40 уколов в живот от бешенства правда

Когда речь заходит о бешенстве, люди обычно делятся на три группы. Одни о болезни знают и понимают последствия. Другие что-то такое слышали и смутно помнят, что после укуса бездомной собаки светит 40 уколов в живот. А есть такие, кто о бешенстве ничего не знает и думает, что это характеристика людей со скверным характером.

Но от встречи с бешеным животным никто не застрахован, и от того, что именно вы знаете об этом заболевании, может зависеть жизнь и ваша собственная, и ваших близких. В первую очередь детей. Это же они норовят любую кошку погладить. Или умиляются ежику, который так смешно сворачивается клубочком на ладони. Кормят белку с руки орешками или гоняются за лисой, которая пробралась на дачный участок.

Впрочем, взрослых, которые фамильярничают с незнакомыми животными, тоже хватает. Многие даже не подозревают, что заразиться бешенством можно, даже если больное животное вас просто облизало.

Бешенство – это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Симптомы малоприятны и характерны: водобоязнь, из-за которой бешенство часто называют гидрофобией, аэрофобия, повышенная возбудимость больного, иногда переходящая в буйство.

Основной пусть заражения – укус больного животного. Но опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна. Проникнув в организм, вирус стремится попасть в нервные клетки, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.

Переносчиками бешенства являются как дикие животные (чаще всего лисы, а также волки, еноты, барсуки, летучие мыши, скунсы, ежи и даже белки), так и домашние (собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот). Для человека опаснее всего бездомные собаки, особенно весной и летом.

«Бешеным» и, следовательно, опасным для окружающих животное становится еще до появления первых признаков болезни. Опознать его можно по характерным признакам – обильному слюноотделению и слезотечению, повышенной возбудимости и странной нетвердой походке.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Нестоек во внешней среде: погибает при нагревании до 56 0 С за 15 минут, при кипячении – за 2 минуты. Чувствителен ко многим дезинфектантам. Однако устойчив и к низким температурам, и к антибиотикам

В некоторых странах бешенства вообще нет – например, в Швеции, Норвегии, Финляндии, Великобритании, Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и Исландии. Но в целом сейчас все стало хуже, чем в середине XX века. Основной причиной считают неудачный эксперимент по расселению в Европе енотовидной собаки. Были надежды, что этот хищник вытеснит более опасных волков и лис. Но на деле оказалось, что енотовидная собака – «компанейское» животное и прекрасно сосуществует вместе с теми, с кем должна была сражаться, а бешенство переносит в несколько раз лучше.

В России все вообще невесело. Случаи заболевания каждый год фиксируются в Москве и Подмосковье. По сообщению ИА Regnum, наибольшее количество выявленных случаев зафиксировано в Липецкой, Белгородской, Тамбовской, Пензенской областях и в Республике Татарстан. Сложной ситуация по бешенству остается в Республике Удмуртия, в Волгоградской, Брянской и Саратовской областях. Связано это прежде всего с прекращением противоэпидемических мероприятий, которые с успехом проводили в СССР, когда в очагах инфекции разбрасывали мясо с вакциной, чтобы волки и лисы, поедая мясо, автоматически вакцинировались. Растущее количество стерилизованных, но, к сожалению, не вакцинированных бездомных псин тоже способствует широкому распространению бешенства.

В плане борьбы с бешенством интересен опыт англичан. В Англии бешенства нет: больных животных истребили еще в 20-е годы прошлого века, а здоровых вакцинировали. Кроме того, владельцам запретили держать собак на цепи. В такой ситуации для животного больше вероятность быть укушенным бешеным зверем, ведь оно не может убежать. Также цепная собака в принципе более агрессивна и чаще кусается. Поскольку страна окружена водой со всех сторон, животные с водобоязнью не могут до нее добраться. Все ввозимые на территорию звери проходят жесткий карантин. Иногда, правда, в Англии попадаются летучие мыши с вирусом бешенства, поэтому тем, кто часто с ними «общается», делают прививки.

Инкубационный период болезни – в среднем 30–50 дней. Первая стадия бешенства начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела. Через несколько (1–3) дней у больного наступает вторая стадия – возбуждение. Появляются беспокойство, тревога и характерные для этой стадии приступы водобоязни, проявляющиеся нестерпимым отвращением к приближающемуся к губам больного стакану с водой. При виде стакана у больного возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Не менее показательны и симптомы аэрофобии – гортанно-глоточный спазм от струи холодного воздуха, направленной в лицо больного. Почти всегда наблюдается усиленное слюноотделение. Этот период обычно длится 2–3 дня. Затем наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезают страх, приступы водобоязни. После мнимого улучшения резко повышается температура тела до 40–42°С, наступает паралич конечностей, нарушение сознания и судороги. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца. Таким образом, общая длительность клинических проявлений длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях всего этого может и не быть, а болезнь очень быстро прогрессирует до стадии паралича (смерть наступает в течение суток после первых проявлений).

Вероятность прискорбного исхода при бешенстве существенно зависит от степени поражения, поскольку это определяет полученную дозу вируса и скорость его распространения. Например, укус двух пальцев повышает опасность заболевания примерно вдвое по сравнению с тем, когда укушен лишь один палец. Ну а если искусана вся ладонь, то риск будет еще выше.

Не менее важный фактор – это место укуса. Чем больше нервных окончаний затронуто, тем больше вирусов внедряется, а чем «ближе» место к головному мозгу, тем труднее успеть возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, поскольку эти места и хорошо иннервированы, и расположены совсем рядом с головным мозгом. Далее следуют кисти, половые органы, стопы, плечи и предплечья.

Эффективных методов лечения бешенства, если вирус уже достиг мозга, не существует. В случае появления клинических признаков заболевания помощь оказывают симптоматическую, только чтобы снять боль. К сожалению, если болезнь зашла далеко, исход скорее всего будет летальным. Однако в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. В частности, существует протокол Милуоки, который и протоколом-то назвать нельзя, потому что достоверно сработал он всего раз пять. Его еще очень много раз пробовали – но больше никто не выжил.

Первое сообщение о данном протоколе появилось в 2005 году, когда 15-летняя американка Джин Гис выздоровела после заражения вирусом бешенства без вакцинации: в ее случае лечение было начато уже после появления первых клинических симптомов, что обычно никак не может повлиять на исход.

Лечение состояло в том, что девушку погрузили в искусственную кому, а затем вводили иммуностимулирующие препараты. Этот немного пугающий метод лечения основан на предположении, что вирус бешенства не вызывает никаких необратимых поражений нервной системы и нужно лишь «изгнать» его. Ученые рассчитывали, что если временно «отключить» большую часть функций мозга больной, то организм при помощи иммуностимуляторов сам выработает достаточное количество антител, чтобы победить вирус. Недельное пребывание в коме и дальнейшее лечение в течение нескольких месяцев дали свои положительные результаты. Джин Гис была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Укушен, но жив

В 2012 году в Перу нашли людей, которые не прививались от бешенства после укуса летучих мышей, но и не умерли (и, видимо, даже не заболели). Таких было целых 11% – правда, всего из 68 человек. Ученым пока не ясно, как это могло произойти.

Первое, что необходимо немедленно сделать, – это промыть место укуса большим количеством воды, лучше всего с мылом или перекисью водорода. Промывать надо интенсивно и достаточно долго (в течение 10 минут), но не тереть. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды – например, с помощью шприца или катетера. Необходимости в прижигании раны нет, а вот повязку на рану после промывания наложить следует. После проведения этих нехитрых манипуляций нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, поскольку успех излечения от возможной болезни сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

В травмпункте врачу будет необходима следующая информация: описание животного (его внешний вид, поведение и наличие ошейника) и обстоятельства укуса. Далее следует пройти курс лечения, назначенный врачом. А 40 уколов в живот никто сейчас не делает. Все значительно гуманнее: вам введут вакцину и отпустят с миром.

В больницу, скорее всего, ложиться не придется. Только если состояние укушенного тяжелое. Также дополнительно «отягчающими» факторами считаются заболевания нервной системы или аллергические реакции, беременность или сделанные в течение двух предыдущих месяцев прививки от каких-то других болезней.

На время вакцинации и спустя полгода после нее необходимо соблюдать следующие условия: стараться не употреблять спиртные напитки, не переохлаждаться и не перегреваться. При любых изменениях самочувствия необходимо сразу обращаться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности продолжения вакцинопрофилактики.

Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то определить, опасно ли укусившее вас животное, можно двумя путями:

Усыпить его и получить образец ткани головного мозга. Особенно годными для этого являются клетки гиппокампа, в которых вирус вызывает характерные изменения – появляются тельца Бабеша-Негри.
Поместить животное в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если за это время признаков бешенства не появится, то зверь считается здоровым.

Бешенство – тот редкий случай, когда прививки делают не для профилактики, а для лечения. Вирус достаточно долго (около 2 недель) путешествует по нервам до головного мозга, то есть существует реальная возможность за это время сформировать иммунитет при помощи вакцины. Ко всему прочему, вакцинация способна замедлить распространение вируса. Отмечу, что вероятность заболевания резко увеличивается при задержке вакцинации: так, недельная задержка с прививкой увеличивает вероятность смертельного исхода в пять раз!

Впервые вакцинацию против бешенства 4 июля 1885 года провел Луи Пастер. Пастеровская вакцина представляла собой куски высушенной нервной ткани животного, погибшего от бешенства. Современные вакцины, как и большинство вакцин с вирусами, делают на основе зараженных эмбрионов, куриных или утиных, и переносятся они относительно легко.

Введение вакцины против бешенства проводится не позднее 14-го дня с момента укуса. Самая лучшая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшее место для прививки – дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме и у него достаточно антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена в том случае, если кусачее животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения или если у него по данным тестирования не было обнаружено вируса бешенства.

Людям из группы риска (ветеринарам, кинологам, охотникам) нужно прививаться заранее, по специальной схеме, с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 5 лет.

Профилактическая вакцинация для выезжающих за рубеж состоит из трех доз, вводимых по графику 0–7–21-й (или 28-й) день. Получается, что если прививаться против бешенства, то делать это надо не позднее, чем за месяц до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на три года.

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы: отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушения сна и аппетита, повышение температуры. Иногда случается аллергия на компоненты вакцины. Однако, мне кажется, что это все-таки небольшая плата за то, чтобы быть живым, здоровым и путешествовать в «сумасшедшие» страны Юго-Восточной Азии.

Тяжелыми в плане эпидемической обстановки по бешенству являются Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, всеми любимый Таиланд и южная Америка. Настоятельно рекомендую до начала путешествия в эти страны привиться от бешенства!

По данным Министерства сельского хозяйства, в 2014 году ветеринары зарегистрировали на территории нашей страны 1964 случая заболевания бешенством среди животных. Заболели:

1023 лисы
421 домашняя собака
316 домашних кошек
10 хорьков
по 9 куниц и песцов
по 4 ондатры и корсака (степная лисица)
3 ежа
по 2 медведя и барсука
1 кабан, крыса и хомяк
и некоторые другие звери.

За последние 5 лет в России от бешенства погибли 52 человека.

источник

Взбеситься могут и лисы, и ежи, и любимый кот, бегающий летом на даче без присмотра. Что делать, если вас покусали, поцарапали или просто обслюнявили?

Опубликовано: 17 июня 2016 г.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Нестоек во внешней среде: погибает при нагревании до 560С за 15 минут, при кипячении – за 2 минуты. Чувствителен ко многим дезинфектантам. Однако устойчив и к низким температурам, и к антибиотикам

Усыпить его и получить образец ткани головного мозга. Особенно годными для этого являются клетки гиппокампа, в которых вирус вызывает характерные изменения – появляются тельца Бабеша-Негри.
Поместить животное в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если за это время признаков бешенства не появится, то зверь считается здоровым.

1023 лисы
421 домашняя собака
316 домашних кошек
10 хорьков
по 9 куниц и песцов
по 4 ондатры и корсака (степная лисица)
3 ежа
по 2 медведя и барсука
1 кабан, крыса и хомяк
и некоторые другие звери.

За последние 5 лет в России от бешенства погибли 52 человека.

Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.

О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.

Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.

Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Инфицированные раны у ребенка могут привести к серьезным последствиям

Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.

На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.

Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.

Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.

Бешенство не зря так боятся, опасность этого заболевания не преувеличена. Если не сделать прививку как можно скорее, человек умрет от паралича сердечных или дыхательных мышц. Опасность представляют неспецифичные первые симптомы бешенства: их легко перепутать с обычной простудой или гриппом – недомогание, потеря аппетита, понос или рвота, повышение температуры, кашель, красное горло, насморк. Когда появляются клинические симптомы – смена состояний депрессии, апатии и агрессии, галлюцинации, обострение фобий (в т.ч. водобоязнь), судороги, неадекватное поведение – делать прививку уже поздно. Холодный и липкий пот, обильное слюноотделение, а чуть позже – жар 40-42°С свидетельствует о том, что болезнь перешла в последнюю стадию, после которой наступает паралич. Иногда больному становится лучше, но это говорит только о том, что бешенство достигло своего апогея.

Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.

Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.

Экстренная вакцинация рекомендуется также при контакте беременных с возбудителями TORCH-инфекций, если у будущей мамы не было обнаружено антител на какие-то из них, но контакт произошел. Кроме этих инфекций, опасность для малыша и беременной представляют такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, паротит, гепатиты В и А, от них тоже можно сделать экстренный укол человеческого иммуноглобулина, но не позже чем через неделю после контакта.

Рабиес или бешенство представляет собой вирусную инфекцию, которая передается человеку после укуса зараженным животным вместе со слюной, попавшей в открытую рану. Патология считается смертельной, если не оказана квалифицированная медицинская помощь. Уколы от бешенства – единственный эффективный способ профилактики развития рабиеса, ее успех зависит от своевременности начала терапии.

Давняя «страшилка» для детей про 40 уколов в живот уже давно является мифом.

Сегодня делается 6 инъекций очищенной концентрированной культуральной антирабической вакцины. Уколы выполняются поочередно по дням:

первый, сразу после обращения в травмпункт;
третий;
седьмой;
четырнадцатый;
тридцатый;
девяностый.

Если за животным, которое укусило человека, было установлено постоянное наблюдение, и оно не заболело и не умерло в течение 10 суток после инцидента, курс вакцинации прекращается.

Описываемые инъекции вводятся внутримышечно. Для взрослых укол с вакциной осуществляется в дельтовидную мышцу руки – в предплечье.

Как и любое лекарственное средство, прививка от рабиеса может спровоцировать возникновения неприятных симптомов:

сильное повышение температуры тела, как правило, кратковременное;
высыпания на коже, крапивница;
дрожь, слабость в верхних и нижних конечностях;
острые и режущие боли в животе;
отек Квинке на фоне аллергической реакции;
боль в мышцах и суставах, ломота;
головокружение;
зуд кожи, жжение;
легкое онемение рук и ног, пальцев;
тошнота, вплоть до открытия рвоты;
общая слабость, снижение работоспособности.

Перечисленные явления наблюдаются редко, чаще возникают местные реакции кожи в зоне выполнения инъекции, такие как покраснение, припухлость, гипертермия.

Если случается так, что вашим близким или вам самим врач назначает уколы, то приходится освоить навыки медсестры в короткий срок. Ставить уколы может научиться каждый, но при условии, что относиться к этому нужно ответственно. Наша статья поможет вам приобрести полезные знания.

Высокая температура давно стала обычным явлением, с которым каждый умеет бороться. Но даже самые эффективные жаропонижающие не всегда могут быть полезны. Иногда и они не помогают снять жар. В таких случаях требуется введение трехкомпонентной литической смеси.

У вас периодически возникают судороги? Хотите знать, что делать при умеренных и сильных мышечных спазмах? Наш сегодняшний материал посвящен именно этой теме, в статье описаны способы купирования судорог в конечностях, мероприятия по оказанию первой помощи во время судорожных припадков.

Специалисты относят ДВС-синдром к разряду тяжелых состояний, требующих экстренного вмешательства. Мировая медицинская статистика отмечает высокий уровень летальности в случаях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он составляет 60-65%.

В последнее время жители сельской местности различных регионов России все чаще жалуются на появлении вблизи их домов диких бешеных животных, участились случаи данного заболевания и среди домашних питомцев.

Бешенство (лат. rabies) — смертельно опасное инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее воспаление головного мозга и нервной системы у жертвы с последующим летальным исходом. У укушенного инфицированным животным человека вероятность заражения зависит от трех основных факторов:

Состояние иммунитета.
Место укуса и количества попавшего в организм вируса.
Вид инфицированного животного нанесшего раны.

Если контакта с предположительно бешеным животным избежать не удалось, необходимо предпринять следующие действия:

Тщательно промыть рану под струей чистой воды с мылом.
Обработать рану 5% настойкой йода.
Наложить стерильную повязку и немедленно обратится в ближайшее медицинское учреждение.

Для профилактики бешенства используются специально разработанные вакцины, позволяющие выработать краткосрочный иммунитет к данному типу вируса и избежать заболевания. Ни в коем случае нельзя отказываться от курса лечения, назначенного врачом, либо самовольно прерывать его.

Раньше существовал ряд рекомендаций, условно ограничивающих свободу поведения пострадавшего человека.

Тяжелые физические нагрузки.
Длительное пребывание на солнце или в парилке.
Прием спиртосодержащих напитков.

Вышеперечисленные ограничения актуальны для недорогой российской антирабической вакцины (требования описаны в инструкции), применяемой по схеме 0: (первое посещение доктора) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Классические 40 уколов от бешенства в живот — давно устаревшая и больше не используемая в медучреждениях РФ система вакцинации.

При использовании вакцин зарубежного производства, данные ограничения соблюдать не обязательно, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения и инструкциях к вакцинам нет никаких запретов на употребление алкогольных напитков, перегрев, ограничение физической активности пациентов ни в период вакцинации, ни после окончания курса профилактических противовирусных инъекций.

По мнению ученых вирусологов из научного центра по Контролю заболеваемости США, — мифы о неэффективности и потенциальной опасности антирабической вакцины против бешенства из-за приема спиртного, перегрева и тяжелых физических нагрузок — это признак безграмотности некоторых медицинских работников.

Нет никаких научных оснований, подтверждающих обоснованность подобных ограничений.

С чем связаны запреты и ограничения при использовании вакцины отечественного производства, налагаемые инструкцией на период до шести месяцев после профилактической вакцинации – доподлинно неизвестно. По мнению зарубежных специалистов, — алкоголь никак не может повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-либо побочных реакций при ее проведении.

источник

Борьба с бешенством в средние века

«ДС» продолжает серию материалов «История болезни». Ранее мы рассказали о чахотке, считавшейся болезнью аристократии, испанке — штамме гриппа, который выкосил чуть ли не треть планеты, паротите, известном всем под названием «свинка», опасной для девочек краснухе, «детской» кори, которой стоит бояться взрослым, многоликом гепатите, «стеклянной болезни» остеопорозе, полиомиелите, приковавшем к коляске президента США Рузвельта, роже, сифилисе, варикозной болезни, «сахарной болезни» диабете, о том, что ни один человек, рожденный после 1979-го, не защищен от оспы, а также почему украинцам стоит бояться малярии.

Бешенство (rabies) — одна из немногих болезней, появление клинических признаков которой в 99,99% случаев означает смерть. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время от нее ежегодно погибают 60 000 человек. Являясь зоонозным (то есть передающимся человеку от животных), заболевание встречается в 150 странах — на всех континентах, кроме Антарктиды. Природный очаг вызывающего его нейровируса -теплокровные дикие животные самых разных видов, то есть грызуны, насекомоядные, хищники. По мнению экспертов ветеринарной службы, на долю диких животных приходится до 28% случаев заражения людей. В остальных случаях бешенство переносят домашние кошки (порядка 10% инфицированных) и собаки. По сведениям же ВОЗ, собаки виновны в 99% случаев заражения человека.

В 2016 году заражение вирусом бешенства (Rabies virus) стало причиной переполоха в Ровенской и Днепропетровской областях, а также в Киеве. Кроме того, карантин по бешенству объявлялся в Житомирской, Харьковской и Закарпатской области. Особенно неблагополучной была ситуация на Луганщине: по данным областной СЭС на 1 ноября бешенством заболели 49 животных в 33 пунктах, были укушены 1179 человек. А 19 января 2017 года двухнедельный карантин по бешенству был введен в Днепровском районе столицы.

Среди смертельных болезней, известных человеку, бешенство «прославилось» одной из первых. Во всяком случае, первая запись, свидетельствующая как об актуальности недуга, так и о его связи с укусами собак, датируется ХIХ веком до нашей эры. Обнаружена она в старинном каноне Эшнунны — древнего города, который входил в состав Шумеро-Аккадского царства. Соответствующие законы гласили: «Если собака окажется бешенной и соседи объявят об этом ее хозяину, но он не истребит своей собаки и она укусит человека и причинит ему смерть, то хозяин собаки должен отвесить 2/3 мины серебра. Если она укусит раба и причинит ему смерть, то он должен отвесить 15 сиклей серебра». (1 мина = 60 сиклей, около 500 г — прим. Ред.).

Позже вопросы охраны человека от зараженных животных вошли в Талмуд — сформировавшийся в IV веке до н.э. кодекс религиозно-юридических правил жизни и поведения иудеев. В нем, во избежание опасности для людей, прямо предписывалось издалека (стрелой) убивать собак со следующими признаками: открытая пасть со стекающей слюной, повисшие уши и хвост, хриплый, глухой или вовсе «немой» лай. Тем более, что животное все равно было обречено на гибель в течение 7-10 дней.

Отразилось бешенство и в художественных текстах. Первым из них стала знаменитая «Илиада» — старейший из сохранившихся памятников древнегреческой литературы (IX-VIII вв. до н.э.). В ней Гомер сравнивает одного из героев (троянца Гектора) с бешеным псом. Следовательно, и в его время один из самых ярких симптомов болезни — полное исчезновение страха, легко переходящее в агрессивную ярость — был отлично известен и хорошо узнаваем. Примерно 300 лет спустя (в V веке до н.э.) бешенство собак описал и древнегреческий философ Демокрит. В греческой мифологии существовал даже ответственный за эту беду бог — сын Аполлона Аристакс. Способность же справиться с недугом приписывали Артемиде — охотнице и покровительнице зверей.

Впрочем, талантом объяснять болезни вмешательством сверхъестественного могли похвастать и наши предки-славяне. Так, привычный нам термин «бешенство» принято объяснять верой в развитие любого недомогания из-за вселения в человека бесов. А вот принятое учеными всего мира латинское название болезни rabies считается производным от санскритских слов «rabas» (буйство) и «rabere» (бред).

Первое медицинское описание клинических признаков бешенства принадлежит перу римского врача и философа Авла Корнелия Цельса (I век н.э.). Тогда впервые прозвучал термин «гидрофобия» — т.е. водобоязнь. Этим остроумным названием наблюдательный ученый отразил весьма специфическую особенность, проявлявшуюся у заболевших за несколько дней до кончины.

Оказалось, что по мере того как вирус бешенства разрушает нервную систему, у его жертвы начинают отказывать различные мышцы — вплоть до паралича. Когда наступает очередь дыхательной мускулатуры и сердца, приходит смерть. В числе первых «портятся» глоточные мускулы. Проявляется это очень болезненными спазмами, впервые возникающими непосредственно при попытке напиться. Такое состояние рождает у больного панический ужас. В дальнейшем из-за формирования условного рефлекса спазмы и панические атаки начинают появляться уже при одном виде или звуке воды. Разумеется, в попытке избавиться от лишней муки, несчастный изо всех сил ее избегает.

И хотя все это выяснилось только спустя века, труды Цельса по-прежнему считают важной вехой в изучении бешенства. Тем более что он предложил и первые меры обработки раны, нанесенной животным — очищение, промывание вином или уксусом и каутеризацию (прижигание раскаленным железом). В последнем его поддержал и современник Педаний Диоскорид из Малой Азии (ориентировочные годы жизни — 40-90), впервые выдвинувший предположение о передаче бешенства со слюной больного зверя.

Кроме того, ценные научные работы, описывающие течение водобоязни у людей и животных, оставили и арабские ученые. Например, персидский врач, философ и энциклопедист Ар-Рази (в Европе известен как Разес) в Х столетии и знаменитый автор «Канона врачебной науки» Абу ибн Сина (Авиценна) в ХI.

Какую бы важность не представляло наследие античных эскулапов, истинно научное понимание «поведения» смертельной инфекции в организме начало оформляться только в XVIII веке. Так, в 1789 г. итальянский патологоанатом Джованни Морганьи, изучивший множество тел погибших от бешенства, предположил, что патологический агент проникает из раны в мозг по нервным волокнам. А в 1804 появилось доказательство того, что в рану он, как и предполагал Диоскорид, попадает со слюной. Немецкий врач Г. Цинке нанес слюну бешеной собаки на ранки на спине здоровых псов и кроликов. Все подопытные животные заболели и погибли.

Но настоящим спасителем человечества стал французский микробиолог и химик Луи Пастер. Невзирая на то, что собственно вирус бешенства был открыт только в 1903 году П. Ремленже (сотрудником Пастеровского института), а сам Пастер не имел медицинского образования, ему удалось создать действующую антирабическую вакцину. Уже зная, что «микроб бешенства», продвигаясь по нервам, в конце концов оказывается в головном мозгу, ученый решил попытаться обогнать болезнь на этом пути. И приступил к работе в 1880 году. В 1884 ему в ходе последовательных заражений подопытных кроликов удалось получить «фиксированный вирулентный фактор бешенства», после чего настал черед поиска методов ослабления инфекции.

Еще через год созданная вакцина успешно предотвращала заболевание зараженных бешенством лабораторных животных. А вот первое ее испытание на человеке случилось внезапно. Это произошло 4 июля 1885 года, когда в лабораторию Пастера был доставлен девятилетний мальчик, жестоко искусанный бешеной собакой. Ребенок был обречен и ученый решил рискнуть. Так Жозеф Мейстер стал первым человеком, спасенным от бешенства. Таким же образом была сохранена жизнь 15-летнего пастуха Жюпиля, получившего множественные укусы и почти простившегося с жизнью. Курс инъекций сохранил и его здоровье.

Абсолютный и бесспорный успех применения созданной им вакцины побудил Пастера построить специализированную прививочную станцию, где каждый укушенный мог получить помощь. За первый год ее работы вакцинацию от бешенства получили более 2 500 человек. Последнее сделало Луи Пастера поистине национальным героем — в Париже ему поставили прижизненный памятник. А в 1888 г. на специально собранные по подписке средства был создан всемирно знаменитый Институт Пастера.

Первые прививки от бешенства

Отчет об успешном начале массовой вакцинации от бешенства прозвучал 27 октября 1885 года на заседании Французской академии наук. Тогда же председательствующий там А.Вюльпиан инициировал немедленное создание мировой сети антирабических станций. Ведь только так спасительную серию инъекций мог получить не только тот, кто сумел добраться до Пастера, а любой зараженный. Первая из этих станций появилась всего через год после парижской. Она была создана в Одессе, в 1886 г. Сегодня же пастеровские станции (они же антирабические центры) развернуты по всему миру. В задачи их сотрудников входит не только осуществление прививок против бешенства и консультации по вопросам его профилактики, но и ведение санитарно-просветительской деятельности. А также участие в научной разработке любых вопросов, связанных с бешенством.

В 2013 году мировую прессу захлестнул вал сообщений о гибели от бешенства жителя американского штата Мэриленд. Тогда источником инфекции оказалась донорская почка, жизнь 20-летнего хозяина которой оборвал несчастный случай. Увы, выполнив весь ряд необходимых при трансплантации анализов, проверку донора на бешенство врачи провести не догадались. Кроме того, в медицинской литературе есть упоминания о заражении этой болезнью при трансплантации донорской роговицы, а также случае передачи Rabies virus от матери к младенцу. Тем не менее, случаи эти потому и получили широкую известность, что невероятно редки.

Аналогичная ситуация с инкубационным периодом болезни. Так, всемирно известны случаи, когда он длился год и даже больше, но в подавляющем большинстве его срок укладывается в рамки 10-120 дней. Бывает и сокращение сроков инкубации вируса бешенства (до 7 дней). Особенно эта опасность велика при укусе в лицо, голову и хорошо иннервированные области (пальцы, кисти рук, область промежности и т.д.), а также ранении крупных нервов. Поэтому в таких сложных случаях одновременно с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин. С момента же развития первых клинических симптомов бешенства шанса на спасение не остается. Общая продолжительность болезни, как правило, составляет 5 — 8, реже — 10 — 12 дней.

Значит ли это, что к врачу нужно мчаться при любой царапине, полученной от домашнего питомца? Конечно, нет. Особенно если пушистый друг не выходит на улицу. Вызывать подозрения должно нетипичное поведение животного. Так, для незнакомых с нами четвероногих нормой поведения должно быть стремление к безопасной дистанции. Поэтому если лесное чудо (или уличный бродяга) вдруг настойчиво лезет лизаться — это сигнал опасности! Ослюнение без укуса также может быть причиной бешенства, если «вирусная» слюна попадет на слизистые оболочки или каким-то образом поврежденную кожу. Ничуть не лучше ситуация, когда ничем не спровоцированное животное бросается кусаться. Это тоже не является нормой, а потому — опасно. Словом, нештатный контакт с животными — тот случай, когда лучше перестраховаться, чем бравировать смелостью.

А вот в отношении готовности к уколам, напротив, лучше быть храбрецом, чем трусишкой. Тем более что пресловутые «40 уколов в живот» — пустая страшилка. В настоящее время в ходе постконтактной вакцинации от бешенства производят ровно 6 инъекций (в момент обращения, а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день) в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Антирабические меры эффективны, если срок контакта с инфекцией не превышает 14 дней.

Итак, в случае укуса животного необходимо:

1. Как можно быстрее промыть рану проточной водой (в течение минимум 15 минут) с повидон-йодом или хозяйственным мылом. При их отсутствии подойдет любое мыло и вообще моющее средство. После этого края раны следует обработать настойкой йода или спиртом и наложить стерильную повязку.
2. Без промедления обратиться в один из травматологических пунктов, которые работают круглосуточно и есть в каждом районе города.

Оттуда, после адекватной обработки раны, врач направит пострадавшего в антирабический центр, где специалисты установят, нуждается ли он в постконтактной вакцинации от

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

источник

Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.

Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.

Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.

Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.

источник

Среди моих многочисленных детских воспоминаний есть одно. Меня, пятилетнего мальчугана, бабушка оттаскивает от дворового щенка и ругает: «Андрюша, не трогай незнакомых собак, а то они тебя укусят, и будут делать сорок уколов в живот». До моего сознания не доходила эта перспектива, поэтому я упорно продолжал трепать бабушкины нервы, гладя ластившихся ко мне собак. Ни одна не укусила и уколов делать не пришлось, ни сорок, ни десять и вообще ни одного. Но не всем так везло. Уже в школе одноклассника укусила собака и мы с разинутыми ртами слушали его страшилки про те самые сорок уколов. Хороший он был рассказчик, умел врать, а нам по шесть-семь лет было. Потому неудивительно, что мы с испуганным интересом, развесив уши, внимали его побасенкам про «та-акой большой шприц и игла с два пальца, такой больной укол». Хотя уже в то время такое варварство отменили (по-моему, в начале 80-х, но я не уверен).

До сих пор жива эта байка и, собственно, на этом знания о бешенстве у многих людей заканчиваются. Мне доводилось слышать и читать в интернете абсолютную бредятину, которую увлечённо постят диванные врачи. По большому счёту чёрт с ними, пусть пишут, коли охота, но ведь бешенство – это не грипп, от которого можно спастись лекарствами. Бешенство до сих пор – неизлечимая болезнь и коли у человека появились характерные симптомы – пиши пропало…

Бешенство (на языке божественной латыни оно звучит «rabies») – это вирусное заболевание ЦНС. Именно вирусное, а не бактериальное, как многие ошибочно думают. Сопровождается психическими нарушениями, судорогами, параличами и всегда приводит к смерти от паралича дыхательных мышц. Оно уже давно известно человечеству (упоминается еще в египетских папирусах), но спасительное средство от него найдено сравнительно недавно — около 150 лет назад. Луи Пастер разработал вакцину и впервые успешно применил ее 6 июля 1885 года, спасая мальчика, укушенного больным волком. А три месяца спустя из лап смерти был вырван 15-летний Жан Жюпиль, который был страшно искусан стаей собак; впоследствии все животные умерли от бешенства.

Бешенство не является специфически человеческой инфекцией, им болеют все теплокровные существа, в том числе и птицы. Путь заражения один – попадание вируса в кровоток через раны. Наиболее опасной в плане инфицирования средой, настоящим биологическим оружием, является слюна, в меньшей степени моча и говорят, будто бы вирус может выделяться еще со слезами. Правда, он неустойчив во внешней среде, при нагревании до 60-ти градусов погибает за 2 минуты, но времени проникнуть в кровь через укушенную рану ему хватит. Вирус там оказывается с невероятной быстротой. Ранее практиковались прижигания укушенных ран калёным железом, но это не особо спасало положение. Попав в кровь, он проникает в нервные окончания и уже по ним распространяется дальше. В нервах нет лейкоцитов, которые могли бы обезвредить пришельца…

Как вы знаете, в основном источник заражения – собаки, преимущественно сельские бобики и жучки. Сейчас лето, многие отдыхают в деревнях и на дачах, поэтому риск встречи с больным животным возрастает в разы, в городе это все же редкость. За ними идут лисы, далее следуют кошки и волки, а замыкают цепочку птицы. Не исключены случаи заражения от домашнего скота. Стоит учесть, что животное становится опасным за 3-10 дней до появления у него симптомов. Кстати, зверю необязательно кусать вас. Достаточно заразной слюне попасть на кожу – вирус проникнет через микротравмы кожи, которые есть у всех. Укусы в руки или в голову наиболее опасны.

Инкубационный (скрытый) период составляет в среднем от 30 до 50 дней, но в отдельных случаях (к примеру, обширные или множественные укушенные раны) он может уменьшиться до 10 дней, либо увеличиться до года. Причём чем дальше место укуса от головы, тем длиннее инкубация.

Первая стадия, она же стадия предвестников начинается так, что не сразу и поймешь, в чём дело. Головные боли, недомогание, усталость, боли и першение в горле, небольшой подъем температуры (не выше 37,5), несильный кашель наводят на мысли о лёгкой простуде. Но обращают на себя внимание странные ощущения в области раны, пусть даже она и успела полностью зажить: чувство тянучести, зуд, жжение, непонятные ноющие боли. Стоит сказать, что местные проявления могут быть незначительны и их запросто можно пропустить. Такое состояние длится 1-2 дня. Позже появляются первые признаки поражения нервной системы – нарушение сна, подавленное или, наоборот, ненормально возбужденное состояние, необъяснимый страх, раздражительность, странные перепады настроения. Ближе к концу стадии предвестников (она длится 2-3 дня) могут появляться расстройства восприятия – галлюцинации либо навязчивые иллюзии. Иллюзия от галлюцинации отличается тем, что больной видит по-настоящему существующие предметы, но принимает их за что-то другое. К примеру, висящий на вешалке халат он принимает за стоящего человека. Единичные иллюзии бывают и в норме, так что если у кого-то из читателей было что-то подобное, то не пугайтесь.

Вторая стадия – возбуждение. Синонимом бешенства является термин «водобоязнь» и он как нельзя кстати отражает симптом, крайне характерный для этой хвори, при наличии которого ошибиться невозможно. Что это значит? Не то, чтобы больной испытывает страх перед водой, просто он не может пить. При попытке отхлебнуть воды у изнывающего от жажды человека довольно болезненно сжимаются мышцы гортани и глотки, перехватывает дыхание, а судороги распространяются на мышцы дна рта, языка и нижней челюсти, отчего лицо больного искажается, как бы разъезжается. Словами это не выразишь. Я, будучи студентом на практике, как-то видел в окошечко инфекционного бокса эту картину. Зрелище, доложу я вам, не для слабонервных. Одна девчонка из нашей группы в натуральный обморок грохнулась. Это, правда, не всегда бывает такое, в литературе сказано, что нечасто, но нам вот показали. То же самое, но в меньшей степени, не так страшно, как в первый раз, я четыре года назад увидел у 7-летнего малыша, которого мама-антипрививочница, начитавшись интернета, по сути отправила на тот свет…

В дальнейшем патологический рефлекс в виде судорог закрепляется настолько, что беднягу корёжит уже не только при звуке льющейся воды, а и при просто слове «вода». У больного обильно выделяется слюна, но так как он не может ее сглотнуть, то покуда есть силы, он ее сплёвывает, а когда они пропадают, то слюни текут по подбородку, как водопад. Периодически, и чем ближе к концу, тем чаще, продолжительнее и тяжелее у человека возникают приступы помешательства: только что спокойно сидевший безучастный человек внезапно вскакивает, начинает дико орать что-то нечленораздельное, бесцельно носится по помещению, все вокруг сшибает, ломает, крушит, под влиянием устрашающих галлюцинаций может напасть на рядом находящихся людей или пытается от кого-то бежать, налетая на стены. При этом силища у него поистине как у стада мамонтов – в одиночку удержать невозможно. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начался, человек ведет себя вполне адекватно, извиняется за плохое поведение и даже может рассказать о своих галлюцинациях. Стадия возбуждения длится 2-3-4 дня и сменяется паралитической стадией.

Тут, кажется, больному лучше становится. Непосвященный человек даже обрадуется. Пропадают приступы буйства, водобоязнь и несчастный наконец-то может напиться вволю. Но слюна продолжает обильно стекать, больной слаб настолько, что до туалета дойти не может. Начинаются параличи. Сначала парализуются мышцы возле места укуса, затем (если укус был в конечность) повисает рука-нога, потом (больной к тому времени находится в коме) параличи распространяются на все тело. Незадолго до смерти повышается температура до 40-42 градусов, через два-три часа останавливается дыхание. Даже если умирающего успеть перевести на искусственное дыхание, то это только продлит агонию – смерть обязательно наступит при явлениях быстро прогрессирующей острой сердечной недостаточности и отека легких. Последняя стадия редко превышает один день. Так что весь период заболевания от начала первых признаков до смерти не превышает одной недели. Но порой диагностируется и молниеносное течение, когда человек сгорает буквально за 1-2 сут. при явлениях острого вирусного менингита.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя американка Джина Гис смогла выжить после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических проявлений. При лечении она была введена в искусственную кому, и затем ей были введены иммуностимуляторы и противовирусные. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений ЦНС, а вызывает лишь временное расстройство ее функций, и, таким образом, если временно «отключить» большую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства. Этот метод получил название «метод Милуоки», по названию города, в котором это происходило. Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Сообщается так же, что всего 9 человек сумели-таки остаться на грешной земле после заболевания.

Так что, господа антипрививочники, если после неприятной встречи с собакой, решившей вами отобедать, вы решите стать десятым, то воля ваша, как говорится, кто не рискует, то не пьет шампанского. Вот вам отличный способ обосновать свои убеждения на практике.

Ну как, после прочитанного готовы рискнуть? Готовы? Тогда вот вам видео, там очень хорошо показано, как от бешенства умирает человек.

Допустим, вас всё же укусили. Что делать?

1.Немедленно промыть место укуса холодной водой с мылом. Холодная вода ослабит боль и уменьшит кровотечение. Мыть надо долго, не менее 10 минут, а если рана глубокая, то можно промыть тонкой струёй воды из шприца. Вирус не любит мыльную среду. Прижигать йодом или зеленкой я не рекомендую. Все равно толку тут, поверьте мне, чуть – в собачьей пасти настоящий рассадник микробов и укушенная рана, как тщательно ее не обрабатывай, по-любому воспалится. Так что даже если вы сделали всё правильно, а укус все-таки покраснел и загноился — не спешите откладывать кирпичи.

2.При обращении к врачу в травмпункт вас спросят, где и когда это с вами случилось, известна ли вам собака, кто ее хозяин, похожа ли она на бродячую или нет, не показалось ли вам ее поведение странным, была ли она в ошейнике и куда она потом делась. Все эти сведения передаются в ветеринарную службу, которая обязана организовать поиск животного и обследовать его на бешенство. Не знаю, правда, насколько ветеринары успешно это все проведут, но я при поступлении укушенного спрашиваю именно это.

3.Если у вас есть сертификат прививок, то по возможности захватите его с собой. Дело в том, что бешенство бешенством, но возможность заражения ко всему прочему столбняком никто не отменял. Так что вам предложат вакцинацию АС-анатоксином. Это всего один укол под лопатку. Столбняк – заболевание не менее опасное, чем бешенство. Тоже, кстати, поражает нервную систему, только худо-бедно лечится. Так что «думайте сами, решайте сами», как в песне поётся.

Теперь поговорим об антирабической вакцинации. Есть разные схемы применения препарата, они зависят от тяжести травмы и возможной степени инфицирования (ослюнение, неглубокий укус, глубокий укус, рвано-скальпированный укус, одиночный, множественный) и решать на этот счёт будет врач. Классически, в наиболее распространенных случаях, экстренная вакцинация проводится так:

— 90-й день – необязательно, но желательно.

Препарат вводится в плечо. Если имеются противопоказания (аллергия, некоторые заболевания нервной системы или если вы ранее еще от чего-то прививались и прошло менее месяца), то вас будут лечить иммуноглобулином.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев (ага, ага, вас глаза не обманули, шесть месяцев) после нее забудьте про алкоголь, придется потерпеть. Здоровее будете. Кроме того нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться. Последнее, разумеется по мере возможности, если разок нарушили — то ничего страшного. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, хотя бы даже при простуде, необходимо обратиться к врачу, а он временно прервет курс. Только после обследования невропатологом и терапевтом решается вопрос о продолжении прививок.

Существуют две отечественные вакцины от бешенства: культуральная антирабическая вакцина (КАВ), она же известна под названием «Рабивак» и концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ). Последняя лично мне нравится больше и если есть возможность выбирать, то прививайтесь ею, она лучше по всем параметрам. Не пожалеете. Из импортных в России разрешена французская вакцина «Верораб» и немецкая «Рабипур». Отличный эффект дает иммуноглобулин французского производства «Имогам-Раж». Он вводится один раз совместно с любой вакциной и показан в том случае, если есть риск заражения – к примеру, животное неизвестно, вело себя подозрительно или известно, что погибло, а так же при обширных или множественных ранах.

Конечно, при вакцинации возможны и побочные эффекты в виде местных реакций в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличения лимфоузлов, общего недомогания, слабости, головной боли, повышения температуры. Но мне почему-то кажется, что лучше это, чем умереть от бешенства.

Теперь пару слов о том, какое поведение собаки или иного животного должно вас насторожить. Оно кажется излишне ласковым, до навязчивости, постоянно лижет ваши руки, обувь или предметы или даже покусывает их. Отмечается обильное слюноотделение, животное тяжело дышит даже в прохладную погоду. Может вести себя неадекватно: лает, к чему-то прислушивается, озирается по сторонам. Обычную пищу есть отказывается, но жадно заглатывает несъедобные предметы. Постоянно больное животное грызет и чешет место укуса. Общий вид собаки становится каким-то зачуханным, неухоженным. Она старается забиваться в темные углы.

Приходящие из дикой природы больные лисы совершенно не боятся человека, ластятся к нему, лижутся, но могут внезапно укусить. Бешеные волки смело заходят в лесные посёлки и беспричинно кидаются на людей и скотину. Птица, пораженная бешенством (в городе это чаще всего ворона) может вдруг напасть на вас и довольно чувствительно поклевать.

Законом предусмотрена обязательная антирабическая вакцинация всех домашних животных. Прививка проводится не реже одного раза в год. В случае нападения на человека и отсутствия свидетельства о прививке животное изолируется на срок не менее 10 дней и наблюдается ветеринаром. По крайней мере по закону должно быть так, насколько это выполняется в реальности – не знаю.

источник

40 уколов в живот от бешенства правда

Добавить комментарий Отменить ответ