Бешенство у человека карантин

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

• Длительное отсутствие медицинской помощи;
• Нарушение прививочного режима;
• Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

• При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
• Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
• Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
• При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

• Судьба животного неизвестна;
• Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

• Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
• Имеются множественные укусы;
• Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

• Произошел укус дикими грызунами;
• Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
• Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

• Произошло ранение птицей (не хищником);
• Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
• При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
• Произошел укус домашним грызуном;
• Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
• Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
• Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

источник

Если на территории населенного пункта выявлен случай заражения бешенством, то главный государственный ветеринарный инспектор должен немедленно принять меры по изоляции и контролю неблагоприятного участка.

Если в районе или муниципалитете вводится карантин, это значит, что на повседневную жизнь накладывается ряд ограничений и особых мероприятий.

• Выставки собак, кошек и других животных отменяются или переносятся, то же самое касается выводок и натаски собак;
• Нежелательно приобретать питомцев в опасный период, лучше подождать пару месяцев после окончания карантина; официально продать котенка или щенка, другое домашнее животное в период карантина не получится;
• Вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного пункта запрещается; если вы планируете покинуть город, придется собрать ряд ветеринарных справок, подтверждающих здоровье вашего животного.

Если в районе вводится карантин, то вакцинацию должны пройти все домашние животные.

При этом, вне зависимости от того, введен карантин или нет, обязательной вакцинации от бешенства подлежат животные, которые в дальнейшем будут:

• Участвовать в выставках или соревнованиях
• Участвовать в племенном разведении
• Посещать места массового скопления людей
• Которых будут перевозить на общественном транспорте
• Пересекать границу страны
• Участвовать в охоте или рыбалке (здесь вообще повышенный риск, так как домашний питомец контактирует с дикими животными)
• Находиться в приюте или гостинице для животных

Таким образом, прививку нужно делать практически любому домашнему животному.

«Вакцины от бешенства есть в каждом населенном пункте в любом медпункте, поэтому лучше не рисковать и сделать прививку», — советует ветеринар Кристина Романова.

В любом случае, стоит сделать прививку и сдать анализы на бешенство, чтобы обезопасить своего питомца и окружающих.

Для этого жители Московской области могут обратиться:

• в территориальные подразделения Главного управления ветеринарии Московской области (ГУВ МО) – на станции по борьбе с болезнями животных (СББЖ), которые есть в каждом муниципалитете. Адреса и контакты можно найти здесь;
• в Московскую областную ветеринарную лабораторию (ГБУВ МО Мосветлаборатория) (Воскресенский район) по телефону: +7 (496) 445-36-15 или vetobllab@mail.ru, также можно оформить заявку на выезд специалиста через форму электронной записи;
• в Московскую областную ветеринарно-санитарную станцию (ГУВ МО «МособлВСС») в г. Люберцы по телефону: 8 (495) 565-40-40, guvmo@mail.ru.

Жители Москвы могут обратиться:

• в подразделения ГБУ «Московское объединение ветеринарии», где проводится бесплатная вакцинация от бешенства, а также можно вызвать ветеринара на дом круглосуточно. Узнать контакты ветеринарных станций в своем округе можно здесь. Общий телефон: +7(495)633-78-25;
• на Мосветстанцию по телефонам: +7(495)612-12-12, +7(495)612-74-21

Если в районе ввели карантин, это не значит, что выводить домашнее животное на прогулку запрещено. По словам врача ветеринара Кристины Романовой, необходимо соблюдать ряд мер профилактики.

• выгул собак в период карантина возможен только на поводке (даже для декоративных маленьких собачек);
• выбирайте для прогулок места, где нет большого скопления людей, при этом отправляться в лес или парк не стоит, ведь там можно встретить диких животных;
• кошек, даже привитых, лучше не выпускать из дома на протяжении всего карантина;
• возбудитель инфекции может передаваться животным не только через укусы и слюну, поэтому ограничьте контакт питомца с обувью, чаще мойте пол дома с дезинфицирующими средствами;
• не допускайте совместного выгула собак, старайтесь избегать контактов с другими животными;
• если вы заранее не сделали прививку, и на вас напало животное – немедленно обратитесь к врачу. Место укуса необходимо промыть большим количеством воды с мылом, обработать перекисью водорода и отправиться в медпункт.

Если питомец получил укус, даже при отсутствии воспаления и проявления явных симптомов инфицирования нужно обратиться к врачу, а животное показать ветеринару – специалист решит, нужно ли помещать его в карантин.

• Прием животного на карантин и выдача его владельцу по окончании изоляции производится при предъявлении документа, удостоверяющего личность владельца.
• Если животное оказалось здоровым, то его вернут вам с условием изолированного содержания на протяжении месяца, то есть гулять в общественных местах, допускать контакт с другими животными или людьми категорически запрещено.
• Вместе с питомцем вам должны выдать справку о том, что животное было привито против бешенства.
• Нанесшие укусы людям или животным собаки, кошки и другие животные могут выглядеть здоровыми, однако они все равно подлежат обязательному ветеринарному освидетельствованию на ветстанции по месту жительства и карантинированию под наблюдением специалистов в течении 10 суток.
• Основанием для принятия животного на карантин является направление, оформленное подразделениями ГУВ Московской области, Мосветобъединения или травмпунктом, а также заявления лица, доставившего животное на карантин.
• Если вы привезли животное на личном транспорте, то рекомендуется провести дезинфекцию транспортного средства.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

источник

Бешенство – особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое инфицированием нейтропным вирусом Rabies virus . Провоцирует возникновение энцефалита (воспалительного процесса головного мозга) специфического происхождения. При попадании в живой организм вирус распространяется по клеткам ЦНС, инициирует разрушение их структурной целостности с последующим отмиранием. Патология характеризуется быстрым течением активной фазы, тяжелой симптоматикой и высоким риском летального исхода.

Заражение человека происходит вследствие укуса инфицированного животного. Эволюционная частотность болезни зависит от места инфицирования и тяжести локального поражения. Само заболевание характерно специфическими признаками на всех стадиях развития.

Этиология вируса доподлинно не изучена. Существуют рукописные доказательства происхождения заболевания еще с древних времен. Тогда болезнь носила название «водобоязнь» (гидрофобия) – древние люди замечали у зараженных животных паническую боязнь воды. В то время эффективных лекарств против бешенства не придумали, поэтому укушенный человек заранее обрекался на смерть.

Вирус бешенства классифицирован по миксовирусовой группе Lyssavirus семейство Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули размерами до 200 нм с однонитиевой РНК. Является патогенным для теплокровных животных и человека. Различают два вида вириона: циркулирующий (природный, опасный для людей) и фиксированный (синтезирован лабораторно, безвредный для человека).

Источником заражения человека могут быть собаки (до 60%), кошки, дикие животные (до 35%), волки (3%), другие животные (2%). Существует гипотеза первоначального источника вириона бешенства – грызуны, не погибшие сразу после вирусного проникновения.

Вирион бешенства концентрируется в слюнных железах, выделение активного микроба происходит со слюной жидкостью. Вероятность заражения человека больным животным при укусе составляет 95%, при ослюнении 60%. Вирион-возбудитель бешенства обладает высокой тропностью (органическая привязанность к определенному виду ткани) к нервным клеткам.

Первоначально микроб активизирует деятельность в мышечных волокнах раны, затем перемещается к нервным окончаниям. Посредством деления и размножения бактерия разрушает нервную систему, образуя на месте погибших клеток тельца Бабеша-Негри. Органические образования представляют собой специфические включения цитоплазмы в репликационных местах.

Судороги и параличи инфицированного человека обусловлены вирусным достижением нервной системы головного мозга с последующим стремительным разрушением жизнеобеспечивающих участков мозгового вещества. На этой стадии излечение пациента невозможно, больной впадает в коматозное состояние и умирает.

• микроб устойчив к низкому перепаду температуры, в замороженном состоянии сохраняет активную жизнедеятельность;
• в трупах животных содержится до 4-х месяцев;
• против бешенства бессильны любые сильнодействующие антибиотики, антибактериальные препараты, противовирусные средства;
• продвигаясь по нервным клеткам, вызывает воспалительные процессы, разрушающие их структуру.

Развитие и прогрессирование бешенства после укуса напрямую связано с поздним сроком обращения укушенного за медицинской помощью, нарушения прививочного режима или комплекса курса терапии. Наибольшая распространенность возбудителя болезни обуславливается нахождением человека в сельской местности вблизи лесных насаждений.

Период инкубации бешенства длиться от 10 дней до 4-х месяцев, чаще всего срок сокращается до 1 месяца. На практике зафиксированы случаи более долгого инкубационного периода – от года до 5 лет.

Вероятность прогрессирования болезни зависит от воздействующих факторов: вид инфицированного животного, количество попавших в рану вирионов, сопротивляемости иммунной системы, место заражения (наиболее восприимчивыми являются участки тела с скоплением нервных окончаний).

Специфические симптомы развития болезни условно подразделяются на несколько этапов, различимых между собой характерными признаками и поведением больного.

1. Ранний (продромальный). Длительность до трех дней. Наблюдается субфебрильная температура, отсутствие или нарушение сна, апатия, угнетенность, беспокойное поведение пациента. В месте заражения ощущаются болезненные симптомы, даже если укус зарубцевался.
2. Разгар (агрессия). Длится до 4 дней. Резкая гиперчувствительность к любому внешнему раздражителю – яркое освещение, громкий звук и шум. Пациент боится воды, агрессивен, испытывает дикое чувство страха, судорожно вздрагивает. В этот период появляются галлюцинации и бредовые видения, неадекватное поведение и реакции больного, повышенное слюноотделение. Иногда пациент замирает, начинает тяжело дышать и смотреть в одну точку расширенными зрачками глаз.
3. Параличный (бешенство). Вследствие паралича скуловой и глазной мускулатуры отвисает нижняя часть челюсти. Поздняя стадия характеризуется неестественным аппетитом (больной есть несъедобные и опасные вещи). Наблюдается полная деградация пациента как осознанной личности. По причине паралича дыхательных путей наступает удушье.

Совокупная продолжительность активной фазы болезни составляет от 8 до 12 дней. Однако не исключаются атипичное прогрессирование заболевания – отсутствие продромальной стадии или начало болезни с параличного периода. В большинстве атипичных случаев диагностировать болезнь удается только посмертно.

Диагностика симптомов бешенства проводится путем сбора и тщательного анализа данных анамнеза заболевания у пострадавшего человека.

1. Фундаментальное значение в длительности временного промежутка между инкубационным периодом и проявлением видимых признаков имеет место заражения. Больной осматривается на предмет характерных особенностей раны, глубины проникновения зубов животного, степени ослюнения.
2. Пациент визуально диагностируется врачом по первоначальным признакам болезни – расширены ли зрачки, как ведет себя больной, что чувствует.
3. Для микрообследования производят забор клеток слюнной железы и заражают ими лабораторных мышей. Наличие бешенства определяется по быстро развивающимся признакам паралича и смерти грызунов.
4. Так как специфическое исследование вируса бешенства затруднительно выполнить при жизни больного в острой стадии течения заболевания, окончательный диагноз устанавливается после смерти пациента.

Появлению видимых симптомов болезни у домашних животных предшествует возникновение вирусного возбудителя в слюне.

Любое домашнее животное становиться заразным примерно за неделю до появления характерных признаков бешенства и остается опасным весь период острого течения болезни.

Заражение собаки происходит от укуса других собак, волоков или кошек. Стандартный период инкубации у собаки от 3 до 7 дней.

Продромальная стадия начинается с беспокойного поведения пса. У животного появляется несвойственный аппетит – поедание абсолютно несъедобных предметов. Лай воющий с сиплым оттенком. Собака старается грызть укус, появляются признаки возбуждения или чрезмерной ласковости, характерно слюнотечение.

Фаза возбуждения начинается с 2-3 дня болезни. Сопровождается странным поведением животного – вспышки агрессии резко сменяются нападением, пес грызет землю, периодически появляются судорожные сокращения мышц, рвота и косоглазие.

Появление стадии депрессии (параличной) определяется по признакам: собака истощена, ослаблена. На 4 день наступает паралич и гибель животного.

Заражение пушистого домашнего питомца происходит от укусов больных грызунов, собак, ежей и других котов. Латентный период инкубации длится от 10 дней до 3 недель, у котят до 7 дней максимум.

Симптомы бешенства у кошек развиваются на протяжении 3-10 дней. В начальном периоде животное вялое, не ест, резко сильно ласковое. Далее начинает развиваться пугливость, беспокойное поведение и беспричинная нервозность. Кошка кусает и грызет несъедобные вещи, озирается по сторонам, пытается царапать место укуса. Не исключаются появление тошноты, рвоты, жидкого стула. Приступ агрессии может вызвать громкий шум, стук, яркий свет.

На 3-е сутки развивается маниакальная стадия и длится до 5 дней. Обильное слюнотечение сменяется спазмами мышц глотки. Кошка не может самостоятельно пить, старается напасть и укусить.

Срок депрессивной стадии не более 2 суток. Животное впадает в апатию, не двигается. Кошка не может мяукать, отвисает нижняя челюсть, выпадает язык, мутнеет роговица глаз. Наступает онемение конечностей и смерть животного от парализации дыхательных мышц.

Многие люди задумываются о том, а стоит ли вообще делать прививку от бешенства ? На практике давно существует бесплатная ветеринарная услуга – вакцинация животных от бешенства. Ежегодное применение вакцины от бешенства в профилактических целях – это залог вашего здоровья и жизни домашнего любимца.

Фундаментальные правила профилактических мер заключаются в годовой поголовной вакцинации домашних животных, введение карантина при обнаружении очага инфекции.

Единственная возможность спастись от смерти – предотвратить появление визуальных проявлений болезни. Вакцину от бешенства необходимо ввести до 14 дня с момента укуса животного. Наиболее рекомендуемая форма вакцинации – укол специфического иммуноглобулина или активная периодичная иммунизация, после которой категорически запрещается употребление алкоголя на срок до полугода.

С момента заражения через укус современные вакцины используются не более 6 раз: в первый день обращения к врачу, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день соответственно. Укусившее животное изолируется, за ним устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней. Если поведение животного не вызывает подозрений, вакцинация потерпевшего прекращается.

Зарегистрированные очаги бешенства России природной этиологии

1. Поволжье (западные и центральные районы). В 72% случаях источником заражения являются лисицы. Распространяется волками, енотами и барсуками.
2. Заполярье (арктическая циркуляция). Вирус распространяется среди песцов.
3. Городские очаги поражения. Вирус популяризуется среди собак, источников заражения чаще всего становятся кошки и сельскохозяйственные домашние животные.

Поражение бешенством человека – это как игра со смертью, не сегодня и не завтра. Но не повезет. Если вас укусило животное, нельзя думать что все заживет и будет хорошо. Помните, незамедлительное обращение за медицинской помощью до истечения 14 дней после укуса – 99% вероятность выживания даже при условии инфицирования вирионом бешенства.

источник

Владельцам домашних животных в Коньково запретили до сентября вывозить животных из района, в котором объявлен карантин по бешенству. МОСЛЕНТА выяснила, о чем следует помнить хозяевам собак и кошек.

Каратин будет сохраняться до 2 сентября 2015 года, если больше ни одно животное не заболеет. В противном случае придется его продлить. В настоящее время новых жертв бешенства не обнаружено. Чем это грозит владельцам домашних животных, МОСЛЕНТЕ рассказала Валентина Макарова, главный государственный ветеринарный инспектор по ЮЗАО:

«Диагноз «бешенство» был поставлен 1 июля в городской ветеринарной лаборатории, посмертно. В тот же день провели расследование и выяснили, что хозяева вывозили кота на дачу в Воскресенский район, причем животное не было привито. Неизвестно, как именно произошло заражение – вероятнее всего, при контакте с другим животным, возможно, диким. Но в квартире хозяев уже провели вынужденную двукратную дезинфекцию».

Правила карантина, введенного в действие распоряжением Комитета ветеринарии города Москвы, запрещают проведение в районе выставок собак и кошек, торговлю домашними животными и вывоз питомцев за пределы района.

В центре биологии и ветеринарии при РУДН

Сейчас ветеринары ЮЗАО обходят квартиры. По данным на 9 июля 2015 года, в районе проверили 1 065 квартир, в которых проживают 33 вакцинированных животных и семеро – тех, кому не сделана прививка от бешенства. Среди них одна собака и шесть кошек. Владельцам настоятельно рекомендуют привить своих питомцев сразу же — прививка начинает действовать через десять дней, то есть теоретически опасность заражения остается.

«Если больное животное не контактировало с другими, то риск заразиться минимален. Но ветеринарные правила жесткие — поэтому карантин устанавливается на два месяца. Информацию о введении карантина по бешенству мы передали ветеринарной службе в Подмосковье, где мог заразиться больной кот», — добавила Валентина Макарова.

Этим летом на территории района управа и префектура организует дополнительные прививочные пункты для домашних животных и отлов бродячих собак и кошек.

###«Если кот никого не кусал, болезнь от него не ушла»

Основные правила поведения на период карантина сформулировал для МОСЛЕНТЫ Алексей Калиновский, владелец первой в Москве частной ветеринарной клиники:

«Животные должны быть вакцинированы от бешенства. Но нужно помнить, что бешенство передается только при укусе – речь идет о контакте крови, слюны и разрушении нервных окончаний. Причем это касается как передачи болезни между животными, так и от животного человеку. Так что если кот, у которого обнаружили бешенство, никого не покусал, то болезнь никуда не ушла от него.

Некоторые опасаются, что вирус может попасть на уже существующую ранку, без укуса. Но я считаю, что вероятность такого крайне мала. Не та болезнь.

Причем укусы опасны в течение последних десяти дней перед появлением клинических признаков. К сожалению, я не возьмусь называть явные симптомы, для каждого животного они могут быть разными. Общая характеристика одна – измененное поведение, плохой аппетит, апатия. Может быть агрессивное поведение, может быть, наоборот, слишком спокойное».

Тем временем сами жители района уже делятся друг с другом в социальных сетях памяткой о том, как распознать бешенство у питомца.

Требования карантина ограничивают перемещения животных за пределы района, а также, напротив, ввоз в Коньково новых домашних питомцев. Однако, ветеринары признают: на практике контролировать миграцию питомцев достаточно сложно, особенно, если речь идет о некрупных собаках или кошках. Таких зверьков хозяева чаще всего просто сажают в сумку или в специальную перевозку и едут, куда вздумается.

Рискуют владельцы только в том случае, если их проверит патруль — в частности, сотрудники ДПС при перемещении на машине. Согласно правилам, необходимо предъявить ветеринарные документы животного, в том числе — справку о том, что питомец не подлежит карантинированию. Далеко не все владельцы домашних животных утруждаются оформлением этих бумаг. А тем, у кого ветеринарный паспорт и прочие документы сделаны по всем правилам, не приходит в голову брать справки с собой при поездке всего лишь в другой район города.

источник

К сожалению, к вакцинации от бешенства многие хозяева кошек и собак относятся не как к единственной защите от опасного смертельного неизлечимого и весьма распространенного заболевания, а как к бюрократической формальности.
Все ведь знают, что об этой прививке спросят, что без неё не пустят в самолёт и поезд, что не в каждой ветеринарной клинике без неё примут на операцию и в стационар, поэтому и вакцинируют, или хуже — просят ветеринарный паспорт у друзей (иногда в клинику даже приходят, чтобы попросить без вакцинации поставить в паспорт печать о вакцинации задним числом). А ещё все знают, что бешенство — это редкость, миф, страшилка, это где-то не здесь и не с нами, попробуй ещё найди это бешенство.

Бешенство — это вирусное заболевание, поражающее любых млекопитающих, в том числе и людей. Летальность бешенства — 100% (то есть, умирают все, у кого начали проявляться клинические симптомы). Россия — страна неблагополучная по бешенству, заболевание ежегодно регистрируется у многих сотен животных в ¾ субъектов РФ (более того, бешенство не встречается в мире только в некоторых островных государствах, но и туда его настойчиво пытаются завезти). К сожалению, периодически становится известно о случаях, когда добрые люди берут в свой дом с улицы (или даже из приютов!) собак и кошек, у которых впоследствии диагностировали бешенство, в ряде случаев животные успевали укусить хозяев.

Поэтому мы предлагаем всем «познакомиться с бешенством поближе», ведь в интернете мало качественной информации об этом заболевании, а та, что имеется — весьма противоречивая.

Вирус бешенства является нейротропным, то есть поражает преимущественно нервную систему.

Образ больного бешенством животного для большинства людей — это разъяренный зверь с красными глазами, оскалом и текущей слюной. Однако такое стереотипное мышление может для кого-то плохо обернуться, потому что на самом деле симптомами бешенства могут быть и чрезмерное спокойствие в совокупности со стремлением спрятаться в тёмное место, и даже чрезмерная ласковость.
В интернете встречаются видеозаписи того, как дикое животное (например, лиса) вдруг выходит из своей привычной среды обитания к людям и не боится их, идёт на контакт — очень вероятно, что подобное нетипичное поведение является следствием поражения нервной системы вирусом бешенства. Любое нетипичное поведение (собака при виде Вас пряталась две недели, а сегодня вдруг выбежала навстречу, виляя хвостом) может быть таким симптомом. Более того, это встречается гораздо чаще, чем ярко выраженная агрессия.

На самом деле всё ещё сложнее — различают разные формы течения заболевания бешенством (буйная, тихая и атипичная), и симптомы этих разных форм обширны и отличаются друг от друга.

Буйная форма бешенства отличается чёткой стадийностью

1 стадия
Особь старается минимизировать контакты с внешним миром, испытывает гиперчувствительность к свету, шуму, стремится спрятаться, может проявлять несвойственное для себя ранее поведение (агрессию или наоборот ласковость, при том, что ранее животное вело себя иначе). Аппетит снижается или извращается (поедаются несъедобные предметы), может проявляться водобоязнь. Может беспокоить место укуса. Становится сложнее глотать, наблюдаются рвотные позывы, слюнотечение, галлюцинации (ловля невидимых мух — очень характерный симптом).

2 стадия
Беспокойство нарастает и превращается в агрессию, вплоть до неистовства. Повышается температура тела. Учащается мочеиспускания, возможна диарея (в том числе с кровью), усиливается половая возбудимость. Животное стремится к движению вперед, может наносить травмы себе, окружающим (и предметам тоже). Появляются судорожные припадки. Акт глотания нарушается полностью, слюнотечение усиливается, некоторые мышцы может парализовать, может отвиснуть нижняя челюсть.
Вторую стадию буйного течения бешенства нередко путают с чумой плотоядных.

3 стадия
У животного, как правило, наблюдается сильное истощение. Развивается паралич задних лап, а также атония кишечника и мочевого пузыря. В дальнейшем отказывают и передние лапы, затем животное впадает в кому и умирает от асфиксии на фоне паралича дыхательных мышц.

Тихая форма бешенства характеризуется отсутствием или кратковременностью стадии возбуждения и быстрым переходом к параличу, слюнотечению и невозможности принимать воду и пищу.

Атипичная форма бешенства может длиться до 3-х месяцев, первые симптомы — диарея или наоборот атония кишечника, спутанность сознания (вдумайтесь — у подобранного с улицы или домашнего невакцинированного питомца может быть всего лишь диарея — и это один из вариантов развития бешенства, которое люди пропустят, потому что думают, что бешенство «это не про нас» и «бешенные животные — это которые агрессивные с красными глазами». ). Во время течения атипичной формы бешенства может наблюдаться положительная динамика в симптоматике, но в итоге животное всё равно умирает с нарастающей неврологической симптоматикой.

Атипичная форма бешенства встречается чаще всего, и ее очень часто путают с чумой плотоядных, с подозрением на инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Несоблюдение мер карантина при работе с животными, у которых в дифференциальных диагнозах «бешенство» может очень плохо кончиться для людей и животных, контактирующих с больным.

Всё вышеперечисленное говорит о том, что каких-то единых стопроцентных маркеров симптомов бешенства для невакцинированных животных (а тем более для животных с неизвестным анамнезом, уличных, поведение которых в прошлом нам неизвестно) — не существует!
Поэтому в целях безопасности ЛЮБОЕ НЕЗНАКОМОЕ ЖИВОТНОЕ И ЛЮБОЕ ЗНАКОМОЕ, НО НЕВАКЦИНИРОВАННОЕ ЖИВОТНОЕ с любыми изменениями в поведении и практически с любыми неврологическими симптомами должно рассматриваться как потенциально больное и помещаться в карантин!

Не потому что врачи такие злые бюрократы и непробиваемо заставляют всех соблюдать формальные правила, а потому что, повторюсь, бешенство —заразное, смертельное, неизлечимое после начала проявления клинических симптомов заболевание, которое реально существует, распространено в России (ежегодно регистрируется около ТЫСЯЧИ случаев заболевания у разных видов животных в сумме)!

К сожалению, из-за невежества многие люди в нашей стране и себя не берегут (не соблюдая карантин, когда подбирают бездомное животное, не вакцинируя своих домашних собак, которых выгуливают, и домашних кошек, которые летом могут уехать на дачу), и жизнями ветеринарных врачей рискуют, требуя лечения или помещения в стационар невакцинированных животных. А потом начинаются возмущения «вы же врачи — вы должны помогать всем». А мы и хотим помогать всем, но не ценой собственной жизни и не ценой жизней тех вакцинированных животных, которые уже проходят лечение в наших стационарах. Почему мы и они должны рисковать жизнью (и это не преувеличение и не излишний драматизм, когда речь идёт о вирусе бешенства), потому что кто-то не может обеспечить карантин бездомным животным и вакцинацию домашним?

Стопроцентных надежных достоверных способов диагностировать бешенство при жизни пациента не существует! Диагноз «бешенство» ставят на основе комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований (то есть, после вскрытия трупа).

Прижизненно вирус может быть обнаружен с помощью МФА в отпечатках роговицы или биоптатах кожи больных бешенством животных. Кроме этого, вирус может быть выделен из некоторых тканей и жидкостей организма, особенно из слюны и спинномозговой жидкости. Однако, если положительный результат исследования однозначно свидетельствует о заболевании бешенством, то отрицательный результат не исключает возможности заражения, поэтому как способ исключения этого опасного заболевания эти диагностические методы неприменимы. Поэтому не надо настаивать на проверке наличия «антирабических тел в крови», что часто советуют на сайтах и форумах, и приводить результат подобного анализа как основание для помещения в стационар — любой честный доктор скажет, что результаты могут быть недостоверными, поэтому смысла в их проведении все равно немного.

К посмертной диагностике относятся выявление антигенов в срезах ткани головного мозга посредством метода флуоресцирующих антител (МФА), твердофазного иммуноферментного анализа.
Важнейшим методом остается биопроба — заражение мышей непосредственно в центральную нервную систему материалом от подозреваемого животного, т. к. грызуны очень восприимчивы к бешенству и погибают от него не позднее 3 суток с момента заражения.

Наиболее точный патологоанатомический (посмертный) диагноз устанавливается обнаружением специфических включений — телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании аммоновых рогов головного мозга.

Всем известно, что для того, чтобы заразиться бешенством, больное животное должно Вас укусить. Однако мало кому известно, что заражение также возможно путём попадания слюны инфицированного на поврежденный участок кожи, слизистые оболочки или в глаза.
То есть, теоретически, достаточно того, чтобы необычайно ласковый милый бездомный щеночек (а мы с Вами уже выяснили, что ласковость может быть формой проявления бешенства, особенно если это поведение нетипично для конкретной особи ранее) облизал человеку руки, человек этими руками потёр себе глаза — и заразился (или даже не протирал глаза, а просто имел микротравмы на коже рук)! И эта информация — не способ Вас напугать, нам это не нужно, это способ Вас защитить!

Как защититься от бешенства?

Бешенство, как и большинство вирусных заболеваний, к сожалению, никак специфически не лечится (в отличии от бактериальных инфекций, с которыми можно бороться антибиотиками, эффективных противовирусных препаратов против большинства вирусов на сегодняшний день не существует).
Единственной защитой от вируса бешенства является иммунитет организма особи. Когда в организм попадает какой-либо патоген, иммунная система, после знакомства с ним, способна вырабатывать собственные специфические антитела, чтобы победить попавшую внутрь заразу. Ключевой момент —время, которое необходимо организму для знакомства с патогеном, чтобы начать вырабатывать антитела. Бешенство смертельно и неизлечимо, потому что в большинстве случаев организму не хватает этого пресловутого времени, чтобы понять как бороться. Вирус проникает в нервную систему, в мозг, и «слишком поздно» становится слишком быстро.

Но защита есть — это вакцинация! Вакцинация — это введение в организм инактивированного (убитого) возбудителя вируса бешенства, который уже не способен вызвать заражение, но структурно остаётся вирусом, то есть организм получает возможность познакомиться заранее с «обезвреженным врагом» и научиться в комфортных для себя условиях побеждать его. Если животное когда-нибудь столкнется с вирусом, от которого оно вакцинировано, то его организму не придется тратить время на ознакомление с болезнью и обучение борьбе с ней, иммунная система сразу же моментально начнет сопротивляться и либо заражения не случится вообще, либо животное победит заболевание, а не умрёт от него.

У вакцины от бешенства, как и у любого эффективного препарата, возможны побочные эффекты и осложнения, но, во-первых, с ними сталкиваются значительно реже, чем с бешенством, а во-вторых они не всегда смертельны (если вовремя обратиться к врачу), в отличие от бешенства.

Многие люди не вакцинируют своих животных от бешенства не потому что боятся последствий вакцинации и не потому что не верят в существование, опасность и распространенность бешенства, а потому что считают, что их домашней, не выходящей из дома кошке или собаке, гуляющей только во дворе жилого дома, просто негде столкнуться с этим заболеванием, а значит и переживать не о чем.
Это, конечно, неверная позиция. Не только потому что отказ от вакцинации против бешенства плотоядных домашних животных является нарушением закона Российской Федерации (согласно пункту 9.6 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627–10 все домашние плотоядные животные (собаки, кошки, хорьки и т. д.) должны быть привиты от бешенства).
Но и потому что нельзя на 100% застраховаться от того, что питомец не выбежит в подъезд и не столкнется там с крысой, зараженной бешенством (для заражения достаточно лишь контакта жидкости со слизистой, то есть облизать). Откройте сайты, посвященные потерянным животным, посмотрите в сообществах в социальных сетях количество объявлений о сбежавших животных, и Вы поймете, сколько их теряется в любом городе и особенно в больших городах. Каждый из владельцев потерявшихся животных думал «у меня точно никогда питомец не убежит». И если найти потерявшуюся кошку или собаку еще можно, то гарантировать, что без вакцинации она не заразится — невозможно.

Кроме того, без вакцинации против бешенства нельзя путешествовать с животным на самолёте или на поезде, выезд за границу тоже закрыт. На сегодняшний день даже сотрудники ДПС могут остановить машину с домашним животным и попросить предъявить ветеринарный паспорт с отметками о вакцинации против бешенства, а при отсутствии документа — изъять животное до выяснения обстоятельств.

Если у невакцинированной кошки или собаки будут любые неврологические симптомы или если невакцинированное животное с кем-то подерётся на улице (или получит любую травму, похожую на укус), врач в ветеринарной клинике не имеет прав принимать такое животное, согласно закону он обязан закрыть клинику на вход и выход и вызвать специальную службу, чтобы подозрительное животное изъяли в карантин (против воли владельцев). Несоблюдение этих правил грозит ответственному лицу уголовной ответственностью, вплоть до реального тюремного заключения (чтобы Вы понимали, что это не «формальность»/«бюрократия»/«вредность врача»).
Карантин в инфекционных стационарах на станциях по борьбе с болезнями животных — это тяжелое испытание для любого домашнего животного (полная изоляция на длительный срок) и для его хозяина (твоё любимое домашнее животное в одиночестве, в чужом месте, и неизвестно чем всё это закончится).

К слову, нельзя не сказать о том, что в некоторых государствах, где к вакцинации плотоядных животных и к соблюдению карантина относятся ответственно, а не как в России, вирус бешенства удалось полностью истребить! Дело в том, что вирус не может жить вечно без носителя, если все вакцинированы и заражаться некому — со временем болезнь исчезает (яркий пример среди человеческих заболеваний — черная оспа). Так в Великобритании, Японии и Австралии бешенство больше не регистрируется вообще (подумайте об этом, антипрививочники).

Что делать, если покусали животное?

Покусанное животное должно быть немедленно доставлено на осмотр к ветеринарному врачу в СББЖ (станция по борьбе с болезнями животных). По возможности, необходимо доставить к врачу для клинического осмотра и проверки документов животное, покусавшее вашего питомца.

Если Ваше животное вакцинировано, или его покусала домашняя собака с отметкой в паспорте о вакцинации, то дополнительные карантинные мероприятия не предусмотрены и проблема состоит только в лечении полученных травм.

Если покусы нанесены невакцинированному животному другим животным с неизвестным вакцинальным анамнезом, бездомным или диким, укушенное животное считается подозреваемым в заболевании бешенством.

Такое животное, если у него НЕТ клинических признаков бешенства, подлежит наблюдению в карантине (в отдельных случаях это может быть карантин в домашних условиях) и вынужденной иммунизации против бешенства.

Вынужденную вакцинацию проводят не позже 48 часов после возможного инфицирования (покуса или ослюнения).

Животные, у которых проявляются какие-либо симптомы инфекционного заболевания, имеющие повышенную температуру тела, неврологические симптомы, проявляющие агрессию считаются подозрительными по бешенству. Больных и подозрительных по заболеванию бешенством животных лечить или вынужденно иммунизировать КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Больных животных немедленно уничтожают (эвтаназируют), а подозрительных помещают на карантин в СББЖ.

В карантине животное содержится изолированно от людей и других животных 10–14 дней, до проявления у него клинических симптомов. В ряде случаев карантин может быть продлен на срок до 60 дней. При этом карантинному животному не оказывается медицинская помощь даже в случае наличия патологий, не соответствующих клинической картине бешенства.

В случае гибели животного, станция по борьбе с болезнями животных не несет ответственности, даже если диагноз бешенство не подтвердился по результатам патологоанатомических исследований.

Мероприятия по строгому карантинированию и умерщвлению подозрительных животных совершенно оправданы, так как на кону может быть жизнь многих людей.

Бешенство — опасное, достаточно часто встречающееся, неизлечимое смертельное заболевание, часто с неспецифической симптоматикой и ненадежной прижизненной диагностикой, поэтому исключать бешенство »на глаз» и »под честное слово» чревато гибелью человека.

Что делать, если покусали человека?

В соответствии с санитарными правилами СП 3.1.096–96 и ветеринарными правилами ВП 13.3.1103–96 »по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных» при покусах людей животными установлено следующее:

Покусавшие людей собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее государственное ветеринарное лечебное учреждение (СББЖ) для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение минимум 10 дней.

Результаты наблюдения за карантинированным животным регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают учреждению, где вакцинируют пострадавшего человека, и в центр санэпиднадзора по месту жительства пострадавшего.

По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам — при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают.

При укусах, царапинах или ослюнении заведомо бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными, а также исчезнувшими в течение 10-дневного наблюдения, назначают антирабические прививки по безусловным показаниям.

Прививки по условным показаниям делают при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук, при множественных укусах туловища и конечностей, нанесенных здоровыми животными в период 10-дневного наблюдения за ними. Если в течение 10 дней после укуса животное остается здоровым, начатые по условным показаниям прививки прекращают. При ослюнении и укусах легкой и средней тяжести иной локализации прививки не назначают, если животное в момент укуса было здоровым и местность благополучна по бешенству, а также, если животное вакцинировано.

Был такой случай, в 2014 году, кажется, когда одна ветеринарная клиника (не будем показывать пальцем) только начала свою работу, была еще маленькой, а посетителей дай бог один в день приходил — попросили приехать вызывную ветеринарную службу на дом. Со слов владельцев их кошка взбесилась и расцарапала ребенка, не реагирует ни на что, кричит. Приехал фельдшер — кошка, опять же со слов владельцев, никуда не выбегала, других животных не видела. Поймать животное оказалось невозможно — она при открытии двери в комнату с яростным сдавленным стоном разгонялась с целью броситься заходящему в лицо, визуально на шее виднелся то ли расчес, то ли другая травма, а подробнее не посмотришь. В результате фельдшер честно сказал, что бешенство маловероятно, если она действительно не видела других животных, но в данном случае сказать «мамой клянусь!» не получится, так как возможная ранка видна, кошка не вакцинирована, и было два варианта — или запереть кошку в переноску и 2 недели наблюдать, не умрёт ли она от бешенства, а травмированного кошкой ребенка (и остальных, если будут в процессе запихивания поцарапаны) вакцинировать от бешенства, или сразу отвезти подозрительное животное в СББЖ, потому что в нормальных клиниках ее не примут (потому что не захотят рисковать своей жизнью или получить тюремный срок). В итоге глава семьи сдал кошку в СББЖ, дальнейшая судьба животного неизвестна —эвтаназирована, вероятно. Была бы вакцинирована — история закончилась бы совсем по другому.

И другой случай. С невакцинированной домашней собакой в очень тяжёлом состоянии (с неврологическими симптомами) обратились в ветеринарную клинику, ветеринарный врач вызвала СББЖ (это ее прямая обязанность по закону, потому что не вакцинированное животное и с соответствующими симптомами — значит опасное для жизни окружающих), сотрудники СББЖ забрали собаку на карантин, где она 14 дней медленно, в агонии умирала от опухоли головного мозга. Собаку, с ее диагнозом и стадией развития заболевания, в любом случае было уже не спасти, но если бы она была вакцинирована, ей бы облегчили последние моменты жизни соответствующим уходом, анальгезией, а когда пришло время — гуманно эвтаназировали. Но без вакцинации она считалась потенциально зараженной бешенством. Из-за отсутствия вакцинации она лишилась возможности дожить свои дни без боли и умирала долго, в муках.

Какому нормальному человеку это вообще нужно — не знать точно, не является ли твой пушистый любимец бомбой замедленного действия? Не придется ли тебе немедленно вакцинировать всю семью? Наблюдать, как переносят эту вакцинацию дети (а для человека вакцинация против бешенства непростая, поэтому профилактически вакцинируются только те, у кого риск встречи велик)? Казалось бы — ну покусает, ну окажется бешеным — ну и ладно, вакцинируют меня три раза, и все, можно будет дальше не волноваться. Ну врача укусит — того вообще не жалко, он же клятву Гиппопотаму давал, обязан рисковать собой ради невакцинированных животных безответственных владельцев. Только вот одна проблема — не факт, что привить успеют, и что успеют спасти. Скорость развития симптомов зависит от множества факторов, и в первую очередь от близости места укуса к мозгу (а слизистая глаз, например, это вообще почти прямое попадание) и от количества вируса в слюне. Животное бросилось, капля слюны в глаз попала, укус где-нибудь на шее (для осмотра в ветеринарной клинике фиксировать надо близко) — ну, сегодня вакцинироваться не получится, завтра съезжу. А завтра — уже все, проявились клинические симптомы. Скорая забрала, врачи, пряча глаза, положили в палату и забыли — потому что после клинического проявления заболевание НЕИЗЛЕЧИМО. И через 8–12 дней ада, боли, утраты разума — смерть. Существует экспериментальный протокол по лечению тех, у кого клинические симптомы уже проявились, в мире было пара десятков таких попыток — больных погружали в искусственную кому на неделю, и месяцы после этого реабилитировали. Выжило — шестеро. В России пробовали один раз — шестилетний ребенок вылечился от бешенства, но через месяц скончался от инсульта (из-за перенесенной организмом нагрузки).
Оно вам надо? Ну так, если честно? А обречь на это врача, который что-то там Вам должен, потому что кому-то клятву давал? Не давал, кстати, если кому интересно (мы знаем врача, которая заразилась бешенством (контактировала с кошкой, у которой далее по результатам вскрытия было подтверждено бешенство), будучи беременной, к счастью, все обошлось, повезло).
И жить потом со знанием того, что вот лично Вы убили человека, подложив фальшивый паспорт миленькой собачке с улицы.

Это не шутки. Меры, принимаемые для защиты от бешенства, и вытекающие из них ограничения — не формальность, не бюрократия и не вредность должностных лиц. На кону жизни людей и животных. Но как относиться к бешенству, к антирабической вакцинации домашних животных, к оформлению ветеринарных документов и к мерам предосторожности (карантину) в общении с потенциально опасными животными — решать Вам!

Сенаторов Никита и Нигова Екатерина (Ветеринарный центр «Зоостатус»), при участии Завальнова Виталия (ГБУ СББЖ Кировского и Тосненского районов, подразделение государственного ветеринарного надзора)

источник