В Подмосковье участились случаи заражения бешенством среди животных. Об этом сообщают на официальном сайте Роспотребнадзора по Московской области. Только за первые месяцы 2015 года — уже 73 случая заболевания. Это почти в 8 раз больше, чем в прошлом году. Отчего это происходит? Как избежать заражения? С подробностями — корреспондент радио «Вести ФМ» Виктория Шеина.
От бездомных и диких животных сейчас лучше держаться подальше, говорят специалисты. Особенно жителям Луховицкого, Коломенского, Егорьевского и Шатурского районов Подмосковья. Именно там за последние два месяца чаще всего встречались случаи бешенства среди животных. Всего с начала 2015 года — 73. Если сравнить статистику с прошлым годом, то это почти в 8 раз больше. Ветеринарный врач Сергей Минский объясняет, откуда исходит угроза:
«В природе существуют так называемые резервуары бешенства, природные очаги. Основными разносчиками являются лисы. Болеют все млекопитающие без исключения — от самых мелких мышей до самых крупных слонов. К сожалению, бешенство — смертельное заболевание. Единственный способ профилактировать его — делать прививки».
Лисы оказались источниками инфекции в большинстве случаев. Заразились и собаки, в том числе и домашние (уже больше двух десятков). Бешенство обнаружили также у кошки, двух коров и хорька. Но потенциальную угрозу могут представлять абсолютно любые животные, даже самые безобидные с виду, говорит доктор медицинских наук Владимир Качесов:
«Сейчас ёжики начнут выползать после зимней спячки. Пусть родители не дают детям контактировать с этими животными. Это достаточно опасно. Не только с собаками. Собаки — переносчики бешенства, но также могут быть и любые лесные звери».
Вирус бешенства содержится в слюне животных и передаётся человеку через укус. Из Рузского, Талдомского, Клинского и Звенигородского районов сейчас поступает больше всего обращений от людей, которых покусали дикие или бездомные животные. В этом случае принимать меры нужно немедленно, ведь бешенство — это смертельное заболевание, и ежегодно в мире от него погибают больше 55 тысяч человек. Если вовремя обратиться к врачу, то шансы на спасения очень велики, говорит Владимир Качесов:
«Сейчас разрабатывают вакцины, уже не делается такого большого количества уколов, как раньше. Ну, хотя бы начать делать. Тут также не исключено следующее: при укусах может произойти не только заражение бешенством, но, как при любой открытой ране, может произойти заражение столбняком. Для этого придуманы профилактические прививки, проводятся курсы инъекций».
Обращаться можно в любой травмпункт. А владельцам животных надо внимательно следить за своими питомцами. Любое изменение в состоянии животного должно вызвать беспокойство. Признаков бешенства немало, и основные — это боязнь пить воду из-за паралича гортани, агрессивность, светобоязнь и даже изменения голоса. Многих случаев заражения бешенством можно было бы избежать, если бы владельцы домашних животных озаботились их вакцинацией, уверяет Сергей Минский:
«Основная причина — разгильдяйство владельцев. Потому что уже много лет ветеринарные врачи натёрли мозоли на языке, говоря: «Прививайте своих животных». А наши владельцы радостно отвечают: «А оно у нас никуда не ходит». И они забывают, что не обязательно домашнему животному выходить в лес, чтобы заболеть бешенством».
Бешенством можно заразиться и на обычной площадке для выгула собак, говорит эксперт. И уж тем более стоит сделать прививку домашнему животному, если его регулярно выпускают свободно побегать на даче. К тому же во всех клиниках, в том числе и в частных, регулярно проводят дни бесплатных прививок от бешенства.
источник
Природные эпизоотии бешенства поддерживаются различными дикими плотоядными животными из семейства собачьих, куньих, виверровых, кошачьих, енотовых, а также рукокрылых. Дикие хищники из семейства собачьих — волки, лисицы, шакалы, койоты, енотовидные собаки — благодаря высокой численности и широкому распространению являются основным резервуаром вируса бешенства, главным переносчиком его и распространителем в природе.
В книге Flemmlng «Rabies and hydrophobia» (London) приведены следующие исторические сведения о распространении природного бешенства в Европе: в 900 г. в Лионе бешеный медведь, пришедший из леса, нанес тяжелые укусы 20 людям, из них умерли от бешенства шестеро, 1271 г. в Франконии (Германия) после нападения бешеного волка умерли от гидрофобии 30 человек; в 1590 г. наблюдались эндемии бешенства среди волков в Монтбелиарде (Франция): в 1712 г. отмечен падеж от бешенства среди различных диких животных в Сомоги (Венгрия); В 1803 г. люди, собаки, свиньи подверглись нападениям бешеных лисиц в районе Юры на Альпах; до 1850 г. заболевания бешенством среди волков, лисиц, барсуков регистрировали в Германии, Баварии, Швейцарии, Голландии, Австралии, Швеции, Саксонии, после 1850 г. отмечена убыль заболеваемости лисиц (цит. по Irvin, 1970).
В Европе вспышки лисьего бешенства наблюдались в XVIII веке во Франкфурте-на-Майне, в 1803—1804 гг. — в Ваадтлэнде, в 1806 г.— Вюрттемберге, в 1819—1820 гг.—в Шпессарте, в 1819—1828 гг.—в Восточной Швейцарии, в 1866—1927 гг.—в Каринтии и с 1925 по 1926 г.—в Кот д’ор (Koch, 1930).
Ограниченные эпизоотии природного бешенства были описаны также в США среди лисиц — в 1800 г. в Массачусетсе, в 1890 г.— в Алабаме, среди скунсов — в 1871 г. в Канзасе, в 1907—1910 гг.—в Аризоне (Tierkel, 1959).
Волк (Canis) раньше являлся главным природным резервуаром вируса бешенства в Западной, Центральной, Восточной Европе. В XX веке ограниченные вспышки волчьего бешенства сохранились главным образом в странах Средиземного бассейна (Балканах), в Восточной Европе, в некоторых районах Азии, Америки и Африки. По отчетам ВОЗ бешенство у волков в последние годы встречалось в Турции, Югославии, Греции, Чехословакии, Иране, Ираке, Монголии, Индии, США, Канаде, Гондурасе, Иордании, Родезии, АРЕ. За 1965 г. по одному заболеванию у волков диагностировано в Турции, Чехословакии, Индии, в Иране зарегистрировано 7, в АРЕ — 2 и Родезии — 2 случая бешенства у земляного волка. По данным Института Пастера в Касаули (Индия), за 1973 г. были подвергнуты антирабическому лечению по поводу укусов волками 182 человека, что косвенно указывает на распространение этой инфекции среди волков.
В последние годы отмечается увеличение заболеваемости бешенством у волков и койотов в США. С 1955 по 1965 г. там было лабораторно установлено 15 заболеваний, а с 1968 по 1971 г. заболеваемость этих животных увеличилась до 42 случаев. За 1971— 1973 гг. в США регистрировано 24 случая бешенства у койотов. В США бешенство у волков регистрируется главным образом в Северо-Западных штатах (Аризона, Миссури, Луизиана, Северная Дакота, Аляска и др.). В Канаде за 1970 г. диагностировано 6 случаев, в Гондурасе за 195:8 г. — 3 заболевания у койотов.
Очаги бешенства среди койотов регистрированы также в Мексике.
Одной из наиболее неблагополучных стран по эпизоотиям волчьего бешенства считалась Россия. К сожалению, ветеринарная регистрация заболеваемости волков остается неудовлетворительной до сих пор. Бешеные волки обычно регистрировались, когда они нападали на людей. Так, в нашей стране за 1923—1924 гг. бешеными волками были укушены 476 человек. В 30—50-х годах спорадическая заболеваемость волков регистрировалась во всех районах страны: на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в Центральных районах РСФСР, на Украине, в Белоруссии, Прибалтике, Закавказье и Средней Азии.
В 60-х годах популяция волков была значительно сокращена и вспышки бешенства стали редким явлением. Так, в Литовской ССР в 1961 г. диагностировано бешенство у одного волка, в 1966 г.— у 3, в 1968 г.— у 2 и в 1969 г.— у одного. В Белоруссии за 1954—1963 гг. из 103 заболевших бешенством диких животных 16 заболеваний приходилось на волков. В самое последнее время волчье бешенство вновь активизируется в Казахстане и Поволжье. Так, в Казахстане в 1967 г. установлено одно заболевание, в 1968 г.—7, в 1969 г.— 16, в 1970 г.—5 и в 1971 г.— 24 случая бешенства у волков. В 1971 г. очаги волчьего бешенства наблюдались в 12 из 17 областей (в Алма-Атинской— 4, Восточно-Казахстанской — 5, Кустанайской — 3, Уральской, Талды-Курганской, Чимкентской— по 2 и в Джамбулской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Карагандинской, Целиноградской и Семипалатинской —по одному заболеванию).
Шакалы (Cuonaurens mesomelas) и дикая собака (Cuon alpicus) поддерживают локальные вспышки бешенства в тропиках, субтропиках, на юге Азии и на севере Африки. Шакал — важный источник рабической инфекции в 30 странах мира, но в большинстве случаев это страны Азии (Индия, Пакистан) и Африки (Алжир, Родезия, Тунис, Уганда, Южная Африка и др.). Так, по отчетам Института Пастера в Касаули (Индия) за 1958 г. по поводу укусов шакала подвергались антирабическому лечению 1528 человек, что составляет 2,7% от общего числа привитых людей, а в 1973 г. на укушенных шакалами приходилось 1,14% всех привитых. Согласно отчетам ВОЗ за 1965 г., единичные случаи бешенства у шакалов отмечены в Эфиопии, Кении, Малави, Израиле, Индии, Уганде, а также в Турции. В СССР отдельные случаи бешенства регистрируются на Кавказе, в Средней Азии и Молдавии.
источник
Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.
Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали специфические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).
Рис. 1. На фото вирусы бешенства.
Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.
Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.
- Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
- Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
- При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.
Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.
Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.
Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.
В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны специфические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.
Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством
Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.
По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:
- места, где происходит репликация вирионов,
- места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
- внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.
Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.
Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.
Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.
Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.
Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:
- Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
- Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
- В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.
Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.
Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.
В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.
Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.
Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко
Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.
Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.
В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.
Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.
Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.
Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.
«Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.
Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.
Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.
Рис. 9. На фото больные в стадии возбуждения. «Пароксизм бешенства» — первый признак бешенства.
Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.
Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.
Рис. 10. На фото больные бешенством. Гидрофобия — один из основных симптомов заболевания. На фото видно, как приступ бешенства вызывает вид самой воды
«Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.
Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).
Рис. 11. На фото летучие мыши (вампиры) — основные источники вирусов «тихого» бешенства на американском континенте.
Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.
Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.
Рис. 12. В городах («городские очаги») вирусы бешенства циркулируют среди собак и кошек.
Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.
Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.
Рис. 13. Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек.
Рис. 14. Обильное слюнотечение — основной признак бешенства у собак.
При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.
Рис. 15. На фото видны цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри) при бешенстве у животных.
Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.
Рис. 16. Заражение кошек происходит при укусах бешеных кошек, собак, ежей и грызунов.
Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.
Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.
В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.
Рис. 17. В период продрома при бешенстве кошки часто становятся излишне ласковыми.
Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.
Рис. 18. На фото кошка, больная бешенством. Обильное слюнотечение — основной симптом заболевания.
Рис. 19. На фото маниакальная стадия заболевания.
Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.
Рис. 20. Депрессивная фаза заболевания у кошек.
Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.
Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.
Рис. 21. Домашние животные, которые покусами человека или другие животные, незамедлительно доставляются в ветеринарную клинику, где подлежат осмотру и карантированию в течение 10-и дней.
Рис. 22. Основные методы лабораторной диагностики бешенства.
Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.
Рис. 23. На фото вирусы бешенства под микроскопом. По внешнему виду они напоминают пулю.
Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.
Рис. 24. На фото в мазках биологического материала, обработанных антирабическим иммуноглобулином, меченным ФИТЦ, наблюдаются антигены вируса, имеющие вид зеленых гранул. У разных животных и человека они имеют разную форму и величину.
Рис. 25. На фото гистопрепарат ткани мозга. Видны цитоплазматические включения — тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.
Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.
Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.
Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.
- Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
- Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
- По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.
Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.
На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:
- с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
- борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
- нормализация водно-электролитного баланса.
Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:
- ботулизм (бульбарная форма),
- полиомиелит (паралитическая стадия),
- вирусный энцефалит,
- приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
- отравления стрихнином,
- отравление атропином,
- алкогольный делирий.
Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.
Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье
источник
Бешенство вызывает РНК-содержащий вирус семейства Rhabdoviridae, рода Lyssavirus. Существует семь генотипов вируса. Классические штаммы вируса бешенства (генотип 1) высокопатогенны для всех теплокровных животных. Вирион имеет форму пули, диаметр его 60-80 нм, состоит из сердцевины (связанная с белком РНК), окружён липопротеиновой оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Гликопротеин G отвечает за адсорбцию и внедрение вируса в клетку, обладает антигенным (типоспецифический антиген) и иммуногенным свойствами. Антитела к нему нейтрализуют вирус, их определяют в РН. Различают дикий (уличный) и фиксированный штаммы вируса бешенства. Дикий штамм вируса циркулирует среди животных и патогенен для человека. Фиксированный штамм получен Пастером путём многократного пассирования дикого вируса через мозг кроликов, в результате чего вирус приобрёл новые свойства: утратил патогенность для человека, перестал выделяться со слюной, инкубационный период сократился с 15-20 до 7 дней и в последующем не изменялся. Полученный вирус с постоянным инкубационным периодом Пастер назвал фиксированным и использовал его в качестве антпрабической вакцины. Оба вируса идентичны по антигенам. Вирус бешенства неустойчив, быстро погибает под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 60 °С. Чувствителен к дезинфицирующим веществам, жирорастворителям, щелочам. Сохраняется при низких температурах (до -70 °С). Вирус культивируют путём внутримозгового заражения лабораторных животных (кроликов, белых мышей, крыс, хомячков, морских свинок, овец и др.) и в культуре клеток почек хомячка, нейробластомы мыши, фпбробластов человека и куриного эмбриона.
После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпителий, внедряется в поперечнополосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи (в этих структурах есть уязвимые для вируса безмиелиновые нервные окончания). Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС, по видимому, с аксоплазматическим током. При естественном заражении бешенством вирусемии нет, но в некоторых опытах на животных циркуляция вируса в крови зарегистрирована. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам — в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, кишечник, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Наличие вируса в волосяных фолликулах и роговице используют для прижизненной диагностики заболевания (наличие вирусного антигена исследуют в биоптате кожи, взятом в заушной области, и в мазке-отпечатке с роговицы). Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров — дыхательного и сосудодвигательного. Патоморфологическое исследование мозга умерших позволяет выявить умеренные воспалительные изменения с относительно негрубой деструкцией нервных клеток, сопровождаемые отёком-набуханием вещества головного мозга. Гистологическая картина напоминает таковую при других вирусных инфекциях ЦНС: полнокровие, более или менее выраженный хроматолиз, пикноз ядер и нейронофагия, инфильтрация периваскулярных пространств лимфоцитами и плазматическими клетками, пролиферация микроглии, гидропическая дистрофия. Обращает на себя внимание несоответствие между тяжёлыми неврологическими проявлениями болезни и скудными патоморфологическими изменениями в веществе мозга. В клетках мозга вирус бешенства образует оксифильные цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри), чаще всего обнаруживаемые в гиппокампе, клетках Пуркинье коры мозжечка, стволе мозга, гипоталамусе и спинномозговых ганглиях. Включения имеют размер около 10 нм, это участки цитоплазмы нервных клеток и скопления вирусных частиц. У 20% больных тельца Бабеша-Негри выявить не удаётся, однако их отсутствие не исключает диагноз бешенства.
Основной резервуар бешенства в природе — дикие млекопитающие, различные в разных регионах мира. Выделяют две эпидемические формы заболевания:
- городское бешенство (антропургические очаги), основной резервуар — домашние собаки и кошки;
- лесное бешенство, резервуар — различные дикие животные.
В природных очагах России основные распространители болезни — лисица (90%), волк, енотовидная собака, корсак, песец (в тундровой зоне). В связи с интенсивной циркуляцией вируса в эпизоотические очаги всё чаще вовлекаются дикие животные других семейств. В последние годы зарегистрированы случаи бешенства у барсуков, хорьков, куниц, бобров, лосей, рысей, диких кошек, серых крыс, домовых мышей. Выявлены случаи заболевания белки, хомяка, ондатры, нутрии, медведя. Домашнее животное обычно заражается бешенством от диких животных. Человек может встретиться с источником инфекции как в городе, так и на природе, заражение происходит при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек. Неповреждённые слизистые оболочки проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа — нет. Передача вируса возможна также при укусе летучими мышами-вампирами (чаще это происходит в Мексике, Аргентине и Центральной Америке), в последнее время зарегистрированы случаи бешенства после укусов насекомоядных летучих мышей в США, Европе, Австралии, Африке, Индии, в России (Белгородская область), на Украине. Доказана возможность аэрогенного заражения (заражение спелеологов; случай лабораторного заражения в результате аварии и др.). Описаны случаи передачи бешенства от донора к реципиенту через инфицированный трансплантат роговицы. В 2004 г. впервые сообщено о возможности передачи этого заболевания при пересадке солидных органов: от энцефалита неизвестной этиологии умерли реципиенты почек, печени и сегмента артерии, полученных от одного и того же донора. От человека человеку бешенство не передаётся, однако при работе с больными людьми или животными необходимо соблюдать меры предосторожности, использовать защитную одежду (халат, шапочку, перчатки, очки и др.) и проводить дезинфекцию инструментария, оборудования, помещения.
Восприимчивость к бешенству не является всеобщей. Развитие бешенства у инфицированного зависит от того, содержится ли во время укуса в слюне животного вирус бешенства и попал ли он в результате укуса или ослюнения к человеку. Есть данные, что заболевают только 12-30% людей, укушенных животными с доказанным бешенством и не привитых антирабической вакциной. Согласно современным данным, почти 50% собак с доказанным бешенством не выделяют вирус со слюной. Несмотря на это. особая тяжесть исхода этой инфекции (100% летальность) диктует необходимость обязательного проведения (согласно действующей инструкции) всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий в тех случаях, когда зафиксирован факт нанесения укусов или ослюнения больным животным.
Бешенство распространено практически по всему миру, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды. Ежегодно в мире от бешенства погибают от 40 до 70 тыс. человек. Наиболее неблагополучны такие регионы, как Азия, Африка и Латинская Америка. По данным ВОЗ. бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. В последние годы в мире наблюдают активизацию природных очагов этой инфекции, что неизбежно ведёт к увеличению числа заболевших людей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
источник
Бешенство – особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое инфицированием нейтропным вирусом Rabies virus . Провоцирует возникновение энцефалита (воспалительного процесса головного мозга) специфического происхождения. При попадании в живой организм вирус распространяется по клеткам ЦНС, инициирует разрушение их структурной целостности с последующим отмиранием. Патология характеризуется быстрым течением активной фазы, тяжелой симптоматикой и высоким риском летального исхода.
Заражение человека происходит вследствие укуса инфицированного животного. Эволюционная частотность болезни зависит от места инфицирования и тяжести локального поражения. Само заболевание характерно специфическими признаками на всех стадиях развития.
Этиология вируса доподлинно не изучена. Существуют рукописные доказательства происхождения заболевания еще с древних времен. Тогда болезнь носила название «водобоязнь» (гидрофобия) – древние люди замечали у зараженных животных паническую боязнь воды. В то время эффективных лекарств против бешенства не придумали, поэтому укушенный человек заранее обрекался на смерть.
Вирус бешенства классифицирован по миксовирусовой группе Lyssavirus семейство Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули размерами до 200 нм с однонитиевой РНК. Является патогенным для теплокровных животных и человека. Различают два вида вириона: циркулирующий (природный, опасный для людей) и фиксированный (синтезирован лабораторно, безвредный для человека).
Источником заражения человека могут быть собаки (до 60%), кошки, дикие животные (до 35%), волки (3%), другие животные (2%). Существует гипотеза первоначального источника вириона бешенства – грызуны, не погибшие сразу после вирусного проникновения.
Вирион бешенства концентрируется в слюнных железах, выделение активного микроба происходит со слюной жидкостью. Вероятность заражения человека больным животным при укусе составляет 95%, при ослюнении 60%. Вирион-возбудитель бешенства обладает высокой тропностью (органическая привязанность к определенному виду ткани) к нервным клеткам.
Первоначально микроб активизирует деятельность в мышечных волокнах раны, затем перемещается к нервным окончаниям. Посредством деления и размножения бактерия разрушает нервную систему, образуя на месте погибших клеток тельца Бабеша-Негри. Органические образования представляют собой специфические включения цитоплазмы в репликационных местах.
Судороги и параличи инфицированного человека обусловлены вирусным достижением нервной системы головного мозга с последующим стремительным разрушением жизнеобеспечивающих участков мозгового вещества. На этой стадии излечение пациента невозможно, больной впадает в коматозное состояние и умирает.
- микроб устойчив к низкому перепаду температуры, в замороженном состоянии сохраняет активную жизнедеятельность;
- в трупах животных содержится до 4-х месяцев;
- против бешенства бессильны любые сильнодействующие антибиотики, антибактериальные препараты, противовирусные средства;
- продвигаясь по нервным клеткам, вызывает воспалительные процессы, разрушающие их структуру.
Развитие и прогрессирование бешенства после укуса напрямую связано с поздним сроком обращения укушенного за медицинской помощью, нарушения прививочного режима или комплекса курса терапии. Наибольшая распространенность возбудителя болезни обуславливается нахождением человека в сельской местности вблизи лесных насаждений.
Период инкубации бешенства длиться от 10 дней до 4-х месяцев, чаще всего срок сокращается до 1 месяца. На практике зафиксированы случаи более долгого инкубационного периода – от года до 5 лет.
Вероятность прогрессирования болезни зависит от воздействующих факторов: вид инфицированного животного, количество попавших в рану вирионов, сопротивляемости иммунной системы, место заражения (наиболее восприимчивыми являются участки тела с скоплением нервных окончаний).
Специфические симптомы развития болезни условно подразделяются на несколько этапов, различимых между собой характерными признаками и поведением больного.
- Ранний (продромальный). Длительность до трех дней. Наблюдается субфебрильная температура, отсутствие или нарушение сна, апатия, угнетенность, беспокойное поведение пациента. В месте заражения ощущаются болезненные симптомы, даже если укус зарубцевался.
- Разгар (агрессия). Длится до 4 дней. Резкая гиперчувствительность к любому внешнему раздражителю – яркое освещение, громкий звук и шум. Пациент боится воды, агрессивен, испытывает дикое чувство страха, судорожно вздрагивает. В этот период появляются галлюцинации и бредовые видения, неадекватное поведение и реакции больного, повышенное слюноотделение. Иногда пациент замирает, начинает тяжело дышать и смотреть в одну точку расширенными зрачками глаз.
- Параличный (бешенство). Вследствие паралича скуловой и глазной мускулатуры отвисает нижняя часть челюсти. Поздняя стадия характеризуется неестественным аппетитом (больной есть несъедобные и опасные вещи). Наблюдается полная деградация пациента как осознанной личности. По причине паралича дыхательных путей наступает удушье.
Совокупная продолжительность активной фазы болезни составляет от 8 до 12 дней. Однако не исключаются атипичное прогрессирование заболевания – отсутствие продромальной стадии или начало болезни с параличного периода. В большинстве атипичных случаев диагностировать болезнь удается только посмертно.
Диагностика симптомов бешенства проводится путем сбора и тщательного анализа данных анамнеза заболевания у пострадавшего человека.
- Фундаментальное значение в длительности временного промежутка между инкубационным периодом и проявлением видимых признаков имеет место заражения. Больной осматривается на предмет характерных особенностей раны, глубины проникновения зубов животного, степени ослюнения.
- Пациент визуально диагностируется врачом по первоначальным признакам болезни – расширены ли зрачки, как ведет себя больной, что чувствует.
- Для микрообследования производят забор клеток слюнной железы и заражают ими лабораторных мышей. Наличие бешенства определяется по быстро развивающимся признакам паралича и смерти грызунов.
- Так как специфическое исследование вируса бешенства затруднительно выполнить при жизни больного в острой стадии течения заболевания, окончательный диагноз устанавливается после смерти пациента.
Появлению видимых симптомов болезни у домашних животных предшествует возникновение вирусного возбудителя в слюне.
Любое домашнее животное становиться заразным примерно за неделю до появления характерных признаков бешенства и остается опасным весь период острого течения болезни.
Заражение собаки происходит от укуса других собак, волоков или кошек. Стандартный период инкубации у собаки от 3 до 7 дней.
Продромальная стадия начинается с беспокойного поведения пса. У животного появляется несвойственный аппетит – поедание абсолютно несъедобных предметов. Лай воющий с сиплым оттенком. Собака старается грызть укус, появляются признаки возбуждения или чрезмерной ласковости, характерно слюнотечение.
Фаза возбуждения начинается с 2-3 дня болезни. Сопровождается странным поведением животного – вспышки агрессии резко сменяются нападением, пес грызет землю, периодически появляются судорожные сокращения мышц, рвота и косоглазие.
Появление стадии депрессии (параличной) определяется по признакам: собака истощена, ослаблена. На 4 день наступает паралич и гибель животного.
Заражение пушистого домашнего питомца происходит от укусов больных грызунов, собак, ежей и других котов. Латентный период инкубации длится от 10 дней до 3 недель, у котят до 7 дней максимум.
Симптомы бешенства у кошек развиваются на протяжении 3-10 дней. В начальном периоде животное вялое, не ест, резко сильно ласковое. Далее начинает развиваться пугливость, беспокойное поведение и беспричинная нервозность. Кошка кусает и грызет несъедобные вещи, озирается по сторонам, пытается царапать место укуса. Не исключаются появление тошноты, рвоты, жидкого стула. Приступ агрессии может вызвать громкий шум, стук, яркий свет.
На 3-е сутки развивается маниакальная стадия и длится до 5 дней. Обильное слюнотечение сменяется спазмами мышц глотки. Кошка не может самостоятельно пить, старается напасть и укусить.
Срок депрессивной стадии не более 2 суток. Животное впадает в апатию, не двигается. Кошка не может мяукать, отвисает нижняя челюсть, выпадает язык, мутнеет роговица глаз. Наступает онемение конечностей и смерть животного от парализации дыхательных мышц.
Многие люди задумываются о том, а стоит ли вообще делать прививку от бешенства ? На практике давно существует бесплатная ветеринарная услуга – вакцинация животных от бешенства. Ежегодное применение вакцины от бешенства в профилактических целях – это залог вашего здоровья и жизни домашнего любимца.
Фундаментальные правила профилактических мер заключаются в годовой поголовной вакцинации домашних животных, введение карантина при обнаружении очага инфекции.
Единственная возможность спастись от смерти – предотвратить появление визуальных проявлений болезни. Вакцину от бешенства необходимо ввести до 14 дня с момента укуса животного. Наиболее рекомендуемая форма вакцинации – укол специфического иммуноглобулина или активная периодичная иммунизация, после которой категорически запрещается употребление алкоголя на срок до полугода.
С момента заражения через укус современные вакцины используются не более 6 раз: в первый день обращения к врачу, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день соответственно. Укусившее животное изолируется, за ним устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней. Если поведение животного не вызывает подозрений, вакцинация потерпевшего прекращается.
Зарегистрированные очаги бешенства России природной этиологии
- Поволжье (западные и центральные районы). В 72% случаях источником заражения являются лисицы. Распространяется волками, енотами и барсуками.
- Заполярье (арктическая циркуляция). Вирус распространяется среди песцов.
- Городские очаги поражения. Вирус популяризуется среди собак, источников заражения чаще всего становятся кошки и сельскохозяйственные домашние животные.
Поражение бешенством человека – это как игра со смертью, не сегодня и не завтра. Но не повезет. Если вас укусило животное, нельзя думать что все заживет и будет хорошо. Помните, незамедлительное обращение за медицинской помощью до истечения 14 дней после укуса – 99% вероятность выживания даже при условии инфицирования вирионом бешенства.
источник
В Европе и Северной Америке основным распространителем и источником бешенства являются лисицы наиболее многочисленный вид хищников.
На территории Украины их количество выражается в десятках тысяч особей.
Поэтому характерные черты современной эпизоотии бешенства обусловливаются экологическими особенностями лисиц.
Лисицы обитают в тайге, тундре, пустыне и высоко в горах, поэтому природные очаги бешенства локализуются в самых различных географических ландшафтах.
Численность лисиц зависит от почвенно-климатических условий, состояния кормовой базы, защищенности местности, факторов беспокойства. Они чаще всего селятся на склонах холмов или оврагов, выбирая участки с песчаным грунтом, защищенные от затопления талыми, дождевыми и грунтовыми водами, роют или используют норы барсуков, сурков и других животных, а также естественные убежища – расщелины скал, пещеры, дупла. Нора имеет 3–8 входных отверстий, идущих через наклонные туннели в обширную гнездовую камеру. Плотность поселений лисиц неравномерна. Например, на территории Украины наряду с минимальной плотностью есть районы, где насчитывается 20–30 лисиц на 1000 га угодий, при средней плотности популяций в республике около двух особей на 1000 га угодий. Наибольшая неравномерность распространения наблюдается в степной и полесской зонах.
Лисицы питаются мелкими млекопитающими, птицей, рыбой, насекомыми, пресмыкающимися, фруктами, ягодами, бытовыми отходами, падалью. Основу рациона, особенно в осенне-зим¬ний период, составляют мышевидные грызуны. Одна лисица за сутки съедает около 40 мышей. Летом они едят много растительных кормов.
Половой зрелости достигают в 1–2-летнем возрасте. Гон у лис обычно происходит в феврале – марте. В Крыму и на Кавказе немного раньше – в январе или начале февраля, на севере Красноярского края – в апреле. Во время гона вокруг самки собирается 6–10 самцов, между которыми нередки драки. Беременность длится около 56 дней, после чего рождается 3–12 лисят. На 20-й день лисята прозревают и начинают выходить из норы. Выводки распадаются в августе–сентябре. Окончательно лисята выходят из нор обычно через 6 месяцев после периода гона.
Численность лисиц изменяется по годам, а также по сезонам года. Для ее определения используют различные методы. Наиболее точными считают методы подсчета выводков по норам и регистрации следов животных на снегу.
Определение численности по норам проводят на учетных площадках – 50 км 2 . Лучше, чтобы они располагались вдали от населенных пунктов, там, где не планируют работ, ведущих к резкому изменению природной среды. Подготавливают их с осени. На площадках выявляют, метят (вешкуют) норы и заполняют на каждую из них учетную карточку, где отмечают дату, вид хозяина норы при первом осмотре, заселенность норы (выводковая, посещаемая, нежилая), размер выводка, наличие следов жизнедеятельности хозяина норы или других животных, расположение норы, внешний вид. В карточку учета заносят также ежегодные результаты весеннего осмотра.
Учет по нормам обычно проводят в мае – июне. Определяют заселенность нор. При этом различают норы с выводком (выводковые), с одиночно живущим животным (посещаемые) и нежилые.
Жилые норы определяют по наличию свежих выбросов грунта, вытоптанного места возле норы, множества следов взрослых и молодняка, свежих экскрементов, мочевых точек; посещаемые – по свежим выбросам грунта, следам взрослых животных; нежилые – по отсутствию свежих выбросов грунта, зарастанию травой.
Общее количество лисиц на участке включает молодых животных, пары взрослых и одиночно живущих особей. Число молодых особей определяют по результатам подсчета животных в каждом помете или по средней величине выводка в 5–10 семейных норах.
Среднее количество животных на 10 км 2 является показателем плотности поселения лисиц.
Учет численности по следам проводят в начале и конце зимнего сезона. Для этого намечают 3–4 маршрута общей протяженностью около 100 км. Маршруты наносят на карту, а результаты регистрируют в журнале по форме учетной карточки. Показателем численности служит количество свежих следов на 10 км пути.
Максимальная численность популяции наблюдается в сентябре, после появления нового поколения. В марте популяция лисиц минимальная и составляет только 1/3 ее максимальной численности.
Основой резервуара бешенства является новое поколение лисиц, составляющее около 70% общей популяции.
Поголовье в последующем году зависит от условий зимовки и кормления в осенне-зимний период. Поскольку в этот период основу питания составляют мышевидные грызуны, усиленное размножение их в осенний период способствует созданию хорошей кормовой базы для лисиц зимой. Это благотворно сказывается на повышении плодовитости самок и выживаемости молодняка, что способствует увеличению численности популяции, с ростом которой увеличиваются возможности контакта между животными и заражения их бешенством. Следовательно, данные о численности мышевидных грызунов в осенне-зимний период могут быть использованы для прогнозирования бешенства на последующий год.
Лисицы – оседлые животные. Миграции на дальние расстояния отмечены только в тундре, пустынях и горах. Эта биологическая особенность обуславливает медленное развитие настоящей эпизоотии. Новые случаи бешенства обычно возникают на небольшом расстоянии, в среднем около 5 км, от ежемесячного фронта эпизоотии среди лисиц. В 93,4% случаев это расстояние составляло менее 10 км и никогда не превышало 20,5 км.
С экологией лисиц тесно связано сезонное проявление заболеваний бешенством диких животных. Так, на территории Украины установлено два подъема заболеваний бешенством диких животных:
- Высокий подъем, совпадающий с периодом гона у лисиц, наблюдается в феврале – апреле.
- Небольшой подъем – в декабре.
В летний период, когда лисицы воспитывают выводки и подвижность их ограничена, число заболеваний минимальное. Осенью в результате увеличения плотности популяции за счет молодых особей наблюдается новый подъем заболеваний.
Изменение плотности популяции обусловливает цикличность подъемов эпизоотии бешенства природного типа.
При высокой плотности популяции наблюдается быстрое распространение бешенства, вследствие чего погибает около 60% поголовья, уменьшает возможность контакта между животными и заражение их бешенством. Это способствует уменьшению заболеваемости лисиц бешенством.
Очагом инфекции при бешенстве диких животных необходимо считать место пребывания больного или павшего животного с окружающей территорией, на которую распространяется его заражающее действие (в радиусе 10 – 25 км с учетом, местных условий).
На территории Украины очаги бешенства диких животных имеют различную длительность существования.
Устойчивые очаги расположены, как правило, в местности с повышенной плотностью поселений лисиц. Во многих случаях такая местность имела пересеченный рельеф (овраги, балки, холмы, поросшие кустарником), лесные насаждения в виде отдельных урочищ, примыкающих к населенным пунктам или расположенных вблизи них.
Особенностью современной эпизоотии бешенства является изменение видового состава больных животных. На фоне резкого снижения заболеваемости собак, свиней, лошадей возросла заболеваемость кошек, крупного рогатого скота и овец. Особенно серьезной проблемой становится бешенство среди кошек.
Наряду с лисицами резко возрос удельный вес кошек как источника гидрофобии для людей. Если лисицы явились источником гидрофобии в 53,0%, кошки – в 30,0%, в то время как енотовидные собаки – в 3,3 и барсуки в 2,6% случаев.
Увеличение заболеваемости кошек объясняется появлением эпизоотии бешенства среди лисиц. Случаи заболевания кошек в местности, благополучной по бешенству собак, следует рассматривать как явный показатель существования природных очагов бешенства.
Кошек не подвергают профилактической иммунизации в таком объеме, как собак, они склонны к бродяжничеству, особенно в сельской местности, ведут ночной образ жизни, имеют общий с лисицами источник питания (мышевидные грызуны).
Все это обусловливает разнообразные формы контактов между лисицами и кошками, что способствует заражению бешенством.
Очень важно знать в настоящее время, где и как сохраняется вирус бешенства в природных очагах.
Поэтому с самого начала развития эпизоотии бешенства диких животных возник вопрос о неизвестных животных, являющихся резервуарами бешенства.
В настоящее время наличие бессимптомной инфекции считают установленным только у летучих мышей.
Некоторые исследователи предполагают возможность наличия бессимптомной инфекции у мелких хищников, норовых грызунов. Полагают, что резервуарами вируса бешенства в природе могут быть мышевидные грызуны. При исследовании значительного количества мышевидных грызунов в Чехословакии и других странах Европы исследователям удалось выделить ряд штаммов вируса, подобного бешенству. Однако их роль в возникновении этого заболевания среди лисиц не установлена.
В настоящее время в Центральной Европе и США латентная инфекция у лисиц или куньих не установлена, нет также убедительного доказательства существования абортивной инфекции.
Установлено, что вирус бешенства может находиться в организме лисицы, как источнике бешенства, в течение длительного времени. Это объясняется чрезвычайно продолжительным инкубационным периодом, характерным для данной болезни.
источник
Бешенство — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённого в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.
Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.
Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. В начале XXI века эпидемия болезни, которая предположительно является разновидностью бешенства, грозит полным исчезновением южноамериканскому народу варао.
Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши) и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). В Индии одним из основных переносчиков бешенства являются летучие мыши (3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством).
Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. Существует, однако, гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.
Возможны случаи, когда возбудитель бешенства передаётся через укус от человека человеку. Хотя вероятность такого случая чрезвычайно мала, её в прошлом боялись больше всего, и чтобы не допустить подобного, совершали чудовищные жестокости. Так, во Франции людей, больных бешенством, душили между двумя матрасами или умерщвляли, перерезая им вены на руках и ногах; этот ужасный обычай сохранялся до начала XIX века, и только император Наполеон I запретил его.
У людей появление симптомов бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства не доказаны: к 2011 году известны лишь девять случаев выздоровления людей от бешенства, которые не были подтверждены лабораторно; предположительно, у так называемых «выздоровевших» было не бешенство как таковое, а истероидная реакция. В июне 2011 года сообщалось, будто бы врачи Детской больницы Калифорнийского университета смогли вылечить от бешенства 8-летнюю Пришос Рейнолд. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями). Однако симптомы бешенства могут и не проявиться, если количество попавших в организм вирусов мало или человек невосприимчив к заболеванию.
Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.
По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже, поскольку там организована своевременная антирабическая помощь.
Болезнь имеет три периода:
— Продромальный или начальный (период предвестников)
Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.
— Стадия разгара (гидрофобия)
Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэрофобия. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.
— Период параличей (стадия «зловещего успокоения»)
Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.
Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.
Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом (детергентом) и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.
Не нужно прижигать раны. Сразу же обратитесь в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Нужно помнить: бешенство — опасное смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность специфического лечения находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.
С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — кошек.
источник