Можно ли заразиться бешенством от трупа

Что такое бешенство? Как передается это заболевание? Ответы на поставленные вопросы вы найдете ниже. Также мы расскажем вам о проявлениях этой болезни, ее профилактике и лечении.

Что представляет собой бешенство (как передается эта болезнь, знают многие люди)? Согласно утверждениям специалистов, это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства является вирус Rabies, который относится к роду Lyssavirus и семейству Rhabdoviridae.

Другое название рассматриваемой болезни звучит как «рабиес». Раньше это заболевание именовали гидрофобией, или водобоязнью.

Возбудитель бешенства — вирус Rabies — способствует развитию специфического энцефалита, то есть воспаления головного мозга у человека и животных.

До 2005 года такое заболевание считалось смертельным для человека. Достоверных свидетельств об излечении этой болезни после появления симптомов на тот момент не было. Сегодня же бесплатная прививка от бешенства, сделанная сразу же после возможного заражения, эффективно предотвращает дальнейшее распространение вируса.

В 2005 году был впервые зафиксирован случай полного излечения человека от этой болезни на стадии проявления ее признаков. Так, к 2012 году способом вакцинации были вылечены 5 из 37 человек.

Название рассматриваемого заболевания происходит от слова «бес». Это связано с тем, что в древности люди считали, что причиной этой болезни является одержимость животного или человека злыми духами. Кстати, латинское название упомянутого заболевания – «rabies» имеет то же значение.

Так, что представляет собой бешенство? Как передается это заболевание? Специалисты сообщают, что возбудитель этой болезни передается человеку через слюну при укусе больным животным. Далее вирус распространяется по нервным волокнам и достигает слюнных желез, клеток головного мозга, бульбарных центров и гиппокампа. Поразив их, он вызывает тяжелые нарушения.

Научные исследования показали, что вирус бешенства содержится в слюне животного во время приступов ярости и за 2 суток до проявления каких-либо симптомов заболевания. Однако были случаи, когда даже за 9-14 дней до появления признаков у животного от него уже происходило заражение.

Случай бешенства после укуса у человека наблюдается не очень часто. Но даже без проявления каких-либо признаков заболевания следует обязательно сделать профилактическую прививку. Ведь абсолютно все укушенные люди подвергаются опасности заражения.

Мало кто знает, но опасность нанесенных укусов может зависеть от нескольких факторов, в том числе от:

• Места расположения. Наиболее опасными считаются укусы в районе шеи и головы. С этих мест вирус бешенства способен быстрее мигрировать в головной мозг, вследствие чего его инкубационный период, а также первая фаза заболевания проходят практически молниеносно.
• Особенности укуса. В том случае, если переносчики бешенства укусили человека за оголенный участок тела, то возможность заразиться вирусом намного выше, нежели при укусе через одежду. Кстати, последняя способна задержать возбудителя.
• Вида животного. Наиболее опасными для человека считаются укусы волков.

Также следует отметить, что помимо укусов, заражение рассматриваемым вирусом может произойти и другим способом. Например, известны случаи передачи возбудителя, когда собака облизала кожу человека, на которой были свежие раны и царапины.

Еще одним путем возможного заражения является вскрытие животных или людей, умерших от бешенства.

От человека к человеку бешенство передается очень редко. Это может произойти лишь в том случае, если в приступе ярости больной нападет на здорового, вследствие чего его слюна попадет на кожу последнего.

Также существует малая вероятность заражения при вдыхании аэрозолей, которые содержат в себе вирусные частички бешенства.

Несмотря на бытующее мнение, возбудитель рассматриваемой болезни не может перейти к человеку при поедании сырого мяса зараженных животных.

Специалисты выделяют 3 основных стадий рассматриваемого заболевания.

Такой период обычно длится 1-3 дня и проявляется головной болью, повышением температуры, потерей аппетита и утомляемостью. У зараженного человека наблюдается невралгия по ходу нервов, которые близко расположены к месту укуса. Также в этой области отмечается повышенная чувствительность кожи и небольшие подергивания мышечных тканей.

Такая стадия длится около 5-7 дней. Она проявляется временными приступами чрезмерного возбуждения (психомоторного), а также выражается резкой повышенной чувствительностью к даже незначительным раздражителям органов чувств (например, к яркому свету, различным звукам, шуму и прочее).

Больные становятся очень буйными и агрессивными. У них появляются галлюцинации, чувство страха, бред, парезы, судороги и параличи мышечных тканей. Кроме того, стадия возбуждения сопровождается лихорадкой и температурой тела до 40 градусов. В процессе развития болезни приступы наблюдаются все чаще, а межприступные периоды значительно укорачиваются.

В этой стадии ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы поражения черепных нервов (в том числе парез лицевого нерва, диплопия, парезы лицевых мышц). Также отмечается паралич глазных мышц и нарушаются глотательные рефлексы.

Слюнотечение совместно с нарушенным процессом глотания приводит к появлению пены во рту. Это характерная особенность для всех больных бешенством.

Нельзя не отметить и то, что в половине случаев у зараженных людей и животных отмечается водобоязнь. При употреблении жидкости у больных возникают непроизвольные и резкие сокращения диафрагмы, а также других дыхательных мышц.

Продолжительность рассматриваемого заболевания составляет 50-55 дней. Иногда этот период может быть сокращен до двух недель. Обычно смерть животного или человека наступает вследствие остановки дыхания из-за повреждения дыхательного аппарата.

«Нобивак Рабиес» — инактивированная вакцина, представляющая собой профилактическое средство для иммунизации здоровых животных против бешенства. Однократная инъекция позволяет создать активный иммунитет у кошек и собак сроком до трех лет, у овец, лошадей, коз и крупного рогатого скота — до двух лет, а у норок, лисиц и хорьков — до одного года.

Нарастание иммунитета после введения вакцины «Нобивак Рабиес» обычно происходит на 21-й день.

Что касается людей, то лечение бешенства у них проводят в отделениях реанимации. Также немаловажную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Укушенному человеку делают инъекцию в тот же день, когда он обратился в поликлинику.

Современная очищенная вакцина (КОКАВ) дает возможность существенно сократить лечебный курс и уменьшить дозу, вводимую разово.

Детям такие уколы делают в наружную поверхность бедра, а подросткам и взрослым людям – в дельтовидную мышцу.

Эффект от введенного раствора достигает 98%. Но это лишь в том случае, если инъекция была сделана не позднее, чем через 2 недели после укуса.

При укусе собакой пострадавшему следует сразу же промыть рану мыльной водой, после чего обработать ее перекисью водорода и обратиться в травмпункт. С обращением к доктору затягивать не следует. Ведь, как было сказано выше, вакцинация будет эффективна лишь в том случае, если она была сделана не позднее двух недель от момента получения травмы.

Если есть возможность, то рекомендуется понаблюдать за собакой на протяжении 10 суток. Вакцинацию можно смело прекратить в том случае, если в течение этого времени собака не умерла, а также у нее не проявились основные симптомы бешенства.

источник

На сегодняшний день бешенство остаётся одним из наиболее опасных заболеваний. Это связано с тем, что лекарств от него не существует, а частота инфицирования не уменьшается. Ежегодно случаи заболевания людей бешенством фиксируют более, чем в 150 странах мира. При этом около 55 тысяч человек ежегодно погибают. В основном это жители стран Азии и Африки, но и на других континентах случаются трагедии.

Группу особого риска по бешенству составляют дети. Они более беспечны и чаще контактируют с животными, не обращая снимания на угрожающие симптомы. Почти половина всех смертельных случаев регистрируется среди детей до 15 лет. Каждый год более, чем десяти миллионам человек приходится проводить иммунизацию против бешенства.

Бешенство – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое вызывается вирусом Rabies virus. Подвержены ему все теплокровные существа, к которым относится и человек. Основной путь передачи бешенства – через укусы заражённых животных. Вирус выделяется в их слюну и при укусе попадает в кровь. Кроме того, он может оказаться в крови человека через царапины и травмы.

Вирус от места укуса по нервным волокнам попадает в спинной мозг, а затем и в головной. Там он размножается и вызывает необратимые изменения мозга. А уже оттуда распространяется по всему телу, попадая, в том числе, и в слюну. Вирус поражает нервные клетки, вызывая повышенную возбудимость и агрессивность у больного, а также нарушение координации, спазмы, паралич и множество других симптомов.

Вирус является достаточно устойчивым во внешней среде. Он легко переносит низкие температуры и по несколько месяцев может храниться в замороженном состоянии. Но зато при кипячении он погибает моментально. Губительны для вируса и прямые солнечные лучи, а также ультрафиолет. Убить его способны практически все дезинфицирующие вещества.

Одной из опасностей бешенства является трудность в его диагностике. Инкубационный период заболевания может сильно отличаться и быть коротким, от 9 дней, и длительным, до 99 дней, но в среднем составляет 30-40 дней. Если место укуса на голове, этот период может сокращаться, и удлиняться, если укус был на конечностях. Во время инкубационного периода человек может нормально себя чувствовать, иногда досаждает ноющая боль в рубце.

После инкубационного периода наступают первые симптомы заболевания. Их легко спутать с любой другой инфекцией, так как самыми частыми симптомами являются головная боль, слабость и общее недомогание, небольшое повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле и расстройства ЖКТ: например, рвота, понос и боли в животе.

Бешенство, симптомы и лечение

После этого наступают острые неврологические нарушения. У человека могут чередоваться периоды апатии и беспокойства, которые также могут сопровождаться агрессивным поведением. Пострадавший может пытаться убегать или нападать, появляются галлюцинации, психика основательно нарушается. Также обычно наблюдаются спазмы мышц гортани, которые искажают лицо и приводят к рвоте и икоте. Через 1-2 дня к симптомам добавляется холодный липкий пот и обильное слюнотечение.

Длится данный период 2-4 дня, и если за это время заражённый не погибает, то он входит в паралитическую стадию. Больной приходит в себя и успокаивается, он может есть и пить, но постепенно нарастают тахикардия, слюноотделение, падает давление, вялость и апатия нарастают. Постепенно появляются парезы конечностей и нервов. Температура у человека поднимается до очень высоких отметок, и в результате он погибает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Последняя стадия длится 1-3 дня.

Обычно от первых симптомов и до гибели человека проходит 3-7 дней. Иногда течение заболевания может изменяться – например, после укуса летучих мышей практически не бывает периода возбуждения, сразу начинаются параличи.

Вирус бешенства содержится в слюне заболевшего животного. Заражение происходит при попадании вируса в кровь, обычно во время укуса. Необходимо учитывать, что вирус в слюне может появляться за 1-7 дней до первых симптомов заболевания, поэтому заразиться можно даже от животного, которое выглядело здоровым.

Но укус – не единственный способ передачи вируса, поэтому при контактах с дикими или бродячими животными необходимо быть максимально осторожными. К возможным путям передачи бешенства относят:

• через попадание слюны бешеного животного на слизистые оболочки носа, глаз, рта и на повреждённые кожные покровы;
• через царапины, которые наносятся когтями, так как животные лижут лапы и на них могут оставаться частички слюны с вирусом;
• во время разделывания туши больного животного через царапины и ранки на руках.

Также в медицине описаны случаи заражения нетипичными или необычными путями – к примеру, воздушно-капельным, что возможно только при очень высокой, практически не встречающейся в природе концентрации вируса в воздухе. Зафиксированы единичные случаи заражения через плаценту при беременности и при пересадке тканей и органов . Также были случаи заражения животных через пищеварительный тракт после поедания сырого мяса, люди так пока не заражались. Это связывают с тем, что вирус очень редко может проникать в кровь и железистые органы, а при варке мгновенно погибает.

Иногда страх заразиться бешенством у людей достигает такого уровня, когда они прибегают в больницу для вакцинации, даже когда угрозы заражения нет. Возможность заражения исключена, когда:

• слюна животного попала на неповреждённую кожу;
• укус пришёлся на ткань одежды, и она не была повреждена;
• рана оставлена когтями птицы;
• было употреблено варёное мясо или молоко больного животного;
• укусило домашнее животное, привитое от бешенства на протяжении года и не имеющее опасных признаков, при неопасной локализации укуса.

Если укусило домашнее животное, необходимо установить за ним наблюдение. В случае появления у него признаков заболевания, необходимо начинать курс вакцинации укушенного человека. Укус любого животного – ситуация, когда нужно быть осторожным, так как лекарства от бешенства пока не придумано.

источник

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Содержание:

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

• уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
• фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

• предвестники (первая стадия);
• возбуждение (2);
• параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Прижизненная проводится при помощи проведения:

• вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
• ПЦР, ИФА, РИФ;
• исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

источник

Возможно ли передача бешенства от человека к человеку. Первые симптомы и признаки бешенства у человека, прививка и лечение Можно ли заразиться бешенством от трупа животного

В современном мире бешенство уже перестало быть смертельным заболеванием и случаи инфицирования регистрируются сравнительно редко. Однако возбудитель болезни постоянно присутствует в природных очагах, поэтому любому важно знать, как проявляется бешенство у человека. В этой статье описано бешенство у человека: его основные симптомы и лечение.

Бешенство относится к категории зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, возбудитель которых циркулирует в природных очагах и является крайне заразным для человека. Вирус, вызывающий бешенство, крайне патогенен: он поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь в популяциях диких животных.

Как передается заболевание? Человек может заразиться от собак и кошек, которые были укушены дикими животными. Причем чаще всего вирус передаётся людям от собак: бешенство у человека после того, как его кусает зараженная кошка, развивается всего в 10% случаев заболевания.

Основным разносчиком бешенства считаются лисицы. Кроме того, заражаться могут волки, енотовидные собаки, рыси и даже ежи. Часто регистрируется бешенство у кошек, особенно одичалых. В единичных случаях были зарегистрированы случаи передачи инфекции после нападения на людей, зараженных бешенством ворон. Редко болезнь передается от человека к человеку при контакте со слюной заболевшего.

Это важно! Обязательно нужно делать домашним животным профилактические прививки от бешенства. Как правило, человек заражается после вывоза непривитых собак на природу, например, на дачу, где на них совершают нападение инфицированные ежи или лисицы.

Вирус присутствует в слюне больного животного. После укуса возбудитель по нервным путям распространяется по организму и поражает прежде всего продолговатый мозг, кору больших полушарий, а также аммонов рог.

Инкубационный период бешенства у человека составляет примерно 9 дней. Однако в некоторых случаях он продолжается месяц и более: зависит это от локализации укуса, состояния организма и ряда других факторов. У детей болезнь развивается гораздо быстрее, чем у взрослых: от укуса до первых симптомов может пройти всего два-три дня. Известны случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла более года.

Быстрее клиническая картина разворачивается, если укус расположен на лице или на шее, а также на кистях рук. Если укушена нога, заболевание развивается медленнее. Однако это не значит, что риска заболеть нет: даже если за ногу укусил зараженный котенок, необходимо обратиться за помощью.

Вакцина для лечения бешенства у человека обладает крайне высокой эффективностью. Если вовремя начать лечение, то можно предотвратить заражение вирусом. Умершие от бешенства люди обращались к врачу слишком поздно. Однако в редких случаях бешенство все же развивается. Происходит это по следующим причинам:

• в течение длительного времени человек, которого укусил бешеный пес или кошка, не обращался за медицинской помощью;
• был нарушен режим приема вакцины;
• пациент принял решение прекратить курс лечения раньше положенного срока.

Таким образом, причиной бешенства становится преуменьшение опасности заболеть после укуса, а также недостаточный уровень осведомленности о специфике заболевания. Например, немногие знают, что обращаться к врачу надо не только после укуса, но даже после попадания слюны животного на поврежденные кожные покровы.

Это важно! Некоторое время назад было принято вводить вакцину через 10 дней после укуса животного. В этот период велось наблюдение за животным, совершившим нападение. Если у собак и других животных за этот срок не развивались симптомы бешенства, вакцинация не проводилась. Однако если обращение к врачу произошло спустя 4 дня после появления симптомов болезни, то летальность составляет 50%. На 20 день после появления симптомов лечение не дает эффекта вовсе: умирают 100% пациентов. Если же курс лечения начат сразу после укуса, успеха удается достичь в 98% случаев.

Первые признаки развития заболевания проявляются в течение 2-3 суток. На 1 стадии отмечаются следующие симптомы бешенства у человека:

• первый признак бешенства – дискомфорт в области укуса. Неприятные ощущения будут проявляться даже в том случае, если рана давно зарубцевалась. Кожа становится чувствительной, зудит, при этом боль локализуется в области центра укуса;
• отмечается субфебрильная температура (37-37,3 градуса);
• больные бешенством чувствуют сильную слабость, быстро утомляются;
• головные боли;
• проявляются диспептические симптомы: рвота, тошнота, нарушения стула;
• при локализации укуса в области шеи или лица могут развиваться галлюцинации. Человек либо слышит какие-либо звуки, либо видит отсутствующие в реальности образы;
• появляются отклонения в психологической сфере. Например, человек становится депрессивным или у него растет уровень тревоги. В некоторых случаях отмечаются безразличное отношение к происходящим событиям, замкнутость;
• возникают проблемы с аппетитом;
• сон нарушается: человек не может нормально выспаться из-за мучающих его ночных кошмаров.

На второй стадии, которая длится примерно 3 дня, характерны следующие проявления:

• из-за того, что вирус проник в нервную систему, человек становится чрезмерно возбудимым, его мускулатура напряжена;
• гидрофобия, то есть страх перед водой. Зараженный человек не может пить воду: при попытках сделать глоток у него начинается спазм мускулатуры. С развитием заболевания спазм будет развиваться даже при виде или при звуках текущей воды;
• дыхание становится судорожным и редким;
• отмечаются судороги в ответ на любые, даже незначительные раздражители;
• зрачки расширяются, а глазные яблоки выкатываются;
• повышенная саливация: объем выделяемой слюны сильно увеличивается, слюна течет изо рта практически беспрерывно;
• прогрессируют нарушения психической сферы. В частности, пациент становится агрессивным, представляя угрозу не только для самого себя, но и для окружающих. Во время приступов агрессии зараженный человек пытается защититься от преследующих его галлюцинаторных образов;
• по завершении приступа наплыва галлюцинаторных образов пациент становится адекватным, способен поддерживать разговор и перестает проявлять агрессию.

Третья стадия бешенства носит название стадии параличей. Длится эта стадия не более 24 часов. На этом этапе двигательные функции у зараженного человека постепенно угасают. Снижается уровень чувствительности, исчезают галлюцинации. Наступает паралич дыхательной мускулатуры.

Умирающий человек может выглядеть достаточно спокойным, при этом температура тела увеличивается до 40-42 градусов, а артериальное резко снижается. Человек умирает от бешенства по причине остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика заболевания осуществляется прежде всего на основании факта наличия укуса собаки, кошки или другого животного. При этом врач проводит дифференциальный диагноз от столбняка, или алкогольного делирия. Тем не менее, при развертывании клинических симптомов в первую очередь учитывается именно контакт с потенциально зараженным диким или домашним животным.

Для выявления наличия в организме антител проводится такой анализ на бешенство, как мазок-отпечаток с поверхности роговицы.

Это важно! После любого укуса важно обратиться к врачу. Бешенство — коварное заболевание. Оно может иметь стертую клиническую картину, при этом летальный исход может наступить уже к исходу первых суток после появления первой симптоматики. Спасти от смерти после укуса может только прививка от бешенства человеку.

Лечение бешенства у человека проводится следующим образом:

• пациента изолируют в отдельную палату. Это нужно для того, чтобы предотвратить воздействие на нервную систему раздражителей, способных спровоцировать приступ;
• для коррекции работы нервной системы назначаются седативные препараты, а также анальгетики и препараты с противосудорожным действием;
• организм вследствие заражения бешенством ослабевает. Поэтому пациентам назначается введение раствором глюкозы и витаминов;
• вводится вакцина от бешенства для человека;
• делаются инъекции иммуноглобулинов, которые подавляют развитие вируса.

К сожалению, способов лечения бешенства у людей на поздних стадиях на данный момент не разработано. Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то закончится она гибелью пострадавшего. Даже современные препараты против бешенства не позволяют справиться с вирусом, поэтому их применение считается нецелесообразным. Поэтому идти к врачу важно до момента, когда проявятся первые симптомы.

Это интересно! В 2005 году был зарегистрирован случай излечения от бешенства на поздней стадии после введения пациента в искусственную кому. На данный момент исследователи пытаются разработать новые методы лечения заболевания на основании данного клинического случая.

В связи с тем, что лечение бешенства не дает результатов, после укуса животного необходимо осуществлять профилактические меры. Есть два вида профилактики:

• специфическая. В организм вводится антирабическая сыворотка (вакцинация). Как показывает практика, излечиться могут только пациенты, которым курс лечения был начат до того, как проявлялась симптоматика болезни;
• неспецифическая. Место укуса промывается раствором специального медицинского мыла, в состав которого входят мощные антисептики.

Специфическая вакцинация — самый эффективные способ борьбы с бешенством. Назначается она в следующих случаях:

• человека укусило дикое или домашнее животное;
• человек поранился о предмет, загрязненный слюной потенциально зараженного животного;
• человек контактировал со слюной зараженного бешенством пациента.

Сделать прививку от бешенства обязательно следует людям, которые по работе часто контактируют с домашними или дикими животными (ветеринары, лесники, охотники и т.д.)

Уколы от бешенства у человека проводятся курсом. Курс нельзя прерывать по собственной воле: в противном случае могут развиться симптомы заболевания. Где сделать прививку, можно узнать у районного терапевта или в поликлинике по месту жительства.

Отказываться от прививки ни в коем случае не следует. Многие опасаются, что после вакцинации разовьются побочные эффекты. Действительно, некоторое время назад, когда вакцины изготавливались из нервной ткани погибших животных, курс лечения переносился достаточно тяжело. Однако в наши дни вакцины усовершенствованы и переносятся они сравнительно легко. В редких случаях при непереносимости компонентов препарата развиваются аллергические реакции.

Это важно! Алкоголь уменьшает эффективность антирабической вакцины. Поэтому во время курса лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное: это может привести к развитию болезни даже после полного профилактического курса. Опасна даже небольшая доза алкоголя!

Бешенство — одно из опаснейших заболеваний. К его профилактике и лечению ни в коем случае нельзя относиться безответственно, в противном случае человек, укушенный зараженным животным, умрет. Узнать больше об этой коварной болезни вы сможете из этого видео:

Бешенство – острая вирусная инфекция из группы зоонозных. Она вызывает ярко выраженные симптомы поражения нервной системы, а ее развитие всегда приводит к смертельному исходу. Считается, что основными переносчиками являются животные. Но многих людей волнует, передается ли вирус бешенства от человека к человеку. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно рассмотреть инфекцию немного ближе.

Вирус бешенства может проникать в организм незаметно. Начальной точкой становится место, через которое произошло заражение. Оттуда вирус начинает распространяться, приближаясь к мозгу. Параллельно с этим его клетки активно размножаются, повышая свою эффективность. С каждым часом они поднимаются все выше, а организм больного испытывает новые проблемы. Через некоторое время происходит поражение головного и спинного мозга, а также перестает полноценно функционировать ЦНС.

Особую опасность представляет заражение в точках, приближенных к голове. Это связано с тем, что время, необходимое для достижения мозга, будет очень ограниченным. В результате врачи могут не успеть принять все необходимые меры для предотвращения развития вируса в организме зараженного, из-за чего летальный исход станет неизбежен.

Главными переносчиками вируса являются дикие животные и домашний скот: лисы, волки, ежи, барсуки, еноты, грызуны, овцы, коровы, свиньи, козы и некоторые другие виды. Также заразиться можно от кошки или собаки, причем больше всего заболеваний зарегистрировано в случае со вторыми. Все знают, как передается бешенство от собак к человеку. Это происходит через укус. Так же заражаются и от других животных.

Вирус содержится в слюнных железах, куда попадает за 1-7 дней до появления первых симптомов, а распространяется лучше всего при попадании в кровь здорового организма. Именно поэтому после укуса больным животным нельзя медлить. Не исключены другие пути заражения:

• Повреждение кожи когтями больного животного;
• Контакт поврежденной кожи с предметом, на котором есть слюна больного животного;
• Попадание слюны на слизистые оболочки глаз, носа или рта;
• Разделывание туши животного, переносившего бешенство;
• Воздушно-капельный (при нахождении в пещере с больными летучими мышами).

Также вирус может передаваться плоду от зараженной мамы во время беременности или людям при пересадке внутренних органов, но зарегистрированы только единичные случаи. Передается ли бешенство от человека к человеку в повседневной жизни? Теоретически, заразиться можно через поцелуй, если у здорового человека во рту есть ранки. Однако вероятность передачи вируса от человека к другим людям настолько мала, что абсолютное большинство специалистов склонны считать ее нулевой.

Ежегодно от бешенства умирают более 50 тысяч человек, а большинство случаев заражений приходится на весенние и летние месяцы.

Инкубационный период при заражении бешенством длится от 10 дней до 3 месяцев. Известны редкие случаи, когда больным удавалось проживать без каких-либо симптомов целый год. Точная скорость распространения вируса зависит от способа инфицирования, глубины укуса или царапины, если человек пострадал от них, точки заражения, количества слюны, попавшей в организм, и вида животного-носителя. Сама болезнь с момента появления симптомов может длиться от 5 до 12 дней. При этом она проходит в три стадии, каждая из которых отличается особыми симптомами.

Продолжительность первой стадии составляет от 1 до 3 дней. В это время у больного проявляются легкие симптомы, которые можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся:

• Неприятные тянущие боли на месте раны;
• Воспаление и опухание, если поврежденный участок кожи уже зарубцевался;
• Стабильная температура тела от 37,0° до 37,3°C;
• Слабость, тошнота и рвота, регулярные головные боли;
• Повышенная тревожность, необоснованный страх;
• Раздражительность, апатия и депрессия;
• Отсутствие аппетита, ухудшение качества сна, частые кошмары;
• Галлюцинации (при укусе заразным животным в область головы).

После первых дней в начальной стадии состояние больного ухудшается, а бешенство переходит на следующий уровень.

Стадия возбуждения является вторым этапом развития вируса в организме человека. Она может сопровождать больного 2-3 дня и, как правило, носит приступообразный характер. Поэтому в некоторых случаях обнаружить ее удается не сразу. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Сильная возбудимость, яркая реакция на любые события, излишняя эмоциональность;
• Агрессивное поведение, крики на окружающих, частые конфликты;
• Редкое и обрывисто-судорожное дыхание;
• Учащение частоты сердцебиения, повышенное потоотделение, выделение слюны;
• Судороги лицевых мышц при воздействии яркого света или громкого звука;
• Гидрофобия, спазмы при попытке попить воду, а также при ее виде или звуке;
• Расширение зрачков, задержка взгляда в одной точке, выпячивание глазных яблок.

Иногда во время приступа наступает смерть. Если проявления прекращаются, то человек вновь начинает вести себя адекватно и возвращается к своим делам.

Последняя стадия длится всего лишь один день. Она сопровождается появлением очень серьезных симптомов и заканчивается смертью больного. Человек зараженный бешенством на этой стадии отличается следующими симптомами:

• Прекращение проявления судорог и галлюцинаций;
• Эмоциональное безразличие, психическое спокойствие;
• Нарушение чувствительности кожи и мышечных тканей;
• Паралич мышц и некоторых внутренних органов;
• Подъем температуры тела до 42°C;
• Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Спустя сутки после начала завершающей стадии у больного парализует сердце или дыхательный центр, из-за чего наступает незамедлительная смерть.

Бешенство может протекать атипично, отличаясь отсутствием некоторых симптомов или быстрым прогрессированием, причем смерть иногда может наступать даже после первых суток болезни.

Когда у человека есть основания полагать, что он мог заразиться бешенством, нужно срочно обратиться к врачу. Но не менее важно оказать себе первую помощь, а также позаботиться о безопасности. Особенно это касается случаев, когда пострадавшего укусил домашний питомец, который стал переносчиком опасного вируса.

Сразу после укуса нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь или выбрать ближайшее медицинское учреждение (травматологический пункт).
2. Привязать питомца, изолировав его от окружающих людей и животных, или вызвать санитарную службу через телефон спасения.
3. Промыть рану чистой водой с использованием хозяйственного мыла, стараясь вызвать сильное кровотечение для выведения вируса из крови, и отправиться в больницу.
4. Когда врач примет все необходимые меры, при возвращении домой питомца следует обязательно показать ветеринару.

Выявить бешенство у домашних животных можно самостоятельно. Однако сделать это получится только после начала активного развития болезни, а заразным носитель становится примерно за неделю до этого. Поэтому в некоторых случаях можно подхватить вирус даже от внешне здорового питомца. Тем не менее симптомы помогут выявить гарантированно больное животное. Они включают:

• Желание грызть или чесать место укуса другим животным;
• Расширение зрачков, поедание несъедобных предметов;
• Повышенное слюноотделение, пена изо рта и рвота;
• Сильная гидрофобия (проявляется не у всех);
• Агрессивное поведение, попытки сбежать из дома.

Зная, как именно заражаются бешенством люди, многие смогут защитить себя. Если симптомы удалось обнаружить у питомца до прямого контакта с ним, то его нужно срочно передать ветеринарам, проявляя особую осторожность при транспортировке, т.к. любое нападение с его стороны будет крайне опасным. После подтверждения диагноза у животного следует выбросить все его игрушки, на которых могла остаться слюна.

Если больному животному удалось укусить человека, то ни в коем случае нельзя обрабатывать рану спиртовым раствором, йодом или антисептиками, а также категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Первой задачей доктора становится проведение срочной диагностики. В некоторых случаях достаточно осмотра и знания того, что человек был укушен бродячим или диким животным. Иногда у пострадавшего могут взять кровь, чтобы провести минимальный анализ, или обследовать оболочку глаза. После этого назначается лечение. Начать его нужно сразу же, т.к. при появлении первых симптомов вероятность смерти стопроцентная даже при применении всех препаратов.

Больному начинают колоть специальное средство «КОКАВ» по определенной схеме: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день. Укол осуществляется в дельтовидную мышцу, а маленьким детям вакцину вводят через бедро. Дозировка составляет всего лишь 1 мл. Когда курс лечения будет завершен, у пострадавшего выработается иммунитет к бешенству, который будет действовать один год.

Иногда дополнительно требуется воспользоваться другим способом лечения. Для этого пациенту вводят антирабический иммуноглобулин в область раны или ягодицу. Однако используется он на практике довольно редко, т.к. его применение требуется только в особо тяжелых случаях. Схема введения: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день и 28 день.

На период лечения и последующие полгода жизни пациентам запрещено пить спиртное, переутомляться, посещать баню и переохлаждаться. Если соблюдать все правила и принимать лекарства, то вскоре получится начать жить так же, как раньше.

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) — опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Возбудитель бешенства — нейротропный вирус, вызывающий специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и у человека. После появления симптомов, как правило, больного спасти не удаётся.

Заразиться бешенством можно только от больного животного. От человека к человеку вирус бешенства не передаётся, хотя в некоторых случаях заражение всё-таки возможно (описаны случаи заражения бешенством при трансплантации роговицы).

Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное.

Наиболее опасными в качестве переносчиков из диких животных являются лисы (основной резервуар инфекции), волки. Из домашних — кошки и собаки. Грызуны (белки, кролики, мыши, крысы, морские свинки) представляют меньшую опасность. Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Передача возбудителя происходит при непосредственном контакте человека с источником инфекции (животным) в результате укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, также возможен аэрозольный механизм передачи инфекции.

Инкубационный период у иммунизированных людей составляет в среднем 77 дней, а у неиммунизированных людей — 54 дня. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду, или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период — короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.

Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха.

Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцинации напрямую связана со временем обращения после укуса животного. Чем раньше человек обратится к врачу за помощью, тем больше шансов.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинация против бешенства домашних, бездомных и диких животных. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

Если Вас укусило животное, то необходимо:

• Сразу же обратиться в травмпункт, ведь успех профилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
• Провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.
• На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
• Не рекомендуется переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Нужно помнить: бешенство — смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — кошек.

Здравствуйте. Мама была на улице, неизвестная собака прибежала и задела когтем ногу, но не укусила. Передаётся ли бешенство через коготь? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Опасения не напрасны, бешенство – серьёзное заболевание, несущее угрозу жизни не только носителя. В основном, бешенство передаётся через укусы и рваные раны, нанесённые заражённым животным здоровому человеку. В описанном случае нет гарантии, что собака заражена, царапина не станет причиной поражения вирусом, если на полученный порез не попала слюна животного. Однако вашей маме следует в срочном порядке записаться на приём к врачу-инфекционисту, сдать кровь на анализ, не дожидаясь возможной симптоматики.

Бешенство – смертельное заболевание, провоцируемое вирусом, требующее безотлагательной помощи для заражённого. Известным способов инфицирования считается укус переносчика. Во время процесса слюна попадает в полученное ранение или на здоровые слизистые. Когда вирус полностью проникает в организм человека, мгновенно разносится по нервным окончаниям и попадает в мозг, разрушая нервную систему. Если человека укусило животное, на первый взгляд не имеющее признаков инфицирования, остаётся повод для беспокойства.

Опасность укусов подразумевает локализацию. Самыми тяжёлыми для человека считаются травмы, нанесённые в области шейного отдела. Оттуда вирус быстро проникает в головной мозг, что сокращает продолжительность инкубационного периода. Если больное животное схватило человека за оголённый участок тела, не скрытый под одеждой, вероятность заразиться высока. Имеет значение, какой вид животного стал переносчиком. Самыми опасными считаются собаки и волки.

Бешенство передаётся, если слюна больного животного попадёт на царапины или порезы на теле человека. В редких случаях заразиться удаётся во время вскрытия поражённого бешенством животного или человека. Ещё реже встречаются случаи передачи бешенства от человека к человеку, воздушно-капельным путём, через одежду, воду.

Вирус не передаётся через заражённую пищу. Бешенством невозможно заразиться, если животное сделает царапину на теле человека. Вирус бешенства находится в слюне больного животного, если она не попала на слизистые, порезы, царапины, раны – заболеть невозможно. Царапину следует промыть, обработать перекисью и йодом, пройти скорейшую вакцинацию.

Частыми носителями бешенства становятся дикие и домашние животные. В группе опасных: лисы, волки, ежи, грызуны, собаки, кошки, овцы, козы, коровы, свиньи. Заболеть бешенством животные могут весной, летом и осенью. Пик приходится на весенне-летний период. У животных и человека бешенство проявляется по-разному, имеет определённые этапы развития. В обоих случаях болезнь развивается стремительно, инкубационный период составляет несколько дней. Для заражённых животных характерно:

• Период инкубации болезни. Длительность достигает десяти суток. Животное становится беспокойным, теряет аппетит, грызёт твёрдые предметы.
• Второй период тяжёлый (буйный). Появляется агрессия к человеку, прочим животным, начинается обильное слюнотечение, боязнь воды. Крайняя степень поражения вирусом приводит к параличу и смерти.

У кошек заболевание может протекать в нескольких стадиях, когда животное становится агрессивным либо, наоборот, тихим, ласковым и апатичным. Когда вирус попадает в организм человека, вызывает сильнейшее воспаление. Размножаясь, вирус быстро поражает здоровые клетки и ткани, что приводит к внутренним кровотечениям, отёкам, судорогам, параличу.

Инкубационный период у человека длиннее – достигает нескольких месяцев. Зависит от возраста больного, глубины и места укуса и других факторов. У человека вирусная болезнь проходит три стадии:

• Первая стадия продолжается четыре дня. В месте укуса появляется отёчность, покраснение, болевые ощущения, другие неприятные признаки. Повышается температура до тридцати восьми градусов, возникает страх, беспокойство, раздражительность, человек теряет аппетит. Появляется сухость во рту, затруднённое дыхание, боли в теле и мышцах, развивается депрессия и апатия, возможны галлюцинации.
• Для второй стадии болезни характерно сильное возбуждение и невозможность пить воду. Человека настигают судороги, спазмы в теле, развиваются панические страхи. Физическое состояние ухудшается: кожа становится синюшной, пульс увеличивается, зрачки расширяются, течёт слюна, развивается паралич, нарушается работа нервной системы. Состояние в среднем длится три дня. Человек бредит, проявляет агрессию к окружающим. Многие заражённые бешенством не доживают до третьей стадии.
• Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется сильными страхами, невозможностью адекватно реагировать на окружающий мир. Больной не может двигаться, обычно его тело скованно параличом, мышцы напряжены. На этой стадии усугубляются все симптомы второго этапа болезни. Длится стадия в пределах двух дней, затем больной умирает от остановки дыхания без агонии.

Болезнь прогрессирует восемь дней, во время которых заражённый человек быстро погибает без своевременной помощи.

Чтобы предотвратить бешенство, важно проводить вакцинацию человека и домашних животных вовремя. Если человек уже поражён болезнью, современное лечение не гарантирует выздоровление, сегодня 100% терапии бешенства не существует. Специалисты способны лишь облегчить симптоматику болезни в стационаре.

Больному проводят вакцинацию, назначают анальгетики, успокаивающие средства, стабилизируют его водно-минеральный баланс и давление, делают искусственную вентиляцию лёгких. Прогноз для заболевшего человека, к сожалению, неблагоприятный. Большинство пациентов умирают. Если существует подозрение на инфекцию, важно не медлить и обращаться к врачу!

За прошедшие 3 года в России было зафиксировано 60 случаев заражения бешенством человека. Наибольшее число подобных случаев регистрируется в Центральном, Приволжском, Северо-Кавказском и Южном федеральных округах, а также в Республике Татарстан и Челябинской области. В Нижегородской области сегодня в 50 населенных пунктах объявлен карантин. Эти муниципальные округи признаны неблагополучными в плане распространения бешенства, причем среди заболевших есть как дикие, так и домашние животные.

В сентябре 2015 года в 6 московских ветеринарных клиниках был объявлен карантин в связи с возникновением бешенства у домашних животных. Если бешенство было найдено у домашних животных, это наиболее опасно, так как вероятен их контакт с человеком.

Вирус бешенства поражает центральную нервную систему животного и человека. Поднимаясь по нервным путям, он достигает головного мозга и вызывает его воспаление (специфический энцефалит). До 2005 года бешенство считалось смертельной инфекцией для человека. Известно лишь несколько случаев излечения людей от этой страшной инфекционной болезни. Однако, вовремя сделанная прививка или определенные меры, о которых пойдет речь дальше, могут сохранить больному жизнь.

Основные переносчики вируса бешенства (Rabies virus):

1. Дикие животные (волки, лисы, дикие кошки, рыси, летучие мыши, ежи, грызуны)
2. Cельскохозяйственные животные
3. Домашние животные

Статистика заболеваемости бешенством в Россиипо видам животных-переносчиков за 1997 — 2007 г

Из диаграмм видно, что основными источниками бешенства являются дикие животные. В последнее время из-за распространения бешенства среди диких животных, вирус проникает одновременно в несколькие биологические виды. Например, от волка передается к лисе или кунице. Поэтому в лесу нужно быть особо осторожными и внимательными. Ранее мы уже писали о .

Примерная половина всех случаев заражения бешенством – это домашние и сельхозхозяйственные животные, контактируемые с дикими. Самые опасные дикие животные в плане заражения бешенством это лисы (первая диаграмма). Причем, встретить бешеных лис можно как в лесном массиве, так и в городе. При заражении бешенством лисы могут проявлять себя двояко. Одни могут вести себя агрессивно и нападать на людей. Другие наоборот тянуться к людям и проявляют ласку, подобно домашним кошкам. Такое поведение для здоровой лисы нехарактерно.

Если вы повстречаете такую лису, нужно немедленно покинуть лес или зону, в которой она находится. Нельзя ни в коем случае брать их на руки.

Человек заражается бешенством обычно при нападении животными на него и дальнейшем укусе. При анализе бюллетеня по бешенству выявлено, что на территории нашей страны имеет место именно уличный тип бешенства. 99% людей, которые умерли от бешенства (ВОЗ) заразились от уличных бродячих собак. Возможно также заражение бешенством при попадании на поврежденную кожу человека слюны животного. Но такие случаи происходят довольно редко. Бешенством нельзя заразиться через мочу, съев ягоды в лесу или понюхав цветы.

Вторым источником по заражению людей являются лесные лисы, про них мы писали выше. Кроме того, человека могут заразить домашние питомцы, покусанные бешеными дикими животными.

После заражения собак или кошек бешенством, как правило, проходит около 15 дней, прежде чем животное начнет себя агрессивно вести.

Наиболее часто у собак проявляются следующие симптомы:

1. Начинает грызть место укуса или лизать его.
2. У собаки расширяются зрачки, при этом начинает вести себя агрессивно и даже убегает из дома.
3. Сохраняя аппетит, собака может проглатывать несъедобные вещи.
4. У животного может быть сильное слюноотделение с пеной и рвота (врачи относят это к основному симптому бешенства).
5. Водобоязнь (может не проявляться).

После проявления этих признаков, как правило на третий день наступает паралич всех мышц и смерть животного.

У кошек наиболее часто наблюдается слюноотделение и сильное возбуждение.

У коров парализуется конечности и наступает смерть.

При бешенстве инкубационный период составляет от 8 дней до 1 года. Чаще всего болезнь никак себя не проявляет в течение 40 дней.

Продолжительность инкубационного периода и течение болезни напрямую зависит от места укуса на теле, возраста пострадавшего, глубины раны и проникновения вируса, быстрого применения вакцины.

Считается, что наименьший инкубационный период у человека при укусе волком. Что касается места укуса, то самыми опасными являются поражение головы, лица и руки во время нападения животного, поскольку вирус бешенства поражает нервные волокна и клетки человека, продвигаясь потом по спинному мозгу к головному.

Гибель человека наступает вследствие удушения и остановки сердца

Симптомы бешенства у людей:

1. К первичным симптомам бешенства относятся: субфебрильная температура тела (выше 37, но ниже 38 град), недомогание, судороги при дыхании и желание проглотить пищу, головная боль, тошнота, нехватка воздуха. Место укуса краснеет, наблюдается усиленное выделение слюны.
2. Появляются нервное возбуждение, раздражительность, тревога, головная боль, бессонница, депрессия, плохой аппетит. Все это продолжается примерно 1 -3 дня.
3. Затем появляется характерный симптом бешенства — «пена изо рта», возбуждение сопровождается судорогами мышц, которые могут возникать даже от яркого света. Больные могут стать агрессивными, кричать, рвать на себе одежду, применять силу, ломать мебель. Температура тела повышается до 39-41 градусов, наблюдается тахикардия, повышенное слезотечение, слюноотделение, потливость.
4. В дальнейшем появляется водобоязнь и сильные спазмы дыхания. Наиболее часто в этот момент зрачки расширяются, судороги могут исказить лицо.
5. Затем лицо становится синим. На последней стадии болезни возможны галлюцинации с переменами в настроении и приступами гнева, которые очень опасны. Во время ярости больной человек может даже покусать окружающих.

Стоит знать, что существует «тихое бешенство» , когда болезнь у человека может протекать практически бессимптомно, он не проявляет возбуждения. Наиболее часто оно передается при укусе людей летучими мышами, обитающими в Южной Америке.

1. При первых симптомах бешенства спасти человека практически невозможно. Поэтому если вас покусало лесное или бездомное животное, а также не вакцинированное домашнее животное, нужно немедленно обратиться за медпомощью.
2. Если бешеное животное — домашнее, то нужно привязать и изолировать его.
3. До прибытия бригады скорой помощи промыть рану водой с хозяйственным мылом и вызвать обильное кровотечение из раны, так есть вероятность, что вирус из нее выйдет с кровью (проникновение вируса 3 мм в час)
4. Нельзя зашивать рану, обрабатывать ее спиртом, йодом иди другим антисептиком.
5. Нельзя употреблять алкоголь после укуса.
6. Покусавшие людей животные должны быть осмотрены ветеринарным врачом.
7. Если животное агрессивно и нет возможности его связать, то необходимо, не трогая его, вызвать санитарную службу через телефон спасения 112.

В профилактике бешенства очень важную роль играет соблюдение хозяином правил содержания домашних животных. Самое первое, что необходимо сделать, когда вы решаете взять животное к себе в дом — это узнать, вакцинированное ли оно против бешенства. Профилактическая вакцинация с использованием антирабических вакцин питомцев является обязательной в нашей стране и в любом даже небольшом городе или поселке обязаны сделать ее бесплатно в государственных ветеринарных клиниках. Прививка от бешенства делается в раннем возрасте. Повторные вакцинации необходимо проводить каждый год.

Если вы подозреваете у домашнего животного бешенство, то нужно немедленно доставить его в ветеринарное учреждение для осмотра и исследований. Если животное не привито, то нельзя допускать его для участия в выставках и на животноводческие фермы, а также ходить с ним на охоту в лес.

Если вы хотите продать, купить или перевезти собак необходимо оформить ветеринарное свидетельство с отметкой о том, что животное вакцинировали против бешенства не больше чем за 11 месяцев и не меньше чем за 30 дней до поездки.

Если вашего домашнего питомца покусали дикие животные или бродячие собаки, то необходимо немедленно сообщать об этом в ветслужбы для осмотра его врачом.

Материал подготовлен при участии ветеринарного фельдшера

источник