Меню Рубрики

Что делать при царапинах от бешенства

Можно ли заразиться бешенством, если поцарапала или укусила кошка? Возбудитель заболевания одинаково поражает и животных, и человека. При этом заразиться бешенством от кошки можно только при укусах, от царапин заражения не происходит никогда. Всё это связано с особенностями самого вируса.

РНК-содержащий вирус, он распространён на многих континентах. Возбудитель имеет среднюю устойчивость к высоким температурам, разрушается за час при 54-60o C, а при 100o C погибает моментально. Он не устойчив к низким температурам, может храниться в замороженном состоянии несколько месяцев, однако при неоднократной заморозке и размораживании погибает.

Вирус не способен выжить на открытом воздухе. Также быстро погибает в слабощелочных или слабокислых средах, однако может выдержать более суток в желудочном соке и несколько часов – в кишечнике, поэтому иногда кошки заражаются при поедании погибших от бешенства грызунов. Но бешенство от кошки к человеку передаётся только посредством укуса.

Передается возбудитель при укусах, после которого первым признаком может быть зуд в области укуса. Вирус размножается на клетках нервной ткани, по ним же он передаётся, постепенно поднимаясь к центральной нервной системе (позвоночнику, а затем мозгу). Помимо этого возбудитель может разноситься и с током крови или лимфы, но это лишь дополнительный способ.

При поражении клетки вирус выделяет нейротоксины, которые и вызывают характерные для бешенства симптомы. Возбудитель поражает все нервы, а не только ЦНС, в частности он поражает нервные узлы слюнных желёз, что вызывает сильное слюноотделение. Одновременно с этим он проникает в сами слюнные железы.

Инкубационный период у кошек длится от 3 дней до 3 недель, а у человека от 10 дней до 2 месяцев. Вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до появления первых симптомов. При этом известны случаи, когда инкубационный период сокращался до одних суток для кошки и до 5 дней для человека, или, наоборот, удлинялся на несколько лет.

Даже после укуса кошки, заражённой бешенством, шанс получить заболевание составляет 30-50%. Это связано с тем, что вирус некоторое время сохраняется на самой ране и не проникает внутрь, соответственно если человек обеззаразил рану, то вероятность заражения снижается. Помимо этого влияние оказывает и собственный иммунитет. К тому же питомцу не всегда удаётся прокусить одежду человека.

Если человека поцарапала кошка, то шансы практически равны нулю. Вирус не выживает на открытом воздухе, в том числе на коже или когтях. Но при этом нужно понимать, что слюна у больного животного часто заливает всю нижнюю челюсть, подгрудок, а иногда попадает и на передние лапы.

Соприкосновение слюны на передней лапе с открытой раной (от когтя) может быть причиной заражения. Но в этом случае вирус будет ослабленным от воздействия УФЛ, к тому же контакт будет длиться долю секунды, поэтому количество проникнувшего возбудителя будет минимально. Так что заражение через царапину хоть и возможно теоретически, но на практике такое никогда не встречается.

Кошки болеют буйной формой бешенства. За сутки до появления яркой клинической картины питомцы меняются в характере, становятся или слишком общительными или чересчур замкнутыми. Этот период опасен тем, что слюна кошки уже содержит вирус, но при этом симптомы не очевидны.

Затем наступает стадия возбуждения. При этом они ведут себя крайне агрессивно, нападают на человека (и даже хозяина), собак, любых других животных. С остервенением рвут кресла, диваны, ковры, землю и пол, грызут все попадающиеся на глаза предметы, в том числе несъедобные. Особую опасность для человека представляет то, что кошки нападают часто молча, так что нет возможности подготовиться и дать отпор.

Последний этап болезни – паралич и смерть. Сначала происходит чередование возбуждения и угнетения, постепенно периоды угнетения растягиваются и учащаются. Одновременно с этим паралич распространяется на всё тело, сначала он касается нижней челюсти и гортани (кошка не может глотать), затем у животного отказывают ноги. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра или сердца.

Проявляется бешенство у человека, как и у всех других животных. Сначала появляется зуд в области укуса, возможны боли и судороги в мышцах по ходу ближайших нервов. Обычно за 1-3 дня до яркой клинической картины человека беспокоит скрытая тревога, беспричинный страх или сильная тоска.

Затем развиваются чёткие симптомы бешенства:

  • Гидрофобия – невозможность сделать глоток воды из-за панического страха, мышцы глотки и гортани судорожно сокращаются даже при звуке льющейся воды.
  • Фотофобия – страх и боль в глазах от света, даже не слишком яркого. Человек прячется в тёмных помещениях
  • Акустикофобия – паника и страх от любых звуков, иногда даже незначительный шум становится причиной сильной негативной реакции.

Постепенно развиваются параличи. Сначала они касаются лицевых мышц, затем переходят на руки и ноги. В конце паралич переходит на сосудистый и дыхательный нервный центр, в результате чего происходит смерть.

Профилактические меры делятся на две группы: среди животных и среди людей.

Профилактика распространения бешенства у животных:

  • отлов бродячих животных;
  • отстрел диких животных вблизи крупных населённых пунктов;
  • ежегодная прививка домашних собак и кошек;
  • выгуливание собак на поводке и в наморднике, кошек – на поводке.

Профилактические меры – прививка – среди людей осуществляются только для группы риска. К этой категории относятся ветеринары, представители службы по отлову животных, кинологи.

источник

№ 46 368 Инфекционист 25.08.2017

Здравствуйте! Сегодня увидела бездомного котенка, позвала за собой в квартиру. Он адекватный, маленький — все обследовал. Попил молока. Оставить дома не смогла по объективным причинам — вернула его на лестничную клетку. Когда брала его на руки — царапнул меня в шею. До этого умывался и облизывал лапки. Есть ли риск заразиться бешенством? Я слышала, что животные заразны еще в инкубационном периоде. Так вот если это еще инкубационный период, каков риск такой сложной казалось бы передачи бешенства — сначала к своим же коготкам слюну, а потом через царапину эту слюну ко мне? Наблюдать за котенком 10 дней возможности нет — он уже ушел из подъезда.

Здравствуйте, при оцарапывании когтями риска по бешенству нет, в этом плане можно не переживать.

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить на следующий вопрос по поводу возможности передачи вируса бешенства. Возможно ли заражение путем соприкосновения незащищенным участком кожи со слюной больного животного на природе? И что нужно понимать под термином: кожа «имеющая повреждения», какой должен быть характер повреждений, сколько вирус примерно может существовать в окр. Среде при t =20 градусам, делают ли вакцинацию при контакте со слюной без непосредственного контакта с животным? Большое спасибо.

Сбил на машине зайца, остановился, начал убирать его с дороги взяв рукой за задние лапы, потом обнаружил на пальцах кровь этого зайца, вытер пальцы влажной салфеткой, доехал до ближайшей заправки и помыл руки с мылом трижды. Когда приехал домой решил обработать руки спиртом, на пальце на который попала кровь зайца оказалась трещенка, так как начела пощипывать от спирта. Есть ли риск заболеть бешенством?

Добрый день! 1. Утром сдавала кровь с пальца, к обеду ранка уже затянулась. В обед при прогулке увидели во дворе на дороге котенка, чтоб не попал под машину перенесла его в кусты. Брала на руки. Котенок лизнул руку. Передается ли так бешенство если слюна попала в ранку? 2. Вечером гуляла с ребенком на улице. За нами бежал котенок. Купила котенку корм, чтобы покормить. Ребенок взял котенка на руки, на руках имеются свежие царапины (дома коты) привитые. Если вдруг уличный кот облизал эти царапины .

Добрый день! Есть кошка чисто домашняя, покидала дом 2 раза за 4 года, на моих руках, ездили к ветеринару. Тут обнаружили что стала капать у неё слюна. Понимаю у них много болячек, но первое что приходит на ум это бешенство. Ведёт себя нормально охотно ест, спит на балконе на солнышке. Но ребёнок играл, она ему сделала царапину на шее, я кормила витаминками меня тоже царапнули. С кошкой доедим в ближайших 2 дня до врача. Вопрос можно ли так заразиться через царапки сухими когтями бешенством и в .

Добрый день!
Хочу поинтересоваться по вирусу бешенство! Читала много статей по данному вирусу, но во всех статьях описывается, что данное заболевание вирусом бешенства передается человеку со слюной при укусе больным животным.
Моя мама работает, веет врачом. 9 октября на её участке был зафиксирован вирус бешенства у КРС. Она имела, контакт с зараженным животным во время вскрытия при осмотре селезенки порвалась перчатка, и был контакт «голой руки» с селезенкой зараженного животного. После чего .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Болезнь кошачьих царапин (доброкачественный вирусный лимфаденит): после нанесения кошкой царапин у некоторых людей развивается заболевание, которое характеризуется высокой температурой, общим недомоганием и увеличенными лимфоузлами в местах укуса или царапин. Симптомы, как правило, проявляются через неделю или две после нанесения повреждений. Состояние не очень тяжелое, но связано с дискомфортом и вероятностью осложнений. Возбудители болезни неизвестны. Симптомы заболевания от царапин совпадают с симптомами после укуса кошки, зараженной бактерией Pasteurella multocida, поэтому только врач может определить природу заболевания.

Бешенство: все знают об этом заболевании и о статистике смертельных случаев от него (доходит до 100 процентов при проявлении симптомов). Заражение происходит при укусе человека зараженным животным через слюну. Спустя несколько дней или недель вирус попадает в мозг и вызывает сильнейшее воспаление, которое приводит к конвульсиям, истерии и образованию пены во рту. Чаще всего переносчиками бешенства являются укусы скунса, лисы, енота, летучей мыши и собаки, хотя, теоретически, все теплокровные животные могут заразиться бешенством и стать его переносчиками. У животного с симптомами бешенства наблюдается странное, изменчивое поведение. Например, дикое животное может нехарактерно приближаться к людям или вести себя заторможенно, так что неспособно уклониться от столкновения с машиной. У собаки после инфицирования наблюдается изменение личности. Сначала она может вести себя дружелюбнее, чем обычно, или прятаться в темных местах. Болезнь прогрессирует и, в конечном итоге, приводит к агрессиивному состоянию, когда животное шатается и имеет остекленевший взгляд. Это стандартное поведение бешеной собаки.

Лучшим способом профилактики болезни от кошачьих царапин является осторожность при общении с кошкой. Однако кошки — это очень непредсказуемые животные, и могут атаковать неожиданно, если испугаются или заболеют. В том случае если вас поцарапала или укусила кошка, оставьте рану кровоточить на минуту или две, чтобы инфекция не попала в организм. Затем хорошо промойте рану мылом и водой и пропитайте горячим раствором эпсомской соли. Чередуйте промывание раны горячей и холодной (неледяной) водопроводной водой, под которую подставляется рана и убирается периодически, чтобы стимулировать циркуляцию крови и иммунитет. Завершите процедуру, пропитав рану холодной водой.

Никогда не подходите к бродячим собакам или диким животным, если у вас нет надлежащей подготовки и снаряжения. Если вы увидели собаку или дикое животное с признаками бешенства, держитесь от них подальше и сообщите об этом немедленно в соответствующую службу или полицию. Ситуация осложняется тем, что инфицирование собаки бешенством через укус (или царапину) может случиться за три дня до проявления у нее симптомов этого заболевания. Поэтому если вас укусила бродячая собака или дикое животное, обратитесь за помощью и попытайтесь выяснить, где живет животное, чтобы поймать его и сделать необходимые анализы. Процедура диагностики бешенства начинается с 10-дневного карантина, во время которого животное находится под наблюдением ветеринара. При проявлении явных симптомов этого заболевания животное усыпляют, а мозг отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза. Чтобы выяснить, инфицировано ли животное, ловите летучую мышь или скунса с помощью ведра, коробки или другого предмета.

Если вы вынуждены убить животное, не повредите его голову. Если вас укусило незнакомое животное или с явными признаками бешенства, действуйте так же, как и при укусах и царапинах кошек. Сообщите немедленно об этом врачу. Риск заболеть бешенством в реальности очень низкий. Ежегодно приблизительно 35 000 американцев нуждаются в лечении от бешенства после укусов животных. Только приблизительно 30 процентов укушенных, не проходивших курс лечения, заболевают этой болезнью. В списке причин заболевания людей бешенством в Северной Америке укусы от собак составляют 5 процентов.

источник

На царапины и укусы кошек их владельцы часто не обращают внимания. Но в ряде ситуаций эти повреждения могут стать причиной серьёзных заболеваний у человека, бо́льшую часть которых можно избежать, если владеть соответствующей информацией.

В большинстве случаев домашняя кошка, кусая или царапая, контролирует силу воздействия, и поверхностные повреждения проходят без следа. По статистике, в большинстве случаев кошки атакуют руки, особенно правую, а также лицо. Если кошка сильно рассержена или испугана, она может нанести более глубокие повреждения. Поскольку это животное не является обладателем мощных челюстей, как у собаки, оно не способно наносить большие рваные раны, опасные для жизни.

Можно выделить следующие опасные последствия кошачьих укусов и царапин:

  • Зубы кошки очень острые, и раны, наносимые ими, характеризуются глубиной, узким раневым каналом и высокой бактериальной обсеменённостью, что создаёт благоприятные условия для развития раневой инфекции. По статистике, повреждения после кошачьих укусов имеют признаки бактериального воспаления в 80% случаев, что способствует развитию:
    • абсцесса мягких тканей — ограниченного гнойного воспаления;
    • флегмоны мягких тканей — разлитого гнойного воспаления;
    • панникулита — воспаления подкожной клетчатки;
    • гнойного артрита и остеомиелита — гнойного воспаления полости сустава и суставных поверхностей, а также кости при повреждении сустава при укусе;
    • генерализованного инфекционного процесса и септического состояния в случаях иммунодефицита у пациента, особого состава инфицирующей флоры, а также несвоевременного оказания медицинской помощи.
  • В ряде случаев могут оказаться повреждёнными сухожилие или суставная капсула, обычно на кисти, а также сосуды и нервы.
  • Повреждения, нанесённые кошками, особенно незнакомыми и бродячими, могут обернуться развитием инфекционных заболеваний:
    • бешенства;
    • столбняка;
    • фелиноза — острого инфекционного заболевания из группы бартонеллёза;
    • пастереллёза — редкого инфекционного заболевания, которое поражает кожу и подкожную клетчатку, суставы и костную систему;
    • инфицирования метициллин-резистентными штаммами золотистого стафилококка;
    • Capnocytophaga Canimorsus (капноцитофагальной инфекции).

Общение с сердитой или напуганной кошкой обернётся царапинами и покусами

Для предварительной оценки последствий травмы важно обратить внимание на сопутствующие факторы:

  • условия, при которых кошка напала, особенно — сколько времени прошло с тех пор;
  • что известно о покусавшей кошке;
  • провоцировали ли её на нападение;
  • где кошка теперь;
  • наличие аллергических реакций у покусанного человека;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • уточнение факта принятия медикаментов на текущий момент и их характера;
  • вакцинирован ли человек от столбняка.

Важно собрать информацию об укусившем животном, даже если оно не принадлежит покусанному человеку

Чрезвычайно важно быстро и тщательно обработать рану или царапину. Для этого применяют:

    Промывание раны проточной водой с хозяйственным мылом на протяжении 5–10 минут. Лабораторно установлено, что при быстром и тщательном промывании раны у подопытных животных удавалось удалить из неё вирус бешенства в 90% случаев, но, поскольку остаются ещё 10% вероятности заболеть смертельной болезнью, при покусах непривитой или незнакомой кошкой от иммунизации это не освобождает.

При обработке раны хозяйственное мыло защелачивает среду и инактивирует вирус бешенства, его пена эффективно удаляет загрязнения из раны

Наличие отёка и красноты в области раны свидетельствует о её инфицировании. Такое повреждение требует регулярных перевязок с применением:

Перекись водорода обладает антисептическим свойством

Мазь Левомеколь применяют на гнойных ранах

Обычно небольшой отёк возникает сразу после ранения — так проявляется реакция тканей на травму, это посттравматический отёк. Если в течение 1–2 суток происходит его нарастание, это говорит о распространении инфекционного процесса и необходимости назначения антибактериальной терапии. Если при обработке раны удаление бактерий достигнуто, то отёк спадает уже на следующий день при небольших размерах повреждения, после чего оно уменьшается и подсыхает. Но это относится по большей части к царапинам или открытым укушенным ранам, поскольку в большинстве случаев при укусах кошки повреждения кожи минимальны, в то время как могут быть обсеменены микрофлорой более глубоко лежащие ткани. В этих случаях для прекращения инфекционного процесса только обработкой раны не обойтись.

В случаях развития в ране инфекции отёк будет нарастать в динамике, вызывая чувство боли и распирания и принимая уже совсем другой характер. В отёчной жидкости при этом содержится большое количество иммунокомпетентных клеток, которые пришли к очагу воспаления. В ряде случаев у людей с гиперчувствительностью отёк может быть аллергического происхождения. Он обычно сопровождается зудом, высыпаниями на коже, что может предшествовать наступлению анафилактического шока. Необходимо принять антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил) и отправляться к врачу.

Нарастание отёка требует посещения врача и начала терапии антибиотиком

К народным средствам снятия отёчности относятся:

  • водочный компресс на зону отёка;
  • обработка кожи вокруг раны спиртовой настойкой календулы;
  • компрессы с настоем ромашки: столовую ложку сухой ромашки залить стаканом горячей, но не кипящей воды и настаивать полчаса;
  • компрессы с настоем коры дуба: соловую ложку коры дуба залить стаканом кипятка, настаивать 1 час.

Существует ряд факторов, относящих человека к группе повышенного риска возникновения осложнений после кошачьих укусов:

  • колотый характер раны: небольшое повреждение на коже, узкий глубокий раневой канал;
  • оказание медпомощи позже 12 часов после укуса;
  • состояние иммунодефицита:
    • инфицирование ВИЧ;
    • состояние после пересадки органа;
    • приём иммуносупрессоров, в том числе и кортикостероидных гормонов;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • длительно сохраняющийся отёк;
  • укус в область лица, кисти или стопы;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания периферических артерий:
    • атеросклероз;
    • аортоартериит;
    • тромбангиит;
    • болезнь Рейно.

Раневые осложнения обусловлены как характером флоры, попавшей в рану, так и локализацией повреждения:

  • При ограниченном очаге гнойного воспаления возникают абсцессы. Если воспаление не отграничивается и вовлекаются всё новые прилежащие участки тканей — возникает флегмона. При этом наблюдаются:
    • лихорадка;
    • головная боль;
    • боль в мышцах;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Возможно развитие сепсиса, выход микробов в кровоток и создание отдалённых очагов инфекции, их называют септическими.
  • Возбудителями раневых осложнений являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, присутствующие как в ротовой полости кошки, так и на коже человека.

Следует отправляться в медицинское учреждение, если:

  • длительно сохраняется кровотечение из раны;
  • нарушена подвижность в суставе;
  • нарушена чувствительность в зоне укуса;
  • травма нанесена незнакомым или непривитым животным;
  • нарастает отёк, появилась лихорадка;
  • последние 5 лет у человека отсутствовали прививки от столбняка;
  • имеется иммунодефицитное состояние.

Для лиц с иммунодефицитом опасны как укусы кошек, так и собак

В медицинском учреждении производятся:

  • опрос покусанного лица для сбора сведений о нём самом, покусавшем животном и обстоятельствах нападения;
  • квалифицированный осмотр нанесённых повреждений, оцениваются:
    • их локализация;
    • глубина;
    • вовлечение подлежащих тканей, сосудов, нервов;
    • наличие признаков раневого инфицирования;
  • забор материала на бактериологическое исследование при наличии гнойного воспаления в ране (при позднем обращении);
  • промывание раны из шприца физиологическим раствором, что способствует удалению микроорганизмов и возможных инородных тел (если рана нанесена недавно);
  • хирургическая обработка раны — укушенные раны за небольшим исключением не зашивают, поскольку это может обернуться их нагноением, допускается зашивать раны только на лице и шее, поскольку в этих областях хорошее кровоснабжение препятствует развитию инфекции, при позднем обращении при развитии осложнений помощь оказывается в условиях стационара:
    • вскрытие и обработка антисептиками гнойного очага;
    • создание условий для оттока отделяемого;
    • назначение антибактериальной терапии;
  • рентгенография, например, при подозрении на то, что в ране остался зуб кошки или на повреждение костной ткани;
  • иммунизация против бешенства и столбняка;
  • консультации профильных специалистов:
    • травматолога — при повреждении кисти;
    • пластического хирурга — при повреждениях лица и шеи;
    • психолога — при посттравматическом стрессе у детей;
  • профилактическое или терапевтическое назначение антибиотиков;
  • определение показаний для госпитализации, ими могут быть:
    • лихорадка;
    • септическое состояние;
    • сильный отёк;
    • продолжающееся распространение воспаления;
    • утрата функции сустава;
    • иммунодефицит;
    • несоблюдение врачебных рекомендаций.

При оказании медицинской помощи покусанным животными лицам определяются показания для иммунопрофилактики бешенства и столбнячной инфекции.

Бешенство абсолютно смертельно для человека. Если появляются симптомы болезни — гибель инфицированного неизбежна.

Инфекция, распространяемая вирусом бешенства, характеризуется тяжёлым поражением центральной нервной системы, угрожающим летальным исходом

При разборе случаев летальных исходов от бешенства выявляется, что:

  • 75% лиц добровольно отказались от иммунизации;
  • в 12,5% случаев причиной послужило самостоятельное обрывание серии прививок и невыполнение предписанных ограничений, связанных с ними;
  • в остальных случаях причиной развития инфекции стали неправильная оценка обстоятельств и неверное определение показаний к иммунизации.

Риск заражения считается несущественным, а вакцина не вводится, если покусавшая кошка в течение года (но не позже) была привита от бешенства и не имеет его клинических проявлений. Даже если животное вакцинировано, за ним устанавливают наблюдение в течение 10 дней; и если у него появятся симптомы бешенства, покусанный человек немедленно должен начать иммунопрофилактику.

Наиболее опасной считается локализация укусов в:

  • лицевой области;
  • зоне шеи;
  • области кисти и пальцев рук;
  • нескольких местах (множественные укусы).

В этих случаях проводится сокращённый курс из 3 прививок (во время наблюдения за кошкой), поскольку в ряде случаев даже вакцинированные животные могут стать источником заражения бешенством, например, при пренебрежении правилами вакцинации, снижении антигенных свойств вакцины. Если в течение 10-дневного периода наблюдения кошка остаётся здоровой, курс вакцинации прекращают.

Противопоказаний к иммунопрофилактике бешенства при покусах животными нет, учитывая его абсолютную летальность. Вакцинация от бешенства осуществляется врачом центра антирабической помощи (приказ Минздрава №297 от 7.10.1997).

Вакцину вводят в дозе 1 мл в виде в/м инъекций в день обращения (0-й день); а также на 3, 7, 14 и 30-й дни от начала курса. Некоторых пациентов дополнительно иммунизируют на 90-й день. Введение вакцины производится:

    взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу плеча;

Введение вакцины от бешенства взрослым людям и подросткам осуществляется в плечо

Переносится современная вакцина от бешенства хорошо, в 0,02–0,03% наблюдаются лёгкие аллергические реакции, в основном сыпь.

После вакцинации от бешенства для её эффективности жизненно необходимо соблюдение ограничительных мер в течение курса прививок, а также спустя 6 месяцев после его окончания. Строго противопоказаны:

  • приём алкоголя;
  • перенапряжение и переутомление;
  • воздействие высоких температур, ведущих к перегреву (длительная инсоляция, посещение сауны);
  • воздействие низких температур, ведущих к общему переохлаждению.

Эффективность вакцины составляет 96–98%, но если её введение начато не позднее двух недель с укуса кошки. Антитела к вирусу появляются через 14 дней после иммунизации и образуют напряжённый иммунитет к 30–40 дням. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 1 года. У лиц с иммунодефицитами, а также получающих иммуносупрессивную терапию, обязательно контролируют титр антирабических антител.

В случаях, когда ожидается быстрое развитие инфекции, введение вакцины сочетают с введением антирабического иммуноглобулина — уже готовыми антителами:

  • описанные выше опасные локализации травм;
  • когда укусов несколько;
  • в случаях глубоких укусов, при которых произошла травма сосуда и кровотечение.

Антирабический иммуноглобулин вводят в течение первых 3 суток после травмы, желательно в первые 24 часа, при этом половину его дозы используют, орошая рану или обкалывая её края.

Воспитывая котёнка, следует отучить его кусаться

При укусе кошки актуальна экстренная профилактика столбнячной инфекции, её нужно провести в течение первых 20 суток со дня укуса.

Для экстренной профилактики столбняка используют:

  • адсорбированный столбнячный анатоксин — для формирования активного иммунитета, образуются антитела-антитоксины, нейтрализующие поражающий токсин, выделяемый возбудителем столбняка;
  • противостолбнячную лошадиную сыворотку — содержит готовые антитела лошади, создаёт пассивный иммунитет;
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин — также создаёт пассивный иммунитет.

К введению препаратов для экстренной профилактики столбнячной инфекции подходят очень дифференцированно, и схема выбора базируется либо на определении уровня специфического антитоксина в крови укушенного, либо опираясь на его историю вакцинации, поскольку вакцинация от столбняка входит в национальный календарь профилактических прививок. Однозначно то, что если взрослый человек последние 5 лет не вакцинировался от столбняка — профилактика необходима.

Антибактериальная терапия применяется для профилактики во всех случаях, кроме тех, когда повреждение поверхностное и может быть легко обработано. Также антибактериальная терапия не назначается, если с момента укуса прошло более 2 суток, и данные за развитие как раневой, так и системной инфекций отсутствуют.

При глубоких повреждениях, затрагивающих сухожилия, суставы, костную ткань, лечение антибиотиком назначается немедленно всем пострадавшим. Самый лучший профилактический эффект даёт назначение и приём препарата в первые 2 часа с момента укуса.

При укусах домашних животных применяются следующие антибактериальные средства:

    препаратом выбора является Амоксиклав, представляющий сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, поскольку спектр действия амоксициллина перекрывает как многообразие микробной флоры, обитающей в пасти укусившего животного, так и флоры, находящейся на коже у человека;

Амоксиклав — антибактериальный препарат, сочетающий действие амоксициллина с клавулановой кислотой

Антибактериальную терапию назначают для профилактики при своевременном обращении курсом 5 дней или для лечения при запоздалом обращении курсом 7–10 дней.

Маленький котик может кусаться, если у него мало игрушек

При укусе кошки может передаваться ряд возбудителей инфекционных заболеваний, вызывающих септические состояния у человека. Поэтому антимикробная профилактика важна не только для предотвращения раневой инфекции.

Возбудитель Capnocytophaga Canimorsus (капноцитофагальной инфекции) обитает в ротовой полости собак и кошек и представляет опасность для лиц с иммунодефицитом. Для данной инфекции характерно угнетение фагоцитоза и подвижности нейтрофилов.

Клинические проявления включают в себя развитие:

  • эндокардита — воспаления клапанного аппарата сердца;
  • менингита — воспаления мозговых оболочек;
  • васкулита — воспаления сосудов с образованием характерной пятнистой сыпи;
  • септического шока (в тяжёлых случаях в результате возможен и летальный исход).

Некоторые авторы считают, что эта инфекция ещё мало изучена и её потенциал недооценён, и предлагают обращать повышенное внимание на то, был ли у пациентов с эндокардитом в отсутствии выделения возбудителя предшествующий укус домашнего животного.

Этот вид инфекций связан с тем, что устойчивые к метициллину внебольничные штаммы золотистого стафилококка легко передаются как от человека к человеку, так и от человека к домашнему животному и наоборот.

  • мягкие ткани;
  • кожа;
  • лёгкие — возможно развитие тяжёлой стафилококковой пневмонии.

Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической ситуации по этому возбудителю врачи применяют в профилактической схеме доксициклин, клиндамицин и котримоксазол. При тяжело протекающей данной инфекции применяют линезолид, тедизолид как препараты резерва.

Пастереллёз вызывается анаэробными бациллами Pasteurella, обитающими в ротовой полости кошек и собак. Инфицирование может произойти как при укусах и царапинах, так и при облизывании. В группе риска — лица с иммунодефицитными состояниями. Заболевание проявляется развитием:

  • некротического фасциита;
  • септического артрита;
  • остеомиелита;
  • сепсиса и септического шока;
  • поражения печени;
  • редко — эндокардитом и перитонитом у пациентов, находящихся на амбулаторном перитонеальном диализе.

Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулёз, также ещё называют болезнью кошачьих царапин. Возбудитель — Bartonella henselae. Фелиноз — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется в большинстве случаев нетяжёлым течением и проходит самостоятельно. Источником инфекции служат заражённые кошки, между которыми возбудитель передаётся через блох, с этим связана сезонность заболевания с пиком летом и осенью. Заболевший человек для окружающих неопасен. Наиболее уязвимы дети и подростки до 18–20 лет, заражению подвержены все.

Первичный очаг при фелинозе выглядит как папула, которая потом нагнаивается

Фелиноз имеет следующие проявления в сочетании с предшествующими травмами, полученными от кошки:

  • первичный очаг — образуется примерно в половине случаев; на коже в месте травмы кошкой образуются бугорки (папулы), которые потом нагнаиваются;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения — в лимфоузлах идёт воспаление с образованием клеточных гранулём, мелких абсцессов, иногда со свищами, а также некрозов характерной «звёздчатой» формы; при крепком иммунитете инфекционный процесс обрывается на уровне регионарных лимфоузлов, и дальнейшего распространения возбудителя не происходит;
  • редко, но может возникнуть лихорадка;
  • у лиц с иммунодефицитом возможно поражение внутренних органов.

Инкубационный период в среднем составляет 1–2 недели, но может варьироваться в интервале от 3 дней до 6 недель.

У фелиноза есть две формы течения болезни:

  • Типичная форма с 3 чётко выраженными периодами:
    • Начальным — появление первичного очага, часто человек не обращает на него внимания.
    • Разгара болезни — через 3 дня начинается нагноение папул с последующим их подсыханием. Это может длиться 1–3 недели. Через 10–14 дней возникает воспаление регионарных лимфоузлов с вовлечением всей группы или одиночного узла, который становится увеличенным в размерах, болезненным при пальпации. Ткань вокруг поражённых лимфоузлов изменениям не подвергается. Чаще поражаются паховые и подмышечные группы лимфатических узлов. Явления регионарного лимфаденита сохраняются от 1 недели до 2 месяцев и могут сопровождаться лихорадкой и симптомами интоксикации (слабостью, общим недомоганием, мышечными и головными болями). Может наблюдаться увеличение печени и селезёнки.
    • Выздоровления — прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный, человек выздоравливает.
  • Атипичная форма характеризуется множеством вариантов течения болезни:
    • Глазным — развивается при попадании возбудителя на конъюнктиву глаза, в большинстве случаев как одностороннее поражение с образованием язв и гранулём на слизистой оболочке глаза, её гиперемией, а также выраженным отёком века; воспаление происходит в подчелюстных и околоушных лимфоузлах.
    • Нейроретинитом — характеризуется выраженным односторонним снижением остроты зрения на фоне удовлетворительного состояния пациента. При этом на обследовании обнаруживаются:
      • отёк диска глазного нерва;
      • изменение сосудов сетчатки, а также образование на ней некрозов звёздчатой формы.
    • Поражением печени и селезёнки — происходит образование воспалительных клеточных гранулём в этих органах, часто вовлекаются и различные группы периферических лимфоузлов. Заболевание характеризуется волнообразной лихорадкой и изменениями биохимических показателей крови, отражающими течение воспаления в печени.
    • Бациллярным ангиоматозом — чаще происходит на фоне иммунодефицита. Развивается узловое поражение кожи, также могут поражаться печень, селезёнка, периферические лимфоузлы.
    • Редкими атипичными формами — возможно развитие:
      • плеврита;
      • остеомиелита;
      • эндокардита;
      • узловой эритемы — поражения кожи.

Диагностика основывается на данных анамнеза (предшествующих повреждениях, нанесённых кошкой), наличии типичных клинических признаков и верифицируется лабораторной диагностикой, в основном проведением реакции ПЦР и ИФА.

В разгар болезни появляется увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения

Лечение позволит сократить сроки заболевания, применяются:

Обычно антибактериальная терапия необходима у лиц с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении атипичных форм.

Полностью избежать кошачьих царапин и укусов вряд ли удастся, но некоторые правила предосторожности соблюдать стоит:

  • не стоит стремиться погладить чужое, а тем более бродячее животное;
  • не надо трогать незнакомую кошку с котятами;
  • относиться с уважением к собственному коту, не навязывать ему общение и объяснить это детям;
  • обратить внимание на чрезмерную раздражительность кошки, которая может быть симптомом болезни и нуждаться в консультации ветеринара;
  • отучать котят от привычки кусаться, обеспечить их игрушками.

Наибольший риск осложнений после укуса и царапин имеют лица с иммунодефицитом, которым стоит ограничить общение с домашними животными.

Царапины и укусы кошек редко бывают высоко травматичными, но они всегда угрожают развитием инфекционных осложнений, поэтому большое значение имеет своевременная обработка раны. Также последствиями укусов может стать заражение столбняком и бешенством, и от этих заболеваний разработаны надёжные методы иммунопрофилактики. В ряде ситуаций, особенно при иммунодефиците у человека, могут развиваться септические состояния, вызванные полученными при укусе возбудителями. Для профилактики хирургической инфекции, а также системных инфекционных процессов существует профилактический приём антибиотиков, который назначает врач с учётом клинической и эпидемиологической ситуации.

источник

Бешенство – инфекция, возбудителем которой является РНК-вирус. Болеют не только животные, но и человек. Болезнь характеризуется высоким уровнем смертности.

Домашние питомцы (кошки и собаки) чаще всего являются источником заражения.

Кошки инфицируются бешенством, поймав больное мелкое животное или получив укус от бешеного зверя. Вирус обитает в слюне, поэтому основной способ передачи заболевания – через слюну при укусе.

Инкубационный период длится 2–3 недели. На скорость поражения организма животного влияет место и степень раны.

Симптомы у разных форм отличаются. Буйная форма становится сразу заметна хозяевам: кошка ласкается, трется об хозяина или наоборот много спит и прячется в темное место.

У нее увеличивается слюнотечение. Шерсть на груди влажная, становится грязной, появляются сосульки. При развитии болезни неестественно открыта пасть.

Кошка боится света и воды. Животное мало или совсем не ест, но пытается грызть несъедобные предметы. Становится агрессивной, нападает на хозяина. В такие моменты оттащить кошку почти невозможно.

На последней стадии у животного появляются судороги, наступает паралич. Буйная форма встречается чаще всего. Но иногда приступы агрессии отсутствуют. Кошка прячется в темноте и через 3-5 дней начинается стадия паралича.

Анализы на определение вируса берут после смерти кошки для постановки точного диагноза. Возбудителя бешенства выявляют в тканях мозга.

Этот метод позволяет достоверно определить наличие бешенства. Вирус можно диагностировать в слюне и спинномозговой жидкости, но отрицательный анализ не гарантирует отсутствие заболевания.

У животных редко проводят диагностику. Диагноз ставят по симптомам. Больную кошку изолируют на срок до месяца. В случае заражения животное погибает.

Лечения бешенства не существует. Единственный способ избежать заболевания – это своевременная вакцинация. Прививка ставится котенку в возрасте 3 месяцев.

Животное должно быть здоровым. За 2 недели до укола котенку необходимо дать противогельминтные препараты.

Вакцины, которые зарекомендовали себя положительно:

Они легко переносятся кошками, не вызывают дискомфорта. До первой прививки следует исключить контакт животного с больными особями.

Выпускать кошку на улицу нежелательно. Прививку в России ставят бесплатно в государственных ветеринарных клиниках.

Прививку от бешенства ставят ежегодно. Отсчет ведется от первого укола. Исключение составляет голландская вакцина Новибак. При ее использовании иммунитет формируется на 3 года.

Если кошку вывозят за пределы Российской Федерации, то повторить прививку придется через год.

Запрещено вакцинировать животное, заболевшее острым вирусным или хроническим заболеванием. Нельзя ставить прививку беременным и ослабленным кошкам.

Вакцина от бешенства не дает полной гарантии, что животное не заболеет. Если во время прививки кошка была заражена глистами, то остается риск, что прививка не даст результат.

Симптомы болезни проявляются в течение 2 недель. Наличие вируса бешенства в организме во время вакцинации является причиной заболевания.

Факторы, которые влияют на формирование иммунитета к вирусу:

  • возраст кошки;
  • истощение;
  • стресс;
  • хронические болезни;
  • многократные роды.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Заразиться бешенством можно от кошки, у которой нет симптомов заболевания. Если животное заразилось за последние две недели, то признаки инфекции еще не наступили.

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
  2. Обработать края раны обеззараживающим средством.
  3. Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
  4. Обратиться в приемный покой больницы.

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

  • останавливать небольшое кровотечение;
  • сдавливать пораженное место;
  • заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

  • обильного кровотечения;
  • множественных укусов;
  • при недомогании;
  • появление воспаления;
  • укуса в районе лица или шеи.

Вирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

  • промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
  • обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
  • наложить стерильную нетугую повязку;
  • наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

  1. Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
  2. Во время вскрытия тела инфицированного животного.
  3. От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Домашним кошкам и собакам ставят прививки от инфекции.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

  • вакцинировать кошку согласно графику прививок;
  • не отпускать домашних животных одних на улицу;
  • при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

  • возраст;
  • место укуса;
  • величина животного;
  • способность нервной системы противостоять вирусу.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого. Укус в верхнюю часть туловища сокращает время поражения головного мозга. Мелкие животные оставляют меньшее количество вируса в ране.

Самым первым симптомом болезни является воспаление места укуса. Появляется припухлость, краснота, которая увеличивается в размерах.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого

Цвет кожи становится темно-красным. Нарастает зуд, человек чувствует боль, которой ранее не было. Усталость, тяжесть в голове, слабость указывают, что вирус проник в организм.

Часто болезнь сопровождается дополнительными симптомами:

  • температура тела 37,5 градусов и более;
  • нервозность;
  • тошнота, рвота;
  • болезненная восприимчивость света;
  • избегание резких звуков;
  • ухудшение сна;
  • тревога;
  • апатия.

Первичные признаки инфекции неспецифичны, подобные симптомы сопровождают другие вирусные болезни. Если до этого был укус животным, то необходимо срочно обратиться к терапевту.

При буйной форме человек становится агрессивным, пытается причинит боль себе или другим. Возникают слуховые галлюцинации.

При осмотре врач отмечает у пациента следующие признаки:

  • учащение дыхания и пульса;
  • трудность при глотании;
  • боязнь воды;
  • приступы страха при ярком свете, открытом пространстве;
  • судорожные приступы.

Паралитическая форма длится 2-3 дня и выявляется по симптомам:

  • слюнотечение из-за паралича мышц;
  • слабость в руках: человек не в состоянии поднимать предметы;
  • отвисшая челюсть;
  • повышенная температура тела;
  • во время приступа человек не может дышать;
  • тревога сменяется на апатию.

Весь период заболевания достигает 10 дней без инкубационного периода. Паралитическая форма всегда заканчивается смертью заболевшего.

Бешенство – болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

  • своевременно вакцинировать домашних животных;
  • следить за питомцем во время прогулки, не разрешать контактировать с дикими и бродячими животными;
  • проводить отлов бездомных собак;
  • не трогать уличных кошек;
  • не кормить с рук белок в парке;
  • во время путешествия в другие страны уточнить уровень бешенства, при необходимости сделать прививку.

Для предотвращения инфицирования человеку ставят вакцину от бешенства после укуса. Курс лечения составляет 6 уколов, длится 6 месяцев.

Своевременная профилактика позволит купировать вирус на ранней стадии. По истечении инкубационного периода и появлении первых признаков болезни прогнозы неблагоприятные.

источник

Новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Регистрация: 19.2.2011
Пользователь №: 1175

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста по такому вопросу (если вопрос не по адресу, подскажите, где можно его задать):

Мужа 27 января (т.е. 3 недели назад) покусала бездомная собака.
Укусы были в кисть руки (слегка сдернута кожа на небольшом участке кисти, крови как таковой не было) и в щиколотку на ноге (дырочка диаметром 1-2мм).
Собака не то что бы совсем беспризорная, она живет при местной автостанции, но дворовая, без привязи, бегает со стаей других беспризорных собак.
Муж опаздывал на автобус и побежал за ним, она, возможно, восприняла это как угрозу чему-то своему и слегка прикусила его.

В тот же вечер муж обратился в стационар (прошло часов 5-6), где ему начали курс вакцин и положили в стационар на 5 дней.
Но спустя 1,5 суток его отпустили домой на день (был выходной) и мы были с ним в Макдональдсе, где я забывшись, откусила от его бутерброда кусок. До этого он его кусал, т.е. на нем была его слюна, а у меня во рту были ранки (кровоточат десны) и простуда на губе сбоку.
Кусок этот в итоге я глотать не стала, вынула его, благо муж вовремя спохватился, но во рту он у меня побывал.

Подскажите, пожалуйста, в связи с этим, как быстро вирус может появиться в слюне человека после укуса?
С момента укуса мужа до нашего посещения макдональдса прошло ровно 2 суток (при этом курс вакцинации муж уже начал).

Я читала в сети, что вирус продвигается со скоростью 3 мм/час, исходя из этого мы прикинули, что если укус был в кисть, муж ростом 1,70м. , т.е. от места укуса до мозга порядка 1 метра, то, если предположить что инфицирование было, то продвигаться вирус будет порядка 10 -13 дней.
Т.е. по идее слюна мужа спустя 2-е суток после укуса по идее не могла содержать вирус бешенства.

Подскажите, верны ли наши расчеты?

Очень и очень беспокоит эта проблема, т.к. я кроме всего прочего кормящая мать, кормлю ребенка грудью, спим все вместе в одной кровати.

За собакой наблюдаем все это время — прошло уже 3 недели. Собака жива, вроде бы здорова (мы не ветеринары, поэтому точно утверждать не можем, но на вид собака как собака), живет все так же в окрестностях автостанции, «общается» с кондукторами ))

Извините, если не совсем по адресу обращаюсь, но может Вы хоть что-то подскажите, т.к. одни люди говорят одно, другие другое, и ясности нет. Очень волнуюсь по этому поводу (((

Прочитала статью на Вашем сайте про бешенство, в т.ч. что человек, заболевший бешенством заразен, и решила спросить Ваше мнение.
Очень прошу, ответьте хотя бы в кратце, или подскажите, где можно квалифицированно проконсультироваться.

Общалась с местными ветеринарами (по телефону), они сказали, что мужу прекращать прививки нельзя (читала, что если собака остается жива 10 дней после укуса, то дальнейший курс прививок можно отменить), т.к. «процесс уже пошел».
А какой процесс они имели в виду, уточнить не удалось (но они обмолвились, что если бы мы вызвали ветеринара ровно на 10-й день укуса, то прививки можно было бы отменить, а так как времени прошло уже больше, то «надо продолжать, т.к. процесс уже пошел» )

Вот и волнуюсь еще больше, т.к. я не принимала никаких прививок и продолжаю кормить грудью, а что за «процесс» неясно.

Подскажите, есть ли повод беспокоиться по поводу моей безопасности, и как следствие, безопасности ребенка, по поводу откушенного бутерброда на 2-й день после укуса мужа собакой (муж делает прививки с первого дня, собака жива 3 недели спустя) ?

источник

Современная наука и медицина на сегодняшний день абсолютно бессильна в борьбе за жизни людей, зараженных бешенством. Так как нигде в мире не существует лекарства, способного противостоять этому вирусу, а количество прецедентов инфицирования не уменьшается. Более 150 стран по всему миру страдают от последствий вируса бешенства.

Статистика неутешительна: ежегодно более 50 тысяч людей погибают в результате заболевания. В основном вирус поражает жителей азиатских и африканских стран.

Больше всего подвержены риску инфицирования дети, ведь половина зарегистрированных случаев инфицирования приходится на маленьких пациентов, не достигших 16 лет. Дети наиболее доверчивы к животным и чаще взрослых с ними контактируют, что приводит к самым страшным последствиям. Для профилактики заболевания ежегодно проводят иммунизацию населения против бешенства, через которую проходит более 10 миллионов человек.

Бешенство является вирусной инфекцией, которая разрушает нервные клетки ЦНС. Недуг протекает с ярко выраженными признаками нервного расстройства (агрессией, деменцией) и, в конечном счете, приводит к гибели организма.

Основной возбудитель заболевания – вирус, незаметно проникающий в иммунную и нервную систему, стремительно распространяющийся по организму и разрушающий различные участки спинного и головного мозга. Вследствие этого многие функции ЦНС выходят из строя, а вирус поражает нервные ткани организма, слизистые оболочки, страдает кожный покров.

Вирусная инфекция передается от зараженного четвероногого к человеку. Это происходит после укуса дикого инфицированного животного. Есть еще один вариант – передача бешенства через царапину или открытую рану/ссадину на теле человека, когда на поврежденный участок или открытую слизистую попадает инфицированная слюна четвероногого. Переносчики бешенства – это не только дикие животные. Скот, домашняя живность тоже может заражаться от другого животного. Чаще всего носителями вируса являются дикие лисицы, барсуки, еноты, ежи, волки, грызуны. Среди домашних животных в основном страдает скот, собаки и кошки, которые имеют свободный выгул и могут встречаться с дикими животными.

Быстрота инфицирования зависит от многих факторов. Например, учитывается локализация укуса, его глубина и интенсивность слюноотделения животного. Особо опасными считаются рваные раны на лице, в области головы и кистей верхних конечностей человека.

Существуют случаи передачи бешенства от человека, к человеку. Но они, скорее исключения из правил, нежели утверждения. Пути передачи инфекции аналогичны, заражение происходит так же, как и в случае с животными, — через слюну и открытые слизистые оболочки.

Человек в панике склонен к переоценке ситуации и в состоянии паники и страха стремглав спешит в больницу для проведения вакцинации от бешенства даже в тех случаях, когда это не требуется. Случаи, когда угрозы заражения бешенством не существует:

  • бешенство не может передаться, если слюна животного попала на неповрежденный участок кожи и не задела слизистые оболочки;
  • царапина или другое повреждение кожных покровов было причинено птицей;
  • при нападении животное не повредило даже верхнюю одежду, контакт с телом был исключен;
  • в употреблении было обработанное (вареное, прожаренное) мясо или прокипяченное молоко инфицированного скота;
  • укус был произведен привитым в течение года животным, не имеющим выраженных признаков болезни;
  • вирусная инфекция находится исключительно в слюне животного. В моче, фекалиях и крови нет инфекции.

Существует такое явление, как лисофобия – страх инфицирования бешенством. Это довольно редкое заболевание и лечится с помощью психотерапевтических методов или гипноза.

Известно, как передается бешенство, но нужно знать, что при укусе домашнего животного, необходимо установить за ним наблюдение. Если в течение нескольких дней у животного начнут проявляться признаки заражения, необходимо срочно начинать вакцинирование пострадавшего человека. Важно знать, как можно заразиться вирусом и избегать подобных ситуаций, ведь в современном мире нет панацеи от бешенства.

Инкубационный период может длиться у каждого человека по-разному, ведь его продолжительность зависит от локализации укуса и глубины поражения. Если поражена зона головы, лица – это примерно 15-20 дней, при укусе стопы или голени этот период может продлиться до года, сопровождаясь при этом неприятными ощущениями. В мире зафиксированы случаи, когда бешенство собаки проявилось лишь спустя 2-3 года после укуса.

Различают три периода протекания заболевания: депрессия, возбуждение и паралич.

Первый период – депрессия. В этот период зараженный бешенством человек может ощущать чувство жжения, зуд в местах ранее пораженных. Иногда возможно ощутить отек и гиперемию в области прежней раны.

Нервная система человека подавлена, у него отсутствует настроение, пропадает аппетит и сон, возникают тревожные состояния, паника, страх, апатия ко всему.

Следующий период – возбуждение. Он может начать свое действие на третьи сутки и проявляться высокой температурой, свыше 37 градусов. При этом могут развиваться различные фобии, к примеру, аэрофобия или гидрофобия, учащаться пульс, повышаться АД и т.д. Больной становится агрессивен, может вести себя неадекватно, грубо, повышается слюнотечение, и речь иногда становится невнятной.

Наиболее ярко выраженным симптомом является гидрофобия – постоянная жажда, при которой человек не может пить воду из-за спазмов дыхательно-глотательной системы. В дальнейшем спазмы одолевают больного даже при отсутствии мыслей о воде. Из-за этого агрессивность и злость набирает еще больших оборотов.

Из-за постоянного нервного напряжения, периоды возбуждения начинают нарастать и становятся более яркими. Заболевший бешенством человек может потерять ясность сознания, переживать зрительные и слуховые галлюцинации. При этом быть полностью адекватным между приступами и осознавать, что с ним происходит. Это период может длиться около 3 суток.

Паралитический период – заключительный. В этот промежуток стадия возбуждения сменяется на подавленность. Больной испытывает апатию. Мышцы тела перестают непроизвольно сокращаться, уходит спазм. Температура тела резко поднимается вверх, сердце начинает быстрее сокращаться, проявляется паралич конечностей, обездвиживание. Паралич затрагивает сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и смертельный исход в этом случае неминуем. Можно продлить жизнь больного на несколько часов или суток с помощью искусственной вентиляции легких, но летальный исход наступит примерно через сутки, двое.

Чтобы правильно и оперативно выявить диагноз, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • обнаружение места укуса или царапины животного у человека;
  • наличие характерных для бешенства признаков;
  • лабораторные исследования оболочки глаза, при которых вирус можно определить по отпечатку поверхности оболочки.

Для исключения риска заражения бешенством необходимо вовремя проводить вакцинацию, которая предотвращает инфицирование в 98% случаев, так как эта проблема очень серьезна и ведет за собой необратимые последствия – смерть.

К сожалению, окончательное подтверждение диагноза может быть только после смерти больного. Оно проводится с помощью следующих средств:

  • гистологическое исследование на наличие в организме телец Бабеша-Негри. Исследуется кора головного мозга, мозжечок и амнонов рог;
  • биологическая пункция. Исследуются клетки мозга подопытных грызунов, которые получают дозу внутримозгового инфицирования;
  • иммунифлюросцентный тест. Исследуются нервные ткани, слюнные железы и клетки мозга на наличие вируса бешенства.

При появлении первых же симптомов нужна неотложная помощь с госпитализацией больного, ведь можно заразиться бешенством сразу же после укуса.

Есть ли эффективные методы лечения такого заболевания? Нет, есть симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и смягчения страданий.

Люди, имеющие вирус бешенства, должны поместиться в теплой, лишенной яркого света и шума, комнате или палате. Оперативно вводится клизма из морфина, димедрола, аминазина или пантопона.

При сильных спазмах дыхательных путей и невозможности самостоятельно вдыхать воздух, больного подключают к системе искусственной вентиляции легких, которая продлит его жизнь. Иммуноглобулин при наличии клинических симптомов бессилен в борьбе с этим заболеванием.

Все задаются вопросом, может ли бешенство быть преодолимым. Но в истории медицины существуют лишь единичные случаи выздоровления без дальнейших последствий после полного курса иммунизации с помощью вакцин. В остальных же случаях прогноз неутешителен – человека ждет неминуемая гибель.

Первичная профилактика должна заключаться не только в изучении вопроса, можно ли заразиться бешенством от домашних животных и как заражаются люди между собой. Но еще она должна выявлять очаги инфекции и методы борьбы с ними. Необходимо следить за здоровьем и надлежащим уходом за домашними питомцами, проводить их своевременную вакцинацию, способствовать отлову бродячих псов.

Все зараженные животные должны быть немедленно убиты и доставлены в лабораторию для изучения, исследования биоматериала. Особенно важно в тех случаях, когда от этого животного пострадал человек. При укусе или других повреждениях человека была замечена внешне здоровая собака, ее изолируют в специальное помещение на 10-14 дней для наблюдения за поведением и исключением заражения бешенством.

Для тех, кто имеет постоянный контакт с животными, вакцинация просто необходима, ведь заражение может произойти даже во время кормления животного.

Существует разделение на специфические методы профилактики и неспецифические. При первых – проводят различного рода иммунизацию с помощью антирабического иммуноглобулина и сыворотки, а так же специальной культуральной вакцины. Все эти методы должны использоваться комплексно, ведь только так они дадут эффективный результат.

Неспецифическая профилактика заключается в асептической обработке ран с помощью мыльного раствора, проточной чистой воды и йода. Не стоит травмировать рану, иссекая поврежденные края. Обработка раны заканчивается покрытием повреждения специальным антирабическим порошком на основе глобулина.

Лечение после появление признаков и первой симптоматики уже не имеет эффективности, поэтому бешенство можно лишь только предотвратить заранее с помощью профилактики и вакцинации.

Прививки от бешенства показаны в следующих случаях:

  • нападение явно нездорового животного со всеми признаками заражения на открытых участках кожи;
  • передаваться заражение может через ранение предметами, содержащими слюну инфицированного животного;
  • царапины от животного, которое вскоре после инцидента скончалось по неизвестным причинам;
  • вследствие укуса какого-либо грызуна (эти животные очень часто бывают переносчиками различного рода инфекций);
  • контакт со слюной инфицированного человека, но только в тех случаях, когда она попадает на слизистую или на открытую рану;
  • бешенство может быть передано половым путем (оральный секс).

Вакцинация от бешенства может вызывать ряд побочных явлений: покраснение, различные высыпания, слабость или вялость, диспептические расстройства, повышение температуры тела, головная боль. Но все эти возможные последствия несравнимы с последствиями инфицирования.

Вакцинацию можно проводить амбулаторно и в стационаре, все зависит от желания и степени поражения больного.

После ввода вакцины необходимо ограничить себя в некоторых вещах: спиртные напитки необходимо исключить не только на период действия вакцины, но и на срок до полугода после нее.

источник

Дата Вопрос Статус
12.07.2017
Читайте также:  Первая вакцинация собак от бешенства

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *