Какова вероятность заразится бешенством

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, возможно ли заражение бешенством в моём случае и что делать? Живу я в частном секторе и наглядно эту собаку часто вижу на соседней улице. 8 июля я шла впереди меня бежала эта собака и что то нюхала(искала) в траве, предположительно за нами гуляла ее хозяйка (предположительно)с ребенком в коляске, шли мы с собакой по одной стороне и когда практически осталось шагов 5 до неё она стала переходить на другую сторону, я с ней поравнялась и в этот момент она развер.

Здравствуйте. Не могли бы вы ответить на следующий вопрос по поводу возможности передачи вируса бешенства. Возможно ли заражение путем соприкосновения незащищенным участком кожи со слюной больного животного на природе? И что нужно понимать под термином: кожа «имеющая повреждения», какой должен быть характер повреждений, сколько вирус примерно может существовать в окр. Среде при t =20 градусам, делают ли вакцинацию при контакте со слюной без непосредственного контакта с животным? Большое спасибо.

Здравствуйте. Вечером ребенок играл с щенком. Собаке 5 месяцев, живет в квартире, на улицу только на прогулку, привита от бешенства. В результате игры собака клыком содрала кожу на руке ребенка. Рану обработала(мыло, перикись). Есть ли риск заражения бешенством? Спасибо!

Здравствуйте, вчера утром когда шел на остановку не заметил собаку, и встал рядом с ней. Собака с виду была спокойная(даже показалось что домашняя но без ошейника и хозяина). Заметил я её только тогда, когда я пошел к автобусу. Но перед тем как отойти от собаки, у меня заслезился глаз от холода и я вытер глаз рукой одетой в перчатку, предварительно натянув шапку на лицо (все же в перчатках в транспорте ездить и лазить в глаз негигиенично). Стоит ли опасаться заражения бешенством если вдруг с.

Доброго времени суток. Ситуация следующая: отгоняла собаку палкой, возможно дотронулась до шерсти этой палкой. Минут через десять эту палку взял ребенок и возможно после этой палки потер глаза или в рот сунул руки. Собака в этот вечер умерла и по признакам от бешенства. Возможно ли в таком случае заражение? Царапин и ран на ребенке нет, слизистые тоже не повреждены.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Регистрация: 19.2.2011
Пользователь №: 1175

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста по такому вопросу (если вопрос не по адресу, подскажите, где можно его задать):

Мужа 27 января (т.е. 3 недели назад) покусала бездомная собака.
Укусы были в кисть руки (слегка сдернута кожа на небольшом участке кисти, крови как таковой не было) и в щиколотку на ноге (дырочка диаметром 1-2мм).
Собака не то что бы совсем беспризорная, она живет при местной автостанции, но дворовая, без привязи, бегает со стаей других беспризорных собак.
Муж опаздывал на автобус и побежал за ним, она, возможно, восприняла это как угрозу чему-то своему и слегка прикусила его.

В тот же вечер муж обратился в стационар (прошло часов 5-6), где ему начали курс вакцин и положили в стационар на 5 дней.
Но спустя 1,5 суток его отпустили домой на день (был выходной) и мы были с ним в Макдональдсе, где я забывшись, откусила от его бутерброда кусок. До этого он его кусал, т.е. на нем была его слюна, а у меня во рту были ранки (кровоточат десны) и простуда на губе сбоку.
Кусок этот в итоге я глотать не стала, вынула его, благо муж вовремя спохватился, но во рту он у меня побывал.

Подскажите, пожалуйста, в связи с этим, как быстро вирус может появиться в слюне человека после укуса?
С момента укуса мужа до нашего посещения макдональдса прошло ровно 2 суток (при этом курс вакцинации муж уже начал).

Я читала в сети, что вирус продвигается со скоростью 3 мм/час, исходя из этого мы прикинули, что если укус был в кисть, муж ростом 1,70м. , т.е. от места укуса до мозга порядка 1 метра, то, если предположить что инфицирование было, то продвигаться вирус будет порядка 10 -13 дней.
Т.е. по идее слюна мужа спустя 2-е суток после укуса по идее не могла содержать вирус бешенства.

Подскажите, верны ли наши расчеты?

Очень и очень беспокоит эта проблема, т.к. я кроме всего прочего кормящая мать, кормлю ребенка грудью, спим все вместе в одной кровати.

За собакой наблюдаем все это время — прошло уже 3 недели. Собака жива, вроде бы здорова (мы не ветеринары, поэтому точно утверждать не можем, но на вид собака как собака), живет все так же в окрестностях автостанции, «общается» с кондукторами ))

Извините, если не совсем по адресу обращаюсь, но может Вы хоть что-то подскажите, т.к. одни люди говорят одно, другие другое, и ясности нет. Очень волнуюсь по этому поводу (((

Прочитала статью на Вашем сайте про бешенство, в т.ч. что человек, заболевший бешенством заразен, и решила спросить Ваше мнение.
Очень прошу, ответьте хотя бы в кратце, или подскажите, где можно квалифицированно проконсультироваться.

Общалась с местными ветеринарами (по телефону), они сказали, что мужу прекращать прививки нельзя (читала, что если собака остается жива 10 дней после укуса, то дальнейший курс прививок можно отменить), т.к. «процесс уже пошел».
А какой процесс они имели в виду, уточнить не удалось (но они обмолвились, что если бы мы вызвали ветеринара ровно на 10-й день укуса, то прививки можно было бы отменить, а так как времени прошло уже больше, то «надо продолжать, т.к. процесс уже пошел» )

Вот и волнуюсь еще больше, т.к. я не принимала никаких прививок и продолжаю кормить грудью, а что за «процесс» неясно.

Подскажите, есть ли повод беспокоиться по поводу моей безопасности, и как следствие, безопасности ребенка, по поводу откушенного бутерброда на 2-й день после укуса мужа собакой (муж делает прививки с первого дня, собака жива 3 недели спустя) ?

источник

Такие советы блин, сразу усыплять!

Единственный мой вывод на собственном опыте: отвечать за своего ребенка будешь сам, будь про или анти прививочник, потому что когда у ребенка после акдс 5 дней температура под сорок, остаешься ты с градусником наедине и никто не помощник. Пентаксим и инфанрикс-хорошо. У нас даже деньги в семье на него имеются, не надо думать, прививка или сапоги зимние. Но вот продает одна аптека, а хранить в холоде, и осмотр перед превмвкой надо бы. Короче, фиг условия выполнишь. Я уж молчу, что в это аптеке ( была свидетелем) отдаюи иммуноглобулин за 15 штук на руки под честное слово, чтобы посоветоваттся с врачом. И ничего, что его тоже греть нельзя.. Благо, его использовали по назначению, а не вернули, предвармтельно протаскав полночи по докторам в руках теплых.

Короче, читай не читай, а остаешься с ‘думайте сами, решайте сами’.

На земле более семи миллиардов человек, а прирост составляет около двух человек в секунду, после чего не сложно подсчитать, что это приблизительно двести тысяч человек в день и почти восемьдесят миллионов в год. Еще и Китай разрешил рожать вторых детей! Каждому появившемуся новому человеку необходимы: пища, энергия, вода, кров и многое другое. К сожалению мы живем в эпоху, когда величайшей угрозой благополучию человека, других видов и самой земли, являемся мы сами.

Войны и болезни лучшие способы сократить население. От сюда и пропаганда отказа от прививок.

Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.

Не делаю прививки своему ребенку, за исключением двух инактивированных полио. О заболеваниях в которых говориться в статье в курсе, думаю как и многие другие антипри, но, взвесив все за и против сделала для себя выводы. К другим не лезу. Чего и вам советую

Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.

Золотые слова, снимаю шляпу и жму руку автору! Наконец достойный и обоснованный ответ параноикам-антипрививочникам на этом сайте. А то задолбали свои страшилки ежедневно выкладывать и пугать неопытных мамаш. Спасибо за статью.

Претензии пациентов к некачественной медицине все чаще доходят до суда

28 ноября в Советском районном суде Ростова начались слушания по иску отца двухлетнего ребенка Елисея Слабоуса к ГБДУ РО «Областная детская больница». Родители малыша обвиняют медиков в непреднамеренной врачебной ошибке.

Ножки для Елисея

Шокирующая история болезни двухлетнего Елисея Слабоуса началась в августе прошлого года. До 11 месяцев мальчик рос вполне здоровым ребенком и никаких отклонений в развитии малыша, кроме простудных заболеваний, не наблюдалось. Беда, как всегда бывает, нагрянула неожиданно: сначала у ребенка резко подскочила температура и разболелась правая коленка. Врачи ростовской городской больницы № 20 поставили диагноз: «инфекционно-аллергический артрит правого тазобедренного, коленного суставов» — и… несмотря на продолжающиеся боли, выписали ребенка из больницы. Спустя два дня Елисей снова очутился на больничной койке, но уже в Областной детской больнице. Здешние медики подтвердили ранее поставленный диагноз и, несмотря на то что проводимое лечение не давало должного эффекта, спустя три недели все же выписали ребенка из больницы.

Между тем сильные боли в коленке Елисея не утихали. Родители малыша метались по больницам. Очередное обследование в клинике Ростовского медуниверситета показало, что у ребенка «абцесс в проекции наружного мыщелка правого бедра», и в середине октября 2012 года мальчика прооперировали в хирургии Областной детской больницы. Как правило, в подобных случаях операционный материал отправляют на гистологический анализ для уточнения диагноза. Но здешние врачи сочли это исследование излишним. Ребенка с болями в очередной раз выписали домой. А спустя месяц мальчик снова оказался на операционном столе все той же хирургии Областной детской больницы. Медики взяли посев на баканализ. Результат показал отсутствие микрофлоры. По мнению опрошенных «МК на Дону» специалистов, данный результат должен был как минимум насторожить врачей и подтолкнуть к дополнительным исследованиям. Но мальчика продолжали лечить по прежней схеме, в том числе с использованием химиотерапии. При этом в проведении гистологического анализа, по словам родителей Елисея, им было отказано.

Уже спустя месяц после операции состояние ребенка резко ухудшилось — возобновились сильнейшие боли в правом коленном суставе, температура тела скакала от 34,4 до 38 градусов.

— Мы сразу же обратились к лечащему врачу, оперировавшему Елисея, но, осмотрев нашего мальчика, профессор Виктор Шамик предложил нам обратиться. к неврологу, — рассказывают «МК на Дону» родители ребенка.

В истории болезни Елисея Слабоуса действительно есть запись невролога Областной детской больницы, диагностировавшего у ребенка «синдром дефицита внимания и гиперактивность». Кстати, с мнением коллег не согласились специалисты Ростовского медуниверситета, признавшие «неврологический статус ребенка без изменения».

В то время как медицинские светила упорно искали у малыша неврологию, мучающая ребенка страшная болезнь прогрессировала. На ножке Елисея образовался гнойный свищ. Мальчика экстренно госпитализировали все в ту же хирургию Областной детской больницы. Вновь проведенное обследование показало, что у ребенка началось разрушение кости. От нестерпимой боли малыш плакал сутки напролет, перестал ходить и даже не пытался встать на ноги.

— К тому моменту мы уже самостоятельно прочитали массу специальной литературы об остеомиелите и выяснили, что симптоматика заболевания очень схожа с костным туберкулезом, а потому в очередной раз обратились к лечащему врачу с просьбой провести гистологический анализ. Только в ходе третьей по счету операции врач наконец согласился провести исследование. Но вместо положенного в таких случаях операционного материала отправил на экспертизу измазанный зеленкой лоскут отсеченной кожи, что, как позже пояснили нам питерские медики, и не позволило диагностировать истинное заболевание, — рассказывают «МК на Дону» родители Елисея.

— В результате пяти наркозов и трех операций, проведенных за семь месяцев, ребенок находился в крайне тяжелом состоянии. Он хрипел, тяжело дышал, был весь покрыт красной сыпью. У Елисея дрожали ручки, ножки, губы, малыш плакал и вырывался. Пришедший анестезиолог пояснил нам, что у ребенка болевой шок, так как операция длилась дольше намеченного времени, а потому, когда на рану накладывали швы, малыш все чувствовал, — со слезами на глазах рассказывают родители Елисея.

Поняв, что их малыш уходит из жизни и ростовские медики оказались бессильны, чета Слабоус с ребенком на руках в срочном порядке вылетела в Санкт-Петербург.

— Посмотрев рентгеновские снимки и СКТ-исследования, питерский хирург сразу заподозрил туберкулез правого коленного сустава. По словам медика, в результате длительного интоксикационного синдрома, вызванного несвоевременным лечением заболевания, история Елисея вполне могла привести к летальному исходу. В лучшем случае ребенка ожидала инвалидность с явно выраженным внешним дефектом. А потому доктор порекомендовал нам срочно обратиться в питерский НИИ фтизиопульмонологии, — продолжают свой рассказ родители Елисея.

На получение лечебной квоты ушло еще три месяца. Тем временем вновь проведенное исследование показало, что у ребенка произошла деструкция кости, в полости сустава образовался прорыв и, что самое страшное, процесс распространился на зону роста.

— Еще в апреле необратимых процессов в кости не было. И если бы тогда медики поставили правильный диагноз, провели соответственное лечение, болезнь не затронула бы жизненно важный участок и, возможно, ребенок мог избежать инвалидности, — говорит отец Елисея.

Доктор всегда прав

Гистологическое исследование питерских специалистов подтвердило ими же ранее поставленный диагноз «туберкулезный остит (поствакционное осложнение)».

В августе нынешнего года медики Санкт-Петербурга провели ростовскому малышу сложную операцию, в кость ввели трансплантат, призванный заполнить внутреннюю полость и стать своего рода матрицей, по которой сформируется собственная костная ткань. В ближайшие шесть месяцев ребенку нельзя становиться на ноги. Но даже в случае положительного исхода трансплантации Елисею еще потребуется как минимум несколько сложных операций.

По мнению питерских специалистов, грамотно и вовремя проведенный гистологический анализ позволил бы своевременно диагностировать заболевание.

— Как правило, микроскопическое исследование дает более объективную картину заболевания. То, что операционный материал не был взят на анализ, на мой взгляд, не очень правильно. Тем более если речь идет о болезни, протекающей нетипично. Полагаю, что в таких случаях необходимо максимально использовать все возможности диагностики, — высказывает свою точку зрения лечащий врач Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, кандидат медицинских наук Михаил Бакин. — Взятый для анализа кусочек кожи применительно к данному процессу не мог быть показательным. Необходимо брать материал, который содержится в патологическом очаге. Что касается бакпосева, то в данном случае одного данного анализа может быть недостаточно — туберкулезная палочка выделяется с большим трудом. В то же время само по себе отсутствие микрофлоры при активном гнойном процессе должно заставить врача насторожиться и предпринять следующий шаг исследования.

Между тем профессор Областной детской больницы Виктор Шамик в собственных действиях не усматривает ошибок.

— Считаю все обвинения необоснованными. Данный диагноз очень сложно поставить, и тактика лечения была абсолютно правильной, — заявил медик в беседе с корреспондентом «МК на Дону».

Окончательную точку в этом споре поставит ростовский суд. Родители Елисея Слабоуса намерены добиться в суде взыскания морального вреда, причиненного малолетнему ребенку вследствие несвоевременной постановки правильного диагноза (непреднамеренной врачебной ошибки). Ситуацию комментирует специалист по защите прав пациентов, взаимодействию с медицинскими организациями и страховыми компаниями Алексей Пешков:

— Если еще недавно пациенты категорически отказывались решать свои споры с медиками в судах, то сегодня все больше граждан обращаются в Следственный комитет и в суд. Причиной тому рост правовой грамотности населения, лояльность судебной системы и широкое освещение данной тематики в СМИ.

По мнению эксперта «МК на Дону», в силу своей некомпетентности в медицине правоохранители неохотно возбуждают уголовные дела в отношении врачей.

— Что касается судов, то, как показывает практика, при грамотно собранной базе доказательств Фемида все чаще встает на сторону пациента, — пояснил он.

А вот решить спор с медучреждением в досудебном порядке, по его наблюдениям, удается крайне редко:

— Руководители больниц обычно упускают из виду тот факт, что пациент не требует «денег для хорошей жизни», а элементарно нуждается в дополнительных средствах на восстановление своего здоровья, подчас подпорченного самими медиками. В итоге пациент вынужден использовать имеющиеся в арсенале гражданско-правовые методы, чтобы доказать свою правоту и возместить моральные и материальные потери.

источник

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Содержание:

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

• уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
• фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

• предвестники (первая стадия);
• возбуждение (2);
• параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Прижизненная проводится при помощи проведения:

• вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
• ПЦР, ИФА, РИФ;
• исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

источник

Современная наука и медицина на сегодняшний день абсолютно бессильна в борьбе за жизни людей, зараженных бешенством. Так как нигде в мире не существует лекарства, способного противостоять этому вирусу, а количество прецедентов инфицирования не уменьшается. Более 150 стран по всему миру страдают от последствий вируса бешенства.

Статистика неутешительна: ежегодно более 50 тысяч людей погибают в результате заболевания. В основном вирус поражает жителей азиатских и африканских стран.

Больше всего подвержены риску инфицирования дети, ведь половина зарегистрированных случаев инфицирования приходится на маленьких пациентов, не достигших 16 лет. Дети наиболее доверчивы к животным и чаще взрослых с ними контактируют, что приводит к самым страшным последствиям. Для профилактики заболевания ежегодно проводят иммунизацию населения против бешенства, через которую проходит более 10 миллионов человек.

Бешенство является вирусной инфекцией, которая разрушает нервные клетки ЦНС. Недуг протекает с ярко выраженными признаками нервного расстройства (агрессией, деменцией) и, в конечном счете, приводит к гибели организма.

Основной возбудитель заболевания – вирус, незаметно проникающий в иммунную и нервную систему, стремительно распространяющийся по организму и разрушающий различные участки спинного и головного мозга. Вследствие этого многие функции ЦНС выходят из строя, а вирус поражает нервные ткани организма, слизистые оболочки, страдает кожный покров.

Вирусная инфекция передается от зараженного четвероногого к человеку. Это происходит после укуса дикого инфицированного животного. Есть еще один вариант – передача бешенства через царапину или открытую рану/ссадину на теле человека, когда на поврежденный участок или открытую слизистую попадает инфицированная слюна четвероногого. Переносчики бешенства – это не только дикие животные. Скот, домашняя живность тоже может заражаться от другого животного. Чаще всего носителями вируса являются дикие лисицы, барсуки, еноты, ежи, волки, грызуны. Среди домашних животных в основном страдает скот, собаки и кошки, которые имеют свободный выгул и могут встречаться с дикими животными.

Быстрота инфицирования зависит от многих факторов. Например, учитывается локализация укуса, его глубина и интенсивность слюноотделения животного. Особо опасными считаются рваные раны на лице, в области головы и кистей верхних конечностей человека.

Существуют случаи передачи бешенства от человека, к человеку. Но они, скорее исключения из правил, нежели утверждения. Пути передачи инфекции аналогичны, заражение происходит так же, как и в случае с животными, — через слюну и открытые слизистые оболочки.

Человек в панике склонен к переоценке ситуации и в состоянии паники и страха стремглав спешит в больницу для проведения вакцинации от бешенства даже в тех случаях, когда это не требуется. Случаи, когда угрозы заражения бешенством не существует:

• бешенство не может передаться, если слюна животного попала на неповрежденный участок кожи и не задела слизистые оболочки;
• царапина или другое повреждение кожных покровов было причинено птицей;
• при нападении животное не повредило даже верхнюю одежду, контакт с телом был исключен;
• в употреблении было обработанное (вареное, прожаренное) мясо или прокипяченное молоко инфицированного скота;
• укус был произведен привитым в течение года животным, не имеющим выраженных признаков болезни;
• вирусная инфекция находится исключительно в слюне животного. В моче, фекалиях и крови нет инфекции.

Существует такое явление, как лисофобия – страх инфицирования бешенством. Это довольно редкое заболевание и лечится с помощью психотерапевтических методов или гипноза.

Известно, как передается бешенство, но нужно знать, что при укусе домашнего животного, необходимо установить за ним наблюдение. Если в течение нескольких дней у животного начнут проявляться признаки заражения, необходимо срочно начинать вакцинирование пострадавшего человека. Важно знать, как можно заразиться вирусом и избегать подобных ситуаций, ведь в современном мире нет панацеи от бешенства.

Инкубационный период может длиться у каждого человека по-разному, ведь его продолжительность зависит от локализации укуса и глубины поражения. Если поражена зона головы, лица – это примерно 15-20 дней, при укусе стопы или голени этот период может продлиться до года, сопровождаясь при этом неприятными ощущениями. В мире зафиксированы случаи, когда бешенство собаки проявилось лишь спустя 2-3 года после укуса.

Различают три периода протекания заболевания: депрессия, возбуждение и паралич.

Первый период – депрессия. В этот период зараженный бешенством человек может ощущать чувство жжения, зуд в местах ранее пораженных. Иногда возможно ощутить отек и гиперемию в области прежней раны.

Нервная система человека подавлена, у него отсутствует настроение, пропадает аппетит и сон, возникают тревожные состояния, паника, страх, апатия ко всему.

Следующий период – возбуждение. Он может начать свое действие на третьи сутки и проявляться высокой температурой, свыше 37 градусов. При этом могут развиваться различные фобии, к примеру, аэрофобия или гидрофобия, учащаться пульс, повышаться АД и т.д. Больной становится агрессивен, может вести себя неадекватно, грубо, повышается слюнотечение, и речь иногда становится невнятной.

Наиболее ярко выраженным симптомом является гидрофобия – постоянная жажда, при которой человек не может пить воду из-за спазмов дыхательно-глотательной системы. В дальнейшем спазмы одолевают больного даже при отсутствии мыслей о воде. Из-за этого агрессивность и злость набирает еще больших оборотов.

Из-за постоянного нервного напряжения, периоды возбуждения начинают нарастать и становятся более яркими. Заболевший бешенством человек может потерять ясность сознания, переживать зрительные и слуховые галлюцинации. При этом быть полностью адекватным между приступами и осознавать, что с ним происходит. Это период может длиться около 3 суток.

Паралитический период – заключительный. В этот промежуток стадия возбуждения сменяется на подавленность. Больной испытывает апатию. Мышцы тела перестают непроизвольно сокращаться, уходит спазм. Температура тела резко поднимается вверх, сердце начинает быстрее сокращаться, проявляется паралич конечностей, обездвиживание. Паралич затрагивает сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и смертельный исход в этом случае неминуем. Можно продлить жизнь больного на несколько часов или суток с помощью искусственной вентиляции легких, но летальный исход наступит примерно через сутки, двое.

Чтобы правильно и оперативно выявить диагноз, необходимо учитывать следующие нюансы:

• обнаружение места укуса или царапины животного у человека;
• наличие характерных для бешенства признаков;
• лабораторные исследования оболочки глаза, при которых вирус можно определить по отпечатку поверхности оболочки.

Для исключения риска заражения бешенством необходимо вовремя проводить вакцинацию, которая предотвращает инфицирование в 98% случаев, так как эта проблема очень серьезна и ведет за собой необратимые последствия – смерть.

К сожалению, окончательное подтверждение диагноза может быть только после смерти больного. Оно проводится с помощью следующих средств:

• гистологическое исследование на наличие в организме телец Бабеша-Негри. Исследуется кора головного мозга, мозжечок и амнонов рог;
• биологическая пункция. Исследуются клетки мозга подопытных грызунов, которые получают дозу внутримозгового инфицирования;
• иммунифлюросцентный тест. Исследуются нервные ткани, слюнные железы и клетки мозга на наличие вируса бешенства.

При появлении первых же симптомов нужна неотложная помощь с госпитализацией больного, ведь можно заразиться бешенством сразу же после укуса.

Есть ли эффективные методы лечения такого заболевания? Нет, есть симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и смягчения страданий.

Люди, имеющие вирус бешенства, должны поместиться в теплой, лишенной яркого света и шума, комнате или палате. Оперативно вводится клизма из морфина, димедрола, аминазина или пантопона.

При сильных спазмах дыхательных путей и невозможности самостоятельно вдыхать воздух, больного подключают к системе искусственной вентиляции легких, которая продлит его жизнь. Иммуноглобулин при наличии клинических симптомов бессилен в борьбе с этим заболеванием.

Все задаются вопросом, может ли бешенство быть преодолимым. Но в истории медицины существуют лишь единичные случаи выздоровления без дальнейших последствий после полного курса иммунизации с помощью вакцин. В остальных же случаях прогноз неутешителен – человека ждет неминуемая гибель.

Первичная профилактика должна заключаться не только в изучении вопроса, можно ли заразиться бешенством от домашних животных и как заражаются люди между собой. Но еще она должна выявлять очаги инфекции и методы борьбы с ними. Необходимо следить за здоровьем и надлежащим уходом за домашними питомцами, проводить их своевременную вакцинацию, способствовать отлову бродячих псов.

Все зараженные животные должны быть немедленно убиты и доставлены в лабораторию для изучения, исследования биоматериала. Особенно важно в тех случаях, когда от этого животного пострадал человек. При укусе или других повреждениях человека была замечена внешне здоровая собака, ее изолируют в специальное помещение на 10-14 дней для наблюдения за поведением и исключением заражения бешенством.

Для тех, кто имеет постоянный контакт с животными, вакцинация просто необходима, ведь заражение может произойти даже во время кормления животного.

Существует разделение на специфические методы профилактики и неспецифические. При первых – проводят различного рода иммунизацию с помощью антирабического иммуноглобулина и сыворотки, а так же специальной культуральной вакцины. Все эти методы должны использоваться комплексно, ведь только так они дадут эффективный результат.

Неспецифическая профилактика заключается в асептической обработке ран с помощью мыльного раствора, проточной чистой воды и йода. Не стоит травмировать рану, иссекая поврежденные края. Обработка раны заканчивается покрытием повреждения специальным антирабическим порошком на основе глобулина.

Лечение после появление признаков и первой симптоматики уже не имеет эффективности, поэтому бешенство можно лишь только предотвратить заранее с помощью профилактики и вакцинации.

Прививки от бешенства показаны в следующих случаях:

• нападение явно нездорового животного со всеми признаками заражения на открытых участках кожи;
• передаваться заражение может через ранение предметами, содержащими слюну инфицированного животного;
• царапины от животного, которое вскоре после инцидента скончалось по неизвестным причинам;
• вследствие укуса какого-либо грызуна (эти животные очень часто бывают переносчиками различного рода инфекций);
• контакт со слюной инфицированного человека, но только в тех случаях, когда она попадает на слизистую или на открытую рану;
• бешенство может быть передано половым путем (оральный секс).

Вакцинация от бешенства может вызывать ряд побочных явлений: покраснение, различные высыпания, слабость или вялость, диспептические расстройства, повышение температуры тела, головная боль. Но все эти возможные последствия несравнимы с последствиями инфицирования.

Вакцинацию можно проводить амбулаторно и в стационаре, все зависит от желания и степени поражения больного.

После ввода вакцины необходимо ограничить себя в некоторых вещах: спиртные напитки необходимо исключить не только на период действия вакцины, но и на срок до полугода после нее.

источник

Вирус бешенства подкашивал собак еще во времена до нашей эры. И хотя вакцина против этой инфекции была разработана еще в конце XIX столетия, даже сегодня многие собаки подхватывают этот вредоносный вирус. В статье мы рассмотрим, как заражаются домашние питомцы, каковы симптомы болезни, есть ли шанс вылечить животное, сколько живет собака с бешенством, а также существует ли опасность для человека быть инфицированным.

Бешенство у собак вызывает вирус Rabies Lyssavirus, поражающий нервные клетки, мозг, железы внутренней секреции. С латыни слово «rabies» переводится как «бес», причем такое страшное название получил этот вирус недаром, поскольку у невакцинированной собаки, зараженной бешенством, нет шансов не спасение. Заболеть бешенством может питомец абсолютно любой породы, любого возраста и пола.

В организм здорового животного вирус-убийца попадает со слюной бешеной особи во время укуса. Иногда зараженная бешенством слюна может попасть в носовые ходы, глаза, рот, на кожу во время игр здоровой собаки с бешеной. Другой вариант – заражение половым путем. Ответ на вопрос о том, как передается бешенство от собак к человеку, прост: больное животное бросается на своего владельца или постороннего, заражая смертельным недугом. Кстати, бешенство можно подхватить не только от собаки. Переносчиками вируса могут быть и крысы, кошки, волки и прочие млекопитающие.

В среднем первые признаки бешенства проявляются через 14 суток после попадания вируса в организм. Как правило, если поступило большое количество вируса, то болезнь будет заметна через 1-2 недели. Если животному было передано малое количество вируса, болезнь может «аукнуться» даже через полгода-год после контакта с больной особью.

Опасность для человека и животных собака-носитель вируса представляет примерно за 7-14 суток до появления начальных признаков заболевания. К сожалению, заразиться бешенством можно даже от той собаки, у которой не наблюдаются признаки инфекции.

Абсолютно каждый владелец должен знать, как проявляется бешенство у собак. Как правило, чаще всего протекает такая инфекционная болезнь в буйной форме, которая делится на следующие стадии:

Продромальная – длится сутки-трое. Животное в такой период может часто зевать, дышать через рот, заглатывая воздух. Нередко слегка усиливается саливация. Некоторые собаки становятся сонливыми и апатичными, другие ведут себя спокойно и ласково. На такой стадии определить болезнь, к сожалению, очень сложно;

Маниакальная – длится от двух до пяти суток. Собака начинает «чудить»: рычать на владельца, избегать жителей дома, ласкаться сверх меры. Спокойное секунду назад существо может стремительно наброситься на владельца. В моменты покоя животное то и дело стремится в укромный уголок. Питомец начинает бояться воды. Чем сильнее вирус поражает организм, тем более заметны такие симптомы бешенства у собаки как повышенное слюноотделение, конвульсии, тяжелое дыхание;

Бешенство может протекать также и в тихой форме, хотя гораздо реже в сравнении с буйной. При таком течении болезни у животного наблюдаются такие симптомы:

Затруднения проглатывания слюны, воды и пищи;

При тихой форме болезнь забирает силы животного внезапно, всего за 2-4 дня. Если еще вчера песик чувствовал себя нормально, то уже сегодня он может погибнуть.

Кроме того, хоть и редко, но бешенство может протекать в ремитирующей (симптомы болезни то утихают, то нарастают) и атипичной (ярких симптомов бешенства нет, зато имеются признаки кишечной инфекции) формах.

Увы, лечения от бешенства нет. Все что может сделать человек, заметив, что у его или чужой собаки появились хотя бы некоторые из признаков инфекции, так это обратиться поскорее в городскую ветслужбу или службу по отлову бродячих собак. Любые контакты незащищенного человека с больным животным запрещены.

Песиков, у которых подозревают бешенство, помещают в отдельные вольеры, где за ними следят специалисты. Если животное явно больно бешенством, его усыпляют, не дожидаясь, пока мучительная смерть наступить сама собой.

Единственный вариант предотвращения инфицирования – прививка. Первая вакцинация от бешенства показана щенкам в возрасте 3 месяцев. Зараженному животному помочь, к сожалению, невозможно.

А что если бешенство от укуса собаки перейдет к человеку? В этом случае следует как можно раньше обратиться к врачу, крайний срок визита к специалисту – 1,5 — 2 недели после нападения. Но лучше не медлить, хотя у человека есть шанс на спасение, а вот животные, к сожалению, обречены.

Бешенство у человека тоже делится на стадии:

Первые признаки болезни: повышение температуры (37-37,5 градусов), воспаление раны после укуса, головокружение, вялость, тошнота, эмоциональная нестабильность (мучительные сны, галлюцинации, беспричинная тревога, раздражительность, апатия), пропажа аппетита. Такие симптомы у больного могут длиться от 1 до 3 суток;

Следующая стадия бешенства, длящаяся от 2 до 3 суток, выражается так: у человека развиваются судороги, спазмируются мышцы глотания и дыхания, невозможность выпить и глоток воды. Наблюдаются усиленное потоотделение, активное течение слюны, учащение пульса, расширение зрачков. Почти всегда на такой стадии больной бешенством страдает от галлюцинаций, в результате чего бросается в драку с близкими или посторонними людьми. Если поблизости с несчастным нет никого, человек может нанести увечья и сам себе, к примеру, пытаясь выброситься из окна;

Нужно отметить, что перечисленные выше симптомы бешенства у человека возникают спустя 7-40 дней после контакта с больным животным. Иногда наличие вируса в организме может проявиться уже через 4-5 дней после укуса, а порой зараза может «задремать», напомнив о себе лишь год спустя после общения с зараженной особью.

Абсолютно каждому человеку должно быть известно, что делать, если укусила собака, больная бешенством. И не так важно, своя собственная или беспризорная. Итак, действия должны быть такими:

Если укус пришелся на область, защищенную одеждой, нужно скорее определить, порвана ли ткань или нет. Если зубы собаки добрались до тела, нужно сильно сдавить кожу вокруг укуса, выдавив немного крови вместе с зараженной слюной;

Рану нужно промыть и обработать йодом, зеленкой или перекисью водорода;

Следует поскорее обратиться в медучреждение для сдачи крови и взятия мазка с роговицы для подтверждения или опровержения диагноза;

Бешенство – совсем не та болезнь, к которой можно относиться несерьезно. Когда появятся видимые признаки недуга, спасти жизнь человеку уже не удастся. Лечение будет направлено лишь на уменьшение страданий больного. В идеале после любого укуса чужой или своей собаки лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

источник