Как утилизировать вакцину от бешенства

В данном разделе размещаются актуальные версии нормативно-правовых актов (законы, приказы, указы, решения Верховного суда РФ и др.), представляющие интерес для специалистов в области ветеринарии и фитосанитарии.

Дополнительную информацию Вы можете получить, задав вопрос в разделе «Электронная приемная».

1. Раздел I. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство
   1. Часть 1. Область применения
   2. Часть 2. Нормативные ссылки
   3. Часть 3. Общие сведения о бешенстве
   4. Часть 4. Профилактика бешенства животных и человека
   5. Часть 5. Мероприятия при заболевании животных бешенством
   6. Часть 6. Противоэпидемические мероприятия

3.1. Профилактика инфекционных болезней

Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных

Санитарные правила
СП 3.1.096-96

Ветеринарные правила
ВП 13.3.1103-96

1. Всероссийским научно — исследовательским институтом экспериментальной ветеринарии (Ведерников В.А., Пыталев П.Н.);
2. Республиканской ветеринарной экспедицией по борьбе с особо опасными болезнями (Седов В.А., Коломыцев С.А.);
3. Центральным научно — исследовательским институтом эпидемиологии (Черкасский Б.Л., Хайрушев А.Е.);
4. Госкомсанэпиднадзором России (Котова Е.И.);
5. Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода России (Авилов В.М., Пылинин В.Ф.);
6. Государственным научно — исследовательским институтом стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (Мовсесянц А.А.);
7. Всероссийским научно — исследовательским институтом охраны природы (Хахин Г.В.);
8. Московским городским центром госсанэпиднадзора (Цвиль Л.А.).

2. Утверждены и введены в действие Первым заместителем Председателя Госкомсанэпиднадзора России от 31 мая 1996 г. N 11 и начальником Департамента ветеринарии Минсельхозпрода России от 18 июня 1996 г. N 23.

3. Взамен инструкции «О мероприятиях по борьбе с бешенством животных» от 14 сентября 1973 г.

«Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.

Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами» (статья 3).

«Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе действующих санитарных правил.

Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности» (статья 27).

«Основными задачами ветеринарии в Российской Федерации являются: . контроль за соблюдением органами исполнительной власти и должностными лицами, предприятиями, учреждениями, организациями, . иностранными юридическими лицами, гражданами Российской Федерации, иностранными гражданами и лицами без гражданства — владельцами животных и продуктов животноводства (далее — предприятия, учреждения, организации и граждане) ветеринарного законодательства Российской Федерации» (статья 1).

«Ветеринарное законодательство Российской Федерации регулирует отношения в области ветеринарии в целях защиты животных от болезней, выпуска безопасных в ветеринарном отношении продуктов животноводства и защиты населения от болезней, общих для человека и животных» (статья 2).

«Должностные лица и граждане, виновные в нарушении ветеринарного законодательства Российской Федерации, несут дисциплинарную, административную, уголовную и иную ответственность в соответствии с настоящим Законом и другими актами законодательства Российской федерации» (статья 23).

1.1. Настоящие Правила обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями, независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами.

1. Закон РСФСР «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения».

2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

3. Закон Российской Федерации «О ветеринарии».

4. Санитарные правила по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных. Общие положения.

5. Постановление Совета Министров РСФСР «Об упорядочении содержания собак и кошек в городах и других населенных пунктах РСФСР».

6. Правила ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно — санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов.

7. Инструкция «Проведение ветеринарной дезинфекции объектов животноводства».

3.1. Бешенство — острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся признаками полиоэнцефаломиелита и абсолютной летальностью.

Возбудитель болезни относится к семейству рабдовирусов.

Резервуаром и главными источниками возбудителя бешенства являются дикие хищники, собаки и кошки. С учетом характера резервуара возбудителя различают эпизоотии городского и природного типов.

При эпизоотиях городского типа основными распространителями болезни являются бродячие и безнадзорные собаки, а при эпизоотиях природного типа — дикие хищники (лисица, енотовидная собака, песец, волк, корсак, шакал). На территориях с повышенной плотностью их популяций формируются стойкие природные очаги болезни.

Заражение человека и животных происходит при непосредственном контакте с источниками возбудителя бешенства в результате укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

3.2. При организации мероприятий по профилактике и борьбе с бешенством следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт и угрожаемую зону.

Эпизоотические очаги бешенства — квартиры, жилые дома, личные подворья граждан, животноводческие помещения, скотобазы, летние лагеря, участки пастбищ, лесных массивов и другие объекты, где обнаружены больные бешенством животные.

Неблагополучный пункт — населенный пункт или часть крупного населенного пункта, отдельная животноводческая ферма, фермерское хозяйство, пастбище, лесной массив, на территории которых выявлен эпизоотический очаг бешенства. В угрожаемую зону входят населенные пункты, животноводческие хозяйства, пастбища, охотничьи угодья и другие территории, где существует угроза заноса бешенства или активизации природных очагов болезни.

Эпидемическим очагом называют эпизоотический очаг, в котором возникли заболевания людей.

4.1. Руководители животноводческих хозяйств, предприятий, учреждений, организаций и граждане — владельцы животных обязаны:

— соблюдать установленные местной администрацией правила содержания собак, кошек, пушных зверей и хищных животных; — доставлять принадлежащих им собак и кошек в сроки, устанавливаемые местной администрацией по представлению главного государственного ветеринарного инспектора района (города), в ветеринарные лечебно — профилактические учреждения для осмотра, диагностических исследований и предохранительных прививок антирабической вакцины; — регистрировать принадлежащих им собак в порядке, устанавливаемом местной администрацией; — не допускать собак, не привитых против бешенства, в личные подворья, на фермы, в стада, отары и табуны; — принимать меры к недопущению диких животных к стадам, отарам, табунам, животноводческим помещениям; с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и содержать их на фермах, откормочных площадках, в летних лагерях под постоянной охраной с использованием вакцинированных против бешенства собак; — немедленно сообщать ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство (населенный пункт), о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками или кошками, принимать необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.

4.2. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

4.3. В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещение в течение 10 дней и представлять его для осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение.

4.4. Результаты наблюдения за карантинированным животным регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают учреждению, где прививают пострадавшего человека, и в центр санэпиднадзора по месту жительства пострадавшего.

4.5. По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам — при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают.

4.6. Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация. Специалисты ветеринарной и санитарно — эпидемиологической служб контролируют соблюдение этого порядка.

4.7. Правила содержания обязательно предусматривают, что служебные собаки вне территории хозяйств (предприятий, учреждений), которым они принадлежат, должны находиться на поводке. Без поводка и намордника разрешается содержать собак при стадах, отарах, табунах сельскохозяйственных животных, во время натаски и на охоте, на учебно — дрессировочных площадках, при оперативном использовании собак специальными организациями.

4.8. Собаки, находящиеся на улицах и в иных общественных местах без сопровождающего лица, и безнадзорные кошки подлежат отлову.

4.9. Порядок отлова этих животных, их содержания и использования устанавливает местная администрация.

4.10. Органы коммунального хозяйства, жилищно — эксплуатационные организации, администрация рынков, мясо- и молокоперерабатывающих предприятий, магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитий, домовладельцы обязаны содержать в надлежащем санитарном состоянии территории предприятий, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускать скопление безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимать меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и в другие нежилые помещения.

4.11. Продажа, покупка и вывоз собак за пределы области (края, республики) разрешается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации собаки против бешенства.

4.12. В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства диких животных сотрудники органов лесного хозяйства, охраны природы, охотничьего хозяйства, заповедников и заказников обязаны:

— немедленно сообщать специалистам ветеринарной службы о случаях заболевания или необычном поведении диких животных (отсутствие страха перед человеком, неспровоцированное нападение на людей или животных); — направлять в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких хищников (лисиц, енотовидных собак, песцов, волков, корсаков, шакалов), обнаруженные в охотничьих угодьях, на территориях заповедников, заказников, в зеленых зонах крупных населенных пунктов; — регулировать численность диких хищных животных, проводить отстрел бродячих собак и кошек, браконьерствующих в охотничьих угодьях; — при проверке путевок и охотничьих билетов у охотников охотничья инспекция охраны природы и егерская служба обязаны проверять регистрационные удостоверения собак, свидетельствующие о прививке против бешенства; невакцинированных собак к охоте не допускают.

4.13. Во всех населенных пунктах Российской Федерации все собаки, независимо от их принадлежности, а в необходимых случаях и кошки подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства с использованием принятых в практику антирабических вакцин в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по их применению. К акту о проведении вакцинации обязательно прилагают опись иммунизированных собак с указанием адресов их владельцев. В регистрационных удостоверениях собак делают отметки о проведенных прививках.

4.14. В зонах стационарного неблагополучия по бешенству диких хищников проводят плановую профилактическую вакцинацию сельскохозяйственных животных (прежде всего — крупного рогатого скота), подвергающихся риску заражения. При наличии хозяйственных возможностей регулярно повторяют кампании оральной иммунизации диких хищников против бешенства.

5.1. Диагноз «бешенство» ставят на основании комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований.

5.2. Для исследования на бешенство в лабораторию направляют свежий труп или голову мелких животных, а от крупных — голову или головной мозг.

5.3. Лабораторные исследования на бешенство проводят немедленно. О результатах исследования сообщают ветеринарному учреждению или ветеринарному специалисту, направившему биоматериал в лабораторию, и главному государственному ветеринарному инспектору района (города).

5.4. Главный государственный ветеринарный инспектор района (города) при получении информации о выявлении случая бешенства у животных обязан:

— немедленно сообщить о заболевании животных территориальному центру госсанэпиднадзора, главным государственным ветеринарным инспекторам соседних районов и вышестоящему ветеринарному органу; — совместно с представителем службы госсанэпиднадзора выехать на место, провести эпизоотолого — эпидемиологическое обследование эпизоотического очага и неблагополучного пункта, определить границы угрожаемой зоны и разработать план мероприятий по ликвидации эпизоотического очага и предупреждению новых случаев болезни; — оформить материалы по установлению карантина и внести их для утверждения в органы местной администрации.

5.5. По условиям карантина в неблагополучных по бешенству населенных пунктах не допускается проведение выставок собак и кошек, выводок и натаски собак. Прекращается торговля домашними животными, запрещается вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного пункта и отлов (для вывоза в зоопарки, с целью расселения в других районах и т.д.) диких животных на карантинированной территории и в угрожаемой зоне.

5.6. Специалисты ветеринарной и санитарно — эпидемиологической служб организуют в неблагополучных по бешенству пунктах следующие мероприятия:

— проводят среди населения разъяснительную работу об опасности заболевания бешенством и мерах его предупреждения; — организуют подворный (поквартирный) обход неблагополучного населенного пункта для выявления лиц, нуждающихся в прививках против бешенства, проверки условий содержания собак, кошек и других животных, выявления больных бешенством, подозрительных по заболеванию и подозреваемых в заражении животных; — умерщвляют всех выявленных больных бешенством животных, а также собак и кошек, подозрительных по заболеванию, кроме покусавших людей или животных, которых изолируют и оставляют под наблюдением; — трупы умерщвленных и павших от бешенства животных сжигают или утилизируют на предприятиях по производству мясокостной муки. Допускается захоронение на скотомогильниках. Снятие шкур с трупов запрещается; — при выявлении случаев бешенства диких животных совместно с органами охраны природы и охотничьего хозяйства принимают все доступные меры (отстрел, отлов, затравка в норах) к снижению численности диких хищников, независимо от сроков охоты, установленных в данной местности.

5.7. В эпизоотическом очаге бешенства устанавливают постоянное наблюдение за группой животных (ферма, стадо, гурт, отара, табун), из которой выделены больные или подозрительные по заболеванию бешенством. Этих животных осматривают не реже трех раз в день и подвергают вынужденным прививкам антирабической вакцины в соответствии с наставлением по ее применению. После прививок обязательна 60-дневная изоляция животных.

5.8. Клинически здоровых животных, покусанных дикими хищниками или собаками, разрешается, независимо от прививок против бешенства, убивать на мясо.

5.9. Убой производится на месте, в хозяйстве, полученная продукция используется на общих основаниях.

5.10. Молоко клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству фермы (гурта, стада, отары, табуна) разрешается, независимо от проведенных прививок против бешенства, использовать в пищу людям или в корм животным после пастеризации при 80-85 град. С в течение 30 минут или кипячения в течение 5 минут.

5.11. Шерсть, полученную от клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству группы, вывозят из хозяйства в таре из плотной ткани только на перерабатывающие предприятия с указанием в ветеринарном свидетельстве о том, что она подлежит дезинфекции в соответствии с действующей «Инструкцией по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и переработке».

5.12. Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию бешенством, предметы ухода за животными, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и другими выделениями больных бешенством животных, подвергают дезинфекции в соответствии с действующей «Инструкцией по проведению ветеринарной дезинфекции объектов животноводства».

5.13. Карантин снимают решением органов местной администрации (на основе совместного представления главного ветеринарного врача района или города и руководителя территориального центра госсанэпиднадзора) по истечении двух месяцев со дня последнего случая заболевания животных бешенством при условии выполнения запланированных противоэпизоотических и профилактических мероприятий.

6.1. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным, считаются лицами, подвергшимися риску инфицирования вирусом бешенства.

6.2. Медицинские работники, выявившие лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, обязаны оперативно сообщить о них (экстренное извещение, телефонограмма и т.п.) в территориальный ЦГСЭН.

6.3. Центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора обязан на основании оперативного сообщения из больничного, амбулаторно — поликлинического учреждения или травматологического пункта (кабинета), хирургического кабинета о каждом случае обращения по поводу каждого случая о риске инфицирования вирусом бешенства:

— зарегистрировать пострадавшего в журнале (ф. 060У); — немедленно провести расследование такого случая с заполнением «Карты эпизоотолого — эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания» (ф. 391-У); — информировать главного государственного ветеринарного инспектора района (города) об известных животных, нанесших повреждение, с целью установления наблюдения и карантинирования последних; — выявить круг лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства и нуждающихся в лечебно — профилактической иммунизации, и направлять их в травматологический пункт (кабинет), а при отсутствии последнего — в хирургический кабинет.

6.4. Лица, подвергшиеся риску инфицирования вирусом бешенства, проходят курс лечебно — профилактической иммунизации в соответствии с нормативно — инструктивными документами ГКСЭН РФ и Минздравмедпрома РФ.

6.5. Лица, больные бешенством, подвергаются госпитализации.

источник

Бешенство – острая инфекционная болезнь, которая проявляется поражением нервной системы с приступами возбуждения. Передаётся через укусы со слюной, к возбудителю восприимчивы все виды животных, в том числе кошка и человек. Так как домашние кошки довольно быстро погибают от вируса (в течение 2-4 дней), то единственным действенным способом борьбы является прививка кошке от бешенства.

Вызывает бешенство нейротропный вирус содержащий РНК. Вид имеет различные штаммы, которые отличаются вирулентностью (способностью вызывать заболевание), но зато всегда погибают от одинаковых антител.

Возбудитель слабоустойчив во внешней среде, быстро погибает при температуре более 55оС, в слабокислых или слабощелочных растворах. Поэтому передаётся он исключительно с укусами или при контакте слизистой оболочки со слюной больного животного.

После проникновения вирус разносится по организму по нервам и лишь частично – с током лимфы и крови. Постепенно возбудитель доходит до ЦНС и проникает в мозг, параллельно с этим он спускается до всех периферических нервов, в том числе тех, которые иннервируют слюнные железы.

К вирусу взрослые домашние кошки гораздо устойчивее, чем котята. От иммунизированных живой вакциной беременных кошек рождаются иммунные котята. Иммунитет при вакцинации своего пика достигает через 3-4 недели, сохраняется в течение нескольких месяцев, а при повторной вакцинации длится до 2 лет.

При введении специфических антител от бешенства (гипериммунной сыворотки или глобулинов) иммунитет пика достигает через 1-2 дня, а сохраняется в течение 3-4 недель. Поэтому непосредственно после укуса целесообразно вводить антитела, а прививку делать только на здоровых животных в качестве профилактики.

Отличительной особенностью бешенства у кошек является то, что болезнь протекает очень остро, быстро, животное умирает через 2-6 дней. Болезнь протекает всегда в буйной форме, при этом питомец ведёт себя крайне агрессивно, тихая и возвратная форма бешенства практически не регистрируется.

Симптомы заболевания зависят от стадии:

• Инкубационный период. Обычно длится от 3 дней до нескольких месяцев, но иногда может растягиваться до года и более. В это время опасно прививать животное живой вакциной, так как она активирует и усилит уже проникшего возбудителя.
• Продромальная стадия. Характеризуется первыми «вестниками», например, животное может резко измениться в характере, начать прятаться в тёмных углах. Этот этап длится полдня или сутки, идеальное время для введения сыворотки с антителами, но на этой стадии хозяева ещё не бьют тревогу.
• Стадия возбуждения. Появляются характерные признаки: пена у рта, буйство, агрессивность. Кошка бросается на всех, остро реагирует на свет, шум, любое движение. Наблюдается паралич лицевых мышц (глотки, челюсти, глаз), из-за чего питомец не может глотать и у него появляется косоглазие. Этот этап длится 2-3 дня, именно на этой стадии нужно вводить антитела.
• Стадия паралича. На этом этапе паралич мышц распространяется постепенно на всё тело. Смерть наступает через 2-3 дня от паралича дыхательного центра или сердечной мышцы. Ввод антител на этой стадии не всегда спасает питомца, так как своё действие сыворотка даёт не сразу и можно просто не успеть.

Как видно из течения и развития заболевания, наиболее эффективным методом борьбы является вакцина для кошек от бешенства. Так как из-за быстрого развития и скорой смерти, не всегда введение сыворотки спасает питомца. Все вакцины от бешенства можно разделить на несколько групп, о которых следует рассказать отдельно.

Так как не всегда есть гарантия отсутствия вируса в организме, то можно вводить смесь антител и ослабленного или мёртвого вируса. В этом случае даже если животное уже заражено, то при прививке уже проникшие в организм возбудители погибают, а вновь введённые создают иммунитет.

Схема формирования иммунитета будет такой:

• через 1-2 дня достигает своего пика иммунный ответ на введённые антитела;
• спустя 2-3 недели чужеродные антитела выводятся, зато достигает своего пика длительный иммунный ответ на введённый вирус;
• иммунитет после вакцинации полностью проходит через 2 года (при ревакцинации).

Имеют в своём составе ослабленные, но живые вирусы, способные размножаться. Такие возбудители не способны вызвать заболевание, плохо поражают нервные клетки. Их проникновение в большинстве случаев не приводит к возникновению клинической картины бешенства.

Преимущество живых вакцин в том, что они создают длительный и сильный иммунитет. Однако минусом является то, что возможна негативная реакция на прививку от бешенства, например, может развиться полноценное заболевание. Такая опасность существует, когда у кошки ослаблен организм, низкий иммунитет. Поэтому перед использованием живых вакцин нужно убедиться, что питомец здоров.

Для этого желательно сделать анализ крови, а не исходить из внешнего вида и настроения кошки.

Имеют в своём составе убитые вирусы. Их умерщвляют химическим способом (формальдегидом, спиртом) или физическим (высокой или низкой температурой), иногда используют ультрафиолетовые или радиационные лучи.

При использовании мёртвых вакцин иммунитет создаётся более слабый, чем при использовании живых возбудителей. К тому же держится он по времени меньше. Кошки переносят прививку от бешенства спокойней, осложнений не наблюдается. Более низкий эффект связан с тем, что не выделяются продукты жизнедеятельности и размножения вируса, а они являются важным фактором в формировании иммунитета.

Зато такие вакцины гарантированно безопасны, часто они используются на котятах, так как их организм не обладает высокой резистентностью.

В её состав входят не один вирус, а несколько патогенов. Так как многие первичные прививки котятам нужно делать в одно время (9-12 недель), то разумно объединять все необходимые штаммы в одну ампулу.

Классический состав комплексных вакцин такой:

• бешенство;
• кальцивироз;
• панлейкопения;
• ринотрахеит;
• хламидиоз.

Возможны и другие составы, всё зависит от производителя, но желательно, чтобы вышеперечисленные вирусы в вакцине присутствовали.

Увеличение числа представителей различных заболеваний не делает вакцину опаснее, так как иммунная реакция на различные возбудители отличается по своему механизму, в итоге иммунитет не перегружается.

Новорождённым котятам прививку делать нецелесообразно, так как они получают антитела от матери вместе с её молоком. Этот пассивный иммунитет формируется на 1-3 сутки после рождения. При этом нужно понимать, что котёнок может получить только ту иммунную защиту, которая есть у матери.

Поэтому первая прививка кошке от бешенства должна быть не ранее 10 недель, а лучше – до 2-3 месяцев жизни. К тому же в столь раннем возрасте лимфоидная ткань котят ещё не сформирована, поэтому их организм просто не способен эффективно бороться с вирусами.

Пассивный иммунитет сохраняется до 6 недель, затем идёт на убыль и полностью прекращает своё существование к 16 неделе. Поэтому в период с 6 до 16 недель может возникнуть ситуация, когда от материнского молока антитела котёнок не получает, а свои собственные организм в нужном количестве ещё не вырабатывает.

В связи с этим на ранних этапах (10-12 недель) рекомендуется прививать котят только при необходимости и только мёртвыми вакцинами. Полноценная вакцинация должна быть на 2-3 месяце жизни.

Периодичность прививок против бешенства – год, можно это делать в домашних условиях. Или минимум – каждые 2 года, но тогда живыми вакцинами. Перед этим нужно убедиться, что питомец здоров.

Нужно обязательно глистогонить кошку за 2 недели перед прививкой. Подготовка может включать в себя дачу пробиотиков и витаминов, они укрепят иммунитет, снизят риск осложнений при вакцинации.

Старой кошке прививку следует делать только после тщательного обследования и консультации с ветеринаром. Также стоит повременить с вакцинацией, если кошка вялая, имеет плохой аппетит, проблемы со стулом. В этом случае сначала лечат основное заболевание, а потом делают прививку.

Беременной кошке прививку делать не рекомендуется. Перед вакцинацией следует избавить кошку от глистов, а глистогонные средства противопоказаны при беременности. К тому же вакцинацию нельзя проводить, когда организм ослаблен, а при лактации или беременности он ослабляется очень сильно.

Побочные эффекты – припухлость, зуд в месте укола. Возможны и более тяжёлые последствия, такие как повышение температуры, поносы или рвота. В целом они не выходят за пределы допустимого и не означают, что животное заболело, но с ветеринаром лучше всё же проконсультироваться, при этом важно обеспечить животному покой.

Противопоказания для прививки общие, животное должно быть здоровым, хорошо себя чувствовать, нельзя вводить вакцину, если животное недавно болело, имело травму или операцию.

Карантин после прививки нужен обязательно, так как введение вируса (пусть даже мёртвого) ослабляет организм, заставляет его бороться. Если кошка подхватит ещё какую-нибудь инфекцию, то это может сильно подорвать её здоровье. Стандартная длительность карантина – 10 суток.

Если при вакцинации соблюдались правила, то осложнения не должны появляться, но при их наличии нужно обращаться к врачу

Срок годности вакцин различный, но обычно большой – от года до двух или даже четырёх лет. Хранить их нужно при температуре от 2 до 5-7 градусов, так как материал представляет собой органический материал. Но при этом их нельзя замораживать, иначе органика разрушится. Разумеется, нужно беречь сыворотку от детей.

Средство нужно утилизировать, когда обнаруживается нарушение герметичности флакона, а также, если содержимое поменяло цвет, консистенцию, выпал осадок или появился запах. Перед тем как выбросить вакцину нужно прокипятить в течение 15 минут (вместе с флаконом). Также утилизируются остатки вакцины, которые не использовались в открытом флаконе спустя 3 часа.

Перед использованием вакцину нужно тщательно взбалтывать (перед тем, как набрать в шприц). Вводят вакцину внутримышечно или подкожно, но только, если другой способ инъекции не указан специально в инструкции. Место для укола – лопатка или бедро при внутримышечной инъекции, а также загривок при подкожном введении.

Есть несколько вакцин, которые можно приобрести самостоятельно:

• Нобивак Рабиес (Nobivac Rabies). В ней используются мёртвые вирусы. Суспензия жёлтого или розового (малинового) оттенка различной интенсивности. Допускается наличие незначительного осадка, который исчезает после встряхивания. Объём флакона – 1 мл. Срок годности – 2 года, температура хранения – 2-8оС. Пик иммунитета – 21 день, исчезает через 3 года.
• Фелиген CRР/R. Помимо мёртвого возбудителя бешенства имеет инактивированные вирусы панлейкопении и кальцивируса. В комплекте два флакона, перед использованием нужно смешать содержимое и взболтнуть. Объём – 1 мл. Срок годности – 2 года, температура хранения – 2-4оС. Вводятся подкожно в область лопатки. Срок действия иммунитета – год.
• Дефенсор-3 (Defensor-3). В ней используются мёртвые вирусы. Жидкость розового цвета, прозрачная с лёгким блеском. Есть различные флаконы объёмом 1, 10 и более мл, для кошки достаточно 1 мл. Срок годности – 1,5 года, температура хранения – 2-7оС. Пик иммунитета – 21 день, исчезает через год.
• Фелоцел. Помимо живого возбудителя бешенства имеет вирусы калицивирусной инфекции, панлейкопении, ринотрахеита и хламидиоза. Имеет в комплекте вирус в виде порошка белого цвета и растворитель, перед употреблением смешать и взболтнуть. Объём – 1 мл. Срок годности – 1,5 года, температура хранения – 2-7оС. Пик иммунитета – 21 день, исчезает через год.
• Пуревакс RCPCh (Purevax RCPCh). Помимо живого возбудителя бешенства имеет вирусы калицивирусной инфекции, панлейкопении, ринотрахеита и хламидиоза. Имеет в комплекте вирус в виде порошка бежевого цвета и растворитель, перед употреблением смешать и взболтнуть. Объём – 1 мл. Срок годности – 1,5 года, температура хранения – 2-8оС. Вводятся подкожно в область лопатки. Пик иммунитета – 14-28 день, исчезает через год.
• Рабикан. В ней используются мёртвые вирусы бешенства. Выпускается в форме порошка жёлто-коричневого цвета, перед употреблением растворяется в миллилитре дистиллированной воды. Срок годности – 2 года, температура хранения – 2-8оС. Вводятся подкожно в область лопатки. Пик иммунитета – 30-40 день, исчезает через год.

источник

Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины

Последовательность действий.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу со столбнячным анатоксином, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Тщательно встряхнуть ампулу до получения гомогенной взвеси.
8. Обработать ампулу шариком со спиртом.
9. Вскрыть ампулу.
10. Набрать в шприц 1,0 мл (или 0,5 мл – по назначению врача).
11. Выбросить ампулу.
12. Определить место инъекции.
13. Обработать инъекционное поле шариком, смоченным спиртом.
14. Выпустить из шприца и иглы воздух.
15. Ввести 1,0 мл (или 0,5 мл) столбнячного анатоксина в/м в верхне- наружный квадрант ягодицы.
16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений.
19. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
20. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
21. Вымыть руки.
22. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. В листе проф. Прививок регистрируют номер серии СА, контрольный номер, срок годности, предприятия — изготовителя, дата введения.
23. Приглашаем пациента через 30 — 45 дней на очередную вакцинацию в прививочный кабинет (по назначению врача).

• Кратковременное повышение температуры тела, недомогание.
• Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения препарата.
• Аллергические реакции.

Вакцины антирабической культурной концентрированной очищенной сухой (КОКАВ)

• Укусы, оцарапывания, ослюнения любыми животными
• Лицам, получившим повреждение кожного покрова и попадание инфицированных материалов на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии.

Противопоказания: отсутствуют.

• Комплект антирабической вакцины (1 ампула — 1,0 мл сухой вакцины, 2 ампула – растворитель (вода для инъекций) – 1,0 мл).
• Спирт этиловый 70%;
• Стерильные ватные шарики.
• Шприцы для в/м инъекции.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу с вакциной, проверить маркировку, срок годности. Взять ампулу с разводкой, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Обработать ампулы шариком со спиртом.
8. Вскрыть ампулы.
9. Содержимое ампулы с вакциной растворить в 1 мл воды для инъекций в течении не более 5 минут.
10. Набрать в шприц 1,0 мл
11. Выбросить ампулу.
12. Выпустить из шприца и иглы воздух.
13. Обработать инъекционное поле шариком смоченным спиртом.
14. Растворенную вакцину вводят немедленно в дельтовидную мышцу плеча (детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра).
15. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений. Пациента предупреждаем, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
16. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
17. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
18. Вымыть руки.
19. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента, а также в «Карте обратившегося за антирабической помощью Формы № 045/у»

Схема лечения: КОКАВ вводится на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 1514 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

С каждым днем количество бродячих собак, котов, диких животных в лесах увеличивается. Такие животные спокойно передвигаются по улицам и могут напасть на человека в любой момент. А именно дикие звери переносят возбудитель бешенства и могут заражать домашних животных и людей. Бешенство — это опасное вирусное заболевание, которое передается со слюной животных и поражает нервную систему человека с дальнейшим летальным исходом. Заболевание не поддается лечению, поэтому используют антирабическую вакцину для профилактики бешенства.

Вакцина антирабическая применяется для профилактики бешенства. Полное название прививки — вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая для профилактики бешенства. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Один комплект состоит из одной ампулы с лиофилизатом для инъекций и второй ампулы растворителя. Перед введением содержимое двух ампул смешивают и получают готовую для применения вакцину.

Прививка антирабическая состоит из двух компонентов:

• инактивированный вирус бешенства в дозе 2,5 МЕ;
• сахароза, желатин, альбумин — стабилизаторы.

Лиофилизат белого цвета имеет пористую консистенцию. После приготовления прививка выглядит как бесцветная жидкость, без осадка и включений. Одна иммунизирующая доза — 1 мл.

Важно! Если вакцина меняет свой цвет или в ней появляется осадок — такой препарат использовать нельзя и он подлежит утилизации

Вирус бешенства выращивают в лабораторных условиях на клетках почек хомяков. Полученные штаммы вирусов инактивируют и очищают. Вакцина полностью безопасна и не может вызвать заболевания, так как в процессе приготовления используют убитые вирусы.

Иммунная система человека реагирует на введение препарата и начинает продуцировать специфические антитела. Они защищают организм человека от бешенства. Через месяц после проведения курса иммунизации в организме человека формируется стойкий надежный иммунитет, который сохраняется многие годы.

Прививку показано вводить для плановой и экстренной профилактики бешенства. Плановую профилактику проводят:

• ветеринарам и сотрудникам ветеринарной клиники;
• лицам, которые дрессируют животных;
• лицам, которые работают с животными — циркачам, сотрудникам зоопарка;
• охотникам, лесникам;
• людям, которые отлавливают бездомных животных;
• работникам приютов для бездомных животных.

Такие люди контактируют с животными каждый день и находятся в зоне риска заражения бешенством. Им необходима обязательная профилактика.

Экстренную профилактику проводят лицам, которые имели контакт со слюной диких или бездомных животных или с домашними животными, которые заболели бешенством. Экстренную профилактику нужно проводить как можно раньше. Вакцину необходимо вводить, даже если у бездомного животного нет бешенства, так как он может быть носителем вируса. Если есть возможность наблюдать за животным в течение 10-14 дней, можно подождать с введением препарата. В таких случаях прививку делают только если у наблюдаемого животного подтвердилось бешенство.

Перед введением препарат нужно приготовить, смешав содержимое двух ампул. Он должен бить прозрачным, без осадка, с маркировкой и нормальным сроком годности. Готовый препарат пригоден для введения не более 5 минут. Поэтому вакцину вводят сразу после приготовления.

Одна иммунизирующая доза — 1 мл или 2,5 МЕ вируса бешенства. Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в переднюю зону бедра или верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в ягодичную область не допускается. Запрещается также введение прививки внутривенно или подкожно.

Препарат вводят только в кабинетах вакцинации в поликлиниках. Прививку должны осуществлять сотрудники поликлиник. В кабинетах должны находиться препараты экстренной медицинской помощи. После введения антирабической вакцины за пациентом доктор или медсестра наблюдают в течение 30 минут.

Нельзя проводить вакцинацию при:

• острых респираторных заболеваниях;
• обострении хронических заболеваний;
• повышении температуры тела;
• приеме иммунодепрессивных препаратов, химиотерапии;
• аллергических заболеваниях в стадии обострения.

Антирабическую прививку проводят через месяц после полного выздоровления или достижения ремиссии. Также препарат вводят через 3-6 месяцев после завершения курса иммунодепрессивной терапии или химиотерапии.

К абсолютным противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам прививки или реакции на предыдущие введения препарата. В таких случаях вводить препарат категорически запрещается.

Побочные реакции на введение прививки развиваются редко и чаще всего не требуют лечения. К побочным реакциям относят:

• зуд и боль в месте инъекции;
• покраснение и отек места укола;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, сонливость;
• головная боль.

Данные реакции обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не требуют обращения к доктору. Облегчить их можно при помощи жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Если такие реакции длятся более 3-х дней, срочно обратитесь к доктору

Осложнения на введение антирабического препарата возникают еще реже, чем побочные реакции. Осложнения на введение вакцины:

• лимфаденит;
• аллергическая реакция;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судороги.

При появлении первых симптомов осложнений обратитесь к доктору. При судорогах и анафилактический реакциях вызывают скорую.

Совет врача. Не обрабатывайте место инъекции антисептиками, а также не закрывайте пластырем или бинтом. Это приведет к развитию осложнений

Вакцину вводят взрослым для плановой профилактики один раз. Для экстренной профилактики вакцину вводят взрослым и детям с года по схеме:

• 0 день или день обращения. Вакцину вводят вместе с антирабическим иммуноглобулином;
• 3-й;
• 7-й;
• 14-й;
• 30-й и 90-й день.

Вакцину вводят всем пострадавшим от укусов диких или бездомных животных в экстренном порядке. Желательно сделать первую прививку в течение 10 дней после контакта с животным. Антирабическую прививку разрешается вводить с возраста месяц.

В редких случаях допускается введение вакцины беременным и кормящим мамам только для экстренной профилактики. В таких случаях польза введения препарата значительно выше, чем возможный побочный эффект.

У антирабического препарата существуют, как преимущества, так и недостатки. Самое главное преимущество прививки — она формирует иммунитет против бешенства. Это неизлечимое заболевание, которое поражает нервную систему, головной мозг и приводит к смерти. Поэтому прививка — единственный способ защиты.

Еще один плюс — в препарате используются убитые вирусы. Они не могут вызвать заболевания, но формируют надежный иммунитет против бешенства в кратчайшие сроки.

Достоинством вакцины можно считать то, что она редко вызывает побочные реакции.

К основному недостатку относится многократность введения препарата для экстренной профилактики. Вводить вакцину нужно четко по графику в определенные дни. Не всегда люди доводят курс вакцинации до конца.

Побочные реакции возникают редко и чаще всего проходят самостоятельно.

Решение о вакцинации взрослые принимают самостоятельно, взвесив все за и против. Учитывая опасность заболевания и отсутствие лечения, лучше обезопасить себя при помощи прививки. Особенно важно провести вакцинацию группам риска по заболеванию бешенством. Но вводить препарат стоит только при отсутствии противопоказаний.

Вводить другие препараты иммунизации вместе с антирабической вакциной нельзя. Иммунитет не сформируется. Также запрещается вводить любые препараты иммунизации в течение всего курса вакцинации против бешенства. Следующие прививки разрешается вводить не раньше чем через 2-3 месяца после последнего введения антирабического препарата.

Нежелательно вводить вакцину во время приема иммунодепрессивной терапии, так как иммунитет в этот период снижен.

Вакцину хранят в холодильных камерах при температуре плюс 3 — 8° С, транспортируют вакцину в таком же температурном режиме. Замораживать вакцину нельзя. Запрещается использовать препарат при нарушении температурного режима.

Перед приготовлением у препарата проверяют наличие маркировки и срок годности. Срок хранения вакцины — 17 месяцев. Нельзя использовать вакцину после истечения срока годности. Разведенный препарат хранится не более 5 минут. Разводить вакцину нужно перед введением.

Существуют аналоги данного препарата. Все они отличаются производителем и ценой. К ним относятся:

источник

Бешенство является неизлечимым заболеванием. Сразу после заражения для борьбы с недугом применяется антирабическая вакцина. Потому что, когда появляются симптомы, спасти человека уже нельзя. Специфического лечения этой болезни нет. Пациента просто помещают в отдельную палату и ограждают от раздражителей. Лечение только симптоматическое (большие дозы морфия, противосудорожные и снотворные препараты).

На данный момент во всем мире известно лишь три зафиксированных лабораторно случаев выздоровления. Ещё пять не подтверждены. В зафиксированных случаях лечение базировалось на сочетании различных противовирусных препаратов, а также введении человека в искусственную кому при помощи инъекционных анестетиков. Данный метод назвали протокол Милуоки. Впервые его применили в 2004-м году в США для терапии пятнадцатилетней Джины Гис.

Антирабическая помощь оказывается врачом-хирургом. Она необходима человеку после контакта с зараженным или просто подозрительным животным. Антирабическая вакцина вводится в первый же день, когда больной обращается к медикам. Раньше проводили курсы инъекций под кожу живота (по 20-30 штук). Однако данная методика считается устаревшей и практически не используется. Сейчас медиками применяется антирабическая культуральная вакцина. Она позволяет сократить курс, а также уменьшить разовую дозу препарата. Данный препарат, как правило, хорошо переносится. Крайне редко у пациентов появляется лёгкая аллергическая сыпь (0,03% случаев).

Современная антирабическая вакцина вводится внутримышечно. Стандартная доза – 1 мл. Подросткам и взрослым людям инъекции делают в дельтовидную мышцу. Детям препарат вводят в наружную поверхность бедер. Антирабическая вакцина не вводится в ягодичные мышцы.

Схема состоит из пяти внутримышечных инъекций: в 1 день, а потом на 3, 7, 14 и 30-й дни с момента укуса животного. Некоторым людям дополнительно вводят ещё одну дозу на 90-е сутки. Данная методика более эффективная и позволяет не мучить человека несколькими десятками инъекций в один день.

Препарат против бешенства позволяет предупредить заболевание в 96% случаев. Однако антирабическая вакцина дает максимальный эффект, если ввести её не позднее 14-х суток со времени укуса. Но курсы иммунизации рекомендуется назначать даже через несколько месяцев после контактов с подозрительными или больными животными.

Через две недели после первой инъекции в организме появляются антитела. Их концентрация достигает максимума спустя 30-40 дней. Однако в случаях, когда речь идет о непродолжительном инкубационном периоде (при укусах в область шеи, в голову, пальцы и кисти рук, множественных повреждениях), данный срок может оказаться недостаточным. Поэтому пациентам дополнительно делают инъекции антирабического иммуноглобулина. Как правило, человек приобретает иммунитет спустя 14 суток после завершения курса. Продолжительность его действия – около одного года.

Следует понимать, что лишь полноценный курс антирабических инъекций позволяет избежать смерти. Как ни странно, но даже при наличии у медиков таких действенных препаратов, как иммуноглобулин и антирабическая вакцина, люди продолжают умирать от бешенства. Дело в том, что многие пострадавшие просто не придают значения укусам животных и поэтому не обращаются за медпомощью. Некоторые в силу различных причин отказываются от вакцинации. Среди умерших таких около 75%. Примерно 12,5% летальных исходов связано с ошибками медработников, которые неправильно оценивают ситуацию. Ещё столько же смертельных случаев приходится на больных, которые самостоятельно прерывают вакцинацию или нарушают её режим.

Антирабическая вакцина и алкоголь — вещи несовместимые. Во время курса вакцинации и полгода после его окончания употреблять алкогольные напитки строжайше запрещено. Также пациентам противопоказаны переохлаждение, перегревание (в бане или на солнце), переутомление. Данные факторы сильно снижают активность выработки антител. Если вакцинация проводилась во время приема иммунодепрессантов и кортикостероидов, то рекомендуется лабораторно определять наличие в организме антител. Если они отсутствуют, то больному назначают ещё один курс вакцинации.

источник