Все слышали о бешенстве, но многие люди недооценивают опасность заболевания. Сегодня мы поговорим об этой смертельной болезни: отчего она возникает, как проявляется, есть ли лечение и что сегодня представляет собой прививка, вернее вакцина от бешенства, которую ставят человеку после укуса кошки или другого зверька.
Вирус бешенства (по-латыни Rabies virus) очень коварен и с лёгкостью переходит в организм человека из слюны пораженных животных — для этого ему достаточно повреждёний кожных покровов, неизбежно полученных человеком при укусе или по какой-то причине ранее.
Вирус размножается в нервной ткани и мигрирует по нервным путям из места заражения в головной мозг со скоростью около 3 мм в час. Поэтому особо опасные для укусов места — руки и голова, откуда вирус очень быстро может проникнуть в головной мозг. Добравшись до спинного и головного мозга, он вызывает сильнейшее воспаление с отмиранием участков тканей.
Фото вируса бешенства
Заболеванию подвержены все теплокровные животные. Бытует миф, будто бешенство характерно только для лис и собак, но не реже оно возникает у кошек, грызунов, ежей, коров, лошадей, коз (и прочих сельскохозяйственных животных), летучих мышей и всех зверей, с которыми человек постоянно контактирует не только в природных условиях, но даже в мегаполисе.
Могут болеть бешенством и птицы, например, данные о заболевании не раз подтверждались у кур, хотя они в меньшей мере восприимчивы к вирусу. Так что любые непривитые домашние животные могут заразиться бешенством, даже если они ни разу не бывали в лесу.
Описаны даже случаи заражения домашних кошек, проживавших исключительно в квартире и выходивших погулять только на балкон: виновницами становились летучие мыши.
Люди чаще всего заражаются именно от домашних животных. При этом, клиническая картина болезни напрямую зависит от того, куда именно человека укусила бешеная кошка или собака — если вирус проник, скажем, через рану на ноге или на лице, он будет развиваться в организме человека с разной скоростью.
Симптомы бешенства у людей после укуса кота могут проявиться уже через 10 дней, но могут не давать о себе знать несколько месяцев, а в редких случаях даже несколько лет.
При заражении вирусом болезнь может протекать в двух формах, которые в медицинской литературе традиционно называют буйной (про неё наслышаны все) и паралитической.
В начальной стадии (она длится 1–3 дня) человек чувствует общую слабость, головную боль, сопровождаемую жаром, болями в мышцах и горле, сухость во рту и потеря аппетита, а также кашель, что схоже с протеканием любой вирусной инфекции.
На месте укуса чувствуется жжение, зуд и боль. Больной ощущает страх, появляется депрессия, бессонница, кошмары. Нередко возникают галлюцинации зрительного и обонятельного характера.
Для второй стадии характерна повышенная возбудимость — человека что-то всё время беспокоит, тревожит, он не находит себе места. Попытки попить сопровождаются спазмом мышц гортани, а позже даже один взгляд на воду (неважно, капающую, льющуюся или в стакане) вызывают у человека ужас — появляется водобоязнь.
Дыхание шумное, болезненное, сопровождается судорогами. Выражено потоотделение и слюнотечение. Раздражительность перерастает в агрессию, во время приступов которой человек ведёт себя буйно: начинает метаться, кричать, крушить всё вокруг, бросаться на людей (как знакомых, так и незнакомых), проявляя большую силу. Это длится около 2–3 дней.
На последней стадии больному становится психологически легче — он успокаивается, уходит тревога и водобоязнь. Температура поднимается выше 40°С, после чего наступают судороги и паралич всего тела, а сознание больного угасает. Смерть наступает в результате остановки дыхания или сердца.
При паралитической форме болезнь развивается дольше и не так выраженно: постепенно наступает паралич мышц, начиная с места укуса, после чего человек впадает в кому и медленно умирает.
Формы болезни и симптомы у кошек несколько отличаются, о чем вы можете прочитать в нашей статье про бешенство у кошек.
После проявления первых симптомов у заболевшего бешенством человека практически не остаётся шансов на выздоровление. Благополучные исходы настолько редки, что описаны в медицинской литературе как единичные, хотя ежегодно в мире от вируса бешенства умирает около 55 тысяч человек.
К сожалению, именно опасность болезни недооценивается большинством людей. Не все знают, что бешенство является вирусом со 100% летальностью, то есть если начали проявляться признаки бешенства у человека от укуса кошки, единственный возможный исход — это смерть.
Лечения от бешенства не существует, есть некоторые экспериментальные методики, которые пока что не дали подтверждённых результатов. Единственной надеждой на спасение от вируса уже много лет остаётся своевременная вакцинация животных.
Если кошка с подозрением на бешенство укусила или поцарапала человека, необходимо немедленно промыть рану водой с мылом в течение 10–15 минут, а также немедленно обратиться к ближайший травмопункт или центр иммунизации. Это необходимо сделать даже в том случае, если укусившее животное, на первый взгляд, кажется здоровым.
При наличии повреждений кожи врачи немедленно начнут курс инъекций. Нет, это не 40 уколов в живот, которыми нас пугали в детстве. В первый день вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина против бешенства. Если врач сочтёт необходимым, к ним добавляется антирабический иммуноглобулин, то есть готовые антитела к вирусу бешенства.
После этого человек должен прийти ещё 5 раз для последующих инъекций вакцины в соответствии с рекомендованным графиком.
Если есть возможность понаблюдать за укусившим животным, то возможно досрочное прекращение курса инъекций, если кошка осталась здоровой в течение ближайших 10 дней. Во время всего курса необходимо соблюдать осторожность, избегать перегрева и переутомления, нельзя употреблять алкоголь.
Риск заболеть бешенством при контакте с больным животным очень высок, а последствия необратимы, поэтому очень важно соблюдать следующие правила:
- всегда своевременно прививать своих животных от бешенства, даже если они пожилые или редко покидают квартиру;
- не контактировать с дикими и бездомными животными, особенно если их поведение кажется странным. Помните, что больные бешенством звери могут становиться ласковыми и общительными;
- объясните своим детям, чтобы они информировали вас об укусах, полученных от любых животных, даже если повреждение незначительно. Помните, что половина умирающих от бешенства людей — дети;
- при укусе животным, особенно если он был неожиданным, то есть не был спровоцирован человеком, нужно как можно быстрее предпринять рекомендуемые выше меры.
Ещё раз повторим: шансов на выздоровление у человека, заболевшего бешенством, нет. Единственный способ предотвратить возникновение и развитие заболевания — своевременная вакцинация кошек и немедленное обращение к врачу в любых, даже сомнительных ситуациях.
ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.
Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».
источник
Друг человека, собака, не всегда является ласковым и безопасным животным. Никогда нельзя исключать вероятность того, что пес может укусить, даже своего хозяина.
В таких ситуациях страшнее всего обнаружить симптомы бешенства после ее укуса, ведь это равносильно смертному приговору. Давайте разберем подробнее что это за недуг и как именно он проявляется.
Вирус rabies – это и ест то самое бешенство, которое всегда приводит к летальному исходу, как животных, так и людей. Это заболевание также известно, как гидрофобия, что связано со специфическим симптомом боязни воды.
Заразиться вирусом можно от инфицированного животного, причем как дикого, так и домашнего. И если вовремя не была оказана медицинская помощь, то даже самый опытный врач не сможет спасти больного. Происходит поражение головного мозга, что проявляется нарушением работы нервной системы и наступлением паралича, что и приводит к смерти.
Носителем вируса может быть абсолютно любое животное. Очень часто им становится именно собака. Особенно актуальна эта проблема для местностей, приближенных к лесам, где обитают лисицы. Лисы часто страдают бешенством, а их стычки с собаками приводят к распространению вируса.
Заметить, что ваш домашний любимец стал жертвой этой болезни удается не всегда. Именно поэтому животное, укусившее человека, должно находиться под наблюдением санитарных служб или ветеринара. Также как спустя некоторое время проявляются признаки бешенства у человека, так и у животного они могут наблюдаться спустя некоторый период.
Изначально поведение животного ничем не отличается от обычного. У некоторых особей фазе агрессии предшествует период ласки: собака постоянно контактирует с человеком, ластится, облизывает его.
Затем проявляются основные симптомы:
Если все же человек стал жертвой нападения собаки, нельзя надеяться на удачу. Бешенство может проявиться как сразу, так и спустя несколько месяцев.
Продолжительность инкубационного периода во многом зависит от глубины раны и ее расположения (также от возраста пострадавшего и индивидуальных особенностей организма). Чем ближе зона укуса к головному мозгу, тем скорее болезнь себя проявит. Слюна с вирусом попадает в кровоток и поражает ЦНС.
В среднем симптомы rabies у людей после укуса проявляются через 20 — 30 дней. Общая же продолжительность болезни составляет около 7 — 10 дней. За это время проявления усугубляются, пострадавший умирает от паралича жизненно важных органов.
Все признаки rabies у людей проявляются в определенной последовательности. Можно выделить 3 стадии течения заболевания.
В целом же развитие заболевания можно разбить на такие этапы:
- субфебрильная температура;
- болезненность в месте укуса;
- беспокойство и раздражительность;
- депрессия;
- слабость;
- нарушение сна, ночные кошмары;
- расстройство стула;
- тошнота.
Обычно она длится 1 — 3 дня.
- расширенные зрачки;
- галлюцинации;
- чувство сильнейшего страха;
- боязнь резких звуков и потоков воздуха;
- сильная раздражительность, агрессия;
- боязнь воды;
- спазмы при виде пищи;
- боль в глазах, светобоязнь.
Человек полностью теряет контроль над своими ощущениями и поведением.
- повышение температуры до 42 градусов;
- эмоциональное успокоение;
- отказывают ноги;
- нарушение дыхательной функции;
- расстройство сердцебиения;
- паралич глазных мышц.
Несмотря на то, что бешенство является неизлечимым заболеванием, все же можно предотвратить его развитие при своевременном обращении за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя дожидаться, пока первые признаки начнут себя проявлять.
Важно воздействовать на вирус еще до того, как он достигнет головного мозга (либо же просто не допустить его попадания в организм).
Инструкция как уберечься от бешенства:
- избегайте подозрительных бродячих животных, настроенных агрессивно;
- если укуса избежать не удалось, рану нужно обработать антисептиками, но при этом кровь рекомендуется не останавливать, если кровотечение не угрожает вашей жизни;
- обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти курс специальных уколов;
- не пропускайте вакцинацию для домашних питомцев.
Инъекции против бешенства включают иммуноглобулин и антирабическую вакцину. Также производится тщательная обработка раны, при необходимости накладываются швы.
Схема вакцинирования следующая:
Цена этой процедуры либо незначительная, либо инъекции делают совершенно бесплатно. Также рекомендуется сделать укол от столбняка.
Важно как можно скорее обратиться в больницу, а в последующем ни в коем случае не пропускать вакцинацию! Животное также берется под наблюдение. Если за 10 дней наблюдения подозрительных признаков не выявлено, собака не умерла, а ее агрессия имеет объяснение, ее отпускают, а курс вакцинации для человека может быть остановлен.
Больше полезной информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
источник
Признаки бешенства после укуса собаки у человека проявляются спустя определенный промежуток времени, который может составлять от 10 суток до года. Это зависит от состояния иммунной системы, локализации места укуса и количества вируса, попавшего в организм в момент заражения. К сожалению, появление симптомов заболевания говорит о развитии необратимых процессов в головном мозге, и указывает на то, что человек обречен на мучительную смерть.
Противостоять возбудителю можно только введением антирабической вакцины в течение первых 72 часов после его проникновения.
Знания особенностей поведения больных бешенством животных могут предотвратить контакт и снизить риск инфицирования. А вот владельцам домашних собак следует проводить ежегодную профилактическую вакцинацию, которая обезопасит питомца от заражения.
Несмотря на разъяснения, достаточно часто предоставляемые средствами массовой информации, некоторые люди не знают, что такое бешенство у собак, как оно проявляется и какую опасность несет окружающим.
Данное заболевание имеет вирусную природу и чаще всего передается при укусах в момент нападения больного животного, а также при попадании его слюны на поврежденные участки кожи и слизистых.
Питомцы заражаются при контакте с представителями дикой природы, бродячими собаками и кошками, крысами, летучими мышами. Нельзя допускать бесконтрольного пребывания домашнего животного на свалках, в заброшенных строениях, подвалах и прочих объектах, где могут обитать потенциальные разносчики болезни.
Первым тревожным признаком является изменение поведенческих реакций, проявляющихся нехарактерной для пса ласковостью, агрессивностью, боязливостью, обидчивостью, замкнутостью и так далее.
На первой стадии возбуждения животное часто меняет место лежания, ловит несуществующих насекомых, прячется, начинает заглатывать несъедобные предметы. Иногда появляется рвота, аппетит резко снижается, повышается тактильная чувствительность, начинается свето- и водобоязнь.
Спустя 1-3 дня наступает вторая стадия, во время которой наблюдается:
- постоянное слюнотечение;
- отвисание челюсти и выпадение языка;
- повышение температурных показателей;
- агрессия;
- изменение характера лая (он становится хриплый и надрывистый);
- затруднение акта глотания;
- косоглазие;
- судороги.
Во время приступа собака проявляет неистовство, разгрызая находящиеся вокруг предметы и нанося себе телесные повреждения.
Для третьей стадии характерно:
- истощение;
- слабость;
- тонические судороги;
- паралич;
- снижение температуры тела ниже нормы.
Через 3-5 суток животное умирает от остановки сердца и дыхания.
Для того чтобы понять, чем опасен укус больной собаки, необходимо знать механизм развития болезни.
Возбудитель бешенства является нейротропным вирусом, который поражает нервные волокна, но не проникает в кровяное русло и лимфу. Попав в ткани организма, он начинает продвигаться по восходящим нейронам клеток, стремясь к головному мозгу.
Параллельно происходит поражение слюнных желез, что обусловливает наличие большого количества патогенных микроорганизмов в слюне. Поэтому скорость развития заболевания напрямую зависит от точки проникновения и количества попавших в рану вирусов.
Наибольшую опасность представляют ранения в голову и шею, после которых вероятность заражения составляет 90%, а первые симптомы появляются в течение 8-10 дней. Этот показатель снижается до 60%, когда речь идет о поражениях корпуса и бедер, и 30% — кистей и стоп.
Только своевременное и грамотное оказание первой медицинской помощи, а также введение вакцины может спасти человеку жизнь.
Во многих случаях избежать инфицирования помогают знания о том, как распознать больную собаку и вовремя избежать с ней контакта. В стадию проявления таких клинических признаков, как обильное слюнотечение, наличие пены на губах и неудержимая агрессия, на животное уже невозможно воздействовать криками и предупреждающими движениями. Поэтому единственным способом предотвратить нападение является укрытие в защищенном месте.
Убедившись в своей безопасности, необходимо сообщить в службу по отлову бродячих животных, государственную ветеринарную клинику или подразделение МЧС.
Очень яркими признаками бешенства являются свето- и водобоязнь. Они развиваются в результате болезненных спазмов мускулатуры глотки и хрусталика глаза, подкрепленными психическими явлениями, обусловленными поражениями головного мозга.
Но существуют симптомы бешенства, которые в большей мере вызывают недоумение, чем настороженность. Вместо агрессии, собака беспричинно становится ласковой и общительной. Она может тереться о ноги, запрыгивать на колени, облизывать руки и лицо. Не зная, что это признаки смертельного заболевания, люди беспечно позволяют ей это делать. В этот момент вирус, выделяемый со слюной, попадает на кожу и слизистые оболочки, через микроповреждения проникает в ткани и вызывает заражение.
Важно! Изменения в головном мозге, происходящие под воздействием вируса, приводят к утрате дикими животными чувства самосохранения. В результате этого они перестают реагировать на присутствие человека, забегают в населенные пункты, дворы и дома людей, проявляют неконтролируемую агрессию.
От проникновения инфекции в организм до появления первых клинических признаков проходит определенное количество времени, называемый инкубационным периодом бешенства у человека. Его протяженность составляет от 10 суток до трех месяцев в зависимости от многих факторов.
- Локализация укуса. После получения человеком тяжелых увечий в области головы, шеи и плеч сроки развития симптомов составляют 10-14 суток. Если пострадал живот, спина и бедра, то период может увеличиться до месяца. Травмирование стоп и ладоней может растянуть латентный период на полгода и более.
- Возраст пострадавшего. У ребенка инкубационный период длится меньше, чем у взрослых, и никогда не затягивается больше двух недель.
- Объем повреждения. Чем глубже и обширнее рана, образовавшаяся в результате укуса, тем большее количество вирусов проникает в организм. Это увеличивает скорость развития клинических симптомов бешенства.
- Состояние иммунной и нервной системы человека. При сильном иммунитете защитные силы организма могут определенное время сдерживать распространение возбудителя и продлевать срок латентной фазы заболевания. Также большую роль играет восприимчивость нервных клеток к вирусу бешенства.
источник
Как узнать что кошка болеет бешенством?
Представьте, что однажды, вы почувствовали как питомец смотрит на вас. Обернувшись, вы увидели, что кот рассматривает вас странным взглядом. Изо рта у него сочатся слюни и всем своим внешнем видом, он показывает свое агрессивное намерение напасть на вас. Думаете такое возможно только в лучших традициях фильмов ужасов? Увы, бешенство у кошек очень опасное вирусное заболевание, которым при укусе может заразиться и сам хозяин.
Бешенством называется вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Оно поражает центральную нервную систему людей и животных. Кошка может заразится бешенством, если ее укусило другое инфицированное животное. В свою очередь, она тоже становится зараженной и начинает представлять угрозу для окружающих.
Сам вирус передается через укус вместе со слюной. Скорость развития болезни зависит также от места укуса. Например, если питомца укусили в место где большая концентрация нервных окончаний, то распространение вируса будет намного быстрее.
Это такие места как:
В таких местах вирус может двигаться по нервам со скоростью три миллиметра в час. Чем ближе к голове находится место укуса, тем соответственно быстрее происходит процесс заражения.
Заражение бешенством возможно не только через укус, но и через предметы, на которых имеется слюна носителя вируса. Зафиксированы случаи передачи заболевания воздушно-капельным путем. В этих случаях заражение происходило от летучих мышей. Заражению подверглись люди.
Стоит заметить, что вирус не передается, если кожа или слизистые были не были повреждены, в этих случаях он не может проникнуть в организм. Запомните, что кошка которая заразилась бешенством, уже через 3 — 10 дней может сама начинать заражать окружающих своей слюной. При этом вы даже не будете видеть у нее симптомов (клинических признаков), что она больна.
В свете последних лет, природные очаги возникновения бешенства у питомцев стали носить массовый характер. Кошки стали чаще заражаться. Особенно распространено данное заболевание у бездомных кошек, которые имеют тягу к бродяжничеству.
Такие кошки не прививаются, да и домашних питомцев тоже, прививают не очень часто их хозяева. Вследствие чего, очень рискуют не только своим, но и здоровьем окружающих.
Заметим, что во внешней среде, вирус живет не очень долго. Инкубационный период проходит между двумя и восемью неделями. В редких случаях он может достигать до полугода.
Какие животные могут быть носителями вируса:
домашние и бродячие собаки
Вирус бешенства не боится низких температур и хорошо сохраняется. Но с легкостью уничтожается при воздействии высокой температуры и под воздействием света.
Самые первые симптомы на которые требуется обратить внимание:
1. У кошки пропал аппетит
2. У питомца рвота
3. Запор
4. Понос
5. Обильно текут слюни
6. Котик постоянно находится перевозбужденном состоянии
7. Несвойственная питомцу агрессивность
Практически всегда, бешенство протекает у кошки в буйной форме:
8. Кошка бросается на хозяина или проявляет агрессию к другому животному
9. Стараются уединиться
10. Ищут укрытие в темных и затемненных местах (светобоязнь)
11. Агрессивно реагируют на попытки достать их из укрытия
12. Координация движений нарушается
13. У кошки проявляются парезы (состояния как при параличе, только не так сильно выраженные)
14. У котика возникают параличи
В этих случаях буйной формы, питомец погибает находясь в коме за два, четыре дня. Ветеринарный врач, проводя диагностику заболевания, должен исключить схожесть с псевдобешенством. Выявив настоящую причину.
Если у вас имеется хоть малейшее подозрение на то, что ваш питомец заболел бешенством, необходимо немедленно, не прикасаясь к нему произвести изоляцию. Лучше и проще всего, это поместить кошку в отдельную комнату, свободную от людей. После этого, немедленно позвонить в городской травматологический пункт и сообщить о своих подозрениях.
Бешеный кот укусил и поцарапал вас? Немедленно промойте и обработайте расцарапанные и укушенные места. Произведя данные действия, вы существенно снизите риск быть зараженным. К сожалению, на сегодняшний день эффективных средств для лечения кошек от бешенства не существует. Поэтому больных питомцев усыпляют.
В целях профилактики от бешенства кошкам необходимо проводить вакцинацию. Когда ей исполняется 3 месяца, следует обратиться в ветеринарную клинику и сделать вакцину Дефенсор или другую.
Не забывайте, что в момент введения вакцины котик должен быть здоров. Также не лишним будет перед этим очистить организм питомца от глистов. Если питомец болен вирусом кошачьей лейкемии, то ему нельзя делать прививку живой вакциной от бешенства.
Теперь вы в курсе, какие симптомы указывают на возможность заражения вашего питомца вирусом бешенства. Будьте внимательны и сразу звоните в ветклинику или в травматологическое отделение при малейшем подозрении.
источник
Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.
Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:
- тощий внешний вид;
- повышенное слюноотделение изо рта;
- вываливание языка наружу;
- вероятно развитие косоглазия;
- помутнение роговичного элемента;
- паралич конечностей.
Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.
Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:
- продолжительность – 5-11 суток;
- подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
- апатия и желание спрятаться от окружающих;
- чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
- на следующей стадии развивается агрессия;
- нападение «молча» без предшествующего лая;
- парализация гортанной области;
- на последней стадии – проблемы с глотанием;
- коматозное состояние.
Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.
В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.
По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.
Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.
В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.
Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:
- рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
- изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
- возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
- если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
- ярко выраженными становятся и психические отклонения;
- потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
- нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.
Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:
- развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
- лицевые судороги;
- расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
- прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.
Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.
От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.
Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.
Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:
- общее описание животного;
- особенности внешнего вида;
- поведение;
- наличие ошейника;
- обстоятельства, при которых произошел инцидент.
На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.
Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.
Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:
Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.
Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.
- Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
- Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:
- повышение телесной температуры;
- иммунодефицит;
- глисты;
- общее истощение;
- любые другие болезни;
- перенесенные травмы;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
- Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
- Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.
Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.
В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.
источник
Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.
Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.
Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:
- лисицами;
- кабанами;
- скунсами;
- енотами;
- волками;
- летучими мышами и так далее.
При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.
Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.
Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.
Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.
Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.
Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.
После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:
- боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
- раздражительность;
- головные боли;
- усталость;
- рвота;
- стремительное снижение веса;
- лихорадка;
- мышечные боли;
- повышение температуры тела;
- беспокойный сон.
Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:
- спазмы при виде воды и пищи;
- водобоязнь;
- светобоязнь;
- судороги от резких звуков;
- приступы паники;
- повышенная агрессивность;
- галлюцинации;
- бред.
В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.
Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.
В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.
Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.
Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.
В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.
Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.
Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.
При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.
Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:
- Инактивированные БПЛ.
- Инактивированные фенолом.
- Веро Cell.
- Abhyarab.
- Diploied.
- Очищенная Chic Enbryo.
Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.
Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.
Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.
При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.
Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.
Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.
Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.
В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:
- разнимать дерущихся собак;
- подходить к животным во время приема пищи;
- будить спящую собаку;
- отнимать щенков у кормящей суки.
Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.
Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.
Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.
источник
Бешенство – смертельное заболевание теплокровных, в т.ч. и человека, вызывающее специфический энцефалит. Возбудитель – Rabies virus, способный сохраняться в трупах павших животных несколько недель. При нагревании до 100 градусов вирус погибает, при замораживании сохраняет активность в течение 2х лет. Вирус неустойчив к 5% растворам щелочи, фенола и формалина.
Болеют ли кошки бешенством?
Бешенству подвержены все теплокровные животные. Основными переносчиками этого заболевания являются лисы, волки, еноты, ежи, грызуны, летучие мыши. В черте города – бродячие собаки и кошки.
Как кошки заражаются бешенством?
Вирус бешенства содержится в слюне больного животного. Кошка может заразиться бешенством, съев больного грызуна или получив травму от носителя заболевания. Человек так же заражается бешенством посредством укуса. Другой путь передачи заболевания – через слюну животного, попавшую на слизистые оболочки или кожу. На коже имеются микротрещинки, через которые вирус проникает в организм.
Инкубационный период бешенства у кошки может варьироваться в зависимости от количества вируса, попавшего в организм, а так же от величины и места травмы: чем ближе укус к голове, тем меньше времени потребуется вирусу для преодоления расстояния от места внедрения до головного мозга. Как правило, первые симптомы появляются через 2-3 недели после заражения, однако известны случаи, когда первые признаки бешенства у кошек появлялись через несколько месяцев и даже через год после контакта с вирусоносителем. К несчастью, вирус бешенства у кошек начинает выделяться со слюной еще до появления клинических признаков, что повышает риск заражения смертельным заболеванием других животных и их владельцев.
Действие вируса
Попав в организм, вирус движется по нервным волокнам к головному мозгу, а оттуда в слюнные железы, где начинает размножение. Этот процесс очень сложен, и до сих пор невыяснено, что именно происходит с нейронами под действием вируса. Однако известен итог – животное, заболевшее бешенством, погибает.
Симптомы бешенства у кошек
Бешенство у котов может протекать в буйной, паралитической и атипичной формах.
Буйная форма заболевания включает в себя три стадии: продромальная, маниакальная, депрессивная. На первой стадии появляются незначительные изменения в поведении: кошка ластится к владельцу, требует внимания, трется головой о руки и лицо, облизывает открытые участки кожи. Некоторые кошки становятся слишком возбужденными, другие, напротив, много спят или прячутся в темных местах. Аппетит снижен или отсутствует, кошка может грызть полы, ковер, пробовать на вкус различные несъедобные предметы. Появляются рвота, понос и повышенное слюнотечение. Как правило, место укуса беспокоит кошку – зудит, иногда воспаляется (даже если к моменту появления симптомов рана почти зажила).
Продромальная стадия длится 2-4 суток.
На второй стадии (маниакальной) все признаки бешенства у котов усиливаются. Слюноотделение становится настолько обильным, что шерсть вокруг пасти и на шее кошки постоянно намокает, становится грязной, всклоченной. Нижняя челюсть отвисает, развивается гидрофобия и светобоязнь. Кошка перестает есть и пить, однако может проглатывать несъедобные предметы. Поведение становится неадекватным: кошка бросается на всех, включая владельца, стараясь вцепиться в лицо когтями и зубами. Успокоить такое животное невозможно – у бешеной кошки отсутствует логика поведения, ее нельзя испугать или задобрить. Развиваются параличи гортани, конечностей, может появиться косоглазие, помутнение роговицы. Часто кошки убегают, могут нападать по пути на встречных людей и животных.
Маниакальная стадия длится 2-5 дней. На третьей (депрессивной) стадии кошка все время лежит (паралич мышц туловища и конечностей), могут появиться судороги. Животное погибает от общего истощения или остановки дыхания в течение 1-3 дней. Чаще всего кошки страдают бешенством именно в буйной форме.
Паралитическая форма бешенства у кошек проявляется резким ухудшением состояния и смертью в течение 3-5 дней. Кошка прячется в темных местах, отказывается от еды и воды, быстро развивается паралич нижней челюсти, затем задних конечностей, туловища и передних лап. Кошка не агрессивна, никак не реагирует на владельца.
Атипичная форма бешенства встречается довольно редко. Характеризуется депрессией, общей вялостью, сонливостью. Кошка плохо ест, может появиться рвота, запор или понос, иногда судорожное дрожание в разных частях тела. Болезнь может длиться несколько месяцев.
Бешенство котят симптоматически ничем не отличается от болезни взрослых животных за одним исключением: вирус действует быстрее, болезнь, как правило, длится всего несколько суток.
Диагностика
К сожалению, взять анализ на бешенство у кошки до ее смерти невозможно. Больное животное изолируют на 10-30 дней. Если кошка погибает, проводят исследования мозговых тканей на наличие возбудителя.
Современные методы исследования слюны и спинномозговой жидкости позволяют обнаружить вирус еще при жизни, однако отрицательный результат не гарантирует отсутствия заболевания. Поэтому, как правило, такие тесты для диагностики бешенства у животных не проводятся.
Лечения от бешенства кошек не существует. Если у животного (или человека) появились симптомы бешенства, оно погибает. Более того, животное с подозрением на бешенство лечить запрещено, т.к. высока вероятность заражения врачебного персонала.
Что делать, если вы подозреваете, что у кошки бешенство:
— в первую очередь необходимо изолировать животное (запереть в отдельном помещении, исключить любые контакты);
— затем нужно позвонить в муниципальную ветеринарную клинику;
— если на кожу попала слюна или кошка поцарапала (укусила) владельца, нужно промыть место контакта большим количеством горячей проточной воды с мылом (лучше хозяйственным, в нем больше щелочи).
Если установлено, что кошка больна бешенством, владельцу необходимо срочно обратиться в городскую больницу для проведения курса антирабического лечения (7 уколов на протяжении полугода). Игнорирование данной рекомендации может привести к смерти человека. Помните, что после появления симптомов больной обречен на мучительную смерть!
Профилактика бешенства кошек
Единственным надежным методом профилактики данного заболевания является регулярная вакцинация кошек от бешенства.
Важно: прививка от бешенства кошке может быть сделана бесплатно отечественной вакциной в муниципальных ветеринарных клиниках. Данный тип вакцинации является обязательным на всей территории РФ. С неимунными животными запрещено путешествовать, невозможно выехать за пределы страны, участвовать в выставках и разведении.
Первую прививку от бешенства котятам делают в возрасте трех месяцев или сразу после смены зубов. Взрослых животных вакцинируют ежегодно. Прививать можно только клинически здоровую кошку, свободную от паразитов. За 14 дней до вакцинации нужно дать кошке средство от гельминтов. Нельзя прививать беременных, больных и ослабленных животных.
Современные вакцины от бешенства для кошек не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся даже маленькими котятами. Широкое распространение в России получили следующие вакцины: Нобивак, Леукорифелин, Квадрикет, Рабикан.
Разумеется, желательно исключить контакты домашней кошки с больными животными, однако при содержании в свободном выгуле это вряд ли возможно.
Бешенство – реальная угроза. Ежегодно от этого заболевания погибают более 55000 людей по всему миру. Не игнорируйте профилактические мероприятия, мотивируя отказ от вакцинации низкой вероятностью заражения! Даже в центрах крупнейших мегаполисов регулярно регистрируют вспышки бешенства – отдаленность места жительства от природных очагов инфекции не является гарантией вашей безопасности.
источник
Бешенство (рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса заражённого животного, и протекает с тяжёлым поражением нервной системы и практически всегда заканчивающееся смертельным исходом.
К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным
Бешенство — смертельная, но предупреждаемая зоонозная болезнь. Оно встречается больше чем в 150 странах и территориях. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за бешенства умирают десятки тысяч человек (по последним данным около 55 000).
Особенно демографически опасным является тот факт, что 4 из 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, – это дети в возрасте до 15 лет.
Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.
Случаи бешенства фиксируются на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом первые места по заболеваемости составляет Азия и Африка.
До 80-х годов XIX века человечество не имело надёжной защиты от бешенства. Только в 1880 году Луи Пастеру удалось получить вирус с нивелированными патогенными и сохранёнными иммуногенными (которые поддерживают иммунитет) свойствами. На основании этого вируса была создана антирабическая вакцина, которая впервые использовалась в 1885 году.
Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки. Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера. Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.
Ежегодно в мире более 15 млн человек получают постконтактную профилактику для предупреждения развития заболевания. Благодаря правильному поведению человека и предпринятии всех необходимых медицинских мер после укуса, около 327 тысяч человек предотвращают это заболевание ежегодно. Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах. Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.
Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.
Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.
Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих
Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие) и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные. За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.
По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).
Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.
Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм. При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.
Но стоит отметить, что если человек был подвержен инфицированию (в организм попало достаточное количество вируса для заражения) и не были проведены профилактические меры, каждый заболевший умирает.
После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.
То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.
Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.
Инкубационный период бешенства (время от попадания вируса в организм до появления симптомов болезни) является достаточно долгим – в среднем от 1 до 3 месяцев (хотя может длиться и до года). Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.
Клиническая картина бешенства имеет три стадии
Стадия 1 – предвестники. В стадии предвестников (первая стадия) могут возникать воспалительные изменения в месте укуса: рубец припухает, краснеет, болит. Боль может распространяться по ходу нервов. У больных возникает ощущение страха, тоски, нарушение сна, неохотный контакт с окружающими людьми, желание побыть в одиночестве.
Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани. Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом. Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.
Со временем спазмы затягиваются (могут достигать 2 минут) и возникают не только от воды, но и при движении воздуха (аэрофобия), сильного звука (акустикофобия), яркого света (фотофобия). Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С. Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.
Стадия 3 – паралич и смерть. В паралитической стадии (третья стадия) человек успокаивается («зловещее успокоение»). Резко ослабляется чувствительная и двигательная функции. С нижних конечностей начинаются параличи. Больные лежат неподвижно, покрыты каплями пота, с расширенными зрачками. Температура тела достигает 42⁰С. Больные умирают от паралича сердца или дыхательного центра.
Диагноз ставится на основании анамнеза больного (например, укус собаки) или соответствующих жалоб. Специфическая диагностика заключается в исследовании отпечатков роговицы и биоптата кожи затылка с помощью ИФА. Также провидится ПЦР со слюной больного.
При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При бешенстве показана немедленная госпитализация больного с целью облегчения страданий. Для облегчения изнурительного состояния больного проводится симптоматическое лечение.
Некоторых больных вводят в искусственную кому с применением антирабического иммуноглобулина, интерферонов, рибавирина (Протокол Милуоки).
Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы. Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус. После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.
Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела очень сильный иммунный ответ.
Ещё один случай, когда подросток из бразильского штата Пернамбуко, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши. Мальчику не была проведена вакцинация и вскоре у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства. Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Но так, как вирус клаcсического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.
Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.
Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.
Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.
Комплекс всех этих мероприятий – это единственное, что может предотвратить болезнь и неблагоприятный исход!
Постконтактная профилактика включает в себя:
- местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
- прививку антирабической вакциной,
- антирабический глобулин при наличии показаний.
При выполнении всех трех пунктов постконтактной профилактики развитие бешенства предупреждается у 100% случаев.
По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.
Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).
Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?
Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:
К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.
- Профилактика не требуется
Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.
- Необходима незамедлительная вакцинация
К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.
- Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина
Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.
Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.
В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
источник