Меню Рубрики

Были случаи заражения бешенством от прививки

Обещал где-то отписаться по этой теме, подвернулась тема в разделе «здоровье», но мой пост . Поэтому копирую его сюда. Надеюсь кому-то это будет интересно.
Риск заразиться бешенством, да еще и в такой дозе, чтобы умереть предельно мал. Он меньше, чем риск умереть от вакцины против бешенства(хотя тут неясно: либо особь умерла от укуса+заражение, либо от прививки, либо то+другое=не выдержал иммунитет)! Вакцинация очень сильно бьет по иммунитету, т.к. заставляет его вырабатывать антитела против даже инактивированного штамма вируса. Идея в том, что инкубационый период вируса оценивается минимум в 10-12 дней, при укусе в ногу от 40 дней. Если ввести вакцину, то антитела будут готовы через 5-6 дней. Т.е. идет игра на опережение.
НО
Изученных случаев заболеваний человеком бешенством очень мало. Все эти вакцины тестились на животных, по людям просто нет необходимого кол-ва статистики! Кроме той, что и после прививки можно заболеть бешенством, либо получить кучу осложнений со здоровьем из-за давления на иммунную систему + вероятность криво сделанной прививки. Кстати, вакцина очень чувствительна к условиям хранения, а жара сейчас стоит что надо!
+ то же про столбняк, еще более редкая болезнь, кстати.
Вывод: эффективность вакцинации против бешенства не доказана. Есть риск осложнения после прививки, вплоть до летального + 50% местных аллергических реакций. И еще 6 месяцев нельзя будет пить, плавать, находиться на скозняке, заниматься тяжелым физ. трудом — вообщем всем тем, что забирает у организма энергию, используемую для борьбы со штаммом. Да, секс тоже нежелателен, особенно экстремальный
P.S. меня тоже недавно кусали собаки, штук 5-6, 4 раны первой степени(небольшие). Я тогда изучил по инету тему про прививки и решил просто жить дальше Хотя скорую я себе тогда вызвал, дабы запротоколировать укусы и подать иск
P.P.S.
ну и посчитаем мат. ожидание пользы прививки: 50*0.0001-0.5*0.3-v =10K, ведь кто-то не обратился). Из них только 20% прошли курсы прививок до конца. И при этом был только один зарегистрированный случай заражения человека бешенством с летальным исходом. И то не от собаки, а от енота, и не в городе, а на каком-то хуторе!

Доверять можно только простым и понятным фактам, а не тому что «где-то там нету доступа кислорода и поэтому якобы какие-то хим. реакции(наверное очень вредные) формирую какую-то среду для каких-то бактерий с какими-то свойствами и под антидействием собственного иммунитета с какими-то свойствами! !

Спасибо! а то я не обратила внимания на комментарии

Доверять можно только простым и понятным фактам

Согласно традиционной медицине, если возбудители проникают через рану в организм, непременно происходит заболевание. Однако согласно исследованиям, возбудители столбняка имеются в кишечнике у 40% людей, у 30% собак и у 20% лошадей. Логично, что столбнячная инфекция не обязательно приводит к мышечным конвульсиям, которых все боятся.

«ободрал в Индии в грязной канаве ногу до мяса — помер через неделю»

Сергей Михалков «ФОМА»
.
Ребята Фоме
У реки говорят:
«Купаться нельзя:
Аллигаторов тьма».
«Неправда»,-
Друзьям отвечает Фома.
Трусы и рубашка
Лежат на песке.
Упрямец плывет
По опасной реке.
Близка
Аллигатора хищная
Пасть.
«Спасайся, несчастный,
Ты можешь пропасть!»
Но слышен ребятам
Знакомый ответ:
«Прошу не учить,
Мне одиннадцать лет!»
Уже крокодил
У Фомы за спиной,
Уже крокодил
Поперхнулся Фомой;
Из пасти у зверя
Торчит голова.
До берега
Ветер доносит слова:
«Непра.
Я не ве. »
Аллигатор вздохнул
И, сытый,
В зеленую воду нырнул.
Трусы и рубашка
Лежат на песке.
Никто не плывет
По опасной реке.
.

Риск заразиться бешенством, да еще и в такой дозе, чтобы умереть предельно мал.

Все эти вакцины тестились на животных, по людям просто нет необходимого кол-ва статистики! Кроме той, что и после прививки можно заболеть бешенством, либо получить кучу осложнений со здоровьем из-за давления на иммунную систему + вероятность криво сделанной прививки.

Что-то я не слышал, чтобы заражались от вакцины. Никогда.

Прививки от бешенства. Мнение альтернативно одаренных.

набери в гугле запрос: столбняк случаи россия 2009

вот что делает с людьми игра в покер. Они даже такие вещи считают на +-EV.
Кстати, такие люди, наверное, и в русскую рулетку легко сыграют, если там будет +EV по их мнению.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

Читайте также:  Укус собаки вероятность бешенства

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник

Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.

На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.

Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.

Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).

Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:

  • согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
  • первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
  • затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.

При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.

Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.

Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.

Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.

Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.

Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).

В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.

Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.

Читайте также:  Как обследуют животное на бешенство

Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).

Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.

Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.

По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.

Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:

  • обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
  • когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
  • подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
  • избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
  • если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.

источник

Случайно в рот попала кровь лисы(кровь в пакете была 3 месяца зимних) через 2-е суток получила первую вакцину антирабическую. Слабость и чувство головокружения неясности в голове на второй день после инцидента с кровью. Есть ли вероятность заболеть бешенством от контакта слюны человеческой с кровью лисы или от начала вакцинации?

Миресова Марина Викторовна, ростов-на-дону

Вероятность заболеть от попадания крови заражённого животного на слизистую человека крайне высока. А вот заразиться бешенством от вакцины невозможно.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.04.2017 Миресова Марина Викторовна, ростов-на-дону

Иммуноглобулин не кололи. Антирабическую вакцину ввели спустя 2-е суток. Не поздно ли это? И поможет ли это?

Введение вакцины является единственным средством предотвратить распространение вируса бешенства по организму и не допустить развитие заболевания.

Здравствуйте, Миресова Марина Викторовна. От вакцины заболеть нельзя а вот от контакта с кровью больного животного элементарно.

Здравствуйте. Очень прошу, ответьте на мой вопрос, хотя он, наверное, странный. У нас во дворе, недалеко от входа в подъезд, я пару дней назад увидел труп кошки. Скорее всего, её переехал автомобиль, у неё была расколота голова. Я обошёл её, чтобы не наступить. Через час я проходил там еще раз, а труп кошки уже, видимо, убрал дворник. Но на асфальте осталась большая полоса крови от расколотой головы кошки, и я в неё случайно наступил. А у меня длинные брюки, они касаются краем штанины подошвы бо.

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Здравствуйте! Мне 17 лет, я первый раз попробовал покурить травку, (теперь очень жалею об этом)
По началу было все нормально, но потом было такое чувство что вот-вот потеряю сознание, через час меня отпустило и вроде бы было уже все хорошо. Утром следующего дня у меня начала кружится голова, к обеду все прошло, а к вечеру опять кружится и слабость в мышцах. На улице такого состояния нет. И когда ложусь на кровать головокружение стихает. И так уже 4 дня. Скажите пожалуйста когда пройдет это сос.

Здравствуйте! Вчера на территории Московского Электрозавода ко мне подошла кошка. С виду совершенно нормальная-хвост трубой, и начала ластиться, тереться о ноги. Я ее погладила по голове. Сразу после этого протерла руки дезинфицирующим раствором detoll. В момент протирания мне защипало палец руки, которой гладила кошку, оказалось, что на нем была маленькая царапина или ссадинка, видимо, я чем-то порезалась до этого, например, листом бумаги. Могла ли я через эту царапинку заразиться чем-то от кош.

07. 05. 15 укусил клещ в области бедра внутри. Заметили и вытащили относительно быстро. С 11. 05. 15 болит голова в затылочной области с переходом на виски (сдавливание) и шея. Головокружений, рвот, температуры, слабости и иного нет. Может ли при инцифалите проявляться один симптом. В интернете описывают симптомы, но когда они наступают не ясно. Могут ли наступить иные симптомы через 2 недели или позже. С Уважением, Андрей!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Что такое бешенство? Как передается это заболевание? Ответы на поставленные вопросы вы найдете ниже. Также мы расскажем вам о проявлениях этой болезни, ее профилактике и лечении.

Что представляет собой бешенство (как передается эта болезнь, знают многие люди)? Согласно утверждениям специалистов, это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства является вирус Rabies, который относится к роду Lyssavirus и семейству Rhabdoviridae.

Другое название рассматриваемой болезни звучит как «рабиес». Раньше это заболевание именовали гидрофобией, или водобоязнью.

Возбудитель бешенства — вирус Rabies — способствует развитию специфического энцефалита, то есть воспаления головного мозга у человека и животных.

До 2005 года такое заболевание считалось смертельным для человека. Достоверных свидетельств об излечении этой болезни после появления симптомов на тот момент не было. Сегодня же бесплатная прививка от бешенства, сделанная сразу же после возможного заражения, эффективно предотвращает дальнейшее распространение вируса.

В 2005 году был впервые зафиксирован случай полного излечения человека от этой болезни на стадии проявления ее признаков. Так, к 2012 году способом вакцинации были вылечены 5 из 37 человек.

Название рассматриваемого заболевания происходит от слова «бес». Это связано с тем, что в древности люди считали, что причиной этой болезни является одержимость животного или человека злыми духами. Кстати, латинское название упомянутого заболевания – «rabies» имеет то же значение.

Так, что представляет собой бешенство? Как передается это заболевание? Специалисты сообщают, что возбудитель этой болезни передается человеку через слюну при укусе больным животным. Далее вирус распространяется по нервным волокнам и достигает слюнных желез, клеток головного мозга, бульбарных центров и гиппокампа. Поразив их, он вызывает тяжелые нарушения.

Научные исследования показали, что вирус бешенства содержится в слюне животного во время приступов ярости и за 2 суток до проявления каких-либо симптомов заболевания. Однако были случаи, когда даже за 9-14 дней до появления признаков у животного от него уже происходило заражение.

Случай бешенства после укуса у человека наблюдается не очень часто. Но даже без проявления каких-либо признаков заболевания следует обязательно сделать профилактическую прививку. Ведь абсолютно все укушенные люди подвергаются опасности заражения.

Мало кто знает, но опасность нанесенных укусов может зависеть от нескольких факторов, в том числе от:

  • Места расположения. Наиболее опасными считаются укусы в районе шеи и головы. С этих мест вирус бешенства способен быстрее мигрировать в головной мозг, вследствие чего его инкубационный период, а также первая фаза заболевания проходят практически молниеносно.
  • Особенности укуса. В том случае, если переносчики бешенства укусили человека за оголенный участок тела, то возможность заразиться вирусом намного выше, нежели при укусе через одежду. Кстати, последняя способна задержать возбудителя.
  • Вида животного. Наиболее опасными для человека считаются укусы волков.

Также следует отметить, что помимо укусов, заражение рассматриваемым вирусом может произойти и другим способом. Например, известны случаи передачи возбудителя, когда собака облизала кожу человека, на которой были свежие раны и царапины.

Еще одним путем возможного заражения является вскрытие животных или людей, умерших от бешенства.

От человека к человеку бешенство передается очень редко. Это может произойти лишь в том случае, если в приступе ярости больной нападет на здорового, вследствие чего его слюна попадет на кожу последнего.

Также существует малая вероятность заражения при вдыхании аэрозолей, которые содержат в себе вирусные частички бешенства.

Несмотря на бытующее мнение, возбудитель рассматриваемой болезни не может перейти к человеку при поедании сырого мяса зараженных животных.

Специалисты выделяют 3 основных стадий рассматриваемого заболевания.

Такой период обычно длится 1-3 дня и проявляется головной болью, повышением температуры, потерей аппетита и утомляемостью. У зараженного человека наблюдается невралгия по ходу нервов, которые близко расположены к месту укуса. Также в этой области отмечается повышенная чувствительность кожи и небольшие подергивания мышечных тканей.

Такая стадия длится около 5-7 дней. Она проявляется временными приступами чрезмерного возбуждения (психомоторного), а также выражается резкой повышенной чувствительностью к даже незначительным раздражителям органов чувств (например, к яркому свету, различным звукам, шуму и прочее).

Больные становятся очень буйными и агрессивными. У них появляются галлюцинации, чувство страха, бред, парезы, судороги и параличи мышечных тканей. Кроме того, стадия возбуждения сопровождается лихорадкой и температурой тела до 40 градусов. В процессе развития болезни приступы наблюдаются все чаще, а межприступные периоды значительно укорачиваются.

В этой стадии ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы поражения черепных нервов (в том числе парез лицевого нерва, диплопия, парезы лицевых мышц). Также отмечается паралич глазных мышц и нарушаются глотательные рефлексы.

Слюнотечение совместно с нарушенным процессом глотания приводит к появлению пены во рту. Это характерная особенность для всех больных бешенством.

Нельзя не отметить и то, что в половине случаев у зараженных людей и животных отмечается водобоязнь. При употреблении жидкости у больных возникают непроизвольные и резкие сокращения диафрагмы, а также других дыхательных мышц.

Продолжительность рассматриваемого заболевания составляет 50-55 дней. Иногда этот период может быть сокращен до двух недель. Обычно смерть животного или человека наступает вследствие остановки дыхания из-за повреждения дыхательного аппарата.

«Нобивак Рабиес» — инактивированная вакцина, представляющая собой профилактическое средство для иммунизации здоровых животных против бешенства. Однократная инъекция позволяет создать активный иммунитет у кошек и собак сроком до трех лет, у овец, лошадей, коз и крупного рогатого скота — до двух лет, а у норок, лисиц и хорьков — до одного года.

Нарастание иммунитета после введения вакцины «Нобивак Рабиес» обычно происходит на 21-й день.

Что касается людей, то лечение бешенства у них проводят в отделениях реанимации. Также немаловажную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Укушенному человеку делают инъекцию в тот же день, когда он обратился в поликлинику.

Современная очищенная вакцина (КОКАВ) дает возможность существенно сократить лечебный курс и уменьшить дозу, вводимую разово.

Детям такие уколы делают в наружную поверхность бедра, а подросткам и взрослым людям – в дельтовидную мышцу.

Эффект от введенного раствора достигает 98%. Но это лишь в том случае, если инъекция была сделана не позднее, чем через 2 недели после укуса.

При укусе собакой пострадавшему следует сразу же промыть рану мыльной водой, после чего обработать ее перекисью водорода и обратиться в травмпункт. С обращением к доктору затягивать не следует. Ведь, как было сказано выше, вакцинация будет эффективна лишь в том случае, если она была сделана не позднее двух недель от момента получения травмы.

Если есть возможность, то рекомендуется понаблюдать за собакой на протяжении 10 суток. Вакцинацию можно смело прекратить в том случае, если в течение этого времени собака не умерла, а также у нее не проявились основные симптомы бешенства.

источник

Вирус бешенства содержится в слюне больного животного, но не содержится в других жидкостях его организма (крови, моче). Заражение осуществляется, когда слюна, содержащая вирус, попадает на поврежденную кожу (в рану при укусе) или на слизистые оболочки.

Инкубационный период заболевания составляет обычно от месяца до 50 дней, может длиться от десяти дней до трех месяцев, изредка — до года. Поэтому, если у вас не появилось никаких симптомов, можно быть спокойным. Однако, если такой случай повторится, особенно, если собака неизвестная вам, бродячая, то лучше будет обратиться к врачу. Возможно, щенок действительно был отравлен, также есть другие заболевания, проявляющиеся сходным образом.

  • При буйной форме наблюдается агрессия, склонность к нападению на людей, возбудимость, хриплый лай или вой, изо рта идет пена (обильное слюноотделение), сильная реакция на свет, громкие звуки, водобоязнь. Аппетит пропадает или становится извращенным, появляются попытки съесть несъедобные предметы, камни, собственные лапы. Беспокойство сменяется угнетением, при этом любые раздражители вызывают приступы агрессии. Затем развиваются параличи конечностей, дыхательной мускулатуры, в результате наступает смерть.
  • При тихой форме собака, наоборот, чересчур ласковая, лижется, не отходит от хозяина. Затем такое поведение сменяется беспокойством, далее также наступает угнетение, апатия, паралич и смерть.
  • Существует также атипичная форма этой болезни, проявляющаяся поносом с кровью и рвотой.

Если укусила или облизала неизвестная собака (то же самое касается укусов любого другого животного), особенно, если она вела себя странно и выглядела явно нездоровой, обратитесь в ближайший травмпункт. Перед этим место укуса необходимо тщательно промыть водой с мылом в течение десяти минут. Глубокие раны нужно промывать, заливая в них мыльную воду с помощью шприца. Для вакцинации от бешенства время играет решающую роль. Вакцина будет эффективна при её введении в течение 14 дней с момента предполагаемого заражения, чем раньше, тем лучше.

Бешенство — неизлечимое заболевание, оно заканчивается летальным исходом и у людей, и у животных. Единственный способ избежать заболевания при заражении — своевременная вакцинация. Если у вас есть собака, её обязательно нужно вакцинировать от бешенства.

Что такое бешенство животных (рабиес, водобоязнь, гидрофобия)?

Какие виды животных являются переносчиками бешенства?

Как происходит заражение животных бешенством?

Может ли у собаки быть бешенство, хотя она и выглядит здоровой?

На каком этапе проявляются симптомы бешенства?

В большинстве случаев симптомы появляются через 1-2 месяца после заражения, в некоторых случаях проходит до полугода.

Когда следует заподозрить у животного бешенство?

Как происходит постановка диагноза бешенства у животных?

Как организовано противодействие бешенству?

Подробнее

Маркова Екатерина, Краснодар

Подробнее

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: собаке сделали прививку от бешенства (нобивак, вакцина Рабиес, инактивированная), часа через 4 она нечаянно меня укусила до крови. Не могло ли у нее в слюне оказаться бешенства, после прививки (год назад также делали прививку, поэтому интересует именно вирус, который попал с прививкой)? Насколько быстро вирус после введения попадает в слюну (если попадает)? Заранее спасибо.

Маркова Екатерина, Краснодар

Луцкий Дмитрий зав. лабораторией аттестат

  • 02.08.: Можно ли человеку заразиться от щенка, только что привитого, бешенством через его слюну?

Подробнее

Может ли привитая собака заразиться бешенством? Бешенство передаётся только через укусы и царапины, или если собака на улице понюхала или что-то съела там, где до этого находилось больное животное, она тоже может заразиться?

Бешенство — острая вирусная болезнь, как правило, с летальным исходом (т.е. после появления клинических симптомов спасти больных не удается). Заражение человека происходит при попадании на поврежденную кожу слюны больного животного (например, при укусе). Учтите: инфицированные животные начинают выделять вирус со слюной за 8-10 дней до появления у них клинических симптомов, т.е. внешне они могут быть вполне здоровы. Будьте особенно внимательны, когда вывозите вашу собаку (или кошку) за город, где возрастает вероятность нападения на них других домашних или диких животных.

Консультирует Милена Кремерман — консультации по собакам: психология, уход, содержание (архив 2007-2009)

Информация о консультанте

Архив консультаций Задать свой вопрос

Выбрать другого консультанта

Подробнее

как раньше. только после анализа крови на иммунитет

а анализ ходит десять дней. доктор — я жить буду? (с)

а что, сейчас какие-то особо мощные прививки?

Вакцинацию против столбнячного токсина проводят в период до 20 дня с момента укуса(травмы).

За это время выясняют прививочный анамнез или напряженность иммунитета и назначают соответствующий прививочный комплекс.

По теме — столбняк от укуса (если не попала почва и грязь) встречается исключительно редко, я ни разу не встречал.

Что такое бешенство животных (рабиес, водобоязнь, гидрофобия)?

Какие виды животных являются переносчиками бешенства?

Как происходит заражение животных бешенством?

Может ли у собаки быть бешенство, хотя она и выглядит здоровой?

На каком этапе проявляются симптомы бешенства?

В большинстве случаев симптомы появляются через 1-2 месяца после заражения, в некоторых случаях проходит до полугода.

Когда следует заподозрить у животного бешенство?

Как происходит постановка диагноза бешенства у животных?

Как организовано противодействие бешенству?

Подробнее

Маркова Екатерина, Краснодар

Подробнее

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: собаке сделали прививку от бешенства (нобивак, вакцина Рабиес, инактивированная), часа через 4 она нечаянно меня укусила до крови. Не могло ли у нее в слюне оказаться бешенства, после прививки (год назад также делали прививку, поэтому интересует именно вирус, который попал с прививкой)? Насколько быстро вирус после введения попадает в слюну (если попадает)? Заранее спасибо.

Маркова Екатерина, Краснодар

Луцкий Дмитрий зав. лабораторией аттестат

  • 02.08.: Можно ли человеку заразиться от щенка, только что привитого, бешенством через его слюну?

Подробнее

Может ли привитая собака заразиться бешенством? Бешенство передаётся только через укусы и царапины, или если собака на улице понюхала или что-то съела там, где до этого находилось больное животное, она тоже может заразиться?

Бешенство — острая вирусная болезнь, как правило, с летальным исходом (т.е. после появления клинических симптомов спасти больных не удается). Заражение человека происходит при попадании на поврежденную кожу слюны больного животного (например, при укусе). Учтите: инфицированные животные начинают выделять вирус со слюной за 8-10 дней до появления у них клинических симптомов, т.е. внешне они могут быть вполне здоровы. Будьте особенно внимательны, когда вывозите вашу собаку (или кошку) за город, где возрастает вероятность нападения на них других домашних или диких животных.

Консультирует Милена Кремерман — консультации по собакам: психология, уход, содержание (архив 2007-2009)

Информация о консультанте

Архив консультаций Задать свой вопрос

Выбрать другого консультанта

Подробнее

как раньше. только после анализа крови на иммунитет

а анализ ходит десять дней. доктор — я жить буду? (с)

а что, сейчас какие-то особо мощные прививки?

Вакцинацию против столбнячного токсина проводят в период до 20 дня с момента укуса(травмы).

За это время выясняют прививочный анамнез или напряженность иммунитета и назначают соответствующий прививочный комплекс.

По теме — столбняк от укуса (если не попала почва и грязь) встречается исключительно редко, я ни разу не встречал.

источник

Бешенство представляет собой опаснейшее зоонозное заболевание, то есть заболевание, которое передаётся от животного человеку. Данная вирусная инфекция известна человечеству с незапамятных времен. Характеризуется болезнь поражением центральной нервной системы и большой вероятностью летального исхода.

Регистрируется вирусная инфекция более чем в 150 странах мира ежегодно. При этом около 55 тысяч человек каждый год умирает.

Заболевание передаётся человеку через укусы животных. В большинстве случаев это инфицированные собаки. Из укушенных детей около 40% составляют дети. Почти всегда при развитии признаков заболевания наступает летальный исход, несмотря на проводимое лечение.

Период скрытых симптомов длится от недели до 2-3 месяцев, но иногда может удлиняться и до 1 года. Сначала поднимается температура тела до высоких цифр, появляется боль и странные ощущения в месте раны.

Как только вирус бешенства распространится в центральную нервную систему происходит развитие воспаления головного и спинного мозга.

После этого наступает продромальный период, который может длиться от 2 до 10 дней. На этом этапе появляется лихорадка, недомогание и головная боль, жжение и болезненность в месте укуса, то есть симптомы абсолютно неспецифичны.

Заболевание способно протекать в двух формах. Первая характеризуется буйным поведением с явлениями гиперактиности, гипервентиляции лёгких, возбуждения, судорогами, боязнью яркого света и воды, расстройством сознания. Летальный исход возникает из-за нарушения работы сердца и асистолии.

Другая форма представляет собой паралитическое бешенство. Она развивается у трети пациентов. При этом возникают:

  • Слабость и онемение;
  • Парезы и параличи в месте укуса или царапины;
  • Постепенно наступает кома.

Неизменным исходом бешенства является смерть. Эту форму достаточно сложно диагностировать, поэтому часты ошибки в дифференциальной диагностике.

На сегодняшний день нет тестов, чтобы достоверно определить является ли данная болезнь бешенством или же нет. Поэтому пока не появятся первые симптомы заболевания, с точностью утверждать, что болезнь это бешенство нельзя. Чаще всего бешенство диагностируется уже после смерти.

После укуса кожу необходимо своевременно и правильно обработать. Обязательно в кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу и привиться вакциной против бешенства. При укусах в области шеи, головы, лица не обойтись и без дополнительного введения антирабического иммуноглобулина.

Девочка 6 лет поступила в инфекционную больницу во второй половине дня. При поступлении были жалобы на повышение температуры тела, рвоту и головную боль, косоглазие, вялость и отказ от питья.

Заболела она два дня назад, когда произошло повышение температуры тела до 38,2С, появилась головная боль и однократная рвота. Спустя сутки отмечалась трёхкратная рвота. Температура тела сохранялась на высоком уровне. В день госпитализации появилось косоглазие. Доставлена девочка в стационар с диагнозом ОРИ, гипертермия.

Родилась девочка от первой беременности и первых родов. Росла без особенностей. В 2008 году перенесла ветряную оспу и нечасто болела ОРИ. В августе 2011 года она находилась на даче и была укушена собакой. В областную больницу она была доставлена с множественными укушенными ранами лба и лица. Раны обработаны и на них наложены швы. Сразу после оказания помощи была введена антирабическая вакцина. До начала неврологических проявлений прошло 17 дней. Введено было всего четыре дозы вакцины.

При исследовании головного мозга собаки в лабораторных условиях были определены специфические включения, которые свойственны возбудителю бешенства.

Девочка поступила в инфекционную больницу в тяжёлом состоянии, неврологическими проявлениями и эндотоксической реакцией. Температура тела на тот момент была 39,2С, менингеальные симптомы оказались положительными. Из неврологической симптоматики стоит выделить:

  • шаткость походки;
  • косоглазие;
  • пальценосовая проба положительная, то есть девочка промахивается в прикосновении пальцем носа.

Из изменений в лабораторных анализах стоит отметить в анализе крови лейкоцитоз до 30 со сдвигом формулы влево, СОЭ 16 мм/час, снижение железа в сыворотке крови. В моче кетоновые тела. По данным люмбальной пункции присутствовали признаки гнойного менингоэнцефалита. Лечение состояния начали антибактериальными препаратами, проводилась также терапия отёка мозга и симптоматическое лечение.

Бешенство врачи не исключили, поскольку все анамнестические данные указывали на данную патологию. Также рассматривался вопрос туберкулёзного поражения головного мозга.

Прогрессирование симптомов

Признаки болезни стремительно прогрессировали. Уже на следующий день после госпитализации появился двусторонний птоз век (опущение век), однотипные движения языком влево, снижение глоточного рефлекса, сухожильные рефлексы стали выше.

Ещё через день из симптоматики сохранялся птоз век, но прибавились поперхивание, дизартрия (нарушение речи), затруднение дыхания. Неврологические симптомы прогрессировали, и врачам пришлось выполнить интубацию трахеи. При этом температура тела оставалась стабильно высокой.

На МРТ были обнаружены воспалительные изменения структур мозга токсического или метаболического характера.

При исследовании слюны методом ИФА обнаружено свечение частиц вируса бешенства.

Многие данные говорили в пользу бешенства, однако не было таких классических проявлений, как светобоязнь, слюнотечение, боязнь воды.

Консилиумом врачей было принято решение ввести этот протокол лечения, который оказался эффективным в терапии нескольких пациентов, выживших благодаря ему.

Протокол включает в себя методику погружения пациента в искусственную кому с одновременным назначением противовирусных средств и парентеральных анестетиков.

По протоколу бешенство не может быть выставлено пациенту без лихорадки, с заболеванием более двух недель, инкубационным периодом меньше 10 дней или более года, у пациентов, получивших полный курс постэкспозиционной профилактики.

Все показания в данном случае совпадали, и девочка была введена в кетаминовую кому. Однако лечение пришлось завершить на третьи сутки, поскольку развился парез кишечника.

Дальнейшее лечение

На шестые сутки у девочки замедлилось сердцебиение и повысилось артериальное давление. После вывода из комы руки и ноги девочки не двигались, отсутствовала болевая чувствительность.

Состояние девочки постепенно ухудшалось, и она умерла. После смерти был подтверждён диагноз бешенства, так как при исследовании ликвора найден вирус.

Этот клинический случай свидетельствует о том, что сохраняется угроза инфицирования бешенством ребёнка после укуса его животным даже после проведенных лечебных мероприятий, включающих такие мероприятия, как вакцинация от бешенства. При этом прижизненные трудности в диагностике инфекции приводили к потере времени и заставляли проводить дифференциальную диагностику с иными болезнями. Протокол Milwaukee не привёл к положительному исходу заболевания, но, вероятно, отсрочил летальный исход.

источник

Дата Вопрос Статус
31.08.2013

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *