Как прийти в бешенство

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

Узнайте причины отклонений!

Расшифровка всех видов анализов!

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

источник

С начала 2017 года бешенство в Белгородской области нашли у шести животных. В прошлом году заболели девять представителей крупного рогатого скота, 30 кошек и 46 собак – всего 112 случаев. В цепочке передачи инфекции от дикого животного домашнему или бродячему человек – лишь случайная жертва. К счастью, в последние несколько лет в числе заразившихся бешенством россиян белгородцев нет. Но это не повод расслабляться.

Бешенство – это особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства у животных и человека. Передается со слюной при укусе больным животным и, распространяясь по нервным путям, вызывает тяжелые нарушения: угнетенное состояние, бессонница, беспокойство, затем повышение чувствительности к яркому свету, звукам, галлюцинации, паралич. На сегодняшний день не лечится ни у людей, ни у животных.

Источник инфекции – дикая фауна: грызуны, енотовидные собаки, волки. В Белгородской области главные виновники распространения бешенства – это лисы. Как пояснил начальник отдела организации противоэпизоотических мероприятий и лечебно-профилактической работы Сергей Нетаев, численность этих животных в регионе большая. И когда наступает неблагоприятный период – не хватает корма, дикие лисы приходят за ней на свалки или заходят на территорию населенных пунктов. После «общения» с лесными гостями домашние животные заболевают. Пострадатьможно и от обычного ежа, если он заражен. Впервые в области жертвой такого лесного жителя стал белгородец.

Не стоит бояться всех встречающихся на пути представителей фауны, просто будем с дикой природой на вы. Важно знать основные признаки бешенства и сторониться животных с таким поведением. Инкубационный период длится, как правило, 3-6 недель. Клинические признаки заболевания: животное буйное, наступает паралич глотки, усиленное слюнотечение. Что касается крупного рогатого скота, то у них бешенство чаще всего проходит в «тихой» форме, симптомы которой – вялость, отказ от корма, слюнотечение.

Последствия «летальных» укусов можно избежать. Если вас покусало животное, главное обратиться в травмпункт и сообщить о том, что вас укусило дикое или домашнее животное, в ветеринарную службу. В этом случае скорость реагирования играет решающую роль: чем быстрее вы обратитесь к медикам, тем быстрее они введут вам вакцину, которая препятствует развитию заболевания.

Защитить домашних животных от заражения помогает только ежегодная вакцинация, которая дает стойкий иммунитет против бешенства.

«Прежде всего мы фиксируем всех животных на территории Белгородской области. В 2016 году зарегистрировано 63 тыс. голов крупного рогатого скота в личных подсобных хозяйствах. Для поголовья на предприятиях мы проводим заказ вакцин из федерального бюджета. Их применяет только государственная ветеринарная служба», – разъясняет начальник управления ветеринарии Белгородской области Алексей Хмыров.

Пока не все, кто держит кошек и собак, регистрируют своих питомцев в государственной ветеринарной службе, несмотря на то, что это прописано в законодательстве. Сейчас на территории Белгородской области зарегистрировано порядка 80 тыс. собак и кошек. С этими животными ведется постоянная работа по вакцинации. «Каждую пятницу на территории области у нас вскрываются флаконы с вакциной, и бесплатно проводится вакцинация животных против бешенства», – отметил Алексей Хмыров.

Силами ветеринарной службы проводится и вакцинация диких животных: оральная вакцина, специально разработанная в России, раскладывается у нор. «Мы пытаемся разорвать процесс передачи бешенства между диким и домашним животным», – рассказал Алексей Хмыров, добавив, что не нужно выбрасывать своих питомцев на улицу: это не только негуманно и незаконно, но и может стать причиной распространения этого опасного заболевания.

источник

Многие наблюдали такую ситуацию: неожиданно один из пассажиров на борту самолета приходит в бешенство по незначительной причине — от маленького расстояния между креслами до неподходящей температуры кофе, поданного стюардессой. Приступ может сопровождаться агрессией по отношению к людям и предметам вокруг. Это состояние хорошо известно работникам авиаиндустрии и называется воздушной яростью.

Фото: Depositphotos

Воздушная ярость, пишет The Express Tribune, — это склонность к повышенной агрессивности в самолетах. Как правило, окружающие не ждут от людей (а кто-то не ждет и от себя) такой гиперреакции на мелкие неудобства: похоже, полет все-таки влияет на темперамент человека. Бортпроводники жалуются на то, что количество случаев воздушной ярости растет, а для предотвращения подобных ситуаций, как и для информирования пассажиров об этом состоянии, перед полетами делается очень мало.

Около 4000 инцидентов произошло в прошлом году, но лишь несколько агрессивных пассажиров были оштрафованы, сообщает ABC News. По данным Международного профсоюза работников воздушного транспорта, лишь половина авиакомпаний проводит политику, направленную на предотвращение случаев «воздушной ярости». Лишь треть компаний проводит со своими служащими занятия, обучая их обращению с агрессивными пассажирами. Остальные авиакомпании полагаются на помощь пассажиров.

Huffington Post объясняет: большинство приступов воздушной ярости вызвано беспокойством пассажира о том, что он не может контролировать ситуацию и на что-либо влиять, находясь в летящем самолете.

«Злость появляется, когда вы чувствуете недостаток контроля, — говорит доктор Мартин Сейф, психолог, специализирующийся на страхе полетов. — На самом деле, мы никогда ничего не контролируем полностью, но в полете это ощущение усиливается».

Если вы оказались в самолете рядом с ужасным соседом или ребенком, который стучит ногами по сиденью, то, как никогда, вы понимаете, насколько бессильны. Не все реагируют приступами агрессии — но и такое бывает. Особенно, если пассажир решил подбодрить себя алкоголем, усилив и без того бурные эмоции.

Помимо проблем с контролем в небе у воздушной ярости могут быть и другие причины:

• Специалисты считают основной причиной «озверения» употребление алкоголя и наркотиков. На большой высоте уменьшается доступ кислорода к мозгу, тот же эффект наблюдается при употреблении алкоголя и наркотиков. Поэтому одна порция спиртного в полете по своему действию равна двум таким порциям на земле. То же самое относится к действию любых психотропных препаратов.
• Второй по важности причиной «воздушной ярости» являются ограничения на курение в самолетах. Нехватка никотина вызывает фрустрацию у заядлых курильщиков. С попытки закурить в неположенное время в неположенном месте начинается 70% всех зафиксированных инцидентов воздушной ярости. Полный запрет на курение в самолетах приводит к тому, что пассажиры запираются в туалетах и пытаются вывести из строя пожарную сигнализацию. Некоторые бросают окурки прямо в унитаз, забывая, что в самолетах он наполнен не водой, а ядовитой химической смесью.
• Еще одной важной причиной бешенства пассажиров специалисты из университета Крэнфилд считают отсутствие свежего воздуха. Для экономии горючего практически во всех пассажирских самолетах система вентиляции устроена так, что в салон подается один и тот же воздух, который лишь фильтруется, но не насыщается кислородом. В результате уровень углекислого газа в нем доходит до 60%.

По словам психолога из Бостонского университета Тома Коттла, самолет — это одно из немногих мест, где свободному человеку непрерывно указывают, что делать и чего не делать: сдать багаж, пристегнуть ремни, не вставать, не курить. Это приводит в бешенство не только пассажиров экономического класса, ютящихся в хвосте самолета. Пассажиры первого класса не выносят любые замечания или указания, сделанные стюардессой. Они заплатили за билет большие деньги и считают, что за это могут требовать все что угодно. Кроме того, они привыкли сами отдавать распоряжения, а не подчиняться приказам какой-то бортпроводницы.

Почему это опасно

Воздушная ярость — не просто раздражающий фактор, который создает дискомфорт для пассажиров и членов экипажа. В замкнутом пространстве в небе приступ неконтролируемой ярости может привести к травмированию окружающих, к повреждениям воздушного судна и даже авиакатастрофе. Кроме того, человека, который беснуется в авиалайнере, нельзя попросить выйти или попросту выставить его вон — для этого необходимо совершить посадку.

Чаще всего в приступе воздушной ярости люди нападают на тех, кто поблизости, некоторые пытаются крушить все, до чего могут дотянуться, совершать попытки прорваться в кабину пилотов и напасть на них. Совсем не обязательно эти действия говорят о террористических планах нападающего — обычно это приступ бессмысленной агрессии.

Портрет «яростного» авиапассажира

British Air Transport Association попыталась нарисовать портрет типичного нарушителя правил поведения в самолетах: 78% из них — мужчины, 66% нарушителей — люди в возрасте от 20 до 30 лет; 95% — пассажиры экономического класса; 43% «шалят» в состоянии алкогольного опьянения; 33% выражали желание курить; 11% проявляли физическое насилие. Получается, что типичный «авиасумасшедший» — подвыпивший парень из эконом-класса, которому позарез хочется покурить.

С чего все началось

Феномен «воздушной ярости» впервые привлек общественное внимание после громкого происшествия, случившегося в декабре 1997 года, рассказывает Коммерсант. Пассажир самолета US Airways, летевшего из Балтимора в Лос-Анджелес, Дин Траммел начал ходить по проходу и хлопать пассажиров по плечам, приговаривая: «Дотронься до меня, и ты будешь жить вечно. Мы вместе отправимся на небеса».

Стюардесса Рене Шеффер, бывшая медсестра, сразу диагностировала острый психоз. Она не стала спорить с ним или угрожать, а просто проводила Траммела, утверждавшего, что он Иисус Христос, в задний кухонный отсек, подальше от остальных пассажиров, которые начали громко жаловаться на поведение сумасшедшего. Она говорила с ним мягко и, казалось, ей удалось его успокоить. Он закрыл глаза, встал на колени и начал тихо молиться.

Вдруг он вскочил и заявил: «Я должен благословить пилотов. Я должен передать им послание». Несмотря на уговоры Шеффер, новоиспеченный Иисус бросился к кабине пилотов. Стюардесса переднего салона успела заблокировать дверь, но пассажир сбил ее с ног, она ударилась и потеряла сознание. В это время его догнала Шеффер, которую он легко поднял вверх и с силой бросил на передние сиденья. (В результате она получила множественные переломы, травму спины, повреждения почек и желудка. Она перенесла три операции и вернулась к работе только через два года.)

Два свободных пилота с помощью пассажиров повалили Траммела на пол и связали его. Однако, несмотря на то что весь салон был залит кровью и двое служащих были серьезно ранены, суд приговорил Траммела лишь к $1,5 тыс. штрафа и к 150 часам общественных работ, поскольку он был признан душевнобольным. При этом суд не принял во внимание, что перед полетом «Иисус» подкрепился изрядной порцией ЛСД.

Фото: Depositphotos

Другие, не менее яркие примеры «воздушной ярости»:

• Boeing 747, летевший из Бразилии в Лондон, совершил вынужденную посадку на Тенерифе, поскольку один из пассажиров озверел и пытался открыть дверь прямо над Атлантическим океаном. На земле ему надели наручники и привязали к креслу, после чего самолет прибыл в Лондон с четырехчасовой задержкой.
• Самолет Британской авиакомпании пришлось срочно посадить после того, как одна пассажирка, выпив бутылку «бурбона» и приняв дозу метадона (синтетический заменитель героина), избила стюардессу и разбила голову второму пилоту. Причиной ее ярости стало то, что ей отказали в дополнительной порции выпивки.
• Самолет компании KLM, летевший в Южную Корею, был вынужден приземлиться в Красноярске, поскольку пассажир серьезно ранил стюардессу, загородившую ему дорогу в кабину пилотов.
• 29-летний Дэвид Маккаллам, летевший на уикенд на Тенерифе, поругался с сидевшей рядом сестрой, после чего начал угрожать, что откроет дверь самолета. Пилот принял решение заблокировать дверь и совершил вынужденную посадку в Лиссабоне. Суд приговорил Маккаллама к одному году тюремного заключения.
• В самолете «Аэрофлота», летевшем из Дели в Москву, один из пассажиров избил стюардессу и стал бегать по проходам, выкрикивая что-то нечленораздельное. Охранники с помощью пассажиров связали его, а в Шереметьево-2 проверили его визу, которая оказалась фальшивой, и отправили обратно в Индию.
• Пассажир самолета, только что вылетевшего из токийского аэропорта Ханеда, угрожая ножом стюардессе, добрался до кабины пилота, перерезал горло капитану и завладел штурвалом, в результате чего самолет начал падать. Второй пилот с помощниками ворвались в кабину, обезвредили захватчика и благополучно посадили самолет. Но капитан за это время истек кровью. Следователям пассажир объяснил свое поведение тем, что много тренировался на компьютерном авиастимуляторе и хотел попробовать полетать по-настоящему.
• 19-летний Джонатан Бертон был убит пассажирами, пытавшимися его усмирить. В самолете, летевшем из Лас-Вегаса в Солт-Лейк-Сити Бертон угрожал пассажирам и пытался прорваться в кабину пилота. Несколько мужчин загородили ему дорогу и били его, пока он не затих. Но после приземления оказалось, что Бертон мертв. Кто-то из добровольных защитников порядка не рассчитал силу удара.

Что делать, если вы столкнулись с приступом воздушной ярости

Scotdir.com предлагает постараться по-максимуму сохранять спокойствие во время полета. Представьте, что обращаетесь с другими так, как со своей бабушкой, которую ведете в церковь. Будьте внимательны, учтивы, уважительны, трезвы и непредвзяты к взглядам окружающих.

Если это не сработает, используйте те же методы управления гневом, что и в любой другой ситуации: нейтральный язык тела, безобидные слова, избегайте конфронтационных поз, жестов или слов, не говорите свысока, намеренно замедляйте дыхание и скорость разговора. Не отвечайте спешно или не задумываясь.

Будьте готовы идти на компромисс, если мнение кого-либо рядом с вами противоречит вашему собственному. Просто согласитесь с ним на время путешествия — это лучше, чем меняться местами и тратить оставшуюся поездку, опасаясь столкнуться с этим человеком вновь. Но помните, что вы заплатили за ту же поездку и класс путешествий, что и остальные, вы заслуживаете того же уровня уважения и равного обслуживания со стороны бортпроводников, поэтому не ставьте под угрозу свои собственные права слишком уж сильно.

Как и в любых разногласиях, иногда нужна третья сторона, чтобы вмешаться и решить проблему, поэтому не бойтесь обращаться за помощью к экипажу. Будьте готовы принять решение команды с уважением, даже если оно вам не слишком нравится.

И еще один совет: если вы чувствуете, что «накрывает» именно вас, постарайтесь отвлечься от мысли о том, где вы находитесь и что происходит вокруг — включите фильм или музыку, сосредоточьтесь на чтении книг или поочередно напрягайте и расслабляйте разные группы мышц, концентрируясь на каждой из них.

источник

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

• Длительное отсутствие медицинской помощи;
• Нарушение прививочного режима;
• Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

• При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
• Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
• Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
• При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

• Судьба животного неизвестна;
• Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

• Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
• Имеются множественные укусы;
• Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

• Произошел укус дикими грызунами;
• Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
• Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

• Произошло ранение птицей (не хищником);
• Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
• При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
• Произошел укус домашним грызуном;
• Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
• Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
• Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

источник

Вирус бешенства попадает в организм человека после укусов больными дикими или домашними животными. Заражение происходит при попадании слюны носителя на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Инкубационный период вируса бешенства составляет от 2 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях этот срок увеличивается до одного года. При общении с больным человеком следует соблюдать элементарную осторожность, поскольку после заражения в его слюне также содержится вирус бешенства.

Опасность представляют укусы (множественные и глубокие), а также любые повреждения шеи, рук, головы и лица. Более того, при прямом контакте с носителем вирус бешенства может проникнуть в кровь даже через небольшие свежие царапины, открытые ранки, потертости, слизистые оболочки глаз и ротовой полости. При укусах в голову и лицо риск попадания вируса составляет 90%, повреждениях рук – 63%, ног – 23%. Впрочем, эти статистические данные не имеют никакой ценности для обычных людей. Помните о том, что любой укус следует расценивать, как потенциальный источник смертельно опасного заболевания. При этом совершенно неважно, кто именно вас укусил, ведь, подхватив бешенство, самый милый песик может превратиться в злобное, неуправляемое создание.

После попадания в организм человека вирус бешенства начинает быстро размножаться. Во время этого процесса симптомы бешенства проходят через 3 ярко выраженные фазы:

• продромальная – появляются первые признаки бешенства в местах укусов: зуд, боль, припухание и покраснение рубца. Кроме того, человек начинает ощущать общее недомогание, головную боль, нехватку воздуха. У него поднимается температура, и появляются проблемы с проглатыванием пищи. Возможно появление симптомов, свидетельствующих о расстройстве ЦНС (кошмары, бессонница, беспричинный страх);
• энцефалитная – период возбуждения наступает спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. Для этой фазы характерно развитие болезненных спазмов мышц тела, провоцирующихся самыми разными факторами (шум, яркий свет, спертый воздух). Пациенты становятся агрессивными. Они кричат, рвут на себе одежду, ломают мебель и прочие предметы интерьера. Между приступами возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, несвязного бреда. В таком состоянии человек очень опасен, так как у него обнаруживается ненормальная «бешеная» сила. Наряду с вышеперечисленными симптомами, бешенство у человека приводит к выраженной тахикардии, повышенной потливости и чрезмерно сильному слюноотделению. Характерным признаком является и пена изо рта;
• заключительная фаза – вирус бешенства вызывает параличи конечностей и поражения черепно-мозговых нервов, но психомоторное возбуждение ослабевает. Пациент становится более спокойным, может есть и пить самостоятельно, меньше мучается от судорог и спазмов. Но это всего лишь видимость нормализации состояния, потому что уже через 10-20 часов человек неминуемо умрет от остановки сердца или паралича дыхательного центра. Смерть приходит внезапно, без агонии.

Следует особо отметить один важнейший факт: бешенство, симптомы которого свидетельствуют о наступлении третьей фазы, не оставляет пострадавшему ни одного шанса на жизнь. Не забывайте о том, что вирус бешенства – смертельно опасен, и при отсутствии лечения он со 100% вероятностью приведет к летальному исходу. По этой причине к врачу необходимо обращаться не тогда, когда появятся первые признаки бешенства, а сразу после укусов и других травм, связанных с нападениями животных. Особенно важно это на фоне того, что в некоторых случаях у пациентов развивается так называемое тихое бешенство, не имеющее выраженных симптомов возбуждения. При таком развитии признаков бешенства человек не чувствует особых изменений общего состояния и считает, что все обошлось. Ошибочность бездействия становится понятной только после первых параличей, когда спасти жизнь пациента уже невозможно.

Еще раз заметим, что любой укус животного следует рассматривать, как потенциальный источник заражения вирусом бешенства. Соответственно, пострадавшему необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Противовирусные прививки от бешенства делаются в травматологических пунктах. В нашей стране для этого используется препарат КОКАВ. Вакцина вводится внутримышечно на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Если травма была вызвана случайно, например, во время игры с хорошо знакомым домашним любимцем, курс лечения можно прекратить через 10-15 дней при отсутствии у животного признаков бешенства.

Множественные повреждения и укусы, даже при отсутствии признаков бешенства, требуют применения антирабического иммуноглобулина. Он используется одновременно с вакцинацией в первые часы после травмирования. Также очень важно правильно обработать рану. Ее промывают теплой водой и обеззараживающим составом. Края раны протирают спиртом или 5% настойкой йода. Кроме того, пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник