Бешенство — типичная зоонозная инфекция, возбудитель которой передается прямым контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных наружных слизистых оболочек или кожного покрова. Поэтому бешенство можно с полным основанием отнести к так называемым раневым инфекциям. К бешенству восприимчивы все теплокровные животные и птицы. Только холоднокровные животные обладают врожденной видовой невосприимчивостью. Основным источником и резервуаром вируса бешенства в природных очагах являются дикие плотоядные животные (лисица, песец, волк, шакал, енотовидная собака, енот, мангуст), а также собаки и кошки, а в странах Америки — некоторые виды летучих мышей,
В России обращаемость за медицинской помощью по поводу нанесенных животными повреждений достигает сотен тысяч случаев в год. Среди обратившихся от 30 до 40% считаются подозрительными на заражение, и им назначают курсы антирабических прививок. Обращаемость городского населения превышает обращаемость сельского почти в два раза. Приблизительно 60% заболевших, после контакта с больными животными вообще не обращаются в медицинские учреждения. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 заболеваний людей бешенством.
В 2013 г. по Солнечногорскому району было 547 обращений, из них подтвержденных случаев заболевания бешенством не было, в 2014 г. — 385 обращений, из них ни одного подтвержденного случая бешенства. За текущий период (январь — июль) 2015 г. было 240 обращений, подтвержденных случаев у людей не было.
Ежегодно 3 раза в год на территории охотничьих угодий Солнечногорского района разбрасываются приманка-вакцина для диких плотоядных животных. В 2015 г. вышло Постановление Губернатора МО № 314 от 21.07.2015 г. — Об установлении ограничительных мероприятий (карантина) на территории Солнечногорского и Дмитровского района (т. к. в деревне Пешки был случай бешенства лисы, а позже выявлен случай бешенства у ежика).
Инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, в редких случаях до 1 года и более. Значительная вариабельность инкубационного периода связана с различными факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный — при укусах в стопы), возрастом укушенного (у детей короче, чем у взрослых), видом укусившего животного, реактивностью макроорганизма, размером и глубиной раны, дозой возбудителя, попавшего в рану.
В продромальный период (продолжительностью 1–3 дня) первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, невралгические боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса. Возникают общее недомогание, головная боль, могут отмечаться диспептические явления и сухость во рту, снижается аппетит, язык обложен. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски; появляются мысли о смерти. Через 2–3 дня наступает период разгара болезни (возбуждения). Апатия и депрессия сменяются беспокойством, сопровождающимся учащением дыхания и пульса. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, ее журчании, плеске, даже словесном упоминании о ней возникает приступ гидрофобии (чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани). Пароксизмы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия).
Во время приступа вид больного весьма характерен: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперед дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой. Больной со свистом вдыхает воздух, умоляет о помощи, иногда наблюдается рвота. Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят. В этом периоде на высоте развития болезни у больных возникают приступы бурного психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, царапают и кусают себя и окружающих, плюются, кричат и мечутся в яростном отчаянии, ломают мебель, проявляя нечеловеческую («бешеную») силу. После окончания приступа больной приходит в состояние относительного покоя, сознание его проясняется, он рассказывает о своих мучениях. Через 1–2 дня появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея). Больной слюну не глотает, а непрерывно ее сплевывает, или она стекает по подбородку. Кожа покрыта холодным липким потом, конечности холодные. Продолжительность стадии возбуждения составляет 2–3 дня, редко — до 6 дней. Если в период приступа больной не погибает от остановки сердца или дыхания, болезнь за 1–3 дня до смерти переходит в паралитическую стадию.
Паралитический период характеризуется психическим успокоением. Состояние улучшается. Дыхание становится более свободным. Исчезают страх и тревожно‑тоскливое настроение, прекращаются приступы гидро- и аэрофобии, появляется возможность есть и пить, возникает надежда на выздоровление («зловещее успокоение»). Наряду с этим нарастают вялость, апатия, саливация, появляются различные по локализации параличи конечностей и черепных нервов. Нарушается функция тазовых органов, температура тела повышается до 42 оС. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3–7 дней, в редких случаях — до 2‑х недель и более.
- В течение 10 минут промыть место укуса струей мыльной воды и смазать концентрированным спиртовым раствором йода.
- Обязательно обратиться в ближайший травмпункт, пройти курс прививок.
- Изолировать животное по возможности.
- Прижигать рану.
- Накладывать швы.
- Убивать животное.
ЭТИ ПРОСТЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ, КАК ПРАВИЛО, СПАСАЮТ ЖИЗНЬ.
источник
О мерах по предотвращению заболеваний бешенством на территории Солнечногорского муниципального района Московской области
О мерах по предотвращению заболеваний бешенством на территории Солнечногорского муниципального района Московской области
В соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом Солнечногорского муниципального района Московской области, в целях усиления борьбы с бешенством, предупреждения заболевания людей и животных, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Солнечногорского муниципального района, постановляю:
1. Утвердить Комплексный план противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий по профилактике заболеваний бешенством людей и животных в Солнечногорском муниципальном районе на 2017 — 2021 годы (далее — Комплексный план) (Приложение).
2. Рекомендовать главам городских, сельских поселений Солнечногорского муниципального района принять меры по реализации Комплексного плана противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий по профилактике заболеваний бешенством людей и животных в Солнечногорском муниципальном районе на 2017 — 2021 годы.
3. Руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от форм собственности, расположенных на территории Солнечногорского муниципального района рекомендовать не допускать пребывания на своих территориях собак и кошек, за исключением сторожевых собак, зарегистрированных в установленном порядке, привитых против бешенства и находящихся на привязи.
4. Рекомендовать главному ветеринарному врачу Государственного бюджетного учреждения ветеринарии Московской области «Территориальное ветеринарное управление №2» Солнечногорская ветеринарная станция, главному государственному санитарному врачу Управления Роспотребнадзора по Московской области в Клинском, Солнечногорском районах, начальнику ОМВД России по Солнечногорскому муниципальному району, главным врачам Государственных бюджетных учреждений здравоохранения Московской области, руководителю территориального отдела N 2 Госадмтехнадзора Московской области, руководителям жилищно-коммунальных служб Солнечногорского муниципального района, принять необходимые меры к исполнению Комплексного плана противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий по профилактике заболеваний бешенством людей и животных в Солнечногорском муниципальном районе на 2017 — 2021 годы.
5. Рекомендовать главному ветеринарному врачу Государственного бюджетного учреждения ветеринарии Московской области «Территориальное ветеринарное управление №2» Солнечногорская ветеринарная станция принять меры к обеспечению поголовной вакцинации против бешенства домашних животных и выполнению ветеринарно-санитарных мероприятий в потенциальных очагах бешенства животных и людей.
6. Рекомендовать главным врачам Государственных учреждений здравоохранения Московской области:
1) принять меры к обеспечению оказания своевременной и в полном объеме медицинской и антирабической помощи лицам, обратившимся по поводу укусов, ослюнения животными;
2) принять меры к обеспечению неснижаемого запаса иммунобиологических препаратов для оказания помощи пострадавшим.
7. Рекомендовать главному государственному санитарному врачу Управления Роспотребнадзора по Московской области в Клинском и Солнечногорском районах:
1) установить строгий контроль за доставкой, хранением и использованием иммунобиологических препаратов для профилактики бешенства в лечебно-профилактических учреждениях Солнечногорского муниципального района;
2) оказывать содействие работникам Государственного бюджетного учреждения ветеринарии Московской области «Территориальное ветеринарное управление №2» Солнечногорская ветеринарная станция в проведении профилактических мероприятий.
8. Управлению по работе со средствами массовой информации и рекламе администрации Солнечногорского муниципального района () опубликовать настоящее постановление в газете «Сенеж» и разместить на официальном сайте администрации Солнечногорского муниципального района в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (solreg. ru).
9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Главы администрации Солнечногорского муниципального района .
Глава Солнечногорского муниципального района
источник