Гепатит и прививка от бешенства

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, которое вызывается смертельно опасным вирусом. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм человека со слюной инфицированного животного во время укусов или прямого ее контакта с раневыми поверхностями на коже потерпевшего.

В эпизодических случаях вирус бешенства проникает в организм пациента во время трансплантации органов или через плаценту от матери к плоду. Возбудитель очень быстро распространяется по кровеносной системе и губительно действует на центральную нервную систему, провоцируя развитие энцефалита.

Поражение структур головного мозга вирусом бешенства ведет к тяжелым и необратимым последствиям, которые практически всегда заканчиваются смертью пострадавшего человека. Без своевременно начатого лечения кончина пациента неизбежна.

К сожалению, в настоящее время не существует терапевтической методики, которая позволила бы со 100% гарантией вылечить бешенство. Единственный способ борьбы с инфекцией – своевременная или экстренная ее профилактика, позволяющая организму выработать иммунитет против патогенных агентов.

Чтобы после прививки от бешенства иммунный ответ сформировался в достаточном для предупреждения инфицирования количестве, пациенту необходимо пройти полный курс вакцинации и соблюдать все рекомендации врача, касающиеся постпрививочного периода.

Что запрещено делать после процедуры иммунизации от бешенства? Как вести себя человеку в течение всего времени выработки иммунитета?

Для получения максимального эффекта от антирабической (против бешенства) прививки врачи рекомендуют пациентам в течение шести месяцев после нее соблюдать следующие правила:

не употреблять спиртные напитки, которые способствуют снижению процессов формирования иммунитета и плохо влияют на состояние здоровья человека в целом;
не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами и воздержаться от приема солнечных ванн в солярии;
исключить полностью тяжелые силовые нагрузки, интенсивные занятия спортом, заменить условия трудовой деятельности (если работа связана с физическим трудом) более щадящими;
не подвергать свой организм сильным перегревам или переохлаждениям, всегда одеваться по сезону;
избегать нервных перенапряжений, сильных эмоциональных стрессов и конфликтных ситуаций, которые могут существенно ухудшить психическое здоровье;
не прерывать назначенный врачом курс лечения без его разрешения (при наличии показаний к отмене антирабической терапии).

Кроме того, на эффективность прививки против бешенства могут повлиять и другие факторы, которые нередко имеют место в поствакцинальном периоде, в частности:

нарушения функции внутренних органов или заболевания иммунной сферы, а также онкологические болезни, которые развиваются или обостряются в течение 6 месяцев после вакцинации;
длительное применение препаратов из группы иммунодепрессантов, которые угнетают активность иммунной системы и нарушают нормальное формирование иммунитета;
неправильная техника введения вакцины или плохое качество раствора;
нарушение схемы вакцинопрофилактике по вине пациента.

Почему так важно выполнять все советы врачей и соблюдать карантин после прививки от бешенства? В большинстве клинических случаев антирабическая вакцина применяется уже после появления угрозы вероятного заражения заболеванием (то есть после укуса дикого или инфицированного животного).

Поэтому полученный эффект после вакцинации позволяет сберечь жизнь пациенту, предупредив прогрессирование инфекции в его организме.

это позволит оградить иммунную систему от побочных негативных влияний, которые снижают ее активность и препятствуют выработке иммунитета в достаточном количестве;
такие действия позволяют предупредить истощение иммунной системы и инфицирование организма вирусными сезонными заболеваниями;
карантин даст возможность предупредить постпрививочные осложнения вакцинации.

Естественно, запретить прогулки человеку, которому была сделана прививка от бешенства, на весь период постпрививочного карантина врачи не могут, так как такому пациенту примерно девять месяцев придется провести дома или в другом замкнутом помещении.

Но все-таки поберечься есть смысл. Разрешаются кратковременные прогулки на свежем воздухе. При этом рекомендуется избегать пребывания в толпе людей, где свободно распространяются вирусные инфекции.

После прививки от бешенства специалисты запрещают человеку заниматься спортом.

Дело в том, что после иммунизации человек становится уязвимым к инфекциям, поэтому занятия спортом в зале среди других людей может привести к инфицированию. С другой стороны, повышенные физические нагрузки – всегда дополнительный стресс для привитого человека.

Занятия спортом могут спровоцировать ослабление организма, что станет причиной снижения активности иммунной реакции в ответ на введение вакцинного препарата.

Производители вакцины против бешенства особое внимание уделяют сочетанию прививки и употребления алкоголя. Дело в том, что во время всего курса применения препарата (а это 90 дней), а также в течение шести месяцев по его окончанию пить спиртное строго запрещено, даже если речь идет о небольших количествах алкогольных напитков или о пиве.

Почему нельзя употреблять алкоголь после прививки от бешенства? Как прием спиртного может навредить в данном случае?

Существует несколько причин, почему врачи запрещают пациентам совмещать применение препаратов от бешенства и алкогольных напитков:

спирт ослабляет действие любого вакцинного препарата, независимо от его предназначения;
если у человека есть скрытая реакция на компоненты иммунного раствора, тогда он должен быть готов, что под влиянием алкоголя она не только проявит себя в более тяжелой форме, но и повлечет за собой огромное количество осложнений;
состояние сильного опьянения у пациента в постпрививочном периоде может быть ошибочно расценено как симптомы бешенства или последствия вакцинации, что осложнит лечение.

Естественно, от 30 мл выпитого вина у пациента после прививки от бешенства побочных реакций возникнуть не должно.

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, что нельзя делать после прививки от бешенства человеку:

источник

Как в настоящее время избежать или победить бешенство, если по сей день нет эффективного лечения и терапии? В тех случаях, когда инфицированное животное укусит человека, к огромному сожалению, но самые известные и новые препараты могут не спасти человека от этого заболевания. Лучшим и подтвержденным медицинским методом остается вакцинация от бешенства и ее нужно принимать каждому человеку на земле.

Нужно учитывать все осложнения после прививки от бешенства и точно следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать все тяжбы болезни. Доктор имеет право давать информационные советы, когда назначается прививка от бешенства человеку побочные эффекты и противопоказания при вакцинации.

Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, с которым может столкнуться в своей жизни человек. Заражение происходит от укуса больного животного и если это уже случилось нужно срочно обращаться к медикам. Узнать все возможности проведения вакцинации и осложнения после прививки от бешенства для своей же безопасности.

Самый распространенные вопросы: опасна ли прививка от бешенства какие могут быть осложнения после ее проведения? Вредна ли для ребенка прививка от бешенства и почему?

На эти вопросы любой специалист ответит с уверенностью – опасна и даже очень. Нужно следовать всем инструкциям специалиста и придерживаться все нормативных правил для избегания всевозможных последствий. Вакцина от этого недуга, как и другие медицинские препараты может вызывать реакции.

Местные реакции: после проведения вакцинации может появиться кратковременный отек, покраснение, свербеж и уплотнение на месте инъекции и даже болит голова у пациента. А также часто пациенты спрашивают: болела почему рука после прививки или болит плечо после укола? Такие болевые симптомы встречаются редко и обычно отмечаются только незначительными болями в области мышечной системы, но они проходят достаточно быстро и не являются основными проблемами после вакцинации.

Аллергические реакции: аллергические проявления в виде отека Квинке или крапивной лихорадки (такие реакции встречаются редко). Аллергия реакция на прививку от бешенства она относится к наиболее опасным и непредсказуемым последствиям.

Общие реакции: может возникнуть водобоязнь иммунизации, слабость, мигрень, рвота, приступы боли в области живота и поднималась температура после прививки от бешенства.

Одним из самых неприятных осложнений после введения препарата от бешенства есть сбой нервной системы – нарушается чувствительность, периферические нервы становятся слабыми и нарушается их работа и другие характерные изменения в этой области. Такие осложнения, проходят спустя одной двух недель после получения инъекции.

Несмотря на все осложнения, возможные реакции человеческого организма на прививку люди не вправе от нее отказываться ведь жизнь намного дороже и нужно это учитывать.

За два десятилетия прививки от бешенства и беременность — самая обсуждаемая тема ведущих специалистов медицины как российских, так и зарубежных. Проводился мониторинг по состоянию здоровья у беременных и новорожденных малышей, при необходимости они получали вакцинацию от бешенства.

Если сравнивать состояние здоровья всех контрольных групп, которые согласились на исследования, то достоверно не было различий по количеству осложнений беременных и не наблюдались развитие пороков у малышей.

Главным показателем исследований – антирабический препарат и антирабический иммуноглобулин не подтвердил негативное влияние на здоровье женщин и детей. Если верить всем показателям исследований беременной женщине прививка от бешенства не критично опасна и при необходимости врач ее сможет назначить. Но только после сдачи анализов и общего осмотра.

Для выработки антител против инфекционного вируса некоторые препараты могут негативно влиять:

Лекарственные средства, которые направлены только на укрепление человеческого иммунитета;
Лекарственные препараты химиотерапии;
Лекарственные препараты, которые назначаются для лучевой терапии;
Глюкокортикостероиды.

Обязательно обращайтесь к лечащему доктору, ведь только он может решить прекращать прием этих лекарственных средств или нет.

Важно: любое взаимодействие вакцины с другими лекарственными средствами обсуждается только с медицинским специалистом.

После того как взрослый человек или ребенок получил инъекции от бешенства, нужно прислушиваться рекомендаций специалиста и соблюдать правила поведения после проведения вакцинации:

Полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Если проигнорировать это правило могут проявиться нервные припадки, возникновение чувствительности и даже приступы эпилепсии;
Загорать человеку тоже категорически нельзя. Длительное время под прямыми лучами солнца могут вызвать даже аллергические реакции;
Полностью исключить прием водных процедур и даже попадание воды на место введения инъекции;
Исключить любое переохлаждение тела.

Важно: нельзя в первый день контактировать с водой абсолютно. Любое воздействие влаги может спровоцировать аллергическую реакцию, повышение температуры, слабость и даже озноб тела.

Любая физическая нагрузка, спорт и прививка от бешенства совместимы. Специалисты не запрещают заниматься спортом и получать нагрузки на тело, но советуют снизить интенсивность тренировок и поберечь себя еще некоторое время.

Встречаются такие случаи, когда прекращается вакцинация, в независимости от количества уже полученных инъекций ранее. Если животное, которое укусило человека на протяжении 10 дней не умерло своей смертью, а осталось абсолютно здоровым. Или же, когда после проведенных анализов, взятых из усыпленного животного оказалось, что диагноз заболевания не подтвердился.

В каких случаях можно обойтись без прививки от бешенства: заражение человека не бывает от укуса мелких грызунов – землероек, хомяков, морских свинок. Заразиться нельзя от укуса птиц, когда производиться кормление. Вакцину не назначают, когда домашнее животное было вакцинировано ранее и находиться под вашим наблюдением.

Прививки не назначают в случаях, когда люди не употребляют молочные продукты или мясные зараженного животного.

Важно: всегда нужно в повседневной жизни проводить тепловую обработку продуктов питания. А если мясные продукты приготовлены за 15 минут, в этом случае вакцинация обязательна.

Любая болезнь может принести человеку множество неприятностей и сильно ударить по здоровью. Не стоит забывать, что именно бешенство одна из самых глобальных проблем человечества и для сбережения своего здоровья, здоровья всех членов семьи и окружающих нужно соглашаться на проведение прививки от бешенства.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
Аллергические реакции на антибиотики.
Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
Нанесите на рану антибактериальную мазь.
После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
животное забивается в темные углы;
наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
еще одна прививка ставится на 3-й день;
по окончанию первой недели после укуса больного животного;
на 14-й день;
прививка на 30-й день;
последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
прививка на 3-й день;
и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

прививка в день обращения;
еще одна через 7 дней;
прививка на 30-й день;
через год проводится первая ревакцинация;
и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Лекарственные средства химиотерапии.
Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

Беременности (независимо от сроков).
Обострения хронических заболеваний.
Наличия у пациента онкологических заболеваний.
Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

Зуд кожных покровов.
Значительная припухлость в месте укола.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышение температуры тела до 38,0°С.
Общая слабость
Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

Появляется ломота в суставах.
Присутствует лихорадочное состояние.
На коже появляется крапивница.
Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Вакцинация – обработка животных с целью создания активного иммунитета против инфекционных заболеваний.

Проведение вакцинаций позволяет предотвратить смертельные исходы при инфекционных заболеваниях животных, однако эти мероприятия будут эффективным только при условии соблюдения сроков вакцинации,в соответствии со строго установленным графиком. Против ряда заболеваний в определенных регионах или при определенных условиях вакцинация является обязательной.

В качестве предохранительных прививок в настоящее время применяют различные вакцины и анатоксины. Вакцинация осуществляется подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, перорально, интраназально, в конъюнктиву глаз.

Чтобы создать иммунитет к одному инфекционному заболеванию ветеринарные специалисты в своей практической деятельности применяют моновакцины, которые содержат один антиген. Когда ставится задача сформировать иммунитет сразу против нескольких инфекционных заболеваний,то применяются комбинированные (ассоциированные) вакцины, имеющие в своем составе несколько антигенов.После проведенной вакцинации, в организме животного идет процесс ответной реакции на введенный антиген. Поэтому за привитыми животными необходимо устанавливать очень тщательное наблюдение.

Владельцам животных необходимо помнить, что эффективность проведенной вакцинации зависит не только от качества вакцины, но и своевременного и правильного ее применения,точности введенной дозы, интервалов и кратности прививок, физиологического состояния привитых животных и других факторов. Практикой доказано, что при гиповитаминозах, минеральной и белковой недостаточности рационов, неблагоприятных метеорологических условиях (холодная дождливая или очень жаркая погода), при наличии у животного инвазионного заболевания, вызывается обострение скрытых инфекционных заболеваний и выработка неполноценного иммунитета.

Хотя поствакцинальные осложнения возникают крайне редко, их значение достаточно велико, поскольку при этом идет речь о ранее здоровом животном и причинно-следственная связь для владельца очевидна. Важнейшими осложнениями являются: чрезмерные местные реакции, абсцессы на месте прививок, аллергии, простуды, аборты, активизация субклинических заболеваний. Хотя многие поствакцинальные осложнения являются непредсказуемыми, все же некоторых из них можно избежать путем тщательного клинического обследования животного, изучения данных анамнеза относительно дегельминтизации, а также соблюдения изложенных в инструкции к вакцине указаний. Объяснение возможного риска призвано корректировать неоправданные ожидания владельца животного.

Первую иммунную защиту в виде готовых антител щенки получают от матери. Антитела поступают в организм новорожденных щенков в первые часы их жизни (максимум в течение 24 часов), во время сосания молозива. Эффективность такой защиты зависит от иммунитета суки. Клетки кишечника щенков при рождении еще недостаточно зрелые, поэтому антитела,содержащиеся в молозиве, свободно проходят сквозь стенку кишечника. Позже антитела, присутствующие в молозиве, перевариваются, подобно обычным белкам. По мере роста щенков концентрация антител постепенно снижается, до тех пор, пока(в возрасте 4-18недель), они не исчезают совсем. Это так называемый критический период для щенков ( «иммунная дыра»): материнских антител уже недостаточно, чтобы защитить организм щенка, но в то же время их присутствие нейтрализует вакцину и делает ее неэффективной.

При рождении иммунная система щенка еще недостаточно развита, она сформируется примерно к 6-недельному возрасту. Поэтому в первые недели жизни щенка защищает от инфекции только пассивный иммунитет,то есть антитела,полученные от матери.Важно,чтобы материнские антитела, которые все еще могут присутствовать в организме щенка в возрасте 10-12 недель, не оказали влияние на эффективность первой вакцинации, однако общепринятая схема вакцинации допускает проведение первой вакцинации уже в возрасте 8-10недель.

Иммунитет создают антитела (молекулы, которые циркулируют в крови и других жидкостях организма) и иммунные клетки (определенные типы лейкоцитов — лимфоциты и моноциты).Прикрепившись к специфическим участкам возбудителя, антитела обезвреживают его, делая безопасным для организма. Иммунные клетки распознают попавшего в организм возбудителя, к которому они сенсибилизированы, и «зовут на помощь» другие лейкоциты.Совместными усилиями они разрушают бактерию или вирус.Собакам нужно делать прививки от всех смертельных инфекционных заболеваний. Помимо вакцинации против бешенства, проведение которой в Российской Федерации является законодательным требованием, необходимо проводить прививки от таких инфекций как чума собак, инфекционный гепатит, лептоспироз и парвовироз.

Вакцинация собаки основана на введении в организм патогенных микроорганизмов (вирусов или бактерий) или их фракций,предварительно ослабленных или убитых. В результате у собаки будет вырабатываться иммунитет против конкретных вирусов или бактерий. Некоторые виды вакцин,изготовленные из микроорганизмов и назывемые «живыми агентами», обладают способностью размножаться в организме собаки,не причиняя вреда животному,т.к. в процессе специальной обработки лишаются патогенных свойств, сохраняя при этом иммуногенность.В эту группу вакцин входят ослабленные (аттенуированные) вакцины. Данный вид вакцин, в результате прохождения входящих в их состав микроорганизмов через клетки других животных (морских свинок,цыплят и т.д.), где они за счет мутации ослабевают, содержат микроорганизмы с ослабленными инфекционными свойствами, и при введении их в организм у собак вырабатывается иммунитет против конкретного патогенного агента.

Существуют также инактивированные или мертвые вакцины, основанные на инертных агентах, которые не обладают способностью размножаться в организме хозяина.

Если вакцины рассматривать с точки зрения их эффективности, то инактивированные вакцины более безвредны для организма по сравнению с живыми, но являются менее эффективными. Поэтому при производстве вакцин их часто соединяют с адьювантами (веществами, усиливающими иммунную реакцию) Например, применение адьюванта в вакцине против бешенства дает возможность ветврачам не проводить повторную инъекцию вакцины при первичной вакцинации.На практике чаще используют поливалентные вакцины,что позволяет сделать собаке прививку сразу от нескольких инфекционных заболеваний. При проведении вакцинаций никогда нельзя смешивать несколько вакцин от разных производителей!

Практически все вакцинации требуют двухразовой иммунизации с интервалом в 3-4 недели. Ежегодная повторная вакцинация рекомендуется для чумы,энтерита, гепатита, лептоспироза, синдрома вольерного кашля, парвовироза, поскольку прививочный иммунитет со временем ослабевает.

Владелец должен знать, что вакцинация проводиться только здоровому животному. Перед проведением вакцинации ветврач проведет клинический осмотр вашего питомца, измерит ему температуру тела, обратит внимание на изменения в поведении собаки, установит причину отсутствия аппетита, наличие анемии. Если возникнет потребность, то назначит анализ крови, который позволит, например, исключить пироплазмоз на самой ранней стадии.При выборе оптимальной схемы вакцинации собак необходимо принимать во внимание большое число факторов. При проведении вакцинации ветврач учитывает: какие из наиболее опасных для собак инфекционных заболеваний распространены в данной местности, какие из них на данный момент времени представляют наибольшую опасность для щенка в плане заражения.

Больные и пораженные глистами собаки не должны подвергаться вакцинации во избежание осложнений или образования недостаточной защиты. Перед поездками за рубеж следует обращать внимание владельцев собак на возможность специальной вакцинации. За 12 часов до проведения вакцинации собаке нельзя давать корм в большом объеме. На приеме у ветврача необходимо его проинформировать обо всех перенесенных собакой заболеваниях за последний год. Ветврач при опросе владельца учитывает – обрабатывалась ли мать данного щенка иммунологическими препаратами (вакцинами), т.к. щенок будет в какой-то мере защищен переданными матерью через молозиво колостральными антителами (так называемый пассивный иммунитет).

Для проведения первичной иммунизации необходимо провести две вакцинации. Полноценный иммунитет у собаки появится через несколько дней после проведения второй вакцинации, в интервале между первой и второй вакцинацией собака остается восприимчивой к инфекциям.

В связи с иммунологической незрелостью по отношению к возбудителю, щенкам моложе 2 месяцев вакцинация не проводиться. Иммунологическая зрелость у собак появляется после 5 месяцев.

У собаки после вакцинации может быть временная апатия (в течение суток), небольшой отек (припухлость) на месте введения вакцины, который через несколько дней проходит.Основная масса собак вакцинацию переносит хорошо.

Ветврач после проведения вакцинации владельцу собаки обычно советует дать собаке отдохнуть, не допускать излишней физической нагрузки (тренировка,участие в охоте,длительные прогулки и т.д.).

Учитывая эпизоотическую обстановку по инфекционным заболеваниям, собакам применяют широко распространенную схему вакцинации: щенков, достигших 6-8 –недельного возраста сначала вакцинируют против парвовирусного и коронавирусного гастроэнтерита, чумы плотоядных, лептоспироза и вирусного гепатита. Через 3-4недели рекомендуется провести ревакцинацию против вышеуказанных инфекций. Затем проводят вакцинацию против бешенства. В последнее время антирабическую вакцину применяют в комплексе с вакцинами против других инфекционных болезней (вирусного гепатита, чумы плотоядных, коронавирусного и парвовирусного гастроэнтеритов). Часто владельцев собак интересует вопрос — какова эффективность проведенной вакцинации. Надо сказать, что вакцин, которые бы на 100% защищали собак от инфекционных заболеваний, не существует. В силу различных причин (из-за возраста, ослабленного состояния организма, сопутствующих заболеваний, физиологического состояния собаки, от применявшихся лечебных препаратов, и т.д.) некоторые особи будут не способны выработать после вакцинации достаточного количества антител.

Наиболее распространенными в настоящее время являются: гамма вакцин серии «Nobivac» (Голландия) Рядом стоящие буквы у этих вакцин обозначают: D- чума; H- гепатит, аденовирус; P – парвовирусная инфекция; Pi – парагрипп; L – лептоспироз; R – бешенство. Серия «DURAMUNE» Американской компании FORTDODGE, серия «Вангард» фирмы PHIZER, США; вакцины Тривировакс, Тетрадог, Гексадог (Франция). Из отечественных вакцин в соотношении цена/качество неплохо выполняют свою функцию препараты «Мультикан-4», -6, -8 и «Биовак».

Заражение происходит через слюну больных животных, содержащую вирус, который попадает через раны от укуса или ссадины на коже в мышечные ткани. Болезнь опасна как для животного, так и для человека. Вакцинация является обязательной! Наиболее часто используется вакцина, которая содержит инактивированный рабдовирус. Первую вакцинацию проводят щенкам в возрасте не менее трех месяцев, однократной инъекцией адьювантной вакцины. Ревакцинация осуществляется в зависимости от эпизоотической ситуации по бешенству в регионе. В Российской Федерации в связи со сложной эпизоотической обстановкой по бешенству вакцинация проводиться ежегодно.

Чума плотоядных.

Заражение происходит орально или аэрогенно, через выделения больных собак или клинически здоровых переболевших животных, которые являются вирусоносителями. Возможно заражение через руки, одежду, посуду для еды, но оно имеет меньшую вероятность.

Чума собак протекает в различных формах:

гастроинтестинальная форма (характерна рвотой, поносом, обезвоживанием и быстрым истощением животного);
респираторная форма ( при этом гнойные секреты покрывают коркой ноздри, дыхание затруднено вследствие ринита. Дополнительно развивается бронхопневмония);
изменения глаз (часто светобоязнь, дегенерация сетчатой оболочки, кератиты с образованием язв, при определенных обстоятельствах возможна слепота);
кожная форма (гиперемия нижней части живота, на внутренней стороне бедер и ушей. Чума может благоприятствовать демодекозу);
нервная форма (наступает чаще после затухания респираторной формы, иногда одновременно с ней. В зависимости от пораженного органа возможны появления эпилептических припадков, судорожных сокращений жевательной мускулатуры, психических расстройств, парезов, параличей).

Для вакцинации против чумы используют вакцину из живого ослабленного непатогенного вируса. Вакцинацию начинают в возрасте 8 недель, ревакцинацию проводят через один месяц. Затем вакцинируютпо достижению щенком годовалого возраста и повторяют ежегодно. Иногда предусматривается введение вакцины еще и в 6-ти месячном возрасте.

Инфекционный гепатит.

Инфекционный гепатит собак – воспаление печени, вызываемое аденовирусом. Инкубационный период – 2-5 дней.Остро протекающий инфекционный гепатит клинически трудно отличим от острой формы чумы.

Подозрительными с точки зрения инфекционного гепатита собак являются:

тонзиллит с болезненным опуханием лимфоузлов и подкожными отеками на голове, шее и нижней части груди;
кровотечения в полости рта и кровоизлияния в переднюю камеру глаза;
выраженная боль при пальпации брюшной полости;
бронхопневмония; нарушения центральной нервной системы;
поносы.

У беременных сук может произойти выкидыш. При остром течении смертность среди щенков может достигать 100%.

Против гепатита щенков можно вакцинировать с 8 недельного возраста. Вакцина изготавливается из ослабленного родственного штамма и вводиться двукратно с интервалом 1 месяц. Если на вакцинацию владелец предоставил щенка старше 3 месяцев, то делается одна инъекция, ревакцинация проводится через год после первичной вакцинации, а затем один раз в 2-3года, опять же в зависимости от используемой вакцины.

Заражение происходит через пищу, загрязненную калом, вирусами, находящимися на шерсти выздоравливающих собак, на поверхности предметов, на одежде. От времени контакта с заболевшей собакой до момента возникновения клинических признаков заболевания проходит 7-14 дней. Клинические проявления: понос, рвота, отказ от пищи, слабость, обезвоживание. Животные погибают на 2-4 день от начала болезни.

Вакцина против парвовироза содержит гомологичный ослабленный штамм. Щенкам до 3месячного возраста проводят первичную вакцинацию двукратно: первый раз в 6-8недель, второй — в 12 недель. Щенкам старше трех месяцев вакцинация проводиться однократно, ревакцинацию делают через год после первой вакцинации, затем — один раз в 2-3года, в зависимости от используемой вакцины. Если в питомниках имеет место распространение данной инфекции, то ревакцинацию проводят ежегодно.

Лептоспироз.

Если вышеперечисленные инфекционные болезни собак вызываются вирусами, то лептоспироз, известный также под названием «тиф собак», вызывает бактерия, относящаяся к роду «лептоспира каникола».

Заражение происходит первоначально при прямом контакте с мочой больных собак.Возможно заражение через почву. Переносчиками являются мыши и крысы. Инкубационный период- 4-12 дней. Симптомы болезни (зависят от возраста, иммунитета, от объема поврежденных органов): непрекращающаяся рвота, понос, гастроэнтерит, стоматит, почечная недостаточность, обезвоживание, желтуха, нарушения кровообращения, одышка.

Вакцинация проводится антигеном инактивированных лептоспир, вызывающих заболевание. Вакцинацию проводят двукратно, с интервалом в 3-5недель, в возрасте от 6 недель. Ревакцинацию обычно проводят 1 раз в год, за исключением местности, неблагополучной по лептоспирозу, где вакцинация проводиться 2 раза в год. Поскольку источником заболевания являются грызуны, профилактика лептоспироза должна быть направлена прежде всего на истребление грызунов путем дератизации и проведения текущей дезинфекции.

Для обеспечения здоровья собаки или в случае повышенного риска необходимо проводить вакцинацию против столбняка,пироплазмоза,питомникового кашля и вируса герпеса.

Токсин, выделяемый бациллами столбняка, поражает центральную нервную систему. Часто при незначительном повреждении или небольшой ранке бациллы столбняка начинают выделять столбнячный токсин. Клиника столбняка у собак характеризуется непроизвольными сокращениями мышц (судороги), которые переходят на все тело собаки. Иммунизацию против столбняка проводят рабочим и служебным собакам т.к. им приходиться жить и работать в местах, сопряженных с риском ранений во время стихийных бедствий в МЧС. Как таковой противостолбнячной вакцины не существует, поэтому используют вакцину для лошадей, изготовленную из очищенного столбнячного анатоксина (инактивированного токсина). Первичную и вторичную вакцинацию проводят с интервалом в четыре недели. Ревакцинацию проводят через год,затем через каждые 3года и всякий раз при ранении.

Пироплазмоз (бабезиоз).

Собаки, часто бывающие с хозяином в лесистой местности, а также совершающие прогулки по окраине населенных пунктов или на пустырях, в весеннее-летне-осенний период часто заражаются пироплазмозом. Это связано с тем, что на весну и осень приходиться пик активности клещей, которые часто бывают носителями пироплазмоза. В ряде стран проводиться вакцинация собак против пироплазмоза вакциной,которую изготовляют из белков пироплазм. Данная вакцина активна в течение 6месяцев. Первичную иммунизацию проводят двукратно,с интервалом 3-4 недели. В последующем ревакцинация осуществляется через каждые 6 месяцев. На практике обычно вакцинация проводиться зимой и летом. Болезнь у привитой собаки в случае укуса ее клещом, зараженным пироплазмозом, протекает в легкой форме. Сейчас используют для вакцинации вакцину Пиродог.

Питомниковый кашель.

Собакам содержащимся в условиях питомника, а также принимающих участие в выставках, рекомендуется проводить вакцинацию против данного заболевания. С целью предупреждения данного заболевания всех вновь поступающих собак необходимо карантинировать в специальном помещении. При отсутствии во время карантина признаков заболевания переводить в другие группы. Первичную вакцинацию проводят двукратно с интервалом в 3 недели. Ревакцинация проводиться ежегодно. Из имеющихся сейчас вакцин наиболее эффективной считается живая аттенуированная вакцина для собак, которую применяют интраназально.

Герпесвирус.

Щенки могут быть заражены внутриматочно, в родовых проходах или от других щенков; взрослые собаки – назально-орально или при половых контактах. Инкубационный период – 1 неделя. В зависимости от возраста, способа заражения и условий окружающей среды инфекция протекает абортивно, субклинически или (у щенков при переохлаждении) с симптомами общих нарушений. Тяжелые симптомы, такие, как желто-зеленый или кровавый понос при первоначально сохраняющемся сосательном рефлексе, с последующей рвотой, удушьем, поскуливанием, заканчивающийся смертью через 1-2 дня, обнаруживается спорадически у щенков в возрасте 2-3 недели. После перенесенного острого заболевания могут появиться нарушения центральной нервной системы. Более старшие щенки обнаруживают респираторные симптомы. Прогноз при этом заболевании для щенков всегда неблагоприятный.

В последнее время в питомниках принято проводить иммунизацию собак против герпесвирусной инфекции.

Рекомендации.

1. Вакцинация не проводится собакам, имеющим ослабленное здоровье, в том числе в результате сильной инвазии и поражения эндо- и эктопаразитами. Каждая собака до вакцинации должна пройти обязательную антипаразитарную обработку.

2. Если в силу каких — то причин график вакцинации у собаки был нарушен, то его следует как можно раньше возобновить, независимо от возраста собаки, при этом необходимо строго соблюдать указанные в инструкции по применению вакцины интервалы между первичным и повторным введением вакцины.

источник

Гепатит и прививка от бешенства

Добавить комментарий Отменить ответ