Одной из наиболее опасных инфекционно-вирусных заболеваний для всех видов теплокровных животных является бешенство. При данном заболевании поражается периферическая, центральная нервная система, отмечают системные сбои в работе других внутренних органов. Инфекция неизбежно приводит к летальному исходу.
Бешенство относится к категории зооантропонозов, поэтому представляет опасность для здоровья, жизни человека. Как собака может заразиться бешенством? Какие первые симптомы болезни у животных? Можно ли защитить домашних питомцев от бешенства?
Смертельно опасную инфекцию провоцирует устойчивый к высоким температурам, химическим дезредствам специфический фильтрующийся нейротропный РНК-содержащий вирус семейства рабдовирусов. Возбудитель широкого распространен в окружающей среде, поэтому вспышки инфекции регистрируют во всех странах мира. Инактивируется при низких температурах.
Важно! Рабдовирус поражает ЦНС домашних, диких животных, человека. Болезнь неизлечима и всегда приводит к летальному исходу. Регистрируют гидрофобию во всем мире, в нашей стране.
Распространителями смертельно опасной инфекции являются плотоядные хищники. Волки, лисы, еноты, шакалы, ежи, койоты, грызуны переносят рабдовирусы, выделяют возбудителя в окружающую среду.
Заразиться смертельной инфекцией могут собаки независимо от породы, возраста. Как правило, инфицирование происходит контактным путем, только через укусы. В наибольшей концентрации вирус содержится в слюне зараженных особей. Возбудитель проникает через слизистые, поврежденный эпидермис, микротрещинки, ранки, другие изъяны на коже. Попадание слюны через царапину, открытые раны также может спровоцировать заражение. Особенно опасными считаются рваные раны в области морды, шеи, холки.
Важно! Без укуса, аэрогенным, алиментарным способом заразиться гидрофобией невозможно. Поэтому заражение возможно в том случае, если домашняя собака имела контакт с бродячими сородичами, была покусана хищными зверями.
У внешне здоровых, но уже зараженных собак возбудитель появляется в слюне примерно за семь-десять суток до начала проявления характерных симптомов, при этом если питомец имеет сильный иммунитет, симптоматика проявится позднее, через две-три недели после заражения.
В группу риска попадают маленькие щенята с не полностью сформированным иммунитетом, молодые собаки с ослабленной резистентностью, низким иммунным потенциалом, истощенные, больные паразитарными, вирусно-бактериальными инфекциями животные.
После укуса рабдовирус несколько дней остается в ране, после чего по нейротропным центробежным путям со скоростью 3 мм/ч перемещается в нейроны головного, спинного мозга, клеточные структуры слюнных желез, где происходит его репликация, размножение.
Скорость инфицирования зависит от:
- возраста;
- места укуса;
- локализации, концентрации рабдовируса в организме;
- серотипа;
- иммунного потенциала.
Отмечено, что у молодых домашних собак после заражения симптомы проявляются быстрее, чем у питомцев старшего возраста.
Основная цель рабдовируса – клеточные структуры головного, спинного мозга. проникнув в благоприятную для себя среду, возбудитель разрушает нейроны, нервные ткани, слизистые оболочки, что приводит к сбоям в функционировании ЦНС, необратимым процессам в организме.
Важно! У собак водобоязнь протекает в буйной, тихой, абортивной, атипичной формах. Рабдовирус поражает не только нервную, но и иммунную, эндокринную системы.
Продолжительность инкубационного периода, если собака заражена смертельно опасным вирусом, составляет от нескольких дней до нескольких недель. Инфекция характеризуется молниеносным, острым, подострым, реже хроническим течением. При хронической форме животные длительный период времени являются латентными бактерионосителями.
При данной форме инфекции развитие происходит в несколько последовательных стадий. Выделяют:
- продромальную;
- маниакальную;
- паралитическую.
В начале развития инфекционного процесса внимательные владельцы могут заметить изменения в поведении домашнего питомца. Собаки становятся малоактивными, неохотно выполняют элементарные команды, отказываются выходить на прогулку, принимать участие в активных играх. Животные стараются забиться в укромные места в доме, квартире. Продолжительность продромальной стадии бешенства – два-четыре дня.
После того, как инфекция перешла в маниакальную стадию, симптоматика проявляется более интенсивно, отчетливо. Собаки, которые имели добрый нрав, проявляют агрессию, кидаются на людей, своих сородичей, домашних питомцев. Агрессия сменяется угнетением, приступами ласки.
Среди характерных симптомов для данной стадии можно отметить:
- неадекватную реакцию на внешние раздражители;
- боязнь воды, громких звуков, яркого света;
- приступы паники;
- явные приступы нервного расстройства;
- отказ от воды, пищи;
- расширенные зрачки;
- слюнотечение;
- резкая потеря веса;
- нарушение дыхательной функции, сердечного ритма;
- ухудшение состояния шерстного покрова.
Домашние собаки сильно истощены, часто убегают из дома, пробегая без остановки десятки километров, начинают поедать несъедобные предметы. Меняется тембр голоса. Лай становится прерывистым, сиплым. Температура тела в норме или несколько понижена. Длительность стадии возбуждения не превышает пяти суток.
При переходе инфекции в паралитическую стадию, которая продолжается в течение трех-четырех дней, болезнь проявляется лихорадкой, тремором, мышечными спазмами. Нижняя челюсть отвисает. Из пасти обильно вытекает слюна. Полностью отсуствует глотательный рефлекс. Малейший шум воды, резкие звуки вызывают панику. В конце заболевания отмечают паралич дыхательного центра, глотки, гортани, конечностей, тела. Собака впадает в кому, погибает из-за остановки дыхательной функции.
Если инфекция у собаки протекает в тихой форме, не проявляется маниакальная стадия. Домашний любимец выглядит угнетенным, апатичным. Собака не реагирует на внешние раздражители, не проявляет агрессии, не реагирует на команды хозяина, свою кличку. Смерть наступает по причине паралича дыхательного центра.
Атипичная форма проявляется нервными расстройствами различной степени интенсивности, нарушениями пищеварительных функций. У собак развивается гастрит, гастроэнтерит, кровавая диарея. Животных мучает изнуряющая рвота, приступы тошноты. Собаки быстро теряют вес, выглядят истощенными, становятся неуправляемыми и погибают, как правило, через несколько недель.
Единственной самоизлечимой формой инфекции можно назвать абортивную форму гидрофобии. Болезни внезапно начинается и так же внезапно проходит. Данный феномен не до конца изучен.
При постановке диагноза на бешенство особых трудностей не возникает. Проводится комплексный осмотр животных, серия лабораторных, биологических исследований, пробы на лабораторных животных. У собаки берет на анализ спинномозговую жидкость. При постановке диагноза учитывают эпизоотологическую ситуацию, данные анамнеза.
Наиболее быстрый метод диагностики бешенства – ИФА (иммуноферментый анализ). В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, поскольку симптоматика данной инфекции схожа с болезнью Ауески, нервной формой чумы плотоядных, менингоэнцефалитом.
Важно! Если домашний питомец имел контакт с хищными зверями, бродячими сородичами, рекомендуем отвезти собаку в ветлечебницу.
Животное будет помещено на карантин в отдельный бокс. В течение двух недель за ним будут постоянно наблюдать ветврачи. В этот период к животному никого не подпускают, в том числе и хозяев. Если диагноз подтвердится, собачку усыпляют.
К сожалению, бешенство относится к неизлечимым заболеваниях вирусно-инфекционной природы. Лечебной терапии нет, поэтому владельцы должны сделать все возможное, чтобы защитить своего верного друга от инфицирования вирусом бешенства.
Единственный надежный способ защиты любимой собаки от бешенства – своевременная профилактическая вакцинация. Собак можно прививать, начиная с четрырех месяцев или уже после смены молочных зубов. Для иммунизации применяют комплексные поливакцины или специальные антирабические моновакцины (Нобивак Рабиес) отечественного, зарубежного производства.
Привитая собака получает вместе с вакциной специфическую иммунную защиту, становится менее восприимчивой к смертельно-опасной инфекции. В организме животных примерно через месяц после вакцинации вырабатываются защитные антитела.
В зависимости от введенного препарата (вакцины), ревакцинацию проводят через год. В некоторых случаях иммунная защита сохраняется до трех лет. Оптимальный препарат, схему вакцинации для вашего питомца подберет ветеринар.
Не стоит допускать, чтобы на прогулках собака контактировала с бездомными сородичами, беспризорными котами, грызунами. Если вы часто выезжаете на природу, в лес, на охоту с верным питомцем, ежегодно рекомендуем сдавать анализ на титр антител к бешенству.
Внимательно следите за поведением, повадками, физиологическим состоянием своего питомца. При появлении подозрения инфицирования вирусом бешенства, в случае ухудшения общего состояния, незамедлительно отвезите собаку в ветклинику.
источник
Шестилетняя девочка умерла после укуса бешеной собаки. Кто виноват больше: хозяйка животного или врачи?
Почти два года назад от укуса собаки заразилась бешенством и умерла 6-летняя девочка. Ее отец намерен взыскать с хозяйки животного больше 200 млн рублей компенсации. Но ответчица считает: большая часть вины лежит на гомельских врачах, не оказавших ребенку медицинскую помощь должным образом.
Происшествие, приведшее к трагедии, случилось в августе 2011 года в дачном поселке «Ипуть-2» в Гомельском районе.
За несколько лет до этого гомельчанка Татьяна Ермакова подобрала и выходила щенка — овчарку-дворнягу по кличке Брюса. Ее поселили на даче, отгородив вольер, оформили паспорт животного, в котором зафиксирована прививка от бешенства, сделанная в июне 2010-го. Срок ее действия истекал через год. По словам владелицы, она помнила об этом, но сделать новую мешало то, что Брюсу постоянно кусали клещи. Прививки в таком случае делать нельзя.
22 августа Татьяна заметила, что у собаки сильно расширились зрачки. Женщина посетила четыре ветклиники, но привезти на прием питомца, по ее словам, не могла. Ветврачи же выезжать к «пациенту» отказывались. Рекомендовали одно: держать собаку на цепи и наблюдать. Если она больна бешенством, то через десять дней умрет…
26 августа муж Татьяны все же привез специалиста, который осмотрел Брюсу, погладил шерсть, расспросил про питание, повадки и сказал, что клинически ничего не наблюдает.
Около пяти часов в этот же день Татьяна подъехала к дому — из калитки выскочила Брюса. Как выяснилось позднее, она сумела освободиться от ошейника. Собака выглядела возбужденной и старалась протиснуться в машину.
— Скажу честно, я испугалась, — вспоминает Татьяна Ермакова. — Меня саму когда-то сильно покусала собака — пришлось долго лечиться…
Покинув салон, она позвала собаку, однако та отбежала в сторону. В этот момент женщина обратила внимание на девочку, которая каталась на калитке соседской дачи. Шестилетняя Валерия Здрок из Минска гостила летом у бабушки и деда. Татьяна утверждает, что, предупредив ребенка, попросила спрятаться и та ответила: «Хорошо». После этого Брюса все же подошла к хозяйке, которая взяла ее за холку и стала заводить во двор.
– В этот момент Лера громко ударила калиткой, а сама пулей выскочила на улицу, — рассказывает Татьяна. — Я и предположить не могла, как отреагирует Брюса на громкий звук. А она отпрыгнула назад и понеслась на девочку… Я бежала следом и кричала: «Валера, беги!», но та испугалась и стояла на месте, подняв ручки…
Собака опрокинула ребенка наземь, впившись когтями в лицо, укусила в районе лба и побежала дальше.
Первой возле девочки оказалась соседка, которая, увидев происходящее, выбежала на улицу. Ребенка на руках занесли в дом. Татьяна Ермакова говорит, что предложила оказать первую антирабическую помощь, цель которой именно в предотвращении инфицирования вирусом бешенства. Как это делать, женщина освоила во время учебы в сельскохозяйственной академии.
Однако бабушка, эмоциональное состояние которой можно понять, потребовала уйти. Татьяна отправилась за собакой, которая бегала по поселку, не реагируя на команды хозяйки. Можно считать удачей, что за это время Брюса больше ни на кого не напала…
Понимая, что самой не справиться, Ермакова позвонила зятю-охотнику, который тут же приехал с ружьем. Он и застрелил Брюсу, когда та, набегавшись, вернулась в знакомый двор.
Тем временем отец и дедушка Валерии отвезли ее в Гомельскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (БСМП). В травмопункте произвели первичную хирургическую обработку раны и направили девочку для дальнейшего лечения в отделение челюстно-лицевой хирургии областной клинической больницы (ГОКБ). Здесь также обработали раны и на самую крупную, оставленную зубом собаки, наложили швы. А в 20.20 ввели антирабическую вакцину.
На первый взгляд, было сделано все необходимое. Но есть обстоятельство, значимость которого можно оценить, лишь вникнув в специфику оказания антирабической помощи. Ее главное требование — в случае укуса головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий или ослюнения слизистых оболочек диким либо домашним животным пострадавшему немедленно начинают курс инъекций. Одновременно вводят антирабический иммуноглобулин и антирабическую вакцину под названием КОКАВ. Эффективность их комбинированного использования тем выше, чем меньше времени прошло после укуса.
Однако ни в БСМП, ни в ГОКБ антирабического иммуноглобулина в тот день не оказалось. Подробнее об этом чуть ниже, пока же вернемся к хронологии…
29 августа в 9.00 находившейся в больнице Валерии ввели вторую дозу вакцины. Врачи констатируют удовлетворительное состояние ребенка, отсутствие жалоб и воспалительных явлений. Спустя три часа по факсу приходит заключение из ветеринарной лаборатории — анализ на бешенство мертвой Брюсы дал положительный результат…
Проведена консультация со специалистом областного Центра гигиены и эпидемиологии, которая пояснила, что в связи с начатой вакцинацией антирабической вакциной введение антирабического иммуноглобулина не показано.
30 и 31 августа состояние ребенка признано удовлетворительным, и в последний день лета девочку выписывают, рекомендуя долечиваться и посетить специалистов в поликлинике по месту жительства.
Вместе с отцом она уезжает в Минск, чтобы на следующий день впервые услышать школьный звонок.
А спустя две недели ее самочувствие резко ухудшается. 14 сентября скорая помощь доставляет Валерию Здрок в тяжелом состоянии в детскую инфекционную больницу Минска. Первоначальный диагноз — гнойный менингоэнцефалит. В плане дифференциального диагноза рассматривалось также туберкулезное повреждение головного мозга, не исключались бешенство или осложнение антирабической вакцинации. Диагностирование затруднялось отсутствием таких «классических симптомов» бешенства, как слюноотделение, водобоязнь и светобоязнь.
Описание многочисленных лечебных процедур свидетельствует: минские врачи в полном смысле слова боролись за жизнь маленькой пациентки, делая все, что возможно. Проводились неоднократные консилиумы с участием главных внештатных специалистов Минздрава, сотрудников кафедр детских инфекционных болезней, врачей-эпидемиологов. В процессе лечения ребенка пришлось даже вводить в кетаминовую кому, однако, несмотря на все усилия медиков, болезнь прогрессировала. 25 октября Валерия умерла.
Заключительный диагноз: основной — бешенство, атипичное течение, бульбарно-паралитическая форма; острый гнойный менингоэнцефаломиелит смешанной этиологии. Осложнения и сопутствующие заболевания: сепсис, двусторонняя пневмония, мозговая кома, отек головного мозга, токсико-гипоксическое поражение печени, почек, миокарда, поджелудочной железы и другие. Читать о том, что перенес несчастный ребенок — занятие не для слабонервных.
В медицинских кругах случай смерти Валерии Здрок разбирался долго и скрупулезно. Пятеро специалистов, включая доктора медицинских наук, написали статью «Случай бешенства у ребенка: клиническая манифестация, трудности диагностики, патоморфологическая картина».
Однако помимо узкоспецифических вопросов ответа требовал еще один, не менее важный. Все ли было сделано в процессе оказания помощи и дальнейшего лечения для того, чтобы спасти жизнь девочки? В протоколе клинико-анатомической конференции отмечается, что на этапе лечения в минской детской инфекционной больнице медпомощь была оказана в полном объеме. Однако смерть ребенка была уже непредотвратима.
Перед этим сказано: «Лечебно-диагностические мероприятия на этапе проведения постэкспозиционного лечения в г.Гомеле выполнены не в полном объеме (не был введен антирабический иммуноглобулин). На амбулаторном этапе в г.Минске следует отметить отсутствие настороженности педиатров в отношении развития бешенства, что, однако, не повлияло на исход заболевания».
Последний пункт заключения охватывает проблему шире: «В настоящее время в Республике Беларусь не проводится прижизненная диагностика бешенства. Осложнение эпидемической ситуации требует организации экспресс-диагностики, а также пересмотра и коррекции нормативных документов по вопросам оказания медицинской помощи в случаях, подозрительных на бешенство, в соответствии с современными требованиями».
Проводился анализ причин и в Гомеле, где, напомним, ни в одной из двух больниц не оказалось иммуноглобулина. Как и почему такое могло произойти? Ответы на этот вопрос звучали разные.
Во время суда, о котором чуть ниже, представитель ГОКБ сказал, что иммуноглобулина не было и в других лечебных учреждениях Гомеля. Будто бы это уточнялось дежурным врачом, который обзванивал медицинские учреждения, «но это был вечер пятницы, он никому не дозвонился». Согласно тем же пояснениям, не обращался медик и на аптечный склад. Во-первых, согласно инструкции, врач не может получить там лекарства, во-вторых, в пятницу в 20.00 на складе уже никого нет.
На том же заседании упомянутый медработник, в практике которого это был первый случай оказания антирабической помощи, дал несколько иные показания. Подтвердив отсутствие иммуноглобулина, он заметил, что мог бы начать его искать, обращаясь в другие медучреждения, однако «это заняло бы много времени, чего нельзя было допустить».
По итогам разбирательств наказали двух врачей ГОКБ. За недооценку эпидемиологической ситуации и за то, что не известили администрацию больницы об отсутствии иммуноглобулина, им объявили выговоры. Кстати, согласно документам, представленным ГОКБ, в тот самый день — 26 августа 2011 года с утра в больнице проводилась конференция по теме «Бешенство», а врачи сдавали зачет. Но когда уже вечером в приемный покой доставили укушенную девочку и выяснилось отсутствие иммуноглобулина, без него решили просто обойтись…
Отрадно лишь то, что по итогам заседания лечебно-контрольной комиссии в ГОКБ были сделаны должные выводы и внесено предложение: «В связи с дефицитом антирабического иммуноглобулина просить УЗО облисполкома создать на базе одной из больниц г.Гомеля постоянный (доступный круглосуточно) резерв средств для иммунопрофилактики и адекватной терапии бешенства, а также других инфекций, интоксикаций (противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин, антирабический иммуноглобулин и вакцина КОКАВ, противогангренозная сыворотка, противозмеиная сыворотка и т.д.)».
Остается надеяться, что предложенная мера не осталась лишь на бумаге.
И последний — судебно-правовой аспект истории, точки в которой не расставлены по сей день.
После смерти Валерии ее отец обратился в правоохранительные органы, требуя привлечь к ответственности врачей детской инфекционной больницы, которые, по мнению заявителя, не оказали медицинскую помощь должным образом. Проверкой поочередно занимались РУВД, прокуратура и отдел Следственного комитета Фрунзенского района Минска. В феврале 2012 года было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
А в конце прошлого года отец Валерии подал гражданский иск о возмещении морального ущерба и расходов на погребение. Общая сумма заявленных исковых требований — почти 206 миллионов рублей. Ответчики — Татьяна Ермакова и ее муж. Соответчики — дочь Ермаковой, поскольку с 2009 года дача принадлежит ей, и Гомельская областная клиническая больница.
— Я не снимаю с себя своей части вины в этой трагедии, — говорит Татьяна Ермакова. — Как владелица источника повышенной опасности я готова понести ответственность и выплатить разумную сумму компенсации. Но при этом убеждена, что если бы в Гомеле девочке своевременно ввели антирабический иммуноглобулин, она бы не умерла…
Позиция областной больницы отражена в протоколе судебного заседания: «…считаем, что заражение бешенством и последующий летальный исход явились не следствием действия (бездействия) медицинских работников ГОКБ, а следствием укуса больным животным».
На очередном заседании, которое состоялось 1 марта текущего года, ответчик заявила ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, которое было удовлетворено. Всего перед экспертами поставлено 20 вопросов, 4 из них «задает» ГОКБ. Причем 3 из них касаются оценки действий их коллег — работников гомельской БСМП.
 |
Несмотря на то, что ходатайство Ермаковой удовлетворено, она испытывает сильные сомнения:
— Мне неизвестно, какие именно материалы направлены на экспертизу и кто непосредственно будет ее проводить. Это принципиально важно, поскольку в данную экспертную комиссию должны входить ветврач, инфекционист, эпидемиолог, а также специалисты по оказанию антирабической помощи…
Обосновывая желание получить сведения, касающиеся экспертизы, Татьяна Ермакова ссылается на статью 220 Гражданско-процессуального кодекса РБ. В соответствие с ней, «юридически заинтересованные в исходе дела лица вправе: требовать назначения экспертизы; заявлять отводы экспертам; представлять вопросы для постановки их перед экспертом; представлять для экспертного исследования дополнительные документы и иные материалы; знакомиться с определением о назначении экспертизы и заключением эксперта; с разрешения суда присутствовать при производстве экспертизы и давать пояснения экспертам».
Готовя материал к публикации, TUT.BY на протяжении нескольких дней связывался с отцом девочки, чтобы получить его комментарий. Евгений Павлович не отказывался от беседы, однако времени для нее у него, к сожалению, не нашлось.
Впрочем, мы готовы в любой момент предоставить ему слово и изложить видение ситуации потерпевшей стороны. В настоящее время до получения экспертного заключения в судебном заседании объявлен перерыв. По завершении процесса мы проинформируем читателей об итогах.
источник
Животное, которое пропало на несколько дней из дома, вернувшись, заразило хозяина бешенством
Войдите, чтобы добавить в закладки
49-летний мужчина умер от бешенства после укуса любимой кошки. Трагедия произошла в Данкове. Животное пропало на несколько дней ещё зимой, а когда вернулось, мужчина решил его искупать. Во время купания кошка укусила хозяина. В мае этого года мужчина скончался. Однако точно причину его смерти установили на прошлой неделе, когда были готовы результаты анализов в лаборатории. Соседи погибшего говорят, что мужчина тогда и не обратил внимания на укус кошки и не стал делать прививки. Только весной этого года он обратился в районную больницу совсем по другому поводу — у него на ноге появился фурункул. Болезнь вылечили, но, когда мужчина уже собирался уходить из больницы, его самочувствие резко ухудшилось. Сделали анализы и обнаружили у него бешенство.
— Такой пациент у нас был, — подтвердил и. о. главврача Данковской межрайонной больницы Юрий СТУКАЛОВ , — у врачей возникло подозрение, что у мужчины бешенство. Он рассказал, что несколько месяцев назад его укусило домашнее животное. К сожалению, взять анализы у кошки было уже невозможно.
На Данковской станции по борьбе с болезнями животных пояснили, что кошку мужчина к ним на обследование не приносил.
— Кошка умерла у него дома ещё зимой, мы её не видели, — прокомментировали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Когда у людей есть подозрение, что животное бешеное, они звонят нам, мы выезжаем на место и помещаем его в изоляцию на 10 дней. Это сделать можно, даже не увозя животное. В частном доме животное можно оставить в подсобном помещении для дезинфекции и обработки. Если у хозяина нет таких условий, мы забираем животное, у нас есть свой изолятор.
Как пояснили медики, если человека укусило больное животное или его слюна попала на рану, это ещё не значит, что он заболеет.
— Всё зависит от места локализации, — рассказали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Если животное укусило человека в лицо, счёт может идти на часы, если в руку или ногу, времени больше — около 48 часов, чтобы сделать прививку. Бешенство — избирательная болезнь, не каждый человек, которого укусило бешеное животное, заболевает. Если слюна попала на рану, то заразиться вероятность небольшая, так как в окружающей среде вирус быстро погибает. Но бешенство — болезнь со 100-процентным летальным исходом, не рискуйте, обращайтесь в поликлинику.
Напомним, в марте этого года 15-летняя девочка из Ельца умерла, заразившись бешенством от купленной в декабре на рынке собаки. Недомогание девочка почувствовала только спустя два с половиной месяца, 21 марта её госпитализировали, а 24-го она умерла.
Первые симптомы бешенства у животного — неадекватное поведение. Это может быть как угнетение, так и агрессия. Обычно у собак проявляется в форме агрессии, а домашняя кошка, наоборот, может забиться за диван. Главный показательный симптом — животное отказывается от воды.
Если симптомы появились, нужно вызвать специалистов из ветлечебницы. Они приедут на дом, осмотрят животное и при необходимости поместят в карантин на 10 дней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это опасно.
При укусе или ослюнении животным необходимо немедленно промыть рану или место ослюнения тёплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану (на кожу, слизистые оболочки) со слюной. Ни в коем случае не отсасывать кровь.
Если животное укусило хозяина, человеку необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимо ввести лекарство в первые 48 часов, тогда человек не заболеет. Прививки против бешенства людям и животным делаются бесплатно. В медицинской практике применяется вакцина и антирабический иммуноглобулин, которые практически не дают осложнений. Беременность не является противопоказанием для проведения курса лечебно-профилактической иммунизации.
Даже если человек не успел ввести лекарство в первые 48 часов, от вакцинации отказываться не стоит — это условное время и для каждого оно индивидуально.
Инкубационный период инфекции — около 1,5 года. Поэтому, если человек не обратится вовремя за помощью, она может жить в организме достаточно долгое время и не проявлять себя.
источник
Укус домашнего щенка стал причиной смерти пятнадцатилетней девочки из Липецкой области. Собака, купленная на птичьем рынке, оказалась больна бешенством.
По закону, продавец обязан получить справку из государственной ветеринарной клиники. Однако на практике большинство животных в таких торговых точках никогда не осматривали врачи. В итоге покупатель играет в лотерею, в которой на кону — жизнь и здоровье.
Следственный комитет Ельца возбудил уголовное дело и уже начал масштабную проверку местных ветеринарных врачей, медицинских работников и сотрудников Роспотребнадзора. Их подозревают в невыполнении своих обязательств. Причиной проверки стала смерть 15-летней девушки. Оперативники предполагают, что она умерла, заразившись вирусом бешенства от недавно купленного щенка.
«Они обратились в больницу с первыми признаками — повышение температуры, расчесы на месте укуса. Бешенство не поддается лечению. Спасти ее было нельзя», — рассказала начальник территориального отдела Роспортебнадзора Александра Дорохина.
Полуторамесячного щенка, помесь хаски и немецкой овчарки, семья приобрела на птичьем рынке. Он рычал, кусался и отказывался есть, но новые хозяева решили, что у собаки просто стресс. Через две недели щенок умер. О том, что собака не была привита от бешенства, хозяева даже не догадывались. Прошло целых два месяца, прежде чем у девушки начались первые симптомы, но в больнице ей уже ничем не смогли помочь.
«Вирусов существует огромное количество, на каждый вид животного — больше 100 изученных вирусов, они постоянно модифицируются, они приобретают новые формы. Погладив кошку, мы можем заболеть токсоплазмозом, пообщавшись со своим попугайчиком, мы можем в награду за преданность получить орнитоз, и самое страшное от кошечки и собачки — бешенство», — говорит врач-вирусолог Алексей Гулюкин.
Самым опасными днями на птичьем рынке являются выходные. Когда много народу, под шумок легче по одним и тем же документам продать двух, а то и трех разных котят или щенков, и это если вообще документы будут. В будни, как сегодня, покупателей меньше, и соответственно, у журналистов больше времени изучить животных, поговорить с продавцами и попросить документы.
По закону, у продавца должна быть справка о здоровье животного, и не из частной, а из государственной ветклиники. При этом срок годности такого документа — всего пять дней, то есть, если справка, к примеру, выдана в прошлую пятницу, то сегодня она работать уже не будет. У тех, кто называет себя заводчиками, должны быть еще метрики и паспорта животных. Но оказалось, что добиться документов у торговцев на птичьем рынке практически невозможно. Заводчик хорьков, например, отказывается показывать документы на животных, мотивируя это тем, что спрашивающий «не собирается ничего покупать». Звери — в грязных холодных клетках, на улице всего +1. Других щенков сомнительного вида продавец прямо на месте пичкала какими-то таблетками.
«Как можно на холоде? Маленький щенок в стрессе находится, и класть в рот «глистогонку». И тут же его продавать за 3000 рублей. У этих животных непривитых, сидящих в холоде, стрессе, они подвержены любому заболеванию, воздушно-капельным путем они могут заболеть чем угодно — чумой, энтеритом, аденовирусом, любая болячка к ним прицепится. Это чревато тем, что люди могут точно так же от них заболеть», — возмущается кинолог Ирина Рудакова.
При этом от бешенства по ветеринарным нормативам тех же щенков и котят в возрасте до трех месяцев не прививают. То есть, животные уже могут быть заражены. И продавцы сознательно подвергают риску себя и будущих владельцев. Кроме того, после прививки от бешенства животным нужен еще месячный карантин, но кто захочет ждать — нечестным продавцам хочется быстрее «избавиться от товара». Зачастую инфицированные животные умирают прямо в этих же клетках.
Скупой платит дважды — эту фразу любят повторять профессиональные заводчики. И меньшее, на что придется потратиться, взяв больное животное на птичьем рынке, это расходы на его лечение. Но не стоит забывать, что ценой такой покупки может стать жизнь
источник
Несмотря на все успехи медицинских инфекционистов и эпидемиологов, а также ветеринаров, бешенство и по сей день остается смертельно опасным, неизлечимым заболеванием. А потому о том, как и при каких условиях можно заразиться бешенством от собаки, должен знать каждый заводчик.
Но сперва необходимо описать, что такое бешенство у собак. Многие заводчики об этой болезни слышали, но о ее сути и возбудителе не знают. Итак, патология эта – вирусная. Возбудитель – Rabies virus, относится к семейству Rhabdoviridae.
Основной опасностью вируса является вызываемый им энцефалит, а также тяга пораженного животного к агрессии. Передача осуществляется путем укусов (вирус поражает слюнные железы и там реплицируется).
Сразу после попадания в рану возбудитель начинает продвигаться по направлению к ближайшим нервным стволам. Оттуда вирус «ползет» по направлению к коре головного мозга. Все это приводит к тяжелейшим неврологическим нарушениям, которые, в свою очередь, обуславливают как агрессивное поведение животного, так и его последующую гибель.
Интересно! Латинское название болезни дословно можно перевести как «одержимость бесами». Интересно, что древнегреческий термин имеет то же самое происхождение. Нетрудно понять, что болезнь известна человечеству с очень давних пор.
В Европе первые задокументированные описания эпидемий бешенства среди собак и диких животных (преимущественно волков и лисиц) относятся еще к началу XI века. Впрочем, о них же писали еще древнегреческие и римские ученые, но свидетельств тех лет осталось не слишком много. К счастью, при всей своей опасности, в окружающей среде вирус бешенства не слишком устойчив:
- При кипячении он погибает практически мгновенно. То же самое относится и к обработке паром (но в этом случае требуется не меньше двух минут).
- Действие прямых солнечных лучей возбудитель способен выдерживать в течение максимум пяти минут.
- Этиловый спирт, дезинфицирующие средства на основе хлора, прочие стандартные обеззараживающие препараты также убивают вирус за несколько минут.
Но! К часто используемым при дезинфекции фенолам вирус достаточно устойчив. Требуемое время экспозиции – не менее получаса, но для надежности лучше выдержать один час. Кроме того, вирус очень устойчив к действию низких температур: будучи заморожен даже в обычном бытовом холодильнике, он способен сохранять полную жизнеспособность в течение нескольких лет.
Кроме того, есть у вируса бешенства еще одна специфическая особенность, которой у прочих возбудителей нет. Речь идет о его способности «консервироваться» в тканях гниющего мозга носителя (погибшего, конечно). Рекордный срок – три года. Так что не следует заниматься сбором и утилизацией трупов погибших животных, не имея соответствующей экипировки.
Впрочем, есть у бешенства и другая особенность, о которой мы не рассказывали выше. Это – инкубационный период заболевания. Если у «приличных» болезней период инкубации более-менее одинаков во всех случаях, то в этой ситуации он крайне вариативен.
Стандартный срок проявления первых симптомов бешенства – от двух до трех недель. Иногда он может растягиваться до одного месяца. Вот только на практике все эти сроки соблюдаются далеко не всегда. Иногда первые симптомы у заболевшего животного могут проявиться уже через день после инфицирования, но есть парочка задокументированных случаев, когда клиническая картина развивалась… через три года после укуса! С чем это связано?
Связано такое разнообразие сроков инкубационного периода с особенностями распространения вируса в организме носителя. Как мы уже говорили выше, «магистралями» для вируса бешенства являются нервные волокна. Максимальная скорость продвижения по ним – три миллиметра в час (примерно). Так как в самой нервной ткани нет клеток иммунной системы, помешать возбудителю ничего не может.
Важно! Если кусаная рана располагается вблизи шеи, уха и прочих органов, расположенных неподалеку от головного мозга, симптомы могут проявляться очень быстро. Если же человек или животное получили укус в ногу (заднюю лапу), быстро подобраться к ЦНС вирус не сможет.
Но! Пусть мы говорили, что клеток иммунной системы в нервных волокнах нет, определенные препятствия на пути у возбудителя все же возникнуть могут. Речь идет о различных рубцовых стяжках, травмах и т.д. В некоторых случаях даже очаги воспаления могут серьезно затормозить развитие болезни.
В частности, у человека, заболевшего бешенством через три года после укуса, была серьезно травмирована рука (с образованием множества рубцов). Через них-то вирус и пробирался (к сожалению, ему это удалось).
Отметим, что единственным доказанным путем заражения является укус больной собаки, или же попадание слюны зараженного животного на кожу, имеющую нарушения целостности (раны, царапинки). Проблема в том, что даже среди опытных заводчиков постоянно циркулируют несколько ошибочные слухи. Из-за них любители животных думают, что пути инфицирования могут быть намного разнообразнее.
Так, широко распространено мнение о возможности заражения животных алиментарным способом (т.е. путем потребления зараженной пищи и воды). Но на самом деле это не так (не совсем так). Ученые неоднократно пытались воссоздать чистое алиментарное заражение в лабораторных условиях, но так и не преуспели в этом. Проще говоря, даже при поедании мяса больного животного собака не заболеет. Но все же определенная возможность заражения сохраняется и в этом случае.
Речь идет о бездомных псах, которые могут съесть мозги погибшего сородича. Соответственно, для этого им потребуется разгрызть череп погибшего носителя. Во время этого малоаппетитного процесса пес почти неизбежно повредит слизистые оболочки в ротовой полости. Через эти ранки вполне может проникнуть вирус, который, как мы уже писали, обладает способностью к длительному сохранению в тканях головного мозга.
Другим распространенным заблуждением является мнение о возможности воздушно-капельного заражения. Якобы заболеть человек или животное могут, всего лишь находясь в одной комнате с больным носителем бешенства.
Интересно, что опытным путем ученым и в самом деле удалось заразить животных… Вот только для этого им потребовался аэрозоль с предельно большим содержанием вируса, а подопытных особей пришлось держать в замкнутом помещении в течение нескольких часов. Так что на практике этот способ заражения крайне нереалистичен.
В выдыхаемом больным животным воздухе содержится крайне мало единиц возбудителя, а потому заразиться этим путем животное или человек не смогут. Кроме того, мы уже писали о нестойкости возбудителя во внешней среде.
А сейчас необходимо рассказать о том, как распознать больную собаку. Сделать это можно по совокупности клинических признаков:
- Сначала животное становится необычно нервным, возбужденным, иными путями демонстрирует странности поведения. Некоторые собаки, напротив, становятся очень апатичными.
- Потом у заболевшего питомца появляются признаки гидрофобии (водобоязни). Интересно, что в первое время пить собака еще может, но уже физически не переносит звуков льющейся воды.
- Затем – «классическое» бешенство. У животного развивается паралич мышц в области гортани и шеи, отчего у него отвисает нижняя челюсть. Из-за этого у больной собаки постоянно течет слюна. В это же время пес проявляет первые признаки агрессии по отношению ко всем его окружающим.
- На последних стадиях болезни развивается полный паралич. Погибает больное животное примерно через неделю после появления первых симптомов (но возможны вариации).
источник
на улице укусила сиамская кошка. ранку обработали зеленкой, симптомы и смерть через некоторое время — и диагноз посмертно.
Люди прививайте животных и берегите детей и себя! ТТТ! Бешенство не лечится, но вакцинирование спасает
ВОТ ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ПРОИШЕСТВИЯ
Я В ШОКЕ.
В подмосковном Подольске от бешенства умерла девочка
49 мнений в блогах
Поделиться?
Предварительно установлено, что в июле 2011 года девочка, находясь на улице в деревне Подольского района, где она проживала, была укушена бродячей кошкой. Ввиду незначительности повреждений родители ребенка за медицинской помощью не обращались и самостоятельно обработали рану. Фонтанка.Ру 18:56
В Подольске следователи приступили к выяснению всех обстоятельств смерти 9-летней девочки, которую укусила бродячая кошка. Девочка заболела бешенством, после чего была доставлена в городскую больницу. Первый канал 18:01
В Подмосковье следователи проверяют обстоятельства смерти 9-летней девочки в городской больнице Подольска, сообщили ИТАР-ТАСС в Главном следственном управлении СК РФ по Московской области. «В связи с распространенными в средствах массовой информации сведениями о смерти малолетней девочки в Подольской городской больнице в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи следственными органами области организована проверка», — сказал собеседник агентства. ИТАР-ТАСС 12:09
из-за укуса любого чужого животного грамотный человек отправляется в трампункт, где ему назначают уколы
если у укусившего животного известен хозяин, то он отправляется в травмпункт вместе с пострадавшим и предъявляет наличие прививки от бешенства в ветпаспорте животного.
Ну, всем известно, что уличные кошки самые грязные, имеется ввиду когда кошка кусает или царапается, повреждая кожные покровы. Такие раны заживают очень долго. Даже был случай с моей собакой породы ротвейлер в 1996 году. Вышли из подъезда и я посадила своего щенка рядом с котом, который очень мирно сидел и даже не реагировал на нас, через минут 5 кот поворачивается и как ни в чём ни бывало лапой бьёт по морде моего щенка, та конечно же ничего не поняла, а я увидела возле глаза царапину кровоточащую.Дома всё обработали,очистили, до глаза не достала каким то чудом. Дак вот эта ранка заживала почти 2 месяца.
Только вот вопрос? А где была медицина и родители, что прошло ведь почти 3 месяца после случившегося. 
«анализы на бешенство» — покусанному никаких не делают.
у животного проводят исследования — но посмертно, т е после усыпления.
в антирабических кабинетах предлагают понаблюдать 2 нед за животным — если не погибло, то все оК. Ну или вакцинирование пострадавшего, больше ничего не поможет. Если уже заболел, то летальный исход.
В Подмосковье следователи проверяют обстоятельства смерти 9-летней девочки в городской больнице Подольска. Причиной смерти девочки стало бешенство, которым она заразилась от укуса кошки. Девочка почувствовал себя плохо, у нее поднялась высокая температура лишь спустя месяц после укуса. Приехавшие врачи «скорой помощи» поставили диагноз грипп. Когда состояние ребенка стало ухудшаться, повторно приехавшие медики доставили ребенка в детскую больницу. Она находилась уже в критическом состоянии и умерла в реанимации. Позже врачи признали, что все симптомы свидетельствуют о том, что девочка умерла именно от вируса бешенства.
Сейчас следователи ждут результатов экспертизы причин смерти Ирины. Следователи допросят не только тех врачей, которые выезжали в первый раз и отказали в госпитализации, а также весь медперсонал, кто работал в тот день, и вышестоящее руководство.
http://megaobzor.com/v-podmoskove-devochka-umerla-.
мужа кошка кусала бродячая — в травмпункте сразу обязательно поставили противостолбнячную вакцину. а голову кошки на анализ на Белинского 112 — и по результатам экспресс анализа сказали что нет бешенства, но еще ждали месяц окончательного вердикта — болела кошка или нет.
варианты даже не обсуждали.
а если животное не удалось поймать, или опознать для наблюдения за ним — то только вакцинация.
противостолбнячная кстати тоже не легонькая вакцина — три дня температуры под 39
Цитирую википедию: «Общая продолжительность болезни 5?8 дней, изредка 10?12 дней.» (с) http://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%E5%F8%E5%ED%F1%F2.
» Продромальный или начальный (период предвестников)
Длится 1?3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2?37,3 њC, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.» (с википедия)
21 мая 2011 года 10:41 | Светлана Гомзикова Текст Фото Видео
http://svpressa.ru/society/article/43326/
На грани бешенства
14 россиян скончались от этого страшного заболевания в прошлом году, потому что не восприняли опасность всерьез
Управление Роспотребнадзора по Московской области обнародовало неутешительные данные: с начала 2011 года география распространения такого опасного заболевания как бешенство увеличилась в полтора раза, по сравнению с показателями прошлого года за аналогичный период.
За два последних месяца на территории 15 муниципальных образований регистрировали бешенство — всего 29 случаев (прошлогодние показатели — 19 в 10 муниципальных образованиях). Самыми неблагополучными признаны Клинский, Истринский, Егорьевский и Наро-фоминский районы — там зафиксировано наибольшее количество случаев заболевания. В основном речь идет о диких зверях — 18 случаев, домашние питомцы заболевали втрое реже.
Чаще всего зараженные животные нападали на людей в Истринской и Озерском районах. Еще одна отличительная черта последнего времени -людей все чаще кусают именно лесные обитатели, заболевшие бешенством.
Неблагополучная ситуация не только в московском регионе. Нижегородская, Ярославская, Ростовская, Липецкая, Ульяновская, Тверская, Костромская, Ивановская, Курская, Смоленская, Омская, Свердловская области — это только часть территорий страны, где в последнее время активизировались природные очаги бешенства. Вообще инфекцию регистрировали в 63 субъектах РФ.
Положение в ряде мест и сейчас настолько серьезно, что власти вынуждены вводить там чрезвычайные меры.
В Ярославской области, к примеру, 33 населенных пункта пришлось закрыть на карантин. На особом контроле у специалистов Переславский, Ростовский, Некрасовский и Гаврилов-Ямской районы. Все домашние животные в здешних селах и деревнях подлежат обязательной вакцинации, даже те, что очутились в этих местах, что называется, ?проездом?. В таком случае, даже если животное укусит бешеный зверь, болезнь не передается.
На карантине по бешенству несколько районов Ульяновской области, где с начала года от животных с таким диагнозом пострадали 34 человека, и Липецкой. Ограничительные мероприятия введены в Смоленской области (труп зараженной кошки нашли недавно на одной из улиц областного центра), в Курской, Нижегородской, Ростовской и Омской.
Бешенство набирает размах и на Урале. В Свердловской области с начала года заболеваемость среди животных выросла в полтора раза к уровню того же периода 2010 года. Смертельно опасный вирус успел за это время посетить территории 74 населенных пунктов. Более двух тысяч жителей региона пострадали от зубов животных.
Дикие звери буквально атаковали Челябинск, Миасс, Троицк, Еманжелинский, Чебаркульский и Чесменский районы. В Троицке ситуация напоминает сюжеты из фильмов ужасов: стаи бродячих собак стали там реальной угрозой для жителей города. В марте свора озлобленных псов насмерть загрызла молодую женщину, и, как оказалось, это была их не первая жертва — неподалеку от места нападения были найдены останки еще одного человека.
А недавно бродячая собака искусала маленькую девочку. Животное набросилось на ребенка в районе железнодорожного вокзала, вцепившись зубами в щеку малышки. Матери девочки с трудом удалось отбить дочь у озверевшего пса.
Всего же за первый квартал 2011 года к медикам обратились 106 жителей этого уральского города, пострадавших от укусов животных.
Поскольку законом контроль за популяцией бездомных животных возложен на органы местного самоуправление мэру Троицка Виктору Щекотову следственными органами было вынесено официально предостережение об ответственности за бездействие. Однако пока неизвестно, решило ли это проблему.
В другой части России — на Камчатке — стая бродячих собак 13 мая напала на 8-летнего Никиту Иванова, когда он гулял недалеко от своего дома. Крики ребенка услышала его 15-летняя соседка, которая выбежала на улицу и начала отгонять собак. Помогли и прохожие, оказавшиеся в тот момент рядом. В тяжелом состоянии мальчика доставили в детскую краевую больницу: по информации врачей, собаки искусали все тело ребенка, не пострадало только лицо.
Между тем бездомные собаки могут представлять угрозу не только из-за своего часто агрессивного нрава и непредсказуемого поведения, они, по мнению специалистов, являются еще и основными переносчиками бешенства в городской среде. Впрочем, сами животные в этом чаще всего не виноваты, просто спасительная вакцина, защищающая от заражения, доходит до них не всегда.
?Чтобы разорвать цепочку распространения вируса, надо вакцинировать 80 % безнадзорных животных>, — говорит руководитель Всероссийского центра по борьбе с бешенством Арташес Мовсесянц. — Однако их популяция не поддается жесткому контролю и точное их количество, а значит, и этот процент узнать нельзя?.
Но не только уличные ?четвероногие? потенциально опасны. Даже домашние питомцы могут превратиться в свирепых монстров, если по забывчивости или из-за лени хозяина они своевременно не получат необходимую прививку. К примеру, на Смоленщине кот, гулявший две недели на воле, вернулся домой и искусал троих человек, в том числе ребёнка. Животное не было привито от бешенства и на воле оказалось незащищенным.
Ветеринары предупреждают: прежде чем взять семейного любимца с собой на природу или на дачу, обязательно сделайте ему прививку против бешенства. Короткая встреча с незнакомым лесным обитателем во время прогулки может закончиться весьма печально как домашнего животного, так и для его хозяев.
А беда чаще всего приходит как раз из леса: главный переносчик бешенства, по словам Мовсесянца, — лисица. Чтобы вирус не распространялся среди животных, на территории в 10 квадратных километров должна быть только одна особь. В реальности в нашей стране их — около 10-11 на указанную площадь. Увеличивается и популяция волков, енотовидных собак, ?в процесс стали вовлекаться ежи, лоси, крысы, даже крупные птицы?, говорит эксперт.
Считается, что больных животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Однако так бывает не всегда.
?Излишняя самоуверенность в определении ?на раз? больного животного может сыграть злую шутку, — пояснил ?СП? охотник со стажем Юрий Долинин. — У достаточно большой части бешеных лис и енотов никаких внешних признаков болезни не видно. К тому же у каждого животного заболевание протекает индивидуально, скрытый период может длиться до года, животное может и не бояться людей, а может, наоборот, быть излишне пугливым — что, кстати, многие отнесут к норме поведения. Длительное наблюдение за такими животными, конечно, насторожит, но случайно поймав больного енота, хозяин сунет его в мешок, а потом в клетку, где зверек забьется в угол или будет грызть прутья, кидаться из стороны в сторону и т.д. Кто на это внимание обратит? Животина жить хочет, вот и вырывается,?а потом покупают енотов для притравки собак охотники, уверенные в своем многолетнем опыте, а потом любимый пес идет в расход, потому что у нас лекарства от этой болезни для собак не придумали?.
Если даже опытные охотники не всегда могут распознать опасность, то, что говорить о детях.? Вряд ли они способны оценить угрозу, если на дачном участке заметят симпатичного рыженького лисенка. Скорей всего, попытаются приманить зверька чем-то вкусненьким, чтобы поиграть с ним. Они не знают, что нормальные обитатели леса сами не ластятся к человеку, а вот больная лисичка может казаться вполне ?ручной?. Только нежность эта обманчива: достаточно, чтобы зараженный зверь лизнул лишь царапину на теле ребенка, и малышу будет угрожать смертельная опасность.
Невероятная история произошла в начале мая в Ярославской области. Там двое братьев 13 и 14 лет поймали на окраине деревни маленького лисенка: зверек был вполне дружелюбный, не пытался убежать, и ребята просто накинули на него мешок. Лисицу принесли домой, да еще похвастались родителям, что добыли дикого зверя голыми руками. Тогда-то отец-охотник и заподозрил неладное: лесные звери просто так в руки не даются. Мужчина унес лисенка подальше от дома и застрелил, а труп передал ветеринарам. Оказалось, у животного было бешенство. Детям срочно была сделана необходимая вакцинопрофилактика, но еще какое-то время они будут находиться под наблюдением.
Но не у всех историй счастливый конец. Насколько бы это не казалось диким в наше время, люди все еще продолжают умирать от бешенства — хотя лечить это заболевание научились более 130 лет назад (спасительную вакцину изобрел и впервые успешно применил в 1885 году французский микробиолог и химик Луи Пастер).
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от бешенства погибает 55 тысяч человек, то есть один человек каждые 10 минут. Еще порядка 10 млн. жителей Земли получают специфическое лечение, затраты на которое в наиболее неблагополучных странах Азии и Африки составляет порядка 560 млн. долларов. По наносимому экономическому ущербу эта болезнь занимает пятое место, и является десятой по значимости причиной смерти людей среди других инфекционных заболеваний.
И хотя Россия, по оценкам экспертов ВОЗ, не принадлежит к странам, где ситуацию можно назвать критической, специалисты говорят, что в многолетней динамике заболеваемости бешенством и у нас отмечается выраженная тенденция к росту со средним темпом 10 % ежегодно.
Смертельные исходы — не такая уж редкость. В прошлом году количество жертв составило 14 человек: вирус убивал в Самарской, Астраханской и Ульяновской областях, в Калмыкии и Башкирии.
Считается, что инкубационный период бешенства составляет от 30 до 50 дней (иногда от 10 до 90 дней). Однако в редких случаях вирус способен затаиться на годы. Так, по словам Мовсесянца, он лично общался с ветеринарным врачом, который заболел через 4 года после укуса бешеной коровы, несмотря на то, что получил для профилактики все необходимые препараты. И это, по словам ученого, далеко не единственный случай, когда никакие вакцины не спасают укушенных от бешенства.
Большинство специалистов, тем не менее, все-таки признают: эффективность лечения находится в прямой зависимости от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше (в течение 24 часов) начата иммунизация, тем больше шансов спасти жизнь человека. С момента появления первых симптомов заболевание уже не поддается лечению: за всю историю наблюдений случаи выживания переболевших бешенством исчисляются единицами. Точнее, их всего три.
По словам Мовсесянца, человек, укушенный животным, должен интенсивно промыть рану мыльным раствором или просто водой как минимум в течение 10-15 минут, а потом срочно идти в травмпункт. Прижигать или накладывать швы не нужно. Врачу желательно сообщить следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
Далее придется провести курс прививок, назначенный специалистом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, укушенному вводят вакцину и, как правило, отпускают домой. И так пять или шесть раз.
Основным признаком уже развившейся болезни, когда пострадавшего спасти никак нельзя, является водобоязнь (именно поэтому бешенство имеет и другое название — гидрофобия). При виде воды или при журчании воды человек, по словам Артема Мовсесянца, начинает ?выгибаться в спортивный мостик? и испытывать страх. Это происходит на фоне ясного сознания. Постепенно интервалы между такими приступами сокращаются, и во время одного из приступов человек погибает. Как правило, смерть наступает на шестой-седьмой день от паралича дыхания или остановки сердца. Другим признаком бешенства является сильное слюноотделение: человек не успевает ее сглатывать, и она вытекает изо рта.
Почему до сих пор не удается справиться с болезнью, лечить которую научились еще в позапрошлом веке? Об этом в беседе с корреспондентом ?Свободной прессы? рассуждает профессор ВНИИ экспериментальной ветеринарии Виктор Ведерников.
?СП?: — Виктор Алексеевич, можно ли считать проблему бешенства актуальной для наших дней?
— По-моему, она даже чрезвычайно актуальна и, более того, эта самая актуальность с каждым годом повышается.
?СП?: — Не могли бы пояснить: почему?
— Потому что наряду с распространением бешенства среди диких животных (главным образом среди лисиц и енотовидных собак), нарастает опасность возрождения очагов так называемого ?городского бешенства?, которое поддерживают и распространяют собаки и кошки. Дело в том, что безнадзорность домашних животных стала привычным делом, как в городах, так и особенно в сельских населенных пунктах, на дачных участках. Большинство собак и кошек стали бесхозными, безнадзорными, и вот тот учет, который мы ведем ежемесячно, показывает, что обстановка с каждым днем все хуже и хуже. Тот закон, проект которого опубликован (относительно упорядочения содержания домашних животных), подготовлен профанами — политиками и защитниками животных. Он не рассмотрен, не обсужден специалистами: ни ветеринарными специалистами, ни специалистами медицинского профиля. И что очень плохо — у нас нет сейчас единства и в межотраслевом смысле. Дело в том, что по здравому смыслу все положения, наставления и инструкции, которые касаются болезней общих для человека и животных, раньше готовились как раз совместно: прежде всего представителями ветеринарной науки и службы и представителями медицинской науки и службы. Так было до тех пор, пока и с той, и с другой стороны не начались реформы. Теперь Роспотребнадзор подготовил свою инструкцию, которая не учитывает многих важных положений, ну, а наши представители (главным образом руководство ветеринарии) тоже заняли позицию — ?мы большие, и мы обойдемся без медиков и всех прочих?.
?СП?: — А что именно не учитывается в инструкции ведомства Онищенко?
— Она составлена без учета важных ветеринарных положений, и собственно, не содержит ничего нового. Такие документы должны готовиться сообща, представителями всех заинтересованных служб: тут не только медики и ветеринары, очень важна роль служб охотничьего, лесного хозяйства, не может быть в стороне милиция и, конечно, жилищно-коммунальные службы. Учитываться должны и разного рода клубные интересы — я имею в виду кошачьи и собачьи питомники, которых развилось очень большое количество.
?СП?: — Предлагается стерилизация бездомных животных, но данная мера не уберегает их от бешенства. Что тогда делать? Отстреливать, так это не гуманно?.
— Надо, прежде всего, навести порядок в содержании собак и кошек — я подчеркиваю: не только собак, но и кошек. Вот буквально на днях мы подвели итоги трех месяцев этого года, и вот, что получается: бешенство у бродячих или, как их называют, бесхозных собак — зарегистрировано 40 случаев (в прошлом году за аналогичный период было 24).
?СП?: — Это по Москве или по России?
— По России. С кошками, примерно, то же самое: за первый квартал этого года зарегистрировано 24 случая бешенства бродячих кошек. В прошлом году за такой же период было только 13 случаем. Ну, а Московская область здесь вообще в лидерах — тут еще присоединяется бесконтрольность так называемых дачных кооперативов и садовых некоммерческих товариществ. Опять же за эти три месяца только в подмосковных кооперативах было зарегистрировано шесть случаев бешенства собак и кошек.
?СП?: — А случаи передачи вируса человеку в этом году были?
— Да, по нашим данным, три случая с летальным исходом уже зарегистрировано, в том числе в Астраханской и Тверской областях. А в прошлом году погибли от бешенства 14 человек.
?СП?: — Виктор Алексеевич, но почему все-таки люди продолжают умирать: ведь есть вакцина, есть наработанные за годы способы лечения?
— Работа просветительского характера у нас только на бумаге. Получается, что в отдаленных поселках — особенно это касается Сибири, тундровой зоны — никто об этом не слышал, то есть, как себя вести в случаях опасности, и не остерегаются. Кроме того, наплевательское отношение к собственному здоровью все еще очень распространено: ну, цапнула собака за руку, что тут особенного — зеленкой прижег, и все. Никуда не обращаются, а в итоге?
?СП?: — Но почему тот же Роспотребнадзор не просвещает людей? В конце концов, можно было бы снять что-то вроде социальной рекламы для телевидения — оно-то у нас есть практически в каждом доме.
— Они не могут дойти до каждого, до каждой деревни. А на телевидении у нас больше любят бурные обсуждения, которые заканчиваются тезисом ?у собак тоже есть душа, а значит убивать их нельзя?.
?СП?: — А вакцинировать-то их можно, чтобы они не заразились?
— Конечно, и положено вакцинировать всех собак на территории страны.
?СП?: — Почему же этого не происходит? Не хватает вакцины или рук, которые этим бы занимались?
— Нет, насчет рук, когда мобилизованы все силы, этого можно добиться. Хозяева в очень многих случаях отказываются от предоставления животных для проведения прививок, и даже в Москве не редки такие случаи.
?СП?: — То есть они не понимают, что под угрозой не только жизнь питомца, но и их собственная?
— Многие понимают и вакцинируют животных, но далеко не все. А главное — это должен быть обеспечен учет всех имеющихся у населения собак и даже кошек. Но у нас даже в проекте упомянутого выше закона не предусмотрена обязательная регистрация, прямо так и написано: ?регистрация собак и кошек производится по желанию владельца?. Это, на мой взгляд, одно из самых глупых положений, представленных в проекте закона, но поскольку в Думе у нас специалистов должного профиля не было, нет и не будет, отсюда такие законы.
?СП?: — Скажите, а с дикими животными как обстоит дело? Они прививаются?
— Из-за развала лесного хозяйства проблема в последнее время, безусловно, обострилась. Но самое главное — у нас применяется недостаточно апробированная в производственных условиях вакцина для оральной иммунизации лесных зверей. Она есть, ее производство очень выгодно для производителей, но одна доза такой вакцины (они применяются в приманках) стоит около 25 рублей. А нужно, если говорить о стране в целом, многие десятки миллионов доз. Это, во-первых, дорого. Во-вторых, вот эти компании иммунизации хищников не достаточно четко продумывают — тут очень важен лабораторный контроль, а у нас привыкли так: давайте разложим миллионов пять-шесть, а то и двадцать, а там посмотрим, что получится. Как правило, не получается?
Сведения о бешенстве пришли к нам из глубокой древности. Первое упоминание о нем встречается в ?Илиаде? Гомера, написанной примерно в VII-IX веках до новой эры. Но на самом деле человечество столкнулось с этой инфекцией гораздо раньше, о чем свидетельствуют древнеегипетские рисунки, древнегреческие рисунки и прочие источники. В годы колонизации Испанией Америки описаны случаи укусов испанских солдат маленькими летучими животными во сне за пальцы ног. Эти укусы неизменно приводили к мучительной смерти. Впервые клинику бешенства у человека описывает в I веке до нашей эры Корнелий Цельз. Он же и по веду?щему симптому дает название этой болезни — гидрофобия (водо?боязнь).
Для людей бешенство было воплощением безум?ного ужаса, что связано с тяжестью болезни и неминуемой смертью пострадавшего человека, а также с попытками лечить больных гидрофобией людей, варварскими методами. Раскаленный ключ, как предписывала медицина того времени, вводили в рану и вращали, ?выпуская нечистую силу?, место укуса выжигали едкими щелочами и азотной кислотой, надрезали у больного под языком, чтобы освободить злого червя, заставляли несчастного съедать диафрагму собаки.
Есть, кстати, версия, что американский писатель Эдгар Алан По умер от бешенства, получив вирус от соседской кошки. В те времена (известный во всем мире автор романтических стихов и мрачных рассказов скончался в 1849 году) не проводили диагностических процедур, но судя по сохранившемуся описанию его смерти в больнице Балтимора, умер По именно от гидрофобии.
Наш Антон Павлович Чехов писал: ?Нет болезни мучи?тельнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я пять дней потом ходил как шальной и возненавидел всех в мире собачников и собак?.
Поиски средств, способных защитить укушенного человека от бешенства, долгие годы были безуспешными. Первым прорыв совершил француз Луи Пастер, за пять лет (1880-1885 гг.) создавший вакцину против этой смертельной болезни.
Новое средство было использовано успешно для спасения маленького мальчика, укушенного бешеной собакой.
В России пастеровские станции для предохранительных прививок получили широкое развитие, информирует журнал ?Столица?. С одной стороны, чрезвычайная частота заболеваний, с другой стороны, дальность расстояний побуждали к открытию станций в разных местах. Первые — Одесская и Санкт-Петербургская — были открыты в 1886 году, в том же году открыта станция и в Москве. Из поступивших за 1890 год на Московскую Пастеровскую станцию больных 134 были укушены собаками, 188 — волками, 14 — лошадьми, 3 — быками и коровами, 6 — кабанами и свиньями, 2 — лисицами.
Всего на московской Пастеровской станции в 1886-1890 годах было привито 2256 человек, из них умерли 50?.
Открытие Пастера было высоко оценено в России. Александр III награ?дил ученого орденом Анны первой степени с бриллиантами.
Тем не менее, проблема бешенства все еще актуальна в мире. Заболевание встречается на всех континентах (кроме Австралии и Антарктиды) более чем в 150 странах и территориях. Не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. До сих пор не известны также случаи заболевания бешенством в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. По данным ВОЗ, в 99 % случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки. Более 15 миллионов жителей планеты ежегодно получают профилактическое лечение для предотвращения развития болезни, это позволяет каждый год спасать от страшной участи более 320 тысяч человек.
источник