Что такое пандемия бешенства

14 россиян скончались от этого страшного заболевания в прошлом году, потому что не восприняли опасность всерьез

Управление Роспотребнадзора по Московской области обнародовало неутешительные данные: с начала 2011 года география распространения такого опасного заболевания как бешенство увеличилась в полтора раза, по сравнению с показателями прошлого года за аналогичный период.

За два последних месяца на территории 15 муниципальных образований регистрировали бешенство — всего 29 случаев (прошлогодние показатели — 19 в 10 муниципальных образованиях). Самыми неблагополучными признаны Клинский, Истринский, Егорьевский и Наро-фоминский районы — там зафиксировано наибольшее количество случаев заболевания. В основном речь идет о диких зверях — 18 случаев, домашние питомцы заболевали втрое реже.

Чаще всего зараженные животные нападали на людей в Истринской и Озерском районах. Еще одна отличительная черта последнего времени -людей все чаще кусают именно лесные обитатели, заболевшие бешенством.

Неблагополучная ситуация не только в московском регионе. Нижегородская, Ярославская, Ростовская, Липецкая, Ульяновская, Тверская, Костромская, Ивановская, Курская, Смоленская, Омская, Свердловская области — это только часть территорий страны, где в последнее время активизировались природные очаги бешенства. Вообще инфекцию регистрировали в 63 субъектах РФ.

Положение в ряде мест и сейчас настолько серьезно, что власти вынуждены вводить там чрезвычайные меры.

В Ярославской области, к примеру, 33 населенных пункта пришлось закрыть на карантин. На особом контроле у специалистов Переславский, Ростовский, Некрасовский и Гаврилов-Ямской районы. Все домашние животные в здешних селах и деревнях подлежат обязательной вакцинации, даже те, что очутились в этих местах, что называется, «проездом». В таком случае, даже если животное укусит бешеный зверь, болезнь не передается.

На карантине по бешенству несколько районов Ульяновской области, где с начала года от животных с таким диагнозом пострадали 34 человека, и Липецкой. Ограничительные мероприятия введены в Смоленской области (труп зараженной кошки нашли недавно на одной из улиц областного центра), в Курской, Нижегородской, Ростовской и Омской.

Бешенство набирает размах и на Урале. В Свердловской области с начала года заболеваемость среди животных выросла в полтора раза к уровню того же периода 2010 года. Смертельно опасный вирус успел за это время посетить территории 74 населенных пунктов. Более двух тысяч жителей региона пострадали от зубов животных.

Дикие звери буквально атаковали Челябинск, Миасс, Троицк, Еманжелинский, Чебаркульский и Чесменский районы. В Троицке ситуация напоминает сюжеты из фильмов ужасов: стаи бродячих собак стали там реальной угрозой для жителей города. В марте свора озлобленных псов насмерть загрызла молодую женщину, и, как оказалось, это была их не первая жертва — неподалеку от места нападения были найдены останки еще одного человека.

А недавно бродячая собака искусала маленькую девочку. Животное набросилось на ребенка в районе железнодорожного вокзала, вцепившись зубами в щеку малышки. Матери девочки с трудом удалось отбить дочь у озверевшего пса.

Всего же за первый квартал 2011 года к медикам обратились 106 жителей этого уральского города, пострадавших от укусов животных.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от бешенства погибает 55 тысяч человек, то есть один человек каждые 10 минут. Еще порядка 10 млн. жителей Земли получают специфическое лечение, затраты на которое в наиболее неблагополучных странах Азии и Африки составляет порядка 560 млн. долларов. По наносимому экономическому ущербу эта болезнь занимает пятое место, и является десятой по значимости причиной смерти людей среди других инфекционных заболеваний.

И хотя Россия, по оценкам экспертов ВОЗ, не принадлежит к странам, где ситуацию можно назвать критической, специалисты говорят, что в многолетней динамике заболеваемости бешенством отмечается выраженная тенденция к росту со средним темпом 10 % ежегодно.

источник

Со времен античности и до наших дней бешенство считается одним из самых ужасных зоонозных заболеваний, особенно ввиду того, что источником заражения может выступать лучший друг человека — собака. В цивилизованном мире бешенство собак остается настолько серьезной проблемой, что приводит к гибели 35000 людей ежегодно. В Соединенных Штатах с конца 1940-х годов количество случаев бешенства домашних животных постоянно уменьшается, что связано с появлением эффективных вакцин и развитой системы вакцинации. Что касается заражения людей, то если в 40-х годах XX века количество таких случаев ежегодно уменьшалось на 10-12, то к концу столетия оно стало сокращаться на 3 случая ежегодно. С 1960 года в США гораздо чаще фиксируются случаи бешенства диких животных, чем домашних. Так, в 1995 году 92% всех зафиксированных случаев приходилось именно на них. В настоящее время подавляющее большинство случаев бешенства у людей в США вызвано заражением или от летучих мышей, или от бродячих собак, находившихся в энзоотичных с точки зрения бешенства районах. В деле профилактики бешенства важную роль играют ветеринарные врачи, причем делают это не только с помощью вакцинации домашних животных, но и благодаря распространению знаний, касающихся данной проблемы. К ним относятся эпидемиология зараженных бешенством диких животных, надлежащий уход за экзотическими домашними животными, сведения об опосредованном заражении людей через домашних животных и ситуациях, когда человек уже был укушен и нуждается в прививках от бешенства.

Эпидемиология
Хотя вирус бешенства в принципе способен инфицировать любое млекопитающее, В США он преимущественно встречается у четырех наземных видов (еноты, лисы, скунсы и койоты), а также у летучих мышей. По всей стране уже распознано восемь генетически различных вариантов вируса бешенства. В число пораженных животных входят Ргскуоп lotor(еноты) на востоке США, Vulpesvuipes(рыжие лисы) и Alopexlagopus(полярные лисы) на Аляске и в Новой Англии, Urocyoncinereoargenteus(серые лисы) в Аризоне и Техасе, Canislatrans(койоты) в южном Техасе, Mephitismephitis(скунсы) в Калифорнии, центральных, северных и южных штатах.
Наиболее часто заражаются бешенством еноты, поэтому данный вариант вируса бешенства был обнаружен на юго-востоке страны еще в 1950-х годах, после чего, вероятно в результате миграции животных, был повторно найден в Средне-Атлантическом регионе в середине 1970-х. Эпизоотия продолжала распространяться по этому региону и в 1994 году достигла Северной Каролины, что привело к значительному эпизоотическому воздействию на все восточное побережье. Хотя распространение эпизоотии на запад было замедлено такими естественными преградами, как реки, озера и горы, первые зараженные еноты были обнаружены в штате Огайо в 1996 году. После того как бешенство распространилось по всей популяции местных енотов, возникла угроза быстрого расползания этого заболевания по всему Среднему Западу. Несколько утешает то обстоятельство, что пока не было официально зарегистрировано ни одного случая заражения людей «енотовым» вариантом вируса бешенства. Это могло объясняться результатами соответствующего вакцинирования как людей, так и домашних животных.
В США обитают свыше 30 видов летучих мышей, являющихся разносчиками различных вариантов вируса бешенства. За период с 1980 по 1996 год 17 (53,1%) из 32 случаев бешенства у людей было вызвано летучими мышами. 12 (70,6%) из этих 17 человек заразились от серебристых вечерников (Lasionycterisnoctivagans), которые предпочитают селиться в старых лесах.

Рекомендации по поводу ввкцинации против бешенства
Некоторые клинические признаки бешенства невозможно надежно распознать в условиях дикой природы, поэтому людям, укушенным или оцарапанным каким-либо диким животным (особенно летучими мышами, енотами, скунсами, лисами и койотами), необходимо обязательно сделать прививки. Грызуны редко инфицируются вирусом бешенства, поэтому с этой точки зрения они считаются неопасными, за исключением лесного североамериканского сурка, обитающего в тех же районах, что и зараженные бешенством популяции енотов. Опосредованное заражение людей — то есть произошедшее в результате ухода за кошками или собаками, укушенными дикими животными, — весьма маловероятно, а потому официально зарегистрированные случаи смертельного исхода после такого заражения отсутствуют. В сомнительных случаях местные клиники обязаны порекомендовать пациенту пройти курс вакцинации.

Исследования, посвященные инфицированию людей летучими мышами, позволяют высказать предположение о том, что даже самый незначительный контакт с этими животными может привести к заражению — пусть даже на теле человека нет явных следов укусов или царапин. Дело в том, что у летучих мышей очень мелкие и острые зубы, поэтому их укус может не вызывать кровотечения и оставаться незамеченным. При этом некоторые варианты вирусов бешенства, распространяемые летучими мышами, обладают особыми свойствами, ускоряющими их распространение. Поэтому даже при отсутствии явных ран следует прибегнуть к вакцинации против бешенства — например, если, проснувшись утром, вы обнаружили в спальне летучую мышь или нашли ее в комнате своего ребенка. До тех пор, пока лабораторное исследование пойманной вами мыши не даст отрицательных результатов на предмет бешенства, вам необходимо продолжать курс вакцинации.

Хорьки
Лесной хорек (Mustelaputorius)стал в США очень популярным домашним животным. Однако представители здравоохранения относятся к этому безо всякого энтузиазма, поскольку существует немало данных о серьезных травмах, нанесенных хорьками маленьким детям, не говоря уже о том, что сведения о патогенезе бешенства у хорьков практически отсутствуют. Кстати, сообщения о подобном бешенстве встречаются очень редко — так, с, 1958 года в США было зафиксировано всего 22 случая. Судя по всему, инфекция бешенства у домашних хорьков появляется в результате заражения их дикими енотами или скунсами, когда свирепствующая среди их по’пуляций эндемия достигает апогея. Поскольку в отношении хорьков неизвестны ни период распространения вируса, ни клинические симптомы бешенства, постольку особей, которые укусили своих хозяев, обычно усыпляют и подвергают лабораторному исследованию, даже если до этого они были вакцинированы против бешенства. Сравнительно недавно были начаты исследования патогенеза бешенства у хорьков, зараженных «скунсовым» вариантом вируса. Это было сделано для выработки рекомендаций относительно необходимости карантина — вместо немедленного усыпления хорьков, укусивших своих хозяев.

Предварительные результаты показали, что:

инкубационный период вируса может длиться от 2 недель и превышать 3 месяца;
типичные клинические симптомы — это парестезия, лихорадка, потеря веса, атаксия и паралич;
между появлением клинических симптомов и смертью проходит от 4 до 5 дней;
вирус бешенства можно выделить из слюнных желез хорька при некропсии.

Хотя эти данные являются предварительными и основаны на изучении одного-единственного варианта вируса бешенства, они позволяют предположить допустимость карантина, однако необходимы дальнейшие исследования. Рекомендации по поводу хорьков, укусивших своих хозяев, зависят от обстоятельств укуса, эпидемиологии бешенства в данном районе, истории жизни самого животного, состояния его здоровья и наличия возможности заразиться бешенством.

Волки и их гибриды
Случаи возникновения бешенства у волков (менее одного в год, начиная с 1980 года) или их гибридов (всего два) достаточно редки, поэтому никакой вакцины не существует. Кроме того, не проводится никаких лабораторных исследований патогенеза вируса бешенства или его клинических симптомов. В отсутствие этих данных представители здравоохранения рекомендуют немедленную эвтаназию волков или их гибридов, которые укусили или поранили людей, и последующее тестирование. В настоящее время, несмотря на противоречивость проведенной таксономической ревизии, удалось выявить видовые отличия между серыми волками ( Canislupus) и домашними собаками (Canisfamiliaris).Эта ревизия породила следующий вопрос: могут ли волки и их гибриды вакцинироваться против бешенства той же вакциной, что и собаки? И еще — заслуживают ли они такого же обращения, как и собака, укусившая своего хозяина? Хотя простых ответов не существует, таксономическая ревизия не заменит собой патогенетических, клинических и эпидемиологических исследований волчьего бешенства, а потому следует проявлять большую осторожность. И вновь можно повторить то же самое — проблема обращения с подобными животными зависит от обстоятельств укуса, эпидемиологии бешенства в данном районе и вероятности заражения данной особи.

источник

Положение в ряде мест и сейчас настолько серьезно, что власти вынуждены вводить там чрезвычайные меры.

Поскольку законом контроль за популяцией бездомных животных возложен на органы местного самоуправление мэру Троицка Виктору Щекотову следственными органами было вынесено официально предостережение об ответственности за бездействие. Однако пока неизвестно, решило ли это проблему.

В другой части России — на Камчатке — стая бродячих собак 13 мая напала на 8-летнего Никиту Иванова, когда он гулял недалеко от своего дома. Крики ребенка услышала его 15-летняя соседка, которая выбежала на улицу и начала отгонять собак. Помогли и прохожие, оказавшиеся в тот момент рядом. В тяжелом состоянии мальчика доставили в детскую краевую больницу: по информации врачей, собаки искусали все тело ребенка, не пострадало только лицо.

Между тем бездомные собаки могут представлять угрозу не только из-за своего часто агрессивного нрава и непредсказуемого поведения, они, по мнению специалистов, являются еще и основными переносчиками бешенства в городской среде. Впрочем, сами животные в этом чаще всего не виноваты, просто спасительная вакцина, защищающая от заражения, доходит до них не всегда.

«Чтобы разорвать цепочку распространения вируса, надо вакцинировать 80 % безнадзорных животных>, — говорит руководитель Всероссийского центра по борьбе с бешенством Арташес Мовсесянц. — Однако их популяция не поддается жесткому контролю и точное их количество, а значит, и этот процент узнать нельзя».

Но не только уличные «четвероногие» потенциально опасны. Даже домашние питомцы могут превратиться в свирепых монстров, если по забывчивости или из-за лени хозяина они своевременно не получат необходимую прививку. К примеру, на Смоленщине кот, гулявший две недели на воле, вернулся домой и искусал троих человек, в том числе ребёнка. Животное не было привито от бешенства и на воле оказалось незащищенным.

Ветеринары предупреждают: прежде чем взять семейного любимца с собой на природу или на дачу, обязательно сделайте ему прививку против бешенства. Короткая встреча с незнакомым лесным обитателем во время прогулки может закончиться весьма печально как домашнего животного, так и для его хозяев.

А беда чаще всего приходит как раз из леса: главный переносчик бешенства, по словам Мовсесянца, — лисица. Чтобы вирус не распространялся среди животных, на территории в 10 квадратных километров должна быть только одна особь. В реальности в нашей стране их — около 10-11 на указанную площадь. Увеличивается и популяция волков, енотовидных собак, «в процесс стали вовлекаться ежи, лоси, крысы, даже крупные птицы», говорит эксперт.

Считается, что больных животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Однако так бывает не всегда.

«Излишняя самоуверенность в определении «на раз» больного животного может сыграть злую шутку, — пояснил «СП» охотник со стажем Юрий Долинин. — У достаточно большой части бешеных лис и енотов никаких внешних признаков болезни не видно. К тому же у каждого животного заболевание протекает индивидуально, скрытый период может длиться до года, животное может и не бояться людей, а может, наоборот, быть излишне пугливым — что, кстати, многие отнесут к норме поведения. Длительное наблюдение за такими животными, конечно, насторожит, но случайно поймав больного енота, хозяин сунет его в мешок, а потом в клетку, где зверек забьется в угол или будет грызть прутья, кидаться из стороны в сторону и т.д. Кто на это внимание обратит? Животина жить хочет, вот и вырывается. а потом покупают енотов для притравки собак охотники, уверенные в своем многолетнем опыте, а потом любимый пес идет в расход, потому что у нас лекарства от этой болезни для собак не придумали».

Если даже опытные охотники не всегда могут распознать опасность, то, что говорить о детях. Вряд ли они способны оценить угрозу, если на дачном участке заметят симпатичного рыженького лисенка. Скорей всего, попытаются приманить зверька чем-то вкусненьким, чтобы поиграть с ним. Они не знают, что нормальные обитатели леса сами не ластятся к человеку, а вот больная лисичка может казаться вполне «ручной». Только нежность эта обманчива: достаточно, чтобы зараженный зверь лизнул лишь царапину на теле ребенка, и малышу будет угрожать смертельная опасность.

Невероятная история произошла в начале мая в Ярославской области. Там двое братьев 13 и 14 лет поймали на окраине деревни маленького лисенка: зверек был вполне дружелюбный, не пытался убежать, и ребята просто накинули на него мешок. Лисицу принесли домой, да еще похвастались родителям, что добыли дикого зверя голыми руками. Тогда-то отец-охотник и заподозрил неладное: лесные звери просто так в руки не даются. Мужчина унес лисенка подальше от дома и застрелил, а труп передал ветеринарам. Оказалось, у животного было бешенство. Детям срочно была сделана необходимая вакцинопрофилактика, но еще какое-то время они будут находиться под наблюдением.

Но не у всех историй счастливый конец. Насколько бы это не казалось диким в наше время, люди все еще продолжают умирать от бешенства — хотя лечить это заболевание научились более 130 лет назад (спасительную вакцину изобрел и впервые успешно применил в 1885 году французский микробиолог и химик Луи Пастер).

И хотя Россия, по оценкам экспертов ВОЗ, не принадлежит к странам, где ситуацию можно назвать критической, специалисты говорят, что в многолетней динамике заболеваемости бешенством и у нас отмечается выраженная тенденция к росту со средним темпом 10 % ежегодно.

Смертельные исходы — не такая уж редкость. В прошлом году количество жертв составило 14 человек: вирус убивал в Самарской, Астраханской и Ульяновской областях, в Калмыкии и Башкирии.

Считается, что инкубационный период бешенства составляет от 30 до 50 дней (иногда от 10 до 90 дней). Однако в редких случаях вирус способен затаиться на годы. Так, по словам Мовсесянца, он лично общался с ветеринарным врачом, который заболел через 4 года после укуса бешеной коровы, несмотря на то, что получил для профилактики все необходимые препараты. И это, по словам ученого, далеко не единственный случай, когда никакие вакцины не спасают укушенных от бешенства.

Большинство специалистов, тем не менее, все-таки признают: эффективность лечения находится в прямой зависимости от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше (в течение 24 часов) начата иммунизация, тем больше шансов спасти жизнь человека. С момента появления первых симптомов заболевание уже не поддается лечению: за всю историю наблюдений случаи выживания переболевших бешенством исчисляются единицами. Точнее, их всего три.

По словам Мовсесянца, человек, укушенный животным, должен интенсивно промыть рану мыльным раствором или просто водой как минимум в течение 10-15 минут, а потом срочно идти в травмпункт. Прижигать или накладывать швы не нужно. Врачу желательно сообщить следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее придется провести курс прививок, назначенный специалистом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, укушенному вводят вакцину и, как правило, отпускают домой. И так пять или шесть раз.

Основным признаком уже развившейся болезни, когда пострадавшего спасти никак нельзя, является водобоязнь (именно поэтому бешенство имеет и другое название — гидрофобия). При виде воды или при журчании воды человек, по словам Артема Мовсесянца, начинает «выгибаться в спортивный мостик» и испытывать страх. Это происходит на фоне ясного сознания. Постепенно интервалы между такими приступами сокращаются, и во время одного из приступов человек погибает. Как правило, смерть наступает на шестой-седьмой день от паралича дыхания или остановки сердца. Другим признаком бешенства является сильное слюноотделение: человек не успевает ее сглатывать, и она вытекает изо рта.

Почему до сих пор не удается справиться с болезнью, лечить которую научились еще в позапрошлом веке? Об этом в беседе с корреспондентом «Свободной прессы» рассуждает профессор ВНИИ экспериментальной ветеринарии Виктор Ведерников.

«СП»: — Виктор Алексеевич, можно ли считать проблему бешенства актуальной для наших дней?

— По-моему, она даже чрезвычайно актуальна и, более того, эта самая актуальность с каждым годом повышается.

«СП»: — Не могли бы пояснить: почему?

— Потому что наряду с распространением бешенства среди диких животных (главным образом среди лисиц и енотовидных собак), нарастает опасность возрождения очагов так называемого «городского бешенства», которое поддерживают и распространяют собаки и кошки. Дело в том, что безнадзорность домашних животных стала привычным делом, как в городах, так и особенно в сельских населенных пунктах, на дачных участках. Большинство собак и кошек стали бесхозными, безнадзорными, и вот тот учет, который мы ведем ежемесячно, показывает, что обстановка с каждым днем все хуже и хуже. Тот закон, проект которого опубликован (относительно упорядочения содержания домашних животных), подготовлен профанами — политиками и защитниками животных. Он не рассмотрен, не обсужден специалистами: ни ветеринарными специалистами, ни специалистами медицинского профиля. И что очень плохо — у нас нет сейчас единства и в межотраслевом смысле. Дело в том, что по здравому смыслу все положения, наставления и инструкции, которые касаются болезней общих для человека и животных, раньше готовились как раз совместно: прежде всего представителями ветеринарной науки и службы и представителями медицинской науки и службы. Так было до тех пор, пока и с той, и с другой стороны не начались реформы. Теперь Роспотребнадзор подготовил свою инструкцию, которая не учитывает многих важных положений, ну, а наши представители (главным образом руководство ветеринарии) тоже заняли позицию — «мы большие, и мы обойдемся без медиков и всех прочих».

«СП»: — А что именно не учитывается в инструкции ведомства Онищенко?

— Она составлена без учета важных ветеринарных положений, и собственно, не содержит ничего нового. Такие документы должны готовиться сообща, представителями всех заинтересованных служб: тут не только медики и ветеринары, очень важна роль служб охотничьего, лесного хозяйства, не может быть в стороне милиция и, конечно, жилищно-коммунальные службы. Учитываться должны и разного рода клубные интересы — я имею в виду кошачьи и собачьи питомники, которых развилось очень большое количество.

«СП»: — Предлагается стерилизация бездомных животных, но данная мера не уберегает их от бешенства. Что тогда делать? Отстреливать, так это не гуманно.

— Надо, прежде всего, навести порядок в содержании собак и кошек — я подчеркиваю: не только собак, но и кошек. Вот буквально на днях мы подвели итоги трех месяцев этого года, и вот, что получается: бешенство у бродячих или, как их называют, бесхозных собак — зарегистрировано 40 случаев (в прошлом году за аналогичный период было 24).

«СП»: — Это по Москве или по России?

— По России. С кошками, примерно, то же самое: за первый квартал этого года зарегистрировано 24 случая бешенства бродячих кошек. В прошлом году за такой же период было только 13 случаем. Ну, а Московская область здесь вообще в лидерах — тут еще присоединяется бесконтрольность так называемых дачных кооперативов и садовых некоммерческих товариществ. Опять же за эти три месяца только в подмосковных кооперативах было зарегистрировано шесть случаев бешенства собак и кошек.

«СП»: — А случаи передачи вируса человеку в этом году были?

— Да, по нашим данным, три случая с летальным исходом уже зарегистрировано, в том числе в Астраханской и Тверской областях. А в прошлом году погибли от бешенства 14 человек.

«СП»: — Виктор Алексеевич, но почему все-таки люди продолжают умирать: ведь есть вакцина, есть наработанные за годы способы лечения?

— Работа просветительского характера у нас только на бумаге. Получается, что в отдаленных поселках — особенно это касается Сибири, тундровой зоны — никто об этом не слышал, то есть, как себя вести в случаях опасности, и не остерегаются. Кроме того, наплевательское отношение к собственному здоровью все еще очень распространено: ну, цапнула собака за руку, что тут особенного — зеленкой прижег, и все. Никуда не обращаются, а в итоге.

«СП»: — Но почему тот же Роспотребнадзор не просвещает людей? В конце концов, можно было бы снять что-то вроде социальной рекламы для телевидения — оно-то у нас есть практически в каждом доме.

— Они не могут дойти до каждого, до каждой деревни. А на телевидении у нас больше любят бурные обсуждения, которые заканчиваются тезисом «у собак тоже есть душа, а значит убивать их нельзя».

«СП»: — А вакцинировать-то их можно, чтобы они не заразились?

— Конечно, и положено вакцинировать всех собак на территории страны.

«СП»: — Почему же этого не происходит? Не хватает вакцины или рук, которые этим бы занимались?

— Нет, насчет рук, когда мобилизованы все силы, этого можно добиться. Хозяева в очень многих случаях отказываются от предоставления животных для проведения прививок, и даже в Москве не редки такие случаи.

«СП»: — То есть они не понимают, что под угрозой не только жизнь питомца, но и их собственная?

— Многие понимают и вакцинируют животных, но далеко не все. А главное — это должен быть обеспечен учет всех имеющихся у населения собак и даже кошек. Но у нас даже в проекте упомянутого выше закона не предусмотрена обязательная регистрация, прямо так и написано: «регистрация собак и кошек производится по желанию владельца». Это, на мой взгляд, одно из самых глупых положений, представленных в проекте закона, но поскольку в Думе у нас специалистов должного профиля не было, нет и не будет, отсюда такие законы.

«СП»: — Скажите, а с дикими животными как обстоит дело? Они прививаются?

— Из-за развала лесного хозяйства проблема в последнее время, безусловно, обострилась. Но самое главное — у нас применяется недостаточно апробированная в производственных условиях вакцина для оральной иммунизации лесных зверей. Она есть, ее производство очень выгодно для производителей, но одна доза такой вакцины (они применяются в приманках) стоит около 25 рублей. А нужно, если говорить о стране в целом, многие десятки миллионов доз. Это, во-первых, дорого. Во-вторых, вот эти компании иммунизации хищников не достаточно четко продумывают — тут очень важен лабораторный контроль, а у нас привыкли так: давайте разложим миллионов пять-шесть, а то и двадцать, а там посмотрим, что получится. Как правило, не получается.

Сведения о бешенстве пришли к нам из глубокой древности. Первое упоминание о нем встречается в «Илиаде» Гомера, написанной примерно в VII-IX веках до новой эры. Но на самом деле человечество столкнулось с этой инфекцией гораздо раньше, о чем свидетельствуют древнеегипетские рисунки, древнегреческие рисунки и прочие источники. В годы колонизации Испанией Америки описаны случаи укусов испанских солдат маленькими летучими животными во сне за пальцы ног. Эти укусы неизменно приводили к мучительной смерти. Впервые клинику бешенства у человека описывает в I веке до нашей эры Корнелий Цельз. Он же и по веду?щему симптому дает название этой болезни — гидрофобия (водо?боязнь).

Для людей бешенство было воплощением безум?ного ужаса, что связано с тяжестью болезни и неминуемой смертью пострадавшего человека, а также с попытками лечить больных гидрофобией людей, варварскими методами. Раскаленный ключ, как предписывала медицина того времени, вводили в рану и вращали, «выпуская нечистую силу», место укуса выжигали едкими щелочами и азотной кислотой, надрезали у больного под языком, чтобы освободить злого червя, заставляли несчастного съедать диафрагму собаки.

Есть, кстати, версия, что американский писатель Эдгар Алан По умер от бешенства, получив вирус от соседской кошки. В те времена (известный во всем мире автор романтических стихов и мрачных рассказов скончался в 1849 году) не проводили диагностических процедур, но судя по сохранившемуся описанию его смерти в больнице Балтимора, умер По именно от гидрофобии.

Наш Антон Павлович Чехов писал: «Нет болезни мучи?тельнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я пять дней потом ходил как шальной и возненавидел всех в мире собачников и собак».

Поиски средств, способных защитить укушенного человека от бешенства, долгие годы были безуспешными. Первым прорыв совершил француз Луи Пастер, за пять лет (1880-1885 гг.) создавший вакцину против этой смертельной болезни.

Новое средство было использовано успешно для спасения маленького мальчика, укушенного бешеной собакой.

В России пастеровские станции для предохранительных прививок получили широкое развитие, информирует журнал «Столица». С одной стороны, чрезвычайная частота заболеваний, с другой стороны, дальность расстояний побуждали к открытию станций в разных местах. Первые — Одесская и Санкт-Петербургская — были открыты в 1886 году, в том же году открыта станция и в Москве. Из поступивших за 1890 год на Московскую Пастеровскую станцию больных 134 были укушены собаками, 188 — волками, 14 — лошадьми, 3 — быками и коровами, 6 — кабанами и свиньями, 2 — лисицами.

Всего на московской Пастеровской станции в 1886-1890 годах было привито 2256 человек, из них умерли 50″.

Открытие Пастера было высоко оценено в России. Александр III награ?дил ученого орденом Анны первой степени с бриллиантами.

Тем не менее, проблема бешенства все еще актуальна в мире. Заболевание встречается на всех континентах (кроме Австралии и Антарктиды) более чем в 150 странах и территориях. Не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. До сих пор не известны также случаи заболевания бешенством в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. По данным ВОЗ, в 99 % случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки. Более 15 миллионов жителей планеты ежегодно получают профилактическое лечение для предотвращения развития болезни, это позволяет каждый год спасать от страшной участи более 320 тысяч человек.

источник

Что такое пандемия и чем она отличается от эпидемии? Почему и когда они происходят? Что может вызвать их в современном мире? И что говорится об этом в фильме «Пандемия лжи»?

Давайте все по порядку. По сути, пандемия – это массовое заболевание людей. Так же, как и эпидемия. Однако отличаются они своими масштабами. Если эпидемией принято называть вспышку заболевания при его распространенности выше определенного уровня для данного региона, то пандемией оно становится, когда переходит границы государства, в котором возникло, и когда количество зараженных сопоставимо с численностью населения.

Как мы видим, это определение довольно расплывчато. И лихорадка Эбола, например, перекинувшаяся на несколько государств, вызывает озабоченность всей мировой общественности, но не может в полном смысле слова называться пандемией. В то время как сезонная эпидемия обычного гриппа, «гуляющего», скажем, по Европе, вполне подходит под ее определение.

Где была бы современная медицина без микробиологии и вирусологии? Эти смежные науки оказали огромную помощь человечеству. По всей видимости, со времен появления разумного человека наша раса страдала от вирусов и микроорганизмов. Свидетельством тому служат древние летописи и раскопки захоронений (в последних до сих пор находят, например, бактерии тифа). Да что говорить, если только за последние две тысячи лет от пандемий, вызванных страшными болезнями прошлого, умерло больше, чем в результате мировых войн! По некоторым данным, только жертвами черный оспы стало до пятисот миллионов человек. Расскажем вкратце о наиболее известных пандемиях в истории человечества.

Пандемия (это была именно она) свирепствовала повсюду. Еще ее называли натуральной, или черной, оспой. Болезнь, от которой в темные времена умерли миллионы, вызывается вирусом. В среднем смертность от нее по всему миру достигала сорока процентов. Распространена же она была повсеместно. Часто заражались ею от домашних животных. Причем болезнь животных люди переносили, и впоследствии это помогало многим избежать уже человеческой оспы. Это стало причиной и первых вакцинаций (вернее, вариоляций – прививали оспенный гной), хотя действие последних и ослабевало с течением жизни.

Известны случаи намеренного заражения индейцев североамериканского континента. Для последних эта болезнь была смертельной в 90% случаев. Пандемия — это одно из тех орудий, что помогли переселенцам занять чужую территорию. Англичане специально дарили и продавали индейцам зараженные оспой одеяла, одежду, для того чтобы страшный вирус очистил для них Новый Свет.

Благодаря повсеместной вакцинации болезнь полностью удалось победить уже в советское время. И вирус натуральной оспы хранится лишь в нескольких лабораториях мира. В случае возникновения вспышки из него можно будет изготовить вакцину.

Острое заболевание с крайне высокой смертностью. Протекает с поражением внутренних органов, лимфоузлов, развивается сепсис. Известны бубонная и легочная чума. Возникает в природных очагах, переносчиками ее являются грызуны. Вызывается чумной палочкой. При современных методах лечения смертность удается снизить до пяти процентов. В древние времена, однако, известны пандемии этой болезни, убившие миллионы людей. Так, Юстинианова чума, появившаяся в 541–700 гг. в Египте, погубила до 100 млн человек по всему свету. Только в Византии от нее умерла половина всего населения. Другой известной пандемией была Черная смерть. Тогда (1347–1351) чума пришла в Европу из Китая. От нее умерло тридцать четыре миллиона человек.

Но на этом история чумы не заканчивается. Во время так называемой Третьей пандемии только в Индии умерло шесть миллионов человек. Но, в отличие от первых двух случаев, болезнь «путешествовала» по свету более пятидесяти лет. Она смогла распространиться по континентам благодаря развитым торговым отношениям.

Их было несколько. Первая пандемия возникла в 1816 году в Бенгалии. От нее сильно пострадали такие страны, как Индия, Китай и Индонезия. Количество жертв исчисляется десятками миллионов. Дошла тогда холера и до России. Здесь от неё умерло более двух миллионов человек. Всего известно семь пандемий холеры. Все они возникали уже в новое время. До девятнадцатого века холера была болезнью местного характера. По всей видимости, одной из причин её пандемий также можно считать развитие торговых отношений между странами.

Заболевание характеризуется сильной лихорадкой, интоксикацией и нарушениями психики. Первая известная пандемия (это 430-427 гг. до н. э.) случилась во времена Пелопоннесской войны. Тогда от нее умерла четвертая часть афинской армии, что подорвало господство этого государства в регионе. Выяснить причину этого заболевания удалось только в настоящее время благодаря раскопкам братских могил. На останках древних воинов были обнаружены бактерии тифа.

Возникали эпидемии и в более поздние времена. Так, например, во время Первой мировой в России и Польше от сыпного тифа умерли до трех с половиной миллионов человек.

Самая известная на настоящий момент пандемия гриппа, так называемая «испанка», по некоторым данным, в начале двадцатого века унесла жизни до ста миллионов человек. Особенностью заболевания является быстрая распространяемость и малая смертность. И только когда человек заражается вирусом гриппа от животных или от птиц, он становится для него смертельно опасным. Так, по-видимому, и было в случае с «испанкой». Особенностью этой пандемии было то, что она обогнула земной шар три раза, каждый раз затухая и вспыхивая вновь уже с новой силой. Причем смертность он нее также резко увеличивалась. Интересные факты об этом также приводятся в документальном фильме «Пандемия лжи».

По данным Всемирной организации здравоохранения, только от сезонных эпидемий гриппа во всем мире умирает до пятисот тысяч человек в год. И это при том, что происходят регулярные вакцинации населения. И все же это не носит характера пандемии. Однако ученые не исключают возникновения таковой, если вирус обычного сезонного заболевания мутирует и приобретет смертельные для человека свойства. Так, как это было в случаях эпидемий свиного и птичьего гриппа. Вакцины от этих штаммов свою эффективность пока не доказали.

Грипп – это, конечно, угроза для человечества. Но медицина, в принципе, к ней готова всегда. Однако пандемия гриппа возникает, как водится, внезапно. Такие страшные болезни древности, как чума, холера, тиф и оспа, к счастью, нам практически больше не угрожают. Но не надо забывать и о скрытых пандемиях. Они характеризуются длительным течением болезни. Это ВИЧ, туберкулез и в меньшей степени малярия. От каждого из этих заболеваний ежегодно умирают миллионы людей. Эффективного лекарства от них до сих пор не найдено. Многие сейчас говорят, что и Эбола — пандемия.

Итак, позволим себе сделать некий вывод из всего вышесказанного. Пандемия — болезнь, количество случаев которой сопоставимо с населением региона, при этом она переходит границы нескольких государств, а смертность от неё держится на высоком уровне. И, несмотря на все достижения современной медицины, на смену угрозам древности приходят новые, вирусы и бактерии приспосабливаются к препаратам, а старые вакцины становятся неэффективными. Возможно, таким способом природа хочет что-то сказать человеку.

источник

Большинство людей, проживающих в развитых странах, думают, что самыми страшными заболеваниями в мире являются СПИД или рак. Жители «третьего мира» так не считают. Для них главной проблемой остается вирус бешенства. Несмотря насуществование вакцины, от этой болезни каждый год умирают десятки тысяч человек.

Бешенство — это форма вирусного энцефалита, которая поражает мозг и превращает своих жертв в бездумных животных. Вот несколько реальных историй, связанных с изучением вируса.

Если бы не французский химик и микробиолог Луи Пастер, многие из нас, вероятно, не появились бы на свет. Его самое известное изобретение – пастеризация, то есть предотвращение бактериального загрязнения. Но он многое сделал и в области разработки вакцин. Пастер вывел ослабленную форму вируса, заражая, а потом убивая кроликов. Как бы ни было жалко наших меньших братьев, они помогли спасти жизни миллионов людей. Впервые вакцина была введена в 1885 году девятилетнему мальчику Джозефу Мейстеру, которого укусила бешеная собака. Шведский врач Аксель Мунте вспоминал, что бесстрашие Пастера поражало современников. Это отчасти было связано с тем, что Пастер сам потерял троих детей, которые умерли от тифа. В стремлении получить нужный материал непосредственно от бешеной собаки, он брал в рот стеклянную трубку и втягивал в нее слюну прямо из пасти бешеного бульдога. Рядом лежал револьвер, и помощникам в лаборатории было приказано немедленно застрелить каждого, кого случайно могла укусить собака.

В прошлом врачи были уверены, что заражение бешенством при отсутствии немедленной медицинской помощи подразумевает неминуемую смерть. Все изменилось в 2004 году, когда 15-летнюю Дженну Гис в штате Висконсин укусила за палец летучая мышь. Рана была не слишком большой, но примерно через месяц девушка сильно заболела. Она страдала от лихорадки и неврологических проблем, включая нечеткое зрение и невнятную речь. Лечение не давало результатов, пока не обнаружили укус.

Врач Родни Уиллоуби решил применить новый метод: искусственно ввести пациентку в состояние комы, чтобы уменьшить активность мозга. В течение шести дней ей кололи противовирусные препараты «рибавирин» и «амантадин», которые за этовремя помогли увеличить количество антител в организме. Через месяц вирусов в теле не обнаружили. И хотя восстановление длилось очень долго, это был первый случай в истории, когда не привитый человек смог выжить.
Применение этого метода до сих пор является спорным вопросом, особенно, из- за непомерных расходов (800 тысяч долларов). Эксперты советуют проходить профилактический курс лечения, если на теле есть маленькая ранка, а в доме вдруг обнаружится летучая мышь. Зараженные вирусом летучие мыши, как правило, теряют способность летать, но могут укусить человека, особенно, ребенка.

3. Уничтожение собак в Китае.

Китай всегда отличался странным отношением к собакам. Некоторые из наших самых древних и любимых пород (чау-чау, мопсы и пекинесы) имеют китайское происхождение, но известно, что китайцы употребляют мясо собак в пищу. Животных вКитае вакцинируют очень редко, и скорость распространения бешенства здесь резко возросла.
После того как в 2006 году умерли три человека, чиновники начали кампанию по уничтожению собак. В провинции Юньнань были убиты почти 50000 животных. Владельцам предлагали 5 юаней (около $ 0,80 USD), чтобы те сами убивали своих питомцев, а если хозяева отказывались, то собак хватали и тут же забивали насмерть.

4. Неконтролируемая эякуляция.

Первые симптомы бешенства похожи на грипп. По мере разрушения мозга появляются галлюцинации, страхи, и наступает паралич тела. Иногда у мужчин возникает приапизм — эрекция, которая длится несколько часов. Неконтролируемое семяизвержение может происходить до 30 раз в день. Греческий врач Гален описывал подобные случаи еще во 2 веке. В 2009 году такой же симптом был зафиксирован у 42-летнего врача, который вернулся в США из Индии. Точная причина эякуляции неизвестна, но предполагается, что она является результатом повреждения миндалевидного ядра височной долимозга.

Это, пожалуй, самый известный симптом бешенства. На первом этапе возникает боль в горле, трудности при глотании и обильное выделение слюны. По мере прогрессирования болезни происходит спазм мышц, и человек чувствует, что задохнется, если попытается сделать глоток воды. В конечном итоге, это становится маниакальной идеей. Больной приходит в ужас от воды, но одновременно испытывает постоянную жажду в результате обезвоживания.

В прошлые века считалось, что бешенство можно излечить, если убить собаку, которая укусила больного, а затем положить ее мех на рану. Не обязательно иметь ученую степень по медицине, чтобы понять абсурдность такого метода. Кроме риска быть снова укушенным, он ничего не дает.

Ключ Святого Губерта (покровителя охотников) – еще одно старинное средство против бешенства. Это длинный железный гвоздь с богато украшенной шляпкой. Если человека кусал бешеный зверь, раскаленный гвоздь прикладывали к ране, чтобы прижечь ткань. Эффект зависел от того, насколько быстро оказывали помощь.

В Африке и Азии от бешенства погибают 55000 человек в год. Третья часть смертей приходится на Индию. Отчасти это объясняется резким сокращением численности грифов, которые питаются падалью. Бродячим собакам остается много еды, и они быстро размножаются. Несмотря на то, что от укусов больше всего страдают дети, по индуистскому обычаю собак убивать нельзя. В 2001 году был принят соответствующий закон, и теперь Индия имеет самое большое количество бродячихсобак в мире.

К бешенству восприимчивы все млекопитающие. Вирус распространяется по телу крайне медленно (со скоростью около 0,8-2см в день), но после проявления первых симптомов летальный исход практически неминуем. К счастью, бешенство не передается по воздуху, как грипп, хотя есть вероятность мутации, которая может увеличить скорость распространения до нескольких часов. Лучше всего проявлять осторожность, не контактировать с подозрительными животными и не забывать про своевременную вакцинацию.

источник

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали специфические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны специфические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

места, где происходит репликация вирионов,
места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.

В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.

Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.

Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.

В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.

Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.

Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.

Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.

«Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.

Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.

Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.

Рис. 9. На фото больные в стадии возбуждения. «Пароксизм бешенства» — первый признак бешенства.

Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.

Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.

Рис. 10. На фото больные бешенством. Гидрофобия — один из основных симптомов заболевания. На фото видно, как приступ бешенства вызывает вид самой воды

«Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.

Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).

Рис. 11. На фото летучие мыши (вампиры) — основные источники вирусов «тихого» бешенства на американском континенте.

Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.

Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.

Рис. 12. В городах («городские очаги») вирусы бешенства циркулируют среди собак и кошек.

Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.

Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.

Рис. 13. Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек.

Рис. 14. Обильное слюнотечение — основной признак бешенства у собак.

При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.

Рис. 15. На фото видны цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри) при бешенстве у животных.

Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.

Рис. 16. Заражение кошек происходит при укусах бешеных кошек, собак, ежей и грызунов.

Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.

Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.

В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.

Рис. 17. В период продрома при бешенстве кошки часто становятся излишне ласковыми.

Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.

Рис. 18. На фото кошка, больная бешенством. Обильное слюнотечение — основной симптом заболевания.

Рис. 19. На фото маниакальная стадия заболевания.

Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.

Рис. 20. Депрессивная фаза заболевания у кошек.

Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.

Рис. 21. Домашние животные, которые покусами человека или другие животные, незамедлительно доставляются в ветеринарную клинику, где подлежат осмотру и карантированию в течение 10-и дней.

Рис. 22. Основные методы лабораторной диагностики бешенства.

Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.

Рис. 23. На фото вирусы бешенства под микроскопом. По внешнему виду они напоминают пулю.

Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.

Рис. 24. На фото в мазках биологического материала, обработанных антирабическим иммуноглобулином, меченным ФИТЦ, наблюдаются антигены вируса, имеющие вид зеленых гранул. У разных животных и человека они имеют разную форму и величину.

Рис. 25. На фото гистопрепарат ткани мозга. Видны цитоплазматические включения — тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.

Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.

Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.

Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.

Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.

На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:

с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
нормализация водно-электролитного баланса.

Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:

ботулизм (бульбарная форма),
полиомиелит (паралитическая стадия),
вирусный энцефалит,
приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
отравления стрихнином,
отравление атропином,
алкогольный делирий.

Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.

Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье

источник

Что такое пандемия бешенства

Добавить комментарий Отменить ответ