполняет все назначения врача.
Наиболее часто применяют такие ингаляторы:
Базисная терапия не назначается только при интермиттирующей бронхиальной астме, когда приступы возникают очень редко. Показателем эффективности поддерживающего лечения является использование сальбутамола. Чем выше потребность в бронхолитике короткого действия, тем хуже контроль заболевания. Такая ситуация требует пересмотра терапии.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание с приступообразным течением. Но знание мер первой помощи и соблюдение назначений врача помогут избежать тяжелых приступов и обострений.
источник
83 года. Два года — бронхиальная астма. За два года дважды был в больнице с приступом. Их снимают 1-2 уколы преднизалона. Сальбутамол не помогает. Каждый день я принимаю серетид, утром и вечером по 250 мг.
Это хороший современный препарат, так что, видимо, необходимо просто увеличить его дозу. Если у вас остается необходимость в сальбутамоле и скорой помощи, значит, вы принимаете недостаточное количество серетида. Можно принимать утром 500 мг, а вечером — 250. Если все равно не будет лучше, тогда уже нужно принимать решение о замене препарата. Для расширения бронхов есть еще один лекарственный препарат — симбикорт.
После преднизалона приступы ослабевают, но по весне состояние ухудшается .
Если все же в течение нескольких месяцев у вас отсутствуют приступы удушья, значит, серетид вам помогает. Весной же, когда наступает обострение, необходимо увеличивать дозу. Это будет гораздо лучше, чем потом бороться с приступами, поскольку препараты, которые их снимают, наносят больший вред здоровью. Не надо ждать, пока вам станет хуже. Нужно правильно подбирать ежедневное лечение.
А чем заменить сальбутамол, который не помогает?
Если вам сальбутамол не помогает, то можно его также заменить на беротек. Но еще раз повторяю: это не лечение, а скорая помощь, а надо лечиться. Лучше всего бронхиальную астму лечат ингаляторы, поскольку они оказывают местное действие, в отличие от таблеток и уколов, которые влияют на весь организм, что значительно хуже.
В городской квартире приступы стихают, но я не могу все время в городе сидеть .
Вообще нужно быть в той квартире, где вам лучше. И там, где вы живете, надо убраться — избавиться от лишних вещей, которые являются пылесборниками. Необходимо также хорошо проветривать жилое помещение.
У меня брали кровь на пробы, но они ничего не показали .
В вашем возрасте нецелесообразно проводить аллергические пробы. Их результат никак не повлияет на лечение. Назначенное вам лечение — правильное, надо лишь откорректировать дозу.
Найдено 3 врачей (отображаются 1 — 3)
педиатрия; аллергология; иммунология; нефрология;
Психосоматические болезни: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, тиреотоксикоз (базедова болезнь), эссенциальная гипертензия, ревматоидный артрит и нейродермит
Многие выдающиеся ученые–медики, начиная с Гиппократа и Авиценны, были убеждены, что большинство заболеваний на самом деле являются психосоматическими: болеет тело, а причину нужно искать в душе. Вот и получается, что наше здоровье напрямую зависит от наших мыслей и настроения. Мы же в большинстве своем не отслеживаем свои эмоции, а тело очень чутко на них реагирует, сигнализируя болью и дискомфортом. И за это ему надо быть благодарным. Если вы внимательны к своему телу, то наверняка замечали, что, как только какая–то застарелая эмоциональная проблема дает о себе знать, тут же отзывается и тело — аллергия, температура, боли. И это — первый признак того, что заболевание относится к разряду психосоматических. Надо научиться слушать и слышать свое тело, чтобы быстро отреагировать на какие–то пока еще мелкие сбои и не допустить серьезной «поломки».
Среди множества психосоматических заболеваний выделяют семь так называемых «священных коров» психосоматики. К ним относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, тиреотоксикоз (базедова болезнь), эссенциальная гипертензия, ревматоидный артрит и нейродермит.
Язву желудка и двенадцатиперстной кишки могут вызвать самые разные причины: стресс, ночная работа, а также бессознательные внутренние конфликты — непринятие себя и других. Язва — это и боязнь нового, неспособность усваивать его. Зачастую «язвенники» — категоричные консерваторы, до последнего сопротивляющиеся нововведениям.
Порождает язву и твердая уверенность в собственной ущербности. Мол, я недостаточно хорош для своих родителей, учителей, начальников и т.д. Отсюда — желание во что бы то ни стало доказать всем свою нужность и незаменимость.
А вот язву двенадцатиперстной кишки нередко зарабатывают импульсивные любители острых ощущений, а также те, кто остро нуждается в защите и покровительстве.
Лучший способ излечиться от язвенных проблем — научиться уважать и любить себя и других людей, доверять им.
Неспецифический язвенный колит (а также болезнь Крона) может быть вызван психическим напряжением, например, разлукой или потерей близкого человека. Люди, страдающие этим заболеванием, очень часто в детстве испытывали страх наказания. Болезнь проявляется, когда жизненная ситуация требует от пациента решительных действий, к которым он чувствует себя неподготовленным.
Бронхиальная астма — тяжелое и, к сожалению, весьма распространенное и самое известное заболевание из разряда психосоматических. Эмоциональный конфликт здесь зачастую становится пусковым механизмом очередного обострения или астматического статуса. Возникает своеобразный клапанный эффект: свободный вдох и затрудненный выдох. Тело само подсказывает человеку, что он берет много, а отдает мало, и то с большим трудом (затрудненный выдох), не хочет жить полноценной жизнью и дышать полной грудью.
Астматик — вечно сомневающаяся, склонная к «самокопанию» натура, скрупулезно переваривающая различные обстоятельства. Не умея сбрасывать стресс, он загоняет его вглубь, что и провоцирует приступы одышки и удушья. Внешне он принимает точку зрения других, а внутри придерживается совершенно иного мнения. Выходом из сложившейся ситуации будет пересмотр отношения к себе и другим.
Щитовидная железа, как уже следует из ее названия, имеет форму щита и расположена в основании шеи. Гормоны, вырабатываемые этой железой, играют очень важную роль во многих процессах в человеческом организме. Основные проблемы, связанные с этой железой, — гипертиреоз (повышение функции) и гипотиреоз (недостаточность функции).
Повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) — крайнее разочарование в том, что вы сами не способны делать то, что хотите. Это склонность жертвовать собой ради других. Очень часто человек, страдающий от гиперфункции щитовидной железы, пытается что–то кому–то доказать или добиться чьей–то любви. Он слишком требователен к себе и другим.
Что касается гипотиреоза, то он говорит о том, что человек хочет больше действовать, но не проявляет свои потребности и не стремится реализовать свои желания. Он боится действовать. Ему кажется, что он недостаточно быстр и ловок для того, чтобы добиться успеха. Он утратил контакт со своим творческим началом.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый второй человек погибает от сердечно–сосудистых заболеваний. Лидируют ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт. А важнейшая причина их формирования —ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.
Гипертоники переживают конфликты в себе, не проявляя никакой эмоциональной окраски, то есть подавляя свои эмоции. Они не умеют ни любить, ни прощать ни себя, ни других. В общении с людьми у них не хватает искренности, а в душе — радости.
Хроническая экзема (нейродермит) — заболевание с наследственной предрасположенностью (но не фатально детерминированное!), встречающееся даже у грудных детей. Поэтому это и другие кожные заболевания символически могут быть связаны с нарушениями контакта с людьми. И прежде всего с мамами, которые не любили прикасаться к своему малышу или заботиться о нем. Став взрослыми, такие больные остро нуждаются в ласке и самоутверждении.
Если внутренний бессознательный конфликт не находит внешнего выхода, это приводит к эмоциональному напряжению и сбоям в вегетативной нервной системе. И выбор органа, который будет поражен, в определенной степени зависит от генетики: в одних семьях слабым местом оказывается сердце, в других — почки и т.д.
В психотерапии психосоматических заболеваний очень важно научиться переживать и выражать свои агрессивные чувства. Сделать это можно и в рисунке, и в танце, представив, как воображаемым копьем убиваете дракона, противника или болезнь. И без альтернативного источника позитива здесь не обойтись. Танцы, пение, рукоделие, массаж, маникюр, общение с друзьями, романтические прогулки под луной.
Положительные эмоции обеспечивают правильное функционирование всех органов и систем, а также помогают быстрее восстановиться после стресса. Нужны нашему организму и минусовые (так называемые защитные) эмоции. Но лишь на короткое время, чтобы выжить в критической ситуации или мобилизовать иммунную систему на борьбу с заболеванием.
Вы будете удивлены, узнав, что эмоции можно. тренировать. Испытываете злость? Вспомните о любви. Начинаете ревновать? Не занижайте собственную самооценку, принимайте себя таким, какой Вы есть, будьте уверены в себе.
И вообще, почаще вспоминайте то хорошее, что было в Вашей жизни. Это пойдет на пользу не только настроению, но и здоровью.
Доктор медицинских наук, профессор, врач–психиатр/психотерапевт высшей категории, действительный член Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги и Московской психотерапевтической академии Сергей Игумнов.
источник
Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных хронических аллергических заболеваний легких. Недуг развивается, когда у человека есть врожденное несовершенство бронхов. Они сужаются и не всегда расширяются. Причем, столь незавидное качество проявляется в ответ на воздействие аллергена, на фоне изменения погоды, влажности, физической нагрузки, эмоционального стресса. Хотя нередко приступы вызваны и другими раздражителями. Сегодня медики не считают астму опасной. Существует масса препаратов, которые позволяют купировать приступ, и больным нужно только носить их с собой. Но каждому хочется, чтобы удушье возникало как можно реже. В принципе можно добиться и этого.
При астме ключевое значение имеет приступ. Он развивается внезапно. В это время учащается дыхание, затрудняется выдох. Иногда свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. Ему в этот период не до окружающих. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, и если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе. Приступ может продолжаться от нескольких минут до 1-2 часов. Ожидать, когда он пройдет сам, не следует. Удушье – очень мучительное явление. Его нужно грамотно купировать.
Считается, что для того, чтобы приступы не донимали часто, нужно много чистого и свежего воздуха. Медики такую трактовку называют слишком обобщенной или абстрактной. Они советуют пациентам уделять внимание комплексу профилактических мер. Он включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Здоровый образ жизни, а именно исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе – все эти меры, при кажущейся их простоте – реально способствуют значительному снижению частоты приступов. Это научно доказано.
Также стоит избегать контактов со “своим” аллергеном. Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если это невозможно, использовать препараты для снятия приступов. В качестве профилактики они помогают перед контактом с животным. Речь идет, кстати, не только о кошках или собаках. Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных рыбок. Допустим, дома без аквариума не обойтись. Тогда необходимо заменить сухой корм другими видами питания.
Часто причиной плохого самочувствия являются перья, которыми набивают подушки, и шерсть в матрасах. Астматику стоит отдавать предпочтение постельным принадлежностям из синтетического материала. Например, из синтепона. Необходимо пересмотреть также весь арсенал косметики и парфюмерии, которыми пользуются домочадцы. Среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.
Весной пыльца растений – один из наиболее распространенных провокаторов аллергии. Если не удается в момент цветения определенных видов трав или деревьев удалиться из родного региона, нужно заблаговременно принять противоаллергические препараты. Они помогут пережить сложный период.
Теперь о чревоугодии в обширном понимании этого слова. То есть, о продуктах и лекарствах. Пальма первенства по “аллергогенности” принадлежит ацетилсалициловой кислоте. Даже существует такое заболевание как аспириновая астма. Опасными считаются парацетамол, другие обезболивающие и противовоспалительные препараты. Из рациона питания астматикам в обязательном порядке необходимо исключить те продукты, которые могут провоцировать приступы. К примеру, мед, цитрусовые, фрукты, орехи, шоколад, рыбу, яйца, а также продукты, содержащие красители и консерванты. В отношении последних легче рекомендовать, чем выполнить. Но нужно стараться. От этого зависит течение заболевания.
Также следует согласиться с тем, что лечение бронхиальной астмы – пожизненный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Пафосно, но такова жизнь. Что касается действия большинства препаратов, то они направлены зачастую на устранение причин заболевания, снятие приступов и их профилактику.
Существует несколько критериев, на основании которых можно судить как о тяжести астмы, так и об эффективности контроля за ее течением:
* частота приступов в течение недели, месяца, года;
* тяжесть этих приступов (насколько тяжело они переносятся больным и насколько эффективно они снимаются лекарственными препаратами);
* какие препараты и как часто принимает больной;
* наличие других проявлений аллергии (аллергический насморк, конъюнктивит, кожные проявления);
* показатели функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые с помощью прибора – пикфлуометра – самим больным и данные компьютерной спирографии).
Различают две стадии астмы – интерминирующую и персистирующую. Последняя делится на три степени тяжести. Каждая лечится по-своему. Если лечение эффективно, то больной “переходит” с более высокой ступени на предыдущую, более низкую, где применяют препараты “послабее”, или те же, что он принимал, но реже или в меньших дозах. В любом случае назначают средства для постоянного применения – они не снимают уже развившийся приступ, а способны уменьшить готовность бронхов к спазму. Их принимают длительно. К ним относятся ингаляционные глюкокортикоиды – серетид, серофло, беклазон-эко, будекорт. А также противоаллергические тавегил, лоратадин, телфаст. Препараты для снятия и предотвращения бронхоспазма применяются при необходимости. Это ингибиторы бета-адреномиметики, такие как сальбутамол, вентолин, саламол и другие.
источник
Лекарства для лечения бронхиальной астмы часто выпускают в форме аэрозолей. Такой тип препаратов наиболее удобно использовать. Действующие вещества быстро попадают туда, куда нужно, и производят необходимый эффект. За счет этого удается снять астматический приступ и добиться улучшения.
Многие пациенты используют ингалятор от астмы Сальбутамол. Этот препарат содержит действующее вещество с аналогичным названием. Основной его задачей является восстановление проходимости дыхательных путей, что способствует снятию приступа. Это сильнодействующее средство, поэтому использовать его можно только по назначению врача. Также необходимо знать правила его применения.
Вещество сальбутамол оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Именно поэтому его используют для улучшения состояния бронхов при бронхиальной астме. Также его назначают для лечения других заболеваний дыхательных органов.
При его приеме устраняется бронхоспастический синдром. Это достигается за счет воздействия на гладкую мускулатуру. Под влиянием сальбутамола она расслабляется, что обеспечивает увеличение просвета в бронхах. Также это вещество способствует увеличению жизненной емкости легких. Под его влиянием замедляется процесс высвобождения гистамина.
Эти особенности делают препарат эффективным при БА. Его прием обеспечивает не только устранение бронхоспазма, но и ослабление реакции дыхательной системы на раздражитель.
Под влиянием сальбутамола расширяются коронарные артерии сердца, подавляется реактивность бронхов, в респираторном тракте уменьшается сопротивление. Из дыхательных путей выводится мокрота и снижается активность выработки слизи.
Препарат не вызывает понижение давления и не оказывает излишне травмирующего воздействия на сердце, в отличие от других средств со схожими свойствами.
Сальбутамол в виде аэрозоля начинает действовать через несколько минут после применения. Максимальная эффективность от приема препарата достигается примерно через 30 минут и сохраняется еще час.
Лишь небольшая часть активного компонента попадает в респираторный тракт. Всасывание его осуществляется в легких, после чего вещество проникает в кровоток.
Основная часть дозы оседает в ротоглотке и проглатывается. В ЖКТ происходит абсорбция вещества. Метаболизм с образованием неактивных продуктов осуществляется в печени. Выведение происходит через почки вместе с мочой.
Прием Сальбутамола без необходимости может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому использовать средство допустимо лишь по назначению врача.
Основными состояниями, при которых следует пользоваться ингалятором, являются:
- Обструктивный синдром. Препарат необходим для кратковременного расширения бронхов и избавления от одышки.
- Астма аллергического происхождения. Благодаря средству удается устранить бронхоспазм и ослабить реакцию организма на раздражитель.
- Бронхит хронического типа. При хроническом бронхите наблюдается воспалительный процесс в дыхательных путях, что ведет к образованию слизи. Использование Сальбутамола помогает ее вывести и расширить просвет в бронхах.
- Астматический бронхит. Лекарство способствует избавлению от удушья и снижает реакцию на раздражитель.
- Эмфизема легких. Сальбутамол способен увеличить жизненную емкость органа, что облегчает процесс дыхания.
Детям это средство рекомендуют для борьбы с бронхообструктивным синдромом.
Но основным показанием для применения Сальбутамола является бронхиальная астма. Очень часто он используется в сочетании с глюкокортикостероидами.
Препарат можно применять в профилактических целях. Он помогает предупредить приступы удушья, вызванные сужением просвета в бронхах.
Сальбутамол выпускают в нескольких формах. Одной из них является аэрозоль. Необходимо знать, как правильно осуществлять его применение. Для этого следует изучить инструкцию, а еще лучше спросить об этом врача, поскольку график употребления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Аэрозоль для ингаляций предназначен для устранения приступов БА и для подавления бронхоспастического синдрома.
Взрослым пациентам рекомендуют дозировку 0,1-0,2 мг. Для ребенка достаточной считается доза 0,1 мг. Частоту употреблений определяют индивидуально. На это влияют особенности клинической картины, диагноз и индивидуальные свойства организма. Максимальное допустимое количество препарата составляет 0,8 мг в сутки.
Сальбутамол разрешается использовать в профилактических целях. Принцип заключается в применении средства до возникновения приступа. Обычно это делается перед совершением активных физических действий, которые нередко становятся причиной обострения астмы.
При использовании ингалятора необходимо знать не только правильную дозировку, но и особенности использования. Тогда эффективность лекарства будет выше. Правила заключаются в следующем:
- До применения ингалятора необходимо убедиться в его работоспособности. Особенно это важно в случаях, когда приспособление некоторое время не использовалось.
- С ингалятора требуется снять колпачок и осмотреть мундштук. На нем не должно быть пыли и грязи.
- Баллончик расположить вертикально, положив указательный палец на верх баллончика, а большой — под донышко. В таком положении нужно несколько раз встряхнуть приспособление.
- Далее полагается выдохнуть.
- Губами сжимают мундштук ингалятора. Продолжая удерживать его, нужно медленно вдохнуть. В самом начале вдоха нажимают на клапан ингалятора и выпускают в ротовую полость дозу лекарственного средства.
- Полноценно вдохнув, извлекают мундштук изо рта и задерживают дыхание на несколько секунд. После этого можно выдохнуть носом.
- Если требуется принять еще одну дозу лекарства, следует подождать около минуты и повторить все действия сначала (за исключением первых двух).
- После использования ингалятор нужно плотно закрыть колпачком.
При введении лекарства недопустима спешка. Воздух должен поступать в бронхи медленно — так удастся достичь максимальной эффективности препарата. Пациентам, которые только начинают пользоваться ингалятором, необходима предварительная тренировка.
Во время ингаляции из баллона не должен выходить пар. Если это происходит, нужно начать действия заново.
Ингалятор полагается чистить хотя бы раз в неделю. Для этого необходимо вынуть баллончик из футляра. Колпачок и футляр моют теплой водой и оставляют до высыхания. Сушить их при помощи нагревательных устройств нельзя. Потом баллончик возвращают на место и плотно закрывают колпачком. Сам баллончик мыть не нужно.
Побочные явления при употреблении Сальбутамола в виде ингаляций не возникают. Они могут появиться при превышении суточной дозы или при наличии чрезмерной чувствительности у больного. В этом случае могут наблюдаться:
- снижение давления;
- дрожание пальцев и рук;
- головокружение;
- повышенная раздражительность;
- судороги;
- учащение сердечного ритма;
- головная боль;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- покраснение кожи лица;
- боли в груди;
- тревожность;
- бессонница;
- ринит;
- приступы тошноты.
У детей отмечают аритмию, чрезмерную возбудимость, гиперактивность, раздражительность, нарушения сна.
Вероятность возникновения побочных эффектов у этого препарата минимальна, если соблюдать инструкцию. Очень часто негативные реакции на Сальбутамол появляются из-за противопоказаний, которые не были выявлены. К ним относятся:
- порок сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- миокардит;
- ИБС;
- глаукома;
- сахарный диабет декомпенсированного типа;
- припадки эпилепсии;
- печеночная недостаточность;
- стеноз аорты;
- пилородуоденальное сужение;
- тиреотоксикоз;
- почечная недостаточность;
- непереносимость действующих веществ.
Существуют также состояния, при которых лекарственное средство назначают с осторожностью. Это:
- феохромоцитома;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- сердечная недостаточность.
Сальбутамол запрещается использовать вместе с неселективными бета-адреноблокаторами, поскольку в этом случае возможны осложнения. Препарат в виде ингаляций не назначают детям, возраст которых младше 2 лет, а также беременным женщинам.
Принимать Сальбутамол для устранения удушья при приступе бронхиальной астмы полагается только согласно инструкции. При ее нарушениях могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода.
Особенно внимательными необходимо быть в отношении дозировки. Повышать ее без назначения врача или увеличивает количество приемов препарата недопустимо. Уменьшать интервалы между ингаляциями разрешается лишь при наличии необходимости.
Частое применение лекарства может стать причиной развития обратного эффекта — спровоцировать усиление бронхоспазма, способного вызвать смерть больного. Промежуток между ингаляциями должен составлять не меньше 3 часов. Если возникает необходимость пользоваться ингалятором чаще, это указывает на обострение болезни. Об этом необходимо сообщить врачу, и только он должен принять решение о дальнейших действиях.
Прием препарата может вызвать гипокалиемию. Поэтому больным с тяжелой формой астмы, которые используют Сальбутамол на постоянной основе, следует часто проверять уровень калия в крови.
Вероятность развития гипокалиемии усиливается под влиянием гипоксии или при приеме диуретиков и производных ксантина вместе с Сальбутамолом.
Баллон с лекарством требует осторожного обращения. Его нельзя разбирать на детали или прокалывать. Также его нужно держать подальше от огня. Желательно не допускать его переохлаждения, поскольку это снижает эффективность препарата. Если это произошло, то баллон необходимо вынуть из пластикового корпуса и подержать в руках несколько минут, чтобы согреть.
Одновременный прием Сальбутамола с другими лекарствами не запрещается, но пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Осторожность требуется при использовании следующих средств:
- антидепрессанты;
- ингибиторы МАО;
- стимуляторы ЦНС;
- гипотензивные препараты;
- сердечные гликозиды;
- антихолинергические средства;
- гормональные препараты;
- диуретики и пр.
Некоторые из них способны усилить или ослабить действие рассматриваемого средства, поэтому может потребоваться коррекция дозы. Также есть лекарства, которые нельзя использовать вместе с Сальбутамолом.
Детальных исследований относительно влияния Сальбутамола на ход беременности и развитие плода не проводилось. Поэтому беременным женщинам нежелательно использовать это средство. Врачи назначают его только при наличии острой необходимости. Также не следует пользоваться препаратом кормящим женщинам.
Одним из компонентов лекарства является этанол. Это может влиять на способность пациента к концентрации внимания. Поэтому при частом его использовании иногда возникают сложности с выполнением действий, требующих внимания и быстрых психомоторных реакций. Употребление алкоголя при лечении Сальбутамолом нежелательно.
Профессиональным спортсменам запрещается использовать Сальбутамол. Это обусловлено способностью средства повышать выносливость организма, что дает спортсмену дополнительные преимущества.
Сальбутамол предназначен для купирования острых приступов астмы. Также он может предупреждать их возникновение, что позволяет использовать его для профилактики. Но это средство не рассматривают как основной метод лечения БА. Болезнь требует комплексного воздействия, поэтому препарат обычно назначают в сочетании с другими лекарствами.
Сальбутамол относится к лекарствам, которые используют для борьбы с БА. Он выпускается в нескольких формах, но наиболее удобным для применения является аэрозоль. В таком виде частицы препарата быстро проникают в дыхательные пути и оказывают необходимое воздействие, устраняя симптомы патологии.
Сальбутамол подходит не каждому астматику, поскольку у препарата есть противопоказания. Из-за них лекарство может стать причиной ухудшения состояния и даже смерти больного. Именно поэтому препарат не реализуется без рецепта врача и требует осторожности при применении.
источник