Чем опасен укус привитой укус от бешенства

Пострадать от нападения домашней или бродячей собаки может каждый, потому важно сразу определить признаки опасной болезни и сделать уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Иногда в отдельных ситуациях инъекции предполагают быстрое реагирование, с предотвращением появления столбняка, сепсиса, которые могут привести к летальному исходу.

Отдельные типы патологий появляются мгновенно, но существуют заболевания, имеющие запоздалое развитие по причине затяжного инкубационного промежутка времени. Потерпевший не помнит о произошедшем укусе собаки, а в этот период проходит медленное течение болезни, с окончательным проявлением спустя месяцы или годы.

Из наиболее небезопасных осложнений после укуса собаки выделяют:

• кровопотерю, развивающуюся вследствие повреждения собакой мягких тканей с задеванием кровеносных сосудов. Бывают сложные травмы, ставящие под угрозу жизнь потерпевшего. Нередко собаки кусают за ноги, руки, но максимальный риск для жертвы – это укус в шею, который приводит к поражению сонной артерии;
• костные переломы, случающие из-за столкновения с человеком пса бойцовой породы;
• попадающий столбняк со слюной собаки при укусе либо из окружающей среды ведет к спазмированию укушенных мышц, а в последующем смерти. Поэтому врачи делают уколы специальной вакцины;
• инфекцию, появляющуюся, когда бактерии проникают в рану от укуса собаки. Сюда относят кишечную палочку, стафилококк. Организм не всегда способен преодолеть болезнь, что ведет к осложнениям;
• клещи, которые присасываются к укушенной жертве при тесном контактировании с больным псом. Их присутствие объясняется тем, что пироплазмоз является характерным для многих бездомных собак;
• бешенство – относится к наибольшему потенциальному риску. Патология оказывает поражающее действие на нервную систему и возникает в период 10 суток и до года. Эта инфекционная патология приводит к гибели жертвы, а также собаки, которая болеет.

Также атаки диких собак несут непоправимые психологические последствия. Маленьким детям, людям с заболеваниями сердца обязательна срочная помощь медиков.

Укусы собак могут быть, как несущественными, так и очень опасными. Колотые раны ведут к сильной и скорой потере крови, но менее угрожающие, по сравнению с рваными, вынуждающие к накладыванию швов и длительным лечением под присмотров врачей. Также пострадавшему делается прививка при укусе собаки.

Развитие бешенства после укуса собаки — это одно из очень опасных расстройств, которым может быть заражен пострадавший. Заболевание иногда становится фактором смерти жертвы.

Бывает, что пес вовсе не проявляет симптомы патологии, поскольку пена из ротовой полости у него возникает не сразу. Человек способен заразиться бешенством вследствие любого контактирования с собакой. Достаточно просто прикоснуться к зараженной слюне слизистой глаз, носа, полости рта. Инфекция расходится медленно по организму, оказывая при этом неблагоприятное воздействие на нервную систему.

Самая большая опасность исходит от бездомных собак, у которых нет уколов от бешенства. Домашние питомцы редко стают носителями болезни, но решение вопроса о том, нужна ли прививка от бешенства человеку, если покусал пес, определяет доктор.

Чтобы не проходить инъекции, пациент выясняет отдельные факты.

1. Какие пес получал прививки, взяв выписку из ветеринарной клиники.
2. Здоровый ли питомец, и не страдает он болезнями, которые передаются человеку после укуса. Справка о физическом состоянии выдается ветеринаром.

Даже при абсолютной уверенности в здоровье пса нужно некоторое время проходить обследование у врача. Это необходимо по причине долгого заживления разорванных ран, возможного заражения, сепсиса, появления рубцов.

К симптомам патологии относят:

• покраснение;
• нагноение;
• почернение по кругу укуса;
• отечности.

Если жертва получает травму от бешеного пса, то прививки от бешенства для человека обязательны. Заражение потерпевшего происходит даже если он не укушен, хватает одной капли слюны на слизистые, на пораженную кожу.

В среднем болезнь развивается спустя 1-2 месяца после нападения, при этом начало патология наблюдается и на 7-е сутки и спустя год после укушения. Как быстро будут развиваться признаки, зависит от глубины раны, насколько укус обширный, а также его размещение. Если укус расположен вблизи головного мозга, то болезнь будет развиваться в быстрых темпах.

Быстрое развитие признаков фиксируется вследствие укуса собаки в зону головы, шеи, лица, несколько поздний срок после укусов за ноги.

Бешенство протекает в 3 периодах, характеризующихся определенными проявлениями.

Начальная стадия либо время предвестников патологии, ее продолжительность 1-3 суток.

1. Ощущение боли и неприятных проявлений в зоне укуса собаки, развивающиеся спустя длительный промежуток времени после нападения на затянувшейся ране.
2. Поднимается температура.
3. Нарушается психическое состояние — больной подавленный, раздражительный, замкнутый, отказывается от еды. У жертвы нарушается сновидение, она ощущает страх, тоску, боится смерти, тревожен.
4. Недомогание на общем фоне, головные боли.

Второй период – это время разгара, возбуждения, его продолжительность 2-3-е суток.

1. Появляются нападки возбужденности, препровождающиеся психическими и физическими расстройствами. При приступе у жертвы появляются спазмы мышц, глотки, мышцы лица, диафрагмы. Также наблюдается расширение зрачков, фиксируется характерный выраженный ужас на лице. Больной сталкивается с учащенным дыханием, которое стает неровным с глубокими шумными свистами, случается остановка дыхания на пике приступа. Длительность вспышек от пары секунд до минут, спустя некоторое время их частность увеличивается.
2. Приступ может возникнуть, когда пострадавший захочет выпить воды, при раздувании ветра, громкого звука, яркого света.
3. У потерпевшего сильно отделяется слюна, приходится ее все время сплевывать. Возникает пена изо рта, это связано с нарушением глотания вместе с излишним отделением слюны.
4. Потерпевший возбужденный, кричит, мечется, у него проявляется агрессивность. Может укусить, напасть с кулаками. Чрезмерную эмоциональную активность фиксируют как 2-3 часа, так и 2-3 дня.

Третий этап успокоения, мнимого улучшения, длительностью в 1-3 дня.

1. Прекращаются спазмы, возбужденность.
2. Сознание проясняется.

Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и пройти уколы при укусе собаки, только они способны спасти потерпевшему жизнь. Начинают вакцинацию сразу или впервые 2 недели после укуса собаки. Когда истекает срок в 2 недели после проникновения инфекции в рану, терапия не принесет результата.

Колят уколы от бешенства потерпевшему сразу после того, как укусила собака. Это позволит избежать опасного вируса. Колоть инъекции должен врач рабиолог. Для укушенных собакой людей есть специальная схема прививок.

Сколько уколов делают при укусе собаки? Первая дозировка колется как можно раньше, лучше в день укуса пса. Какие уколы делают после укуса собаки? Вместе с вакцинированием в организм жертвы вводят антирабический иммуноглобулин. Он бывает лошадиным, перед его применением проверяется чувствительность к белку лошади, а также человеческий.

Куда делают инъекции и в каком количестве ставят? В рану по кругу укуса вводят иммуноглобулин, затем на протяжении получаса ставится внутримышечная вакцина. Взрослым пациентам делают в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхний
участок переднебоковой поверхности бедра. В область ягодицы вакцину нельзя ставить, поскольку не будет эффективна и ее придется переделывать. После укола за больным наблюдает доктор, чтобы избежать проявления аллергии или ухудшения состояния.

Затем инъекции советуют проводить на 3, 7, 14-е сутки. Следующая доза ставится спустя месяц после укуса. Последний укол ставят по прохождению 90 дней.

Можно ли пить спиртное во время лечения? По инструкции к инъекции, в период терапии и последующие 6 месяцев запрещается употреблять напитки алкогольного происхождения.

Если у укушенного больного есть сведения о том, что собака не бешеная, и привитая, не стоит отказываться от осмотра медика. Помимо бешенства, опасность несут и иные инфекции. Бактерии, которые проникают в кровоток, способны вызвать осложнения – бактериемию. Это серьезная патология, особенно для тех, кто страдает слабым иммунитетом. Обращаться к врачу не позднее, чем спустя 8 часов после нападения. Исходя из ситуации, доктор назначит терапию с помощью антибиотиков и вакцину от столбняка.
При укусе собственного питомца и при наличии у нее прививок от бешенства, срок которых имеет 1 год, не беспокоится. В других ситуациях животное отправят на 10 суток в карантин.

Уколы после укуса собаки способны вызывать побочные действия. Некоторые пациенты сталкиваются с мучительными болями и зудом в месте введения инъекции. На теле также появляются припухлости, покраснения. На следующие сутки развивается тяжесть в области живота и боли в мышцах. Нередко потерпевшие жалуются на головокружение.

Внедрение глобулина также приводит к ряду непредвиденным последствиям.

1. Учащение ритма биения сердца.
2. Появление головной боли.
3. Тошнота.
4. Появляется хриплость в голосе.
5. В течение нескольких суток ощущается общая слабость в теле.

У вакцины нет особых ограничений. Поэтому данный метод универсальный, чтобы защитить организм от бешенства.

Первая неотложная помощь человеку после укуса проводится сразу, до момента обращения в больницу. Прививка после нападения животного ставится после осмотра медиков.

1. Быстро останавливается кровотечение при помощи накладывания жгута выше укушенного места при задевании артерии либо используется простая повязка.
2. Укушенный участок хорошо промывается водой с хозяйственным мылом, это позволит щелочи оказать воздействие на бактерии, вирусы из слюны.
3. Рана обрабатывается антисептическим препаратом – зеленкой, йодом, марганцовкой.
4. На укус наносят мазь с включением антибиотика.
5. Накладывается чистый бинт.
6. Пострадавшего доставляют в клинику.

При укусах бродячего пса делают прививку от столбняка, а также больной осматривается на предмет заражения бешенством.

источник

Собаки — это очень добрые и отзывчивые животные. Часто собаку называют «другом человека». Но собаки, как в общем-то и люди, бывают разные. К сожалению, любой человек может стать жертвой укуса собаки. Сегодня мы попробуем разобраться с такой ситуацией: что делать, укусила собака?

Самая главная опасность укуса — это риск заражения вирусом бешенства. Мы не можем точно знать, привита ли от этой болезни чужая собака, которая укусила. Опираясь на этот факт, нужно знать следующее. Если собака укусила вас в лицо, шею, голову или за пальцы рук, то это намного опасней, чем укус в тело или в ноги. Дело в том, что в первом случае вирус бешенства попадает в мозг очень быстро. По нервным стволам инфекция попадает в головной мозг. К десятому дню можно наблюдать уже сильное развитие болезни. Если же укус был совершен в тело или ноги, тогда эскалация болезни наблюдается в течении одного-трех месяцев.

Одно из первых правил — если кровотечение после укуса не очень интенсивное, то лучше его сразу не останавливать. Этим вы обеспечите выход крови со слюной животного, в которой может содержаться вирус. Также в слюне собаки содержится большое количество бактерий, которые могут навредить вашему здоровью. Поэтому нужно дать время, чтобы организм самостоятельно вывел слюну из раны.

Давайте составим пошаговый план и рассмотрим те действия, которые необходимо сделать, если вас укусила собака:

• Промойте место укуса. Промыть нужно любым дезинфицирующим раствором. Это может быть 3% перекись водорода, разведенное в воде мыло. Можно использовать хозяйственное или антибактериальное мыло, хотя и обычное тоже подойдет. Также можно промыть зеленкой. Не стоит использовать спирт, йод или одеколон, так как эти вещества обжигают ткани, что препятствует быстроте заживления.
• Теперь необходимо обработать кожу вокруг раны, чтобы убрать с нее все бактерии. Обрабатываем 5% раствором йода. На коже обитают микроорганизмы, которые, попав в рану, могут вызвать гноение.
• Теперь нужно покрыть рану специальной бактерицидной пленкой или пластырем. На пленку нужно наложить стерильную повязку.

Вот основные шаги, которые нам нужно предпринять в случае укуса собаки. Если вас укусила бродячая собака, тогда обязательно сделайте прививку от бешенства. К сожалению, эта процедура весьма неприятна. Прививка предполагает от 7 до 25 подкожных уколов в живот. Если вас укусила домашняя собака, тогда нужно обязательно получить подтверждение от ветеринара о том, что собака здорова. Это нужно сделать, так как собака может казаться здоровой, хотя вирус уже есть. Первые признаки проявляются только через 8-10 дней после заражения. Они приходятся на конец инкубационного периода. Собаку необходимо изолировать от людей на 10 дней для проверки на признаки инфекции. Признаки болезни такие — слюнотечение, шатающаяся походка, боязнь воды. Если вы не заметили эти признаки, то скорее всего, животное, укусившее вас, здорово.

После всех процедур необходимо обязательно обратиться в поликлинику или в травмпункт. Это нужно сделать в любом случае, даже если собака привита и абсолютно здорова. Хирург осмотрит ваши раны. Наблюдение профессионала, в данном случае, архиважно, так как разорванные ткани получают серьезные травмы и обильно покрыты микробами. Без обработки, которая требуется в этом случае, рана будет заживать долго, а шрамы могут остаться на всю жизнь. Это необходимо также для того, чтобы врач, в случае наличия опасности заражения ввел специальные препараты, такие как сыворотка или антирабический иммуноглобулин. После проделанных действий врач наверняка предложит вам курс вакцинации, который поможет вашему организму быстрее справиться с опасностью заражения.

Собаки — давние спутники человека. Их можно встретить везде — в крупных мегаполисах, дачных посёлках и удалённых от цивилизации деревнях. Не всегда эти замечательные животные являются образцами воспитания, да и бродячих собак, несмотря на старания властей, с каждым годом не становится меньше. При столкновении с такими животными для человека есть вероятность быть покусанным.

Насколько опасны такие травмы, какие последствия они несут и что делать при укусе собаки? Давайте разберём эти вопросы.

Укус собаки — это травматическое повреждение. Степень опасности его зависит от нескольких факторов.

О бешенстве поговорим подробнее. Что делать, если человека укусила собака с признаками бешенства, какие меры предпринять?

Бешенство передаётся человеку со слюной инфицированного животного. При этом собака может не проявлять никаких внешних признаков, поскольку вирус выделяется уже в конце инкубационного периода, за несколько дней до появления первых признаков заболевания. Заражение человека, возможно, не только при укусе, но и при попадании слюны на повреждённую кожу или слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости. Попадая в организм, вирус развивается достаточно медленно, распространяясь по нервным путям и поражая нервную систему.

Признаки бешенства у собаки:

• изменение поведения, как правило, в сторону агрессии;
• извращение вкуса — животное грызёт дерево, тряпки, ест землю;
• слюнотечение;
• резкая реакция на внешние раздражители (звук, свет, прикосновение);
• в конечной стадии — парезы и параличи.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются через 10–15 дней. Если человека укусила бешеная собака, нет 100% заболеваемости. Вероятность заражения бешенством зависит от места укуса, количества вируса, попавшего в организм, состояния иммунной системы и некоторых других факторов. Наибольшая вероятность заражения — при укусах в области лица, шеи, плеч. При поверхностных повреждениях инкубационный период заболевания может составлять до 2–3 месяцев в некоторых случаях даже до года. У человека наблюдаются следующие симптомы:

• агрессивность;
• галлюцинации;
• судороги;
• повышение чувствительности, боязнь яркого света, резких звуков;
• водобоязнь, спазмы мышц горла;
• нарушение сознания;
• парезы и параличи.

Смерть у человека наступает через 5–8 дней от момента появления первых симптомов бешенства и происходит от паралича дыхания. Бешенство имеет практически 100% смертельный исход. Людей, выживших после появления первых признаков болезни — единицы. Поэтому при укусе неизвестной собаки, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. В каждом муниципальном образовании на базе медучреждения есть специальный кабинет. Как правило, они расположены в районных поликлиниках. В крупных городах есть специализированные центры вакцинации. Уколы после укуса собаки, делают как можно раньше придерживаясь следующей схемы:

• первую инъекцию делают в день обращения, иногда, в зависимости от показаний, параллельно вводят антирабический иммуноглобулин;
• следующие прививки делают на 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Что делать, если укусила бешеная собака? Не стоит паниковать. Окажите первую помощь, обработав рану, и обратитесь к травматологу по месту жительства или непосредственно в антирабический центр. Вакцинация от бешенства будет эффективна, даже если её начать в пределах 12–14 дней после укуса, но это самый поздний срок. В любом случае нужно начинать курс уколов как можно раньше.

Что делать если укусила домашняя собака? Если у владельца есть соответствующие ветеринарные документы о вакцинации собаки против бешенства (действительна в течение года), то уколы делать не надо.

Во всех других случаях нужно проводить вакцинацию, но необязательно полный курс уколов.

1. Если укус получен от бродячего животного, то желательно изловить псину и отправить её на исследование. Если собака внешне здорова, а при лабораторных анализах вирус бешенства не выявлен, то после получения результатов уколы вакцины прекращают. В этом случае вам достанется один или два укола, в зависимости от быстроты проведения исследований.
2. Если укусила домашняя непривитая собака, то её отправляют на карантин в государственную ветеринарную лечебницу, где содержат в течение 10 дней. Если за этот период у собаки не появились признаки заболевания, то ветслужба предоставляет в медучреждение соответствующее заключение и уколы против бешенства прекращают.

Если укусила привитая собака, что делать с повреждениями? В любом случае пострадавшему нужно оказать первую помощь.

В некоторых случаях такой помощи достаточно для нормального заживления укуса.

При сильных повреждениях нужно обращаться к травматологу. Собаки наносят два вида повреждений:

• колотые раны — нарушают целостность кожи;
• рваные раны — страдает кожа и ткани под ней.

Рваные раны, а также повреждения на лице нужно зашивать.

Что делать если собака укусила ребёнка? Если повреждений практически нет, то обработайте рану и следите, чтобы она не воспалилась. Иногда малышу может понадобиться помощь психолога, чтобы справиться с возникшими страхами.

После укуса потребуется некоторое время, чтобы рана зажила. Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Для этого требуется:

• ежедневный осмотр и обработка раны;
• место укуса не мочить;
• ежедневно менять повязку;
• если из раны есть небольшие выделения — сначала промыть одним из антисептических растворов (перекись водорода в этот период не применять), затем использовать присыпку;
• если рана сухая и чистая — применять мазь.

При укусе собаки хорошее лечение оказывает мазь «Синтомициновая» или эмульсия Вишневского. Также можно использовать антисептические средства в баллончике — «Пантенол», «Акутол».

При серьёзных повреждениях врач окажет необходимую помощь, даст рекомендации по обработке раны, возможно, назначит курс антибиотиков.

Куда обращаться если, вас укусила собака? Если животное не привито от бешенства, необходимо пройти курс уколов антирабической вакцины. Если полученные повреждения поверхностные, то можно обработать рану самостоятельно и обратиться в антирабический кабинет в поликлинике или специализированный медицинский центр. Если требуется лечение раны, то нужно обратиться к травматологу в поликлинике или в травмпункт. После обработки раны врач направит вас на вакцинацию против бешенства. Потребуется от трёх до шести инъекций вакцины для того, чтобы предотвратить возможное развитие заболевания.

Собака – лучший друг человека, но иногда, незнание основ общения с питомцем, недоброжелательное отношение к нему или болезнь животного, может привести к печальным последствиям собачьей агрессии – укусу.

Но опасен ли укус собаки и как его лечить в домашних условиях?

Многие люди не придают укусу собаки большого значения, будь то любимый питомец или бездомный пёс. На самом деле укусы собак несут большую угрозу, так как это открытая рана, которая может быть инфицирована или сильно повреждена.

Опасность укуса определяют следующие факторы:

1. Колотая или рваная рана

2. Поврежденная часть тела

От силы укуса и состояния раны зависит срок ее заживления и обильность кровотечения. Колотые раны не представляют особой угрозы и заживают достаточно быстро. Другое дело с ранами рваного характера, так как в этом случае повреждение будет глубокое. Зубы собаки могут повредить мышцы, суставы и кости, что вызовет сильное кровотечение. Рваные раны заживают медленно, требуют лечения и первой помощи.

Поврежденная часть тела также играет немалую роль в этом вопросе. Чаще всего собаки кусают взрослых людей за щиколотки, кисти рук и предплечья. Дети же страдают больше, так как в случае нападения на ребенка, пёс укусит шею, голову или лицо, а повреждения этих частей тела являются самыми опасными и могут привести к летальному исходу.

Самым важным фактором угрозы укуса для жизни является здоровье нападавшей собаки, так как через укус могут передаваться следующие инфекции:

Эти инфекции и вирусы опасны для здоровья человека. Своевременное выявление заражения может спасти жизнь пострадавшему человеку.

Бешенство – тяжелое инфекционное заболевание нервной системы, которое передается через слюну больного животного. Переносчиками этой страшной болезни могут быть не только собаки, но и кошки, еноты, барсуки, шакалы, волки и лисы.

Больное животное страдает от 6-11 суток, после чего умирает в состоянии комы. Собаку, больную бешенством можно узнать по следующим признакам:

Обильное слюноотделение и пена из пасти

Осведомленность о симптомах бешенства у животных поможет избежать контакта с носителем страшной болезни. Но если бешеной собаке все же удалось укусить человека, то о заражении будет известно только через несколько месяцев. Именно поэтому рекомендуется сразу же после укуса сдать все необходимые анализы. Следует отметить, что вовремя не диагностированное бешенство неизлечимо и заканчивается летальным исходом.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется попаданием вируса в рану. Первые симптомы столбняка: головная боль и боль в области укуса. Столбняк характерен судорогами всех мышц тела.

Если человек заметил у себя первые признаки столбняка после укуса собаки, то следует срочно обратиться к врачу, а также своевременно проводить профилактические меры – вакцинацию.

Раневая инфекция – различные воспалительные и гнойные проявления в области раны. Процесс воспаления раны возникает из-за проникновения в нее микробов. Первыми признаками является боль в области раны, озноб, отекание, покраснение, появление гноя. Чтобы предотвратить развития раневой инфекции, необходимо сразу после укуса собаки обработать рану антисептиками, а при первых признаках проявления болезни – обратиться к врачу.

Также, не стоит упускать из внимания возможность получения психологической травмы. Люди, имеющие психологическую травму от укуса собаки, в последующем не смогут дать отпор животному и рискуют получить серьезное повреждение.

Если собака укусила человека не сильно (не прогрызла кожу, отсутствует кровотечение), то следует помыть с мылом область укуса, обязательно смыв слюну и обработать это место любым антисептиком. В качестве предотвращения синяков и воспалений, можно приложить лёд.

Но что делать, если укус собаки вызвал кровотечение и открытую рану?

Необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Вызвать скорую помощь. Все дальнейшие действия производить в то время, пока врачи будут находиться в пути;

2. Промыть рану раствором водопроводной или кипяченой воды, комнатной температуры и хозяйственного мыла;

3. Расслабить поврежденную часть тела, чтобы кровь могла свободно вытекать, вымывая загрязнения;

4. Рану нужно обработать раствором перекиси водорода (3%), а её края любым доступным антисептиком: йодом (5%), этиловым спиртом (70%), Мирамистином, Хлоргексиденом;

5. Перебинтовать рану повязкой: бинт, марля, салфетка. Если эти средства недоступны, то можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань;

6. Обильное кровотечение следует прекратить с помощью жгута. Если нет возможности поставить жгут, то следует поднять вверх поврежденную часть тела, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю.

Серьезность ранения определяет дальнейшее лечение. Если рана колотая, то достаточно обрабатывать ее любым доступным антисептиком (можно перевязывать бинтом), но если собака нанесла сильные повреждения и рваные раны, то, как описано выше, необходимо вызвать скорую помощь и пройти диагностику.

Если попасть в больницу не удалось, то лечение рваных ран в домашних условиях сопровождается с приемом антибиотиков. Область укуса следует накрывать салфеткой, бинтом или марлей. При сильных болях и воспалении, рекомендуется принять обезболивающее средство.

Также, необходимо быть осведомленным о вакцинации укусившей собаки. Это возможно, если нападение совершила собственная собака или питомец знакомого, соседа, друга. В том случае, если животное было полностью привито, то пострадавшему нужно сделать только прививку от столбняка.

Довольно много людей по сегодняшний день прибегает к народной медицине. Укус собаки – не исключение. Лечение такого недуга в домашних условиях с помощью народных средств, практикуется до сих пор. Прошлые поколения изобрели тысячи отваров, компрессов и настоек. Самыми популярными являются следующие методы и средства:

Необходимо промывать рану раствором воды с добавлением соли (ложка соли на 1 литр воды).

Нужно промывать рану раствором разбавленной настойки прополиса в пропорциях 1:1.

Прикладывать к ране салфетку, смоченную свежим соком алоэ.

Лечебная кашица из крапивы

Прикладывать к ране смесь соли и измельченной в труху крапивы.

В течение полутора часов, настаивать высушенные бутоны гвоздики в кипятке. Принимать три раза в день перед приемом пищи.

Настоять 10 г. растения в 250 мл. кипятка в течение часа. Принимать трижды в день за полчаса до приема пищи.

Необходимо ежедневно съедать несколько зубчиков чеснока с целью обеззараживания организма.

Важно обратить внимание, что прибегать к методам народной медицины в домашних условиях можно только в случае удовлетворительного состояния здоровья человека, несерьезного повреждения и исключительно в качестве дополнительного лечения. Эффективность народных методов лечения не признана, а средства состоят из компонентов, которые могут нанести вред здоровью человека.

Лечение укуса собаки в домашних условиях может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Укус собаки, как описано выше, несет в себе множество скрытых угроз, которые может диагностировать только врач.

При любом жестком нападении собаки, даже если это домашний любимец, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования анализов.

Профессиональный подход к лечению и тщательные диагностические процедуры, помогут выявить страшные заболевания на начальной стадии и приступить к эффективному лечению.

Собаки – верные и дружественные человеку существа, но как и любое животное, контролируемое инстинктами, могут нанести вред здоровью человека. Важно знать правила первой помощи и основы лечения укусов в домашних условиях, чтобы собака не стала причиной серьезных недугов.

Собаки — друзья человека. Спорить с этим утверждением бессмысленно. При виде маленькой собачки мы умиляемся ее внешнему виду, но большого волкодава стараемся обойти. На подсознательном уровне мы сильнее боимся крупного животного, нежели маленького. Но зачастую маленькие собачки представляют большую угрозу для людей: они боязливы, внезапный испуг включает защитную реакцию – кусай!

Укус собаки – что он значит для человека? Проявление агрессии со стороны четвероногих друзей по отношению к человеку не редкость. Оправдана она не всегда. Агрессивность лохматые питомцы чаще проявляют в осенне-весенние периоды. Приходится в это время соблюдать осторожность в отношении собак, избегать, предотвращать вероятность укуса. Внезапное нападение грозит каждому. Разберемся, что делать при укусе, и как избежать его.

Простые правила предотвращения нападения собаки:

• не размахивать руками,
• не кричать,
• не смотреть собаке в глаза,
• не улыбаться.

Действуйте так, чтобы агрессия животного не усилилась:

1. Если собака, находящаяся неподалеку, проявляет агрессию, спрячьтесь в подъезде, телефонной будке, магазине, кафе. В крайнем случае, воспользуйтесь водоемом – рекой или озером.
2. Соблюдайте спокойствие, повернитесь лицом к животному. Увидев вашу спину, собака решит, что вы убегаете, и бросится вдогонку.
3. Если спрятаться нет возможности, прижмитесь спиной к стене здания, машине, ларьку. Подойдет любая вертикальная поверхность. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив свободным конец. Руку вытяните вперед.
4. Попробуйте нестандартный вариант: при приближении собаки уверенным голосом скомандуйте «Фу!» или «Нельзя!». Часто срабатывает эффект неожиданности, животное останавливается.
5. Внезапно раскрытый зонт, брошенная горсть земли или песка останавливают агрессивно настроенного пса.

Если от страха вы оцепенели, двигаться не в состоянии, громко кричите, используя низкие басистые тона. Метод приносит успех, если не визжать.

Людям слабым, беззащитным (старикам, детям, женщинам) рекомендуется лечь на землю лицом кверху. Позицию «незащищенная шея» животные расценивают, как поражение, собака оставит потенциальную жертву в покое.

Главное в экстремальной ситуации — сохранять спокойствие. Это трудно, но у спокойного человека шансов остаться нетронутым значительно больше. Собаки тонко чувствуют эмоции человека. При нападении оцените свое внутреннее состояние. Если уверены в себе, попробуйте справиться с агрессивным животным силой. В противном случае примените хитрость или ласку.

Собачьи укусы подразделяют на два вида.

• Колотые раны. Собачьи зубы повреждают внешний кожный покров, разрывы мягких тканей не обнаруживаются. Раны кровоточат, кровь останавливают в кратчайшие сроки. Повреждения обрабатывают специальными антимикробными или противовоспалительными препаратами, на рану накладывают марлевую повязку.
• Рваные раны. Визуально заметен поврежденный кожный слой. Рваные раны более опасны.Лечение и наложение швов проводят строго под наблюдением врача.

Укусы собаки различаются по сложности лечения от незначительных до опасных. Симптоматика выявляется сразу после укуса:

• Попадание в открытую рану инфекции вызывает у пострадавшего лихорадку, озноб. Место укуса опухает, лимфоузлы увеличиваются, отчетливо видны.
• При укусе инфицированной бешенством собаки у пострадавшего проявляется первый симптом опасного заражения – галлюцинации. Параллельно повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в костях. Человек чувствует тошноту, начинаются мышечные спазмы.
• Повышенная температура и мышечные спазмы говорят о тяжелых последствиях укуса.
• Иногда укусы собаки сопровождаются переломами костей, разрывами мышц, внутренними кровотечениями.

Если пострадавший теряет сознание, у него начинается жар, приступы рвоты, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Несвоевременное оказание первой помощи укушенному собакой приводит к инвалидности или смерти человека.

Ежегодно десятки человек умирают от укусов собак вследствие безответственного отношения, несвоевременного обращения в поликлинику. Первую помощь при укусах оказывают немедленно по следующим правилам.

Что делать при укусе собаки? После оказания первой помощи, если укус приносит сильную боль и дискомфортное состояние организма, пострадавшему следует обратиться к врачу. Врач должен тщательно осмотреть рану человека, взять соответствующие анализы и провести первичную обработку.

Раны после укуса обрабатывают в следующем порядке:

• Готовят не менее 150 мл свежего раствора хлорида натрия, раствор набирают в шприц. Рану промывают под проточной водой с хлоридом натрия. Процесс продолжается долго, чтобы обезвредить и смыть максимальное количество инородных тел и бактерий, проникших в кожу человека при укусе.
• Рану дезинфицируют, при необходимости зашивают.
• Наличие зубов животного, инородных тел, переломов костей определяют рентгенографическим исследованием. При необходимости врач назначает дополнительные исследования: томография, компьютерная диагностика.
• Назначают лечение антибиотиками, защищающими от воздействия микроорганизмов: пенициллин, доксициклин, цефтриаксон, др. Исключение – незначительные повреждения или обычные царапины.
• В особо тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют, проводят лечение специальными препаратами и инъекциями.

Лечение проводится бесплатно, по страховому полису. Курс из 6 инъекций рассчитан на 90 дней. Не пропускайте уколы, иначе курс придется повторить.

Во время лечения и полгода после него не допускается употребление спиртных напитков. Алкоголь нанесет жесткий удар по печени и другим внутренним органам.

Если от укуса собаки пострадал ребенок, не паникуйте. Успокойте ребенка, помогите ему справиться со стрессом. Вызовите «скорую» или самостоятельно отвезите малыша в ближайшее медицинское учреждение.

1. До прибытия врача промойте рану, наложите повязку. Сопровождая ребенка в больницу, не ругайте малыша, отвлекайте его от неприятных переживаний.
2. После оказания первой медицинской помощи параллельно с курсом медикаментозного лечения покажите малыша психологу. Он поможет преодолеть страх перед собаками, возможный в будущем.
3. Внимательно отнеситесь к ситуации, если ребенок пострадал от домашнего пса. Не спешите с наказанием животное, не избавляйтесь от него в экстренном порядке.

Взрослым рекомендуется попытаться успокоить маленького человечка и поднять ему настроение. Очень важно в данной ситуации не растеряться и сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, захватив все необходимое. Если ребенка укусил дворовый пес, малышу назначат медикаментозное лечение, если домашняя собака — в зависимости от наличия соответствующей прививки.

В России, ежегодно, одних только зарегистрированных укусов собак при нападении на человека составляет около двух миллионов случаев. Причем в этой статистике нет тех людей, которые не обращаются за медицинской помощью.

В этой публикации мы поговорим о том, что делать при укусе собаки и как оказать первую помощь взрослому и ребенку, если укусила домашняя или бродячая собака за руку, ногу, палец.

Собачьи укусы с точки зрения характера повреждения напоминают колотые или рваные раны. Но.… При любом типе укуса всегда большая вероятность инфицирования раны .

Это можно объяснить тем, что в ротовой полости (в пасти) любого животного и человека всегда находится большое количество патогенных микроорганизмов и вирусов. Зубы у собаки острые, и, когда она кусает, микробы неизбежно попадают глубоко в рану и затем в кровь. В тяжелых случаях нападения на человека со стороны собак у покусанного взрослого человека или ребенка может быть и не одна рана, а несколько, в том числе укусы области лица, кистей рук, ног.

Особенно опасны нападения собак на детей! Ведь, в отличие от взрослого лица, ребенок не всегда может защититься от нападения, поэтому его родителям всегда надо быть настороже, если в доме имеется домашняя собака. Ведь она не всегда может быть другом. Тем более в этом плане опасны ощенившиеся самки, воспитывающие и кормящие свое потомство.

Если вы держите дома собаку или пришли в гости, где держать животное в домашних условиях, нужно знать и соблюдать ряд правил обращения с собаками.

1. никогда не оставляйте ребенка наедине с незнакомой собакой, а тем более – с несколькими, когда вы пришли в гости;
2. не оставляете детей дома наедине с домашней собакой;
3. ваш ребенок никогда не должен приближаться к чужой собаке;
4. если собака не уважает (скорее вы не можете сами ею управлять полностью) ребенка – бойтесь, что она когда‑нибудь нападет на него;
5. если собака не смотрит в глаза человеку – она может напасть;
6. если собака укусила однажды, она обязательно укусит снова;
7. никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом;
8. никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам;
9. домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

При нападении собаки на ребенка или взрослого человека нужно, в первую очередь, оттащить или отогнать животное. Для этого годится все, что можно добыть под рукой: камень, палка, штакет от забора, сумка, швабра, мусорное ведро. Любой собачий укус должен настораживать как родителей, так и медицинских работников. Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие. Каждый тип требует своего подхода.

Место укуса – рану – необходимо промывать теплым мыльным (хозяйственное мыло) раствором в течение нескольких минут. Некоторые специалисты предлагают обрабатывать саму рану перекисью водорода.

Стоит применить антисептик (раствор марганцовки (розовый раствор), раствор спиртового йода, спирт – не более 70%) и обработать кожу вокруг укуса.

Просушить место укушения и наложить стерильную повязку.

В случае сильного кровотечения необходимо принять меры по его остановке – использовать жгут, давящую повязку.

Если собака оторвала какие‑то части тела – пальцы, уши и др., то необходимо оторванные фрагменты упаковать в чистый пластиковый пакет, обложить пакет льдом, указать на пакете фамилию пострадавшего и передать в больницу.

Принимая во внимание вероятность заражения бешенством (при этом практически всегда заканчивается летальным исходом, если не начать лечение), необходимо затребовать у владельца собаки справку о прививках собаки.

Немедленно сообщить в госветеринарную службу о факте нападения животного на человека. И помочь информацией о местонахождении больного животного специалистам для отлова кусаки и помещения его на карантин под ветеринарное санитарное наблюдение.

Обязательно обращение в травматологический пункт по месту жительства. Травматолог определит ущерб от укусов, окажет медицинскую помощь. Обязательно надо знать, привит ли ваш ребенок против столбняка.

Так как вирус бешенства нацелен на поражение центральной нервной системы (ЦНС) человека, а курс вакцинации определен длительностью инкубационного периода, а это 10–90 суток, то понятно, что помогать вирусу, самостоятельно влияя на ЦНС, недопустимо. Речь идет о недопустимости употреблении алкогольных и иных средств, которые угнетают ЦНС, тем самым помогая вирусу бешенства.

Особенно опасны укусы пальцев рук и лица животным, зараженным вирусом бешенства.

Заранее хочу предупредить читателей, что в случаях, когда укусила собака, нужно сделать всё вышеописанное. А домашние народные средства для применения дома приводятся в чисто ознакомительных целях как дополнение к вышеизложенному. Консультации хирурга, травматолога никто не отменял! Советуйтесь с ними при лечении собачьих укусов.

1. При укусах собаки или волка к ране, после первичной обработки, прикладывают кашицу из листьев лабазника или сами листья.
2. Луковица, растертая с медом и уксусом и приложенная к ране, помогает при собачьих укусах.
3. При укусе животных прикладывать к ране растертую траву буквицы, примочки из травы донника или отвар гвоздики.
4. Мята, наложенная с солью, лечит собачьи укусы.

Советы и рецепты по лечению собачьих укусов из старинных народных лечебников:

В старинных народных лечебниках даются такие советы и рецепты по лечению собачьих укусов:

1. при укусе бешеной собаки рекомендуется обмыть рану соленой водой и до самого заживления увлажнять ореховым маслом. Ореховое масло в этом случае используют и для внутреннего применения (по 1 столовой ложке 3 раза в день);
2. при укусе бешеных собак пейте настой из соцветий бессмертника по 1 столовой ложке три раза в день;
3. по представлениям народной медицины «уксус, если давать его по фунту утром и вечером, самым скорым образом и совершенно излечивает от водобоязни»;
4. при любых ядовитых укусах самое полезное средство долго париться в русской парной бане (любые яды и отравляющие вещества выходят с потом);
5. крапива с солью (в виде примочки) очищает загрязненные раны и помогает при собачьих укусах;
6. при укусах ядовитых змей, скорпионов, а также при собачьих укусах помогает чеснок с медом, который принимают внутрь и кладут в виде кашицы на рану.

На видео ассистент кафедры травматологии и ортопедии ИПКСЗ Изот Юфа рассказывает о том, что делать, если человека укусила собака.

Расскажу на личном примере: что делать, если вас укусила собака. Куда обращаться, какие уколы, профилактика покусов, как не заболеть бешенством. Советы ветеринарного врача Полины Платоновой на канале Лина Вет.

источник

Бешенство – это одно из самых страшных и опасных заболеваний у животных и людей. Прививка от бешенства человеку после укуса собаки назначается только после консультации специалиста.

Врач точно определит, нужна ли прививка от бешенства человеку после укуса через какое время ее нужно делать обязательно. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, и в случае нападения на вас собаки или любого другого животного следует немедленно отправиться в поликлинику.

В независимости от того домашняя собака покусала человека или бродячая нужно знать, какими последствиями грозит укус человеку. Ниже перечислены опасные симптомы, говорящие о том, что человек заразился бешенством.

• Наблюдается сухость в ротовой полости и агрессивное поведение;
• Припадки и судороги;
• Галлюцинации;
• Повышается чувствительность;
• Боязнь резких звуков, света и воды;
• Парез, мышечный спазм горла и нарушается сознание;
• Летальный исход от паралича дыхательных путей.

После укуса собаки нужно соглашаться на прививку которую советуют врачи безотлагательно.

Как происходит заражение после нападения больного животного:

• Укус зараженного животного;
• Попадание слюны от больной собаки на слизистую оболочку или на поврежденный участок тела человека.

Слюна инфицированного животного заразна даже на 8–10 сутки до первого проявления недуга!

Первые симптомы бешенства у собак проявляются таким образом:

• Поведение становится агрессивным;
• Собака активно поедает: куски дерева, тряпки, землю. Что очень нехарактерно для здоровых животных;
• Обильно выделяются слюни;
• Повышенная реакция на звуки, прикосновение и многое другое;
• Наблюдается паралич конечностей.

Внимание: у больной собаки первые признаки не всегда сразу проявляют себя, вирус может быть в стадии инкубационного периода, но заражение уже произошло.

Главное, что развитие болезни зависит только от места укуса. К примеру, если пес покусал за шею или лицо, болезнь возникает у 90% потерпевших. Когда собака покусала за кисть руки – 60%; травмы, полученные в область бедра или плеча – 23%.

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного или нет, нужно судить только после консультации у специалиста. Бешенство — это то заболевание, с которым лучше перестраховаться, не надеясь на чудо.

1. Промыть место укуса мыльным раствором или 3% перекисью;
2. Тщательно обработать кожу вокруг места укуса 5% раствором йода;
3. Закрепить на ране бактерицидную пленку или пластырь и перемотать стерильным бинтом;
4. Срочно обратиться за помощью к доктору.

Внимание: если кровотечение из раны незначительное, его не стоит останавливать, кровь уходит и уносит слюни, в которых могут быть вредные микроорганизмы.

Не нужно игнорировать алгоритм оказания первой помощи, специалисты специально информируют о нем в целях человеческой безопасности.

Иммунизация прививки от бешенства для человека схема после произведенного укуса:

• Первая иммунизация – 3 укола в 0–7 дней и на 30 день;
• Первая ревакцинация ровно через год – 1 укол;
• Повторная ревакцинация ровно через 5 лет – 1 укол.

Иммунизация прививки от бешенства для человека после произведенного укуса больного животного представлена по всем правилам и стандартам медицинских учреждений.

Вакцина от бешенства, как и любой другой медицинский препарат не всегда назначается специалистами. Противопоказанием для вакцинации являются:

• Беременные женщины;
• Аллергические реакции на ранее введеный препарат;
• Аллергические реакции на антибиотики;
• Обострение хронических заболеваний и острых заболеваний. В этом случае назначается вакцинация ровно через 1 месяц после полного выздоровления.

При обращении к специалисту вас обязаны проинформировать о всех возможных противопоказаниях и последствиях вакцинации от бешенства.

Что делать, чтобы рана быстро зажила и больше не тревожила потерпевшего? Для того чтобы побыстрее избавиться от неприятных и болевых ощущений, старайтесь меньше контактировать с водой. Как можно реже мочить место укуса, оберегать от ударов, стараться не расчесывать и исключить любой раздражитель раненой поверхности.

Категорически не рекомендуется протирать пострадавшее место не разведенным спиртом или одеколоном. Если вы обнаружили незначительное покраснение или гнойные и кровяные выделения, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

После прививки от бешенства необходимо быть крайне осторожными и соблюдать все рекомендации специалистов.

Если вашего ребенка укусила собака, то нужно немедленно вести его в травмпункт. Для того чтобы избежать риска попадания инфекции в дальнейшем. Пострадавшему окажут первую медицинскую помощь и назначат ребенку прививку от бешенства и столбняка.

Когда у потерпевшего серьезные травмы после укуса бездомного животного, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. А если повреждения незначительные, вы можете предварительно до обращения к доктору оказать ребенку первую помощь.

• Промывать рану водой с моющими средствами в течение 10 минут, для того чтобы из раны вымыть попавшие слюни животного;
• Обязательно после тщательного промывания обработать рану перекисью водорода. Продезинфицированный поврежденный участок кожи забинтовать и не давить на место укуса;
• Сразу после оказания помощи ребенку обратится медицинское учреждение.

Если укусила бездомная собака, не нужно полагаться на удачу, эта болезнь безжалостна и она не щадит ни детей, ни взрослых.

Важно: назначенный курс вакцинации поможет только в том случае, если его начать не позднее 12 дней после укуса. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и приступите к вакцинации, тем меньше шансов избежать дальнейших последствий.

Как поступить с собакой, которая укусила? Нужно постараться ее поймать, а если не получилось, то обязательно запомнить и передать информацию в ветеринарную службу. Отловом собаки после укуса занимаются ветеринары, так они предотвращают распространение инфекционного заражения по городу.

Все пойманные животные в обязательном порядке передаются на исследование для выявления наличия признаков бешенства. Если после проведенных анализов у собаки не выявлено это заболевание, вашему ребенку не нужно будет проходить полный курс лечения от бешенства.

Меры предосторожности остаются неизменными, как и советы специалистов при полученных травмах и для домашних животных. Нужно сделать следующее:

• Если травму нанесло чужое домашнее животное, постараться узнать хозяина и уточнить вакцинирована собака от бешенства или нет;
• Узнать, когда именно проводилась вакцинация животного и какая вакцина применялась, ведь сроки разные у различных препаратов с промежутком 1–2 года;
• Если хозяин не дает нужной информации, сообщить доктору, что пес не привит, чтобы лишний раз не рисковать жизнью своего ребенка и не потерять драгоценное время;
• Если вашего ребенка укусила собственная собака, нужно обратить внимание на дату проведения вакцинации и вспомнить не прошел ли срок прививки.

Только в том случае, когда вашего ребенка покусала домашняя собака, и она не была вакцинирована, ее отправят на карантин в ветеринарную поликлинику. Такие меры предосторожности помогут выяснить, является ли ваша собака инфицированной бешенством или нет и избавят вашу семью от неприятных последствий укуса.

Если бешенство не подтверждается, собака через 10 дней возвратится домой, а малышу не нужно будет проходить полный курс лечения.

Важно: если прививка бешенства у пса была сделана до произведенного укуса шансы на заражение минимальные.

Проводится вакцинация ребенка после происшествия, когда это необходимо и что нужно знать? Существуют обязательные условия для назначения и проведения полного курса прививок от бешенства в случаях, когда:

• Травму нанес бродячий пес, даже если не было первых признаков на заболевание;
• Травма от домашней собаки, которая не была вакцинирована и ее не удалось доставить для проведения исследований в ветеринарную поликлинику;
• Рана глубокая и обширная.

Не стоит бояться вакцинации. Давно прошли те времена, когда врачи назначали по 40 уколов в живот. В настоящее время люди получают инъекцию в плечо, прививка совершенно безболезненная и всего нужно сделать 6 уколов.

Важно: даже если ребенок получал вакцинацию меньше, чем за 1 год до назначенного повторного курса прививок, курс получения инъекций повторяется, но делается всего 3 укола.

При травмах ребенка важно знать проводилась ли прививка в детстве от столбняка, а если ее не было доктор в обязательном порядке назначит и ее.

Многих интересует, когда вакцинация не обязательна? Случаев, когда курс медицинского лечения не назначается очень и очень мало. Рассмотрим их:

• Собака, которая покусала ребенка была привита и это подтверждено фактами;
• При нанесении травмы укус не принес серьезных повреждений и слюни не просочились через плотную ткань.

Не игнорируйте визит к доктору. Даже когда раны незначительные, нужно обратиться к специалисту в целях безопасности от непредсказуемых последствий в дальнейшем. Лучше сразу потратить 30 минут на визит к врачу, чем потом сожалеть оставшуюся жизнь!

источник

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

• местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
• общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
• аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

• сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
• анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

• при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
• при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
• при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
• при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

• при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
• при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
• при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
• при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
• при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

• Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
• Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
• Несвоевременное начало прививок.
• Нарушение техники введения вакцины.
• Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
• Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
• Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

• Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
• Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
• Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

Причины две:
• алкоголь может ослабить действие вакцины
• если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
• на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

источник