Доктор комаровский про бешенство

Информационный бюллетень № 99
Июль 2013 г.

• Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.

Ежегодно от бешенства умирает более 55 000 человек, в основном, в Азии и Африке.

40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных, – это дети в возрасте до 15 лет.

В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.

Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.

Ежегодно более 15 миллионов людей в мире получают постэкспозиционную вакцинацию для предотвращения развития болезни; по оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства.

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или царапинах.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Бешенство является одной из забытых болезней бедных и уязвимых людей, случаи смерти которых редко регистрируется. Случаи бешенства происходят, главным образом, в отдаленных сельских сообществах, где не принимаются меры для предотвращения передачи инфекции от собак человеку. Низкий уровень регистрации случаев бешенства также препятствует мобилизации ресурсов международного сообщества для ликвидации передаваемого собаками бешенства у людей.

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться путем применения различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).

Инфицирование людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки. По оценкам, они являются источником инфекции во всех 55 000 случаев смерти от бешенства, ежегодно происходящих в Азии и Африке.

На Американском континенте источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши. Но недавно бешенство летучих мышей стало угрозой для здоровья людей также и в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена.

В редких случаях бешенством можно заразиться при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированного органа. Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции людей.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) состоит из следующих компонентов:

• местная обработка раны, проведенная как можно скорее после экспозиции;
• курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, отвечающей рекомендациям ВОЗ;
• при наличии показаний введение противорабического иммуноглобулина.

Благодаря эффективному лечению, начатому вскоре после экспозиции, можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Удаление вируса бешенства из места инфицирования химическими и физическими способами является эффективной защитной мерой. Поэтому, важно быстро провести местную обработку всех мест укусов и царапин, которые могут быть заражены вирусом бешенства. Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают немедленное и тщательное промывание водой раны в течение, как минимум, 15 минут с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства.

ПЭП зависит от типа контакта с животным, у которого подозревается бешенство (см. таблицу).

При всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства, требуется ПЭП. Такой риск возрастает, если:

• известно, что кусающее млекопитающее принадлежит виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства;
• животное выглядит больным или ненормально себя ведет;
• рана или слизистая оболочка была загрязнена слюной животного;
• укус не был спровоцирован;
• животное не вакцинировано.

В развивающихся странах при принятии решения о проведении профилактики нельзя учитывать один лишь статус вакцинации животного с предполагаемым бешенством.

Бешенство собак потенциально угрожает более трех миллиардов человек в Азии и Африке. Наибольшему риску подвергаются сельские жители, где вакцины для людей и иммуноглобулин не всегда имеются в наличии или не всегда доступны.

Более высокому риску подвергаются неимущие люди, так как постэкспозиционная профилактика бешенства, необходимая после контакта с предположительно бешеным животным, в среднем, стоит 40 долларов США в Африке и 49 долларов США в Азии, где ежедневный доход, в среднем, равен 1-2 долларам США на человека.

Несмотря на то, что к бешенству чувствительны все возрастные группы, оно наиболее распространено среди детей в возрасте до 15 лет; в среднем, 40% курсов постэкспозиционной профилактики проводится среди детей в возрасте 5-14 лет, большинством из которых являются мальчики.

Любой человек, находящийся в постоянной, частой или повышенной опасности контакта с вирусом бешенства – в связи с местом проживания или по роду занятости – также подвергается риску. Совершающие поездки люди, проводящие много времени на открытом воздухе в сельских районах с повышенным риском, где незамедлительный доступ к надлежащей медицинской помощи может быть ограничен, должны рассматриваться как группа риска, независимо от длительности их пребывания в этих районах. Особому риску подвергаются дети, живущие в районах, страдающих от бешенства, или посещающие такие районы.

Бешенство предотвратимо с помощью вакцин. Самой эффективной по стоимости стратегией по профилактике бешенства среди людей является ликвидация бешенства среди собак с помощью вакцинации. Благодаря вакцинации животных (в основном, собак) число случаев бешенства среди людей (и животных) в целом ряде стран уменьшилось, в частности в Латинской Америке. Однако рост числа случаев смерти людей от бешенства в некоторых частях Африки, Азии и Латинской Америки в последнее время свидетельствует о том, что бешенство вновь становится серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Предотвращение бешенства среди людей путем борьбы с бешенством среди домашних собак является реальной целью для значительных территорий Африки и Азии и оправдано с финансовой точки зрения, так как позволяет сберегать средства, выделяемые на постэкспозиционную профилактику людей.

Для предэкспозиционной иммунизации могут быть использованы безопасные и эффективные вакцины. Такая иммунизация рекомендуется для людей, совершающих поездки, особенно в сельские районы, и проводящих много времени на природе, катающихся на велосипедах, живущих в палатках и предпринимающих пешие прогулки, а также для людей, отправляющихся в длительные поездки, и людей, переехавших жить в районы со значительным риском экспозиции. Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется также для людей, занимающихся некоторыми видами деятельности высокого риска, таких как лаборанты, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и для людей, профессионально или непрофессионально занимающихся такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками и другими млекопитающими в районах, пораженных бешенством. С учетом того, что дети подвергаются повышенному риску инфицирования в связи с тем, что во время игр с животными они могут получать серьезные укусы и могут не сообщать об укусах животных, для детей, живущих в районах высокого риска или посещающих такие районы, может быть предусмотрена иммунизация.

По меньшей мере, три десятилетия ВОЗ прилагает усилия к тому, чтобы привлечь внимание к важности профилактики и борьбы с бешенством, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, путем проведения информационно-разъяснительной работы, обследований и научных исследований в области использования новых методик.

Организация продолжает укреплять профилактику бешенства у людей путем ликвидации бешенства у собак, а также благодаря расширению доступа к внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, следовательно, снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины на 60-80%.

ВОЗ поддерживает цели по ликвидации к 2015 году бешенства среди людей и собак в странах Латинской Америки и по ликвидации к 2020 году бешенства у людей, передаваемого от собак, в Юго-Восточной Азии. В последнем регионе целью пятилетнего плана (на 2012-2016 гг.) является сокращение вдвое оцениваемой на сегодняшний день смертности людей от бешенства в эндемичных странах.

источник

Всем доброго времени суток.Посмотрев темы и не увидив ничего что касается этого срашного заболевания,решила рассказать о том что произашло недавно с нами.Три дня назад,мы с сыном вышли на уже традиционную утреннюю прогулку.Ему сейчас 1,3,стараюсь не очень сильно опекать его,даю возможность побегать,поиграть отойти шагов на двадцать. Гуляем мы на футбольном поле,по бокам трава по щиколотку,он уж очень любит ромашки рвать.Пока я наклонилась к коляске,что бы вытащить игрушки,услышала его улюлюканье,не сразу подняла голову, а там оказалась кошка,уличная,вообщем пока я добежала кошка благополучно скрылась,а что там было пока я лазила по каляске,естественно незнаю,трогал ли он ее,тянул за хвос т ,успела ли?Незнаю! Я конечно его посмотрела,укусов,и явных царапин не было.Он не плакал.Думается что ничего не произошло.Но вот чувство беспокойства меня ну никак не покидало.Дома тоже еще раз поглядела.вроде нет ничего.А на следующее утро,обнаружила едва заметную царапину,которую в принципе могла и не заметить.не сочтите меня за параноика,ноя решила позвонить педиатору,перед этим две ночи не спав,и с голову все ни как не могло вылезти это бешенство.Надеясь на то,что доктор меня успокоит,скажет что все это чушь,раз укуса не было,и мол меньше надо сташилок в сети читать но она меня тут же направила к травматологу,сказав что это дело очень серьезное.Трваматолог,едва только я открыла рот,задал мне дв вопроса.Видела ли я что происходило в траве? И могу ли я быть уверенна,что царапина не от кошки? Любое сомнение,тем более кошка уличная-это обязательная вакцинация..Быть может прочитав это пост кто скажет что я сумашедшая,но знпете,я написала это лишь с той целью что не дай Бог,сейчас кто то в таком же положении,как я,в нерешительности,успокаивает себя мыслью что ничего страшного,да и «советчиков» масса найдется.Но стоит только прочитать о бешенстве,и о том в каих жутких мучкениях погибает человек…..Я начала вакцинацию,и честно сказать благодарна доктору,что он не стал отмахиваться от меня,всякими фразами,да в нашем районе бешенства не зафиксированно в этом году или ну и что что царапина,вот если бы укусили! А в этом году к сожалению от бешенства по Подмосковью умерло 8 человек,и двое из них от домашних непривитых кошек,среди них 6-месячный ребенок…… Быть может я выгляжу жуткой перестраховщицей,но на кону стоит самое дорогое,что у нас мамочек есть,наше дите.

добавлено спустя 6 минут: Прощу прощения за орфографию,писала в попыхах,темноте,боясь разбудить мужиков своих Непроверила.

Собаки в большинстве случаев детям относятся терпимо, однако бывают исключения из правил, кроме того, ребенок своим поведением может спровоцировать агрессию, либо защитную реакцию животного.

Если ребенка укусила собака, особенно, если укус достаточно сильный и нарушены мягкие ткани, показать врачу малыша нужно обязательно. Кроме того, укусить может не только собака, а практически любое животное, причем не только домашнее. А главная опасность – вероятность заражения вирусом бешенства.

Постарайтесь успокоить ребенка и успокоиться сами – вам понадобиться выдержка и терпение.

• Как можно быстрее промойте рану большим количеством воды с растворенным в ней мылом (необходима щелочная среда). Если мыла нет, используйте чистую воду из-под крана либо бутилированой, открытые источники воды, такие как речка или озеро не подходят, поскольку такая вода может инфицировать рану. Промывание необходимо для того, чтобы максимально удалить слюну животного, которое попало в рану.
• Обработайте рану антисептиком – подойдет хлоргексидин, он хорош тем, что не щиплет. Достаточно эффективна и перекись водорода, но она может доставить дополнительные неприятные ощущения ребенку.
• После того как рана промыта, нанесите антибактериальную мазь – в слюне любого животного находится большое количество бактерий, которые могут спровоцировать неприятные инфекционные заболевания, а вероятность местного нагноения почти 100%.
• Йодом либо йоддицерином обработайте края раны, но не саму рану, забинтуйте, но не заклеивайте пластырем – необходимо обеспечить доступ воздуха.

Прежде всего, необходимо понимать – если собака домашняя и в течение года ей сделали прививку от бешенства, опасности в плане этого заболевания она не представляет. Если вы не очень хорошо знаете собаку и хозяина, либо это случайное столкновение, попросите его телефон – очень желательно, чтобы хозяин показал документ, подтверждающий факт прививки. В любой клинике, где делают подобные прививки, обязаны дать владельцу животного такой документ либо поставить соответствующий штамп в паспорт животного.

За не привитой собакой, необходимо наблюдать не меньше 10 дней: если животное заражено, и вирус бешенства уже оказался в слюне, значит, в ближайшие дни проявятся характерные симптомы и смерть наступит в течение 10 дней.

Источник: instagram @doctor_komarovskiy

Наблюдая за животным (а это может быть не только собака, но и кот и любое млекопитающее) обращайте внимание на его поведение:

• Пропадает аппетит, меняется поведение – животное может стать назойливо ласковым
• Появляется слюнотечение, пена из пасти
• Свето и водобоязнь – собака отказывается от воды, у нее развивается глоточный спазм, и старается найти темное место
• Агрессивное поведение (маниакальна фаза) – может бросать без всякого повода даже на хозяина
• На последней (депрессивной) стадии животное обессилено, не ест и не пьет, наступает паралич и вскоре смерть.

В случае, если укусившая собака оказалась зараженной, либо нет возможности за ней наблюдать – например, укусило бродячее животное, единственная возможность спасти ребенка, сделать прививку антиарабической вакциной.

Современная вакцина вводится не в живот, как делали в прошлом веке, и не требуется 40 уколов, как было раньше. Лекарство вводят внутримышечно по определенной схеме: первый укол в день обращения, затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни, всего 6 уколов.

Теоретически, антирабическая вакцина должна быть в достаточном количестве в каждом травмпункте, однако основная проблема – ее отсутствие в Украине. Поскольку в нашей стране вакцину от бешенства не производят, а прежде мы получали ее из России, то теперь сложилась очень сложная ситуация, когда для спасения жизни нужно отправляться в другую страну.

Бешенство (рабиес) – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудитель которого вирус Rabies, вызывает воспаление головного мозга. После появления признаков бешенства, вылечить его уже невозможно, единственный способ спасению – вакцинация на раннем этапе. Поэтому, в любом сомнительном случае после укуса животного или если капли слюны попали на слизистые оболочки, вводят антирабическую вакцину. Если с укусившей собакой после 10 дней наблюдения все в порядке, вакцинацию прекращают.

Доктор Комаровский рассказал, что делать если укусила собака

Источник: YouTube/Доктор Комаровский

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Животные и дети. Почему им нужно жить вместе
МОЗ сообщает: вакцина от бешенства уже в Украине

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

​Смотрите также​ 1 случае из​ здоровья ребенка не​ решения этой проблемы.​ сдвига.​ этап вакцинации припадает​ к бешенству и​ практически в каждой​ как каждый год​ доктора рекомендуют использовать​ нужно делать ревакцинацию.​ введения препарата на​ При обнаружении любых​ магазины, игровые центры,​ проведению процедуры вакцинации.​ обойти стороной тему​ в национальный календарь​Все мы живем в​ 1 миллиона прививок.​ несут.​ За 1 день​Собираясь делать прививку, проследите​ на возраст 2-6​ смертность, даже при​ стране мира. Исходя​ возникают новые штаммы​ такую вакцину из​ Когда ребенку исполняется​

​ внутреннюю сторону запястья,​ побочных эффектов (жар,​ театры и т.д.​ При этом под​ побочных реакций. В​ вакцинации, где указан​ социуме. Наши дети​ Еще реже наблюдаются​С плохим аппетитом и​ снизьте количество потребляемой​ за тем, чтобы​ месяцев, где прививки​ наличии качественного медицинского​ из этих данных,​ гриппа. Опять же,​ той же партии.​ год, ему вводят​ врачи оценивают результат​ головная боль, тошнота,​ Школу и детский​

​ словом «подготовка» не​ своей программе «Школа​ возраст проведения процедуры,​ посещают школы, детские​ стойкие расстройства работы​ местом укола ничего​ пищи. Последняя еда​ ребенок был правильно​ ставят с интервалом​ обслуживания составляет 85%.​ уже можно сделать​ вакцина против гриппа​Как уже говорилось выше,​ первую вакцину от​ через 48-72 часа.​ обморок, покраснение места​ сад также лучше​ подразумевается прием каких-либо​ доктора Комаровского» специалист​ интервал и список​ сады и другие​ головного мозга, длительные​ делать не нужно.​

​ перед вакцинацией должна​ подготовлен. В первую​ не менее 1​Эти цифры говорят сами​ вывод об обязательности​ не является обязательной.​ в каждой стране​ кори. На 12-15​ В зависимости от​​В программе «Школа доктора​ отложить хотя бы​ дополнительных препаратов. Особого​

​ акцентирует внимание родителей​ самих заболеваний, от​ общественные места, где​ судороги, не связанные​ Через 2-3 дня​ быть не позже​ очередь необходимо удостовериться,​ месяца. В нашей​ за себя и​ вакцинации ребенка, но​Доктор Комаровский, известный педиатр​ существует список прививок,​ месяцев назначают вакцинацию​ реакции доктора назначают​ Комаровского» педиатр говорит,​ на 2-3 дня.​ положительного эффекта от​ на то, что​ которых необходимо привиться.​ обитают миллионы различных​ с температурой, потеря​ состояние постепенно начнет​ чем за 1​

​ что он абсолютно​ стране принято делать​ лучше всего отвечают​ доктор Комаровский Е.​ из Харькова, развеет​ которые нужно делать​ от паротита (свинки).​ повторное вакцинирование, лечение​ что прививка против​ Все это делается​ поливитаминов, иммуностимуляторов, гомеопатических​ негативные эффекты могут​Вопрос о контроле некоторых​ бацилл. С развитием​ сознания, кома.​ нормализоваться и ребенок​

​ час. Тщательно подберите​ здоров. Одна из​ первую АКДС в​ на вопрос, обязательно​ О. приводит еще​ популярные мифы и​ обязательно, а также​В программе «Школа доктора​ туберкулеза, профилактику или​ туберкулеза называется БЦЖ.​ для того, чтобы​ средств и трав​ появляться абсолютно после​ инфекций не зря​ человечества мы научились​Доктор Комаровский акцентирует внимание​ вернется в прежнюю​ гардероб. Ребенку не​ самых распространенных причин​ 3 месяца, хотя​ ли делать прививку​

​ несколько неоспоримых аргументов.​ заблуждения, что касаются​ есть те прививки,​ Комаровского» говорится, что​ ничего.​ Делают ее всем​ случайно не подхватить​ не будет. Если​ любой вакцины, независимо​ вынесен на государственный​ справляться с этими​ родителей на том,​ форму. Что касается​ должно быть жарко.​ переноса сроков вакцинации​ в Европе и​ АКДС. Что же​На сегодняшний день человечество,​ вакцинации детей разного​ которые делать рекомендуется,​ родителям нужно следить​

​После прививки БЦЖ у​ без исключения младенцам​ лишнюю инфекцию. Ожидая​ ребенок абсолютно здоров,​ от ее производителя​ уровень, поскольку в​ угрозами, а некоторые​ что, как правило,​ температуры, то она​ Если малыш вспотел,​ – острые вирусные​ США первая доза​ касается аргументации некоторых​ особенно население развитых​ возраста.​ но они не​ за изменением ситуации​ ребенка могут возникать​ в роддоме на​ свою очередь в​ значит его организм​ или других факторов.​ наше время до​

​ из них даже​ все осложнения и​ совершенно не нужна​ переоденьте и напоите​ или бактериальные инфекции,​ назначается именно на​ родителей относительно отказа​ стран, все реже​Популярный детский доктор Комаровский​ входят в национальный​ и узнавать актуальные​ некоторые негативные симптомы.​

​ 3-4 сутки жизни.​ поликлинике лучше не​ функционирует нормально и​ Чаще всего дети​ сих пор существуют​ предупреждать посредством прививок.​ побочные эффекты проявляются​ и сбивать его​ его, перед тем​ температура, дисбактериоз и​ возраст 6 недель.​ от вакцинации из-за​ и реже слышит​ Е. О. является​ календарь. К обязательным​

​Доктор Комаровский не утверждает,​ часов (1 случай​ труднопереносимых прививок. Наибольшую​ общение ребенка с​ коклюшным компонентом. В​ возможным после 4-5​ вакцинации удалось снизить​ в жизнь ребенка​ прививок, то к​ лет ребенку, как​ врожденными генетическими и​ и 16 лет.​ излишнюю жидкость перед​ новый непривычный продукт​ можно сбивать парацетамолом​ или подкожно. Массовая​ к каким реакциям​ что вакцина это​ из 1000), судороги​ реакцию дает именно​ другими людьми, чтобы​ дальнейшем принято продолжать​ лет. Все дело​ число заболевших, и​ не только защиту,​ ним относят вакцины​

​ правило, нужно делать​ неврологическими заболеваниями, ВИЧ​ Потребность в таком​ прививкой. Если же​ способен вызвать аллергическую​ или ибупрофеном. Когда​ вакцинация позволяет создать​ после прививок нужно​ 100% безопасное мероприятие,​ (1 случай из​ коклюшный компонент.​ случайно не подхватить​ проводить ревакцинации каждые​ в том, что​ предупредить развитие самых​

​ но и серьезные​ против гемофильной и​ повторные вакцинации от​ у матери ребенка,​ повторном введении вакцины​ все-таки вы заметили,​ реакцию и дестабилизировать​ вам назначают делать​ коллективный иммунитет, который​ быть готовыми и​ но риск развития​ 14000), жар выше​Побочные эффекты и осложнения​ вирус и не​ 10 лет.​ наибольшее число побочных​ тяжелых форм болезней.​ осложнения. Именно поэтому​

​ пневмококковой инфекций. Они​ уже известных кори,​ любые заболевания в​​ против туберкулеза определяется​ что ребенок мокрый,​ ситуацию. За сутки​ ту или иную​ особенно важен в​ как подготовить свое​ негативных последствий после​ 40°С (1 случай​ различают по степени​​ заболеть на момент​Если вы отступили от​ реакций дает коклюшный​Для лучшей иллюстрации своих​ доктор Комаровский в​ вызывают опасные виды​ краснухи, паротита, туберкулеза,​ острой стадии, особенно​

​ реакцией Манту.​ подождите в сторонке,​ до намеченной процедуры​ прививку, ознакомьтесь со​ условиях детских садов​ чадо к процедуре.​ вакцины значительно ниже,​ из 16000). Такие​ тяжести и частоте.​ прививки. Придя в​ утвержденного графика и​ компонент вакцины. Данное​ слов, доктор Комаровский​ своих программах детально​ пневмоний и менингитов​ столбняка и т.д.​

​ врожденные инфекции.​Доктор Комаровский обращает особое​ чтобы он отошел.​ не перекармливайте дите.​ списком возможных реакций​ и школ.​По словам доктора, главная​ чем риск развития​ побочные эффекты требуют​ В список легких​ поликлинику, не сидите​ по определенным причинам​ заболевание наибольшую опасность​ приводит следующие факты.​ рассказывает обо всех​ у детей младшего​Побочные реакции и осложнения​Единственной прививкой до БЦЖ​

​ внимание на пробу​ Переоденьте и напоите​ Старайтесь делать привычные​ и осложнений. Например,​Вакцина содержит определенное количество​ суть вакцинации состоит​ тех же последствий​ медицинской помощи, но​ и вполне допустимых​ в душном коридоре​ пропустили один из​ представляет для детей​До изобретения коклюшного компонента​ обязательных и факультативных​ возраста до 5-6​ от этих прививок,​ является вакцина от​ Манту и просит​

​ его.​ и легкоусвояемые блюда.​ вакцина против полиомиелита​ ослабленной культуры инфекции.​ в выработке организмом​ при полноценном заражении​ при правильной терапии​ реакций входят повышенная​ в очереди. Лучше​ этапов вакцинации, то​ до 3-4 лет,​ вакцины АКДС данной​ прививках. Ниже мы​ лет. Прививки против​

​ такие же как​ гепатита В. Ее​ не путать эту​Что же касается периода​ За час до​ крайне редко вызывает​ Попадая в организм,​ определенных антител после​ инфекцией. Например, вероятность​ проходят бесследно.​

​ температура (1 случай​ всего провести время​ начинать все сначала​ поэтому после указанного​ инфекцией заражались абсолютно​ узнаем его мнение​ ветряной оспы в​

​ и от любых​ вводят через 12​ процедуру с вакцинацией.​ после процедуры, то​ прививки не кормите​ повышение температуры и​ эти видоизмененные микроорганизмы​ введения препарата. Наличие​ судорог после коклюша​Тяжелые реакции и осложнения​ из 4), припухлость,​ до приема на​ не нужно. На​ возраста разрешено пользоваться​ все дети. В​

​ и практические советы​ России не делают,​ других – температура,​ часов после рождения​ Целью пробы Манту​ доктор Комаровский также​ вовсе. Чем меньше​ другие симптомы, а​ вызывают реакцию иммунной​ этих антител означает,​ в 3000 раз​ после АКДС бывают​ покраснение и боль​ свежем воздухе, снижая​ этот случай в​ не стандартной трехкомпонентной​ таких условиях выросло​ по поводу одной​ зато они приняты​ воспаление места укола,​ малыша. В возрасте​

​ является не профилактика​ рекомендует больше гулять​ будет нагрузка на​ АКДС (коклюш, дифтерия,​ системы, но спровоцировать​ что у ребенка​ выше, чем после​ еще реже. При​ в месте укола​ тем самым риск​ ВОЗ существуют четкие​ АКДС, а двухкомпонентной​ поколение наших бабушек​ из самых важных​ в США и​ тошнота, головокружение. Фиксируются​ 2-3 месяцев детей​ туберкулеза, а выявление​ на свежем воздухе​ пищеварительную систему, тем​ столбняк) чаще вызывает​

источник

Сначала он предсказал возвращение кори.

После кори украинцев ожидает вспышка ещё более страшной и смертоносной болезни — дифтерии. Об этом заявил известный детский врач Евгений Комаровский в своем видеообращении.

В интервью изданию «Гордон» медик отметил, что про эпидемию кори он предупреждал ещё год назад:

«Я про корь предупреждал ещё год назад, но вы не верили. Общество жаждет трупов, без жертв никто не хочет верить.

И сейчас я хочу предупредить: корь — это всего лишь разминка, цветочки. Будет хуже, и корь покажется сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия».

Доктор подчёркивает, что если от кори можно привиться один раз, то от дифтерии нужно прививаться трижды, а потом снова через год и снова — каждые 10 лет вакцинироваться. Иммунитет к дифтерии невозможно выработать быстро.

«При этом очень глупо делать прививки только кори, забывая при этом о дифтерии. Дифтерия косит взрослых, которые когда-то в детстве сделали прививки.

При дифтерии без сыворотки умирает 50% больных. С сывороткой даже в лучших клиниках мира смертность 10–15%. То есть каждый 10 заболевший умирает. В Украине с сывороткой напряжённая ситуация», — говорит Комаровский.

По словам и. о. министра здравоохранения Украины Ульяны Супрун, корь пришла в Украину из Румынии, где существуют проблемы с вакцинацией от этой болезни.

Ростислав Гордон / Gordonua.com

Комаровский решительно отвергает популярное заблуждение, будто лучшая защита ребёнка от болезней — отказ от посещения детского садика:

«Это всё абсолютная фигня! Детские сады — это норма. Там дети должны болеть.

Дети не боятся соплей при правильной организации помощи. Сопли – это закалка иммунитета, профилактика аллергии. Это страховка от онкологии: лёгкими вирусами мы тренируем иммунную систему».

Что касается прививок, то Комаровский убеждён: они абсолютно необходимы:

«Это самый эффективный способ профилактики инфекционных болезней, практически уничтоженный СМИ и беспредельщиками информационного пространства в нашей стране».

Доктор рассказал жуткую историю о 5-летней девочке, которая недавно умерла от дифтерии у него на руках. Разумеется, она была не привитой:

«Дифтерия — это смерть в ясном сознании, когда ребёнок говорит: “Дядя Женя, вы уже три ночи не спали, идите, я всё равно умру”. И умирает через два часа. И после этого я живу в стране, где больше половины детей не привиты от дифтерии — просто выть хочется!»

Знаменитый педиатр даёт довольно неутешительные прогнозы о будущем:

«У нас не только менее 50% детей привиты от дифтерии, у нас вообще ноль миллилитров противодифтерийной сыворотки — единственного лекарства для лечения этой инфекционной болезни. Если грянет дифтерия — будет просто катастрофа.

Я кричу об этом уже три года. О том, что даже сыворотки нет. Это повод собрать Совет национальной безопасности и немедленно решить вопрос, потому что противоботулинистических препаратов тоже нет, столбняк лечить нечем и так далее. Про бешенство вообще все молчат».

Вот полное видеообращение Евгения Комаровского:

источник

Собаки в большинстве случаев детям относятся терпимо, однако бывают исключения из правил, кроме того, ребенок своим поведением может спровоцировать агрессию, либо защитную реакцию животного.

Если ребенка укусила собака, особенно, если укус достаточно сильный и нарушены мягкие ткани, показать врачу малыша нужно обязательно. Кроме того, укусить может не только собака, а практически любое животное, причем не только домашнее. А главная опасность – вероятность заражения вирусом бешенства.

Постарайтесь успокоить ребенка и успокоиться сами – вам понадобиться выдержка и терпение.

• Как можно быстрее промойте рану большим количеством воды с растворенным в ней мылом (необходима щелочная среда). Если мыла нет, используйте чистую воду из-под крана либо бутилированой, открытые источники воды, такие как речка или озеро не подходят, поскольку такая вода может инфицировать рану. Промывание необходимо для того, чтобы максимально удалить слюну животного, которое попало в рану.
• Обработайте рану антисептиком – подойдет хлоргексидин, он хорош тем, что не щиплет. Достаточно эффективна и перекись водорода, но она может доставить дополнительные неприятные ощущения ребенку.
• После того как рана промыта, нанесите антибактериальную мазь – в слюне любого животного находится большое количество бактерий, которые могут спровоцировать неприятные инфекционные заболевания, а вероятность местного нагноения почти 100%.
• Йодом либо йоддицерином обработайте края раны, но не саму рану, забинтуйте, но не заклеивайте пластырем – необходимо обеспечить доступ воздуха.

Прежде всего, необходимо понимать – если собака домашняя и в течение года ей сделали прививку от бешенства, опасности в плане этого заболевания она не представляет. Если вы не очень хорошо знаете собаку и хозяина, либо это случайное столкновение, попросите его телефон – очень желательно, чтобы хозяин показал документ, подтверждающий факт прививки. В любой клинике, где делают подобные прививки, обязаны дать владельцу животного такой документ либо поставить соответствующий штамп в паспорт животного.

За не привитой собакой, необходимо наблюдать не меньше 10 дней: если животное заражено, и вирус бешенства уже оказался в слюне, значит, в ближайшие дни проявятся характерные симптомы и смерть наступит в течение 10 дней.

Источник: instagram @doctor_komarovskiy

Наблюдая за животным (а это может быть не только собака, но и кот и любое млекопитающее) обращайте внимание на его поведение:

• Пропадает аппетит, меняется поведение – животное может стать назойливо ласковым
• Появляется слюнотечение, пена из пасти
• Свето и водобоязнь – собака отказывается от воды, у нее развивается глоточный спазм, и старается найти темное место
• Агрессивное поведение (маниакальна фаза) – может бросать без всякого повода даже на хозяина
• На последней (депрессивной) стадии животное обессилено, не ест и не пьет, наступает паралич и вскоре смерть.

В случае, если укусившая собака оказалась зараженной, либо нет возможности за ней наблюдать – например, укусило бродячее животное, единственная возможность спасти ребенка, сделать прививку антиарабической вакциной.

Современная вакцина вводится не в живот, как делали в прошлом веке, и не требуется 40 уколов, как было раньше. Лекарство вводят внутримышечно по определенной схеме: первый укол в день обращения, затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни, всего 6 уколов.

Теоретически, антирабическая вакцина должна быть в достаточном количестве в каждом травмпункте, однако основная проблема – ее отсутствие в Украине. Поскольку в нашей стране вакцину от бешенства не производят, а прежде мы получали ее из России, то теперь сложилась очень сложная ситуация, когда для спасения жизни нужно отправляться в другую страну.

Бешенство (рабиес) – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудитель которого вирус Rabies, вызывает воспаление головного мозга. После появления признаков бешенства, вылечить его уже невозможно, единственный способ спасению – вакцинация на раннем этапе. Поэтому, в любом сомнительном случае после укуса животного или если капли слюны попали на слизистые оболочки, вводят антирабическую вакцину. Если с укусившей собакой после 10 дней наблюдения все в порядке, вакцинацию прекращают.

Доктор Комаровский рассказал, что делать если укусила собака

Источник: YouTube/Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

источник

Педиатр Комаровский на форуме своего официального сайта высказался по поводу прививок:

Главный вопрос: делать прививки или нет? Я считаю, что делать надо. Если решен стратегический вопрос (надо), то перед нами неисчерпаемое поле для обсуждений тактики. Когда, какими препаратами, по какой схеме, качество и цена вакцин, их хранение, преимущества, календарь, подготовка ребенка, действия родителей до и после вакцинации, помощь при реакциях и осложнениях, конкретные показания и противопоказания и т.д.

Если вы согласны с нами в главном – прекрасно. Давайте обсуждать. Если вы считаете, что все прививки – преступление, это ваше право так считать, и вы можете сколько угодно демонстрировать собственную мудрость и независимость на сайте не менее мудрого, независимого, бескорыстного, великого гомеопата-прививконенавистника доктора Котока. Он будет очень рад. И вы сможете поучиться у него искусству дискуссии, тактичности, уважению к личности оппонента, в общем, вам там будет очень хорошо.

Ну и заодно, чтобы два раза не запрягать наехал на Котока (известный антивакцинатор, гомеопат):

Наталья Sam:
«А перед тем, как решить окончательно, ответьте всего лишь на один вопрос (я его уже задавал, да только ответа от противников вакцинации не получил). Итак: если доктора Котока укусит бешеная собака, он побежит прививки делать, или будет лечиться гомеопатией?»

Выбор не богат — либо умирать (потому что бешенство неизлечимо, либо ставить серию уколов вакцины).

Александр Коток:
«И что ответили? Что педиатр Комаровский не понимает разницы между прививками лечебными и профилактическими? Или просто валяет дурака, в надежде, чем посетительницы не разберутся? Или ему интересно узнать, что гомеопатия может предложить против бешенства? В чем смысл этого топика?«

Spy:
«Бродячая собака — не обязательно бешеная собака Very Happy. Одна из возможных стратегий при укусе бродячей собаки — ничего не делать Shocked. Лечить рану, наблюдать за симптомами, решать проблемы по мере. В моем случае заживало долго и мучительно, но проблема была только местного характера — противная долгоиграющая рана. Была бы тогда под рукой гомеопатия — пригодилась бы аптечка безусловно. Но ее не было, поэтому прошло само. Шрам держался пару лет, но и он прошел бесследно Smile.«

notik:
«Александр, разъясните всё-таки, что делать, если покусает бродячая собака. Прочитать Вашу книгу нет возможности, а в статье на этом сайте (если я правильно поняла) вообще говорится, что дело с вакциной от бешенства и с диагностикой самой болезни тёмное«.

Александр Коток:
«О разнице «бродячая — бешеная» Spy Вам уже написала. В книге я не даю рекомендаций относительно таких ситуаций, ибо, как предусмотрительно оговариваюсь в предисловии, речь веду исключительно о прививках профилактических. Даже при покусах заведомо бешеных животных, вероятность встречи с которыми в течение жизни для отдельно взятого человека приближается к нулю, заболевают от 5 до 50% пострадавших, в среднем — 15%. Готового рецепта у меня нет — я же не педиатр Комаровский. Very Happy Для тех, кто не видел этих статей по бешенству на сайте — пожалуйста. Читайте, думайте. «

Наталья Sam:
«Уважаемый Александр! Я надеюсь, что не обидела Вас этим топиком. Если так — удалите пожалуйста и простите меня. Меня лично такие вопросы тоже интересуют, ну не касаясь Вас конечно, а просто в плане » что делать?». Сейчас стало ясно после Вашего объяснения. т.е. в данном случае прививка может иметь место в целях лечения, так?«

Александр Коток:
Разумеется. По поводу педиатра Комаровского я хочу сказать несколько слов, так как его светлая, хотя и безмерно раздутая личность меня в последнее время начала уже немного утомлять. На некоторых сайтах (вроде materinstvo.ru) даже топики открываются «о столкновении двух авторитетов». Два с половиной года назад я уже комментировал его переписку с Александром Ястребовым и Галиной Петровной Червонской. У меня не может быть никакой дискуссии с ним и его поклонниками по определению, поскольку мы в совершенно разных весовых категориях. Вы читали его книги? Там есть ссылки на исследования, анализ научных данных, свидетельства работы с литературой, какие-нибудь собственные оригинальные мысли, в конце концов? И близко ничего такого.

Все, что там есть, это развязно-задорные восклицания: «Я славный парень, у меня богатый опыт и большой стаж, мне пишут со всего мира, верьте мне, люди!». ВЕРЬТЕ МНЕ. Вот ключевые слова. Не собственному здравому смыслу, не научным данным, верьте одному отдельно взятому харьковскому педиатру. А когда ему зануды всякие указывают — да вот же свидетельства того, что не то Вы, батенька, говорите, да и наш материнский опыт. как же с ним. в ответ он огрызается: «Некогда мне чепухой всякой заниматься, мне детей лечить надо». Те, кто устроен попроще и всегда подсознательно искал какого-нибудь божка по своему образу и подобию, с восторгом принимают его откровения. Как мэтр сказал — так и будет. Прививки — значит, прививки. В морг — значит, в морг. А кто не с нами — тот против нас, и модераторы должны намять ему бока.
Вот устройство мира по педиатру Комаровскому.

Не надо так агрессивно. ? Ну не нравится вам доктор Коток, это ваше личное дело, зачем ушат грязи на человека выливать? Я лично сижу на обоих форумах, здесь свои интересы, там свои — гомеопатию изучаю. Нужно смотреть дальше своего носа. Не хочу говорить о прививках, одно замечу — перестала быть их поклонницей после прививки Тетра-хиб. Это личное дело каждого — верить-не верить, но оскорблять зачем? И педиатр Евгений Олегович Комаровский и Александр Коток немало людей вылечили за свою жизнь. У каждого свои методы.

Рубрики: Против вакцинации
Метки: антивакцинатор, бешенство, вакцина, Комаровский, Коток, осложнения, педиатр, прививка, рак, ссылки
5 комментариев

источник

Острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусах больными животными, характеризующееся поражением центральной нервной системы с приступами гидрофобии, возбуждением и психическими расстройствами — это бешенство (Rabies). Из этой статьи вы узнаете основные признаки и симптомы бешенства у детей, о том как проводится лечение бешенства у ребенка и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от заболевания.

Вирусную природу заболевания в 1903 г. доказал Remling. Вирус, которым вызывается бешенство — Neuroryetes rabies — принадлежит к группе миксовирусов рода Lissavi-rus семейства Rhabdoviridae.

Вирус имеет форму цилиндра с одним плоским, другим закругленным концом, содержит РНК. Размеры вириона 80 — 180 нм. Вирус бешенства обладает антигенными, иммуногенными и гемагглютинирующими свойствами. Возбудитель обладает выраженной нейротропностью.

Вирус бешенства размножается в культурах диплоидных клеток человека и фибробластов эмбриона хомяка, в культурах куриных и утиных эмбрионов.

Вирус хорошо сохраняется при низкой температуре, при кипячении погибает в течение 2 мин, при нагревании до +56° С инактивируется за 15 мин, чувствителен к дезинфицирующим растворам (2 — 3% хлорамина, 1 — 2% лизола), прямым солнечным лучам, высушиванию.

Бешенство — типичная зоонбзная инфекция, широко распространенная среди теплокровных животных. Природные очаги бешенства в России имеются повсеместно.

Основным источником и резервуаром инфекции являются животные (собаки, волки, лисицы, кошки, летучие мыши, крупный и мелкий рогатый скот). Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного.

Механизм передачи: гемо-контактный (основной).

Пути передачи: заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи и слизистой оболочки. Заболевание возникает примерно у 30% пострадавших от укусов больных собак, 45% укушенных волком. Наиболее опасны укусы в лицо, голову, шею и пальцы рук. Доказана возможность пищевого, трансплацентарного и воздушно-пылевого путей передачи вируса. Не исключается передача вируса от человека к человеку. Описан случай заболевания бешенством реципиента роговицы больного энцефалитом неустановленной этиологии.

Заболеваемость мужчин выше, чем женщин; чаще заражаются сельские жители.

Возрастная структура. Дети 5 — 14 лет инфицируются чаще, чем взрослые.

Сезонность. Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в мае-сентябре.

Летальность при развившихся клинических признаках бешенства составляет 100%.

Как заражаются бешенством?

Входные ворота: поврежденная кожа и слизистые оболочки. С места внедрения возбудителя наблюдается его центростремительное распространение по периневральным пространствам. Можно предположить, что в ране возбудитель в течение длительного времени остается в «дремлющем» состоянии, поскольку in vitro вирус бешенства способен быстро прикрепляться к клеткам и проникать в них. Возможно этим обусловлен длительный инкубационный период заболевания.

Возбудитель, вызвавший бешенство, достигает ЦНС, накапливается и размножается главным образом в головном и спинном мозге. Затем по ходу нервных стволов центробежно поступает на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же путем вирус попадает и в слюнные железы, выделяясь со слюной больного. Нельзя отрицать роль гематогенного и лимфогенного путей распространения возбудителя в организме больного.

Разрушение нервных клеток в стволе мозга сопровождается подавлением активности дыхательного центра и обусловливает спазм мышц гортани и глотки при попытке глотать.

Основу изменений при бешенстве составляет разрушение нейронов в стволовой части головного мозга. Кора больших полушарий не претерпевает значительных изменений, если перед наступлением смерти отсутствует длительная аноксия мозга. Инфильтрацию, отек, кровоизлияния, а также дегенеративные и некротические изменения нервных клеток обнаруживают в гиппо-кампе, гипоталамусе, базальных ганглиях. Наиболее выражены патологические изменения в области моста и дна четвертого желудочка.

Наиболее характерный цитологический признак бешенства — тельца Бабеша-Негри. Они представляют включения (нуклео-капсиды вируса) в цитоплазме нейронов. Однако их отсутствие не исключает диагноза бешенства.

Как проявляется бешенство?

Инкубационный период бешенства колеблется от 20 до 180 дней, чаще составляет 30 — 60 дней. Период инкубации может продолжаться в течение 1 года и укорачиваться до 9 дней. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусе лица, головы, самый длительный — при укусе нижних конечностей.

Продромальный период (продолжается 2 — 3 дня, иногда удлиняется до 7 — 10 дней). Заболевание бешенством начинается с появления таких симптомов: неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, гиперестезия кожи), несмотря на то что рана может уже полностью зарубцеваться. Иногда в области рубца появляются такие симптомы бешенства, как краснота и отечность кожи. Первый признак бешенства: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота. Одновременно возникают первые симптомы нарушения психики: больные ощущают выраженное чувство страха, тоски, тревоги, реже отмечается повышенная раздражительность. Часто больной замкнут, апатичен, подавлен, отказывается от еды. Нарушается сон, появляются страшные сновидения, а затем — бессонница.

Затем апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

Период возбуждения (продолжается 2 — 3 дня, редко 4 — 5 дней) характеризуется появлением патогномоничного для бешенства симптома — водобоязни (гидрофобия). Попытки проглотить жидкость или слюну приводят к спазму мышц глотки, гортани; даже один вид (и звук льющейся жидкости) вызывает у больного спазмы и чувство страха. Он запрокидывает назад голову и туловище, вытягивает шею; лицо вследствие спазма дыхательной мускулатуры становится синюшным, глаза выражают испуг, взгляд устремляется в одну точку, возникает экзофтальм, зрачки расширены, вдох затруднен. На высоте приступа может произойти остановка сердца и дыхания.

Приступы продолжаются несколько секунд, часто повторяются. Судороги мышц гортани и глотки могут быть спровоцированы струей воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Повышением тонуса симпатической нервной системы обусловлено появление обильного мучительного слюноотделения (сиалорея), повышенное потоотделение.

На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, брызжут слюной, плюются, рвут на себе одежду. Сознание в момент приступа помрачнено, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. В межприступном промежутке сознание, как правило, проясняется.

Если на высоте одного из приступов не наступает летальный исход, то заболевание переходит в следующий период.

Период паралигей характеризуется прекращением судорог и приступов гидрофобии. Больной может пить жидкость и глотать пищу. Сознание ясное. Часто это состояние принимают за улучшение. Однако нарастают такие симптомы: вялость, апатия, депрессия. Температура тела повышается до 40 — 42° С, появляются параличи мышц конечностей, расстройства функций тазовых органов, поражение черепных нервов. Прогрессирует тахикардия, гипотония и через 12 — 20 часов наступает смерть от паралича сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Бешенство характеризуется коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и возбуждения могут отсутствовать. Если ребенок заболел бешенством, то оно проявляется такими признаками: депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни.

Опорно-диагностические признаки бешенства:

• характерный эпиданамнез;
• болевые ощущения в месте укуса;
• возбуждение;
• патогномоничный симптом — водобоязнь (гидрофобия);
• характерны приступы аэрофобии, фотофобии, акустикофобии;
• психические расстройства.

Лабораторная диагностика бешенства

С помощью метода флюоресцирующих антител возбудитель можно обнаружить в мазках эпителия роговицы и срезах кожи из области шеи на уровне роста волос. Положительные результаты обусловлены миграцией вируса из мозга по нервным волокнам, которыми богаты роговица и волосяные фолликулы.

Серологическая диагностика возможна у больных, вышедших из острой фазы заболевания. В крови и цереброспинальной жидкости появляются нейтрализующие антитела, концентрация которых может достигать очень высокого уровня. Используют РН, РСК, РПГА.

При исследовании биоптатов головного мозга, слюнных желез используют ИФА. Гистологический метод позволяет обнаружить тельца Бабеша-Негри при обычной световой микроскопии после специального окрашивания отпечатков мозговой ткани.

В анализе крови больных бешенством отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов.

Дифференциальная диагностика бешенства

Дифференциальная диагностика проводится со столбняком, энцефалитом и истерией.

Столбняк характеризуется тетаническими судорогами, тризмом, «сардонической улыбкой», отсутствием гидрофобии, нарушений сознания и изменений со стороны психики.

При энцефалитах гидрофобия и другие характерные для бешенства симптомы отсутствуют.

Дифференциальная диагностика особенно трудна при обследовании больных истерией, считающих себя заразившимися бешенством. Основным отличием является большое количество жалоб и отсутствие объективных признаков болезни (нет расстройств дыхания, тахикардии, расширения зрачков), а также длительное течение.

Больного госпитализируют в затемненную, изолированную от шума палату.

Как лечить бешенство у ребенка?

1. Специфическая терапия. Рекомендуют вводить специфический антирабический иммуноглобулин, антирабическую сыворотку; большие дозы интерферона.
2. Проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение страданий больного. Для лечения бешенства используют противосудорожные, снотворные, болеутоляющие средства. В паралитическом периоде чтобы вылечить бешенство у ребенка, назначаются препараты, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Прогноз лечения бешенства всегда неблагоприятный.

Описан случай выздоровления от бешенства ребенка, заболевшего после укуса летучей мышью; известно еще о двух случаях выздоровления.

Мероприятия по неспецифической профилактике включают ветеринарно-санитарный надзор с целью выявления и уничтожения больных животных. Проводится обязательная регистрация собак с поголовной их иммунизацией против бешенства, изоляция бродячих собак и кошек, истребление хищников вокруг жилья человека. Очень важны своевременная лабораторная диагностика, карантинные меры в очаге инфекции, санитарно-просветительная работа.

1. При укусе бешеным или подозрительным на бешенство животным рекомендуется промыть рану теплой кипяченой водой или раствором перекиси водорода, а затем обработать ее 70% спиртом или спиртовой настойкой йода.
2. Хирургическое иссечение краев раны и ее зашивание строго противопоказаны.
3. После обработки вглубь раны и в мягкие ткани вокруг вводят антирабический иммуноглобулин (0,25 — 0,5 мл/кг по Безредке), а через 24 часа — антирабическую вакцину.

Специфическая профилактика заключается в проведении курса прививок антирабической вакциной после укусов или ослюнения животными в комбинации с введением антирабического иммуноглобулина.

Вакцинация против бешенства

Дозу вакцины и продолжительность курса вакцинации устанавливают индивидуально в зависимости от характера, локализации и давности укуса. Вакцинация эффективна даже после тяжелых укусов, проводится по одной из схем:

• 0, 3,14, 30, 90-й дни;
• 0, 7, 14 и 30-й дни после укуса.

Вводят вакцину подкожно в область живота. В случае, если животное в течение 10 дней после укуса остается здоровым, вакцинацию пострадавшим людям прекращают. Вакцинация предупреждает возникновение бешенства в подавляющем большинстве случаев.

Теперь вам известны основные симптомы бешенства у детей, о том, как нужно лечить бешенство у ребенка. Здоровья вашим детям!

Доктор Комаровский про бешенство

источник