Глобальный альянс по контролю бешенства

Глобальные партнеры объявили о намерении достигнуть нулевого показателя смертности людей от передаваемого собаками бешенства к 2030 году

28 сентября 2017, Женева — По случаю Всемирного дня борьбы с бешенством состоялся запуск крупнейшей глобальной инициативы по борьбе с бешенством. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Всемирная организации по охране здоровья животных (МЭБ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) и Глобальный альянс по борьбе с бешенством (ГАББ) объявили о начале амбициозной инициативы по достижению нулевого показателя смертности людей от бешенства к 2030 году.

План «Объединенные против бешенства» основан на подходе «Единое здоровье» и направлен на борьбу с болезнью целостным способом на основе межсекторального диалога, одновременно повышая важную роль ветеринарных, медицинских и образовательных услуг в сфере профилактики и контроля над бешенством.

«Этот план предполагает использование наилучших практик в борьбе против бешенства для поддержки стран в разработке национальных планов и предоставляет инновационные инструменты обучения и образовательные услуги на региональном уровне, — сказала д-р Бернадет Абела-Риддер от имени Глобальной координационной группы плана «Объединенные против бешенства». — Вакцины — это ключевой компонент глобального плана и стартовый этап для национальных программ. Сотрудничество «Объединенные против бешенства» будет играть лидирующую роль и защищать важнейшие ресурсы для достижения нулевой смертности от бешенства у людей к 2030 году».

План «Объединенные против бешенства» — результат более чем десяти лет совместных трудов, исследований и научных доказательств, направленных на то, чтобы продемонстрировать возможность искоренения передаваемого собаками бешенства.

Предотвращение смертности людей от бешенства

В мире есть знания, технологии и вакцины, необходимые для искоренения бешенства. План, в реализации которого принимают участие четыре партнера, включает в себя следующие компоненты:

Профилактика и реагирование на случаи передаваемого собаками бешенства путем повышения уровня информированности и образования, снижение риска заражения бешенством у людей посредством расширенной вакцинации собак и улучшение доступа населения к медицинским услугам, лекарствам и вакцинам.
Оценка воздействия путем внедрения проверенных эффективных руководящих принципов борьбы с бешенством и поощрение использование инновационных технологий в области эпиднадзора для мониторинга прогресса в направлении нулевого показателя смертности к 2030 году.
Демонстрация роли инициативы «Объединенные против бешенства» в национальных, региональных и глобальных программах искоренения бешенства, с тем чтобы обеспечить постоянное участие заинтересованных сторон на всех уровнях и устойчивое финансирование для достижения нулевого показателя смертности к 2030 году.

Бешенство можно предотвратить со 100-процентной вероятностью

Бешенство — это болезнь нищеты, болезнь пренебрежения. Наиболее пострадавшими являются беднейшие люди в мире, поскольку они не могут позволить себе лечение или транспорт для того, чтобы добраться до больниц. Средствам к существованию населения также наносится урон: когда целые стада заражаются бешенством, убытки оцениваются более чем в 500 миллионов долларов в год.

Тем не менее, бешенство на 100% предотвратимо, если обеспечить доступ к спасительному лечению после укусов собак, а также провести вакцинацию собак для снижения рисков, и, в конечном счете, устранить болезнь у ее животного источника. Предотвращение смертности людей от бешенства требует укрепления служб здравоохранения человека и животных, а также политической воли.

Многие страны, в которых бешенство является серьезной причиной для беспокойства, считают его приоритетным инфекционным заболеванием, оказывающим значительное влияние на здоровье людей и экономику страны. Однако это, как правило, не приводит к выделению необходимых ресурсов и адекватным действиям, чтобы положить конец бешенству.

«Работа в разных секторах с целью искоренения бешенства у людей соответствует миссии ВОЗ никого не оставлять в стороне при построении лучшего и более здорового будущего для людей во всем мире, — сказал д-р Рен Мингуи, заместитель Генерального директора ВОЗ по ВИЧ / СПИДу, туберкулезу, малярии и забытым тропическим болезням. — Искоренение бешенства у людей способствует достижению цели обеспечения доступного и справедливого медицинского обслуживания в сотрудничестве с партнерами с целью предотвращения заболевания у собак, которые являются самым распространенным источником инфекции».

«Поскольку массовая вакцинация собак единогласно признана исключительным подходом к искоренению болезни у людей, план «Объединенные против бешенства» является важным шагом для объединения намерений, ресурсов и действий в направлении нашей общей цели, — подчеркнула д-р Моник Элуа, Генеральный директор МЭБ. — Уничтожение передаваемого собаками бешенства достижимо, и мы примем все меры, чтобы достичь этой цели».

«ФАО вдохновлена участием в разработке инициативы «Объединенные против бешенства» по ликвидации передаваемого собаками бешенства. Сельские общины больше всего страдают от этого предотвратимого заболевания. Бешенство ставит под угрозу не только их собственное здоровье и благополучие, но также и здоровье их животных, которые могут быть основным или единственным источником их средств к существованию. ФАО уже оказывает поддержку кампаниям по вакцинации и разработке общинных программ профилактики и ликвидации бешенства. Эта новая инициатива станет значимым дополнением к этой работе и может сыграть важную роль в достижении общей цели ФАО по созданию более сильных сельских общин», — сказал заместитель Генерального директора ФАО Рен Ванг.

Генеральный директор ГАББ профессор Луис Нел сказал: «В современном мире нет причин умирать от бешенства, а эндемичные страны сделали искоренение бешенства своим приоритетом. Благодаря крепким и устойчивым обязательствам со стороны секторов здравоохранения и охраны здоровья животных мы можем остановить эту смертельную болезнь. План «Объединенные против бешенства» является очень нужным сотрудничеством ГАББ, ВОЗ, ФАО и МЭБ, которое позволит нам поддерживать страны в достижении цели нулевой смертности к 2030 году».

источник

Бешенство – одна из самых древних и самых страшных болезней, известных людям. До нас дошли письменные и изобразительные свидетельства о бешенстве, оставленные более 4000 лет назад, а сегодня эта болезнь является эндемической в более чем 150 странах мира . 1 Несмотря на то, что бешенство предотвратимо, по оценкам, оно ежегодно убивает 59 000 человек , 2 преимущественно в самых бедных и наиболее уязвимых общинах в мире. Порядка 40% жертв составляют дети в возрасте до 15 лет, живущие в Азии и Африке. Цифры впечатляют: 99% случаев заболевания людей вызваны укусами инфицированных собак, а не контактами с многочисленными и разнообразными видами диких животных, которые выступают резервуаром вируса на разных континентах. 3

В течение последних нескольких лет многие страны приняли меры для активизации усилий по борьбе с бешенством, связанные с расширением программ вакцинации собак, повышением доступности предназначенных для людей биологических препаратов для постконтактной и доконтактной профилактики и привлечением общин к сотрудничеству для борьбы с бешенством. Бешенство, передаваемое собаками, было ликвидировано в Западной Европе, Канаде, США и Японии. 28 из 35 стран Латинской Америки сообщают об отсутствии случаев смерти людей от бешенства, передаваемого собаками. 4 Были достигнуты большие успехи в области снижения смертности от бешенства в таких странах, как Бангладеш, Филиппины, Шри-Ланка, Танзания, Вьетнам и Южная Африка, и это лишь несколько примеров. Благодаря этому опыту был накоплен значительный объем коллективных знаний об эффективных методах, удалось повысить качество данных о бешенстве и усовершенствовать наш арсенал инструментов для разработки программ по борьбе с бешенством, наращивания потенциала, просвещения и эпиднадзора.

До недавнего времени глобальные ответные меры против бешенства отличались раздробленностью и отсутствием координации. Отныне ВОЗ, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) и Глобальный альянс по борьбе с бешенством (ГАББ) впервые объединяют усилия для оказания поддержки странам, которые стремятся ускорить меры, направленные на ликвидацию бешенства, передаваемого собаками, к 2030 году. По итогам широких консультаций с затронутыми странами мы разработали и сегодня публикуем Глобальный стратегический план по ликвидации бешенства, передаваемого собаками, к 2030 году . 5 В этом амбициозном трехэтапном плане намечены социальные изменения, которые необходимы для достижения указанной цели. Приоритет в нем отдается стратегии действий, связанной с воздействием на резервуар болезни у собак и сочетающей ответные меры в отношении бешенства с усилиями по укреплению систем здравоохранения.

Глобальный стратегический план ставит перед затронутыми странами, партнерами в области развития и основными заинтересованными сторонами три цели: ( 1 ) эффективное использование вакцин, лекарственных средств, инструментов и технологий, которые прекратят передачу бешенства собаками и снизят риск случаев смерти от бешенства среди людей; (2) разработка научно обоснованных рекомендаций и получение высококачественных данных для измерения воздействия и обеспечения основы для политических решений; и (3) использование активного участия многих заинтересованных сторон для сохранения приверженности и обеспечения ресурсами.

Наше новое партнерство в области борьбы с бешенством, известное как «Объединенные против бешенства», служит платформой для мобилизации ресурсов и скоординированного использования имеющихся инструментов и накопленного опыта. Оно полностью соответствует приоритетам Трехстороннего меморандума о взаимопонимании между ВОЗ, ФАО и МЭБ, который был подписан в мае 2018 года . 6 Посредством этого соглашения все три организации интенсифицируют свое сотрудничество для борьбы с серьезнейшими опасностями для здоровья, возникающими при взаимодействии между людьми, животными и окружающей средой и требующими подхода, действительно основанного на концепции «единого здравоохранения».

Для оказания поддержки в осуществлении Глобального стратегического плана Альянс по вакцинам ГАВИ организовал проведение ряда исследований в странах, направленных на более глубокое понимание того, как работают существующие системы распределения и поставок средств постконтактной профилактики. Мы ожидаем решения Совета ГАВИ, которое будет вынесено в конце этого года, о том, будет ли бешенство включено в его следующую Стратегию инвестирования в обеспечение вакцинами.

С тем чтобы достичь цели ликвидации бешенства, передаваемого собаками, к 2030 году, нам необходимо в ближайшие 5 лет поставить на устойчивую основу глобальные ответные меры против бешенства. Это требует применения во всех затронутых странах комплексной поэтапной стратегии, опирающейся на тесное сотрудничество между медицинским и ветеринарным секторами и широким сообществом практики. Для достижения этой цели потребуются: участие общин и работников здравоохранения в обеспечении информированности о проблеме и предотвращении ситуаций, в которых люди могут подвергнуться укусам; профилактика передачи вируса путем регулирования популяций собак и обеспечение коллективного иммунитета путем вакцинации собак; а также предоставление постконтактного профилактического лечения и ухода жертвам, находившимся в контакте с инфекцией.

Ликвидация бешенства, передаваемого собаками, по оценкам, не только позволит спасти 300 000 жизней в течение 5 лет 2 и улучшить условия жизни миллионов людей, но и будет способствовать укреплению глобальной безопасности в сфере здравоохранения. Исходя из проведенного нами анализа, инвестиции в ликвидацию бешенства во всем мире в конечном итоге позволят ежегодно высвобождать экономические ресурсы в объеме 8,6 млрд долл. США . 5

Осуществление недавно подготовленных новых рекомендаций ВОЗ по ускоренному графику вакцинации людей (включая ускоренные экономичные варианты применения уменьшенных доз для доконтактной и постконтактной профилактики) 7 и следование международным стандартам МЭБ в отношении диагностики бешенства, вакцинации против бешенства и борьбы с бешенством у животных 8 будет способствовать выполнимости и упростит реализацию программ, позволяя странам двигаться вперед в осуществлении Глобального стратегического плана.

Отныне мы вступаем в критически важный этап борьбы против бешенства и готовы начать крупномасштабное наступление на эту болезнь. Глобальные ответные меры против бешенства должны твердо опираться на национальные усилия по расширению участия общин и частного сектора и укреплению систем здравоохранения для людей и животных в целях обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Глобальный прогресс в области борьбы с бешенством послужит важным ориентиром в деле обеспечения более равноправного доступа к медицинской помощи и проложит путь для эффективного осуществления национальных планов в рамках подхода «Единое здравоохранение».

Посредством осуществления Глобального стратегического плана по ликвидации бешенства, передаваемого собаками, к 2030 году 5 затронутые страны сделают важный шаг, который приблизит их к выполнению задачи в рамках Цели в области устойчивого развития (ЦУР) 3: «Положить конец эпидемиям СПИДа, туберкулеза, малярии и забытых тропических болезней». Кроме того, они обеспечат критически важный прогресс в достижении ЦУР 3.8, касающейся всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Наши организации будут и далее оказывать поддержку странам в ликвидации смертности людей от бешенства, передаваемого собаками, и призывают других участников присоединиться к усилиям сотрудничества «Объединенные против бешенства», имеющим историческое значение.

Настоящий комментарий был впервые опубликован в журнале Lancet Global Health

1. World Health Organization. Rabies: key facts. (accessed June 6, 2018).

2. Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9: e0003709.

3. World Health Organization. WHO expert consultation on rabies: third report. (accessed June 6, 2018).

4. Vigilato MA, Cosivi O, Knöbl T, Clavijo A, Silva HM. Rabies update for Latin America and the Caribbean. Emerg Infect Dis 2013;19: 678–79.

5. World Health Organization, World Organisation for Animal Health, Food and Agriculture Organization, Global Alliance for Rabies Control. Zero by 30: the Global Strategic Plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030. (accessed June 18, 2018).

7. World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2018; 93: 201–20.

8. World Organisation for Animal Health. Rabies (infection with rabies virus and other lyssaviruses). In: Manual of diagnostic tests and vaccines for terrestrial animals 2018. (accessed June 14, 2018).

источник

Основная цель проведения данного мероприятия — привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям. Дата выбрана не случайно, в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер, знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

По данным альянса по борьбе против бешенства, ежегодно в мире 55 тысяч человек умирает от бешенства, в среднем — один человек каждые 10 минут. В России ситуация по бешенству также является неблагоприятной, отмечается тенденция к росту числа регионов, подверженных эпидемиям этой болезни среди животных. Самыми неблагополучными территориями считаются Южный и Центральный федеральные округа. Всего же в мире бешенство встречается более чем в 150 странах.

Бешенство (другое название — «гидрофобия») — это инфекционная болезнь с поражением центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства Rabies virus, включенного в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Заболевание заканчивается смертью в 100% случаев, если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь. Бешенством болеют все теплокровные животные. Особую опасность представляют бродячие собаки, безнадзорные кошки, а из диких животных — лисы и волки. Признаки бешенства у животных являются: слюноотделение, водобоязнь, паралич, нетипичное поведение.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (то есть воспаление головного мозга) у животных и человека. Болезнь передается со слюной при укусе больным животным. Распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

Заражение человека может произойти при укусе больным животным, оцарапывании, а также при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Заразиться бешенством можно и от внешне здорового животного, так как в ряде случаев заболевание может протекать в бессимптомной форме. Самыми опасными травмами, наносимыми животными, считаются укусы в область головы, шеи, кисти рук.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 3 — 4 месяцев. Общая продолжительность болезни 5 — 8 дней (иногда 10 — 12 дней). Первые признаки болезни проявляются повышением температуры до 37,2 — 37,3 °C, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей и беспокойством больного. Далее наступает так называемая «стадия разгара», которая выражается в повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств (больной резко реагирует на яркий свет, звуки, шум). Больной становится агрессивным, буйным, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. В итоге у больного наступает «период параличей», в результате чего тяжелое паралитическое расстройство дыхания вызывает смерть. Вылечить человека помогает только срочная вакцинация после заражения вирусом.

При укусе животного необходимо провести ряд срочных мероприятий:

Промыть рану теплой водой с мылом, желательно использовать хозяйственное, так как в нем больше щелочи. Также рану можно обработать 40 — 70 градусным спиртом или настойкой йода.
Вызвать обильное кровотечение из раны, так как есть шанс, что вирус, попавший в кровь, с ней же и выйдет. Можно надрезать рану ножом и выдавить из раны как можно больше крови.
Обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Совершенно неважно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Провести курс антирабического лечения. Сначала вводится вакцина вместе с антисывороткой, антитела помогают уничтожить вирус. Потом делают еще 5 — 6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов человек. Помните, что успех профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью, каждый пропущенный день является угрозой для жизни.
Животное желательно показать ветеринарам для освидетельствования и вакцинации. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или других животных, обычно находятся на карантине под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Этим правилом не стоит пренебрегать, так как возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Обязательными профилактическими мерами для предупреждения заболевания являются:

Вакцинация домашних животных, которая должна проводиться ежегодно.
Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству.
Профилактическая вакцинация людей, которые профессионально связанны с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, охотники, звероводы и т.д.).

Во Всемирный день борьбы против бешенства специалисты во многих странах мира информируют людей о последствиях бешенства у человека и животных, рассказывают, насколько легко предупреждать заболевание и как искоренить это заболевание среди людей, ведя борьбу с его возбудителем среди животных. Также к этому дню традиционно приурочены научные симпозиумы и конференции, посвященные борьбе с бешенством, и благотворительные мероприятия по сбору средств на вакцинацию животных.

источник

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или царапинах. После контакта с больным или с предположительно больным животным, немедленное промойте раны водой с мылом. Промывать рану с мылом необходимо на протяжении 15 минут. Далее сразу же обратитесь в травмпункт для иммунизации (пост-экспозициональной вакцинации). Сделанная в течение нескольких часов вакцинация, поможет предотвратить развитие бешенства и смерть (Подробнее).

Во всемирном масштабе от бешенства до сих пор погибает около 55 тысяч человек (Подробнее). Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в подавляющем большинстве случаев (более 90% в мировом масштабе) источником бешенства для человека становятся непривитые собаки. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом (Подробнее).

Собаки — главные жертвы бешенства. Ежегодно до 20 миллионов животных подвергаются массовому уничтожению в различных странах, становясь жертвами заблуждений властей пытающихся обуздать распространение этого заболевания.

Dogs are major victims of the disease as well, with up to 20 million killed every year as a result of mass culling through misguided attempts to curb the disease.

Учитывая тот факт, что собаки являются основным источником инфицирования людей, вопрос о контроле распространения бешенства собак и по сей день стоит во всем мире особенно остро. В течение тысячелетий сосуществования двух видов, человек пытался решить проблему бешенства собак путем массового уничтожения безнадзорных собак. И до 1990 года эта стратегия считалась единственно возможным способом борьбы с распространением этой страшной болезни. Массовое уничтожение безнадзорных животных на улицах и в приютах поддерживалось не только местными властями, но и такими авторитетными международными организациями как Всемирная Организаци Здравоохранения, Международное Эпизоотическое Бюро и т.д.

Массовое уничтожение собак как единственный метод контроля распространения бешенства собак или его искоренения, не является эффективным и зачастую может иметь контрпродуктивные последствия. Эвтаназия животного может потребоваться в случае если собака больна (например бешенством), ранена или агрессивна.

Однако, с течением времени стало очевидно, что стратегия массового уничтожения безнадзорных собак в качестве контроля распространения бешенства являеться провальной, как с точки зрения защиты населения от болезней, так и с точки зрения экономических потерь государства в долгосрочной перспективе. Все это заставило научное сообщество искать новые методы решения данной проблемы, и уже в конце 80-х годов 20 века после серии научно-полевых исследований концепция «контроля бешенства собак» через массовое уничтожение безнадзорных животных была отвергнута.

Современная концепция контроля бешенства собак была разработана Всемирной Организацией Здравоохранения. В настоящее время она эффективно применяется во многих странах мира, где бешенство собак является эндемичным заболеванием.

«В то время как массовые кампании по вакцинации собак неоднократно доказывали свою эффективность в борьбе с бешенством собак, не существует никаких данных доказывающих, существенное влияние безвозвратного изъятия собак на численность собак или на распространение вируса бешенства. Массовое уничтожение собак не должно являться составной частью стратегии по борьбе с распространением бешенства собак, т.к. массовое уничтожение собак не только не является эффективной мерой по борьбе с распространением вируса бешенства, но и может иметь контрпродуктивные последствия для программ вакцинации собак».

В данный момент, позиция всемирного научного сообщества, а также международных организаций, ведущих борьбу с распространением бешенства включает в себя следующие пункты:

1. Массовое уничтожение безнадзорных собак не является эффективным методом контроля распространения вируса бешенства собак, и более того, в некоторых случаях может быть контрпродуктивным

2. Массовая вакцинация животных в сочетании с программами по контролю рождаемости животных является единственным эффективным методом, контролирующим распространение бешенства собак

3. Для устойчивой защиты от проникновения вируса бешенства собак на определенную территорию, минимальный уровень вакцинации собак (домашних и безнадзорных), проживающих на этой территории должен составлять 70%, желаемый уровень вакцинации — 80% и более

4. Программы по вакцинации необходимо вести параллельно с программами по контролю рождаемости животных (в том числе и стерилизации домашних и безнадзорных собак) и пропаганде ответственного содержания собак

5. Вакцинация как домашних, так и безнадзорных собак, может проводиться как парентеральным путем (инъекции), так и пероральным путем (через приманки).

Некоторые представители российских санитарно-эпидимиологических служб заявляют об отсутствии препаратов для пероральной вакцинации безнадзорных собак. Это утверждение не соответствует действительности, т.к. Всемирная Организация Здравоохранения протестировала ряд вакцин для пероральной вакцинации собак, а также выпустила методическое пособие по проведению пероральной вакцинации собак. Читать подробнее о пероральных вакцинах для собак.

Все успешные кампании по уничтожению бешенства собак включали комбинацию мер по контролю рождаемости безнадзорных собак и и вакцинации всех домашних собак.

All successful rabies eradication programmes have included measures combining stray dog population control and vaccination of all dogs kept under their owner’s control.

Концепцию контроля бешенства собак посредством контроля рождаемости и массовой вакцинации безнадзорных и домашних собак поддерживают такие организации как: Всемирная Организация Здравоохранения (читать подробнее о позиции ВОЗ), Международное Эпизоотическое Бюро, Продовольственная и Сельскохозяйственная Организация ООН, Глобальный Альянс по Борьбе с Бешенством, международная организация по борьбе с бешенством собак «Канин Рабис Блюпринт» и другие.

Массовая вакцинация против бешенства — единственное решение для спасения жизней людей и животных.

Mass vaccination against rabies — The only solution saving humans and animals.

источник

Глобальные партнеры-мировые организации намерены общими усилиями достигнуть нулевого показателя смертности людей от передаваемого собаками бешенства к 2030 году

По случаю Всемирного дня борьбы с бешенством, который отмечается 28 сентября, состоялся запуск крупнейшей глобальной инициативы по борьбе с бешенством. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Всемирная организации по охране здоровья животных (МЭБ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) и Глобальный альянс по борьбе с бешенством (ГАББ) объявили о начале амбициозной инициативы по достижению нулевого показателя смертности людей от бешенства к 2030 году.

Профилактика и реагирование на случаи передаваемого собаками бешенства путем повышения уровня информированности и образования, снижение риска заражения бешенством у людей посредством расширенной вакцинации собак и улучшение доступа населения к медицинским услугам, лекарствам и вакцинам.
Оценка воздействия путем внедрения проверенных эффективных руководящих принципов борьбы с бешенством и поощрение использование инновационных технологий в области эпиднадзора для мониторинга прогресса в направлении нулевого показателя смертности к 2030 году.
Демонстрация роли инициативы «Объединенные против бешенства» в национальных, региональных и глобальных программах искоренения бешенства, с тем чтобы обеспечить постоянное участие заинтересованных сторон на всех уровнях и устойчивое финансирование для достижения нулевого показателя смертности к 2030 году.

Бешенство — вирусное заболевание, которое встречается в более чем 150 странах и территориях, обычно является фатальным после появления симптомов. На передаваемое собаками бешенство приходится около 99 процентов случаев бешенства у людей. По оценкам, ежегодно от бешенства умирает 59 000 человек.
Бешенство — это болезнь нищеты, болезнь пренебрежения. Наиболее пострадавшими являются беднейшие люди в мире, поскольку они не могут позволить себе лечение или транспорт для того, чтобы добраться до больниц. Средствам к существованию населения также наносится урон: когда целые стада заражаются бешенством, убытки оцениваются более чем в 500 миллионов долларов в год.

источник

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или царапинах. После контакта с больным или с предположительно больным животным, немедленное промойте раны водой с мылом. Промывать рану с мылом необходимо на протяжении 15 минут.
Далее сразу же обратитесь в травмпункт для иммунизации (пост-экспозициональной вакцинации).
Сделанная в течение нескольких часов вакцинация, поможет предотвратить развитие бешенства и смерть (Подробнее).

Dogs are major victims of the disease as well, with up to 20 million killed every year as a result of mass culling through misguided attempts to curb the disease.
Глобальный Альянс по Борьбе с Бешенством
Международная организация по борьбе с бешенством – www.rabiesalliance.org
Краткая история борьбы человечества с бешенством собак

«Dog culling (i.e. removal) alone has never been effective in controlling or eliminating dog rabies and can often be counterproductive. Euthanasia may be required when dealing with sick (e.g. rabid), injured or aggressive dogs».
Канин Рабис Блюпринт
Международная организация по борьбе с бешенством собак – www.caninerabiesblueprint.org

While mass dog vaccination has repeatedly been shown to be effective for controlling canine rabies, there is no evidence that removal of dogs has a significant impact on the dog population density or the spread of rabies. Mass culling of dogs should not be an element of a rabies control strategy: it is ineffective and can be counterproductive to vaccination programmes.
Всемирная Организация Здравоохранения
Подзразделение Организации Объединенных Наций – www.who.int

All successful rabies eradication programmes have included measures combining stray dog population control and vaccination of all dogs kept under their owner’s control.
Международное Эпизоотическое Бюро
Международная организация, занимающаяся вопросами предотвращением распространения заболеваний общих для человека и животных – www.oie.int

Массовая вакцинация против бешенства — единственное решение для спасения жизней людей и животных.

Mass vaccination against rabies — The only solution saving humans and animals.
Продовольственная и Сельскохозяйственная Организация ООН
Подразделение Организации Объединенных Наций – www.fao.org

Российские реалии: ветеринары работают в информационном вакууме

К сожалению, в настоящее время российские представители санитарно-эпидимиологических служб используют устаревшие протоколы (60-70 гг прошлого века) для борьбы с распространением бешенства собак, несмотря на их неэффективность и высокую дороговизну, игнорируя научные исследования и практические наработки своих коллег из развитых и развивающихся стран в области борьбы с бешенством.

Нам неизвестны причины этого явления, но известны следствия: у подавляющего большинства представителей ветеринарных служб, правительства и простого населения отсутствуют какие бы то ни было знания о прорыве в области контроля распространения бешенства собак, т.к. ни научные исследования на эту тематику, ни методические пособия по контролю распространения бешенства на русский язык не переводятся.

источник

федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»

Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий. Дата выбрана не случайно — в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания. Более чем в 150 странах мира ежегодно умирает от бешенства около 55 — 60 тысяч человек (около 34 тысяч человек приходится на Азию).

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО), Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) и Глобальный альянс по борьбе против бешенства (ГАББ) приняли общую стратегию, направленную на сведение к нулю смертности людей от бешенства к 2030 году и создали партнерство «Объединенные против бешенства».

ВОЗ относит Российскую Федерацию к группе стран со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

В последние годы в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной ситуация по бешенству среди животных, отмечается тенденция к росту числа регионов, неблагополучных по данному заболеванию.

Роспотребнадзором в нормативно-правовых документах рекомендовано принять меры, направленные на сдерживание распространения бешенства, а именно: обеспечить регулирование численности безнадзорных животных в городах и сельской местности, соблюдать правила содержания домашних животных, проводить их учет, регистрацию и вакцинацию, обеспечить карантинирование подозрительных на бешенство животных, проводить мероприятия по отлову безнадзорных животных и организации мест их содержания.

Активизация природных очагов приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.

Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 — 300 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Роспотребнадзор призывает соблюдать следующие правила:

— приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

— обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

— не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным;

Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Роспотребнадзора.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных — коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства. Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей уже в конце инкубационного периода (до начала проявлений признаков болезни).

Специфического лечения при развитии клинических симптомов заболевания нет. Но своевременное назначение и введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина предотвращает развитие болезни.

источник

Новая система для ликвидации бешенства у человека и спасения десятков тысяч жизней ежегодно выпущена в свет сегодня ВОЗ, Международным эпизоотическим бюро (МЭБ), Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций (ФАО) и Глобальным альянсом по борьбе против бешенства (ГАББ).

Эта система призывает к осуществлению трех ключевых действий: обеспечению доступности человеческих вакцин и антител, предоставлению быстрого лечения людям, подвергшимся укусам, и массовой вакцинации собак для ликвидации этой болезни в источнике.

«Бешенство является предотвратимым на 100% с помощью вакцинации и своевременной иммунизации после воздействия, но доступ к лечению после укуса является дорогостоящим и недоступным во многих странах Азии и Африки. Если мы будем применять более всеобъемлющий подход, мы сможем оставить бешенство в прошлом», — говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен.

Самый высокий уровень смертности в Азии и Африке

Ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек, 4 из каждых 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство — это дети в возрасте до 15 лет. Один человек умирает каждые 10 минут, причем самый высокий уровень регистрируется в Азии и Африке.

Однако стоимость человеческих вакцин для защиты от бешенства находится за пределами доступности для многих людей, которым она может потребоваться. А лечение укушенного человека может стоить 40-50 долларов США, что в некоторых пораженных странах представляет в среднем заработную плату за 40 дней. Признавая тот факт, что вакцинация людей в настоящее время не всегда доступна, новая система подчеркивает профилактику посредством вакцинации собак, укусы которых являются причиной 99% случаев бешенства у людей. Вакцина для собак стоит менее одного доллара США.

«Регулярная вакцинация 70% собак в районах присутствия бешенства может сократить до нуля число случаев бешенства у человека. Ликвидация бешенства у собак посредством вакцинации собак является самым эффективным с точки зрения затрат и единственным долгосрочным решением, — говорит Генеральный директор МЭБ д-р Бернар Валла (Dr Bernard Vallat). — Случаи смерти людей можно предотвратить, если объединить массовую вакцинацию собак с ответственным владением домашними животными и борьбой с бродячими собаками — и то и другое в соответствии с межправительственными стандартами МЭБ, а также обеспечить лечение укусов, как это рекомендовано ВОЗ».

Снижение цен на вакцины против бешенства для человека

Хотя вакцинация собак будет главным элементом нового подхода, ликвидация бешенства и спасение жизней укушенных людей будут невозможными без более широкого наличия человеческих вакцин.

В настоящее время около 80% людей, подвергающихся риску бешенства, проживают в сельских районах Африки и Азии, не имея доступа к быстрому лечению в случае укуса. Приближение лечения к жертвам и предоставление более широкого доступа к приемлемым вакцинам и сильнодействующим антирабическим иммуноглобулинам, которые нейтрализуют вирус бешенства до того, как он закрепится в организме, являются жизненно важными для достижения нулевого уровня случаев бешенства.

Снижение стоимости человеческих вакцин против бешенства и лечения бешенства потребует сильного международного сотрудничества, чтобы предоставить вакцины гарантированного качества и антирабический иммуноглобулин медицинским центрам в районах, эндемичных по бешенству.

По данным на 2015 год, ВОЗ и Банк вакцин МЭБ предоставили более 15 миллионов доз собачьих антирабических вакцин во многих странах.

Глобальная ликвидация бешенства у человека — время наступило!

10 и 11 декабря 2015 года эксперты, доноры и должностные лица в области ветеринарии и общественного здравоохранения примут план действий, который, как ожидается, обеспечит быструю постэкспозиционную профилактику для всех эндемичных по бешенству районов и основу для расширения непрерывной крупномасштабной вакцинации собак. На этой важной международной конференции будут также обсуждены стимулы для скоординированных действий, ориентированных на популяции собак и людей, посредством адаптации стратегий борьбы, доказавших свою эффективность.

Другим важным компонентом является организация поддержки информирования и привлечения общин для облегчения и усиления сбора данных, регистрации случаев укусов и запросов на постэкспозиционную профилактику. Также важным является просвещение детей о том, как избегать укусов.

Конференция «Глобальная ликвидация бешенства у человека — время наступило!» организована совместно ВОЗ и МЭБ в сотрудничестве с ФАО и при поддержке ГАББ.

источник

Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day) учрежден по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства (Global Alliance for Rabies Control) и ежегодно отмечается 28 сентября, начиная с 2007 года, при поддержке множества здравоохранительных организаций. Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям. А дата выбрана в связи с тем, что в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Среди инфекционных болезней бешенство (другое название — гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности (если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь, он неминуемо погибнет). По данным альянса по борьбе против бешенства, ежегодно в мире 55 тысяч человек умирает от бешенства — или, в среднем, один человек каждые 10 минут. В России ситуация по бешенству тоже неблагоприятна: отмечается тенденция к росту числа регионов, подверженных эпидемиям этой болезни среди животных. Самыми неблагополучными территориями считаются Южный и Центральный федеральные округа. Всего же в мире бешенство встречается более чем в 150 странах.

Бешенство (гидрофобия)— острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах — домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

В Российской Федерации на протяжении последних лет обстановка по бешенству остается неблагополучной. В 2014 г. в 3 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 3 случая гидрофобии (в 2013 г. — 6, в 2012 г. —4). Среди детей в возрасте до 17 лет в 2012 и 2014 гг. зарегистрировано по 1 случаю гидрофобии.

Не снижается опасность распространения бешенства среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех регионах страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Отмечается стабильно высокое число ежегодных обращений населения по поводу укусов животными.

Интересные факты

В России за 2010-2013 гг. медиками зарегистрировано 35 случаев с летальным исходом заражения людей бешенством.

Согласно сведениям Национального центра контроля заболевания и общественного здоровья Грузии, в медицинские учреждения ежегодно обращается до 40 тыс. человек с подозрением на бешенство. Из них почти у 15 человек этот диагноз подтверждается.

В Республике Беларусь главным источником заражения являются не собаки, а лисицы.

От бешенства, заразившись вирусом от кошки, умер известный писатель Эдгар По.

Первые упоминания о бешенстве обнаружены в 2300 году до нашей эры в письмах Демокрита, Аристотеля, Гомера.

Первое точное описание этой болезни произвел О. Корнелиус Силсус (ученый Рима) в I веке до нашей эры.

Бешенство не встречается только в Антарктиде (хотя некоторые относят сюда также и Австралию). Согласно медицинским данным 2012 года, этой болезни не было также зарегистрировано на Кипре, Мальте, Н. Зеландии, Швеции, Японии, Финляндии, Португалии и Испании. От этой напасти страдают люди более, чем в 150 государствах мира.

Истории известны 9 случаев выздоровления людей от этой болезни. Но учитывая, что данные не были подтверждены лабораторией, многие предполагают, что заразившиеся заболели не бешенством, а истероидной реакцией (в простонародье – истерика).

Алгоритм действия пострадавшего при укусе или ослюнении животными

1.Немедленно обильно промыть рану теплой водой и мылом. Этот пункт самый важный — тщательно промыв рану, мы можем многократно уменьшить численность попавших в нее вирусов.

2. Если рана продолжает кровоточить — марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев кусок бинта намочить перекисью водорода и на 2-3 минуты прижать к ране. Только прижать.

3. Обработать края раны 70% спиртом (при его отсутствии можно использовать неядовитые спиртсодержащие жидкости). Что касается рекомендуемой многими 5% спиртовой настойки йода, то она может вызвать последствия не менее серьезные, чем сам укус собаки (химический ожог), особенно на детской коже.

4. Наложить повязку. Назначение повязки — остановить кровотечение. Поэтому неважно, стерильная она или нет, главное чтобы была чистая. Если нет бинта — подойдет и кусок чистой натуральной ткани. Небольшую ранку можно заклеить пластырем.

5. Никаких жгутов! Реальная необходимость в этом возникает чрезвычайно редко — при повреждении магистральных артерий. Как правило, такие артерии залегают достаточно глубоко. К тому же, неправильно наложенный жгут только усиливает кровотечение, а правильно наложить умеют немногие.

6. Вызвать скорую медицинскую помощь или самим добраться в ближайший травмпункт (если такового не имеется, то в поликлинику или в приемное отделение больницы района).

Что надо делать с укусившей ВАС собакой (другим животным)

 Прежде всего — животное нужно посадить на привязь или запереть. Наиболее часто совершаемая ошибка — когда в гневе животное немедленно убивают (особенно, если пострадал ребенок). В этом случае полного курса прививок не избежать.

 Есть одно важное обстоятельство — слюна животного становится заразной за 7-10 дней до появления у него признаков бешенства. Поэтому в течение 10 дней необходимо особое содержание животного, гарантирующее, что оно не убежит или не укусит кого-еще.

 Конечно, если животное очень агрессивно и имеет явные симптомы бешенства— его следует умертвить безопасным способом. Однако самим это лучше не делать. Усыпление животного, как и забор материала для лабораторного исследования — забота ветеринарной службы.

 Если же прошло 10 дней и животное живое и здоровое, ведет себя как обычно — можно уверенно сказать, что вируса у него нет и опасность миновала. Если до этого начаты прививки, то их нужно прекратить.

 Если на улице укусила бродячая или неизвестная собака, то в любом случае необходимо пройти полный курс вакцинации.

источник

ВОЗ относит Российскую Федерацию к группе стран со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Роспотребнадзор призывает соблюдать следующие правила:

— обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

источник

Глобальный альянс по контролю бешенства

Глобальные партнеры объявили о намерении достигнуть нулевого показателя смертности людей от передаваемого собаками бешенства к 2030 году

федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»

Добавить комментарий Отменить ответ