Как болит укус при бешенстве

Бешенство – это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? Инкубационный период у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.

На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных – летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.

А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период бешенства у человека? Как распознать, что животное заражено данным вирусом?

Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.

Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:

Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение – становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.

Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.

Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?

Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rab >

После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.

При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?

В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае — редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:

Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
Нарушения в режиме прививок.
Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.

Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус – рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?

После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:

Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.

Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.

Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.

Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он составляет все-таки не более 12 месяцев. Большая часть пациентов из-за длительности срока иногда даже и не может вспомнить, кто и когда их укусил.

Если пострадавшего укусили в голову или шею, то не сразу проявляет бешенство у человека симптомы: инкубационный период может составлять чуть более полутора месяцев. Человек, укушенный в руку, может не подозревать ничего неладного гораздо дольше. А дальнейшее течение болезни можно разделить на несколько основных этапов.

После попадания вируса в организм человека начинается, если мы говорим про бешенство, инкубационный период у людей. Стадии заболевание имеет разные, они могут стремительно сменять друг друга и отличаются своей симптоматикой:

1. Продромальный период. В это время вирус бешенства попадает в ЦНС. Длится этот этап от 2 до 10 суток. В это время появляются первые признаки вируса: зуд, болезненность в месте укуса. Эти симптомы можно наблюдать первыми, но есть еще и другие:

общее недомогание;
резкая потеря веса;
головная боль;
лихорадка;
тошнота;
расстройство кишечника;
чувство тревоги;
бессонница;
депрессия.

2. Стадия возбуждения. Во время нее болезнь уже поражает всю ЦНС. Очень выраженно проявляет в это время бешенство у человека симптомы. Инкубационный период давно закончился, и все признаки смертельной болезни налицо. Среди симптомов очень выражены судороги, пациент может умереть сразу, как только этот этап заболевания начнется, или же его проявления приведут к летальному исходу.

Буйное и паралитическое бешенство часто развиваются во время второго этапа болезни. В этот период у пациентов быстрыми темпами развивается гиперактивность, чувство тревоги, галлюцинации. Спустя сутки все эти симптомы будут сопровождаться вспышками сильнейшего беспокойства. Пациенты становятся настолько агрессивными, что начинают бросаться на людей, рвут на себе одежду и бьются головой о стену. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один «прекрасный» момент такой приступ заканчивается параличем.

3. Стадия параличей. Парализуются движения языка, глазных мышц, повышается температура до 40 градусов, давление падает, а сердце начинает сокращаться быстрее. Продолжительность этой стадии разная у всех пациентов, но заканчивается, как правило, смертью на фоне поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

4. Смерть. Очень важно точно определить, когда мозг человека, заболевшего бешенством, умер. Сделать это можно при помощи биопсии или определения отсутствия кровотока. Очень часто многие люди некоторые неврологические симптомы по ошибке принимают за смерть мозга.

Это еще один важный вопрос, который следует обсудить в рамках темы «Бешенство: инкубационный период у людей».

Диагностика должна проводиться как можно быстрее. В первую очередь определяется, когда был укушен человек, попала ли в рану слюна животного. Клинические проявления в основном у всех однообразны. В крови увеличивается количество лимфоцитов, а вот эозинофилы отсутствуют. Мазок-отпечаток, который берется с поверхности роговицы, указывает на наличие антигена, вырабатываемого на инфекцию, попавшую в организм человека.

Если у пациента появились первые признаки бешенства, его помещают в инфекционное отделение. Проводят терапию для облегчения симптомов, при этом также дополнительно используют поддерживающее лечение. Назначаются болеутоляющие средства, противосудорожные, если необходимо, то снотворное, применяют парентеральное питание, а также препараты, при помощи которых удается снять все симптомы бешенства.

Максимально эффективного лечения от этой патологии пока еще не изобрели. Единственное, что может защитить и не допустить развития такого неприятного сценария, как бешенство, инкубационный период у людей, постконтактная вакцина. Это лучший из методов профилактики.

Только вакцинация позволит защитить человека от вируса бешенства. Профилактический курс прививок обязателен для тех, кто непосредственно связан с риском заражения по роду своей деятельности.

Всех животных, которые покусали человека или ведут себя слишком агрессивно, необходимо срочно отвести к ветеринару, чтобы провести обследование и отправить в карантинную зону на 10 суток. Если в течение этого времени животное не погибло, есть вероятность того, что у него не бешенство. Инкубационный период у людей, (профилактика очень важна!) отличается по длительности от такового у животных, поэтому можно и ошибиться с постановкой диагноза.

Если вдруг животное укусило человека, то обязательно нужно обработать рану. Область укуса очищают мыльным 20 % раствором. Если рана слишком глубокая, то в этом случае промывание делают при помощи катетера, чтобы струя воды как можно глубже попала внутрь. Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать ее.

Срочно вакцину вводят человеку при наличии таких симптомов:

Укусы, царапины, попадание слюны на открытую рану или слизистые от животных, которые заражены вирусом бешенства.
Ранение предметами, на которых может присутствовать слюна или мозг зараженного животного.
Укусы через одежду или в тех случаях, если она была повреждена зубами животного.
Если укусившее животное в течение нескольких дней после укуса погибло.
Укусы диких животных.
Повреждение кожных покровов человеком, зараженным вирусом бешенства.

Итак, вернемся опять к вопросу об уколах, ведь мало просто знать, как проявляют себя бешенство, инкубационный период у людей.

Постконтактная вакцина вводится сразу же в стационаре или амбулаторно. Человека могут не прививать в том случае, если он был укушен домашним животным, укус был нанесен не в шею, лицо или кисти рук, если это было единожды. Когда травмировано опасное место, то пострадавшему делают три прививки. Это необходимо даже в том случае, если укус был нанесен домашним питомцем, так как он может быть носителем вируса бешенства, и у человека недуг проявится, а у животного — нет.

За любым животным, которое укусило человека, нужно обязательно проследить 10, а то и 14 дней, и, если появились первые признаки бешенства, срочно обратиться за вакцинацией.

Как стало ясно из вышесказанного, лучше сделать прививку от бешенства, чем допустить развитие болезни, ведь первые симптомы не сразу могут проявляться, а дальнейшее развитие инфекции может привести к серьезным последствиям. Сегодня еще не изобрели такого средства, которое бы полностью вылечило от бешенства. Лечение проводят только препаратами, ослабляющими симптомы и убирающими их. Если вовремя не успеть сделать прививку, то бешенство в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

источник

Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).

Переносчиками его являются животные-носители, которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».

Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает около 50 000 человек.

Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:

Носителями вируса могут стать также домашние животные:

собаки;
кошки;
животные сельскохозяйственного типа.

Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

слюнные железы;
нервные клетки;
кора головного мозга;
гиппокамп;
бульбарные центры;
спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

появление лихорадки;
головная боль;
мышечная боль;
потеря аппетита;
тошнота;
упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
бредовые состояния;
галлюцинации;
тревога и возбуждение;
судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

тип зараженного животного;
количество вируса;
сила иммунитета;
локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.

Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:

Изменение в поведении:

раздражительность;
агрессивность.

Мышечное расстройство:

чрезмерное возбуждение;
мышечные спазмы;
неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
неестественные позы;
конвульсии;
слабость;
паралич.

Нарушение когнитивных функций:

путаница в мыслях;
галлюцинации;
бред.

Проблемы с восприятием:

светочувствительность;
гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
нарушения зрения;
аэрофобия;
водобоязнь.

Нарушение работы слюнных и слёзных желез:

усиленное слюноотделение;
слезотечение;
трудности при сглатывании;
появление пены у рта.

Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
Обработайте рану спиртом или йодом.
Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

вакцина Луи Пастера;
антирабическая сыворотка;
антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

в день обращения;
на 3 день;
на 7 день;
на 14 день;
на 30 день;
на 90 день.

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

противовирусные препараты;
седативные средства;
анестетики;
иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Профилактические меры:

Вакцинация животных.
Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
Ограничение физической активности в период курса лечения.
Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

источник

Вирус бешенства попадает в организм человека после укусов больными дикими или домашними животными. Заражение происходит при попадании слюны носителя на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Инкубационный период вируса бешенства составляет от 2 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях этот срок увеличивается до одного года. При общении с больным человеком следует соблюдать элементарную осторожность, поскольку после заражения в его слюне также содержится вирус бешенства.

Опасность представляют укусы (множественные и глубокие), а также любые повреждения шеи, рук, головы и лица. Более того, при прямом контакте с носителем вирус бешенства может проникнуть в кровь даже через небольшие свежие царапины, открытые ранки, потертости, слизистые оболочки глаз и ротовой полости. При укусах в голову и лицо риск попадания вируса составляет 90%, повреждениях рук – 63%, ног – 23%. Впрочем, эти статистические данные не имеют никакой ценности для обычных людей. Помните о том, что любой укус следует расценивать, как потенциальный источник смертельно опасного заболевания. При этом совершенно неважно, кто именно вас укусил, ведь, подхватив бешенство, самый милый песик может превратиться в злобное, неуправляемое создание.

После попадания в организм человека вирус бешенства начинает быстро размножаться. Во время этого процесса симптомы бешенства проходят через 3 ярко выраженные фазы:

продромальная – появляются первые признаки бешенства в местах укусов: зуд, боль, припухание и покраснение рубца. Кроме того, человек начинает ощущать общее недомогание, головную боль, нехватку воздуха. У него поднимается температура, и появляются проблемы с проглатыванием пищи. Возможно появление симптомов, свидетельствующих о расстройстве ЦНС (кошмары, бессонница, беспричинный страх);
энцефалитная – период возбуждения наступает спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. Для этой фазы характерно развитие болезненных спазмов мышц тела, провоцирующихся самыми разными факторами (шум, яркий свет, спертый воздух). Пациенты становятся агрессивными. Они кричат, рвут на себе одежду, ломают мебель и прочие предметы интерьера. Между приступами возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, несвязного бреда. В таком состоянии человек очень опасен, так как у него обнаруживается ненормальная «бешеная» сила. Наряду с вышеперечисленными симптомами, бешенство у человека приводит к выраженной тахикардии, повышенной потливости и чрезмерно сильному слюноотделению. Характерным признаком является и пена изо рта;
заключительная фаза – вирус бешенства вызывает параличи конечностей и поражения черепно-мозговых нервов, но психомоторное возбуждение ослабевает. Пациент становится более спокойным, может есть и пить самостоятельно, меньше мучается от судорог и спазмов. Но это всего лишь видимость нормализации состояния, потому что уже через 10-20 часов человек неминуемо умрет от остановки сердца или паралича дыхательного центра. Смерть приходит внезапно, без агонии.

Следует особо отметить один важнейший факт: бешенство, симптомы которого свидетельствуют о наступлении третьей фазы, не оставляет пострадавшему ни одного шанса на жизнь. Не забывайте о том, что вирус бешенства – смертельно опасен, и при отсутствии лечения он со 100% вероятностью приведет к летальному исходу. По этой причине к врачу необходимо обращаться не тогда, когда появятся первые признаки бешенства, а сразу после укусов и других травм, связанных с нападениями животных. Особенно важно это на фоне того, что в некоторых случаях у пациентов развивается так называемое тихое бешенство, не имеющее выраженных симптомов возбуждения. При таком развитии признаков бешенства человек не чувствует особых изменений общего состояния и считает, что все обошлось. Ошибочность бездействия становится понятной только после первых параличей, когда спасти жизнь пациента уже невозможно.

Еще раз заметим, что любой укус животного следует рассматривать, как потенциальный источник заражения вирусом бешенства. Соответственно, пострадавшему необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Противовирусные прививки от бешенства делаются в травматологических пунктах. В нашей стране для этого используется препарат КОКАВ. Вакцина вводится внутримышечно на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Если травма была вызвана случайно, например, во время игры с хорошо знакомым домашним любимцем, курс лечения можно прекратить через 10-15 дней при отсутствии у животного признаков бешенства.

Множественные повреждения и укусы, даже при отсутствии признаков бешенства, требуют применения антирабического иммуноглобулина. Он используется одновременно с вакцинацией в первые часы после травмирования. Также очень важно правильно обработать рану. Ее промывают теплой водой и обеззараживающим составом. Края раны протирают спиртом или 5% настойкой йода. Кроме того, пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

лисицами;
кабанами;
скунсами;
енотами;
волками;
летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
раздражительность;
головные боли;
усталость;
рвота;
стремительное снижение веса;
лихорадка;
мышечные боли;
повышение температуры тела;
беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

спазмы при виде воды и пищи;
водобоязнь;
светобоязнь;
судороги от резких звуков;
приступы паники;
повышенная агрессивность;
галлюцинации;
бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

Инактивированные БПЛ.
Инактивированные фенолом.
Веро Cell.
Abhyarab.
Diploied.
Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

разнимать дерущихся собак;
подходить к животным во время приема пищи;
будить спящую собаку;
отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник

Признаки бешенства после укуса собаки у человека проявляются спустя определенный промежуток времени, который может составлять от 10 суток до года. Это зависит от состояния иммунной системы, локализации места укуса и количества вируса, попавшего в организм в момент заражения. К сожалению, появление симптомов заболевания говорит о развитии необратимых процессов в головном мозге, и указывает на то, что человек обречен на мучительную смерть.

Противостоять возбудителю можно только введением антирабической вакцины в течение первых 72 часов после его проникновения.

Знания особенностей поведения больных бешенством животных могут предотвратить контакт и снизить риск инфицирования. А вот владельцам домашних собак следует проводить ежегодную профилактическую вакцинацию, которая обезопасит питомца от заражения.

Несмотря на разъяснения, достаточно часто предоставляемые средствами массовой информации, некоторые люди не знают, что такое бешенство у собак, как оно проявляется и какую опасность несет окружающим.

Данное заболевание имеет вирусную природу и чаще всего передается при укусах в момент нападения больного животного, а также при попадании его слюны на поврежденные участки кожи и слизистых.

Питомцы заражаются при контакте с представителями дикой природы, бродячими собаками и кошками, крысами, летучими мышами. Нельзя допускать бесконтрольного пребывания домашнего животного на свалках, в заброшенных строениях, подвалах и прочих объектах, где могут обитать потенциальные разносчики болезни.

Первым тревожным признаком является изменение поведенческих реакций, проявляющихся нехарактерной для пса ласковостью, агрессивностью, боязливостью, обидчивостью, замкнутостью и так далее.

На первой стадии возбуждения животное часто меняет место лежания, ловит несуществующих насекомых, прячется, начинает заглатывать несъедобные предметы. Иногда появляется рвота, аппетит резко снижается, повышается тактильная чувствительность, начинается свето- и водобоязнь.

Спустя 1-3 дня наступает вторая стадия, во время которой наблюдается:

постоянное слюнотечение;
отвисание челюсти и выпадение языка;
повышение температурных показателей;
агрессия;
изменение характера лая (он становится хриплый и надрывистый);
затруднение акта глотания;
косоглазие;
судороги.

Во время приступа собака проявляет неистовство, разгрызая находящиеся вокруг предметы и нанося себе телесные повреждения.

Для третьей стадии характерно:

истощение;
слабость;
тонические судороги;
паралич;
снижение температуры тела ниже нормы.

Через 3-5 суток животное умирает от остановки сердца и дыхания.

Для того чтобы понять, чем опасен укус больной собаки, необходимо знать механизм развития болезни.

Возбудитель бешенства является нейротропным вирусом, который поражает нервные волокна, но не проникает в кровяное русло и лимфу. Попав в ткани организма, он начинает продвигаться по восходящим нейронам клеток, стремясь к головному мозгу.
Параллельно происходит поражение слюнных желез, что обусловливает наличие большого количества патогенных микроорганизмов в слюне. Поэтому скорость развития заболевания напрямую зависит от точки проникновения и количества попавших в рану вирусов.

Наибольшую опасность представляют ранения в голову и шею, после которых вероятность заражения составляет 90%, а первые симптомы появляются в течение 8-10 дней. Этот показатель снижается до 60%, когда речь идет о поражениях корпуса и бедер, и 30% — кистей и стоп.

Только своевременное и грамотное оказание первой медицинской помощи, а также введение вакцины может спасти человеку жизнь.

Во многих случаях избежать инфицирования помогают знания о том, как распознать больную собаку и вовремя избежать с ней контакта. В стадию проявления таких клинических признаков, как обильное слюнотечение, наличие пены на губах и неудержимая агрессия, на животное уже невозможно воздействовать криками и предупреждающими движениями. Поэтому единственным способом предотвратить нападение является укрытие в защищенном месте.

Убедившись в своей безопасности, необходимо сообщить в службу по отлову бродячих животных, государственную ветеринарную клинику или подразделение МЧС.
Очень яркими признаками бешенства являются свето- и водобоязнь. Они развиваются в результате болезненных спазмов мускулатуры глотки и хрусталика глаза, подкрепленными психическими явлениями, обусловленными поражениями головного мозга.

Но существуют симптомы бешенства, которые в большей мере вызывают недоумение, чем настороженность. Вместо агрессии, собака беспричинно становится ласковой и общительной. Она может тереться о ноги, запрыгивать на колени, облизывать руки и лицо. Не зная, что это признаки смертельного заболевания, люди беспечно позволяют ей это делать. В этот момент вирус, выделяемый со слюной, попадает на кожу и слизистые оболочки, через микроповреждения проникает в ткани и вызывает заражение.

Важно! Изменения в головном мозге, происходящие под воздействием вируса, приводят к утрате дикими животными чувства самосохранения. В результате этого они перестают реагировать на присутствие человека, забегают в населенные пункты, дворы и дома людей, проявляют неконтролируемую агрессию.

От проникновения инфекции в организм до появления первых клинических признаков проходит определенное количество времени, называемый инкубационным периодом бешенства у человека. Его протяженность составляет от 10 суток до трех месяцев в зависимости от многих факторов.

Локализация укуса. После получения человеком тяжелых увечий в области головы, шеи и плеч сроки развития симптомов составляют 10-14 суток. Если пострадал живот, спина и бедра, то период может увеличиться до месяца. Травмирование стоп и ладоней может растянуть латентный период на полгода и более.

Возраст пострадавшего. У ребенка инкубационный период длится меньше, чем у взрослых, и никогда не затягивается больше двух недель.

Объем повреждения. Чем глубже и обширнее рана, образовавшаяся в результате укуса, тем большее количество вирусов проникает в организм. Это увеличивает скорость развития клинических симптомов бешенства.

Состояние иммунной и нервной системы человека. При сильном иммунитете защитные силы организма могут определенное время сдерживать распространение возбудителя и продлевать срок латентной фазы заболевания. Также большую роль играет восприимчивость нервных клеток к вирусу бешенства.

источник

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

тощий внешний вид;
повышенное слюноотделение изо рта;
вываливание языка наружу;
вероятно развитие косоглазия;
помутнение роговичного элемента;
паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

продолжительность – 5-11 суток;
подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
апатия и желание спрятаться от окружающих;
чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
на следующей стадии развивается агрессия;
нападение «молча» без предшествующего лая;
парализация гортанной области;
на последней стадии – проблемы с глотанием;
коматозное состояние.

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
ярко выраженными становятся и психические отклонения;
потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
лицевые судороги;
расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

общее описание животного;
особенности внешнего вида;
поведение;
наличие ошейника;
обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:

повышение телесной температуры;
иммунодефицит;
глисты;
общее истощение;
любые другие болезни;
перенесенные травмы;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

источник

Бешенство – тяжёлая инфекционная патология, развивающееся у человека после укуса кошки, собаки, диких зверей. Данное заболевание характеризуется тяжёлой симптоматикой и очень часто заканчивается смертью человека.

Онлайн консультация по заболеванию «Бешенство».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист, Хирург.

Почти до конца XIX столетия люди не имели никаких средств против этого заболевания, а любое лечение было нерезультативным, поэтому человек, заразившийся им от домашних или диких животных, был обречён на смерть. Затем была разработана вакцина против бешенства, которая позволила останавливать болезнь на ранних этапах и спасать укушенных пациентов. Честь и признание за создание вакцины заслужил французский учёный Луи Пастер – именно он сделал первые прививки от бешенства и спас жизнь маленькому пациенту.

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных. Доля диких животных, как источников инфекции, составляет около 25-28 % из всех случаев бешенства. В десяти процентах случаев заражение происходит от кошек.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время. Больной человек, как источник инфекции, теоретически представляет опасность в период развития клинической картины, когда он не контролирует свои действия.

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Раньше, после укуса домашней собаки, прежде, чем проводить профилактику, за животным наблюдали в течение 10 дней, если собака не погибала, то препараты не назначались (см. симптомы бешенства у собаки). Сегодня же, при тяжелой обстановке с бешенством и наличием безопасной вакцины рекомендуется сразу же после укуса обращаться к медицинской помощи и проводить вакцинопрофилактику.

Провоцирует коварный недуг особый вирус бешенства, который находится в слюнной жидкости заболевшего животного. Давайте рассмотрим, как передается вирус, происходит заражение, источники.

Однако встречались случаи, когда диагностировали заболевание у работников, занимающихся обработкой шкур больных лисиц. Особо опасными являются многочисленные укусы, а также поражения кистей рук и головы. Возбудитель инфекции имеет свойство «просачиваться» в волокна ЦНС, быстро размножаться, распространяться на периферию, вызывать паралич.

Главными «рассадниками» заражения в городах и деревнях являются многочисленные собаки, а также кошки и рогатый скот. В природе переносчики бешенства – лисы и волки, енотовидные собаки и шакалы, летучие мыши. Реже болеют медведи и ежи, рыси и лоси.

Следует знать: поражение в голову вызывает хворь в 88 %, в запястье – в 68%, в лодыжки и стопы – 20%.

Часто обеспокоенные люди задают медикам вопросы: Можно ли заразиться через царапину? Можно, если произошло ее ослюнение больной особью. Передается ли бешенство от человека к человеку? Это происходит крайне редко. В медицинских изданиях указываются следующие исключительные случаи:

передача возбудителя через предметы обихода, которыми пользовался больной;
через продукты питания, воду;
инфицирование плода во время беременности;
при пересадке органа, изъятого у больного человека.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

слюнные железы;
нервные клетки;
кора головного мозга;
гиппокамп;
бульбарные центры;
спинной мозг.

Если после укуса, рану не обработать должным образом, то инфекция может распространиться по всему организму.

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Развитие бешенства у человека

Основная проблема состоит в том что, хотя инкубационный период длится обычно от 1-го до 3-х месяцев, он также может быть всего 10 дней или растянуться на один год. Симптомы инфекции при этом могут отсутствовать, а полная клиническая картина возникает уже в стадии агонии.

Особые признаки бешенства у человека, проявляющиеся в самом начале болезни:

повышенная возбудимость,
бессонница,
краснота и опухлость заживающего рубца,
тянущая боль, жжение и зуд в месте травмы,
повышение температуры,
проблемы при глотании пищи.

Учтите, что признаки бешенства у человека – сигнал к немедленной госпитализации. Дорога каждая минута! Развитие «болячки» у детей происходит значительно интенсивнее, чем у взрослых. Также в этот период человека может одолевать беспричинный страх, тоска, беспокойство. Это продромальная фаза. Первые признаки наблюдаются в течение 2-3 дней, иногда фаза затягивается до 5-6 дней.

Как проявляется бешенство далее? А дальше возникают очень сложные и болезненные реакции. Эта фаза носит название – энцефалитная. Для нее характерны судороги при психическом и двигательном возбуждении, спутанность сознания.

при попытке утолить жажду (водобоязнь),
при небольших дуновениях ветерка (аэрофобия),
при ярком свете (фотофобия),
при громких звуках (акустикофобия).

Во время пика приступа наблюдается безудержное буйство, агрессивное поведение, неконтролируемое обильное слюнотечение, тахикардия. Человек буквально заливается потом, зрачки значительно расширяются, лицо становится синюшным, пульс ускорен. Больные могут рвать на себе одежду, кусать окружающих, плеваться, ломать мебель, вести себя неадекватно. Характерный признак этой фазы – пена изо рта. Также возможны галлюцинации, бред, общее беспокойство.

На смену возбуждению приходит паралитическая фаза болезни. Больной кажется более уравновешенным, может пить жидкость и употреблять пищу без помощи посторонних, его меньше беспокоят спазмы и судороги. Однако это лишь видимость улучшения состояния, хворь неминуемо ведет человека к гибели. Смерть наступает от полной парализованности дыхательного центр, прекращения работы сердечной мышцы.

Важно: Укусила собака – что делать сразу, если неизвестно больное животное или нет? Обязательно обращайтесь к медикам! Несмотря на то, что не существует медикаментов, которые могут приостановить персистенцию вируса, вовремя проведенная прививка от бешенства человеку легко предотвратит развитие смертельного заболевания.

Чтобы чувствовать себя защищенным, следует знать признаки бешенства у кошек и собак, других животных. Существует три формы развития недомогания:

Скрытая. Ранее веселый и резвый четвероногий дружок вдруг становится подозрительно спокойным и равнодушным, очень неохотно отзывается на зов хозяина, не всегда идет на контакт. У него пропадает аппетит. Глазки часто печальные, слезятся. Зверек забивается в самый дальний уголок квартиры, кошки зачастую навсегда уходят из дома. Иногда симптомы проявляются по-иному – животное становится чересчур навязчивым, очень дружелюбным. Примерная длительность этой формы 2-3 дня.
Агрессивная. Основные характеристики — возбудимость, активность, агрессия, буйность. Питомец постоянно озирается, как-бы чувствует опасность. Начинают проявляться симптомы недуга – помутнение роговицы и косоглазие, обильное слюнотечение. В этот период животное может начать кусаться, проглатывать различные предметы, убегать из дома. Часто наблюдается рвота, сильное слюноотделение, нарушение равновесия.
Паралитическая. Агрессивные приступы чередуются мнимым выздоровлением. Однако болезнь прогрессирует. Сначала паралич охватывает задние конечности, переходит на мускулатуру туловища, а далее — на передние конечности. Смерть наступает от паралича дыхательных органов, сердца.

Всегда помните, что недуг у животных неизлечим. Анализ в ветеринарной лечебнице можно сдать при наблюдении тревожных симптомов.

Важно: Примите во внимание, что зараженный звереныш – необязательно страшный монстр с красными прожилками глаз. Милый песик также может быть жертвой грозного недуга.

Попав в организм человека, вирус бешенства не сразу активизируется. Инкубационный период заболевания может длиться достаточно долгое время. Он может составлять как 1 месяц, так и 1 год. Поэтому появление первых признаков заражения не сразу можно связать с укусом собаки, который произошел более полугода назад.

Поэтому медицинские специалисты рекомендуют обращаться в стационар и сдавать необходимые анализы на проявление симптомов бешенства после каждого укуса животным (если вы решили завести дома кошку или собаку, необходимо сначала диагностировать их здоровое состояние, поставить прививку от бешенства и только потом приводить их домой).
Длительный период не активности бактерий болезни зависит от следующих факторов:

Количества вирусных клеток, попавших в организм.
Расположение бактерий. В случае расположения вирусных частиц на достаточно длительном расстоянии (палец ноги) от головы, болезнь может быть неактивной в течение нескольких лет.

Следует помнить, что если уже проявились симптомы заражения бешенством в том числе и у человека, то лечение будет малоэффективным, т.к. это слишком поздно и чаще всего такое запоздалое лечение приводит к летальному исходу. Именно по этому, после укуса нужно сразу же предпринимать меры пока не проявились симптомы.

Начальная стадия бешенства (1-3 дня):

Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

Стадии развития бешенства у человека

боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
раздражительность;
головные боли;
усталость;
рвота;
стремительное снижение веса;
лихорадка;
мышечные боли;
повышение температуры тела;
беспокойный сон.

спазмы при виде воды и пищи;
водобоязнь;
светобоязнь;
судороги от резких звуков;
приступы паники;
повышенная агрессивность;
галлюцинации;
бред.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Что делать, если вас укусила собака на улице? В первую очередь, не следует впадать в панику. Место укуса обрабатывается теплым мыльным раствором. Оптимальное время на процедуру – не менее 15 минут. Промывать следует очень тщательно, но при этом стараться не повредить кожный покров. Если рана достаточно глубока, необходимо обязательно ее промыть изнутри. Для этого отлично подойдет медицинский шприц. Ни в коем случае нельзя пытаться прижечь место укуса. После процедуры обработки участка следует срочно обратиться в травматологический пункт по месту жительства.

Следует сообщить врачам подробную информацию о животном, месте, где было совершено нападение, указать примерное направление, куда могло направиться больное животное. Специалист обязательно назначает медикаментозное лечение. Вакцина от бешенства вводится курсом в течение нескольких дней. Проводить лечение в условиях стационара обычно нет необходимости.

Животное, которое напало на человека, отлавливают. Если у него есть хозяин, он должен предоставить справку о поставленной прививке против бешенства. В случае, если такой справки нет, или животное не имеет хозяина, его истребляют в обязательном порядке. В редких случаях ветеринар делает исключение и помещает животное в стационар с условиями карантина. За животным наблюдают на протяжении 2 недель. Если признаки бешенства не появляются, то животное отпускают на волю.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Симптомы бешенства у человека проявляются не сразу, а лишь по прошествии 1–3 месяцев с момента заражения. Иногда болезнь проявляется и намного позже – через полгода или даже год после укуса кошки, собаки и другого больного животного, что происходит в тех случаях, когда укус локализуется на нижних конечностях. Если же укус локализуется на руках, лице или туловище, признаки бешенства могут появляться в течение нескольких недель.

В медицинской практике различают 3 стадии данного заболевания:

первая стадия – стадия депрессии;
вторая – стадия психомоторного возбуждения;
третья – стадия развития параличей.

Первые признаки бешенства у человека связаны с возникновением неприятных ощущений в месте укуса, хотя рана, которая была нанесена, уже может к тому моменту полностью зажить. Иногда появляется повторное воспаление участка укуса – происходит нагноение и гиперемия.

Пациент жалуется на жжение в области раны, ощущение тянущих болей и припухлость. Если укус располагался на лице, первые признаки могут выступать развитие зрительных и слуховых галлюцинаций.

Другие симптомы, которые вызывает вирус бешенства на начальной стадии:

субфебрильная температура;
появление необъяснимых страхов и развитие апатичного состояния (реже состояния возбуждения);
нарушается сон – сопровождается пугающими сновидениями;
понижается аппетит, и, соответственно, снижается масса тела.

На стадии появления первых симптомов прививки от бешенства и лечение болезни уже не дают необходимого результата. После нескольких дней такого состояния человек становится возбуждённым и не контролирует себя – болезнь переходит на вторую стадию.

Характерным симптомом второй стадии такого заболевания, как бешенство у человека, является развитие гидрофобии. Человек патологически боится воды – даже необходимость попить вызывает у него панические атаки со спазмами мышц гортани и нарушениями дыхательной функции. Один звук льющейся воды может вызвать приступ паники и спазмы, из-за чего происходит нарушение питьевого режима и наступает обезвоживание организма.

Также на второй стадии бешенства человек весьма чувствителен к другим раздражителям. Судороги могут возникать от дуновения ветра, от яркого света и громкого звука, причём проявляется приступ не только судорогами, но и неконтролируемой реакцией в виде буйства и бешенства. Больные рвут на себе одежду, бьются, кусаются и плюются – благодаря этому вирус бешенства распространяется вне организма носителя.

Зрачки человека расширяются, он часто смотрит в одну точку, повышается потоотделение, дыхание становится тяжёлым и прерывистым. Сознание человека помрачается, он переживает галлюцинации.

Очень часто на высоте приступа происходит остановка сердца и человек погибает. Если же этого не произошло, то после окончания приступа сознание больного проясняется. Данная стадия может продолжаться от одного дня до трёх суток, после чего (если человек не умер) наступает стадия паралича.

Признаки третьей стадии со стороны кажутся улучшением, поскольку судороги и гидробоязнь прекращаются, и у больного снижается двигательная активность и чувствительное восприятие. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Активные проявления такого заболевания, как бешенство, могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь начинается сразу со второй стадии, а у детей она, вообще, может протекать стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым приходом смерти (в течение суток).

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения, Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %.

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Когда показана вакцинопрофилактика?

после укуса грызунами, живущими на воле
после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
после получения ран от не хищных птиц
при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

источник

Как болит укус при бешенстве

Добавить комментарий Отменить ответ