Бешенство в республик казахстан

Интенсивные показатели эпизоотического процесса при бешенстве мелкого рогатого скота в Республике Казахстан

Эпизоотологический анализ охватил всю территорию Республики Казахстан и все поголовье мелкого рогатого скота за период с 1990 по 2010 гг. Анализ по территории проводили по административной структуре областей, районов и сельских округов по отдельности. Анализ эпизоотической ситуации проводили путем вычисления следующих показателей интенсивности: доля случаев (неблагополучных пунктов), индекс эпизоотичности, напряженность эпизоотической ситуации и заболеваемость.

По республике из 7660 населенного пункта в 187 установлены очаги бешенства, где заболели 2356 овец. При этом доля случаев составила 0,02, индекс эпизоотичности – 0,76, напряженность эпизоотической ситуации – 0,015. При ранжировании болезни по индексу эпизоотичности, средний показатель по республике составил 0,05. Индекс выше 0,05 оценивался как высокий, а ниже 0,05 – как низкий.

Бешенство регистрируют на всех континентах, во всех природно-климатических зонах, на территории более 100 стран мира, где ежегодно свыше 10 млн. человек получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек — специфическую антирабическую помощь [1, 2].

Классические вирусы бешенства в настоящее время широко распространены в мире, за исключением некоторых островных государств (Новая Зеландия, Англия, Япония) и континентов Австралии и Антарктиды. Нет этого заболевания и в ряде государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия) [3, 4, 5]. Источниками возбудителя инфекции в большинстве случаев (97 %) служат домашние (преимущественно собаки — 79 %) и дикие (енотовидная собака) животные. Наиболее частым способом заражения является укус животных (91,3 %), значительно реже (8,7 %) — ослюнение; при максимальной локализации повреждений на верхних конечностях (73 %), голове и лице (17,4 %), нижних конечностях в 8,7 %. Факторами поддержания природной очаговости бешенства в ЕАО являются: наличие в фауне основных и второстепенных резервантов вируса бешенства (все представители семейства собачьих); преимущественно открытые, слабо- и среднеоблесенные равнинные, низменные ландшафты; почти ежегодные эпизоотии бешенства среди диких и домашних животных, подтверждаемые выделениями вируса бешенства от

В условиях Казахстана бешенство имеет выраженную природную очаговость с циркуляцией вируса в основном среди лисиц, корсаков и очень редко — волков и шакалов. Эпизоотии бешенства регистрируют во всех областях Казахстана. Болезнь проявляется главным образом в осенне-зимний период. Подъем заболевания отмечают через каждые 2-3 года, а в отдельных случаях — через 5-7 лет. В это время регистрируют массовые вспышки бешенства среди сельскохозяйственных и домашних животных. С 1971 по 1994 г. из общего числа зарегистрированных случаев бешенства среди животных на долю крупного рогатого скота приходилось 51,16%, овец — 39,23, лошадей

— 2,21, верблюдов — 2,02, свиней — 0,01, собак — 2,46, кошек — 0,32, лисиц, корсаков и волков — 2,1% [7].

В связи с этим целью наших исследований явилось изучение интенсивных показателей эпизоотического процесса при бешенстве мелкого рогатого скота в Республике Казахстан.

Материал и методы Эпизоотологический анализ охватил всю территорию Республики Казахстан и все поголовье мелкого рогатого скота за период с 1990 по 2010 гг. Анализ по территории проводили по административной структуре областей, районов и сельских округов по отдельности.

Анализ эпизоотической ситуации проводили путем вычисления следующих показателей интенсивности: доля случаев (неблагополучных пунктов), индекс эпизоотичности, напряженность эпизоотической ситуации и заболеваемость.

Долю случаев определяли путем деления количества случаев бешенства на количество населенных пунктов и хозяйствующих субъектов в конкретной административной территории.

Индекс эпизоотичности определяли путем деления продолжительности времени случаев к продолжительности анализируемого периода времени.

Напряженность эпизоотической ситуации вычисляли путем умножения доли случаев на индекс эпизоотичности.

Заболеваемость определяли путем деления числа заболевших животных к общему числу животных в расчете на 1000 голов.

Результаты исследований Анализ эпизоотической ситуации по бешенству крупного рогатого скота по Республике Казахстан за период 1990-2010 годы приведен в таблице.

Таблица – Итоговые статистические показатели, характеризующиеся эпизоотический процесс бешенства овец в республике за 1990-2010 годы

Из таблицы видно, что в Акмолинской области за анализируемый период в 689 населенных пунктах произошли 13 случаев бешенства мелкого рогатого скота, при этом заболели 47 животных. Доля случаев составила 0,02, индекс эпизоотичности – 0,19, а напряженность эпизоотической ситуации – 0,004.

Болезнь регистрировалась в 1990, 1992, 1994 и 1995 гг. Начиная с 1996 по 2010 г. случая болезни не были. В 1990, 1994 гг. в одном случае заболела одна овца, при этом заболеваемость составила соответственно 0,06; 0,12%. В 1992 г. в 9 случаях заболели 13 животных, в 1995 г. в 2-х случаях – 32 и заболеваемость была очень высокая – 4,44%.

В Актюбинской области были 14 случаев бешенства мелкого рогатого скота, где заболели 249 животных. При этом доля случаев составила 0,03, индекс эпизоотичности 0,29, напряженность эпизоотической ситуации – 0,01.

По годам картина выглядела следующим образом. Высокое число заболевших животных наблюдалось в 1990, 1991 и 1995 гг. В 1990 г. в 3-х случаях заболели 67 овец, в 1991 г. в 3-х случаях – 54, в 1992 г. в 2-х случаях – 21, а в 1995 г. в одоном случае заболели 81 овца. В 1993-1994 гг. и начиная с 1997 по 2002 гг., а также с 2004 по 2010 гг. болезнь не зарегистрировалась. В 1996 г. в 2-х случаях заболели 23 животных, а в 2003 г. в 3-х случаях — 3.

В Алматинской области бешенство у овец регистрировалось в 1990, 1991, 1995, 1996 г., позднее в 2010 г. При этом в 1990 г. в 2-х случаях были поражены 11 голов, в 1991 г. также в 2-х случаях – 2, в 1995 г. в 3-х – 7, в 1996 и в 2010 гг. в одном случае – одна овца. Заболеваемость была в пределах 0,03-0,22%. В 9 природных очагах выявлено больных животных 22, а доля случаев составила 0,01, индекс эпизоотичности 0,24, напряженность эпизоотической ситуации – 0,002.

Самое большое число заболевших животных приходилось Западно- Казахстанской и Атырауской областей, составив 917 и 533 соответственно.

На долю Западно-Казахстанской области приходилось в 1990 г. 6 случаев с 77-ю заболевшими животными. В 1991 г. в 2-х случаях заболели 114 овец, в 1992 г. в 7-и случаях – 48, в 1993 г. в 2-х – 60, в 1994 г. в 4-х – 98, в 1995 г. в 5-и – 77. Самый высокий показатель числа заболевших животных наблюдался в 1996 г., в 12 случаях заболели 431 животное. Единичные случаи и заболевших животных отмечались в 1997, 2002, 2006, 2008-2010 годы. Всего за анализируемый период наблюдались 47 случаев с 917-ю заболевшими овцами. Доля случаев составила 0,09, индекс эпизоотичности – 0,62, а напряженность эпизоотической ситуации – 0,056.

За периоды 1998-2001, 2003-2005 годы, а также в 2007 г. случаи бешенства среди овец не наблюдались.

В Атырауской области эпизоотический процесс имел большую интенсивность в 1990-1997 г. В 1998-2002, 2004, 2008-2009 годах не выявлены случаи заболевания. Таким образом, общее число случаев составило 32, где заболели 533 овец. При этом доля случаев составила 0,16, индекс эпизоотичности – 0,57, напряженность эпизоотической ситуации – 0,09.

В Восточно-Казахстанской области бешенство овец встречалось только в 1990, 1992, 1993, 1995, 2005 годы. В остальные годы очаги бешенства не выявлялись. Суммарно по области число случаев было 17 с 126-ю заболевшими животными. При этом доля случаев составила 0,02, индекс эпизоотичности – 0,24, а напряженность эпизоотической ситуации – 0,005.

В Жамбылской области бешенство овец регистрировалось в периоды 1990-1996 гг. и 2008-2010 гг. С 1997 по 2007 гг. случаи заболевание не регистрированы. За указанный период были 23 случая, заболели 214 овец, доля случаев составила 0,06, индекс эпизоотичности – 0,48, напряженность эпизоотической ситуации – 0,029. Заболеваемость за период 1990-1996 гг. была в пределах 0,03-3,7, за период 2008-2010 гг. – 0,04–0,17.

В Карагандинской области за анализируемый период регистрировались 2 случая бешенства среди овец, где заболели 2 животные. Первый случаи был в 1992 г., второй – в 2005 г. При этом доля случаев составила 0,004, индекс эпизоотичности – 0,10, напряженность эпизоотической ситуации – 0,0004.

В Костанайской области в 1990 г. в одном случае заболели 28 овец, и доля случаев на этот год составила 0,001, заболеваемость 1,76. В 1995 г. в одном случае заболели 7 животных с аналогичной долей случая, заболеваемость при этом составила 0,9. В 2002 г. в одном случае заболело одно животное. В остальные годы случаи бешенство овец не регистрировались. Итого по области в трех случаях заболели 36 овец. Доля случаев составила 0,004, индекс эпизоотичности – 0,14, напряженность эпизоотической ситуации – 0,001.

В Кызылординской области из 274 населенных пунктов в одном единственном случае в 1991 г. заболела одна овца. Индекс эпизоотичности показал 0,05, напряженность эпизоотической ситуации – 0,0002.

В Мангыстауской области из 40 населенных пунктов в 11 в период 1990-1994 гг. заболели бешенством 103 овец, в том числе в 1-ом случае – 2 головы, в 3-х случаях – 12, в 3-х – 18, в 2-х – 33 и еще в 2-х – 38. Заболеваемость показала в пределах 0,22-5,87. При этом доля случаев составила 0,28, индекс эпизоотичности – 0,24, напряженность эпизоотической ситуации – 0,07.

В Павлодарской области численность овец в 1990 г. составила 1529,4 тыс. Она снижалась постепенно и в 2000 г. достигала 168,9 тыс. Затем опять начала увеличиваться и в 2010 г. достигла к 535,3 тыс. За анализируемый период были два случая бешенства, один в 1990 г., где заболели сразу 43 животных, другой — в 2010 г. заболело одно животное. При этом доля случаев составила 0,004, индекс эпизоотичности – 0,1, напряженность эпизоотической ситуации – 0,0004.

В Северо-Казахстанской области бешенство у овец не зарегистрировалось.

В Южно-Казахстанской области из 896 населенных пунктах в 1990 г. в двух заболели 2 животные, в 1991 г. в одном пункте – 3, в 1993 г. в одном – 1, в 1994 г. в трех пунктах – 3, в 1996 г. в шести пунктах – 7, в 1997 г. в одном пункте – 49. Заболеваемость была в пределах 0,02-2,43. Всего по области в 13 случаях заболели 65 овец, составив долю случаев 0,015, индекса эпизоотичности 0,29 и напряженности эпизоотической ситуации – 0,0044.

Таким образом, по республике из 7660 населенного пункта в 187 установлены очаги бешенства, где заболели 2356 овец. При этом доля случаев составила 0,02, индекс эпизоотичности – 0,76, напряженность эпизоотической ситуации – 0,015.

Сравнительная оценка индекса эпизоотичности по областям республики показана на рисунке 1. Средний показатель по республике равен к 0,3 (50% от суммы максимальной и минимальной величин). В трех областях (Атырауская, Жамбылская и Западно-Казахстанская) индекс эпизоотичности был выше среднего, в остальных 10 областях ниже. В одной области (Северо-Казахстанской) он был равен к нулю.

Рисунок 1 — Сравнительная оценка индекса эпизоотичности по областям Республики Казахстан

Самая высокая заболеваемость бешенством наблюдалась в 1996 г. составив 3,8. В период 1990-1995 гг., а также в 1997, 2010 г г. этот показатель был значительным (рисунок 2).

Рисунок 2 — Заболеваемость мелкого рогатого скота бешенством в Республике Казахстан за период 1990-2010 гг.

При ранжировании болезни по индексу эпизоотичности (рисунок 3) определяли средний показатель исходя из наивысшего показателя – 0,09 (по Атырауской области) и наименьшего показателя – 0,0004 (по Карагандинской и Павлодарской областей). Средний показатель по республике составил 0,05. Индекс выше 0,05 оценивали как высокий, а ниже 0,05 – как низкий.

Рисунок 3 – Ранжирование случаев бешенства мелкого рогатого скота по напряженности эпизоотической ситуации

Высокая степень напряженности эпизоотической ситуации отмечена в Атырауской, Западно-Казахстанской и Мангыстауской областях, а низкая степень — в остальных областях республики.

1. По республике из 7660 населенного пункта в 187 установлены очаги бешенства, где заболели 2356 овец. При этом доля случаев составила 0,02, индекс эпизоотичности – 0,76, напряженность эпизоотической ситуации – 0,015.
2. В трех областях (Атырауская, Жамбылская и Западно-Казахстанская) индекс эпизоотичности был высоким, в остальных 10 областях ниже 0,3. В одной области (Северо-Казахстанской) он был равен к нулю.
3. При ранжировании болезни по индексу эпизоотичности, определяли средний показатель исходя из наивысшего показателя – 0,09 (по Атырауской области) и наименьшего показателя – 0,0004 (по Карагандинской и Павлодарской областей). Средний показатель по республике составил 0,05. Индекс выше 0,05 оценивали как высокий, а ниже 0,05 – как низкий.
4. Высокая степень напряженности эпизоотической ситуации по бешенству мелкого рогатого скота отмечена в Атырауской, Западно-Казахстанской и Мангыстауской областях, средняя степень – в Жамбылской области, а низкая степень — в остальных областях республики.
5. Самая высокая заболеваемость бешенством наблюдалась в 1996 г. составив

3,8. В период 1990-1995 гг., а также в 1997, 2010 г г. этот показатель был значительным.

1. Селимов М.А. Новые данные о распространении Р-41 положительных штаммов рабического вируса в арктическом и внеарктическом регионах // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 32. -С. 53-56.
2. Черкасский, Б.Л. Эпидемиология и профилактика бешенства.-М.,1985. -132 с.
3. Сюрин, В. П. Диагностика вирусных болезней животных. Справочник / В. П. Сюрин, Р. В. Белоусова, Н. В. Фомина. М.: ВО Агропром-издат, -С.254-270.
4. Таршис, М.Г. Бешенство животных / М. Г. Таршис, Н. А. Ковалев, П. П. Кузнецов. Минск.: Ураджай, -С.100-104.
5. Морк, Т. Арктическое бешенство. Обзор / Т. Морк, П. Преструд // Российский ветеринарный журнал. Сельскохозяйственные животные. 2008.-N3.-С. 14-16.
6. Янович В.А. Эпидемиология, эпизоотология и профилактика бешенства в Еврейской автономной области: Дисс. … к.м.н.: 14.00.30 – Владивосток, 2004. – 270 с.
7. Квасов И. Л. Турсункулов Ш. Ж. Эпизоотическая обстановка по бешенству в Казахстане. //Ветеринария, 1995. — № — С.21-22.

источник

Серьезную озабоченность представляет в последние годы нарастающая угроза распространения бешенства в Казахстане, что обусловлено широким распространением природного бешенства, интенсивным ростом в городах и сельской местности количества безнадзорных собак и кошек, нарушениями правил содержания собак. Ежегодно в стране регистрируется до 15 случаев бешенства среди людей, с течением времени не снижается показатель заболеваемости на 100 тыс. населения — в 2000 г. — 0,04 случаев, в 2011 г. -0,05. Число лиц, получающих повреждения от животных, постепенно возрастает от 45 тысячи в 2005 году до более 67 тысяч в 2011 году, из которых 99,6% получали назначение на курс антирабических прививок (Анализ состояния заболеваемости бешенством за 2000-2011 года, программа «АСУ бешенство»).

Современная ситуация в Казахстане по бешенству — это, в основном, эпизоотия природного типа. Основные природные региональные очаги в Казахстане — это Южно-Казахстанская, Восточно-Казахстанская, Алматинская, Жамбылская, Костанайская области. В 2005 году по бешенству были неблагополучны 39 пунктов Республики Казахстан, а в 2011 году данный показатель составляет 144 пункта.

Из всех очагов наибольшую опасность представляет Южно-Казахстанская область. Из 44 случая заболевания бешенством среди людей, зарегистрированных за 5 лет на территории республики, 30 (68,2%) выявлены в Южно-Казахстанской области, т.е. эта область является основным очагом заболевания. Среди 44 человек, заболевших бешенством 16 (36,4%) дети до 14 лет и 2 (4,5%) — подростки. Из 44 человек заболевших гидрофобией у 40 (90,9%) человек источниками заражения явились собаки, 3 (6,8%) — кошки и 1 (2,3%) -лиса.

От 44 умерших от бешенства, только 8 человек (18,2%) обратились за медицинской помощью после укуса собакой. Они получили антирабический иммуноглобулин и антирабические прививки «0», «3», «7», «14», однако получение четырех прививок не защитило заболевших от бешенства.

Анализ противоэпизоотических мероприятий проводимых против бешенства в республике, показывает, что в течение последних лет данное заболевание регистрируется ежегодно, при этом количество очагов данного заболевания характеризуется постоянством, так в 2007 году было зарегистрировано 117 очагов, в 2008 году — 62, 2009 году — 44, в 2010 году было отмечено 75 случаев.

Заболевание регистрировалось за данный период среди различных видов животных, но чаще всего среди КРС (124), собак (80) и диких плотоядных (54). Реже среди МРС (16), лошадей (6), верблюдов (4) и кошек (7).

Анализируя данные неблагополучных пунктов по бешенству отраженные на рисунке 1, необходимо отметить, что среди обозначенных областей, наибольшее количество неблагополучных пунктов зарегистрировано в Костанайской, Западно-Казахстанской, Атырауской и Мангыстауской областях.

За данный период в Костанайской области зарегистрировано 105 очагов инфекций, из них 50% были зарегистрированы в 2007 и 2008 году, 29 и 21 очага соответственно, в инфекционный процесс были вовлечены собаки, лисы, кошки, коровы и лошади. Во всех 12 районах Западно-Казахстанской области были отмечены вспышки бешенства, при этом общее число зарегистрированных случаев составило 99 из них 24 пунктов отмечено в 2005 году, что составляет 23,7 % и 34 пункта на 2007 год 33% соответственно. Болезнь регистрировалось среди собак, кошек, лисиц, овец и коровы.

По количеству неблагополучных пунктов Атырауская область отнесена к зоне высокой степени заражения. По данным исследований за анализируемый период зарегистрировано 94 неблагополучных пунктов, из них 30% приходится на 2003 год, в основном болезнь регистрировали среди коров и лисиц. 2005 году было зарегистрировано 21 неблагополучных пунктов, при этом было исследовано 78 проб головного мозга павших животных с 27-ю положительными случаями. С 2006-2009 года бешенство регистрировали среди коров и собак в среднем по 5 неблагополучных пунктов в год.

Мангыстауская область также отнесена к зоне с высокой степени заражения, где неблагополучных пунктов насчитывается 38 очагов инфекции, основное количество зарегистрированных очагов приходится на 2004 год, что составляет 55%. К неблагополучным отнесены Каракиянский, Тупкарагинский, Мангистауский и Бейнеуский районы. Болезнь выявили среди верблюдов и плотоядных. В Западно-Казахстанской области болезнь проявилась в 2003 году (14 неблагополучных пунктов), в последующие годы регистрация болезни не превышало 4, всего было зарегистрировано 33 неблагополучных пункта, в Актюбинской области количество неблагополучных пунктов составило 17. В Восточно-Казахстанской области было зарегистрировано 34 очага, из них 16 приходится на 2008 г, что составляет 47%. Неблагополучных пунктов по бешенству с/х животных в Актюбинской области за период 2003-2009 гг. составило 31 случаев. В инфекционный процесс были вовлечены верблюды, КРС, МРС, собаки, лошади. Основная вспышка болезни приходится на 2003, 2005 гг., 12 и 15 неблагополучных пунктов, что составило 48% и 38,7% соответственно.

За анализируемый период в Северо-Казахстанской области зарегистрировано 11 очагов, Павлодарской 4, Акмолинской 3, Карагандинской 2 неблагополучных пункта.

В настоящее время зонирование территории по степени неблагополучия по той или иной инфекции проводится с целью рациональной организации профилактических и противоэпизоотических мероприятий.

Результаты зонирования территории по степени неблагополучия отражены на рисунке 2.

Из данных рисунка 2 следует, что к зоне высокой степени заражения отнесены административные районы Костанайской, Западно-Казахстанской, Атырауской, Мангыстауской и Восточно-Казахстанской областей.

На основании полученных данных проведено районирование территории республики по бешенству, при котором определены зоны по степени потенциальной опасности проявления данных болезней и рекомендуемых профилактических мероприятий.

Основные противоэпизоотические мероприятия против бешенства сводятся к вакцинации сельскохозяйственных в неблагополучных пунктах, в которых болезнь регистрировалась за последние 3 года, пероральной иммунизации диких животных скармливанием брикетов-приманок с вакциной в местах обитания, отстрелу безнадзорных собак и кошек, а также диких животных (волков, лисиц и корсаков).

Анализ эпизоотической ситуации по бешенству показывает, что наибольшее количество неблагополучных пунктов зарегистрировано в областях, граничащих с РФ, при этом основным источником являются лисы и волки Необходимо отметить, что по данным Макарова В.В. в настоящее время в РФ наблюдается тенденция смещения природноочагового бешенства с вектором «запад> восток», что несомненно оказывает влияние на эпизоотическую ситуацию в приграничных территориях республики.

В настоящее время регулятором эпизоотий бешенства стала сама природа. Степные и лесные пожары, возникшие в ряде областей Казахстана и РФ, видимо, обусловили миграции хищников, способствовавшие распространению болезни. В зимний период низкие температуры, отсутствие диких животных, как средства пропитания сыграли свою роль. Но главную роль сыграли особенности биологии хищников (прежде всего, лисиц), закономерные сезонные изменения их активности. Известен факт приближения мест обитания лисиц к окрестностям населенных пунктов, к территориям, занятым дачными и садово-огородными участками. Следовательно, вполне закономерно появление заболевших бешенством и потерявших осторожность хищников на окраинах крупных населенных пунктов, на территории животноводческих ферм, в стадах скота на пастбищах, на улицах сел и деревень. Поэтому неизбежны нападения на скот, контакты с собаками и кошками.

Сложившаяся ситуация является критическим предупреждением о необходимости проведения противоэпизоотических мероприятий совместно с другими ведомствами (охотничье-егерская служба) и ветеринарной службой сопредельного государства. Кроме того, необходимо принятие мер по контролю данного заболевания среди диких животных (пероральная вакцинация, серологический контроль и возможно вынужденный отстрел и т.п.).

источник

Дата публикации: 09.02.2017 2017-02-09

Статья просмотрена: 609 раз

Абдрахманов С. К., Есенбаев К. К., Дюсембаев С. Т. Эпидемиологическая ситуация бешенства в Республике Казахстан // Молодой ученый. — 2017. — №6.1. — С. 1-4. — URL https://moluch.ru/archive/140/39363/ (дата обращения: 18.07.2019).

В мире на современном этапе наблюдается рост рабической инфекции, такая же закономерность отмечается и в нашей республике, число случаев бешенства, регистрируемых у животных (лисица, енотовидная собака, волки, кошки и крупно-рогатый скот), имеет тенденцию к росту со средним темпом 7% ежегодно.

Ежегодно в республике от бешенства гибнет до 700 голов сельскохозяйственных животных и более 50% из них приходится на крупный рогатый скот, до 25% — на мелкий рогатый скот [1].

В большинстве регионов Казахстана эпизоотическая ситуация по бешенству чрезвычайно сложна — резко активизировались природные очаги этой инфекции, увеличилось число случаев заболеваний среди различных видов животных, ежегодно регистрируются случаи заболевания людей с летальным исходом [2,3]. Несмотря на проводимые мероприятия, в Республике Казахстан ограничить распространение рабической болезни и полностью ликвидировать бешенство животных до сих пор не удается.

В настоящее время профилактические и противоэпизоотические мероприятия против бешенства носят однообразный характер и не подвергаются анализу. Система ветеринарных мероприятий не имеет комплексности, в связи с чем назрела необходимость изучения разносторонней информаций, касающейся особенностей течения эпизоотического процесса бешенства и разработки эффективных ветеринарно-санитарных мероприятий для улучшения эпизоотической ситуаций по данному заболеванию [4].

Для проведения корреляционного анализа было использована стандартная надстройка «Пакета анализа» в Microsoft Excel 2010. Данная надстройкасодержит 19 статистических процедур и около 50 функций. Использовали коэффициент корреляции Пирсона (корреляция моментов произведений). Для составления электронного кадастра очагов, стационарно неблагополучных пунктов, а также изучения закономерностей пространственно-координированных объектов (очаги) по бешенству, на территории Казахстана были применена географическая информационная система (ГИС), при этом была использована лицензионная компьютерная программа ГИС, которая состоит из трех приложений ArcGIS 10 — Arc Catalog, Arc Map и Arc Toolbox. Топографической основой послужила векторная карта Казахстана (1:1000000). Базы данных ГИС представляют собой документы Microsoft Excel, содержащие информацию о неблагополучных пунктах, в нее входит наименование сельского округа, района, области, года регистрации, вид животного, количество заболевших животных и наименование заболевания, а также их точное географическое расположение, выраженное географическими координатами. Для определения географических координат, использовались ручные GPS навигаторы (eTrexLegend, Global Sat GH-801 и Shturman SVG-40), а также снимки со спутника Google map.

Эпизоотологическое зонирование выражается в выявлении и фиксации природных и экономических зон, их распределении по характеру, уровню заболеваемости, напряженности эпизоотической ситуации, квалификационной характеристике и делении по эпизоотическому статусу на благополучные, угрожаемые, предэпизоотические, неблагополучные и по условиям эпизоотической обстановки на благоприятные и неблагоприятные.

Для определения кластеризации в ГИС используется приложение Arc Toolbox, а именно его инструмент Плотность ядер (Kernel Density), данный инструмент вычисляет плотность точечных объектов вокруг каждой ячейки выходного растра. Она может быть вычислена и для точечных, и для линейных объектов

При оценке риска методом Монте-Карло использовалось коммерческое программное обеспечение (версия 6.0 @Risk Professional Edition, Palisade Corporation ®, 1996–2013) на основе Microsoft Excel 2010.

Анализ случаев регистрации бешенства за период с 2003 по 2012 годы среди диких, домашних плотоядных (собаки, кошки) и сельскохозяйственных животных показал, что случаи регистрации бешенства ежегодно чередуются скачками и спадами, при этом в последние три года, регистрация бешенства у с/х животных из года в год только возрастала в 2009 (17), 2010 (58) и 2011 (91), что в 5,4 раза больше чем в 2009 году, в 2012 году данный показатель составил 84.

Согласно полученным данным, на территории Республики Казахстан за анализируемый период наблюдается прямая корреляционная связь между случаями регистрации бешенства среди домашних плотоядных (собаки, кошки) и с/х животных. При этом необходимо отметить, что увеличение случаев бешенства среди с/х животных, напрямую связано с увеличением количества больных бешенством собак и кошек. Так, если в 2005, 2007 и 2010 годах отмечался рост, а в 2006 и 2008 годах снижение количества больных бешенством собак и кошек, то в эти же сроки, такая же тенденция наблюдалась и у с/х животных. За анализируемый период бешенство среди с/х животных составило 387 случаев, среди собак и кошек 250, что показывает разницу на 35 %. Регистрация бешенства среди диких животных составило 55 случаев.

Проведены исследования по определению количества проб плотоядных животных, поступивших на исследование, от общего количества исследовании на бешенство. В то же время изучалась сравнительная доля положительных проб, взятых от плотоядных животных относительно общего количества позитивных результатов. При проведении исследовании учитывались данные последних 6 лет.

Ежегодно на бешенство исследуется в среднем 210 проб, при этом необходимо отметить, что с каждым годом общее количество исследовании на бешенство уменьшается. Так если в 2007 году подвергнута исследованию 270 проб, то в 2009 и 2011 годах 218 и 148 проб соответственно, а в 2012 г. исследовано 76 проб.

Доля исследований, приходящаяся на плотоядных животных, в среднем практически всегда составляла более 50%. К примеру, из поступивших 76 проб на бешенство, 61% проб получены от плотоядных животных, а в 2007–2009 годах, данный показатель колебался в пределах 56,3–73,1%.

Из общего количества исследовании, доля положительных результатов, за указанный период времени колебалась в пределах 9,2–30%, а за 2012 год 40% проведенных исследовании показывают положительный результат. Также стоит отметить, что процент позитивных проб, при исследовании плотоядных животных в среднем всегда выше, по сравнению с общими данными.

В текущем году с целью определения циркуляций вируса среди различных видов с/х животных подвергнуты лабораторным исследованиям 59 пробы патологического материала, в том числе 26 проб головного мозга крупного рогатого скота, 20 проб головного мозга собаки, 10 проб МРС и по 1 пробе головного мозга лошади, верблюда и кошки, при этом вирус бешенства выявлено в 45 пробах, что свидетельствует о циркуляции вируса среди восприимчивого поголовья. Из данного числа положительных проб, наибольшая доля (37%) приходится на сельскохозяйственных животных (КРС), что свидетельствует о их роли в поддержаний эпизоотического неблагополучия, за которыми следуют домашние плотоядные животные (собаки) 22%. Также необходимо отметить тот факт, что на ряду с увеличением числа случаев бешенства наблюдается параллельный рост проводимых диагностических исследований по заболеванию.

Эпизоотическая ситуация по бешенству в Республики Казахстан остается напряженной. В 2013 г. на территории республики зарегистрировано 124 очага бешенства, наибольшее число неблагополучных пунктов зарегистрировано в Западно-Казахстанской (22), Восточно-Казахстанской (19), Жамбылской (18), Кустанайской (14) областях. Вспышки бешенства имеют спорадический характер, число неблагополучных пунктов, выявленных за период 2003–2013 гг. варьирует в пределах от 28 до 150 пунктов, если в предыдущие годы в республике ежегодно регистрировалось от 28 (2006г.) до 110 (2010 г) очагов бешенства, то в 2011 году данный показатель составил 150 очагов бешенства. Неблагополучие по бешенству отмечено в 12 из 14 областей республики. Исключением составляют Карагандинский и Мангыстауский области. Основная эпизоотическая роль заболевания объясняется присутствием смешанного резервуара бешенства с вовлечением в циркуляцию возбудителя различных видов животных.

Для более точного анализа эпизоотической ситуации создана база данных ГИС (географическая информационная система) необходимая для визуализации, зонирования и кластеризации неблагополучных пунктов по степени благополучия.

Базы данных ГИС представляют собой документы Microsoft Excel, содержащие информацию о неблагополучных пунктах, в нее входит наименование сельского округа, района, области, года регистрации, вид животного, количество заболевших животных и наименование заболевания, а также их точное географическое расположение, выраженное географическими координатами.

На основании базы данных ГИС, проведена работа по визуализации неблагополучных пунктов на электронных картах, кластеризации и зонированию территорий по степени благополучия республики по бешенству. Анализ результатов визуализации показал, что в последние годы регистрация случаев бешенства имело тенденцию увеличения количества случаев регистрации заболевания, что объясняется в первую очередь суровой (снежной) зимой и отсутствием прокорма для диких животных, которые в свою очередь входят в контакт с сельскохозяйственными животными. Вследствие данного факта, эпизоотический процесс бешенства приобретает антропоургический характер.

Наиболее крупный кластер и его ядро по бешенству, расположено на территории Западно-Казахстанской, Кустанайской и Жамбылской области, при этом интенсивность регистрации вспышек бешенства на протяжении 10 лет имеет тенденцию ежегодного увеличения, несмотря на проведение профилактических мероприятий.

Определение кластеров в эпизоотологии/эпидемиологии имеет большое значение, поскольку позволяет сконцентрировать и целенаправленно проводить профилактические и противоэпизоотические мероприятия, воздействуя непосредственно на источник возбудителя

На основании визуализации и кластеризации, проведено зонирование территории республики по степени риска проявления бешенства, как показано на рисунке 6, к высокой степени неблагополучия отнесены Западно-Казахстанская, Актюбинская, Кустанайская, Жамбылская и Восточно-Казахстанская области. Таким образом 35 % территории республики подвержены рабической инфекции.

Основная эпизоотическая роль заболевания объясняется присутствием смешанного резервуара бешенства с вовлечением в циркуляцию возбудителя различных видов животных, и наличию постоянного взаимообмена между «антропургическими» и «сильватическими» очагами. Следует предположить, что на территории республики имеется полигостальный природный очаг, где в качестве резервуара выступают дикие животные различных видов, из которых наиболее заметным медиатором являются лисы, т. е. после первичного заноса, идет циркуляция возбудителя в популяции безнадзорных собак и кошек. И основной причиной проявления бешенства в городских условиях является вовлечение в распределение рабической инфекции неконтролируемой популяции безнадзорных домашних плотоядных.

Для определения какой из типов бешенства («лесной» или «городской») обладает наиболее высокой степенью риска проведена корреляционный анализ, где использованы данные по количеству заболевания КРС, как наиболее восприимчивых популяций животных с 2003 по 2012 год. Первым этапом корреляционного анализа было определение степени риска «городского» типа бешенства: «собак, кошек» и «КРС» соответственно.

Корреляционная зависимость по бешенству между количеством заболевшего КРС и количеством больных собак, и кошек, составляет порядка 70 % (0,6827. ) Данный результат говорит о том, что зависимость довольно высокая. Это можно объяснить тем, что на данный момент растет количество бродячих-бездомных собак, а профилактические мероприятия выполняются неэффективно.

Вторым этапом проведения корреляционного анализа было определение степени риска «лесного» типа бешенства: «дикие животные» и «КРС», корреляционная зависимость по бешенству между количеством заболевшего КРС и диких животных составляет порядка 15 %, так как коэффициент корреляции равен 0,1439. Данный результат отражает отсутствие корреляционной зависимости, следовательно эпизоотический процесс бешенства имеет антропургический характер и степень риска переноса заболевания дикими животными ниже, чем бродячими-бездомными собаками.

Одним из наиболее ценных методов мониторинга эпизоотического процесса заболевания является оценка риска и прогнозирование заболевания. Данный метод представляет собой создание математической модели течения заболевания, благодаря которой можно теоретически оценить последствия заболевания, в этой связи проведен анализ риска возможных вспышек очагов бешенства в РК на 2014 год, количество возможных неблагополучных пунктов по бешенству в республике на 2014 год, составило 128 очагов, данный результат говорит о возможном увеличении количества неблагополучных пунктов в 2014 году по сравнению с 2013 годом на 3 %.

Таким образом было установлено, что степень риска распространения «городской» типа бешенства на 55 % выше степени риска распространения «лесного» типа бешенства. Поэтому возникает необходимость в ужесточении надзора и контроля проводимых профилактических и противоэпизоотических мероприятий.

Среди многообразия зоонозных инфекционных болезней бешенство занимает особое место, поскольку вирус бешенства поражает, наряду с человеком, практически всех теплокровных животных. Поэтому проблема бешенства является предметом совместного изучения специалистов здравоохранения и ветеринарии.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, бешенство, по наносимому экономическому ущербу, занимает пятое место среди всех инфекционных заболеваний.

В Республике Казахстан на протяжении последних 10 лет не снижается опасность распространения заболеваний бешенством среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех областях страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, вовлекаются в эпизоотический процесс домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Сохраняющаяся неблагополучная эпизоотологическая ситуация по бешенству в Республике Казахстан, обусловлена широким распространением природного бешенства, неудовлетворительной работой по регулировании численности диких животных и организации их пероральной иммунизации, резким увеличением в городах и сельской местности безнадзорных животных, грубыми нарушениями правил содержания домашних животных, неудовлетворительной организацией их учета и регистрации, недостаточной информационно-разъяснительной работой среди населения о профилактике бешенства.

Как свидетельствует анализ за последние годы:

—заболеваемость среди сельскохозяйственных животных держится на неизменном стабильном уровне; основной вклад в рост неблагополучия и заболеваемости вносят домашние и дикие плотоядные; основные факторы риска: дикие плотоядные и безнадзорные уличные кошки и собаки.

1. Жолшоринов А. Ж., Сансызбаев Е. Б. Эпидемиологический надзор за бешенством в условиях доминирования очагов природного типа: метод. реком. — Астана, 2004. — С. 16.
2. Берсагуров К. А. Эпизоотолого–эпидемиологическая обстановка по бешенству в Западно-Казахстанской области и меры профилактики. // Официальный бюллетень Государственной санитарно-эпидемиологической службы РК, 2002. — С. 24–30.
3. Макаров В. В. Актуальные проблемы бешенства: гипотетические перспективы развития центрально-европейского суперареала. [Текст] Ж. Ветеринария, 2005, № 3. — С. 23–27.
4. Meslin F. X., Kaplan M. M., Koprowski H.: Laboratory techniques in rabies. 4th edition, Geneva, Switzerland, 1996.

источник

Четыре человека скончались в Шымкенте от бешенства в 2017 году. Все они были заражены после укуса больных собак. Врачи говорят, что показатели смертности от бешенства очень высоки – 90%.

О том, как в условиях города защитить себя и своих близких от бешенства, мы поговорили с врачом терапевтом ШГП №5 Мадиной Урмановой.

– Мадина Хабибуллаевна, давайте начнем с главного – чем вирус бешенства опасен для человека?
– Во-первых, само заболевание бешенство характеризуется тяжелым поражением нервной системы и, как правило, заканчивается летальным исходом. Самое ужасное, что источниками заражения могут служить как бездомные, так и вполне домашние животные – собаки и кошки. А наибольшая опасность подстерегает именно в весенне-летний период.

– Вы сказали, что можно заразиться и от домашнего животного. Можно ли как-то на глаз определить, что животное инфицировано?
– Я хочу сразу предупредить, что первичные признаки у животного проявляются лишь спустя 3 – 10 дней после того, как оно заразилось. А в период, который проходит бессимптомно, также очень высок риск заражения. Первые видимые признаки – это обильное слюно- и слезотечение, а также водобоязнь. Поэтому необходимо остерегаться контактов с дикими животными и неизвестными безнадзорными собаками и кошками. Помните, что бешенство передается от больных животных при укусах, царапинах, ослюнении, при уходе за больными животными, при снятии шкур с зараженных животных и разделке туш.

– Что делать, если вас укусило животное и вы не знаете, здоровое оно или нет?
– Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса с мылом. Мыть надо интенсивно, в течение 10 минут. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-травматологу, хирургу в травмпункт или поликлинику. Даже с легкой царапиной, попаданием слюны животного на слизистую оболочку, в ранку на коже. Там проведут необходимые анализы для выявления заболевания и окажут помощь. Бешенство не лечится, и только своевременное проведение полного курса лечебно-профилактической вакцинации и строгое выполнение рекомендаций врачей защитят от этого смертельного заболевания. Еще раз подчеркну – успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Вам назначат курс прививок, которые игнорировать нельзя ни в коем случае.

– А если человек за помощью к медикам так и не обратился, пока не почувствовал ухудшения, какое лечение в этом случае будет назначено и помогут ли прививки?
– Как таковых методов лечения бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, кроме, как летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Наилучшая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация) не позднее 14-го дня от момента укуса.

К разговору подключился и завсектором отдела сельского хозяйства и ветеринарии города Шымкента Бахытжан Бегманов. Лучшая профилактика, говорит он – своевременная вакцинация домашних питомцев.
Только в этом году на профилактику бешенства в нашей области выделено 172 млн. тенге. Уже отловлено 13 832 бродячих животных.

«И я хотел бы отметить, что временный приют животных в селе Абдулабад продолжает свою работу. Сейчас он передан на баланс отдела сельского хозяйства и ветеринарии города Шымкента, и никаких форс-мажоров в его работе возникнуть не должно. Владельцы животных, которые потеряли своего питомца, могут приехать в этот приют в течение первых трех дней после обнаружения пропажи. Возможно, животное там. В течение трех суток его будут содержать», – сказал Бахытжан Бегманов.
Несколько лет назад мне рассказали совершенно дикую историю о девочке, которая скончалась от бешенства – она в сарае взяла морковь, которую погрызли крысы и съела ее. Крысы, к сожалению, тоже входят в число животных – разносчиков бешенства.

«В городе ведется большая работа по уничтожению грызунов, – говорит Бахытжан Бегманов. – Ежегодно мы проводим обработку вдоль русел каналов и рек, на контейнерных площадках, мусорном полигоне. Это те самые места, где, как правило, скапливаются крысы. В этом году работа будет продолжена. Уже выделены средства, осталось определиться с подрядчиком».

Куда бежать, если вас укусило животное? В Шымкенте работают два травмпункта:
травмпункт №1, адрес: г. Шымкент, ул. Гагарина, 112. Тел: 35-03-28, 35-03-27.
«Шымкентский городской центр амбулаторной хирургии, травматологии и гинекологии», адрес: ул. Иляева, 51. Тел.: 53-94-95 (регистратура).

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Бешенство является зоонозным заболеванием, вызываемым РНК-содержащими вирусами семейства Rhabdoviridae, рода Lyssavirus (16–19). Вирус, как правило, находится в слюне клинически больных млекопитающих и передается через укус. После проникновения в центральную нервную систему следующего организма, вирус вызывает острый, прогрессирующий энцефаломиелит, который почти всегда является смертельным.
Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. [1]

Код (коды) по МКБ-10:
А82 Бешенство
A82.0 Лесное бешенство
A82.1 Городское бешенство
A82.9 Бешенство неуточненное

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшера скорой медицинской помощи, инфекционисты, неврологи, травматологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи.

Пример формулировки диагноза: Бешенство, бульбарная форма, стадия возбуждения.

Клиническая классификация бешенства

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий [1,2,3,4,5,6]

Основные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

— РИФ (отпечатки с роговицы или биоптаты кожи).

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на стационарном уровне:
— биохимическое исследование крови: содержание глюкозы, мочевины, креатинина, общего белка, билирубина, электролитов крови;
— электрокардиография;
— рентгенография легких.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии постановки диагноза [1,2, 3]

Жалобы и анамнез:

— отсутствие нарушения сознания.

Лабораторные исследования [1,2,3,4,5,6]:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;

Общий анализ мочи: изменения не характерны.

Вирусологическое исследование: выделение вируса из слюны, слезной или спинномозговой жидкости путем интрацеребрального заражения мышей-сосунков).

ПЦР: определение РНК вируса бешенства.

ИФА: обнаружение антигена и антител к вирусу бешенства в сыворотке, крови и СМЖ, ткани мозга, ткани.

РИФ: обнаружение антигена и антител к вирусу бешенства из отпечатков с роговицы или биоптатах кожи, ткань мозга).

Гистологический метод: обнаружение телец Бабеш-Негри в мазках, срезах клетках аммонового рога, гиппокампа, пирамидальных клеток коры большого мозга или клеток Пуркинье мозжечка.

Биологическая проба (заражение новорожденных мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желез интрацеребрально): гибель животных через 6-7 дней после заражения позволяет предположить наличие вируса бешенства.

Инструментальные исследования:
Биохимия крови: повышение содержания глюкозы, мочевины, креатинина, нарушения электролитного состава крови (за счет обезвоживания);

Рентгенография органов грудной клетки: признаки пневмонии (при поражении органов дыхания);

Показания для консультации узких специалистов:

Критерии стандартного определения случая бешенства

Предположительный случай:
Любой пациент с одним или несколькими клиническими признаками: энцефалит, миелит, затрудненное глотание, гидрофобия, беспокойство, возбужденное состояние, парестезия, восходящий паралич и/или боль в месте раны.

Вероятный случай: соответствует предположительному случаю плюс наличие контакта (укус, оцарапывание, ослюнение) с подозрительным на бешенство животным (собаки, кошки, лисы, МРС, КРС, лошади, летучие мыши и др.)

Подтвержденный случай: вероятный случай, подтвержденный лабораторно:

Дифференциальный диагноз

Таблица. Дифференциальная диагностика бешенства

Бешенство Отравление атропином Столбняк Лиссофобия Инкубационный период От 7 сут до 1 года и более (чаще 30–90(сут) 2–4 ч 1–30 сут нет Начало болезни Постепенное Острое Острое, подострое Острое Слабость, утомляемость Характерна Характерна Характерна Есть Лихорадка Характерна Не характерна Характерна Не характерна Потливость Есть Есть Есть Нет Головная боль Есть Есть Нет Есть Слюнотечение Выражено. Сухость во рту в стадии параличей Сухость во рту и глотке Есть Нет Изменение психики Постоянны Есть Нет Есть Общая возбудимость Есть Есть Есть Нет Расстройство речи и глотания Есть Есть Есть Нет Мидриаз Есть Есть Нет Нет Психомоторное возбуждение Есть Есть Нет Нет Галлюцинации Есть Есть Нет Нет Судороги Есть Есть Есть Нет Расслабление мышц после судорог Есть Есть Нет Нет судорог Судороги мышц глотки, тризм Периодические Нет Постоянные Нет Потеря сознания Есть Есть Есть (перед смертью) Нет Гидрофобия Есть Нет Нет Нет Паралич, парезы Есть Нет Нет Нет Неуклонное прогрессирование болезни Да Нет Нет Нет Гемограмма Лейкопения, анэзонофилия Лейкопения Характерных изменений нет Не изменена СМЖ Лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение белка Не изменена Как правило, не изменена Не изменена