Первая помощь при укусах животных профилактика бешенства

Любое животное может повести себя непредсказуемо. Укусы животных могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Укус животного – это рана на коже, образованная в результате прокола зубами животных. Такие травмы могут привести к поражению кожи, нервов, сухожилий, мышц, костей. Статистика говорит о том, что 60-90% укусов наносит собака.

Укус животного не часто приводит к смертельному исходу. Однако, укус может спровоцировать развитие некоторых болезней и инфекций. Наибольшую опасность представляют укусы змей, собак, обезьян. Ядовитые животные (змеи, скорпионы, пауки) во многих странах являются причинами летального исхода.

Укусам подвержены все, но чаще страдают дети и подростки.

Большее количество укусов происходит в теплое время года. Обычно животное кусает, если его на это провоцируют, в целях защиты. Животные, зараженные бешенством, кусают и без причины. Опасные хищные животные могут наброситься на человека, если увидят в нем добычу.

Бешенство в основном передается через укус диких животных. Однако домашние питомцы также являются переносчиками этого вируса. После каждого укуса любым животных, следует правильно оказать первую помощь, пройти лечение и при необходимости обратиться к врачам.

Основные симптомы укуса – это боль и кровотечение. Когда место укуса заживет, может остаться гематома или шишка. Через укус из слюны животного в кровь человека может попасть инфекция или бактерии.

Симптомы развития инфекции:

• Покраснение кожи возле раны
• Боль и жжение
• Место укуса опухает
• Гнойные выделения
• Лихорадка
• Снижение чувствительности

В случае проявления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью медиков. Врачу нужно рассказать, как и кем был совершен укус. Врач смотрит рану и определяет возможность поражения мышц, суставов, костей, сухожилий. Для дополнительной диагностики используется рентген, врач может взять образец ткани для исследования и выявления инфекции.

Укусам собак, согласно статистики, больше подвержены дети. В результате укусов они часто получают травмы шеи и головы. Принято считать, что собаки гораздо опаснее и агрессивнее кошек и мало кто задумывается, опасны ли укусы кошки.

В действительности укусы кошек более опасны чем, собачьи. После кошачьего укуса, в большинстве случаев требуется госпитализация.

Объясняется это несколькими факторами:

1. Анатомическое строение кошачьих зубов. Кошка имеет острые зубы и оставляет глубокие колотые раны. 85% кошачьих укусов происходит на руке, где глубина прокола может достать сустава ли сухожилия.
2. Состав микрофлоры ротовой полости кошек. Несмотря на то, что кошки считаются честолюбивыми животными, в их ротовой полости содержится большее количество микробов, чем у собак. Преобладающее большинство — это микробы, вызывающие тяжелые реакции (кишечная палочка, золотисты стрептококк)
3. Трудность доступа к ране дезинфицирующих и лекарственных препаратов. Врачам часто приходится рассекать место укуса, чтобы продезинфицировать и вылечить рану

От укуса кошки можно заразиться не только бешенством, но и таким заболеванием как лихорадка кошачьей царапины. Это инфекционное заболевание, встречается не очень часто, ему подвержены люди со слабой иммунной системой. Симптомами инфекций, полученных от кошачьих укусов являются головная боль, отек и покраснение места укуса, воспаление лимфатических узлов, лихорадка.

Ели укусило домашнее привитое животное, то скорее всего укус не приведет к тяжелым последствиям. Но при укусе дикого животного или не привитого домашнего, следует в течении 24 часов обратиться в медучреждение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. При необходимости врач наложит швы и сделает уколы от бешенства и столбняка. Медработники также назначают антибиотики таким пациентам в профилактических целях, особенно когда есть риск заражения инфекцией. Только врач после осмотра и диагностики сможет определить как лечить укус.

За врачебной помощью при любом укусе следует обращаться людям, со следующими хроническими болезнями:

• Сахарный диабет
• Болезни печени, легких, сердца
• Артрит
• Плохая свертываемость крови
• Рак
• Иммунодефицит

Возможные последствия от укусов животных – бешенство и столбняк. Инкубационный период при бешенстве составляет от 7 дней и может достигать до года. Обычно проявляется болезнь через 30-90 дней после укуса.

Вовремя привитое животное не представляет угрозу заражения этим вирусом. Бешенство человека после укуса собаки или другого животного – это неизлечимая болезнь, приводящая к летальному исходу. Только вовремя сделанная прививка и курс лечения может спасти укушенного человека.

Как проявляется бешенство:

1. Повышенная температура тела
2. Бессонница
3. Раздражительность
4. Чувство страха
5. Нехватка воздуха
6. Головные боли
7. Деформация сознания
8. Неадекватное поведение и реакция
9. Галлюцинации и судороги
10. Агрессивность
11. Слишком активное слюноотделение, из-за чего трудно глотать
12. Рвота
13. Боязнь воды

Инкубационный период столбняка может быть от двух до 60 дней. Проявляется болезнь в нарушении двигательной функции нижней челюсти, становится трудно жевать и глотать. Иногда возникают боли в мышцах спины и живота.

Постепенно наступает состояние постоянного повышенного мышечного напряжения. Прежде всего страдают лицевые мышцы, что приводит к постоянной вынужденной улыбке. Смерть наступает через несколько дней из-за болезненных судорог всего тела.

Заражение от животного может передастся не только через укус. Нельзя давать подозрительным животным себя облизывать. Инфекция может попасть в незначительные ранки на коже человека через слюну животного. Даже укус без крови, при попадании слюны на кожу, может быть опасным.

От укусов животных никто не застрахован. Даже домашние животные, в силу своих природных инстинктов, могут укусить, особенно если их на это спровоцировать. Поэтому следует знать, что делать при укусе.

Прежде чем оказывать первую помощь укушенному, следует надеть перчатки, или использовать любой непромокаемый материал, чтобы избежать возможного заражения инфекцией. Перед и после оказания помощи руки нужно вымыть с мылом.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, обработке раны, накладывании повязки. Рану следует промыть под теплой водой с мылом, и после остановки кровотечения, обработать дезинфицирующим средством. Затем наложить повязку, но не заклеивать рану, чтобы не повредить рваные ткани. Тереть рану также нельзя.

Чем обработать рану? Промытую рану следует обработать йодсодержащим препаратом и антибактериальной мазью. Если рана кровоточит, нужно прижать на 2-3 минуты к месту укусу марлевую повязку, смоченную перекисью водорода.

Небольшие царапины от животных также следует тщательно обрабатывать. Даже через небольшую трещину может попасть в кровь инфекция.

Куда обращаться после укуса? Если раны серьезные и глубокие, стоит немедленно обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение, или вызвать скорую помощь. В случае маленьких ран, после их обработки, нужно также показаться врачу. Важно и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Для того, чтобы избежать укусов животных, следуют соблюдать несколько простых правил:

1. Важно помнить, что спрогнозировать поведение животных нельзя, следует быть осторожными и внимательными при общении с ними.
2. Нельзя кормить животных в зоопарках, просовывать им конечности или лицо.
3. Детям нужно объяснять, что нельзя дразнить животных, даже домашних. Нельзя близко подносить к ним лицо, дергать за хвост и т.д.
4. Взрослые должны контролировать общение детей с животными.
5. Нельзя трогать и играть с больными или подозрительными животными.
6. При приближении собаки следует стараться сохранять спокойствие, подождать пока собака пройдет, не смотреть ей в глаза и не убегать. Укус бродячей собаки наиболее опасен, требует немедленного обращения к врачу.
7. Не стоит беспокоить животное, если оно ест или спит. Домашним питомцам следует сделать прививки от бешенства.
8. Нельзя самостоятельно ловить диких животных

Не стоит приближаться к животным с признаками бешенства – сильное слюноотделение, неуверенные движения, агрессивное или слишком покорное поведение. Нужно вызвать специальную службу, которая занимается отловом животных.

источник

Укусы собак у детей.

Присутствие дома животного дает много преимуществ для ребенка в психологическом, аффективном, образовательном и даже иногда в терапевтическом плане. В тоже время, детей часто кусают как домашние, так и дикие животные. Укусы и повреждения кожи могут быть очень болезненными, плохо заживают и приносят детям физические и моральные страдания. Укусы бродячих и диких животных представляют наивысшую опасность в плане заражения различными инфекциями.
Эпидемиология. Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет, прежде всего, о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов.

Места поражения варьируют в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.
Тяжесть поражений. Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).
Укусы обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.
При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице — имеется ли утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка).

Неотложные мероприятия
Дезинфекция. Проводится, как можно быстрее промывание раны большим количеством воды, с последующей обработкой ammonium quaternaire или раствором йода или хлоргексидина. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.
Успокоить и облегчить боль. Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Назначаются анальгетики.
Место антибиотикотерапии.
Слюна животного, в частности собак, содержит полиморфную микробную флору. Частота инфекций после укуса собак, в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с укусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах).
Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка, превышающая шесть часов от времени укуса до проведения первых местных процедур, отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Частота инфекционных осложнений существенно снижается (44%) при проведении профилактической антибиотикотерапии (полусинтетические пенициллины и др.).
Профилактика бешенства. Она определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном, которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение. Хозяин идентифицирован.

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день.

Возможны три варианта : собака жива и здорова при первом обследовании: вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день); животное живое, но есть подозрение при первом обследовании; проводится вакцианальное лечение ; оно прерывается если животное оказывается здоровым ; животное внезапно умерло или убито после укуса. Начинается вакцианальное лечение. Животное не обнаружено или его труп уничтожен. Полное вакцианальное лечение

Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных

Этиология. Возбудителем бешенства является вирус. Вирус бешенства в большом количестве содержится в слюне больного животного, в то время как кровь, моча и фекалии больных животных практически незаразны.

Вирус бешенства быстро погибает вне тела животного или человека; губительное действие на вирус оказывают солнечные лучи, практически любые дезинфицирующие средства, а также кипячение в течение 2 минут.

Передается инфекция человеку от больных животных во время укуса. Заражение бешенством возможно от: лисы, еноты, волки, песцы, шакалы, летучие мыши и от домашних животных: чаще всего, кошек и собак.

Развитие заболевания наблюдается, когда вирус проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.

Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:

1. При укусе больного животного

2. При попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)

Если произошел контакт со слюной больного (или подозрительного) животного, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства.
Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус бешенства. Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц.
Заражение бешенством практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.

Человек, больной бешенством, не может заразить другого человека.

Основные признаки, наличия бешенства у животного:

1. Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно лаcковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.

2. Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.

3. Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.

4. Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.

5. Судороги – это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.

6. Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.

7. Параличи — это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).

Симптомы и признаки бешенства у человека. Инкубационный период у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).

Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса).

Важно понимать, что симптомы бешенства появляются у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным.

Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5º С, бессонница.

Через несколько дней температура тела повышается до 40-41С, появляются:

— Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение.

— Повышенное слюноотделение (слюнотечение)

— Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны

— Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия

Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.

У некоторых людей симптомы бешенства могут быть практически незаметны. Это, так называемое, «немое бешенство», при котором не бывает судорог, слюнотечения, агрессивного поведения. С первых дней заболевания отмечаются сильные головные боли, высокая температура тела, параличи.

Организация помощи. Не существует эффективных методов лечения бешенства, поэтому все люди, у которых появились симптомы бешенства, умирают. Тем не менее, описано несколько случаев выздоровления от бешенства на фоне проводимого противовирусного лечения (Рибавирином и Амантадином). Однако, к сожалению, эта схема лечения работает крайне редко.

Люди, больные бешенством, получают симптоматическое лечение (при появлении болей – обезболивающие, при появлении судорог – противосудорожные лекарства и т.д.)

Появления симптомов бешенства и смерти можно избежать, если после укуса больного или неизвестного животного вовремя начать профилактическое лечение.

Профилактика бешенства. Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п.

Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность.

Как обезопаситься от бешенства? Практически любой человек имеет риск заражения бешенством, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых поможет избежать бешенства:

— Не приближатся и не гладить бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.

— Не позволять детям приближаться к бездомным животным. Объяснить, что если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.

— Если в доме есть животные, обязательно вакцинировать их от бешенства.

— Мусор вокруг дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Необходимо соблюдать чистоту и держать мусорные баки на улице закрытыми.

— Нельзя оставлять домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.

— Обязательно консультация ветеринара, если домашнее животное стало неадекватно себя вести.

— При укусе неизвестного дикого или бездомного животного нужно сразу вымоть руки с мылом, обработать укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу.

Укусы клещей. Особую опасность представляют укусы иксодовых клещей — переносчиков вируса клещевого энцефалита и спирохет с развитием борреллиоза.

По времени года, наиболее опасным в плане заражения клещевым энцефалитом является конец весны и начало лета (май — июнь), осенью и зимой возможность заражения сводится к нулю.

Заражение происходит при нападении кровососущего паразита и при прямом присасывании зараженного клеща к коже человека. Это основной путь заражения (примерно 80%), возможно заражение также при попадании вирусов клещевого энцефалита через рот, которое происходит при приеме пищи после снятия клеща с тела человека. Отсюда еще раз подчеркивается значения мытья рук перед едой для профилактики целого ряда заболеваний.

Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) — инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Этиология. Возбудителями болезни Лайма являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.

Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.

Заражение происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Клиника. Инкубационный период — от 2 до 30 дней, в среднем — 2 нед. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.

Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Оказание помощи проводится в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий (антибиотикотерапия). Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Профилактика. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

При укусе клещом на следующий день следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

Клещевой энцефалит (КЭ) — природно-очаговое заболевание, передающееся трансмиссивным либо пищевым путем, характеризующееся синдромом интоксикации и поражением ЦНС с развитием различных клинических вариантов болезни.

Эпидемиология. Основным резервуаром вирусов являются грызуны, ежи, зайцы, белки, птицы. Из домашних животных наиболее чувствительны к вирусу клещевого энцефалита козы, коровы, овцы, свиньи, лошади.

Переносчик возбудителя — иксодовые клещи. Вирус персистирует в клещах пожизненно, передается потомству трансовариально и сохраняет вирулентность на протяжении всего цикла развития клеща (не менее 3-х лет).

В различных очагах инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита достигает 15-20%.

Механизмы передачи: гемо-контактный, фекально-оральный. Заражение человека происходит трансмиссивным путем при укусе инфицированного клеща (чаще самки в стадии имаго и нимфы) или пищевым — при употреблении инфицированного сырого козьего или коровьего молока, приготовленных из него продуктов (масло, сметана, творог). При этом возникают семейно-групповые вспышки болезни. Возможен воздушно-капельный путь заражения (в лабораториях). Восприимчивость: заболевание наблюдается во всех возрастных группах, наиболее часто среди детей 7-14 лет. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность (с максимальным подъемом в мае-июне), обусловленная периодом активности клещей. После болезни возникает стойкий иммунитет.

Классификация клещевого энцефалита. Выделяют неочаговые (менин-геальная), очаговые (энцефалитическая, полиомиелитическая, полиознцефаломиелитическая) и атипичные (лихорадочная, стертая, бессимптомная) формы клещевого энцефалита.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет в среднем 7-14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней. Удлинение наблюдается у детей, получивших иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Более короткий инкубационный период отмечается при пищевом заражении. Продромальный

период, как правило, отсутствует; иногда больные жалуются на недомогание, общую слабость, умеренную головную боль, нарушение ритма сна.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40° С, озноба, жара, сильной головной боли, тошноты, рвоты. Может отмечаться гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов склер, светобоязнь, боль в глазных яблоках; реже наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе), ломящие боли в мышцах. Гипертермия у больных КЭ стойко сохраняется в течение 3-4 дней — одна «лихорадочная волна». Однако в 10-15% случаев через 2-7 дней отмечается вторая волна лихорадки, которая сопровождается развитием менингеальных или очаговых симптомов.

Организация помощи. Все больные с укусом клеща в анамнезе при появлении первых симптомов болезни подлежат обязательной госпитализации.

В остром периоде показан постельный режим. Необходимо обеспечить постоянное медицинское наблюдение: у больных могут возникнуть возбуждение, психические нарушения, судорожные припадки.

Диета полноценная, с учетом формы болезни и возраста ребенка.

Проводится этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Переболевшие дети подлежат диспансернму наблюдению невропатологом.

Профилактика. Неспецифическая профилактика в природных очагах клещевого энцефалита включает мероприятия по массовому уничтожению клещей (распыление инсектицидов) и использование индивидуальной защиты (специальная одежда, применение репеллентов, осмотр при выходе из леса), употребление только кипяченого молока и др.

Специфическая активная профилактика осуществляется культуральной инактивированной вакциной (сорбированные жидкие вакцины отечественного производства; FSME-IMMUN ingect фирмы «ИММУНО», Австрия). Курс вакцинации состоит из трех прививок и должен быть закончен за две недели до посещения эндемичного района. Специфическая пассивная профилактика заключается во введении иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита непривитым лицам: перед выездом в природный очаг (защитное действие до 4 нед.) или не позднее 48 ч с момента присасывания клеща (в фазу первичной вирусемии).

Укусы змей. Змеи относятся к активно-ядовитым животным и имеют аппарат, выделяющий ядовитый секрет. Как правило, змеи сами не нападают на человека и животных и используют свой ядовитый аппарат только в целях защиты, часто предупреждая об этом или угрожающей позой и шипением или угрожающими телодвижениями.

Змеиный яд не имеет ни запаха, ни вкуса. Местное действие яда выражается в резком воспалительном раздражении, а резорбтивное (общее) — в поражении ЦНС и гемолизе. Наиболее опасным является укус лица или головы, так как здесь имеется большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается и достигает жизненно важных центров.

Общие признаки: головокружение, снижение артериального давления, возможны обморочные состояния. Чувство онемения в области лица и языка, нарушение речи и глотания, особенно при питье. Быстро возникает восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, затем невозможность стоять на ногах и передвигаться и, наконец, полный паралич) и распространяющийся на туловище, в том числе и на дыхательную мускулатуру. Дыхание вначале кратковременно учащается, затем становится все более и более редким (паралич дыхательной мускулатуры и угнетение дыхательного центра). Часты нарушения ритма сердца (кардиотоксический эффект).

Тяжесть и темп развития интоксикации варьируют в больших пределах — от полного отсутствия признаков отравления (так называемые ложные укусы или укусы без введения яда — отпугивающие) до крайне тяжелых форм, быстро заканчивающихся летально.

При укусах, нанесенных одним ядовитым зубом, интоксикация протекает легче, чем при наличии следов от двух ядовитых зубов, так как при этом вводится вдвое меньшая доза яда. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

При укусах змей семейства гадюковых и рода щитомордников, на месте укуса, где четко видны две глубокие колотые ранки, образованные ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты возникают гиперемия, затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии (подкожные кровоизлияния), быстро распространяющиеся от местаукуса как проксимально, так и дистально. Постепенно укушенная часть тела становится все более и более отечной, кожа над отеком лоснится, багрово-синюшна, покрыта петехиями и пятнистыми кровоизлияниями типа кровоподтеков. На ней могут образовываться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, а в зоне укуса — некротические язвы. Ранки (следы прокола кожи ядовитыми зубами) могут длительно кровоточить либо выделять серозно-сукровичную отечную жидкость. Мягкие ткани в зоне укуса подвергаются геморрагическому пропитыванию; отечная жидкость, распространяющаяся в тяжелых случаях на всю или большую часть пораженной конечности, а иногда и на прилегающую часть туловища, содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов (до 50 % объема), вследствие чего развивается тяжелая внутренняя кровопотеря, достигающая 2—3 л и более. Кроме локальной кровопотери, возникают кровоизлияния в органы и серозные оболочки, иногда наблюдаются носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения.

Общетоксические симптомы характеризуются возбуждением, сменяющимся резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением, малым и частым пульсом, снижением артериального давления. Возможны обморочные состояния, часты тошнота и рвота. Развивается картина тяжелого шока. Выраженность этих нарушений отражает тяжесть интоксикации, соответствует величине и распространенности локального отека, нарушениям свертываемости крови.

Возможны осложнения в виде долго незаживающих язв, гангрены, нагноительных процессов (абсцессов, флегмоны и др.). Чаще всего эти осложнения связаны с неправильным оказанием первой помощи и дополнительной травматизацией тканей прижиганиями, перетяжками, обкалыванием окислителями (перманганатом калия и др.).

Неотложная помощь. Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток (змеиный яд, как крупная белковая молекула всасывается именно через лимфатические сосуды) и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию. С самого начала должны быть обеспечены покой, в положении лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной конечности, для чего она должна быть фиксирована лонгетой или фиксирующей повязкой.

Первая помощь при укусе ядовитых змей складывается из следующих неотложных действий:

· полную неподвижность укушенной конечности;

· лежачее положение пострадавшего;

· обильное теплое питье (чай, кофе, вода);

· срочно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка.

Для предупреждения укусов ядовитыми змеями, а значит и отравлений главную и основную роль играют приемы самозащиты. Лучшим средством самозащиты являются резиновые или кожаные сапоги, так как зубы змей, как сказано выше, очень хрупкие и легко ломаются при проникновении через плотную кожу или резину. Плотные шерстяные носки, которые в некоторых районах носят летом, также могут до некоторой степени защитить от укусов.
Змеи не агрессивны, т. е. беспричинно не нападают на человека. Они наносят укус тогда, когда их потревожит случайно и неожиданно для самого себя пострадавший. Поэтому наиболее надежная, верная защита от укусов — это собственная осторожность, соблюдение осторожности там, где водятся змеи. Особенно большую осторожность надо соблюдать в ночное время, когда змеи ведут активный образ жизни.

Профилактика укусов змей. В первую очередь перед походом в лес или горы, а также для работы в сенокосную страду в опасных зонах необходимо позаботиться о соответствующей одежде. Из обуви предпочтение нужно отдать сапогам. Брюки должны быть свободными не должны облегать ноги и заправляются в высокие сапоги. Как и ядовитых пауков змей отпугивает запах овечьей шерсти и поэтому если нет сапог, можно надеть ботинки с шерстяными носками. Необходимо внимательно осматривать тропу, по которой происходит движение, перед тем как присесть нужно с помощью палки, раздвигая траву и заросли кустарника, внимательно осмотреть землю.

Если будет обнаружена змея в угрожающей позе, необходимо немедленно отступить.

Укус осы, пчелы, шмеля

Принципиальных отличий междуукусом ос, пчел, шмелей нет. При укусе эти насекомые выделяют яды, которые вызывают местные изменения на коже ребенка: боль, отек, жжение, покраснение в месте укуса;

· часто становятся причиной аллергической реакции;

· отравляюще действуют на нервную систему: могут возникнуть такие общие реакции, как лихорадка, недомогание, головокружение, тошнота, ломота в мышцах (особенно при множественных укусах).

Особенно опасны укусы в рот (корень языка, горло), что случается при случайном вдохе, проглатывании насекомого во время еды, вместе с питьем (пчела в стакане сока). Очень часта ситуация, когда ребенок отхлебывает воду из бутылки или из носика чайника, где сидит пчела. Возникший в ответ на укус отек может перекрыть дыхательные пути.

Дата добавления: 2016-11-18 ; просмотров: 826 | Нарушение авторских прав

источник

ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ, НАСЕКОМЫХ И ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Укусы бешеных животных. Бешенство — опасное вирус­ное заболевание. Заражение им происходит от укуса больных животных, чаще собак, волков, реже кошек, и поражает клет­ки головного и спинного мозга. Вирус со слюной животного и током крови через рану попадает в мозг человека. Инкубаци­онный период (от момента заражения до начала проявления заболевания) длится 10-15 дней, развивающаяся болезнь про­должается три-шесть дней и заканчивается чаще всего смер­тельным исходом. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому любой укус следует считать опасным. У собак признаком бешенства служит обыч­но беспокойное поведение, агрессивность по отношению к людям или, наоборот, подавленность, появление параличей, водобоязнь.

При оказании первой помощи не надо стремиться к немед­ленной остановке кровотечения из места укуса, так как крово­течение само способствует удалению из раны слюны животно­го. Необходимо лишь тщательно обработать рану дезинфици­рующим раствором — настойкой йода, спиртом, раствором пер-манганата калия и др., наложить повязку и доставить постра­давшего в лечебное учреждение для оказания хирургической помощи, прививки против бешенства.

Животное, с признаками заболевания бешенством необхо­димо изолировать и содержать под наблюдением. Если же оно убито, то должно быть доставлено на исследование в ветери­нарную лечебницу.

Укусы ядовитых змей. Из ядовитых змей в Казахстане и республиках Средней Азии наиболее распространены гадюка, щитомордник, гюрза, кобра, эфа и др. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от укуса змей страдает более 500 тыс. человек, из них от 30 до 50 тыс. — погибают.

После укуса ядовитой змеи сразу же появляется жгучая рез­кая боль, припухлость, краснота и кровоподтек. По ходу сосу­дов наблюдаются красные полосы. Почти одновременно с этим

возникают обширные признаки отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос, судороги, расстройство речи, глотания, а при укусе коброй -двигательные параличи. Пульс частый и слабый- Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь. Действие яда змей вызывает поражение как центральной, так и периферической нервной системы с нарушениями ритма сердечной деятельности. Такая многоком-понентность яда не только змей, но и других ядовитых живот­ных обусловливает разнообразие отравляющего действия на организм. Наличие белкового компонента в яде змей, паукооб­разных и прочих животных часто вызывает анафилактические (по типу аллергических) реакции в местном и общем проявле­нии.

При укусе змей следует немедленно выдавить из места уку­са первые капли крови и отсосать губами яд. При этом нужно помнить, что у оказывающего помощь не должно быть повреж­дений слизистой оболочки полости рта (яд может поразить и его, всосавшись через рану слизистой). После этого нужно сплюнуть и хорошо прополоскать полость рта водой. Укушен­ную конечность следует по возможности иммобилизовать (как при переломе конечности — шинировать ближайший к месту укуса сустав) любыми подручными средствами. Для уменьше­ния поступления яда в кровь нужно наложить жгут выше мес­та укуса на 30-40 мин, не более. При этом конечность должна стать синюшной, но не бледной (венозный жгут). Место укуса смазывают настойкой йода, спиртом, накладывают примочки с раствором перманганата калия, холод. Для уменьшения всасы­вания яда в кровь можно также поставить кровососную (меди­цинскую) банку или рюмку, стакан на место укуса. Предвари­тельно лезвием ножа, бритвы, прокаленным на огне, рассекают кожу в месте укуса (1-1,5 см). После того, как банка плотно присосалась, постепенно жгут ослабляют. Затем пострадавше­го нужно немедленно доставить в лечебное учреждение. Ос­новным действенным способом лечения при укусе змей явля­ется введение противозмеиной сыворотки — «антикобры». Если вид ядовитого насекомого неизвестен или в наличии нет нуж­ной сыворотки, можно применить противокаракуртовую сыво­ротку. В случае потери сознания, слабого пульса следует вы-

полнить точечный массаж. При нарушении дыхания и останов­ке сердца необходимо немедленно начать искусственное дыха­ние по способу «рот в рот» и наружный массаж сердца.

Массаж точек проводится методом тонизации с вращением и надавливанием пальца в течение 0,5-1 мин (см. рис. 40).

Укус скорпиона. На территории республик СНГ существу­ют три вида скорпионов: пестрый скорпион, который обитает в Средней Азии, Казахстане, Нижнем Поволжье (его называют еще желтый скорпион); в западных районах Закавказья — мен-грельский скорпион; на Черноморском побережье Кавказа -итальянский скорпион. У скорпиона ядовитый аппарат пред­ставлен видоизмененным сегментом на конце хвоста, имею­щим вид ампулы с острым крючком. Наиболее опасен укус черного, или толстохвостого, скорпиона. Нападает он, как пра­вило, ночью. Считается, что наиболее ядовиты крупные осо­би, в особенности самки. Степень ядовитости скорпиона, как, впрочем, и других ядовитых насекомых и животных, зависит от сезона, места их обитания, характера питания и других фак­торов.

В месте укуса сразу появляется резкая боль, покраснение, затем возникает отек и образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Общие проявления: слабость, тошнота, рвота, сон­ливость, озноб, головная боль и головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), нарушение ритма сердечной деятельности (экст­расистолы), артериальное давление сначала повышается, затем понижается. Через 30—40 мин после укуса могут начаться судо­роги, нарастает одышка, выступает холодный пот. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо дать обиль­ное питье, обеспечить покой, иммобилизацию пораженной ко­нечности, отсосать яд из места укуса (см. Укусы ядовитых змей>, доставить в больницу, где ему введут специфическую сыворотку. При угнетении дыхания проводится искусственное дыхание.

Укус тарантула. Тарантул — общее название нескольких видов пауков семейства пауков-волков. Распространены эти паукообразные на юго-востоке Европы и в юго-западной части Азии.

В месте укуса сразу ощущается резкая боль, появляется по­краснение, быстро нарастает отек, становится заметным харак­терное пятнышко (место укуса). Общие признаки: сонливость, тяжесть во всем теле, слабость. Со стороны сердечно-сосудис­той системы отмечается учащение сердцебиения, артериальное давление сначала повышается, затем падает. Возможно разви­тие коллапса. Укус тарантула не смертелен для человека.

Первая помощь должна быть оказана сразу же на месте про­исшествия (см. Укусы ядовитых змей).

Укус каракурта. Каракурт распространен в Южной Евро­пе, Азии, Сибири, Северной Африке, Крыму, на американском континенте. Самка каракурта, которую называют «черной вдо­вой», имеет черную окраску с красными пятнами и белой кай­мой на спине. В размере достигает 20 мм. Яд половозрелой самки каракурта в 35 раз сильнее яда гремучей змеи. Наиболее ядовиты паукообразные к концу лета. На человека и животных каракурт нападает и кусает, если его потревожат.

Сразу после укуса появляются сильные боли, которые нара­стают и распространяются на поясницу, грудь, живот, отме­чается резкое напряжение мышц брюшного пресса. В месте укуса может быть исчезающее розовое пятно с двумя красны­ми точками посредине. Общие признаки: озноб, сильное пото­отделение, психомоторное возбуждение, галлюцинации, тош­нота, рвота, стесненное дыхание, чувство страха смерти. Со стороны сердца — тахикардия, нарушение ритма его работы (экстрасистолы), судорожные сокращения мышц. Яд каракур­та обладает поликомпонентным действием на человеческий организм, в основном поражается центральная и периферичес­кая нервная система. Смерть чаще наступает от остановки ды­хания. Наиболее опасен укус самки.

Первая помощь. Обильное питье, холод на место укуса. Прижигание горящей спичкой места укуса в первые две-три минуты (см. также Укусы ядовитых змеи). Из медикаментов рекомендуется димедрол, пипольфен, при возбуждении — кап­ли Зеленина, валерианы, аскорбиновая кислота (витамин С). Самое действенное средство при лечении пострадавшего от укуса каракурта- введение противокаракуртовой сыворотки. Поэтому необходимо как можно быстрее доставить пострадав-

шего в больницу для введения сыворотки и дальнейшего лече­ния. При слабом нитевидном пульсе, потере сознания проводят точечный массаж (см. Укусы ядовитых змей). При угнетении дыхания — немедленное выполнение искусственного дыхания по способу «рот в рот» и наружного массажа сердца.

Укусы пчел, ос, шмелей. Большую опасность представляют множественные укусы пчел, ос при повышенной чувствитель­ности к яду насекомых. Особенно неблагоприятны укусы в слизистые оболочки губ, глаз, полость рта (при глотании ягод или фруктов, внутри которых сидит оса). В таких случаях раз­вившийся отек языка, гортани, носоглотки может привести сначала к затрудненному дыханию, а затем и к асфиксии (уду­шью).

Степень тяжести находится в прямой зависимости от инди­видуальной чувствительности и от дозы попавшего в организм яда (числа укусов). В местах укусов появляется жгучая боль, бледная папула, окруженная красным пояском. Степень отека зависит от места поражения: наиболее выраженный отек раз­вивается при укусах в слизистые оболочки полости рта, носа, губ, а также в шею. При укусе в веко появляется слезотечение, происходит отек век, покраснение, ощущаются сильные боли. Общие признаки: озноб, тошнота, повышение температуры тела, одышка, головокружение. При повышенной чувстви­тельности все эти признаки более выражены, появляется серд­цебиение, наблюдается потеря артериального давления, судо­роги, паралич, угнетение дыхания, а при отеке языка, гортани наступает удушение. В случае отека гортани необходим холод на шею, язык следует вывести наружу, максимально раскрыть рот. Срочно вызвать «скорую помощь». Особенно опасны уку­сы для детей, у которых картина поражения организма нарас­тает быстро и протекает тяжело.

При выраженной клинике поражения организма от укуса пчел и ос (слабый нитевидный пульс, потеря сознания, судоро­ги) проводится точечный массаж (см. рис. 40), но только после удаления пинцетом или щипцами жал, оставленных в коже по­страдавшего. При этом в первую очередь удаляют жало с кожи головы, лица, с целью уменьшить действие яда на головной мозг.

Меры первой помощи. Надо сразу удалить жало из ткани кожи или слизистой оболочки в месте укуса, приложить к нему кусок ваты, смоченной спиртом, водкой, нашатырным спиртом или раствором марганцовокислого калия. Затем к месту пора­жения прикладывают лед или делают холодный компресс, дают выпить чаю. При повышенной чувствительности больно­го к яду пчел, ос, шмелей показан димедрол или пипольфен, а затем необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи». При угнетении дыхания немедленно приступить к выполне­нию искусственного дыхания.

Отравление слизью жаб. В республиках СНГ водится три вида жаб: серая (обыкновенная), зеленая и камышовая. Выде­ляемая околоушными кожными железами слизь жаб ядовита. Она содержит различные гликозиды (вещества, влияющие на работу сердца). Чаще всего отравления слизью жаб наблюдает­ся у детей при купании в водоемах, при занесении слизи в нос, рот с водой или грязными руками.

Клиника отравления складывается из раздражающего дейст­вия на желудочно-кишечный тракт и поражения мышцы серд­ца. При этом происходят диспепсические нарушения: тошнота, рвота, боли в животе. Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы отмечается нарушение ритма работы сердца, учащение или урежение частоты пульса, аритмии (неправильный ритм сер­дечных сокращений), падение артериального давления, поси­нение, судороги, потеря сознания.

Меры первой помощи. Необходимо срочно промыть желу­док, сделать клизму или дать выпить солевое слабительное (английскую соль), активированный уголь. Если пострадавший ребенок потерял сознание, и у него слабый пульс и поверхно­стное дыхание, немедленно выполняется точечный массаж ме­тодом тонизации (см. рис. 40, кроме точки «3»). При остановке сердечной деятельности немедленно проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Клещевой весенне-летний (таежный) энцефалит.Энце­фалит — воспаление головного мозга. Возбудителем этого се­рьезного заболевания является вирус. Резервуаром и источни­ком инфекции в природе служат различные виды мелких гры­зунов и птиц: белки, зайцы, бурундуки, мыши-полевки, лиси-

цы, дрозды, рябчики и пр. Переносчиком является пастбищ­ный (таежный) клещ, который передает вирус через слюну при укусе.

Клещевой энцефалит имеет определенную очаговость, свя­занную с распространением клещей. Энцефалитные клещи могут обитать не только в лесу или в тайге. Очагами нередко становятся балки, овраги в лесостепной и степной зонах, по долинам рек, в кустарниковых зарослях. Для клещевого энце­фалита характерна сезонность заболевания, что нашло отраже­ние в его названии — весенний, летний или весенне-летний эн­цефалит.

Доказана также элементарная (через пищу) передача виру­са энцефалита человеку. Так, в Белоруссии в 50-60-е годы за­регистрировано почти 75% случаев заражения людей через молоко от инфицированных коз и коров. В настоящее время этот путь заражения клещевым энцефалитом почти не встре­чается.

Сезонность заболевания связана с периодом активности клещей. Максимум их активности падает на весенние месяцы, а первые случаи заболевания наблюдаются с установлением плюсовой температуры воздуха — в апреле. Во второй полови­не июля происходит спад активности клещей. Следующий пе­риод активности приходится на конец лета, однако единичные случаи заболевания возможны и в сентябре-октябре. Инкуба­ционный период (от момента заражения до появления призна­ков заболевания) длится 8-10 дней. Заболевание начинается остро. Температура быстро поднимается до 39-40°, больные жалуются на сильную головную боль, появляются тошнота, рвота, озноб, выраженная слабость. Заметны покраснение кожи туловища, светобоязнь. Через 2-4 дня от начала появле­ния признаков болезни становятся выраженными симптомы поражения центральной нервной системы в виде параличей, психических расстройств, нарушения дыхания и расстройства сердечно-сосудистой деятельности. Чаще развивается паралич мышц шеи и верхних конечностей, реже — нижних. Прогноз зависит от формы и тяжести заболевания. Часты стойкие оста­точные явления в виде паралича, приводящего к инвалидности. При обширном поражении нервной системы высок процент случаев со смертельным исходом.

Профилактика заболевания и первая помощь. Профилакти­ка клещевого энцефалита заключается в проведении специфи­ческих и неспецифических мероприятий. К специфическим средствам защиты относятся вакцинация и введение противо-клещевого иммуноглобулина. В первую очередь вакцинация проводится у работников лесного хозяйства, строителей, тури­стов, работников различных экспедиций и др.

Неспецифические мероприятия клещевого энцефалита включают комплекс мер защиты от нападения и укуса клещей. Необходимо надеть одежду (комбинезон), плотно закрываю­щую шею, руки; куртку с капюшоном, прикрывающим голову и шею; рубашку заправляют в брюки, а брюки в сапоги или носки, манжеты и ворот плотно застегивают. Воротник, манже­ты куртки, открытые части тела обрабатывают средством, от­пугивающим клещей (демитилфталатом, 20%-м раствором камфорного масла и др.).

В очагах массового распространения клещей через каждые 2-3 ч проводят осмотры. В обеденный перерыв или после ра­боты, на привале надо тщательно осматривать одежду. Клещи, как правило, поднимаются снизу вверх и всасываются в наибо­лее мягкие части тела — паховую область, подмышечную впа­дину, на шею за ушами. Считается, что в первые 2-3 ч при кро-вососании клещи передают сравнительно небольшие дозы виру­са, и хотя заражение возможно, оно не вызывает заболевания.

Места для привала нужно подготовить: траву сжечь, терри­торию обработать карболовой кислотой, гексохлораном, унич­тожить грызунов.

Обнаружив клеща, его осторожно снимают с кожи и поме­щают в коробочку или флакон, плотно закрывающийся, и сда­ют на анализ в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию, чтобы определить, не заражен ли он вирусом энцефа­лита. Если клещ уже впился в кожу и головка находится в тол­ще тканей, нужно капнуть любого растительного масла, клещ попытается вылезти при этом сам. В случае же, если клещ си­дит глубоко и не выходит, нужно осторожно его расшатать пин­цетом или щипчиками. Ни в коем случае не отрывать головку с возбудителем энцефалита от туловища! Для удаления голов­ки можно даже сделать небольшой надрез кожи лезвием. Пред-

варительно кожу в месте надреза обрабатывают йодом или спиртом, а лезвие прокаливают на огне или обрабатывают спиртом. Пострадавшего вместе с клещом доставляют в бли­жайшую больницу. Наиболее опасны укусы в области шеи и головы. Лечение энцефалита требует проведения длительной и многокомпонентной терапии в стационарных условиях.

Аконит джупгарский (волчий корень, иссыккульский ко­рень, «царь-трава», волкобойник).

Это многолетнее растение произрастает в горах Памира, Тянь-Шаня, в южной части Сибири, на Алтае, в Приморье. Стебель достигает 60-80 см высоты, прямой, листья жесткие, цветы фиолетовые. Корневище содержит аконит — сильный яд, поражающий центральную нервную систему, прежде всего дыхательный и сосудодвигательный центры.

Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт вызывает сильное жжение и боли во рту, пищеводе и желудке, слюнотечение, рвоту. Признаки отравления аконитом джунгар-ским нарастают очень быстро: появляется ощущение холода во всех частях тела, бледность лица, резкая слабость. Смерть на­ступает быстро от остановки сердца и дыхания.

Первая помощь. Немедленное промывание желудка, внутрь -15-20 таблеток активированного угля или 100 г черных суха­рей. Очищение кишечника клизмой или слабительными сред­ствами (надо помнить, что в случае дачи слабительного кишеч­ник освобождается медленнее и не полностью). Дать выпить большое количество взбитого белка, крепкого чая или кофе. При угнетении дыхания и остановке сердца необходимо искус­ственное дыхание и непрямой массаж сердца. Срочная достав­ка больного в реанимационное отделение больницы каретой «скорой помощи».

Профилактика отравления аконитом джунгарским. Сле­дует помнить, что отвары, настои и всяческие настойки из это­го корня применяют только наружно. Сосуды, бутылки, фла­кончики с раствором аконита следует хранить в закрытых ящи­ках с наклейкой «ЯД!».

Пасленовые, Для организма опасны ягоды паслена ярко-красного цвета и слад ко-горького вкуса и паслена черного (бо-

роняга), представляющего собой однолетнее растение, дости­гающее одного-трех метров высоты с лиловыми цветками, по­хожими на цветки картофеля. Произрастает на всей террито­рии Казахстана. Чаще всего случаи отравления наблюдаются среди детей, которых привлекает красный вид ягод.

При отравлении происходит нарушение функции желудоч­но-кишечного тракта, появляются рвота, тошнота, боли в жи­воте, понос, слюнотечение, сменяющееся резкой сухостью во рту (атропинеподобные признаки отравления). Становится за­метным психомоторное возбуждение: пострадавшие бегают, кричат, смеются, бредят. У них возможны явления галлюцина­ций, учащения пульса, одышки.

Первая помощь заключается в промывании желудка и ки­шечника. Дают выпить чай или кофе. На голову кладут холод. Если пострадавший без сознания, надо уложить его на бок во избежание западения языка. При потере сознания, слабом час­том пульсе, угнетении дыхания рекомендуется проведение то­чечного массажа; для этого пострадавшего надо уложить на кушетку или любую ровную поверхность, расстегнуть ворот одежды.

Группа точек, применяемых при отравлении беленой чер­ной и пасленовыми, указана на рис. 40, кроме точки «3».

При угнетении дыхания немедленно приступить к выполне­нию искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Белена черная встречается по всему Казахстану, растет как сорная трава около дорог, на мусорных местах, огородах. От­равление беленой — нередкое явление, дети часто принимают семена белены за мак.

Давно замечено возбуждающее действие белены на челове­ка (известно выражение «белены объелся»): человек бегает, кричит, плачет, смеется (атропиноподобное действие), в ре­зультате раздражения желудочно-кишечного тракта наблюда­ются тошнота, рвота, резкая сухость во рту, боли в животе. Общие признаки: возбуждение, сердцебиение, судороги рук и ног, расширенные зрачки. Могут наступить угнетение дыхания и нарушение в работе сердца.

Первая помощь. Как и при отравлении пасленовыми, необ­ходимо промывание желудка с активированным углем и мар-

ганцевокислым калием. Показаны также промывание кишеч­ника, обильное питье, при потере сознания пострадавшего сле­дует положить набок во избежание западения языка. При угне­тении дыхания применить искусственное дыхание, при оста­новке сердца — непрямой массаж сердца.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

источник

Укус любого животного, кроме своего проверенного или принадлежащего другим людям, серьезно относящимся к содержанию домашнего питомца, сопряжен с высокой вероятностью заражения бешенством. Отношение «авось пронесет» к данной ситуации может стоить потери здоровья и жизни.

При укусе животного нужно реагировать так же, как и при обнаружении клеща. Обращение в больницу является обязательным. Однако возникают ситуации, например на охоте, где врачебная поддержка поблизости отсутствует. Нужно оказать первую помощь при укусе животного. Данные знания помогут и в городских условиях, так как перед отъездом в больницу необходимо тоже провести ряд мер по обработке раны.

Вирус бешенства передается со слюной при укусе зараженного животного. Это очень опасное заболевание, приводящее к тяжелым поражениям центральной нервной системы и при отсутствии лечения к смертельному исходу. В России профилактика и лечение бешенства проводятся на бесплатной основе в государственной ветеринарной службе. Коммерческие организации также дают направление только туда.

Самыми опасными источниками заражения являются лисы и бездомные собаки, обитающие за пределами города. Кроме того, носителями вируса могут являться грызуны, барсуки, летучие мыши, скунсы, енотовидные собаки, волки и шакалы. Через домашних животных (собак, кошек, лошадей, свиней, мелкого и крупного рогатого скота), заразившихся от диких собратьев, бешенство может спокойно передаться человеку.

Выделяют несколько фаз бешенства. На начальном этапе (продромальная стадия) который длится 3-4 дня, происходит нарушение сна и аппетита, наблюдается разбитость, вялость, апатичное состояние. Далее начинается следующая фаза (возбуждения), заключающаяся в обострении на различные раздражители, в частности свет, звуки, воду. Последней стадией, приводящей к смерти, является паралич, связанный с поражением головного мозга.

Самые первые мероприятия при укусе животного

Первым действием при укусе бешенного животного является промывание раны. Осуществлять данную процедуру лучше всего теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Последнее имеет более щелочной pH, что губительно для вируса. Хороший способ предотвратить заражение бешенства – кровопускание, например надрезом раны с помощью ножа. Оно должно быть обильным. Таким образом вирус вымоется из раны. Животное, зараженное бешенством, можно вычленить по характерным особенностям реакции. Признаки, на которые стоит обратить внимание – агрессивное поведение, слюнотечение, боязнь воды. Однако в момент укуса животное может не иметь явных признаков бешенства.

Профилактические меры и последующие действия

Желательно для предотвращения заражения домашних животных, особенно выходящих на улицу кошек или собак, делать им специальную прививку от бешенства. Если данная процедура не была осуществлена, а животное укусило, нужно немедленно бежать с ним в ветеринарную клинику, потом в травмпункт. Медики вводят особую вакцину от бешенства, как правило, 5-6 раз в плечо.

Для предупреждения неприятной ситуации заражения опасным вирусом лучше перед отправкой в лесной поход или очаг заболевания сделать вакцинацию, особенно в весенне-летний период. Есть специальности, в частности егеря, ветеринары, собаководы, которым такая прививка нужна обязательно. При укусе животного необходимо запомнить все детали произошедшего. Например, какой зверь напал, как это происходило.

Зараженная слюна животного не сразу попадает в кровь. Нужно использовать этот период и промыть рану. Желательно это делать в течение 10-15 минут с использованием большого количества воды. При этом рану нужно теребить руками, по возможности раскрыть ее для обеспечения доступа воды. Кроме хозяйственного мыла можно использовать любое моющее средство. При отсутствии гигиенических принадлежностей следует промыть рану хотя бы простой водой. Нанесение мыла проводится несколько раз с образованием обильной пены. При глубокой ране лучше для промывки использовать шприц.

Правильная первая помощь может значительно снизить риск заражения. Чем быстрее будут проведены необходимые этапы доврачебной обработки, тем больше шансов при заражении бешенством выздороветь. Кроме предварительной промывки можно использовать различные асептические средства. Опытный человек в любую дорогу берет с собой аптечку. Для обеззараживания можно использовать обычную водку, перекись водорода, настойку йода, марганцовку. Их следует наносить обильно и не жалеть. Можно дополнительно на рану нанести антибактериальные средства, например, левомеколь, левомицетиновую мазь. При отсутствии специальных знаний лучше не пытаться самостоятельно прижечь рану или наложить на нее швы. Неправильные действия могут только ускорить попадание вируса в кровь. У врачей есть такое правило — рану по истечении 3 дней после укуса оставлять без швов. После оказания помощи, включающей промывку, кровопускание и обработку, рану, особенно глубокую, можно забинтовать и/или наклеить бактерицидный пластырь. Данная процедура обезопасить рану от проникновения пыли. Повязка не должна быть герметичной.

В любом случае при укусе животного, даже если бешенство не подтвердилось, нужно провести лечение антибиотиками. Слюна может содержать много других вредных бактерий и вирусов. Начинать прием антибиотиков желательно не позднее 8 часов после укуса. Хорошим вариантом являются такие лекарства, как амоксициллин или клавуланат. Аллергику на группу пенициллиновых антибиотиков можно вместо выше указанных принять метронидазол или доксициклин.

Первая помощь, несмотря на кажущуюся простоту, может сыграть ключевую роль в выздоровлении или предотвращении попадания инфекции в организм через кровеносную систему. При укусе любого животного кроме вакцины от бешенства, обязательно производится инъекция противостолбнячной сыворотки.

Встройте сайт «Безопасность страны» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

источник