Что если укусил ребенок прививаемый от бешенства

Бешенство у детей – гидрофобия, прогрессирует после попадания в организм возбудителя, вследствие укуса зараженного животного, поражает центральную нервную систему и может иметь плачевные последствия. Эффективного лекарства для лечения укуса бешеного животного еще не найдено. С повышенной вероятностью болезни подвергаются дети 5–14 лет, преимущественно, в летнее-осеннее время, когда контакт с животными происходит наиболее часто.

Бешенство вызывает паралич головного мозга как у животных, так и у человека. Инфицируется слюной зараженного, проникнув в организм с укусом распространяется по нервным путям, а достигнув мозга рождает тяжелые нарушения, последствия – летальный исход. Самыми опасными считаются укусы в области головы, рук, а так же шеи. Допустимость заражения бешенством обусловлена местом укуса. Так, например, от укуса в лицо вероятность заражения достигает 90%, в руку – 63%, в ногу – 23%.

Источником болезни является называемый нейротропный вирус, имеющий цилиндрическую форму. Вирус – типичным представитель рода Lyssavirus семейства Рабдовирусы. Во внешней среде вирус неустойчив, под действием повышенной t и дезинфицирующих средств погибает. Вместе с тем, при пониженных температурах может сохраняться на протяжении долгого времени.

Развивается вирус гидрофобии в мышечных тканях за различный период, в течении дней и месяцев. Далее вирус перемещается в головной мозг по нервным окончаниям, размножившись в сером веществе возвращается обратно в различные ткани, в том числе и слюнные железы.

Инфекцию в большинстве случаев передают домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисицы, волки и другие. Зараженным считается животное за неделю до проявления признаков и в течении всей болезни. Его можно определить по обильному слюноотделению и слезотечению. В подавляющем большинстве причиной заражения ребенка является укус собаки, от человека к человеку вирус не передается.

После проникновения инфекции в организм ребенка стартует инкубационный период. Сколько он длится? Продолжительность варьируется от одного до трех месяцев. Если же укусов было множество, то и инкубационный период соответственно уменьшается, достигает двух недель. Тем не менее встречались случаи, когда инкубационный период длился около года.

Бешенство у детей протекает по точной схеме, содержащей такие периоды: Первый – продромальный, второй – возбуждение и третий – паралич.

Первый период характеризуется ноющими и тянущими ощущениями в месте укуса. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, слабость, рвоту. К тому же место укуса чешется, жжет, зудит, краснеет и даже отекает.

Проявления продромального периода:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• непонятное чувство тревоги, страха;
• повышенная чувствительность рефлексов.

Длительность этого периода от одного до трех дней. У ребенка отмечаются симптомы: учащенное дыхание, тахикардия, сухость во рту, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Спустя три-четыре дня берет начало второй период имеющий свои последствия.

Симптомы периода возбуждения:

• Депрессия, апатия и страх заменяются беспокойством и тревогой.
• Дыхание становится учащенным, а поведение очень агрессивным.
• Во второй период так же обостряются реакции на все аллергены.
• Ребенок очень чувствителен к свету, звуку.
• Развивается гидрофобия.

Самым характерным признаком бешенства считается водобоязнь (гидрофобия). При попытке пить у ребенка возникают признаки чувства страха, спазмы в горле и гортани, в дальнейшем такая реакция проявляется при звуке льющейся воды или даже упоминании о ней. Спустя день-два появляется обильное слюноотделение и ее сплевывание из-за неспособности проглотить. Больной проявляет не характерную силу, агрессию, плюется, рвет на себе одежду, ломает мебель.

Сознание помрачено, но периодами такая реакция пропадает и больной в состоянии верно и спокойно отвечать на вопросы и понимать ситуацию.

Если вторая стадия не окончилась смертельным исходом, то наступает третий период. Этот промежуток бешенства проходит менее драматично, что обусловлено снижением деятельности коры большого головного мозга и подкорковых образований.

Третий период (паралитический) определяется симптомами:

• Ребенок успокаивается, исчезает чувство боязни воды, появляется возможность есть и пить.
• Зачастую симптомы воспринимаются как выздоровление, однако в скором времени температура тела увеличивается до 40–42 градусов, наступает паралич конечностей.
• Мышцы понемногу парализуются, начиная от места укуса, берут начало артериальная гипотензия и тахикардия.
• А заражение сердечно-сосудистого аппарата несет за собой остановку сердечной деятельности и смерть.

Для того, чтобы определить заразился ли человек бешенством тестов нет – это видно только по ряду симптомов, таких как гидрофобия, аэрофобия, судороги, неадекватное поведение и т.д. До проявления симптоматики врачу сложно установить диагноз. Лабораторное подтверждение диагноза при жизни и после смерти устанавливается после выявления вируса со слюны или спинномозговой жидкости больного. Однако эта задача в условиях клиники является трудной и дорогостоящей.

После того, как у ребенка, укушенного или поцарапанного животным больным бешенством, были замечены признаки недомогания необходимо в скором времени обратиться за медицинской помощью. Для лечения бешенства специальных методов не существует. Если больной уже на первой стадии заболевания, то иного исхода, кроме летального, скорее всего, не будет. Для того, чтобы как можно лучше уменьшить страдания больного применяют симптоматическую терапию. Пострадавшего размещают в теплую палату с меньшей освещенностью и хорошей звукоизоляцией.

С появлением симптомов больному прописывают обезболивающее, снотворное, противосудорожные препараты и транквилизаторы. При третьей, последней, стадии доктором прописывается средства, поддерживающие работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Какие действия необходимы при укусе инфицированным животным:

1. Для начала нужно незамедлительно промыть рану мылом. Желательно хозяйственным, мыть нужно обильно в течение десяти минут. Глубокие раны промываются струёй мыльной воды.
2. Далее рану требуется обработать перекисью водорода и йодом, наложить стерильный бинт.
3. Незамедлительно и не зависимо от силы укуса следует обратиться в медпункт. Скорее всего доктор попросит описать животное, которое напало на пострадавшего.

Благодаря правильному и своевременному предоставлению первой помощи предотвращается появление симптомов и летальный исход.

Прививки от бешенства – тема не для заочного обсуждения и требует специальной консультации с врачом. Антирабическую помощь предоставляет врач-хирург. Вакцинация из 20–40 уколов в живот давно в прошлом. С начала 90-х годов прошлого века используется специально очищенная, концентрированная антирабическая вакцина. Доза для взрослых и детей составляет 1.0 мл. Детям вакцина ставится во внешнюю часть бедра, остальным в дельтовидную мышцу. Стоит заметить, что ввод вакцины в ягодичную мышцу запрещен.

Прививку делают сразу после обращения в травмопункт. Далее на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый дни, соответственно.

Последняя прививка проводится спустя три месяца после укуса. Антитела для иммунитета против гидрофобии начинают вырабатываться организмом уже на 14 день после курса прививок, а спустя месяц достигают максимума. Длительность прививки эффекта длится около года. Не зависимо от пола, возраста или присутствие различных патологий, прививки проводятся в обязательном порядке.

Любая прививка, включая и вакцину от бешенства, опасна для человеческого организма. Вакцина может вызвать следующие побочные симптомы и последствия:

• Реакции в месте вакцинации (отек, жжение, краснота);
• Боль в мышцах, рвота, головная боль, слабость, дрожь в конечностях;
• Эффекты крапивницы, отек Квинке.

Для устранения побочных эффектов и негативных последствий используются антигистаминные и противовоспалительные прививки.

Более серьезные побочные эффекты возникают при использовании гетерологического иммуноглобулина. Данную вакцину используют при очень тяжелых случаях укусов дикими животными. С его использованием скорость роста иммунитета растет в разы. Иммунитет человека тяжело усваивает данный препарат, что и вызывает негативные последствия и побочные эффекты. Может вызвать такие побочные реакции, как анафилактический шок и сывороточную болезнь.

Бешенство зарегистрировано на всех континентах, поэтому необходима полная координация секторов по охране животных и людей на национальном, региональном и международном уровнях. Неотъемлемую часть в предупреждающих мерах занимает определение и истребление животных зараженных бешенством.

Ветеринарный надзор обязан регистрировать собак и кошек, проводить обязательную вакцинацию против бешенства, уменьшать число хищных животных рядом с местом жительства человека, уничтожение бездомных собак и кошек, назначение карантина в месте обнаружения больных гидрофобией животных.

Для того, чтобы снизить риск заболевания ребенка необходимо уменьшить, либо свести на нет контакт с бродячими и дикими животными, а также имеющими признаки бешенства. Для повышения иммунитета против бешенства проводится специальная вакцинация, предотвращающая нежелательные последствия. Соблюдение правил содержания домашних животных, а так же обязательная вакцинация считается положительным шагом для снижения риска.

источник

Наши дети очень дружелюбны и очень любят животных, не подозревая о том, что некоторые из них могут быть опасны. Нападение диких зверей или домашних питомцев опасно не только психологической травмой и укусами, но и риском заражения опасной инфекцией — бешенством. Хотя не все нападающие животные заражены опасным вирусом, но внешне в определенные стадии болезни звери могут быть абсолютно нормальными, и рисковать здоровьем и жизнью ребенка, отказываясь от прививок от бешенства, родители не должны. Поговорим подробнее об укусах и опасной инфекции.

Данная инфекция относится к группе вирусных заболеваний, ею страдают теплокровные животные и человек. После развития клинических симптомов бешенство неизлечимо, и спасти от гибели детей могут только своевременно проведенные прививки. Передается вирус бешенства контактным путем — через укус и ослюнение раны, поврежденной кожи или слизистых болеющим животным.

В стадию клинических проявлений вирус необратимо поражает нервную систему, что приводит к гибели людей. Распространена инфекция по всему миру, за исключением некоторых островных государств, в которых за счет строгих карантинных мер при ввозе животных добились полного устранения болезни.

В нашей стране ежегодно регистрируются вспышки бешенства среди диких животных и их бродячих и домашних собратьев. До 10 человек в год погибает от бешенства в нашей стране из-за несвоевременного обращения за помощью. Среди них бывают и дети. Домашние животные заражаются бешенством после контактов с дикими на охоте или в загородных зонах, и передают болезнь людям.

За счет особенностей организма дети более восприимчивы к инфекции, это связано с неокрепшим иммунитетом, нежностью кожи и локализацией укусов (лицо, руки, тело). Вирус находится до нескольких суток в месте укуса, затем начинает стремительное распространение по нервному волокну в центральную нервную систему. Наиболее быстро развивается бешенство, если дети укушены в зону лица, шеи или кистей.

Период инкубации у болезни длительный, достигает 90 суток, у детей он обычно короче, чем у взрослых, но зависит от глубины и степени ослюнения раны, оказания первой помощи и дозы попавшего вируса. Начальный период характеризуется у детей припуханием места, где был укус, краснотой и зудом, болевыми ощущениями. Добавляются недомогание с головными болями, понижается аппетит, возникает сухость рта. Родители нередко принимают эти симптомы за начало простуды.

Далее дети жалуются на яркий свет и звуки, трудности с дыханием и глотанием, у них поднимается температура. Возникают страхи без причины, тревоги, страдает сон. Затем появляются тошнота с рвотой, сильная потливость и через пару дня они переходят в период возбуждения. Апатия и вялость сменяются агрессией и возбуждением, дыхательные и глотательные расстройства могут нарастать, возникает страх воды. Также могут быть боязнь ветра, звуков и света, через пару дней начинается обильное и мучительное слюноотделение, лихорадка достигает пика, возникают сильнейшие судороги. Агрессия детей нарастает, они агрессивны, могут страдать от приступов галлюцинаций. В этом периоде возможны остановки сердца или дыхательные параличи. Если же пострадавшие не погибают, инфекция переходит в терминальную стадию — возникает успокоение, апатия с вялостью, нарастают явления параличей, слюнотечение, развивается паралич сердечной мышцы или дыхания. В среднем, бешенство длится до трех недель.

Важно, чтобы родители понимали, что лечения бешенства на сегодня не разработано, облегчают только общее состояние детей, изолируя их в отдельную палату. Без своевременного введения вакцины сразу после укуса и на протяжении затем еще 6 инъекций, дети могут погибнуть. Поэтому отказ от прививок в этом случае — неоправданный риск. Родители после контактов с животными, а тем более при укусах или нападении агрессивных собак или кошек, должны немедленно обратиться к врачу. Ребенку показана экстренная вакцинация от бешенства по схеме, состоящей из 6 уколов.

Если на ребенка напало животное, оцарапало его или нанесло укус, даже если нет ослюнения, нужна немедленная помощь родителей. Нужно немедленно промывать рану на протяжении 10 минут под проточной водой с хозяйственным мылом. Не стоит сразу останавливать кровотечение из места укуса, с кровью смываются частицы вируса, попавшие в ранку. Родители должны дать крови немного истечь.

После промывания и обработки раны перекисью водорода, нужно наложение чистой сухой повязки и немедленное обращение в травмпункт. Там врачи осмотрят и обработают рану, начнут прививки. Если имеется возможность, родители должны собрать всю информацию о животном — кто хозяин или оно бродячее, дикое, как себя вело и т. д. Это поможет в определении степени опасности.

В больнице края раны хирургически не иссекают, это ускорит проникновение вируса в кровь , если заражение было. Поэтому рана промывается с мыльным раствором и обрабатывается йодом. По особым показаниям проводят наложение швов или хирургическую обработку (обширные раны, кожа лица, остановка кровотечения).

При укусе животных нет абсолютных противопоказаний к проведению прививок от бешенства. Их проводят всем детям без исключения. Курс вакцинации состоит из шести уколов. Первая прививка ставится в день обращения, затем ее повторяют в третий день и седьмой. Следующая прививка делается на 14-е сутки с момента укуса животного, затем на 30-е и 90-е сутки. Если на протяжении 10 суток напавшее животное не погибло, прививки не продолжают, считая, что бешенство исключено. Также не показаны прививки от него при укусах ящериц, насекомых и змей.

Вводится вакцина в плечо в объеме 1 мл, при высоком риске заражения бешенство и нападении диких животных может дополнительно вводиться антирабический иммуноглобулин. Он усиливает защиту от распространения вируса.

источник

Если укусила собака, что делать? Такой вопрос слышат травматологи, хирурги и другие специалисты медицинской практики. Нападения собак — не редкость. И речь идёт не только о бездомных псах. Домашние животные могут утратить своё дружелюбие в одночасье. Всегда существует риск пострадать от острых зубов.

Последствия укуса собаки зачастую гораздо более опасны, нежели полученная травма, например, открытая рана или даже перелом костей. Их тяжесть зависит от ряда факторов, главными из которых являются следующие:

• характер травмы;
• степень тяжести ранения;
• возраст укушенного человека;
• местоположение укуса.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто встречающиеся осложнения — это серьёзные кровопотери и появление гнойных ран. На деле список проблем существенно шире. Несмотря на то что степень тяжести последствий различна, ни одно из них нельзя назвать лёгким.

Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть

Основные осложнения после укуса собаки:

• Психологическая травма. Эта проблема в большинстве случаев оставляет след на психике детей и впечатлительных людей преимущественно невротического склада. Реже посттравматический синдром затрагивает взрослых людей со здоровой нервной системой. Выражается травма в выработке страха перед собаками (нередко и перед другими животными) на психологическом уровне. Образуется своего рода фобия.
• Кровопотери и кровотечения. Это неизбежное последствие почти каждого укуса. Потери крови, даже минимальные, возникают при утрате кровеносными сосудами своей целостности. Если повреждены крупные магистральные сосуды, то существует серьёзная угроза жизни человека, и требуется срочное оказание помощи.
• Шрамы. Очень редко раны проходят без следа. Тем более рваные и глубокие — главный результат укуса собак. Ткань зарубцовывается, и последствия выглядят малоприятно. Наличие шрамов серьёзно влияет на самооценку некоторых людей, у них возникают комплексы по поводу внешности. Особенно если травмы расположены на видных местах, которые сложно скрыть под одеждой.
• Нагноение. Может стать результатом не только укусов бездомных собак. Даже у домашних питомцев в пасти могут находиться микроорганизмы, которые носят патогенный или условно-патогенный характер. Эти микроорганизмы вызывают воспаление, а затем и нагноение в тканях. Не следует исключать и вероятность заражения из окружающей среды или с различных предметов.
• Переломы. Некоторые породы собак обладают очень мощными челюстями, способными раздробить тонкие кости человека. Этим могут «похвастаться» бойцовские собаки, а также некоторые особо крупные породы.
• Газовая гангрена. Одно из наиболее тяжёлых последствий укуса собак — газовая гангрена, которая нередко приводит к ампутации повреждённой конечности. Для гангрены такого типа возможен летальный исход. Роль возбудителей играют анаэробные бактерии, результатом активности которых становится значительная отёчность тканей и сильнейший некроз.
• Столбняк. Столбняк без отсутствия специальной противостолбнячной прививки почти в 100% случаев вызывает летальный исход. Бактерия попадает в организм вместе со слюной животного. Сама болезнь протекает очень тяжело для пациента. Кроме прививки, существуют специальные препараты, которые способны на ранних стадиях локализовать очаг поражения и предотвратить развитие столбняка.
• Бешенство. Самое опасное последствие укуса не только собаки, но и практически любого животного. Если собака больна, то вероятность заразиться очень велика. В отсутствие своевременно принятых мер болезнь поражает нервную систему человека, и летальный исход неминуем. Результат жизнедеятельности вируса бешенства на последней стадии заболевания — паралич жизненно важных органов.

Если собака укусила человека однажды, она обязательно укусит снова

Любое осложнение, которое наступает после укуса собак, имеет свои определённые признаки. Но они настолько специфичны, что без помощи специалиста вряд ли удастся их распознать. Однако есть возможность понять, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Это требуется, если налицо хотя бы один из следующих симптомов:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• бессонница;
• тошнота;
• сбои в дыхании или работе сердца;
• высокая температура тела;
• изменения цвета покрова кожи;
• боли в ране (в том числе и после её заживления);
• раздражительность;
• боязнь света;
• спазмы мышц;
• парезы;
• изменения в чувствительности повреждённых участков;
• отеки;
• гиперемия тканей;
• гнойные или лимфатические выделения из раны.

Соответствующее лечение назначается врачом.

Как правило, главными причинами ситуации являются невоспитанность животного, которое пытается определить своё место в семье, либо провокация со стороны жертвы. Реже домашние собаки наносят травмы, защищая своих хозяев. Нередко причиной становятся регулярное голодание и издевательство над питомцем.

Укус собаки — это всегда травма. Процесс заживления может продолжаться очень долго. Например, если повреждены пальцы, возможно, нарушится их подвижность.

Если укус несильный, кровотечение небольшое, то не во всех случаях необходимо ехать в травмпункт. Обычно достаточно промыть ранку с помощью перекиси водорода и затем наложить повязку, пропитанную специальной мазью. Вполне подойдёт «Левомеколь».

Большинство жертв — хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы человеком

В случаях, когда укус сильный, поездка в травмпункт обязательна. Рваные раны обычно не зашиваются, во-первых, из-за их характера, во-вторых, из-за возможности возникновения воспаления. Если же швы всё-таки наложили, необходимо будет посещать стационар с периодичностью, которую укажет врач. Перед поездкой в травмпункт следует быть готовым к тому, что в стационар придётся ехать сразу оттуда.

Во время посещений специалисты будут менять повязки, а лечащий врач — наблюдать за ходом выздоровления. В тяжёлых случаях после заживления раны пациента направляют на физиотерапию. В более лёгких — на лечебную физкультуру. Это необходимо, если в результате укуса конечность или конечности полностью или частично утратили подвижность. Стоит быть готовым к тому, что процесс восстановления будет довольно продолжительным.

Существует ряд дополнительных мер, которые предпринимаются ещё при первичном посещении травмпункта. Обязательной является немедленная прививка от столбняка и инъекция иммуноглобулина. Травматолог настоятельно предложит пройти курс прививок от бешенства. Многие хозяева, получившие травму от своих питомцев, отказываются от курса, поскольку ранее прививали собаку. Но справка о наличии такой прививки или отметка в ветпаспорте не считается достаточным аргументом для врачей.

Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола

В любом случае будет предложено в течение 10 дней наблюдать за состоянием собаки. В это время животное, инфицированное вирусом бешенством, умрёт. Процедура наблюдения состоит из двух этапов:

1. В первый день, например, 4-го числа месяца, пишется расписка, где подтверждается, что питомец жив и здоров.
2. Спустя десять дней, 14-го числа, пишется вторая расписка аналогичного содержания.

Если за десять дней с собакой ничего не случилось, прививки от бешенства хозяевам или другим жертвам её нападения не нужны.

Сразу следует сказать, что меры предосторожности против бешенства (о них чуть далее) необходимо предпринять в случае укуса любой незнакомой собаки. Но одновременно следует понимать, когда животное точно заражено.

Существует несколько основных признаков наличия вируса бешенства в крови собаки:

• животное не подпускает к себе никого близко;
• беспричинный оскал на людей;
• выделение большого количества пены или слюны из пасти;
• странное поведение;
• шаткая походка.

Если хотя бы один из симптомов обнаружен, следует держаться от животного на безопасном расстоянии, по возможности изолировав его от окружающих. Поведение собак в таких случаях становится непредсказуемым. Это касается не только бродячих псов, но и домашних питомцев.

Вирус бешенства, он же Rabies, предполагает немедленное лечение. Первая мера, если укусила собака, у которой есть один из признаков бешенства — немедленное кровопускание из места укуса. Необходимо сильно надавить на края раны, превозмогая боль. Достаточно небольшого количества вытекшей крови, чтобы снизить вероятность распространения вируса по основному системному кровотоку.

Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь

Если укус не был глубок, кровопускание всё равно необходимо. В этом случае делается надрез на коже с помощью ножа или других подручных средств, которые необходимо обработать антисептиком. Далее рана обрабатывается по следующей схеме:

1. Промывание раны проточной водой и мылом с повышенным содержанием щёлочи. Именно щёлочь способна создавать среду, которая ненадолго препятствует распространению микроорганизмов.
2. Обработка раны антисептиком («Хлоргексидин», йод, бриллиантовый зелёный) или перекисью водорода.
3. Накрыть рану стерильным бинтом.

Ни в коем случае нельзя заливать йод или зелёнку непосредственно на рану, иначе велика вероятность ожога и последующего некроза тканей.

После этого необходимо срочно направиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Жизнь человека, которого укусила бешеная собака или любое другое животное, будет зависеть от того, насколько быстро ему оказана помощь. Вирус Rabies стремительно распространяется с кровотоком, попадая в спинной и головной мозг.

После того как все прочие мероприятия были проведены, пациенту назначаются специальные профилактические процедуры. Многие люди ошибочно называют это лечением, но это не совсем так. Бешенство — смертельно в 99.999% случаев. За всю историю медицины лишь семерым заражённым удалось избежать гибели. Только вакцинация способна предотвратить развитие болезни и летальный исход. Как было сказано выше, если животное под наблюдением и не умерло в течение 10 дней, то в вакцинации нет необходимости. Если же это была бродячая собака, и её не удалось найти в ближайшие часы или дни после укуса, то курс уколов начинается раньше.

Почти всегда к лечению добавляется специальный иммуноглобулин, который прокалывают по периметру поврежденного участка

Специальная вакцина против бешенства (антирабическая вакцина) вводится пациенту на 1, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Каждый раз доза препарата составляет 1 мл. У вакцины не имеется никаких противопоказаний — в том числе для грудных детей и беременных женщин. При этом дозировка и схема прививок остаётся неизменной для всех пациентов независимо от возраста.

Эффективность средства может понижаться, если человек принимает иммунодепрессанты или кортикостероиды. Чтобы избежать заражения, назначается дополнительный профилактический курс, после анализа крови на антитела.

Далеко не каждый родитель знает, как правильно вести себя, если ребёнка укусила собака — своя или чужая. Начнём с того, что для начала необходимо успокоиться и ни в коем случае не допускать паники. Нервные и шумные родители способны только усугубить вероятность получения ребёнком психологической травмы.

До 40% детей хоть раз в жизни были укушены собакой.

Если укусила собака на улице, хозяин которой находится рядом, желательно выяснить всё о состоянии собаки. И в первую очередь — привита ли она от бешенства. Если хозяин это утверждает, то крайне важно, чтобы он предоставил ветеринарный паспорт с отметкой о прививке. Однако в любом случае потребуется десятидневное наблюдение за животным.

Первым делом необходимо быстро увести ребёнка в безопасное место

Если собака бродячая, то вакцинация обязательна в 100% случаев. Перед этим необходимо предпринять те же самые меры, которые применяются к взрослым — промывка, обработка, наложение стерильной повязки, поездка в травмпункт или ожидание скорой помощи.

Кровотечение из лёгких ран не нужно останавливать сразу — об этом следует помнить. Для средних травм достаточно повязки, которая слегка давит на рану. Для устранения сильных кровотечений потребуется жгут (накладывают на час зимой, на два летом). После него всё равно необходимо наложить давящую повязку.

Ребёнок находился один в помещении или саду с собакой в 20–25% случаев, и в более чем 50% — инцидент произошёл при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Если ребёнку предстоит вакцинация, то на весь период лечения (90 дней) важно ограничить его от следующих действий:

• существенные физические нагрузки;
• посещение бань, саун, пляжей;
• любая возможность получить перегрев тела.

Любая подобная ситуация возникает вследствие двух основных условий — недоработки и упущения хозяина в воспитании собаки или же умышленная провокация со стороны укушенного. Так или иначе, если собака укусила кого-то, хозяин должен знать, что его теперь ждёт.

Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом

Первый совет владельцу собаки — не следует паниковать и предпринимать необдуманных действий. Ситуацию необходимо оценить трезво и знать, куда обращаться. Если травмы серьёзны, не стоит оставаться безучастным, тем более зная, что нужно предпринять в таких случаях.

Действия хозяина собаки при укусе питомцем человека:

1. Сохранять полное спокойствие.
2. Уточнить у жертвы, какая именно помощь требуется.
3. Проявлять заботу и участие, избегая выяснения отношений на повышенных тонах. Скорую помощь нужно вызвать обязательно, даже если место укуса едва различимо. Раны от укуса непредсказуемы, а за последствия, вероятно, придётся отвечать хозяину собаки.
4. Не следует скрывать личные данные от жертвы собаки. Их предоставляют по первому требованию.
5. Записать контактные данные свидетелей, если последние имеются.
6. Подготовить для предъявления ветеринарный паспорт собаки и выписки от ветеринара. Возможно, понадобится дополнительная справка о наличии прививки от бешенства.
7. Поставить в известность полицию самостоятельно, не дожидаясь их визита.
8. Быть готовым отправить питомца на десятидневный карантин для наблюдения (при отсутствии прививки).

Законодательство стран по-разному относится к подобным происшествиям. Отдельные статьи касаются так называемых опасных пород собак. Для таких питомцев есть предписание — обязательное ношение намордника в людных местах. Если несчастный случай все же произошёл, необходимо понимать, что собаку могут усыпить на законных основаниях. Если пострадавший погиб или стал инвалидом, хозяин может сам понести уголовную ответственность.

Укус собаки — это неприятная травма, которая может иметь чрезвычайно опасные последствия. Важно вовремя предпринять все меры, чтобы избежать осложнений. Предпринимаемые действия зависят от характера раны, её положения на теле. В каждой ситуации следует помнить про значительную вероятность заражения бешенством, которое вызывает летальный исход, и вовремя проходить курсы вакцинации.

источник

Бешенство – это опаснейшее смертельное заболевание, которое может передаваться человеку от зараженного животного через укус. И единственный способ защиты – это прививка. Особенность ее в том, что в большинстве случаев она делается экстренно, при укусе. Рассмотрим подробнее, для чего и когда человеку делается прививка против бешенства, сколько действует подобная вакцина от болезни и какой существует график вакцинации.

Бешенство может передаваться человеку при укусах (а точнее – воздействии слюны на поверхность раны), полученных от больных животных. Обычно это дикие звери (лисы, волки, летучие мыши), но нередки случаи заражения бешенством собак и кошек, как домашних, так и бродячих. По этой причине всем хозяевам домашних животных настоятельно рекомендуется прививать своих любимцев от этой смертельной болезни. Ведь заразившееся непривитое животное точно погибнет вследствие заболевания, и при этом оно несет серьезную опасность для людей.

На сегодняшний день эффективной терапии не существует, и единственная возможность спасти человека от болезни и предотвратить ее – прививки. Они не входят в Национальный календарь обязательной вакцинации, как, например, прививка АКДС. Данную антирабическую вакцину не вводят планово всем подряд для профилактики. Есть определенные категории людей, которым показана иммунизация:

• ветеринары;
• работники скотобоен;
• работники служб, связанных с беспризорными животными (отлов, приюты);
• сотрудники лабораторий, которые могут столкнуться с такой инфекцией;
• лесники;
• охотники;
• лица, которые собираются в страны с повышенным риском инфицирования.

Показана прививка в экстренных случаях всем пострадавшим от укуса животного, так как доподлинно неизвестно, заражен ли укусивший зверь или нет. Пострадавшему сразу начинают проводить необходимый курс вакцинации, при этом за укусившим зверем наблюдают в течение 10 дней, если есть такая возможность. Больное животное за этот срок неизбежно погибает, в таком случае бешенство подтверждается и курс продолжают до конца. Если же с животным все в порядке, иммунизацию останавливают.

Плановая и экстренная вакцинации отличаются схемами введения. Так, схема прививок от бешенства для профилактики проводится таким образом:

• день первой инъекции;
• седьмой день;
• тридцатый день;
• через год показана ревакцинация.

Такого курса иммунизации хватает для трехлетней защиты, и после истечения этого срока курс нужно повторить. Что касается экстренной иммунизации, проводится она по-другому:

• первая прививка – сразу после заражения;
• на третьи сутки;
• на седьмые сутки;
• спустя две недели;
• на тридцатый день после укуса.

В некоторых случаях через три месяца с момента первой инъекции могут ввести шестую дозу вакцины, но стандартная схема состоит из пятикратного введения.

Так как антирабическая вакцина – единственный способ спасти зараженного человека, то в экстренном случае ее ставят всем. Прививка от бешенства для человека, как и многие другие, может давать побочные эффекты, однако они не сопоставимы с летальным исходом, который наступит без своевременной иммунизации.

Экстренная вакцинация проводится независимо от возраста пострадавшего, плановая – с 16 лет. Таким образом, можно сказать, что противопоказаний к экстренному введению антирабической сыворотки не существует. Прививку могут ставить даже беременным женщинам для спасения их жизней, и иногда при этом возможно сохранить жизнь будущему малышу.

• беременные женщины;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции в прошлом;
• иммунодефицитные состояния;
• острые или обострившиеся хронические воспалительные, инфекционные процессы;
• наличие аллергии на антибиотики.

Когда необходимо экстренное введение прививки против бешенства, вопрос о возможной подготовке не стоит: это нужно сделать в максимально короткие сроки после укуса. Допустим период до 2 недель, но чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше. Поэтому если ребенка или взрослого укусила собака или кошка, особенно бродячая, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если же животное домашнее, и известно, что оно своевременно привито от бешенства (должна быть запись в ветеринарном паспорте), то вакцинация не проводится.

Если же вы хотите провести профилактическую процедуру, то стоит придерживаться общепринятых рекомендаций:

• ребенок здоров на момент процедуры;
• отсутствуют признаки острых или обострения хронических патологических состояний;
• у ребенка нет аллергии на компоненты препарата.

Существует несколько видов препаратов, успешно применяемых в профилактике бешенства как отечественного, так и зарубежных производителей:

• КОКАВ, КАВ (Россия), отличаются дозами;

Вместе с антирабическими сыворотками после укусов вводят специальный иммуноглобулин, создающийся на основе человеческой или лошадиной сыворотки. Он нужен для того, чтобы временно нейтрализовать возбудителя болезни.

По правилам подобные препараты должны находиться в различных медицинских учреждениях: амбулаториях, травмпунктах, хирургических отделениях больниц, поликлиниках.

В норме подобные прививки не дают нежелательных реакций. Но в инструкции к препаратам описываются возможные побочные эффекты, что зависит от индивидуальной чувствительности человека:

• местные реакции: отечность в месте инъекции, покраснение кожи, болезненность (встречаются чаще всего);
• тошнота;
• повышение температуры;
• боли в мышцах или животе;
• аллергические реакции (в том числе возможен отек Квинке);
• головокружение;
• головная боль;
• крапивница;
• боли в суставах;
• крайне редко – нарушение чувствительности, синдром Гийена-Барре.

Данные реакции обычно кратковременны, однако в случае долгой продолжительности или слишком сильных проявлений обязательно обращение к доктору. В любом случае перенести побочные эффекты гораздо легче, чем последствия бешенства.

Гарантия от профилактики бешенства с помощью вакцинации составляет 100% у обычных людей. Однако есть определенные случаи, снижающие эффективность проведенной иммунизации:

• слишком позднее обращение за помощью;
• лечение глюкокортикостероидами;
• прием иммунодепрессивных лекарств;
• врожденный иммунодефицит;
• несоблюдение схемы лечения;
• употребление алкоголя в течение полугода после проведенного курса лечения;
• нарушение условий хранения или транспортировки вакцины;
• проведение химиотерапии.

На различных сайтах, форумах можно найти отзывы людей, столкнувшихся с вакцинацией против бешенства.

Сыну 1.3 года, во время прогулки, когда я отвлеклась, он схватил беспризорную кошку. В ответ она укусила его. Я жутко испугалась, так как наслышана о случаях заражения людей бешенством с последующим летальным исходом после контакта с, казалось бы, безобидными кошками. Со своими страхами обратилась к педиатру, ожидая, что он отмахнется от меня. Но доктор сразу направил нас к травматологу, который задал пару вопросов о произошедшей ситуации и назначил курс прививок. Я очень благодарна, что врачи серьезно отнеслись к этому, мы не можем быть уверены в состоянии здоровья уличной кошки, и лучше перестраховаться, чем допустить страшный исход.

Я ветеринарный врач и сталкивалась с такой ситуацией, как бешенство у домашней собаки. На тот момент я была беременна, поэтому рискнула отказаться от прививки, но мой отказ был связан с тем, что я не контактировала со слюной пса. А хозяин, отказавшийся прививаться, в результате погиб. Я безумно переживала, но все обошлось. И если бы не беременность, которая является противопоказанием к профилактической иммунизации, я бы, не раздумывая, привилась.

Когда моего 8-летнего сына слегка укусила бродячая собака, я сразу обратилась в травмпункт – не хотела рисковать, ведь такая страшная болезнь не лечится. Поставили необходимый курс из 5 инъекций по графику. Сын все перенес легко, без осложнений. Что было удобно – на руки выдают справку с отмеченными уколами, так что если необходимо уехать во время планового укола, можно было сделать его в другом городе.

Подробная передача, посвященная лечению и профилактике описанной болезни, будет полезной всем желающим узнать больше об этом страшном заболевании и способе защитить себя от него.

В вопросах, касающихся лечения бешенства, не может быть компромиссов за или против прививок – без своевременной вакцинации человека ждет неминуемая смерть. И при нападении животного лучше перестраховаться и обязательно пройти необходимый курс прививок.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

• В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
• Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
• В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
• При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
• При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

• Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
• В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
• Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

• Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
• Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
• Нанесите на рану антибактериальную мазь.
• После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
• Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

• животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
• животное забивается в темные углы;
• наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
• животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
• если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

1. прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
2. еще одна прививка ставится на 3-й день;
3. по окончанию первой недели после укуса больного животного;
4. на 14-й день;
5. прививка на 30-й день;
6. последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

1. одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
2. прививка на 3-й день;
3. и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

• прививка в день обращения;
• еще одна через 7 дней;
• прививка на 30-й день;
• через год проводится первая ревакцинация;
• и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

1. КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
2. КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

• Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
• Лекарственные средства химиотерапии.
• Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
• Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

• Беременности (независимо от сроков).
• Обострения хронических заболеваний.
• Наличия у пациента онкологических заболеваний.
• Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
• Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

• Зуд кожных покровов.
• Значительная припухлость в месте укола.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела до 38,0°С.
• Общая слабость
• Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

• Появляется ломота в суставах.
• Присутствует лихорадочное состояние.
• На коже появляется крапивница.
• Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
• Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

• Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
• Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
• Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
• Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Если собака привита от бешенства и укусила. Если ребенка укусила собака что делать, надо ли ему ставить прививку против бешенства? Как распознать опасный укус

«Собака — друг человека» — гласит знаменитое высказывание. Но важно понимать, что общение с собакой, как и с любым другим животным, несет опасность. Первая помощь при укусе собаки должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Опасность для человека представляют не только бродячие, но и домашние животные. Особенно часто нападают собаки бойцовских пород. Первая помощь при укусе собаки домашней или бродячей зависит от характера травмы и от степени повреждения. Виды повреждений, которые может нанести укус:

• шоковое состояние;
• кровотечение;
• повреждение мягких тканей;
• заражение бешенством.

После укуса могут появиться колотые или рваные раны. Колотая рана — это точечный укус. В таких случаях глубина раны превышает ее длину. Рваные раны появляются, когда зубы скользят по коже с давлением. Оказание первой помощи при укусе собаки следует проводить, учитывая эти факторы.

Не стоит недооценивать психологическую травму, которую может нанести человеку нападение собаки. В особенной степени это касается получения травмы ребенком. Детская психика менее устойчивая, чем у взрослых, поэтому сильнее подвержена внешним воздействиям.

Если собака укусила ребенка, в первую очередь, важно не создавать панику, чтобы не пугать малыша еще сильнее. Действовать нужно быстро и рассудительно. Первая помощь после укуса собаки,которую необходимо оказать ребенку, не отличается от процедур, проводимых с взрослым пострадавшим. С ребенком необходимо постоянно разговаривать спокойным тоном, при этом осторожно обрабатывая рану. Также следует попытаться отвлечь внимание ребенка. После заживления укуса, возможно, потребуется посещение с ребенком детского психолога.

Получение психологического шока также может нанести непоправимый вред людям с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и с нервными расстройствами.

Любой укус в случае нарушения целостности кожного покрова сопровождается кровотечением. Так как у собак очень острые зубы, прокус может быть достаточно глубоким, чтобы повредить важные артерии. Капиллярное кровотечение — самое незначительное, опасность представляют венозные и артериальные кровотечения.

Артерии располагаются в тканях близко к костям. Артериальное кровотечение возникает при глубоком прокусе. Кровь в артериях протекает под сильным давлением, поэтому кровотечение из артерий опасно обильной потерей крови в короткий срок. Артерии заключены в мышечную оболочку и обладают способностью сокращаться. Благодаря этому артериальное кровотечение может остановиться самостоятельно.

Венозное кровотечение встречается чаще артериального, так как вены расположены ближе к кожным покровам. При повреждении вены кровь течет непрерывно и обильно.

При наличии кровотечения первая помощь при укусе собаки, в первую очередь, будет заключаться в остановке кровопотери. Самый простой способ остановить кровотечение — зажим раны пальцами. При повреждении артерии пальцевое зажатие проводится выше травмированного участка.

Капиллярное кровотечение возникает, если, например, был произведен укус собаки насильно за палец. Первая помощь не предусматривает срочной остановки кровотечения. Рекомендуется дать крови немного сойти, это позволит избежать попадания в кровь инфекции.

В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут выше поврежденного места. При венозном кровотечении нужно использовать чистую давящую повязку. При этом важно соблюдать одно правило: повязка накладывается не более чем на час, в теплое время и не более чем на два часа, в холодное время.

Кровотечение после укуса собаки грозит не только кровопотерей и, как следствие, серьезным нарушением работы организма человека. При подобных травмах очень велика вероятность заражения крови. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где будет оказана первая медицинская помощь при укусе собаки.

Укус собаки, как правило, представляет собой колотую или рваную рану. Рваная рана имеет неровные края и заживает довольно долго. Кроме того, при глубоком повреждении возрастает вероятность инфицирования.

Первая помощь при укусе собакии получении раны заключается, прежде всего, в остановке кровотечения. Далее следует продезинфицировать поврежденный участок кожи. Для этого рану сначала промывают с мылом и обрабатывают антисептиком. Рекомендуется использование перекиси водорода. После обеззараживания раны следует нанести мазь с антибиотиком в составе и забинтовать стерильной повязкой. После проведения всех этих мероприятий следует обратиться к врачу.

При укусе собаки велика вероятность занесения инфекции. Следует понимать, что даже в случае укуса домашней собаки, привитой и здоровой, на зубах животного скапливается множество микробов, которые при укусе могут попасть в организм человека. Самые распространенные бактерии, которыми можно заразиться после укуса:

Самыми опасными считаются бактерии-возбудители столбняка и бешенства. Инфицирование раны сопровождается некоторыми симптомами. Во-первых, кожа вокруг укуса краснеет и воспаляется. Также может появиться сыпь и белые выделения из раны. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Помощь при укусе собаки с занесением инфекции невозможна в домашних условиях. Во избежание неблагоприятных последствий для организма пострадавшему должна быть оказана помощь квалифицированного специалиста. В домашних условиях следует только остановить кровотечение, дав крови стечь в течение двух минут, чтобы уменьшить риск заражения. Также нужно обработать рану антисептиком.

Оказание первой медицинской помощи при укусе собаки будет заключаться в наложении швов, если рана рваная, введении вакцины, предупреждающей развитие инфекции, и назначении лекарственных препаратов, обеспечивающих скорейшее заживление укуса.

Самую большую опасность при нападении собаки представляет риск заразиться бешенством от больного животного. Бешенство — это вирусное заболевание, повреждающее центральную нервную систему. Без должного лечения оно неминуемо приведет к летальному исходу. Заболевание чаще всего передается при попадании слюны зараженного животного в кровь человека.

Инкубационный период болезни может длиться до полугода. То есть болезнь может дать о себе знать уже после того, как раны от укуса зажили. У человека наблюдаются следующие симптомы заболевания:

• незначительное повышение температуры тела;
• боязнь воды;
• раздражительность, агрессия, панические атаки;
• галлюцинации.

Важно понимать, что после появления симптомов заболевания бороться с болезнью бесполезно. Болезнь протекает примерно в течение недели. На последней стадии заболевания возникает паралич конечностей, глазных мышц, затем нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма, в результате чего и наступает смерть.

Домашние собаки в меньшей степени подвержены бешенству, чем бродячие. Однако риск заражения здорового привитого питомца все же существует. Если же на человека произошло нападение бездомного животного, существует практика отлова таких собак с целью последующего наблюдения за ними и выявления признаков бешенства. У зараженных собак наблюдаются следующие симптомы:

1. На начальных стадиях заболевания у таких животных наблюдается вялость, отсутствие аппетита. Собаки сторонятся людей, не выходят при ярком свете.
2. На следующей стадии животное проявляет необоснованную агрессию, полностью отказывается от пищи, болезненно реагирует на громкие звуки и яркий свет.
3. Поздние стадии сопровождаются обильным слюноотделением, апатией. На агрессивное поведение животное провоцируют резкие звуки. Далее наступает паралич и животное погибает.

Нередко встречается такая форма бешенства, когда животное ведет себя очень приветливо и ласково. При подозрении на заражение животного бешенством следует обратиться в ветеринарную службу, так как собака может нести угрозу окружающим.

В случае нападения собаки следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, даже если животное не проявляет признаков бешенства. Не существует точного срока инкубационного периода заболевания, в каждом отдельном случае он индивидуален. Поэтому не стоит выжидать время после нападение собаки, нужно сразу же обратиться к врачу.

Если произошло нападение и укус собаки, первая помощь (вакцина от бешенства может быть назначена врачом) должна быть оказана в течение ближайшего времени. После введения вакцины организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией, примерно через десять дней. Вакцина вводится пострадавшему в несколько этапов, последняя — на девяностый день.

Кроме вакцины, пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин. Это антитела, которые борются с вирусом до того момента, пока организм не начнет вырабатывать свои собственные. Укол иммуноглобулина эффективен только в первые три дня после возможного заражения. Его делают в место поражения и внутримышечно.

В случае если после укуса удалось отловить напавшее животное, за ним устанавливают контроль на протяжении последующих десяти дней. Если за этот период собака не погибла и не проявила признаков бешенства, вакцинацию разрешается прервать.

По статистике, от нападения собак в России ежегодно страдают более ста пятидесяти тысяч человек. Особенно часто нападению подвергаются дети и подростки. Это связано с поведением ребенка, он проявляет излишнюю активность, издает громкие звуки, может случайно причинить боль собаке. Животное начинает нервничать, сталкиваясь с таким поведением, опасается агрессии со стороны человека и, как результат, нападает первым.

Очень часто животное нападает, когда человек рядом с ним испытывает сильный страх. Собака реагирует на сильные эмоции и чувствует свое превосходство. Собака нападает, защищая свою территорию, своих щенков, а также в ответ на агрессивное поведение человека.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что причиной агрессии здорового адекватного животного в большинстве случаев является поведение человека. Соответственно, предотвратить нападение человеку, как правило, под силу. Но если нападение все же произошло, первая помощь при укусе собаки должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.

Мне по долгу службы на дежурствах приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.

В данной статье я попытаюсь «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.

Будете знать Вы – будут знать и другие – если Вы им расскажете. Ну, пожалуй, приступим.

Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.

Вирус бешенства

Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волки, лисы, мыши, крупный и мелкий рогатый скот). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.

Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.

При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.

Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.

Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Еще раз повторюсь: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.

Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса.

Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.

Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?

Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.

Надеюсь, понятно объяснил? Повторю еще раз. Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.

Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.

Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболела и не погибла, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.

Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса. Надеюсь, в этом разобрались, пойдем дальше.

Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции, небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.

Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:

— раны на лице (часто по косметическим показаниям)

— необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).

А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства.

Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.

Для проведения антирабических прививок используются:

1. вакцина антирабическая
2. антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).

Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.

Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.

Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Делать вакцину в ягодичную область нельзя !

После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 мин. вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.

А теперь ответы на вопросы.

Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков?

Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.

Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов?

Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.

Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу?

Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.

Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять?

Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).

Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства?

Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).

Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.

Ваше здоровье в Ваших руках.

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Наверное, в идеальном обществе все хозяева выгуливали бы своих собак на коротких поводках, а все бездомные собаки жили бы в благоустроенных питомниках. Однако в реальности все не так благополучно – во дворах полным-полно бродячих собак, от которых неизвестно, чего можно ожидать, а хозяева огромных питбулей и стаффордширских терьеров с гордостью выгуливают своих «четвероногих друзей» без поводка и даже без намордника! Стоит ли удивляться тому, что в травматологические кабинеты ежедневно обращаются люди с жалобами на укусы собак?

Укус собаки – это не только тяжелейшая психологическая травма. Клыки у братьев наших меньших крупные и чрезвычайно острые, а потому каждый такой инцидент оставляет на теле человека глубокий след в виде колотых или рваных ран от зубов разъяренного животного. И те и другие несут серьезную опасность здоровью и даже жизни человека. Об этом важно знать, и принимать все необходимые меры по оказанию первой помощи укушенному. Но обо всем по порядку.

Как мы уже упоминали, собака может нанести серьезный урон человеческому здоровью. Чаще всего собаки вгрызаются в стопы, лодыжки, бедра, ладони и предплечья человека. Если собака нападает на ребенка, то чаще кусает за лицо, шею, руки или спину. Самыми опасными являются укусы в шею и в голову, т.е. в места скопления жизненно важных кровеносных сосудов.

Прежде всего, в плане укуса, опасность представляют крупные собаки, а также собаки бойцовых пород, которых специально обучают наносить повреждения. Схватка с таким зверем может обернуться разрывами мышц и сухожилий, переломами костей и внутренними кровотечениями. К тому же человек рискует потерять много крови или получить травмы несовместимые с жизнью. Да и колотые раны от острых зубов животного лишь на первый взгляд кажутся безобидными. Как правило, они очень болезненны и требуют оказания первой помощи.

Однако укусы мелких собак тоже совсем не безобидны. Если вас укусил разъяренный пес, вне зависимости от его размеров и навыков, кроме самой травмы вы рискуете получить инфекционное заболевание, ведь в пасти собаки обитает множество микробов. По статистике, 25% укусов животных осложняются инфекционными заражениями. С укусом собаки вам может передаться стафилококк, кишечная палочка и другие, не менее опасные инфекции.

В подтверждение того, что инцидент с собакой не прошел бесследно, у укушенного человека могут появиться следующие признаки занесенной инфекции:

• покраснение, отечность, мелкая сыпь и ноющая боль в области укуса;
• гнойные выделения из раны со специфическим неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и головная боль;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Однако инфекция инфекции – рознь. Одно дело, когда со слюной собаки укушенному человеку передалась кишечная палочка, и совсем другое, когда собака заразила человека бешенством!

Бешенство – особо опасная инфекция, которая передается человеку через укус со слюной больного животного. И самое опасное в том, что препарата от бешенства не существует! То есть, получив даже легкий укус собаки, и проигнорировав его, не показавшись врачу, человек рискует получить смертельно опасное заболевание, и умереть в страшных мучениях!

По статистике, в 60% случаев человек заражается бешенством от укуса собак (в 24% случаев от укуса лисы, в 10% случаев от укуса кошек, в 3% случаев от укуса волков и других диких животных).

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до месяца (чаще 2 недели). Если своевременно не посетить врача и не начать прохождение экстренной вакцинации, инфекция по нервной системе достигнет мозга и в организме человека начнутся необратимые изменения, обрекающие его на неминуемую смерть.

Чтобы понять, что в организме укушенного человека поселился смертельный вирус Neuroiyctes rabid, более известный нам как вирус бешенства, обратите внимание на характерные признаки заражения:

• повышенная активность, раздражительность и агрессивность по отношению к окружающим;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• путающиеся мысли и бессвязная речь;
• повышенное слюноотделение;
• паническая боязнь воды (одно упоминание о воде вызывает спазмы в горле и судороги);
• судороги глоточной мускулатуры и дыхательных путей;
• паралич.

Как видите, заражение бешенством не оставляет укушенному человеку шансов на жизнь. Единственный путь к спасению – оказать первую помочь пострадавшему, а затем, не теряя времени, доставить его в ближайший травмпункт. Учтите, что к врачам необходимо доставить и совершившее укус животное, даже если после укуса оно было застрелено. Врачи возьмут на анализ слюну собаки и смогут быстро определить, болел ли агрессивный пес бешенством. Если не показать животное специалистам, укушенный человек в целях безопасности обязан будет пройти курс экстренной вакцинации от бешенства.

Рассмотрев возможные последствия укуса собаки, перейдем непосредственно к практическим действиям, которые призваны помочь предотвратить инфицирование и не допустить заражения бешенством.

В случае такого неприятного инцидента, прежде всего, необходимо:

1. Промыть раневую поверхность теплой водой, желательно используя хозяйственное мыло. Дело в том, что в хозяйственном мыле содержится щелочь, которая противостоит коварному вирусу бешенства. Подойдут и другие дезинфицирующие средства, например, 3%-ная перекись водорода. Полоскать рану такими средствами следует в течение 5 минут.

2. Если полученная рана не сильно кровоточит, не спешите останавливать поток крови. Возможно, с кровотечением из ранки удалятся попавшие туда болезнетворные микробы.

3. Кожу вокруг полученной травмы следует обработать зеленкой, йодом или 70%-м спиртом.

4. Допускается применение антисептических мазей (Бетадин), а также любых мазей, действующих как антибиотик.

5. На рану наложите стерильную повязку, после чего отправляйтесь прямиком в медпункт.

Лечение при подозрении на инфицирование

В медицинском учреждении до выяснения точного диагноза, больному, как правило, назначают уколы антибиотиков (Амоксициллин + клавулоновая кислота). Если же у пациента появилась аллергическая реакция на антибиотики пенициллиновой группы, данную связку препаратов заменяют сочетанием Доксициклина и Метронидалоза.

Если при обследовании собаки выяснилось, что она была больна бешенством, или же пса попросту не доставили в медучреждение, и сохраняется вероятность смертельно опасного заболевания, больному назначают курс прививок от бешенства.

Если укушенный человек, спустя несколько дней после инцидента чувствует себя хорошо и не испытывает вышеперечисленных симптомов, это еще не говорит о том, что он избежал заражения. Бешенство может проявиться спустя две недели, месяц, а в исключительных случаях даже через год! Скорость проявления болезни зависит от:

• глубины укуса;
• обширности раны;
• места укуса (быстрее всего болезнь проявляется при укусе в лицо, в голову или в запястье, и намного позже при укусах в стопу и лодыжку).

К слову, статистика говорит том, что начало вакцинации в течение 3-х дней после укуса зараженного животного дает 99% выживаемости, начало вакцинации на 6-й день обеспечивает выживаемость больного в 80% случаев, а начиная с 10 дня – вероятность выживания снижается до 30%. Крайний срок введения первой вакцины – 14-й день с момента укуса. Если до этого дня не начать вакцинацию, шансов у зараженного больного не останется.

• 1-я вводится непосредственно в день обращения;
• 2-я – спустя 3 суток;
• 3-я – спустя 7 дней с начала лечения;
• 4-я – спустя 14 дней с начала лечения;
• 5-я – на 28-й день;
• 6-я – на 90-й день лечения.

Все прививки ставятся в дельтовидную мышцу или же во внутреннюю часть бедра. Кстати, во время курса лечения категорически запрещается принимать алкоголь, ведь алкалоиды способны нейтрализовать действие вакцины.

Если вас укусила собака, а до медпункта в ближайшие несколько дней добраться нет никакой возможности, возьмите на заметку несколько народных методов борьбы с инфекционным заражением.

1. Возьмите бутылку коньяка, разведите в ней 2 ст.л. соли. Смоченный в растворе тампон приложите к месту укуса и параллельно выпейте 50 мл раствора.

2. В двух столовых ложках меда разбавьте 1 ст.л. порошка куркумы. Готовую смесь прикладывайте к пораженной области в виде компресса, сменяя его 2 раза в сутки.

3. Столовую ложку меда следует смешать с 4 измельченными зубчиками чеснока и, приложив к укушенной плоти, зафиксировать бинтом.

4. Измельчите три ядра грецких орехов. Добавьте к порошку половину измельченной луковицы и щепотку соли. Полученная смесь хорошо поможет в случае нагноения на месте укуса.

5. Параллельно с компрессами и другими народными средствами съедайте в день 3-4 зубчика чеснока, а также принимайте витамин C или продукты, в которых содержится этот витамин (лимон, черную смородину, шиповник, рябину или облепиху).

Напоследок скажем, что от столкновения с разъяренной собакой не застрахован никто. А потому старайтесь обходить стороной бродячих собак или собак бойцовых пород, даже если они находятся на поводке. При проявлении агрессии, если не удается избежать стычки, немедленно поищите средства защиты – валяющуюся палку, крупный камень или даже ключи от дома. Нанеся разъяренной собаке удар в уязвимое место, желательно в нос, язык, верхнюю челюсть или паховую область, вы отпугнете нападающее животное или, по крайней мере, получите необходимое время для принятия следующих решений. А вот убегать от собаки не стоит. В этом случае у нее просыпается инстинкт охотника и зверь разъяряется еще больше. Если вы находитесь у стены, постарайтесь прижаться к ней спиной и отбиваться от разъяренной собаки палкой или сумкой, а если вы на велосипеде – ограждайте себя им. Если с вами ребенок, не следует поднимать его на руки, так как это равноценно убеганию и собака непременно постарается его укусить. Лучше спрятать ребенка за себя. Берегите себя и своих детей!

Собака с древних времен живет рядом с человеком, делит с ним кров и играет с его детьми. Можно ли усомниться в ее преданности и дружелюбии? Если животное домашнее, не проявляет агрессии и здоровое, то нет. А как обстоят дела с другими собаками, постоянно обитающими на улице? Уличная дворняга – это грозный враг, который защищает свою территорию и себя. В этом случае укус – это больше закономерность, чем неожиданность. Давайте разберемся, что делать, если укусила собака.

Прежде чем понимать, что необходимо делать, важно разобраться в видах укусов. Укусы, полученные от зубов собаки, разделяют на два типа:

• Колотые раны – глубина превышает ширину повреждений. В этом случае в месте повреждений открываются кровотечения, которые требуют скорейшей помощи. Прежде всего, кровь останавливают, затем раны подвергаются обработке с применением антимикробных и противовоспалительных средств, а сверху повреждений накладывается повязка из марли.
• Рваные раны – возникают из-за скольжения зубов по коже с одновременно оказываемым давлением. Этот укус имеет заметные повреждения кожного покрова и является более опасным, чем колотый. Кожа может отслаиваться или даже частично скальпироваться. Чаще всего страдают конечности, как верхние, так и нижние. В ситуациях с детьми наиболее уязвимым местом становится лицо и голова. В большинстве случаев требуется наложение швов и продолжение лечения под наблюдением специалиста.

После укусов может остаться как маленькая ранка, так и значительное повреждение. И в том, и другом случае, человеку может грозить возникновение опасных осложнений. Как правило, симптомы проявляются сразу:

• Инфицирование раны. Уже во время укуса или после существует риск попадания инфекции. В этой ситуации человека начинает лихорадить, знобить. Повышается температура тела. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, опухают, значительно увеличиваются лимфоузлы.
• . Крупные собаки с мощными челюстями могут не просто поломать, но и раздробить кость человека. Особенно это относится к собакам бойцовских пород.
• Повреждение мышечных тканей и кровотечения (как наружные, так и внутренние).
• Нагноение ран. Без своевременной помощи и ухода за травмой, очень часто в тканях начинает скапливаться гной.
• Заражение различными инфекциями – кишечной палочкой, клещами и что самое опасное – .

В любом случае, после нападения животного необходимо обратиться за медицинской помощью. Если человек потерял сознание или ощущает жар, его мучает рвота, то не стоит медлить, а сразу вызвать экстренную скорую помощь. В этом случае речь идет о таких возможных последствиях, как инвалидность и даже летальный исход.

Среди самых опасных последствий можно выделить инфицирование бешенством. Этот случай стоит рассмотреть подробнее.

Как только вирус проникает в организм, сразу наступает инкубационный период, который в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Чем дальше место заражения от головного мозга, тем длительнее будет этот период. Разделяют три стадии болезни:

• Начальная. Длительность от 1 до 3 суток. Даже если рана заживает, человек начинает ее «чувствовать», это может быть чувство боли, жжения, зуда. Возможно припухание рубца, температура поднимается до 37°С и держится на этом уровне. Изменяется состояние человека – он ощущает слабость, возникают расстройство стула и позывы к рвоте. В этот же период его начинают преследовать различные галлюцинации и депрессивное состояние. Нарушается сон, и появляются ночные кошмары.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Характеризуется развитием гидрофобии, боязни воды. Вид, а в дальнейшем и звук воды провоцирует спазмы глотательных мышц и дыхательных мускулов. У человека развиваются судороги и чувство непреодолимого страха. Взгляд больного фокусируется в одной точке, зрачки расширяются.
• Стадия параличей (от 12 часов до 1 суток). Внешне человек успокаивается, у него угасают функции движения и чувств. Температура тела повышается до 42°С, давление падает, а сердцебиение учащается. Человек погибает вследствие паралича сердечной мышцы, или органов дыхания.

При малейшем подозрении на болезнь, человеку ставится прививка в ягодицу или в предплечье. Конечно, она не состоит из 40 мифических уколов, а всего лишь из шести, которые полностью выводят вирус. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

• первично она ставится в день поступления человека в медучреждение;
• затем через трое суток;
• на седьмой день;
• через две недели, на 14-е сутки;
• через месяц, на 30-й день;
• через три месяца, на 90-е сутки.

Прививка от бешенства – это единственный способ излечения. В некоторых случаях, если через 10 суток собака жива и здорова, то вакцинирование человека прекращают.

Для здорового, до укуса собаки, человека вакцина является 100% спасением. Но существует ряд причин, когда она может не подействовать:

• врожденная слабость иммунной системы;
• длительное лечение с использованием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• запоздалое вакцинирование;
• просроченная или неправильно хранившаяся вакцина;
• пропуски процедур;
• прием алкоголя.

После укуса собаки (даже имеющей прививки), пострадавший нуждается в помощи:

• Прежде всего, нужно произвести осмотр повреждений – установить тяжесть увечья, пострадали ли кости, крупные сосуды, связки.
• Перед обработкой нужно остановить кровотечение. Если задета артерия, то необходимо наложить жгут выше поврежденного места, в случае же задетой вены будет достаточно плотно прилегающей повязки.
• Обработка укуса происходит следующим образом: промывается кипяченой водой с добавлением перекиси водорода, если средства нет, то подойдет мыльная вода; после рана обрабатывается антисептическим средством – слабым раствором перманганата калия или фурациллина. Кожные покровы вокруг повреждения можно смазать йодным раствором или зеленкой.
• Обработанная рана покрывается повязкой из марли, которую без имеющегося кровотечения не следует сильно затягивать.

Зачастую подобных процедур вполне достаточно, для того чтобы избежать осложнений и добиться благополучного заживления тканей.

Все тяжелые повреждения требуют осмотра специалиста-травматолога. И колотые и рваные раны могут грозить значительными осложнениями. Большинство рваных ран требуют наложения швов, при любых лицевых ранах и укусах в области головы также необходимо обращаться к врачу.

Если пострадал ребенок, то нередко помимо врачебной помощи потребуется консультация психолога.

При незначительных повреждениях лечением укуса можно заниматься самостоятельно, с соблюдением основных правил:

• Ежедневно осматривать и обрабатывать рану.
• Пораженный участок не мочить.
• Каждый день заменять повязку на новую.
• Если из укушенного места появляются незначительные выделения, то потребуется промывание раствором с антисептиком (в это время не стоит использовать перекись водорода), а затем присыпать укус тальком (можно использовать детскую присыпку).
• Использовать под повязку мазь, если рана не влажная и без выделений.

Среди мазей высокой эффективностью при укусах и других ранах отличается Синтомициновая мазь и Линимент бальзамический по Вишневскому. В качестве антисептического средства рекомендовано использовать спреи Пантенол и Акутол.

Если повреждения серьезные, то только врач может провести соответствующее лечение. Если в рану попала инфекция, то назначается курс антибиотиков.

В случае необходимой экстренной помощи вызывается скорая помощь, в остальных ситуациях можно обратиться к терапевту в поликлинике или сразу врачу-инфекционисту.

Конечно, укус собаки – это неприятное, а порой и опасное явление. Но ведь не всегда в подобном явлении виновато животное. Не стоит проявлять беспечность и приближаться к незнакомым псам, пытаться их гладить, тем более проявлять агрессию, так как можно нарваться на «ответную реакцию». В случае нападения, следует оказать потерпевшему первую помощь и доставить самостоятельно в клинику или вызвать карету скорой помощи.

Если укусила домашняя собака, что делать? Прежде всего, уточнить, делалась ли ей прививка от бешенства и соблюден ли интервал вакцинации. Затем собаку наблюдают в течение 14 дней, а также отслеживается состояние укушенного ребенка или взрослого. Опасность представляют раны, при которых была даже не до крови содрана кожа, а заразить бешенством может даже привитая собака, но вероятность гораздо меньше.

После укуса собаки необходимо провести обработку раны и обратиться к врачу травматологу в вашей районной больнице или поликлинике. Данный случай официально регистрируется и извещается санэпидемстанция, о чем сообщается хозяину. Врачи санстанции осматривают собаку, уточняют, делали ли ей прививку от бешенства, и как вел себя домашний питомец до укуса. Если высока вероятность заболевания и есть симптомы, пострадавшему, в том числе, ребенку делают прививку от бешенства и колют иммуноглобулин, если пациент обратился к врачу не в первый день укуса.

Общие мероприятия после укуса состоят в следующем:

• обработайте рану;
• обратитесь в ближайший травмпункт, зарегистрировав случай укуса собакой;
• пообщайтесь с врачами санстанции на предмет типичного и нетипичного поведения собаки и сообщите о прививках;
• привейте непривитое животное;
• наблюдайте за своей собакой, нет ли у нее признаков заболевания бешенства (беспокойное поведение, водобоязнь и слюнотечение и другие) в течение 14 дней;
• наблюдайте за пострадавшим, прежде всего, нужно обратить внимание на незаживающую рану на месте укуса, а также развивающиеся симптомы заболевания.

Обратите внимание! Что бешенство – это 100% смертельное заболевание с очень тяжелым течением. Больной умирает в муках, но врачи могут только облегчить течение. При своевременной прививке можно рассчитывать, что организм успеет справиться с заболеванием, если есть вероятность развития заражения, дополнительно колют иммуноглобулин.

Нужно учитывать, что при типичном заражении заболевание у животного проявляется уже через несколько дней. Опасность составляют все животные, которые могли контактировать с другими больными животными в течение года. В редких случаях инкубационный период может длиться 1-2 месяца, а в единичных и около года. По этой причине животное наблюдается после укуса не менее нескольких месяцев – до года.

Анализ в большинстве санитарно-эпидемиологических станций выполняется только мертвой собаки. В отдельных лабораториях можно сдать анализ крови пострадавшим на антитела к бешенству, но данная услуга практически недоступна, поэтому обычно алгоритм действий соответствует описанному выше – за собакой и пострадавшим наблюдают, делают прививки. Умершей собаке делают пробу.

Делается вскрытие и резекция головного мозга. Также должна выполняться биологическая проба на мышах, которые заражаются от собаки. Если у них в течение месяца возникает заболевание, то первичный анализ подтверждается.

Какая прививка делается пострадавшим от укуса

Делается антирабическая сыворотка АРВ (антирабический иммуноглобулин), которая вводится в день укуса и еще два раза. Для увеличения эффекта при начале лечения не в первый день укуса врачи могут использовать дополнительно человеческий иммуноглобулин. Его также колют максимальными дозами при проявлении первичных симптомов, чтобы увеличить вероятность больного на выживание.

Источниками заражения становятся инфицированные собаки (60%), лисицы (24%), кошки (10%) и другие животные. Животное может заразить человека в стандартных случаях до 10 дней до первых симптомов заболевания. Нужно проявлять осторожность с питомцами, которые начинают себя беспокойно вести и всячески избегать каких-либо ран.

Заражаются бешенством обычно при инфицировании открытой раны слюной больного животного. Известны случаи заражения людей при половом акте. Так что при укусах рекомендуем воздержаться от половой жизни.

Инкубационный период бешенства при заражении людей длится 1-3 месяца, в отдельных случаях от 12 дней до 1 года. Начало заболевания проявляется раньше при укусах верхней части туловища и позже – после укуса ног.

Обычно разделяют три этапа течения заболевания:

Начиная со второй стадии, заболевание считается неизлечимым. Температура при заражении колеблется в диапазоне 37,2-37,3 ºС, анализ крови показывает лимфоцитарный лейкоцитоз. Рана набухает. Сразу после начала развития заболевания больные могут себя вести неадекватно, слишком пассивен или активен, плохо спит, может отказываться от еды.

Вторая стадия бешенства характеризуется приступами с рефлекторными припадками, между которыми больной ведет себя вполне адекватно. Наблюдается слюнотечение и боязнь воды, спазмы при глотании воды. Последняя терминальная стадия отличается возникновением паралича.

Есть ли вероятность других заболеваний, передаваемых через укус

Вероятность других заболеваний, передаваемых через укус, очень низка. Обычно человеческий организм легко справляется со всевозможными инфекциями. Чтобы минимизировать риск, можно обколоть рану препаратом Реальдирон или сделать инъекции иммуноглобулина.

источник