Бешенство: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики, лечения и профилактики
Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота).
Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.
Основные симптомы бешенства у человека это: приступы болезненных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюноотделение, параличи и, в конечном счете, смерть от остановки дыхания и сердцебиения.
Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания.
Возбудителем бешенства является вирус. Вирус бешенства в большом количестве содержится в слюне больного животного, в то время как кровь, моча и фекалии больных животных практически незаразны.
Вирус бешенства быстро погибает вне тела животного или человека: губительное действие на вирус оказывают солнечные лучи, практически любые дезинфицирующие средства, а также кипячение в течение 2 минут.
Вирус бешенства передается человеку от больных животных. Заражение бешенством возможно от следующих животных: лисы, еноты, волки, песцы, шакалы, летучие мыши и пр. Заражение также возможно от домашних животных: чаще всего, кошек и собак.
Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:
- При укусе больного животного
- При попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)
Если вы каким-либо образом контактировали со слюной больного (или подозрительного) животного, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства. Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус бешенства. Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц. Заражение бешенством практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.
Человек, больной бешенством, не может заразить другого человека.
Опасность животных, больных бешенством, заключается в том, что они становятся заразны за несколько дней или недель до появления первых симптомов бешенства.
Длительность инкубационного периода бешенства (время от заражения до появления первых признаков) зависит от типа животного, его веса, возраста, и может составлять от одной недели до года.
Ниже представлены основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:
- Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно лаcковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.
- Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.
- Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.
- Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.
- Судороги – это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.
- Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.
- Параличи — это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).
Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Если животное ведет себя агрессивно, то постарайтесь закрыть его в каком-либо помещении (или в клетке) и избегайте контактов с его слюной. Как можно быстрее свяжитесь с ветеринаром.
Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного — это наблюдение за ним в течение 10 суток. Если в течение этого периода времени у животного не развились симптомы, характерные для бешенства, и оно не погибло, то диагноз бешенства исключается. Если животное погибло, то участок его мозга отправляют на исследование в лабораторию, которая устанавливает окончательный диагноз.
Если вы контактировали с больным или подозрительным животным, вам следует знать, как обезопасить себя от бешенства и максимально возможно снизить риск заражения. О том, что нужно делать в той или иной ситуации, вы можете прочесть ниже:
Тип контакта
Что делать в первую очередь
Что делают специалисты
Уход за животным, контакт неповрежденной кожи с мочой, кровью или фекалиями животного
Сообщить ветеринару о подозрении на бешенство у животного
Ветеринар помещает животное под наблюдение в течение 10 суток. Если за это время у животного не развиваются признаки бешенства, и оно не погибает, то диагноз бешенства считается не подтвержденным.
Попадание слюны больного или подозрительного животного на кожу (например, если вас облизала собака или кошка)
Если у вас хороший иммунитет (вы не принимаете лечение от рака, стероидные гормоны, у вас нет ВИЧ-инфекции), то следует тщательно вымыть кожу с мылом. Нет необходимости в обращении к врачу.
Если же у вас снижен иммунитет или животное облизало ребенка – нужно вымыть кожу с мылом и обратиться к врачу.
Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару.
Если у вас снижен иммунитет, то производится профилактика бешенства с помощью антирабической вакцины (см. ниже).
Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства (введение вакцины по схеме) можно прекратить.
Попадание слюны на поврежденную кожу или укусы животного
Как можно быстрее и тщательнее вымойте место укуса и кожу, куда попала слюна, с мылом. После этого обработайте кожу и место укуса (края раны) перекисью водорода. После этого, обработайте место укуса йодом. Эти меры значительно снижают риск развития бешенства.
Больное или подозрительное животное по возможности изловить и показать ветеринару.
Производится экстренная профилактика бешенства с помощью вакцинации и, в особых случаях, введения антирабического иммуноглобулина (см. ниже).
Рану от укуса ни в коем случае не ушивают.
Подозрительное животное наблюдается в течение 10 суток. Если через 10 суток бешенство не подтвердится, экстренную профилактику бешенства можно прекратить.
Антирабическая вакцина, или вакцина против бешенства – это лекарство, которое вызывает выработку иммунитета (антител) против бешенства. Эта вакцина содержит частицы инактивированного (убитого) вируса.
Антирабическую вакцину вводят в случае контакта человека со слюной больного (или подозрительного) животного. Вакцину от бешенства вводят несколько раз: в день обращения за медицинской помощью (очень хорошо, если этот день совпадает с днем укуса), затем на 3, 7, 14, 28 и 90 дни после первой вакцины.
Для экстренной профилактики бешенства не существует противопоказаний. Первые антитела к вирусу бешенства начинают появляться спустя 2 недели после введения вакцины.
Если укус пришелся в наиболее опасные участки тела (шея, голова, руки), то для профилактики бешенства, кроме вакцины, человеку вводится антирабический иммуноглобулин.
Антирабический иммуноглобулин – это антитела к вирусу бешенства, Эти антитела помогают бороться с вирусом бешенства, пока организм не выработает свои антитела в результате вакцинации.
Антирабический иммуноглобулин вводят следующим образом: часть лекарства вводят вокруг укуса (обкалывание раны), а часть вводят внутримышечно.
Введение иммуноглобулина имеет смысл только в первые 3 суток после укуса животного, так как если ввести его позже, он не окажет эффекта.
Во время экстренной профилактики бешенства и в течение минимум 6 месяцев после окончания курса вакцинации ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, перегреваться на солнце, посещать баню, заниматься физически тяжелой работой, переохлаждаться. Несоблюдение этих правил нарушает работу иммунной системы, что может привести к развитию бешенства и смерти.
Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).
Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса).
Важно понимать, что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся.
Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5С, бессонница.
Через несколько дней температура тела повышается до 40-41С, появляются следующие симптомы бешенства:
- Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение.
- Повышенное слюноотделение (слюнотечение)
- Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны
- Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия
Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.
У некоторых людей симптомы бешенства могут быть практически незаметны. Это, так называемое, «немое бешенство», при котором не бывает судорог, слюнотечения, агрессивного поведения. С первых дней заболевания отмечаются сильные головные боли, высокая температура тела, параличи.
- Наличие контакта с больным или неизвестным животным за последний год (учитываются укусы животных и другие возможные контакты со слюной, обработка шкур животных и пр.)
- Наличие симптомов, характерных для бешенства.
- Результаты анализов на бешенство у подозрительного животного (если оно было поймано).
- Результаты анализов на бешенство у человека.
- Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека (для этого анализа производится биопсия — берут участок кожи с задней поверхности шеи), либо в отпечатке с роговицы глаза.
- Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости человека с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод диагностики возможен только в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.
- Общий анализ крови при бешенстве может показать увеличение количества моноцитов (клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией).
- Анализ спинномозговой жидкости также показывает повышение уровня моноцитов.
- Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека и обследования участков его головного мозга под микроскопом. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.
Не существует эффективных методов лечения бешенства, поэтому все люди, у которых появились симптомы бешенства, умирают. Тем не менее, описано несколько случаев выздоровления от бешенства на фоне проводимого противовирусного лечения (Рибавирином и Амантадином). Однако, к сожалению, эта схема лечения работает крайне редко.
Люди, больные бешенством, получают симптоматическое лечение (при появлении болей – обезболивающие, при появлении судорог – противосудорожные лекарства и т.д.)
Появления симптомов бешенства и смерти можно избежать, если после укуса больного или неизвестного животного вовремя начать профилактическое лечение.
Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п.
Прививка от бешенства ставится несколько раз, по схеме: 0 день (первая прививка), затем через 7 дней и через 30 дней. Через год производится повторное прививание. После этого повторные прививания нужно делать раз в 3 года.
Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность.
Практически любой человек имеет риск заражения бешенством, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых поможет избежать бешенства:
- Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.
- Не позволяйте своим детям приближаться к бездомным животным. Объясните, что если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.
- Если у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства.
- Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.
- Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.
- Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.
- При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно скорее вымойте руки с мылом, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу.
Соблюдение этих мер предосторожности может спасти вашу жизнь и жизнь ваших детей.
источник
За прошедшие 3 года в России было зафиксировано 60 случаев заражения бешенством человека. Наибольшее число подобных случаев регистрируется в Центральном, Приволжском , Северо-Кавказском и Южном федеральных округах, а также в Республике Татарстан и Челябинской области. В Нижегородской области сегодня в 50 населенных пунктах объявлен карантин. Эти муниципальные округи признаны неблагополучными в плане распространения бешенства, причем среди заболевших есть как дикие, так и домашние животные.
В сентябре 2015 года в 6 московских ветеринарных клиниках был объявлен карантин в связи с возникновением бешенства у домашних животных. Если бешенство было найдено у домашних животных, это наиболее опасно, так как вероятен их контакт с человеком.
Вирус бешенства поражает центральную нервную систему животного и человека. Поднимаясь по нервным путям, он достигает головного мозга и вызывает его воспаление (специфический энцефалит). До 2005 года бешенство считалось смертельной инфекцией для человека. Известно лишь несколько случаев излечения людей от этой страшной инфекционной болезни. Однако, вовремя сделанная прививка или определенные меры, о которых пойдет речь дальше, могут сохранить больному жизнь.
Основные переносчики вируса бешенства (Rabies virus):
- Дикие животные (волки, лисы, дикие кошки, рыси, летучие мыши, ежи, грызуны)
- Cельскохозяйственные животные
- Домашние животные
Статистика заболеваемости бешенством в Россиипо видам животных-переносчиков за 1997 — 2007 г
Из диаграмм видно, что основными источниками бешенства являются дикие животные. В последнее время из-за распространения бешенства среди диких животных, вирус проникает одновременно в несколькие биологические виды. Например, от волка передается к лисе или кунице. Поэтому в лесу нужно быть особо осторожными и внимательными. Ранее мы уже писали о правилах безопасности в лесу.
Примерная половина всех случаев заражения бешенством – это домашние и сельхозхозяйственные животные, контактируемые с дикими. Самые опасные дикие животные в плане заражения бешенством это лисы (первая диаграмма). Причем, встретить бешеных лис можно как в лесном массиве, так и в городе. При заражении бешенством лисы могут проявлять себя двояко. Одни могут вести себя агрессивно и нападать на людей. Другие наоборот тянуться к людям и проявляют ласку, подобно домашним кошкам. Такое поведение для здоровой лисы нехарактерно.
Если вы повстречаете такую лису, нужно немедленно покинуть лес или зону, в которой она находится. Нельзя ни в коем случае брать их на руки.
Человек заражается бешенством обычно при нападении животными на него и дальнейшем укусе. При анализе бюллетеня по бешенству выявлено, что на территории нашей страны имеет место именно уличный тип бешенства. 99% людей, которые умерли от бешенства (ВОЗ) заразились от уличных бродячих собак. Возможно также заражение бешенством при попадании на поврежденную кожу человека слюны животного. Но такие случаи происходят довольно редко. Бешенством нельзя заразиться через мочу, съев ягоды в лесу или понюхав цветы.
Вторым источником по заражению людей являются лесные лисы, про них мы писали выше. Кроме того, человека могут заразить домашние питомцы, покусанные бешеными дикими животными.
После заражения собак или кошек бешенством, как правило, проходит около 15 дней, прежде чем животное начнет себя агрессивно вести.
Наиболее часто у собак проявляются следующие симптомы:
- Начинает грызть место укуса или лизать его.
- У собаки расширяются зрачки, при этом начинает вести себя агрессивно и даже убегает из дома.
- Сохраняя аппетит, собака может проглатывать несъедобные вещи.
- У животного может быть сильное слюноотделение с пеной и рвота (врачи относят это к основному симптому бешенства).
- Водобоязнь (может не проявляться).
После проявления этих признаков, как правило на третий день наступает паралич всех мышц и смерть животного.
У кошек наиболее часто наблюдается слюноотделение и сильное возбуждение.
У коров парализуется конечности и наступает смерть.
При бешенстве инкубационный период составляет от 8 дней до 1 года. Чаще всего болезнь никак себя не проявляет в течение 40 дней.
Продолжительность инкубационного периода и течение болезни напрямую зависит от места укуса на теле, возраста пострадавшего, глубины раны и проникновения вируса, быстрого применения вакцины.
Считается, что наименьший инкубационный период у человека при укусе волком. Что касается места укуса, то самыми опасными являются поражение головы, лица и руки во время нападения животного, поскольку вирус бешенства поражает нервные волокна и клетки человека, продвигаясь потом по спинному мозгу к головному.
Гибель человека наступает вследствие удушения и остановки сердца
Симптомы бешенства у людей:
- К первичным симптомам бешенства относятся: субфебрильная температура тела (выше 37, но ниже 38 град), недомогание, судороги при дыхании и желание проглотить пищу, головная боль, тошнота, нехватка воздуха. Место укуса краснеет, наблюдается усиленное выделение слюны.
- Появляются нервное возбуждение, раздражительность, тревога, головная боль, бессонница, депрессия, плохой аппетит. Все это продолжается примерно 1 -3 дня.
- Затем появляется характерный симптом бешенства — «пена изо рта», возбуждение сопровождается судорогами мышц, которые могут возникать даже от яркого света. Больные могут стать агрессивными, кричать, рвать на себе одежду, применять силу, ломать мебель. Температура тела повышается до 39-41 градусов, наблюдается тахикардия, повышенное слезотечение, слюноотделение, потливость.
- В дальнейшем появляется водобоязнь и сильные спазмы дыхания. Наиболее часто в этот момент зрачки расширяются, судороги могут исказить лицо.
- Затем лицо становится синим. На последней стадии болезни возможны галлюцинации с переменами в настроении и приступами гнева, которые очень опасны. Во время ярости больной человек может даже покусать окружающих.
Стоит знать, что существует «тихое бешенство», когда болезнь у человека может протекать практически бессимптомно, он не проявляет возбуждения. Наиболее часто оно передается при укусе людей летучими мышами, обитающими в Южной Америке.
- При первых симптомах бешенства спасти человека практически невозможно. Поэтому если вас покусало лесное или бездомное животное, а также не вакцинированное домашнее животное, нужно немедленно обратиться за медпомощью.
- Если бешеное животное — домашнее, то нужно привязать и изолировать его.
- До прибытия бригады скорой помощи промыть рану водой с хозяйственным мылом и вызвать обильное кровотечение из раны, так есть вероятность, что вирус из нее выйдет с кровью (проникновение вируса 3 мм в час)
- Нельзя зашивать рану, обрабатывать ее спиртом, йодом иди другим антисептиком.
- Нельзя употреблять алкоголь после укуса.
- Покусавшие людей животные должны быть осмотрены ветеринарным врачом.
- Если животное агрессивно и нет возможности его связать, то необходимо, не трогая его, вызвать санитарную службу через телефон спасения 112.
В профилактике бешенства очень важную роль играет соблюдение хозяином правил содержания домашних животных. Самое первое, что необходимо сделать, когда вы решаете взять животное к себе в дом — это узнать, вакцинированное ли оно против бешенства. Профилактическая вакцинация с использованием антирабических вакцин питомцев является обязательной в нашей стране и в любом даже небольшом городе или поселке обязаны сделать ее бесплатно в государственных ветеринарных клиниках. Прививка от бешенства делается в раннем возрасте. Повторные вакцинации необходимо проводить каждый год.
Если вы подозреваете у домашнего животного бешенство, то нужно немедленно доставить его в ветеринарное учреждение для осмотра и исследований. Если животное не привито, то нельзя допускать его для участия в выставках и на животноводческие фермы, а также ходить с ним на охоту в лес.
Если вы хотите продать, купить или перевезти собак необходимо оформить ветеринарное свидетельство с отметкой о том, что животное вакцинировали против бешенства не больше чем за 11 месяцев и не меньше чем за 30 дней до поездки.
Если вашего домашнего питомца покусали дикие животные или бродячие собаки, то необходимо немедленно сообщать об этом в ветслужбы для осмотра его врачом.
Материал подготовлен при участии ветеринарного фельдшера
Текст: Мария Плетнёва
источник
Одной из наиболее опасных вирусных болезней общих для человека и животных является бешенство. На данный момент лечение не разработано. Болезнь неизбежно заканчивается летальным исходом. Бешенством болеют кошки независимо от возраста и породы. Как передается бешенство? Как определить, что питомец заражен?
Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – вирусная остропротекающая инфекция, протекающая с тяжелейшими поражениями ЦНС. Заболевание вызывает специфический нейротропный вирус из семейства рабдовирусов (Rabies virus, род Lyssavirus).
Возбудитель смертельно опасного заболевания распространен повсеместно и при благоприятных условиях длительный период сохраняет свою вирулентность. В трупах животных может сохраняться до 2-3 лет. Устойчив к минусовым температурам, некоторым дезсредствам, но быстро теряет активность под действием ультрафиолета, высоких температур. Мгновенно погибает при кипячении.
Важно! Ежегодно от гидрофобии погибает более 60-ти миллион инфицированных млекопитающих и людей во всем мире. Инфекция неизлечима. Профилактика бешенства в нашей стране ведется на государственном уровне.
После проникновения в организм рабдовирус перемещается с кровотоком в спинной мозг, внутренние органы и ткани, слюнные железы, что приводит к системным сбоям, проникает в нервные волокна и по каналам мигрирует в головной мозг, вызывая необратимые последствия и разрушая нейроны. В максимальной концентрации содержится в слюнных железах, где происходит его активное размножение.
Бешенство у кошек протекает в атипичной, легкой и буйной формах. Для каждой формы инфекции характерна своя симптоматика:
- Легкая форма. Период инкубации – от нескольких дней до нескольких недель. Кошка становятся излишне ласковой, требует внимания от хозяев. По мере развития болезни развивается паралич глотки. Кошка становится малоактивной, забивается в темные места. Температура в норме или несколько повышена в начале развития болезни. Отмечают слабость, пенистое слюнотечение, боязнь воды, снижение аппетита, параличи глоьки, конечностей.
- Буйная форма, которая имеет три стадии развития (продромальная, маниакальная, тихая). Продолжительность инкубационного периода от 2-3 дней до трех-четырех недель. Кошки становятся агрессивными, чрезмерно пугливыми, избегают контакта с человеком, уединяются в укромных местах. Приступы агрессии, беспокойства сменяются угнетением, апатией. Движения хаотичные. Возможна дезориентация в пространстве, хромота, сильный зуд, мышечные судороги, спазмы, сухой кашель. Глотание затруднено. Нижняя челюсть отвисает. Кошка панически боится воды, отказывается от еды, может поедать несъедобные предметы. Животные часто убегают из дома, преодолевают большие расстояния и на пути, кусая, заражают людей, животных. Смерть наступает от истощения, интоксикации, паралича дыхательного центра.
При атипичной форме у котов гидрофобия протекает с признаками вирусного гастроэнтерита. Рвота, диарея, слюнотечение, рвота, потеря веса, взъерошенная шерсть, неадекватное поведение, вялость, апатия – основные проявления атипичной формы бешенства у кошек. Состояние питомца переменчивое. Проявления бешенства чередуются с временным улучшением состояния кота.
Вспышки вирусной инфекции отмечают преимущественно в весенне-осенний период и летом. В это время происходит максимальный контакт домашних животных, людей с бездомными животными.
Инкубационный период (скрытый) – период времени с момента заражения и до проявления первой, характерной для вирусной инфекции клинической симптоматики у инфицированных животных.
Продолжительность скрытого периода у кошек зависит от нескольких факторов:
- размера, веса, возраста животного;
- степени вирулентности, количества вируса, проникшего в организм;
- состояния, активности иммунной системы;
- скорости прохождения рабдовируса по нервным волокнам;
- места, глубины укуса.
У молодых кошек, котят, животных симптомы бешенства проявляются намного раньше, чем у взрослых котов. Чем ближе место укуса к голове (шея, морда, передние лапы, грудина, холка), чем глубже раны, тем короче скрытый период у кошки, тем быстрее проявиться болезнь.
Важно! Продолжительность периода инкубации у кошек, других животных составляет от нескольких суток, недель до пяти-семи месяцев. Известны случаи, когда гидрофобия проявлялась у животного спустя год после заражения.
Инфицированные животные, даже до момента проявления первых признаков, являются латентными вирусоносителями и могут заражать других животных и человека.
Переносчиком рабдовируса, опасной инфекции являются зараженные особи, латентные вирусоносители – дикие хищники (лисы, волки, еноты, шакалы, песцы), грызуны, дикая птица.
Заражение происходит при контакте здоровой кошки с больным бешенством животным преимущественно через укус, поскольку в большой концентрации возбудитель инфекции находиться в слюне.
Важно! Максимальное количество рабдовируса в слюне инфицированных животных отмечают на 5-10-й день.
Другой вариант заражения – попадание слюны в глубокие царапины, открытые раны, слизистые, повреждения на теле.
Другие пути инфицирования:
- алиментраный (через обсемененные вирусом корма, воду, сырое мясо);
- воздушно-капельный;
- трансплацентарный или внутриутробный (через плаценту происходит заражение плодов);
- бытовой (через предметы обихода).
Даже если кошка не выходит из дома, не контактирует с уличными сородичами и другими животными, это не означает, что заражение невозможно. Вирус может попасть в дом с предметами быта, на обуви, одежде хозяев.
Как уже было отмечено, заражение кошек происходит через укус, если здоровое животное было укушено скрытым носителем инфекции, имело близкий контакт с больным животным.
Слюна, в которой содержится рабдовирус, может попасть на слизистые, в открытые раны, глубокие ссадины, царапины, к примеру, во время драки кошки с инфицированным котом.
Кошка, особенно питомцы, которые содержаться на свободном выгуле могут подхватить опасную инфекцию не только от своих бездомных сородичей, грызунов, но и от собаки. Инфицирование также происходит во время укуса при попадании слюны в раны, на слизистые.
Важно! Здоровая кошка может заразиться от собаки, даже если у нет явных признаков инфицирования и не проявляются симптомы инфекции.
Если в доме, помимо кошки есть пес и есть подозрение на его заражение бешенством, изолируйте кошку от собаки до постановки диагноза в ветклинике.
Резервуар возбудителей в природе – дикие животные, птица, грызуны. Поэтому кошки, которые гуляют на улице и проживают вблизи полей, степей, особенно в неблагоприятных по бешенству регионах находятся в зоне повышенного риска.
Кот может съесть инфицированного грызуна, мышку, крысу, что может стать причиной заражения.
Человек заражается смертельно опасным, неизлечимым недугом через укус больного животного или латентного носителя. Если питомец инфицирован рабдовирусом, заражение возможно при укусе, попадании слюны в царапины, ссадины, раны на слизистые или даже на раздраженную дерму.
Важно! При подозрении на заражении питомца бешенством, доставьте его как можно быстрее в ветклинику для осмотра. Понять, что с кошкой что-то не так, можно по изменившемуся поведению, первым признакам инфекции (вялость, реакция на раздражители, неадекватное поведение, слюнотечение, боязнь света, воды).
Избежать заражения бешенством кошки поможет только профилактическая вакцинация и дальнейшие ревакцинации. При соблюдении профилактики кошки в редких случаях болеют бешенством. Риск заражения составляет 1-2%. Схему прививок домашнему питомцу устанавливает ветврач.
источник
Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.
Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).
Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.
” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.
На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.
Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.
” По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).
Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.
” К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.
В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.
Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.
” 99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).
Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).
” Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).
Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.
Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.
Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.
Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).
” Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.
Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.
” Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.
На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.
Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).
” Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).
Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.
Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.
” Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.
По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.
Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.
” При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.
Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.
На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.
” После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.
Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.
После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.
” Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).
Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.
Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).
” Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.
Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.
” Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.
Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.
Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.
В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.
” Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.
Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).
Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.
” Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.
Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.
” В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.
В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.
Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.
” Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.
Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.
” Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.
Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:
- Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
- Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
- Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
- Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
- Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
- Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.
(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)
источник
Где можно встретить зараженное животное, как действовать при укусе, сколько уколов от бешенства делают сейчас и реальная история москвички, для которой встреча с лисой едва не закончилась печально.
Б ешенство – это что-то из разряда городских легенд про безумных псов окраин. В крайнем случае, то, что волнует собачников или лесников. Но уж точно никак не обычных офисных сотрудников. Увы, неожиданную встречу судьба может преподнести кому угодно. PR-менеджер Анелия Ружо и не предполагала, во что могут превратиться выходные на природе. Мы записали рассказ Анелии, а еще узнали у научного директора Глобального Альянса по борьбе с бешенством Луизы Тейлор, чем опасно бешенство и как предотвратить заражение.
До этого случая я не видела лисицу ни разу в жизни. Я PR-менеджер модного бренда, в походы не хожу, охотой не занимаюсь, в деревне под Калугой оказалась случайно. У меня очень активные друзья: любят путешествовать с палатками, ездят на молодежные музыкальные фестивали. Они позвали за город.
День провели в полях – гуляли по просторам, фотографировались, смеялись. Там настоящая зима, красиво, все заснежено – не то, что в Москве. Встретили соседскую черную свинью – она как собака к нам подбежала, мы бросились ее обнимать, целовать, гладить, все восторгались. Потом кормили морковкой с рук коня нашего домовладельца, гладили и восхищались. В тот день мы всех животных, которых видели, обнимали и целовали.
А еще в этой деревне на 5 домов жила дворовая собака. Она прибилась и как-то очень органично существовала там несколько лет. Мои друзья еще в прошлый приезд прозвали Лисой – рыжая, мордочка узкая, есть сходство. И с совершенно чудесным характером.
Вечером все разбрелись по дому, мы с подругой болтаем в большой комнате и слышим стук. Собака? Я открываю дверь и вижу, что к соседскому строению убегает что-то маленькое на длинных лапах. Наша Лиса – коротконогая. Спустя некоторое время – снова стук. И вот тут я вижу ее совершенно точно. На освещенном квадрате у двери – лиса. Такая же удивленная встречей, как и я. “Ребята, это однозначно лиса, – рванула в дом я. И тут же написала в whatsapp, – Ой, мам, видели лису”.
Ее сообщение я увижу только на следующий день: “Осторожно, лиса – это не очень хорошо, она может быть заражена бешенством, не трогайте”.
Но в тот вечер мы все прилипаем к окну, высматриваем зверя в темноте ночи. Лиса мечется вокруг дома, потом куда-то исчезаем. Возвращается и начинает гонять нашу Лису.
Моя подруга открывает дверь, собака влетает в дом – сразу же на диван. У нее вырван клок шерсти, но она цела. Мы гладим, пытаемся ее успокоить. В слюне лисицы уже все, кроме Димы, одного из наших ребят.
Но собака дворовая, оставлять ее в доме нам никто не разрешал. Мы выпускаем ее на улицу, и начинается суматоха. Собака лает, гоняет лису, за дверью склока. И в этот момент мы видим, что к дому идет наш хозяин. Дима решает его предупредить, выходит за дверь, и тут лиса хватает его за ногу. Он прыгает на стол – это спасает его от укуса, но штанина все равно порвана, слюна наверняка попадает на кожу.
Вскоре наш хозяин возвращается – с мачете. Чтобы прийти к нам, ему пришлось отбиваться от лисы, она явно пыталась напасть – здоровое животное так себя не ведет. Затем он уходит к соседу-охотнику, и тот с одного выстрела убивает лисицу. Тело они сжигают, хотя, конечно, теперь, задним числом мы понимаем, что его надо было отвезти на экспертизу.
Правда, хозяин нашего дома и так уверен – лисица однозначно бешеная, нам надо ехать срочно в город и начинать курс прививок. А вот то, что больное животное объявилось в январе, для него сюрприз – “Иначе я бы вас предупредил”.
Я лезу в интернет. В эту зиму – далеко не первый случай. По всему Подмосковью то и дело всплывают истории с зараженными лисами. Мало того, я живу в районе Балашихи – поселок Салтыковка, у нас прям за забором Железнодорожный и Кучино, и там находят бешеных собак. Значит, лисы бродят где-то рядом.
Мы едем в больницу им. Склифосовского, говорят, там, говорят, есть целый отдел, который специализируется на диких животных. Ни в какой особенный кабинет нас не ведут. Мы сидим в общей очереди – наша проблема полная ерунда по сравнению с тем, что мы видим. Спустя три часа мы получаем нашу первую прививку КОКАВ. Сейчас вакцину после укуса ставят на нулевой, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. 22 апреля у меня была последняя.
Нам выдают рекомендации, которым надо следовать после прививки. Никаких объяснений, просто перечисления: строго запрещен алкоголь на весь период вакцинации ( это 90 дней) плюс еще шесть месяцев. Итого девять. Даже кефир нельзя, потому что там 0,1 промилле. И газированные напитки. Не переохлаждаться и не перегреваться, чтобы иммунитет не страдал. А во мне все еще живет юношеский максимализм – не люблю запреты. Почему нельзя? Есть объяснение? Некоторые врачи считают, что это советы из советского прошлого, у которых нет медицинских обоснований. Бешеные собаки часто кусали алкоголиков. И, видимо, чтобы они не пропускали прививки, было введено это правило.
Р аньше я не знала толком, что это такое вирус бешенства. Конечно, слышала, что опасен. Насколько опасен и насколько рядом – не подозревала. Я мама, а у меня ребенок от котов не отходит – во дворе у нас живут бездомные!
Я и в контактный зоопарк больше своего ребенка не поведу. Я как-то привозила енотов на мероприятие, еще ребенка, помню, поднимала, чтобы он потрогал, какие у животного мягкие лапки. А теперь не буду так поступать.
Раньше смотрела на собак с опаской, боялась укуса, а теперь еще думаю о том, что этот укус может быть смертельным.
Я не обращала внимания, когда пристраивают бездомных животных, пишут “все прививки”. Я понятия не имела, о чем вообще речь. А имеется в виду от бешенства в первую очередь. Так и можете написать: есть люди, которым под 40 лет, а они не в курсе вообще, что их может ждать на улице за углом.
Собаку, нашу Лису, подстрелили в деревне на следующий день. У нее как раз не было “всех прививок”. Чудесная собака с прекрасным характером. Я даже в тот день думала, можно ли ее забрать домой.
А еще я поняла, что есть прививки, от которых нельзя отказываться. Да, делать заранее прививку от бешенства городскому жителю нет смысла. Но у нас не утихают споры по поводу вакцин от полиомиелита, АКДС. В прошлом году я до крови порезала ногу бутылкой в центре города – несильно, но больно, я все-таки пришла в травмпункт, и мне сделали укол от столбняка. Про нее ведь тоже все вспоминают, только когда ранятся. А столбняк можно вполне подхватить и в песочнице.
В общем, для меня открылся новый мир. Не знаю, благодарить лису или нет.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРO БЕШЕНСТВО
Что такое про бешенство?
Это смертельно опасное вирусное заболевание, передается со слюной от одного млекопитающего к другому. Вирус атакует центральную нервную систему.
Насколько бешенство опасно?
Сотрудники Глобального Альянса по борьбе с бешенством (Global Alliance for Rabies Control) пишут в конце емейлов: “Бешенство в 99,9% случаев смертельно и в 100% – предотвратимо”.
Что это значит?
Если появились симптомы бешенства, обратной дороги нет. Сразу после передачи вируса никаких изменений не происходит. Через 1-3 месяца он доходит по нервной системе до мозга, появляются быстрая утомляемость, головные боли, место укуса может чесаться и зудеть. Затем развиваются такие симптомы как бессонница, беспокойство, частичный паралич, галлюцинации, возбуждение, повышенное слюноотделение, трудности с глотанием, гидрофобия – боязнь воды.
Если сразу сразу после укуса или контакта со слюной животного человек начинает получать вакцину, он практически гарантированной не заболевает. Поэтому обратиться к врачу надо как можно быстрее после контакта.
Как быть в случае укуса?
Согласно рекомендациям ВОЗ, надо немедленно промыть рану с мылом в течение 10-15 минут. Если нет мыла – просто под проточной водой. Затем обработать крепким алкоголем или йодом. Срочно обратиться в травмпункт.
Что делать, если укушена моя собака?
Не прикасаться к животному без перчаток. Срочно обратиться к ветеринару.
Какие животные могут быть заражены? Может ли один человек заразить другого бешенством?
Основные переносчики – собаки и обезьяны. Так же в топ заразных зверей входят еноты (даже самые милые!), скунсы, лисы, койоты и летучие мыши. Кошки и грызуны могут быть переносчиками, но происходит это крайне редко, в отличие от собак, у них в популяциях вирус не циркулирует.
Любое млекопитающее может быть источником бешенства, включая человека, в реальности люди друг друга не заражают.
Как понять, что перед тобой больное животное?
Часто – никак. Иногда на заражение может указывать странное поведение – как агрессивное, так и слишком дружелюбное. Пена изо рта и гидрофобия развиваются на последних стадиях.
Если чрезмерно доброжелательное животное просто лизнуло, а не укусило, есть опасность?
Да, на коже могут быть микротравмы, через которые вирус способен проникнуть.
Можно ли заразиться от домашнего животного?
Да, если, например, ваша собака не привита от бешенства и контактировала с зараженным животным. Домашних животных надо обязательно прививать от бешенства.
Если мироздание вашего злобного хомячка ограничено обувной коробкой, можно не волноваться.
Какие бывают вакцины?
Превентивные и постконтактные. Первые обычно не нужны городским жителям. В обязательном порядке прививают ветеринаров и прочих людей, работающих с животными.
Если вы увлеченный грибник, собрались в многодневный поход или покорять джунгли Амазании – планируете оказаться там, где трудно быстро получить медицинскую помощь, Луиза Тейлор считает целесообразным сделать превентивную вакцину.
Для превентивной и постконтактной прививки используется один и тот же вид вакцины, количество введений разное – 3 “на всякий случай” и 5-7, если контакт был.
Можно заболеть бешенством от вакцины?
При вакцинации от бешенства не используется живая вакцина, поэтому от прививки нельзя подхватить вирус. Иногда после введения отмечается легкий дискомфорт, невысокая температура, головокружение и головная боль, объясняет Луиза Тейлор.
Постконтактная вакцина – это вопрос жизни и смерти. Если был контакт с предположительно бешеным животным, привика делается и детям, и беременным женщинам.
Где у туриста наибольший риск столкнуться с бешеными животными?
В Африке и Азии высока вероятность быть укушенным бешеной собакой. Вот тут можно посмотреть карту ВОЗ.
Нужно ли соблюдать специальную диету, отказаться от алкоголя на время лечения?
“В этом нет необходимости”, – уверяет Луиза. В “Часто задаваемых вопросах о бешенстве” ВОЗ говорится, что “диетических ограничений во время вакцинации нет”.
Человеку собираются пересадить голову, а лекарства от бешенства до сих пор нет?
Людей, зараженных бешенством, погружают в кому и лечат с помощью антивирусной терапии. Было зафиксировано всего несколько случаев, когда таким образом удалось спасти пациентов. Почему кому-то этот подход помог, хотя большинству – нет, вопрос, на который пока нет ответа. Ведутся исследования, но в настоящий момент бешенство считается 100% смертельным заболеванием, а вакцинация – единственным способом избежать заражения, подчеркивает Луиза.
источник