Иммуноглобулин при бешенстве когда колоть

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

1. Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
2. Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
3. Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

• Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
• Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
• Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
• Сотрудники лаборатории;
• Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
• Спелеологи;
• Сотрудники некоторых биопроизводств;
• Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

Важно! После прививки от бешенства рекомендуют исключить на 6 месяцев употребление алкоголя. Ведь этанол полностью нейтрализует действие вакцинного препарата, вызывает побочные эффекты.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

• Беременность вне зависимости от срока;
• Аллергия на антибиотики;
• Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
• Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
• Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
• Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

• Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
• Головные боли, головокружение;
• Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
• Тошнота;
• Повышенная температура;
• Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
• Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
• Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

• Врожденный иммунодефицит;
• Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
• Несвоевременное лечение;
• Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
• Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
• Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

источник

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

• если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
• в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
• при контакте собаки с дикими животными;
• если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

• сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
• промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
• намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
• обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
• нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
• наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
• прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

• первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
• повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
• далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
• повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
• укол на 30-е сутки после обращения;
• последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

• в день обращения — 0 день;
• на третий день;
• спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

• агрессивное поведение;
• повышенное слюноотделение, выпадение языка;
• отказ от воды и пищи;
• стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
• вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

• укол в день обращения;
• прививка на 7-й день;
• инъекция на 30-й день;
• ревакцинация через год после обращения;
• разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

• для укрепление иммунитета;
• для химиотерапии;
• для лучевой терапии;
• глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

• беременных женщин;
• лиц с обострениями хронических заболеваний;
• больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

• кожный зуд;
• отечность на месте введения препарата;
• повышение температуры до 38 °C;
• головные, мышечные боли;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

• крапивницы;
• лихорадки;
• сбоя в работе вегетативной системы;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

• не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
• избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

источник

Для прививок от бешенства (антирабической иммунизации) используют два препарата:

Эти препараты имеют разный принцип действия.

Антирабическая вакцина сама по себе неспособна убить вирус. Задача вакцины — предоставить организму антигенную информацию о вирусе. Иммунной системе предоставляют для ознакомления как бы неживой макет реального вируса, лишенный вредоносной силы, но сохранивший его опознавательные знаки — антигены.

Считывая и запоминая информацию об этих опознавательных знаках, иммунная система приобретает способность вырабатывать специфические белки — антитела. Антитела опознают вирус по знакомым антигенам и нейтрализуют его. С помощью вакцины приобретают так называемый «активный иммунитет» на срок не менее 1 года.

Однако на этот процесс уходит примерно две недели. Всё это время организм остается беззащитным перед вирусом.

Что же делать? Предоставить временные «костыли» — ввести готовые антитела.

Откуда их взять? У другого организма. Препарат, содержащий концентрированные антитела, называется «иммуноглобулин» (применяемый раньше прерарат, неочищенный от посторонних белковых фракций, называли «сыворотка»). Иммуноглобулин получают из донорсной крови. Донором может быть человек (гомологический иммуноглобулин) или животное, на практике лошадь (гетерологический иммуноглобулин). Чтобы антител у донора было в достатке, его предварительно иммунизируют антирабической вакциной. Человеческий иммуноглобулин эффективнее лошадиного, поэтому и вводят дозу в 2 раза меньше. К тому же он безопаснее.

Иммуноглобулин, как и любая белковая молекула, сам по себе содержит антигены. Чем более чужероден вводимый белок, тем враждебнее воспринимает его иммунная система. В течение нескольких недель после введения иммуноглобулин полностью разрушается в организме. Этот тип иммунитета называют «пассивным».

Таким образом, иммуноглобулин предоставляет пассивный иммунитет сразу, но на короткое время, а вакцина — активный иммунитет через две-три недели, на надолго.

Выбор препаратов главным образом зависит от предполагаемой длительности инкубационного периода. На его длительность влияет прежде всего локализация укуса, а также число, глубина и обширность укусов.

Если есть уверенность, что прививки успеют создать достаточный иммунитет до начала развития болезни (легкие укусы), делают прививки антирабической вакциной.

Если же невозможно ждать, пока появится активный иммунитет (тяжёлые и средней тяжести укусы, а также запоздалое — больше 10 дней — обращение при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным) — проводят комбинированный курс лечения — кроме вакцины вводят еще и антирабический иммуноглобулин.

Первую антирабическую вакцину предложил в 1885 году Луи Пастер. Он получил ослабленный (так называемый «фиксированный») штамм вируса путем 90 последовательных пассажей вируса через мозг кролика. Штамм Пастера был предоставлен разным странам для производства вакцин. С тех пор было разработано большое количество вакцин. Долгое время применяли живые вакцины (содержали живые вирусы фиксированного штамма).

Для прививок от бешенства сейчас применяют инактивированные (т. е. содержащие убитый вирус) вакцины, производимые «в пробирке» на культурах тканей.

Дозы и схемы прививок одинаковы для детей и взрослых.

После расстворения вакцины она должна быть использована на протяжении не более 5 минут. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет — в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область недопустимо.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении не менее 30 минут.

Показания для введения вакцины:

Профилактическая иммунизация — прививают «на всякий случай и наперед» людей, подвергающихся повышенному риску — охотники, ветерикары, егеря, сотрудники лабораторий, работающих с «диким» вирусом бешенства и др.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

1. острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии)
2. местные и системные аллергические реакции на предыдущее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.)
3. беременность

Лечебно-профилактическая иммунизация — проводится по поводу уже состоявшегося укуса

Противопоказаний в этом случае нет.

Побочное действие вакцины:

• местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
• общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
• возможно развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке)

Антирабический иммуноглобулин показан для комбинированного курса иммунизации от бешества совместно с антирабической вакциной:

• при тяжелых укусах и укусах средней тяжести
• при запоздалом обращении (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным

Применяют иммуноглобулин двух видов:

• гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин
• гомологический (человеческий) иммуноглобулин, получаемый из донорской крови.

Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела.

Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована возле раны и в глубину раны. Если анатомическое расположение (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани возле раны, то остаток вводят внутримышечно ( в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу, с противоположной от места введения вакцины стороны тела).

Введение антирабического иммуноглобулина наиболее эффективно в первый день после укуса. Вся доза препарата вводится в один день. Только при особенно широких и множественных укусах, нанесенных бешеным волком или другим плотоядным животным, введение антирабического иммуноглобулина может проводиться повторно, в той же дозе, после чего проводится курс вакцинации с обязательным введением дополнительной дозы вакцины на 60-день от начала лечения (см. схему прививок).

За 20 минут до введения препарата проводят пробу на чувствительность к чужеродному белку — 0.1 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья. Ампула с разведенным (1:100) иммуноглобулином прилагается к каждой дозе неразведенного препарата и находится в одной с ним упаковке.

Гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин может иметь побочное действие:

• анафилактический шок
• местная аллергическая реакция, которая проявляется на 1-2 день после введения
• сывороточная болезнь, которая чаще проявляется на 6-8 сутки

источник

Эту болезнь вызывает вирус, который попадает в человека со слюной больного животного. Самый распространенный способ передачи бешенства – это укус, после которого обязательно нужна прививка, поскольку вероятность развития заболевания может составлять от 25 до 90%.

Если бешеное животное кусает человека, то слюна обязательно попадает в рану, после чего начнет развиваться болезнь. Инкубационный период заболевания – от 1 до 8 недель, и даже через самую маленькую ранку вирус способен попасть в организм. Частыми переносчиками являются домашние кошки, собаки, грызуны, которые были укушены бешеным зверем и являются носителями инфекционного заболевания. Сразу после укуса человеку делается экстренная прививка. Существуют люди, которые регулярно проходят профилактическую плановую вакцинацию по роду профессиональной деятельности:

В большинстве случаев уколы от бешенства человеку делают двумя препаратами: антирабической вакциной и иммуноглобулином. Они имеют различный принцип действия, а выбор их зависит от длительности инкубационного периода вируса. Врач учитывает обширность и глубину укусов, их локализацию и число. Если они легкие, то вводится одна антирабическая вакцина, поскольку у человека есть еще время до начала развития вируса.

Когда укусы тяжелые, средней тяжести или прошло больше 10 дней после заражения, и ждать, пока появится свой иммунитет, нет времени, то проводится комбинированный курс – к вакцине добавляют еще и антирабический иммуноглобулин. Он предоставляет сразу пассивный иммунитет на короткое время, тогда как вакцина дает его только через 2-3 недели, но надолго.

Сама по себе антирабическая вакцина не способна убить вирус. Ее задача – сразу после укуса зараженной собаки или другого животного предоставить организму человека антигенную информацию об инфекции. Считывая ее, иммунная система начинает вырабатывать антитела и нейтрализует вирус. Антирабическая вакцина от бешенства для человека помогает приобретать активный иммунитет на срок не меньше одного года. В инструкции сказано, что антирабическая прививка может делаться после контакта с укушенным или укусившим животным даже спустя несколько месяцев.

Прививка от бешенства с помощью вакцины начинает «работать» только спустя 2 недели. Весь этот период организм остается беззащитным от инфекции, а чтобы его поддержать, вводятся временные готовые антитела. Антирабическая сыворотка иммуноглобулина – препарат, который содержит концентрированные антитела, полученные из донорской крови. Это может быть человек или лошадь с предварительно введенной вакциной. После введения антирабический иммуноглобулин полностью выводится из организма в течение нескольких недель, поэтому такой иммунитет называют пассивным.

Схема проведения вакцинации во всех странах мира основывается на требованиях ВОЗ, но иногда может иметь отличия, обусловленные распространенностью вируса в каждом конкретном регионе. Уколы в живот уже не делают 40 лет. Взрослым прививку вводят в верхнюю часть руки, а детям – в переднюю часть бедра. В ягодичную мышцу сыворотку ни в коем случае вводить нельзя.

Современная прививка от бешенства состоит из 6 инъекций антирабической вакцины на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день от обращения. График и доза препаратов для ребенка и взрослого не отличаются. Антирабический иммуноглобулин вводят однократно до введения вакцины в следующих случаях:

• при запоздалом обращении больного (более 10 дней после укуса подозрительного животного);
• при тяжелых и средних укусах.

источник

Инструкция по применению Иммуноглобулина Антирабического из сыворотки лошади, жидкого

Immunoglobulinum antirabicum ex sero eqvi fluidum

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий (АИГ) является белковой фракцией иммунной сыворотки крови лошади, полученной риванол-спиртовым методом.

Титр специфических антител — не менее 150 МЕ/мл.

Препарат представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость, бесцветную или слегка жёлтого цвета. Не допускается розовая окраска препарата.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Иммуноглобулин антирабический имеет способность нейтрализовать вирус бешенства как in vitro, так и in vivo.

НАЗНАЧЕНИЕ. Применяют в комбинации с антирабической вакциной с целью предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжких укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА. Немедленно или как можно скорее после укуса или повреждения осуществляют местную обработку раны. Раны тщательно промывают мыльной водой (или детергентом) и обрабатывают 40-70-градусным спиртом или настойкой йода. После местной обработки раны срочно начинают специфическое лечение.

Наиболее эффективно введение иммуноглобулина в первые сутки после травмы. Перед инъекцией препарата проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также в случае изменения его физико-химических свойств (цвета, прозрачности и т.п.

), с закончившимся сроком годности, в случае нарушения условий хранения.

Раскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Антирабический иммуноглобулин вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребёнка. Пример: масса тела пациента — 60 кг, активность иммуноглобулина (указанная на этикетке пачки), например, 200 ME в 1 мл.

Для того, чтобы определить необходимую для введения дозу иммуноглобулина, необходимо вес пациента (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 ME), то есть: 60х40/200=12 мл

Перед введением пациенту антирабического иммуноглобулина для определения чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке выполняют внутрикожную пробу с разведённым 1:100 иммуноглобулином (ампулы, маркированные красным цветом), который находится в пачке с неразведённым препаратом (ампулы, маркированные синим цветом).

Разведённый 1:100 иммуноглобулин в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20-30 минут отёк или покраснение в месте введения менее 1 см. Проба считается положительной, если через 20 минут отёк или покраснение в месте введения достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная, в подкожную клетчатку плеча вводят 0,7 мл разведённого 1:100 иммуноглобулина. В случае отсутствия реакции через 30 минут дробно в три приёма с интервалом 10-15 минут вводят всю рассчитанную дозу иммуноглобулина, подогретого до (37+0,5) °С, препарат для каждой порции набирают из нераскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрирована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и т.п.

) не позволяет вводить всю дозу вокруг ран, тогда остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в места, отличные от введения антирабической вакцины (мышцы ягодиц, верхнюю часть бедра, предплечье). Всю дозу антирабического иммуноглобулина вводят в течение 1 часа.

В случае положительной внутрикожной пробы (отёк или покраснение 1 см и более) или в случае появлений аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особой осторожности.

Сначала рекомендуется ввести разведённый 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл с интервалом 15-20 мин.

, потом — 0,1 мл неразведённого иммуноглобулина и через 30-60 мин, — вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до (37?0,5) °С, дробно в три приёма с интервалом 10-15 минут. Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и т.п.). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозировке.

При введении антирабического иммуноглобулина всегда должны быть наготове растворы адреналина, эфедрина, димедрола или супрастина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, дипразин, фенкарол и т.п.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-дней.

Пациенту, который получил в течение ближайших 24 часов противостолбнячную сыворотку, антирабический иммуноглобулин вводят без предварительной постановки внутрикожной пробы.

После введения антирабического иммуноглобулина пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа, выполненную прививку регистрируют в установленных учётных формах с указанием даты, предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на введение.

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ. Инъекция антирабического иммуноглобулина может сопровождаться развитием аллергических реакции, в том числе — анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Противопоказания отсутствуют.

В случае резко положительной реакции на введение антирабического иммуноглобулина, а также при наличии в анамнезе пациента сильных аллергических реакций на введение противостолбнячной сыворотки или других препаратов лошадиной сыворотки, введение антирабического иммуноглобулина рекомендуется осуществлять в условиях стационара, обеспеченного средствами реанимации.

ФОРМА ВЫПУСКА. Иммуноглобулин антирабический — в ампулах по 5 или 10 мл (ампулы, маркированные синим цветом). Иммуноглобулин, разведённый 1:100 для определения чувствительности человека к лошадиному белку — в ампулах по 1 мл, маркированных красным цветом. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведённого 1:100.

УПАКОВКА. 5 комплектов в картонной пачке с вложенной инструкцией по применению и ампульным ножом.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ. Хранят в закрытых сухих тёмных помещениях при температуре (5?2) °С. Транспортируют всеми видами крытого транспорта в условиях, исключающих замораживание и нагревание препарата выше 20 °С.

СРОК ГОДНОСТИ — 2 года.

В составе препарата содержитсяантирабический иммуноглобулин , а также дополнительные составляющие глицин гликокол в качестве стабилизатора, вода, натрия хлорид.Антибиотиковв составе средство не содержит. В нем также нет антител к ВИЧ, вирусу гепатита С, HBsAg.

Иммуноглобулин антирабический производится в виде раствора для инъекций. Он может быть прозрачным либо слабо опалесцирующим. Жидкость бесцветная или светлого желтого цвета. Препарат расфасован во флаконы по 1, 2, 5 мл.

Иммуноглобулин антирабический– это раствор концентрированный очищенной гамма-глобулиновой фракции сыворотки. Она выделяется из крови с помощью метода холодовой экстракции этанолом.

Далее вещество проходит процесс ультрафильтрации, его очищают и инактивируют, чтобы обеспечить очистку от вирусов.

В препарате есть специфические антитела, которые могут нейтрализовать вирусбешенства .

Наибольший уровень антител в крови наблюдается через 2-3 дня после того, как препарат был введен пациенту внутримышечно. Время полувыведения антител равно трем-четырем неделям.

Иммуноглобулин антирабический назначается в комбинации с антирабической вакциной с целью предотвращения развитиягидрофобииу людей, которые получили множественные или тяжелые укусы больных бешенством животных или тех животных, которые являются подозрительными на бешенство.

При повторных множественных укусах бешеных или подозрительных на наличие бешенства животных препарат не вводят, если после первого укуса пациент прошел полный курс комбинированной антирабической терапии. В таком случае необходимо только назначать антирабическую вакцину.

Учитывая тот факт, что это средство назначается при наличии жизненных показателей. Не определяется противопоказаний к его использованию. Люди, у которых отмечается высокая чувствительностьк препаратам крови человека, а также беременным женщинам следует вводить иммуноглобулин только в стационаре.

У некоторых людей в первое время после получения средства (в первые несколько суток) может развиватьсягиперемия , появляетсяотечность . Возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Очень редко могут развиваться выраженные аллергические реакции:отек Квинке , проявлениякрапивницы ,анафилактический шок . Поэтому после введения препарата человек должен обязательно оставаться под наблюдением специалиста не менее тридцати минут.

Если человек пострадал от укуса животного, следует незамедлительно обработать поверхность раны. Рекомендуется промыть раны и обработать их спиртом илираствором йодаспиртовым. При необходимости рану обрабатывают хирургически.

Далее следует применять специфическую терапию. Флакон, вмещающий Иммуноглобулин антирабический, перед введением нужно тщательно проверить на целостность, определить, есть ли на нем необходимая маркировка, сохранены ли все физические свойства раствора.

Инструкция на иммуноглобулин антирабический предусматривает, что средство вводит при строгом соблюдении всех норм асептики и антисептики. Не нужно проводить кожную пробу перед введением препарата.

Желательно ввести лекарство как можно раньше после получения раны, при этом его доза составляет 20 МЕ на 1 кг веса взрослого человека или ребенка.

Точный расчет дозы препарата проводит врач непосредственно перед введением.

Большую часть дозы следует инфильтрировать вокруг раны и в глубину раны. Остальная часть средства

Взрослые люди получают инъекцию в ягодичную мышцу, детям средство вводится в переднебоковую поверхность бедра.

При необходимости введения препарата детям, особенно тем, у которых отмечаются множественные раны, Иммуноглобулин антирабический можно разводить 0.

9% раствором хлорида натрия до того объема, который позволит провести полноценную инфильтрацию ран.

Вводить средство нужно не позже, чем через 7 дней после того, как человек контактировал с животным, больным бешенством, или с подозрением на это заболевание.

Комбинированную терапию нужно проводить так, чтобы строго придерживаться ряда условий. Изначально пациенту нужно вводить Иммуноглобулин антирабический, после этого, через 30 минут, нужно вводить антирабическую вакцину. Такую последовательность введения этих препаратов нужно точно соблюдать. Не допускается введение иммуноглобулина после антирабической вакцины.

Два указанных выше средства нужно вводить в разные участки тела и при этом использовать разные шприцы.

Ни в коем случае нельзя превышать дозировку иммуноглобулина, так как при превышении дозы возможно частичное подавление выработки антител.

Если пациенту нужно обеспечить экстренную профилактикустолбняка , то ее можно осуществлять только после того, как введен антирабический иммуноглобулин и проведена первая прививка вакцины антирабической.

О передозировке средства данные отсутствуют.

Можно проводить инъекцию антирабического иммуноглобулина в одно время с экстренной профилактикой столбняка. Другие препараты можно вводить только по прошествии трех месяцев после окончания комбинированной антирабической терапии.

Препарат предназначен только для лечебно-профилактических заведений.

Нужно сохранять и перевозить средство, придерживаясь температуры от 2° до 8°С, следует беречь лекарство от попадания света,,замораживать нельзя. Беречь от доступа детей.

Нельзя вводить Иммуноглобулин антирабический внутривенно.

Следует использовать раствор сразу после вскрытия флакона. Оставшийся раствор позже применять нельзя.

Не следует вводить лекарство после того, как был начат курс введенияантирабической вакцины .

Если у пациента отмечаетсяповышенная чувствительностьк гетерологичным иммуноглобулинам и сывороткам, то в процессе введения лекарства нужно назначить антигистаминные лекарственные средства на протяжении от 1 до 10 дней. Важно при этом вести тщательное наблюдение за человеком. Противопоказано введение внутривенно, поэтому важно убедиться в процессе инъекции, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Перед началом лечения нужно сообщить врачу о приеме любых других препаратов.

Детям средство назначается по показаниям, вводится в дозировке, указанной в инструкции, в переднебоковую часть бедра.

Прибеременностипрактикуется введение препарата при наличии жизненных показаний.

Отзывы о данном препарате оставляют редко. Отмечается, что его применение в составе комплексного лечения дает возможность предупредить развитие опаснейшего заболевания, которое вызывает вирус бешенства.

Стоимость 1 флакона Иммуноглобулина антирабического составляет от 1300 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Иммуноглобулин антирабический обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• Неизлечимое смертельное заболевание — как от него спастись
• Кому и как делают антирабические вакцины
• Особенности прививки
• Возможные побочные эффекты
• Правила, которые помогут обеспечить профилактику заражения бешенством

Бешенство — крайне опасное заболевание, которое невозможно излечить. Только вовремя сделанная антирабическая вакцина может спасти от смертельной болезни.

Не всегда животные доставляют радость, иногда, сами того не желая, они могут стать крайне опасными для людей. Различные паразиты и вирусы часто являются спутниками и домашних, и диких животных. И бешенство не является исключением. Этой болезнью может заразиться каждый, кто контактирует с инфицированным зверем.

Бешенство вызывают вирусы Lyssavirus, переносимые чаще всего дикими животными. Заразиться человек может, если слюна инфицированного животного попадет на рану, а оттуда — в кровь. Часто такое заражение происходит в результате укусов.

После попадания в человеческую кровь частички вируса распространяются по нервным путям в спинной головной мозг. В результате развивается острый энцефалит, проявляются первые симптомы бешенства, а спустя срок от недели до 10 дней наступает паралич дыхательных путей.

Именно он и становится причиной смерти больного.

Инкубационный период для этого вируса длится от 1 декады до 7 недель и зависит от самых разных причин:

• способа заражения;
• места, характера и обширности ранки;
• возраста пострадавшего;
• веса пострадавшего.

Признаки инфицирования бешенством:

• зуд в районе ранки;
• тошнота;
• онемевшая кожа в районе укуса;
• диарея;
• бессонница;
• головокружение;
• слабость;
• повышение температуры тела пострадавшего до 37,5⁰ С.

Спустя всего несколько дней у заболевшего температура поднимается до 40⁰ С и развиваются дальнейшие осложнения:

• болезненные судороги, часто — как ответная реакция на прикосновения, громкий звук или яркий свет;
• затрудненное глотание;
• повышенное слюноотделение;
• агрессивность в поведении.

В дальнейшем у больного развиваются параличи, которые и провоцируют остановку дыхания. После проявления первых симптомов, вылечить больного не получится, специальной терапии для таких случаев не существует. Все, что делается врачами — это размещение пострадавшего в отдельной палате.

Ему поддержат дыхание и кровообращение, облегчат симптомы с помощью снотворных, противосудорожных и обезболивающих вплоть до морфина. Однако от смерти уже не уберегут. Летальный исход можно предотвратить, только если вовремя будет сделана вакцина против бешенства.

Поэтому сразу после подозрительного контакта с животным важно обратиться к медикам в максимально короткий срок.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий: инструкция по применению — Яндекс.Здоровье

Немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения проводят местную обработку раны. Раны обильно промывают водой с мылом (или детергентом) и обрабатывают 40-70° спиртом или настойкой йода.

После местной обработки раны немедленно начинается специфическое лечение.

Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить не позднее трех суток после укуса или повреждения бешеным или подозрительным на бешенство животным.

Перед инъекцией проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Антирабический иммуноглобулин вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка (допускается одновременное введение первой антирабической вакцины с иммуноглобулином).

Пример: масса тела пострадавшего 60 кг; активность иммуноглобулина (указана на этикетке пачки), например, 200 ME в 1 мл. Для того, чтобы определить необходимую для введения дозу иммуноглобулина, нужно вес пострадавшего (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 МЕ), то есть 60 × 40/200 = 12 мл

Перед введением иммуноглобулина антирабического для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с разведенным 1:100 иммуноглобулином (ампулы маркированы красным цветом), который находится в коробке с препаратом (ампулы маркированы синим цветом).

Разведенный иммуноглобулин вводят в дозе 0.1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20 минут отек или покраснение на месте введения менее 1 см. Проба считается положительной, если отек или покраснение достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная, подкожно вводят 0.7 мл разведенного иммуноглобулина. При отсутствии реакции через 30 минут дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин вводят внутримышечно всю рассчитанную дозу иммуноглобулина, подогретого до 37±0.5°С, набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрирована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.

) не позволяет вводить всю дозу вокруг ран, то остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в места другие, чем вакцина (мышцы ягодицы, наружная часть бедра, плеча).

Всю дозу иммуноглобулина антирабического вводят в течение одного часа. Наиболее эффективно введение препарата в первые сутки после травмы.

При положительной внутрикожной пробе (отек или покраснение 1 см и более) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0.

5 мл, 2.0 мл, 5.0 мл с интервалом 15-20 минут, затем 0.1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 мин вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до 37±0.5°С, дробно в 3 приема с интервалом 10-15 минут.

Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.), а с целью предупреждения шока перед введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0.1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозировке.

Инъекцию следует повторить перед внутримышечным введением первой порции неразведенного препарата.

При введении иммуноглобулина антирабического всегда должны быть наготове растворы адреналина, эфедрина, димедрола или супрастина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, дипразил, фенкарол и др.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Пострадавшему, получившему в течение ближайших 24 ч противостолбнячную сыворотку, иммуноглобулин антирабический вводят без предварительной подготовки внутрикожной пробы.

После введения иммуноглобулина антирабического пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием дозы, даты, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 минут. Растворенную вакцину вводят медленно внут римышечнов дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне — боковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправиль ном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выпол нении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 минут не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошо ковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

Схема лечебно — профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно — профи лактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контак та с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно — профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кон чики пальцев и др.

) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча).

Локализация вве дения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

Схема профилактической иммунизации

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая те
рапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день.

В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Бешенство является одним из тяжелейших инфекционных заболеваний, существующих в мире. Оно вызывается рабдовирусами и характеризуется неуклонным прогрессирующим течением с поражением нервных клеток.

Отличительной особенностью данной патологии является наличие различных фобий, самая выраженная из которых – боязнь воды. Только при одной мысли о ней у человека возникают приступы болезненных спазмов мышц гортани и глотки, которые сопровождаются психомоторным возбуждением и нарушением сознания.

В конечном итоге вирус бешенства поражает всю нервную систему, приводит к развитию энцефаломиелита и заканчивается летальным исходом.

Вирус бешенства (на изображении — оранжевый) поражает нервные клетки. Заболевание характеризуется неуклонно прогрессирующим течением с развитием у больного различных фобий.

Несмотря на то, что причины бешенства известны, лекарство, позволяющее излечить больных, так и не найдено.

Поэтому особое внимание в медицине уделяется вопросам профилактики, в структуре которой можно выделить несколько направлений, рассмотрим их подробнее.

В естественных условиях происходит постоянная циркуляция вируса среди диких животных. Это представляет опасность для домашних питомцев (кошек, собак), сельскохозяйственных животных и непосредственно для человека. Поэтому первым звеном профилактики является воздействие на источник инфекции и уменьшение общей заболеваемости бешенством в природе. Для этого проводится:

• постоянная регуляция численности диких животных, особенно потенциально опасных с этой точки зрения (в Европе в первую очередь это лисицы);
• отстрел больных особей;
• пероральная иммунизация (путем нанесения антирабической вакцины на привлекательные носители, например куриные головы, с последующим разбрасыванием их в лесах).

Важной составляющей профилактики бешенства является предупреждение возможности инфицирования домашних животных, так как человек имеет с ними наиболее тесный контакт. С этой целью введены простые правила безопасности:

• отлов бездомных собак и кошек, которые могут выступать резервуаром инфекции;
• своевременное выявление и уничтожение больных особей;
• регистрация домашних питомцев и ежегодное проведение им соответствующих прививок;
• контроль за перевозкой домашнего скота, кошек и собак;
• плановая профилактическая вакцинация животных в неблагополучных по бешенству хозяйствах.

Все люди, укушенные, оцарапанные или ослюненные любым животным считаются подозрительными на заражение бешенством. В этих случаях нужно быть настороже, так как даже с виду здоровое животное может быть инфицировано вирусом и выделять его со слюной еще задолго до проявления основных симптомов болезни.

• Сразу после укуса (или как можно раньше) необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.
• Таким лицам обязательно должна быть проведена обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием спиртовым раствором йода.
• После этого решается вопрос о введении антирабической вакцины.

Вакцинация — единственный способ сохранить жизнь инфицированному рабдовирусом человеку.

Вакцина против бешенства была изобретена еще в 19 веке, однако и в наше время она остается единственным средством, позволяющим сохранить жизнь человеку, зараженному рабдовирусом. Главное условие ее эффективности – своевременность и непрерывность введения согласно графику.

Существует плановая и экстренная вакцинопрофилактика бешенства. В плановом порядке вакцинация проводится лицам, имеющим повышенный риск заражения, к ним относятся:

• люди, занимающиеся отловом бездомных собак;
• охотники;
• лесники;
• ветеринарные врачи;
• работники лабораторий, контактирующие с вирусом.

Экстренная профилактика проводится всем лицам после укуса диким или домашним животным. Если виновное животное внешне является здоровым, то за ним устанавливается наблюдение в течение 10 дней.

А пострадавшему начинается курс вакцинации, который может быть неполным, при условии, что животное не заболело.

Если повреждения человеку нанесло дикое, подозрительное или больное животное – вакцинация проводится в полном объеме.

Современная схема экстренной профилактики включает 6 инъекций:

• первая вводится в день обращения;
• следующая – на 7 сутки;
• затем – на 14, 28 сутки;
• последняя доза вакцины вводится в организм на 90-й день.

Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча или бедро в дозе 2,5 МЕ. Для этого используется очищенная инактивированная антирабическая вакцина, содержащая ослабленный штамм вируса.

Дополнительно вместе с первой прививкой применяется антирабический иммуноглобулин в дозе 20 МЕ на кг массы тела. Это помогает защитить организм от вируса до выработки собственных антител и предупредить распространение инфекции по нервным волокнам.

Если пострадавший до укуса был привит по общепринятой схеме, то ему вводят первые три инъекции без использования специфического иммуноглобулина.

Следует отметить, что после прививки могут развиваться побочные эффекты чаще всего в виде:

• местных реакций в зоне введения препарата;
• поствакцинального энцефалита.

Однако угроза этих реакций не может сравниться с непосредственной угрозой для жизни, которую представляет данная инфекция.

Все больные бешенством госпитализируются в стационар. Специфического и эффективного лечения при данной инфекции не существует, ее прогрессирование неизбежно ведет к смерти. Терапевтическая тактика при этом направлена на:

• облегчение страданий;
• создание оптимальных условий для пациента (тихая, затемненная палата).

• седативные и снотворные средства;
• противосудорожные препараты;
• анальгетики;
• жаропонижающие;
• оксигенотерапия и др.

При подозрении на возможность заражения бешенством нужно немедленно обратиться в травмпункт или приемный покой хирургического стационара, либо в инфекционную больницу. При развитии заболевания поддерживающее лечение проводят в инфекционном отделении, дополнительно назначаются консультации невролога, кардиолога.

Эффективность экстренной профилактики бешенства достигает 99 %. При этом вакцина должна вводиться всем лицам с высоким риском заражения, несмотря на возраст, сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты. Последние встречаются нечасто, но все же возможны, и регистрируются в 0,02-0,03 % случаев.

Здоровьесберегающий канал, врач аллерголог-иммунолог В. В. Коцаренко рассказывает о вакцинации от бешенства:

Антирабическая вакцина: действие, эффективность, противопоказания. Аллергия на вакцину от бешенства

ТСВ, видеосюжет о вакцине от бешенства:

Вакцина антирабическая(лиоф.2,5ЕД фл.N1+р-ль 1мл) Россия предприятие им.М.П.Чумакова

Торговое название: Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

Международное название: Вакцина для профилактики бешенства

Производитель: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП

Страна: Россия

Регистрационный номер Р N002816/01-2003

Дата регистрации 26.08.2003

Международное название: Вакцина для профилактики бешенства

Лекарственная форма: лиофилизат, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации с последующей очисткой через пористые кремнеземы и ультрацентрифугирования или ионообменной хроматографии. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. 1 доза (1 мл) содержит не менее 2.5 ME.

Индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства.

Лечебно-профилактическая (контакт и укусы людей бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) или профилактическая иммунизация лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов, лиц, работающих с

Лечебно-профилактическая иммунизация: отсутствуют. Профилактическая иммунизация: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в ст. обострения или декомпенсации, системные аллергические реакции на предшествующее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке), аллергические реакции на антибиотики, беременность.

В/м в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Схема профилактической иммунизации: первичная иммунизация — по 1 мл 3 инъекции в 0, 7 и 30 день, первая ревакцинация через 1 год — однократно 1 мл, последующие ревакцинации каждые 3 года — однократно 1 мл.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином: нет повреждений и ослюнения кожных покровов, нет прямого контакта, животное больно бешенством — лечение не назначается.

Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев руки ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными — начать лечение немедленно: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если в течение 10 сут наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех др. случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и др.) лечение продолжают по указанной схеме.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными, любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами — немедленно начинают комбинированное лечение: гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин 40 ME/кг, гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин 20 ME/кг в 0-й день и антирабическая вакцина по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжают по указанной схеме. Оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится антирабический иммуноглобулин, затем антирабическая вакцина; в разные места). Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 сут после контакта. Антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины. Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабического иммуноглобулина должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (ягодичные мышцы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Местные: незначительная припухлость, гиперемия, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов. Общие: недомогание, головная боль, слабость, гипертермия, редко — неврологические симптомы.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. В случае развития неврологических симптомов после введения вакцины пациента необходимо срочно госпитализировать, назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные ЛС. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций. Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины или одновременного применения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70% этанолом или 5% настойкой йода.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов. По возможности следует избегать наложения швов на рану.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях: при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны; по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица); прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают 3 инъекции вакцины по 1 мл в 0, 3, 7 день; если прошел 1 год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной схемой лечебно-профилактических прививок.

ГКС и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема ГКС и иммунодепрессантов, определение концентрации вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцинирующийся должен быть проинформирован, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 мес после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в ст.

обострения или декомпенсации прививки проводят не ранее 1 мес после выздоровления (ремиссии). Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку.

Вакцинацию против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес после введения др. профилактических прививок или за 1 мес до них. Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с вакцинацией против ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.

Условия хранения.В сухом месте, при температуре 2-8

Бешенство – это инфекционное заболевание. Вирус проникает в человеческий организм при наличии повреждений кожного покрова со слюной заражённого животного. Наиболее распространенным способом передачи болезни является укус. В такой ситуации нужна специальная прививка.

Инкубационный период у людей длится 1-8 недель. Когда животное, страдающее данным недугом, кусает человека, его слюна попадает в образовавшуюся рану, вследствие чего происходит передача возбудителя.

Первым делом при укусе следует произвести длительное промывание раны чистой водой с мылом.

Затем незамедлительно обратиться в медучреждение, где будет оказана необходимая помощь, а главное – сделана инъекция.

Опаснее всего быть покусанным, не имея уколов против бешенства. К тяжёлым последствиям также приводят случаи, когда, получив лишь маленькую ранку и надеясь на положительный исход, человек забывает про нее. Но даже практически незаметной раны достаточно, чтобы вирус попал в организм. В зоне особого риска находятся дети, поскольку зачастую они просто не рассказывают взрослым о нападении.

Злая собака – повышенная угроза

При попадании возбудителя, находящегося в слюне, в рану. Не важно, укус это или любое другое повреждение кожных покровов, вроде ссадины или царапины. Слизистые (рот, оболочка глаза и др.) также подходящее место для проникновения патогенного агента в организм.

Здесь следует отметить, что на сегодняшний день еще не доказана возможность передачи заболевания от людей к людям, однако все равно надо соблюдать меры предосторожности в процессе общения с зараженными.

Смотрите здесь на сколько опасно бешенство.

Разбираясь в том, что это за болезнь, следует остановиться на её симптоматике. От момента заражения и до появления начальных симптомов проходит определенное количество времени. В основном данный период составляет от десяти до шестидесяти дней. Однако в определенных случаях данный промежуток увеличивается до одного года либо же уменьшается до пяти дней.

1. первичная симптоматика
2. появление острых неврологических патологий
3. паралитическое состояние

Длительность фазы проявления начальных признаков составляет несколько суток. Возникают болевые ощущения и зуд в пострадавшем месте, зажившая рана либо рубец снова начинает воспаляться и краснеть. Температура повышается, но незначительно.

Возникают головные боли, негативное самочувствие, слабость, тошнота, понос, болевые ощущения в процессе глотания, ощущение недостатка воздуха. Увеличивается уровень зрительной и слуховой чувствительности. Появляются нарушения режима сна в форме бессонницы либо кошмаров.

Вместе с тем, данные признаки иногда выступают в качестве симптомов иных заболеваний.Часто бывает так, что заразившемуся ставится диагноз ОРВИ либо наличие острой кишечной инфекции. Следовательно, терапия назначается соответствующая.

Чтобы симптоматика так и не проявилась, привиться необходимо в первые 12 дней.

Для фазы неврологических патологий характерны поражения нервной системы. Состояние становится тяжелым, вместо слабости появляется агрессия. Больной слабо ориентируется в действительности, нарушаются психические процессы, он может напасть на окружающих, попытаться укусить. Пациенты пребывают в возбужденном состоянии, эмоционально чересчур активны, способны убежать.

Затем наступают судороги и галлюцинации. Проявляются разнообразные фобии, провоцируемые порывами ветра, водой, мыслью о стихии, ярким светом, громкими звуками.

Во время приступов лицо начинает искажаться, появляются спазмы мышц глотки, гортани, рвота, икота. Температура тела увеличивается до сорока градусов, что характерно.

Между перепадами в самочувствии больные ведут себя вполне спокойно, адекватно, находятся в сознании.

Заключительная фаза наступает через пару дней, если больной находится в здравии и не умер от длительных спазмов мышц дыхательной системы. При протекании данной фазы происходит нарастание мышечного паралича.

Возникает раздвоение в глазах, нарушается функция тазовых органов, перекашивается лицо, возбудительные процессы ослабевают. Больные становятся более спокойными, начинают есть, пить воду, отсутствуют судороги.

Однако это благополучие ложное и через буквально двадцать часов наступает смерть – внезапно останавливаются дыхание и сердце. Более подробно о признаках можно узнать здесь.

Первый антирабический препарат был создан в конце 19 века. Изобрёл его микробиолог из Франции Луи Пастер. Инъекция, сделанная в 1885 году, спасла девятилетнего мальчика. Сколько же людей было спасено в дальнейшем уже не сосчитать. Это факт.

А вот известные практически каждому сорок уколов в живот – миф. Проводится их только шесть: ниже плечевой части или в ягодичную мышцу. Курс в полной мере избавляет от вируса.

Первая осуществляется сразу после поступления пострадавшего в медучреждение, вторая – на 3-ий день, третья – на 7-ой, четвертая – на 14-ый, пятая – на 30-ый, шестая – на 90-ый день.

И это – единственный способ победить инфекцию. Обычно необходим полный курс лечения. Однако если за укусившим зверем есть возможность понаблюдать, и он спустя десять дней не умер и отлично себя ощущает, лечение допустимо прекратить.

Среднестатистически гарантируется стопроцентное излечение. Однако положительных результатов можно не добиться при наличии таких признаков:

• слабость иммунитета по причине врожденных патологий;
• длительность приема иммунодепрессивных и глюкокортикоидных лекарств;
• несвоевременность осуществления начала курса лечения;
• нарушение срока и условий хранения, неправильное введение;
• алкоголь;
• пропуск процедур.

Здесь надо отметить, что алкоголь, выпитый больным, обычно сводит лечение к нулю.

Важно успеть получить помощь до окончания инкубационного периода. Он обладает значительной продолжительностью – может длиться несколько недель и даже затянуться на месяцы. По этой причине вакцинацию в обязательном порядке надо производить в каждом подозрительном случае.

• Заболевание не передаётся через контакт больного человека со здоровым, однако известны факты заражения при пересадке органов от зараженного, находящегося в инкубационной фазе заболевания.
• У детей на развитие болезни не влияет осуществление профессиональной деятельности. Именно они в большей степени контактируют с различными животными, но, как ранее было отмечено, могут побояться сказать об укусе.

Терапия, начатая в инкубационной фазе, помогает человеческому организму произвести выработку определенных антител, не дающих вирусу попасть в нервные клетки и достичь ЦНС, где он, в основном, вызывает возникновение энцефалита. Последний и приводит к летальному исходу.

Не стоит забывать, что длительность инкубационного периода в большей степени зависит от локализации участка, по этой причине выделяют укусы:

1. С опасной локализацией – повреждение участков головы, лица, шеи, верхних конечностей.
2. С неопасной локализацией – повреждение иных поверхностей тела.

Показатели вероятности заразиться во многом зависят от источника инфекции. В основном поражаются теплокровные хищники – лисы, волки. При нападении со стороны домашнего питомца прививку делать не обязательно, если имеется точная информация о его вакцинации и возможность постоянного наблюдения.

Введение осуществляется в дозировке один миллилитр, исключительно в медицинских учреждениях. Доза содержит 25 МЕ/мл антигена и одинакова как детям, так и взрослым.

Инъекция относительно безболезненная. Однако следует помнить, что она несовместима с алкоголем. Если привитый употребляет алкоголь – никакого эффекта вакцина не даст.

На сегодняшний день профилактика производится посредством лиофилизата КОКАВ (с инактивированным ультрафиолетом возбудителем), подходящего и детям, и взрослым. При соблюдении всех рекомендаций риск распространения болезни сводится к минимуму, однако при значительной вероятности инфицирования надо дополнительно вводить иммуноглобулин.

Доза препарата, график, а также режим введения одинаковы, вне зависимости от возраста. В соответствии с действующим законодательством, вакцинация входит в национальный прививочный план. Поэтому при получении неотложной медпомощи вопрос о её стоимости пациента в госучреждении не должен беспокоить.

Сколько уколов необходимо поставить и от чего будет зависеть это число скажет исключительно высококвалифицированный врач-рабиолог, производящий осмотр, анализы и оценивающий число ран, их глубину, месторасположение. Он же определяет обстоятельства взаимодействия, зная эпидемиологические особенности недуга в конкретном населенном пункте.

При благоприятной ситуации в конкретном населенном пункте, незначительных показателях вероятности заражения (имеется возможность наблюдения за не привитыми питомцами, либо в полной мере исключена возможность наличия у них заразы в соответствии с данными проведенных лабораторных обследований) график прививок может быть ограничен 3-мя.
Среди определенных категорий населения, которые по специфике работы взаимодействуют с вероятными носителями вируса, предпринимаются предупредительные меры.

Плановая профилактика подразумевает вакцинацию групп граждан, находящихся в зоне риска (кинологи, ветеринары, дрессировщики и др.). Детей до 16 лет прививают только при укусе.

Предупредительные меры включают в себя следующие действия:
Вакцина вводится три раза.

Второй укол производится спустя семь суток после первого. Третий – через 21 (либо 28) день после проведения 1-ого. В основном, они ставятся в верхнюю часть плеча.

У каждого живого существа в кровяной сыворотке образуются антитела.

Если не привитого ребенка укусило животное, надо сразу же определить, здорово ли оно. При наличии риска заражения малышу назначают иммуноглобулин и серию из пяти антирабических препаратов на протяжении двадцати восьми дней. В основном температура после инъкций не повышается.

Лучше начинать лечение не позже, чем через двое суток после инфицирования. Надо произвести обработку укушенного места как можно раньше. Изначально необходимо произвести очистку поверхности раны, промывая её с мылом в течение 10-15 минут.

Затем в место ранения и располагающиеся рядом ткани следует ввести иммуноглобулин. Такие действия будут препятствовать попаданию вируса в ЦНС. Дозировка, рекомендующаяся специалистами, составляет 20 МЕ/кг.

Остатки вводят внутримышечно в любое отдаленное от повреждённого место.

Иммуноглобулин не вводится туда же, куда и вакцина. Инъекция производится один раз, из-за чего в крови происходит зарождение специфических антител, действующих, пока организм сам не сможет в ответ производить их выработку. Повторное введение иммуноглобулина способно привести к нарушению выработки антител, в результате чего болезнь может прогрессировать.

Схема проведения терапии такова: введение антирабического иммуномодулятора производится на 3-ий, 7-ой, 14-ый и 28-ой дни по одному миллилитру после первого применения. Начатый ряд прививок может быть прекращен только когда у животного не нашли бешенство.

Возникает вопрос, сколько действует укол? В данном случае никто не даст определенный ответ, все зависит от самой вакцины. Действие одной составит 3 года, другой – 2.

Перед назначением лечения врачу следует выявить противопоказания. Например, если у ребенка имеются опухоль, ВИЧ/СПИД, побочные эффекты после проведения предыдущей вакцинации, производить иммунизацию надо очень осторожно.

Первичную профилактику не проводят при ослабленном иммунитете.
Если после иммунизации развилась гиперчувствительная реакция, осуществляется лечение посредством антигистаминных средств.

С имеющейся в анамнезе аллергией на белок яйца, применять антивирусные, произведённые на куриных эмбрионах, нельзя. Но в целом значительные противопоказания отсутствуют.

Имеются доказательства, что в настоящее время большое количество современных вакцин не вызывают негативных последствий или таковые встречаются крайне редко.

Вероятность развития побочных эффектов возрастает с количеством использованных доз.
Среди основных проблем выделяют непереносимость определенных составляющих препарата.

Кроме того, иногда проявляются:

• дрожь в конечностях;
• повышение температурных показателей;
• болевые ощущения в суставах;
• зуд;
• головокружения;
• крапивница;
• боль в области живота;
• слабость;
• отек Квинке;
• боли в мышцах;
• рвота.

Антирабический препарат Нобивак обеспечивают защиту собак и от других распространенных инфекций. Включает в себя инактивированный штамм «Pasteur RIV». Производится в Нидерландах.

В целях обеспечения безопасности четвероногих членов семьи рекомендуется прививать раз в год, ведь заболевание передаётся легко и не лечится.

Если человека, вовремя приняв меры, ещё можно спасти, то непривитый и заразившийся домашний любимец обречён и становится угрозой для жизни хозяев.

источник