Бешенство заболел от укуса человека

Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).

Переносчиками его являются животные-носители, которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».

Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает около 50 000 человек.

Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:

Носителями вируса могут стать также домашние животные:

• собаки;
• кошки;
• животные сельскохозяйственного типа.

Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

• слюнные железы;
• нервные клетки;
• кора головного мозга;
• гиппокамп;
• бульбарные центры;
• спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

• появление лихорадки;
• головная боль;
• мышечная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

• повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• тревога и возбуждение;
• судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

• тип зараженного животного;
• количество вируса;
• сила иммунитета;
• локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.

Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:

• Изменение в поведении:

1. раздражительность;
2. агрессивность.

• Мышечное расстройство:

1. чрезмерное возбуждение;
2. мышечные спазмы;
3. неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
4. неестественные позы;
5. конвульсии;
6. слабость;
7. паралич.

• Нарушение когнитивных функций:

1. путаница в мыслях;
2. галлюцинации;
3. бред.

• Проблемы с восприятием:

1. светочувствительность;
2. гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
3. нарушения зрения;
4. аэрофобия;
5. водобоязнь.

• Нарушение работы слюнных и слёзных желез:

1. усиленное слюноотделение;
2. слезотечение;
3. трудности при сглатывании;
4. появление пены у рта.

Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

1. В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
2. Обработайте рану спиртом или йодом.
3. Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
4. Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
5. Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

• вакцина Луи Пастера;
• антирабическая сыворотка;
• антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

• в день обращения;
• на 3 день;
• на 7 день;
• на 14 день;
• на 30 день;
• на 90 день.

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

• противовирусные препараты;
• седативные средства;
• анестетики;
• иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Профилактические меры:

1. Вакцинация животных.
2. Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
3. Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
4. Ограничение физической активности в период курса лечения.
5. Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

источник

Бешенство относится к заболеваниям, против которого практически бессильны неспецифические профилактические мероприятия, поскольку возбудитель инфекции постоянно присутствует в природных очагах среди популяции животных. Эта болезнь известна очень давно и до определенного времени всегда приводила к смерти человека. Распространенность заболевания невысока, но случаи инфекции регистрируются практически во всех странах мира, за исключением ряда островных и северных государств (Великобритания, Япония, Норвегия и др.).

Бешенство представляет собой инфекционный зооноз с острым течением, возбудителем которого является вирус Neuroiyctes rabid. Заболевание характеризуется тяжелым поражением ЦНС (центральной нервной системы) и при отсутствии своевременной экстренной вакцинации является угрожающим жизни.

Несмотря на то, что остановить персистенцию вируса в природе человеку не под силу, развитие заболевания легко предотвращается путем своевременной и правильной вакцинации человека с подозрением на бешенство. Но при несвоевременном обращении к врачу и развитии клинической картины больной обречен на смерть. В этой статье мы рассмотрим симптомы бешенства у человека и профилактические меры для предотвращения развития заболевания.

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных. Доля диких животных, как источников инфекции, составляет около 25-28 % из всех случаев бешенства. В десяти процентах случаев заражение происходит от кошек.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время. Больной человек, как источник инфекции, теоретически представляет опасность в период развития клинической картины, когда он не контролирует свои действия.

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Раньше, после укуса домашней собаки, прежде, чем проводить профилактику, за животным наблюдали в течение 10 дней, если собака не погибала, то препараты не назначались (см. симптомы бешенства у собаки). Сегодня же, при тяжелой обстановке с бешенством и наличием безопасной вакцины рекомендуется сразу же после укуса обращаться к медицинской помощи и проводить вакцинопрофилактику.

Как писалось ранее, борьба с бешенством в случае укуса или ослюнения зараженным животным сводится к проведению вакцинации больного. Поэтому на сегодняшний день больные, поступающие с явной клинической картиной бешенства, являются редкостью. Заболеваемость бешенством связана с тремя основными причинами:

• Позднее обращение за медицинской помощью после укуса;
• Нарушения режима в период проведения прививок против бешенства;
• Незавершенная вакцинация.

К сожалению, для многих людей роковой становится элементарная безграмотность и безалаберность по отношению к своему здоровью. Воспринимая укус животного, как банальную царапину, человек ставит под угрозу свою жизнь. Бешенство – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и незамедлительно обратиться к врачу в случае укуса и даже ослюнения животным.

Что происходит с организмом человека после заражения бешенством? По нервным путям вирус попадает в головной и спинной мозг и вызывает гибель нервных клеток. Постепенно разрушение нервной системы вызывает определенную симптоматику и, в конце концов, приводит к смерти больного.

Диагностика болезни основывается на собранном анамнезе (факт ослюнения или укуса) и клинических проявлениях болезни, которые являются типичными у большинства заболевших. Картина крови характеризуется увеличением лимфоцитов и отсутствием эозинофилов. В отпечатках с поверхности роговицы глаз можно обнаружить антиген вируса бешенства.

После попадания вируса в организм человека наступает скрытый или инкубационный период продолжительностью 1-3 месяца. В редких случаях возможно укорочение этого периода до 10-12 дней и удлинение вплоть до одного года. На длительность инкубации влияет место укуса – чем длиннее путь до головного мозга, тем дольше длится скрытый период. Бывали случаи, когда человек заболевал через 4 года после укуса бешеной коровы.

После инкубационного периода возникает истинное заболевание. Выделяют три стадии бешенства, которые сменяют друг друга: I — начальная, II — возбуждения, III — параличей. Итак, какие симптомы бешенства появляются у человека после укуса инфицированным животным?

• Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
• Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
• Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
• Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
• Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
• Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

• Данная стадия характеризуется высокой рефлекторной возбудимостью с преобладанием тонуса вегетативной нервной системы.
• Одним из ярких симптомов является гидрофобия или водобоязнь. Когда больной пытается сделать глоток, возникает спастический спазм глотательных мышц и дыхательной мускулатуры вплоть до рвоты. Данному симптому характерна прогрессия – в дальнейшем даже звук льющейся воды и ее вид вызывает спазм гортани и глотки.
• Изменяется характер дыхания – оно становится коротким и судорожным.
• Внешние раздражители обостряют реакцию нервной системы. Возникают судороги, искажающие лицо человека.
• Судорожный приступ может быть спровоцирован движением воздуха, резким звуком и ярким светом. Вследствие этих проявлений больной испытывает страх перед ранее привычными раздражителями.
• Объективно наблюдаются расширенные зрачки и экзофтальм с фиксированным взглядом в одну точку. Резко ускоряется пульс. Больной сильно потеет и страдает от обильного непрекращающегося слюнотечения.
• Продолжают прогрессировать нарушения психики. Во время приступа отмечается сильное психомоторное возбуждение. Больной становится буйным и опасным как для себя, так и для окружающих и совершает агрессивные и яростные действия (отсюда и возникло название заболевания). Больные бросаются на окружающих, могут ударить и даже укусить, могут нанести урон себе – рвать волосы, одежду, ударяться о стены и пол. В момент приступа человека одолевают ужасающие слуховые и зрительные галлюцинации. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердца.
• В период между приступами человек становится адекватным, правильно отвечает на вопросы и не проявляет признаков агрессии.

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

При развитии клинической картины прогноз всегда неблагоприятный. В стационаре лечение сводится к облегчению состояния больного – создание особых условий без воздействия ветра, шума и света. В больших дозах больному вводят опиоидные анальгетики и проводят поддерживающую терапию. Перевод на искусственную вентиляцию легких продлевает жизнь. Но исход всегда одинаков – смерть больного.

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Когда показана вакцинопрофилактика?

• после укуса грызунами, живущими на воле
• после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
• после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

• при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
• при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
• после получения ран от не хищных птиц
• при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
• если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
• после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

источник

Признаки бешенства после укуса собаки у человека проявляются спустя определенный промежуток времени, который может составлять от 10 суток до года. Это зависит от состояния иммунной системы, локализации места укуса и количества вируса, попавшего в организм в момент заражения. К сожалению, появление симптомов заболевания говорит о развитии необратимых процессов в головном мозге, и указывает на то, что человек обречен на мучительную смерть.

Противостоять возбудителю можно только введением антирабической вакцины в течение первых 72 часов после его проникновения.

Знания особенностей поведения больных бешенством животных могут предотвратить контакт и снизить риск инфицирования. А вот владельцам домашних собак следует проводить ежегодную профилактическую вакцинацию, которая обезопасит питомца от заражения.

Несмотря на разъяснения, достаточно часто предоставляемые средствами массовой информации, некоторые люди не знают, что такое бешенство у собак, как оно проявляется и какую опасность несет окружающим.

Данное заболевание имеет вирусную природу и чаще всего передается при укусах в момент нападения больного животного, а также при попадании его слюны на поврежденные участки кожи и слизистых.

Питомцы заражаются при контакте с представителями дикой природы, бродячими собаками и кошками, крысами, летучими мышами. Нельзя допускать бесконтрольного пребывания домашнего животного на свалках, в заброшенных строениях, подвалах и прочих объектах, где могут обитать потенциальные разносчики болезни.

Первым тревожным признаком является изменение поведенческих реакций, проявляющихся нехарактерной для пса ласковостью, агрессивностью, боязливостью, обидчивостью, замкнутостью и так далее.

На первой стадии возбуждения животное часто меняет место лежания, ловит несуществующих насекомых, прячется, начинает заглатывать несъедобные предметы. Иногда появляется рвота, аппетит резко снижается, повышается тактильная чувствительность, начинается свето- и водобоязнь.

Спустя 1-3 дня наступает вторая стадия, во время которой наблюдается:

• постоянное слюнотечение;
• отвисание челюсти и выпадение языка;
• повышение температурных показателей;
• агрессия;
• изменение характера лая (он становится хриплый и надрывистый);
• затруднение акта глотания;
• косоглазие;
• судороги.

Во время приступа собака проявляет неистовство, разгрызая находящиеся вокруг предметы и нанося себе телесные повреждения.

Для третьей стадии характерно:

• истощение;
• слабость;
• тонические судороги;
• паралич;
• снижение температуры тела ниже нормы.

Через 3-5 суток животное умирает от остановки сердца и дыхания.

Для того чтобы понять, чем опасен укус больной собаки, необходимо знать механизм развития болезни.

Возбудитель бешенства является нейротропным вирусом, который поражает нервные волокна, но не проникает в кровяное русло и лимфу. Попав в ткани организма, он начинает продвигаться по восходящим нейронам клеток, стремясь к головному мозгу.
Параллельно происходит поражение слюнных желез, что обусловливает наличие большого количества патогенных микроорганизмов в слюне. Поэтому скорость развития заболевания напрямую зависит от точки проникновения и количества попавших в рану вирусов.

Наибольшую опасность представляют ранения в голову и шею, после которых вероятность заражения составляет 90%, а первые симптомы появляются в течение 8-10 дней. Этот показатель снижается до 60%, когда речь идет о поражениях корпуса и бедер, и 30% — кистей и стоп.

Только своевременное и грамотное оказание первой медицинской помощи, а также введение вакцины может спасти человеку жизнь.

Во многих случаях избежать инфицирования помогают знания о том, как распознать больную собаку и вовремя избежать с ней контакта. В стадию проявления таких клинических признаков, как обильное слюнотечение, наличие пены на губах и неудержимая агрессия, на животное уже невозможно воздействовать криками и предупреждающими движениями. Поэтому единственным способом предотвратить нападение является укрытие в защищенном месте.

Убедившись в своей безопасности, необходимо сообщить в службу по отлову бродячих животных, государственную ветеринарную клинику или подразделение МЧС.
Очень яркими признаками бешенства являются свето- и водобоязнь. Они развиваются в результате болезненных спазмов мускулатуры глотки и хрусталика глаза, подкрепленными психическими явлениями, обусловленными поражениями головного мозга.

Но существуют симптомы бешенства, которые в большей мере вызывают недоумение, чем настороженность. Вместо агрессии, собака беспричинно становится ласковой и общительной. Она может тереться о ноги, запрыгивать на колени, облизывать руки и лицо. Не зная, что это признаки смертельного заболевания, люди беспечно позволяют ей это делать. В этот момент вирус, выделяемый со слюной, попадает на кожу и слизистые оболочки, через микроповреждения проникает в ткани и вызывает заражение.

Важно! Изменения в головном мозге, происходящие под воздействием вируса, приводят к утрате дикими животными чувства самосохранения. В результате этого они перестают реагировать на присутствие человека, забегают в населенные пункты, дворы и дома людей, проявляют неконтролируемую агрессию.

От проникновения инфекции в организм до появления первых клинических признаков проходит определенное количество времени, называемый инкубационным периодом бешенства у человека. Его протяженность составляет от 10 суток до трех месяцев в зависимости от многих факторов.

• Локализация укуса. После получения человеком тяжелых увечий в области головы, шеи и плеч сроки развития симптомов составляют 10-14 суток. Если пострадал живот, спина и бедра, то период может увеличиться до месяца. Травмирование стоп и ладоней может растянуть латентный период на полгода и более.

• Возраст пострадавшего. У ребенка инкубационный период длится меньше, чем у взрослых, и никогда не затягивается больше двух недель.

• Объем повреждения. Чем глубже и обширнее рана, образовавшаяся в результате укуса, тем большее количество вирусов проникает в организм. Это увеличивает скорость развития клинических симптомов бешенства.

• Состояние иммунной и нервной системы человека. При сильном иммунитете защитные силы организма могут определенное время сдерживать распространение возбудителя и продлевать срок латентной фазы заболевания. Также большую роль играет восприимчивость нервных клеток к вирусу бешенства.

источник

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

• тощий внешний вид;
• повышенное слюноотделение изо рта;
• вываливание языка наружу;
• вероятно развитие косоглазия;
• помутнение роговичного элемента;
• паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

• продолжительность – 5-11 суток;
• подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
• апатия и желание спрятаться от окружающих;
• чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
• на следующей стадии развивается агрессия;
• нападение «молча» без предшествующего лая;
• парализация гортанной области;
• на последней стадии – проблемы с глотанием;
• коматозное состояние.

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

• рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
• изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
• возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
• если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
• ярко выраженными становятся и психические отклонения;
• потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
• нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

• развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
• лицевые судороги;
• расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
• прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

• общее описание животного;
• особенности внешнего вида;
• поведение;
• наличие ошейника;
• обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

1. Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
2. Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:

• повышение телесной температуры;
• иммунодефицит;
• глисты;
• общее истощение;
• любые другие болезни;
• перенесенные травмы;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

1. Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
2. Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

источник

Нападение собаки зачастую заканчивается получением травмы. Кроме полученных ран на теле, пережитого стресса, возникает угроза заражения вирусной патологией — бешенством. Если раны залечиваются, переживания забываются, то опасная инфекция приводит к летальному исходу. Нельзя ждать, когда появятся симптомы бешенства после укуса собаки у человека, с явными признаками болезни человек обречен. Действовать нужно сразу после неприятного контакта с животным.

Причиной развития бешенства является вирус rabies, проникающий в организм животного либо человека. Второе определение патологии — гидрофобия. Название связано с проявлением специфического симптома — водобоязни.

Развитие заболевания без неотложной медицинской помощи неизбежно приводит к смерти пострадавшего. Патология проявляется в инфицировании вирусом головного мозга, следствием чего являются поражения всех систем организма человека. Летальный исход наступает от параличей, разрушения жизненно важных органов.

Заражения людей опасным вирусом возникают как последствия укуса бешеной собаки, кошки, другого животного. Инфицированная слюна проникает в организм пострадавшего через повреждения кожного покрова, царапины, ссадины, ожоги, слизистые оболочки, чаще всего, в результате прокола, разрыва тканей зубами больного зверя. Вероятность заражения бешенством от укуса собаки высока, если животное не привито, даже если это домашний питомец. Подвержены риску инфекции, в первую очередь, охотничьи, сторожевые псы, покидающие участок дома, находящиеся некоторое время без присмотра хозяина.

Домашние питомцы заражаются бешенством от диких, уличных животных. Между ними нельзя допускать взаимодействия, чтобы не допустить инфицирования. Если домашний кот болеет после укуса собаки на улице, то он также становится потенциальным переносчиком опасного заболевания.

Носителем вируса зачастую становятся собаки, активные исследователи мест проживания, окружающих территорий. В районах, приближенных к лесным зонам, нередки контакты собак с лисицами, часто страдающими бешенством. Заметить сразу симптомы заболевания нельзя, оно протекает некоторое время незаметно. Но можно увидеть раны, что должно насторожить владельца собаки. Наблюдения за питомцем, обращение к ветеринару внесет ясность в ситуацию.

Сложнее, когда инфицировано уличное животное, напавшее на человека. По внешнему виду признаки болезни не всегда очевидны. Важно проследить, как ведет себя бешеное животное после укуса, по возможности изолировать его для санитарных служб, ветеринара.

По завершении инкубационного (скрытого) периода болезни, симптомы у собак наблюдаются в проявлениях:

• усиленного слюнотечения;
• судорог;
• игнорирования боли;
• отказа от воды и пищи;
• повышенной агрессии;
• развития косоглазия;
• чрезмерной ласки;
• апатии, желания спрятаться.

Существуют тихая и буйная разновидности течения болезни, но они заканчиваются неизбежными параличами, парализацией, смертью животного.

Пострадавшему, после укуса собакой, надеяться на благоприятный исход, не предпринимая мер защиты против заражения, крайне опасно.

Первые признаки бешенства от укуса собаки проявляются не сразу. На продолжительность инкубационного периода влияют многие факторы:

• глубина и масштабы повреждений;
• локализация укуса;
• индивидуальные особенности организма;
• возраст пострадавшего.

Активная фаза заболевания наступает, когда вирус добирается до головного мозга, запускается энцефалит, гидрофобия. Симптомы после укуса собаки могут проявиться спустя 1−3 месяца. Сокращение инкубационного периода возможно до 10 дней, если ослаблена иммунная система организма пострадавшего, зона укуса расположена:

• на лице, голове — вблизи головного мозга;
• в районе кистей — месте расположения большого количества нервных волокон.

Укус бешеной собаки может напомнить о себе спустя год и более, когда раны бесследно зажили, человек забыл о неприятном происшествии.

В период от момента поражения до первых проявлений нарушения самочувствия вирус бешенства проникал через нервные пути, кровоток в периферическую и центральную нервную систему, на своем пути запуская дегенеративно-дистрофические, некротические процессы. Локальное поражение преобразовывалось в системное, что придавало процессам необратимый характер.

Развитие бешенства у людей проявляется в определенной последовательности. Выделяют три стадии с характерными признаками:

1. Стадия предвестников. Продолжительность 1−3 суток. Выражена общими симптомами, характерными для многих заболеваний: общее недомогание, субфебрильная температура, головные боли, кишечные расстройства.

Первые признаки бешенства у человека от укуса собаки проявляются в слабости, тошноте, потере аппетита. Если укус находился на лице, голове, возможны галлюцинации — человек видит образы и чувствует запахи, которых нет. Наблюдаются нарушение сна, человеку видятся кошмары.

Появляются психические отклонения в виде состояния бреда, беспричинного беспокойства, повышенной раздражительности. Первые признаки укуса бешеной собаки человека — в ощущении боли, зуда на месте заживающей раны от укуса либо уже давно затянувшейся.

1. Стадия разгара, возбуждения. Продолжительность составляет от 2 до 5 дней. Признаки бешенства от укуса собаки становятся очевидными. Развивается гидрофобия: при попытках выпить жидкость начинаются спазмы, препятствующие дыханию, глотанию, иногда проявляется рвотный рефлекс. Спазмы вызывает только вид пищи. У человека расширяются зрачки, выпячиваются глазные яблоки, появляется боль в глазах, начинается светобоязнь. Больного охватывает чувство страха, ужас от резких звуков, потоков воздуха. Человек фиксирует взгляд в одну точку, его пульс учащается, проступает обильный пот, проявляются лицевые судороги.

Симптомы бешенства от укуса собаки в приступах ярости, крайнего возбуждения, буйства чередуются с этапами адекватного поведения, когда кажется, что болезнь отступила. Но промежутки нормального состояния становятся редкими, больной теряет контроль над своими эмоциями, ощущениями, поведением.

1. Стадия успокоения, паралича. Завершающий этап болезни длится примерно сутки, иногда агония растягивается до 3 дней. Проявление бешенства у человека после укуса собаки приводит к нарушению работы жизненно важных систем организма, невозможности выполнения двигательных функций. На смену галлюцинациям и судорогам приходит потеря чувствительности, парализация мышц, внутренних органов. К больному приходит эмоциональное успокоение. Температура тела поднимается до 42°, артериальное давление падает, наблюдается расстройство сердцебиения. Происходит паралич глазных мышц, органов дыхания, сердца, следует летальный исход.

Когда появляются симптомы у человека после укуса бешеной собаки, дальнейшее прогрессирование заболевания протекает индивидуально. Клиническая картина бывает спутанной, смерть иногда наступает вследствие невыраженных симптомов, несовместимых с жизнью человека, связанных с клеточным некрозом мозга.

Предупредить бешенство у человека, симптомы от укуса собаки, свидетельствующие об инфицировании можно неотложными мерами помощи.

Правильные действия заключаются в следующем:

• при наличии кровотечения выждать несколько минут для выхода с кровью слюны собаки — так в рану попадает значительно меньше инфекции. Если повреждение небольшое, то слегка сжать рану для появления крови;
• промыть укус под струей прохладной воды с добавлением хозяйственного мыла — щелочная среда уничтожает многие бактерии, снижает риск воспалений. Глубокие проколы очищают с помощью шприца, перекисью водорода 3%. Промывание следует проводить интенсивно;
• обработать рану доступным антисептиком (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин);
• наложить стерильную салфетку с раствором, перевязать рану;
• приложить холод к месту поражения.

При необходимости пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Врачи не рекомендуют прижигать раны, зашивать их. Подобные меры приводят к развитию осложнений.

При осознании, чем опасен укус бешеной собаки для человека, важно не откладывать визит к травматологу. Если пострадал ребенок либо пожилой человек, посетить врача нужно в день получения травмы.

Во время осмотра и тщательной обработки раны медицинскими препаратами, врача следует информировать о том, что известно об укусившей собаке, ее поведении, наличии вакцинации, обстоятельствах нападения. По совокупности данных, на основе клинической картины повреждений принимается решение о дальнейших действиях.

Как правило, пострадавшему после оказания первой медицинской помощи вводят вакцину, отпускают домой с назначением последующих консультаций и дней прививок по графику. Врач рассказывает, как проявляется бешенство от укуса собаки, если сорвать дни вакцинации, пренебречь лечением. Возможен вариант стационарного пребывания при обширных рваных ранах, необходимости хирургической помощи в наложении первичных швов.

Кроме обработки раны, профилактики воспаления, важно своевременно защитить организм от распространения вируса, так как проявляется бешенство после укуса собаки не сразу. Вводится препарат, действие которого направлено на выработку организмом иммунитета против бешенства. Проведение антирабической вакцинации может быть плановым и экстренным, соответственно графики прививок, профилактические меры различаются.

Если укус получен работником группы риска по профилю профессиональной деятельности (сотрудником ветеринарной лечебницы, лесничества, бойни), ранее получавшим вакцину, то инъекции ставят в день обращения, на третьи сутки после укуса, через 7 дней после поражения.

Экстренная помощь пострадавшему, ранее не привитому от бешенства, заключается во введении антирабической вакцины:

• в день получения травмы, первые часы после укуса;
• на третьи сутки;
• через 7 дней от момента укуса;
• на 14 день после нападения;
• через 30 суток после первого обращения;
• на 90 день.

Инъекции в виде раствора ставят в дельтовидную мышцу плеча (детям — в бедро), наблюдают пациента 30 минут, так как возможно проявление аллергической реакции на препарат.

Существуют ограничения для лиц в период вакцинации:

• нельзя употреблять спиртные напитки до окончания процедур и спустя полгода — алкоголь нейтрализует действие вакцины;
• нельзя переохлаждаться, перегреваться, подвергаться солнечному воздействию — возможны осложнения;
• избегать повышенных физических нагрузок.

Если наблюдения за укусившей собакой, полученная информация не подтверждают признаки укуса бешеной собаки, то вакцинацию прекращают.

Случаи укусов больным животным с явными признаками бешенства (слюнотечение, агрессия и др.) требуют усиленной защиты пострадавшего — введения гомологического иммуноглобулина, содержащего антитела, немедленно действующие для подавления вируса. Препарат имеет сильные побочные эффекты, поэтому врач индивидуально решает вопрос о его применении.

Введение вакцины эффективно в период, когда еще не проявились симптомы после укуса бешеной собаки. Ожидание симптомов болезни — трагическая ошибка легкомысленных людей. Терапию следует начинать не позднее 10 дня после укуса бешеной собаки.

Лучшая профилактика — избегать контактов с больными, незнакомыми животными, чтобы никогда не наблюдать, какие симптомы после укуса бешеной собаки проявляются у инфицированного человека.

Стадии бешенства. Симптомы бешенства у человека:

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

• лисицами;
• кабанами;
• скунсами;
• енотами;
• волками;
• летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

• боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
• раздражительность;
• головные боли;
• усталость;
• рвота;
• стремительное снижение веса;
• лихорадка;
• мышечные боли;
• повышение температуры тела;
• беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

• спазмы при виде воды и пищи;
• водобоязнь;
• светобоязнь;
• судороги от резких звуков;
• приступы паники;
• повышенная агрессивность;
• галлюцинации;
• бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

1. Инактивированные БПЛ.
2. Инактивированные фенолом.
3. Веро Cell.
4. Abhyarab.
5. Diploied.
6. Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

• разнимать дерущихся собак;
• подходить к животным во время приема пищи;
• будить спящую собаку;
• отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник