- Задание 2. Заражение бешенством не возможно следующими путями
- Задание 3. Правильным утверждением в отношении бешенства является
- Задание 4. Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны
- Задание 5. Паралитический период бешенства характеризуется
- Задание 6. При бешенстве
- Задание 7. При укусе животными для профилактики бешенства не проводят
- Дополнительные тесты на разные темы: Кишечные инфекции 1. Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют
- 2. Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме
- 3.Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия
- 4. Источник инфекции при амебиазе
- 5. Факторы передачи при амебиазе
- 6. Продолжительность инкубационного периода кишечного амебиаза
- 7. Какой препарат наиболее часто используется для антибиотикотерапии амебиаза
- 8. Кишечные осложнения амебиаза
- 11 Дифференциальная диагностика при амебиазе
- 12. Переход цистной формы в вегетативную при балантидиазе происходит
- 13. Размножение B. coli происходит
- 15. Особенности язв при балантидиазе
- 16. Возможно ли поражение миокарда при балантидиазе
- 18. Инкубационный период при балантидиазе
- 20. Источник инфекции при лямблиозе
- 22. Могут ли лямблии существовать в желчных путях
- 23. Клинические формы лямблиоза
- 24. Инкубационный период при лямблиозе
| Тема 2.29. Бешенство Задание 1. Не правильным утверждением в отношении бешенства является:
Задание 2. Заражение бешенством не возможно следующими путями:
Задание 3. Правильным утверждением в отношении бешенства является:
Задание 4. Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны:
Задание 5. Паралитический период бешенства характеризуется:
Задание 6. При бешенстве:
Задание 7. При укусе животными для профилактики бешенства не проводят:
Дополнительные тесты на разные темы: 1. Максимальные сроки выделения вируса больными при ротавирусном гастроэнтерите составляют: 2. Основными эпидемиологическими характеристиками ротавирусного гастроэнтерита является все перечисленное, кроме: 3.Размножение ротавирусов происходит в основном в клетках эпителия: 4. Источник инфекции при амебиазе: д — консервированные продукты. 5. Факторы передачи при амебиазе: а — продукты, предметы быта, которые загрязнены фекалиями больного; б — недоброкачественные овощи; в — вода, продукты питания, которые не подвергаются предварительной термической обработке; г — молочные продукты. а — от 1-2 недель до 3 месяцев; д — 6-24 часа, возможно продолжение до 10 дней. 7. Какой препарат наиболее часто используется для антибиотикотерапии амебиаза: а — Bicillini-5 внутримышечно по 1500000 ЕД 1 раз в сутки; б — Sol. gentamуcini sulfatis 4 % внутримышечно по 1 мл 3 раза в сутки; в — Tab. Tetracyclini по 0,25 4 раза в сутки; г — Tab. Metronidasoli по 0,5 4 раза в сутки; д — Tab. Rovamicini по 3000 МЕ 3 раза в сутки? 8. Кишечные осложнения амебиаза: г — все перечисленное. г – внекишечную? б — амебный абсцесс разных органов (легких, мозга, селезенки); г — все ответы верны. а — неспецифичный язвенный колит; 12. Переход цистной формы в вегетативную при балантидиазе происходит г — нисходящих отделах толстой кишки; 13. Размножение B. coli происходит: 14. Язвы при балантидиазе локализуются: а — в местах перегибов кишечной стенки, в толстой кишке; б — в месте перехода подвздошной кишки в слепую; 15. Особенности язв при балантидиазе: а — расположены вдоль складок, с неровными краями, дно покрыто некротическими массами; б — расположены поперек складок, с неровными краями, дно чистое; в — с ровными краями, дно покрыто некротическими массами, расположено поперек складок; г — дно чистое, с ровными краями, расположены вдоль складок; д — язвы неглубокие, покрыты фибринозным налетом, расположены поперек складок. 16. Возможно ли поражение миокарда при балантидиазе: б – нет? г — хронической беспрерывной; д — хронической рецидивирующей. 18. Инкубационный период при балантидиазе: 19. Цисты лямблий находятся в: д — двенадцатиперстной кишке. 20. Источник инфекции при лямблиозе: 21. Механизм передачи при лямблиозе: 22. Могут ли лямблии существовать в желчных путях: б — могут только в желчном пузыре; г — могут в виде вегетативной формы; 23. Клинические формы лямблиоза: а — транзиторная, латентная, субклиническая; б — септическая, генерализованная; в — латентная, острая, хроническая; г — хроническая, септикопиемическая, генерализованная; д — латентная, субклиническая, первично-рецидивирующая. 24. Инкубационный период при лямблиозе: 26.Для лямблиоза характерно: а — острое начало, водянистый кал без слизи, боль в эпигастрии, субфебрилитет; б — постепенное начало, метеоризм, водянистый кал с примесями слизи; в — запоры, метеоризм, фебрильная температура, боль в левой подвздошной области; г — субфебрилитет, запоры, постепенное начало, метеоризм. источник
-болезненность зависит от размеров струпа Препаратом выбора для лечения сибирской язвы является: Возбудитель сибирской язвы образует споры в условиях: -в организмах теплокровных +при доступе кислорода вне организма -при отсутствии кислорода в любых объектах -при доступе кислорода в любых объектах Наиболее тяжелым вариантом сибирской язвы является: Выберите неправильный ответ. Возбудитель столбняка: -спорообразующий облигатный анаэроб +содержит сильный эндотоксин -убиквитарный условно-патогенный микроорганизм Неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина +представляет собой липополисахарид -быстро инактивируется при нагревании -не всасывается в желудочно-кишечном тракте -обладает нейротоксическими свойствами Неправильным утверждением в отношении столбняка является: +возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных -болезнь развивается при попадании спор возбудителя в поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий -часто возникает при сельскохозяйственном травматизме -может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах Столбнячный токсин поражает преимущественно: +вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг -двигательные зоны коры головного мозга -задние рога спинного мозга -ретикулярную формацию продолговатого мозга Неправильным утверждением при столбняке является: -инкубационный период от 1 до 30 дней -первым симптомом является тризм -характерна «сардоническая улыбка» +появляется спутанность сознания -тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей Симптомы, не характерные для столбняка: -тонические сокращения мимических мышц Симптом, не характерный для столбняка: +тонические судороги кистей и пальцев рук -мышечный гипертонус, опистотонус -болезненные судороги, нарушение дыхания Неправильным утверждением в отношении бешенства является: -основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные -домашние животные могут быть источником инфекции +заражение возможно при попадании слюны животного на неповрежденную кожу -летальный исход у 100% больных Правильным утверждением в отношении бешенства является: -возбудитель проникает в ЦНС гематогенно -поражается преимущественно спинной мозг +инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней -в разгаре болезни характерна апатия и сонливость -после перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет Для стадии возбуждения при бешенстве не характерна: Паралитический период бешенства характеризуется: -нарастанием мышечного тонуса -нормализацией сердечной деятельности -параличи развиваются по нисходящему типу +летальным исходом у 100% больных -улучшением общего состояния -диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами -специфическая терапия проводится ацикловиром -в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия -эффективно применение интерферонов +главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины Вакцинопрофилактику начинают немедленно: -при укусах через неповрежденную плотную одежду +при укусах дикими грызунами -при ранении не хищными птицами -при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях -при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года Источником инфекции при вирусных гепатитах является: Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: -ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи +ВГС по механизму передачи близок к ВГВ -наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е -при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный -ВГА характеризуется тяжелым течением Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: -в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные -естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой -источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители +при ВГ единственным источником инфекции является человек -лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является: Правильным является следующее утверждение – при вирусных гепатитах: +вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме -возбудитель ВГС быстро выводится из организма -инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни -возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах -возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию -при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток -для ВГС характерно циклическое течение болезни -тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы -для ВГВ характерна высокая лихорадка +ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме Правильное утверждение при вирусных гепатитах: -желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостaточности -возбудитель ВГС быстро выводится из организма -вирус ВГВ часто обнаруживается в воде +возбудитель ГА является энтеровирусом -дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов: -для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода -при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни -гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В -при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь +развитие хронического гепатита наиболее характерно для вирусного гепатита С Критериями тяжести течения вирусного гепатита не является -наличие геморрагического синдрома -уменьшение размеров печени Для вирусных гепатитов не характерны: +резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах: +тахикардия, тремор кончиков пальцев, инверсия сна -увеличение печени, наличие сосудистых звездочек -пальмарная эритема, венозный рисунок на животе Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является: -увеличение размеров печени -биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита -биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение -обнаружение НВsАg — наиболее поздний серологический признак ВГВ -НВsАg — наиболее важный маркер ВГЕ +обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита Признаками цитолиза являются: -повышение билирубина и щелочной фосфатазы +повышение активности аминотрансфераз -повышение тимоловой и снижение сулемовой проб -повышение билирубина и g — глобулинов -повышение b-липопротеидов и холестерина Холестатический синдром характеризуется: -повышением в крови уровня сывороточного железа -повышением в крови уровня свободного билирубина +повышением уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы -повышением активности АЛТ, АСТ -снижением показателя сулемовой пробы Изменения в крови, не характерные для вирусного гепатита: -повышение уровня гамма — глобулинов При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить: Ситуация, характерная для заражения вирусного гепатита А: Вирусному гепатиту А свойственна сезонность: -характерно отсутствие четкой сезонности -заболеваемость нередко имеет групповой характер источник S: Доза бензилпенициллина для больных среднетяжелой формой генерализованной менингококковой инфекции составляет### S: Наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом имеет: S: Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококцемии является: S: Основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите является: S: При менингококцемии, осложненной ИТШ не следует назначать: +: преднизолон в дозе до 1000 мг/кг S: Антибактериальным препаратом выбора для лечения генерализованной менингококковой инфекции, осложненной инфекционно-токсическим шоком, является ### S: При менингококцемии, осложненной шоком, на догоспитальном уровне больному следует ввести: S: Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком мозга, не применяют: S: Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите не характеризуется: высоким нейтрофильным цитозом +: повышением уровня хлоридов повышением содержания белка S: Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях не может быть: S: Возбудителем малярии является: простейшие отряда кокцидий +: простейшие класса споровиков простейшие рода лейшманий S: Тропическую малярию вызывает: S: Неправильным утверждением является: малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивньм механизмом передачи единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом S: Правильным утверждением является: половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека +: бесполая стадия (шизогания) происходит в организме человека в организме комара образуются мерозоиты тканевая шизогония происходит в селезенке S: Малярия не может передаваться следующим путем: S: Неправильным утверждением в отношении патогенеза малярии является: малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма +: при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов S: Для малярии характерна лихорадка: +: перемежающая лихорадка, интермиттирующая S: Клиническая картина малярии не характеризуется: +: выраженной интоксикацией во время приступа продолжительностью приступа от 48 до 72 часов частым развитием рецидивов стойкой спленомегалией и гепатомегалией S: Для малярийного приступа характерна триада симптомов: +: озноб, лихорадка, потоотделение озноб, головная боль, потоотделение головная боль, лихорадка, рвота S: Типичным симптомом малярии является: лихорадка постоянного типа S: Основными особенностями тропической малярии не являются: +: частое наличие пятнисто-папулезной сыпи острая почечная недостаточность S: Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с: острой почечной недостаточностью развитием гиперхромной анемии токсическим поражением костного мозга S: Не характерные осложнения при тропической малярии: +: острая печеночная недостаточность острая почечная недостаточность S: Ранние рецидивы малярии обусловлены: +: сохранившимися эритроцитарными шизонтами поступлением в кровь тканевых шизонтов S: Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной: S: Не нуждаются в обследовании на малярию: все лихорадящие больные с неясным диагнозом +: лихорадящие больные с лимфоаденопатией лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию S: Неправильным утверждением в отношении диагноза малярии является: подтверждается обнаружение возбудителя в толстой капле крови, позволяющей дать ориентировочное заключение обнаружением возбудителя в мазке крови, позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя может быть подтвержден серологическими исследованиями помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивности инвазии +: может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя S: Основным методом диагностики малярии является: S: Для лечения малярии не применяют следующие этиотропные средства: S: Не используют для лечения малярии следующие препараты: S: Основным препаратом для купирования приступов трехдневной малярии является: S: Возбудитель чумы является: S: Неправильным утверждением в отношении чумы является: в природных очагах источником возбудителя являются грызуны в антропургических очагах основным источником являются крысы +: переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие переносчиком являются только блохи возможно заражение воздушно-капельным путем возможно заражение алиментарным путем S: При чуме заражение от животных не происходит следующими путями серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах +: серозное воспаление лимфатических узлов гематогенное распространение возбудителя токсическое поражение сердечно-сосудистой системы S: Чума не может протекать в следующих клинических формах: интенсивные боли в животе бледность кожных покровов +: увеличение печени и селезенки гиперемия лица и конъюнктив +: обложенность языка темно-коричневым налетом S: Для чумного бубона не характерно: +: отсутствие болевой чувствительности локализация преимущественно в паховой и подмышечной области образование «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой гиперемия кожи над бубоном S: Не характерными симптомами легочной чумы является: +: интенсивные боли в суставах пенистая кровянистая мокрота S: Легочная форма чумы не характеризуется: резко выраженной интоксикацией +: наличием множественных бубонов выраженной дыхательной недостаточностью выделением кровянистой мокроты S: Не характерными особенностями бубона при чуме является: +: формирование к 3-5 дням болезни спаянность с окружающей клетчаткой гиперемированная кожа над бубоном вскрытие бубона с образованием свища S: Не характерными проявлениями бубонной чумы является: резко выраженная интоксикация -: резкая болезненность бубона -: покраснение кожи над бубоном S: Для диагностики чумы не используются следующие методы: S: Для диагностики чумы не используют: + : внутрикожную аллергическую пробу S: При чуме дифференциальный диагноз проводят с: S: Для лечения чумы не применяют: — : препараты тетрациклинового ряда S: Антибактериальные средства лечения при чуме: S: Одним из препаратов для этиотропного лечения больных чумой является: S: Неправильным утверждением в отношении туляремии является: + : возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл — : источником инфекции является многие виды животных — : главным источником являются различные виды грызунов — : источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов S: Правильным утверждением в отношении туляремии является: -: при туляремии больные могут быть источником инфекции +: при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции -: туляремия относится к антропонозам -: туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик S: Для специфической диагностики туляремии применяют: — : посев материала из зева и носа на твердые питательные среды — : люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки — : выделение вирусов в культуре тканей + : внутрикожную аллергическую пробу S: Неправильным утверждением в отношении туляремии является: — : передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями — : заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных + : переносчиками инфекции могут быть вши — : переносчиками могут быть различные виды клещей S: Заражение туляремией возможно: — : контактным, трансмиссивным, алиментарным путями — : контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями + : контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями — : водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным путями — : алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, контактным путями S: Не характерными симптомами туляремии являются: — : гиперемия лица и конъюнктивит S: Туляремия не может протекать в следующих формах: — : инкубационный период составляет 2-3 недели — : общая интоксикация выражена слабо — : наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь + : характерным симптомом является лимфаденит S: Не характерными особенностями бубона при туляремии являются: + : спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни S: Для кожно-бубонной формы туляремии не характерно наличие: -: первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки S: Туляремия не протекает в следующих клинических формах: S: Для глазо-бубонной формы туляремии характерен: S: Диагноз туляремии не подтверждается: — : реакцией непрямой гемагглютинации — : биопробой на лабораторных животных S: Для лечения туляремии не применяют: S: Возбудителем ВИЧ-инфекции является: S: В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент: + : обратная транскриптаза (ревертаза) S: Составляющими вибриона ВИЧ не являются: — : гликопротеины кд 41, кд 120, кд 160 S: ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции: — : только в периодах, выраженных клинических проявлений — : только в терминальной стадии — : только в стадии бессимптомной инфекции (II Б) — : только в стадии острой инфекции (II А) — : только в серопозитивные периоды S: Источником ВИЧ не могут быть: — : ребенок для матери при грудном вскармливании + : животное, инфицированное ретровирусами — : донор крови для реципиента S: Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ не содержатся: S: Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в: S: ВИЧ передается следующими путями: +: при грудном вскармливании от ребенка — матери — : при длительном бытовом контакте — : от инфицированной матери ребенку при уходе за ним S: ВИЧ не передается следующим путем: S: Манипуляцией, при которой наиболее часто может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является: S: Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при: — : переливании инфицированной крови + : пользовании общим туалетом — : родах ВИЧ-инфицированной женщины S: Инфицированию ВИЧ не способствует: — : беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи + : длительные половые контакты с одним партнером — : наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров — : сексуальный контакт во время менструации — : большое количество сексуальных партнеров S: В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит: + : поражение иммунокомпетентных клеток — : тяжелые метаболические нарушения — : тяжелые циркуляторные нарушения S: Вируснейтрализующие антитела, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией + : блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии — : блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток — : блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток — : антитела не действуют на вирус — : блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах S:Характерными первичными проявлениями ВИЧ-инфекции не являются: S: Стадия ПА у больных ВИЧ-инфекцией не может проявиться следующим клиническим синдромом: S: Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией: — : болезненные, флюктуируют при пальпации — : с гиперемией кожных покровов над ними — : увеличены до 3 см и более + : безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию S: Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется: — : потерей массы тела более 10% — : признаками генерализованного кандидоза + : отсутствием клинических проявлений S: Для СПИДа не характерны следующие поражения кожи: — : рецидивирующий простой герпес S: К оппортунистическим инфекциям не относят: S: При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при: + : выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ — : выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ — : отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ — : выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ — : выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ S: Дня подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции не используют следующие методы: S: Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской практике применяют: + : обнаружение AT методом ИФА S: Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют: -: определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов — : электронную микроскопию крови + : обнаружение антител в иммунном блоте — : выделение гемокультуры вируса S: Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ: — : длительно текущие пневмонии — : необъяснимая потеря массы тела S: Для лечения больных СПИДом не применяются: S: Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является: S: При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует: — : рекомендовать грудное вскармливание новорожденного — : рекомендовать смешанное вскармливание + : родоразрешить кесаревым сечением S: Не подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекции методом ИФА следующие категории: + : лица, направляемые на санаторно-курортное лечение — : постоянные реципиенты крови — : доноры органов и биологических субстратов S: Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует применять: — : ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ — : сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками + : сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ — : сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами S: Возбудитель сибирской язвы: — : хорошо размножается в окружающей среде — : подвижна, благодаря наличию жгутиков S: Неправильным утверждением в отношении сибирской язвы является: — : источником инфекции являются домашние животные + : больной человек контагиозен — : возможно заражение пищевым путем — : определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи — : возможен трансмиссивный путь передачи S: Студневидное дрожание вокруг карбункула при постукивании перкуссионным молоточком по отечной зоне называется симптомом ### S: Для диагностики сибирской язвы не используют следующие методы: — : бактериоскопию содержимого карбункула — : бактериологическое исследование содержимого карбункула — : внутрикожную аллергическую пробу — : бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений S: Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является: -: содержит сильный эндотоксин +: размножается в нежизнеспособных тканях S: Неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина +: представляет собой липополисахарид -: быстро инактивируется при нагревании -: не всасывается в желудочно-кишечном тракте -: обладает нейротоксическими свойствами S: Неправильным утверждением в отношении столбняка является: -: возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных +: болезнь развивается при попадании спор возбудителя в поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий -: часто возникает при сельскохозяйственном травматизме -: может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах S: Столбнячный токсин поражает преимущественно: +: вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг -: двигательные зоны коры головного мозга -: задние рога спинного мозга -: ретикулярную формацию продолговатого мозга S: Неправильным утверждением при столбняке является: -: инкубационный период от 1 до 30 дней -: первым симптомом является тризм -: характерна «сардоническая улыбка» +: появляется спутанность сознания -: тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей S: Симптомы, не характерные для столбняка: -: тонические сокращения мимических мышц +: мышечный гипотонус в промежутках между приступами S: Симптомы, не характерные для столбняка: S: Симптомы, не характерные для столбняка: -: повышение сухожильных рефлексов S: Для нейтрализации токсина при столбняке используют: -: противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. ME в/м до купирования судорожного синдрома -: противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно +: введение однократно в/м 100-150 тыс. ME противостолбнячной лошадиной сыворотки -: введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе 150 тыс. ME капельно внутривенно в течение 3 суток -: противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от тяжести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. ME в/м однократно S: Не правильным утверждением в отношении бешенства является: -: возбудителем является вирус +: одним из источников инфекции является больной человек -: основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные -: домашние животные могут быть источником инфекции -: заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу S: Заражение бешенством не возможно следующими путями: -: при укусе больным животным +: при ослюнении кожи больным человеком -: при ослюнении кожи больным животным -: при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку S: Правильным утверждением в отношении бешенства является: -: возбудитель проникает в ЦНС гематогенно -: поражается преимущественно спинной мозг -: инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней +: болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии -: в разгаре болезни характерная апатия и сонливость S: Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны: S: Паралитический период бешенства характеризуется: +: прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии -: нарастанием мышечного тонуса -: нормализацией сердечной деятельности -: при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных -: диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами -: специфическая терапия проводится ацикловиром -: в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия -: эффективно применение интерферонов +: главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины S: При укусе животными для профилактики бешенства не проводят: -: раннюю первичную обработку раны -: наблюдение за домашними животными в течение 10 суток -: вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово источник Задание > ТЗ 555 Тема 1-30-0 Возбудителем ГЛПС является: Задание > ТЗ 556 Тема 1-30-0 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не — является природно-очаговым заболеванием — передается аэрогенным путем + может передаваться от больного человека — может передаваться алиментарным и контактным путем Задание > ТЗ 557 Тема 1-30-0 Основным источником ГЛПС является: Задание > ТЗ 558 Тема 1-30-0 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не — распространена преимущественно в сельской местности — встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока — характеризуется преимущественным поражением сосудов — сопровождается тяжелым поражением почек + сопровождается тяжелым поражением печени Задание > ТЗ 559 Тема 1-30-0 Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны следующие симптомы: Задание > ТЗ 560 Тема 1-30-0 При геморрагической лихорадке с почечным синдромом основными причинами смерти не является: — острая почечная недостаточность + острая дыхательная недостаточность — кровоизлияния в жизненно-важные органы Задание > ТЗ 561 Тема 1-30-0 При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не наблюдается: — лихорадка продолжительностью около недели — кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки — олигурия, сменяющаяся полиурией Задание > ТЗ 562 Тема 1-30-0 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не характеризуется: Задание > ТЗ 563 Тема 1-30-0 Не типичными жалобами при геморрагической лихорадке с почечным синдромом являются: Задание > ТЗ 564 Тема 1-30-0 Последовательность развития клинических периодов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом 5: период реконвалесценции Задание > ТЗ 565 Тема 1-30-0 Начальными симптомами ГЛПС являются: — кровоизлияния в конъюнктивы — бледность кожных покровов Задание > ТЗ 566 Тема 1-30-0 Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерно: Задание > ТЗ 567 Тема 1-30-0 Неправильным утверждением при геморрагической лихорадке с почечным синдромом является: — основным методом диагностики является выделение вируса из крови — диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител — лечение проводится в стационарных условиях + антибиотики применяются только в осложненных случаях — в тяжелых случаях применяют гемодиализ Подраздел: ВИЧ-инфекция Задание > ТЗ 568 Тема 1-31-0 Задание > ТЗ 569 Тема 1-31-0 Возбудителем ВИЧ-инфекции является: Задание > ТЗ 570 Тема 1-31-0 В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент: + обратная транскриптаза (ревертаза) Задание > ТЗ 571 Тема 1-31-0 Составляющими вибриона ВИЧ не являются: — гликопротеины кд 41, кд 120, кд 160 Задание > ТЗ 572 Тема 1-31-0 ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции: — только в периодах, выраженных клинических проявлений — только в терминальной стадии — только в стадии бессимптомной инфекции (II Б) — только в стадии острой инфекции (II А) — только в серопозитивные периоды Задание > ТЗ 573 Тема 1-31-0 Источником ВИЧ не могут быть: — ребенок для матери при грудном вскармливании + животное, инфицированное ретровирусами — донор крови для реципиента Задание > ТЗ 574 Тема 1-31-0 Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ не содержатся: Задание > ТЗ 575 Тема 1-31-0 Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в: Задание > ТЗ 576 Тема 1-31-0 ВИЧ передается следующими путями: + при грудном вскармливании от ребенка — матери — при длительном бытовом контакте — от инфицированной матери ребенку при уходе за ним Задание > ТЗ 577 Тема 1-31-0 ВИЧ не передается следующим путем: Задание > ТЗ 578 Тема 1-31-0 Манипуляцией, при которой наиболее часто может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является: Задание > ТЗ 579 Тема 1-31-0 Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при: — переливании инфицированной крови + пользовании общим туалетом — родах ВИЧ-инфицированной женщины Задание > ТЗ 580 Тема 1-31-0 Инфицированию ВИЧ не способствует: — беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи + длительные половые контакты с одним партнером — наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров — сексуальный контакт во время менструации — большое количество сексуальных партнеров Задание > ТЗ 581 Тема 1-31-0 Последовательность развития клинических симптомов при ВИЧ 2: период острых проявлений 3: персистирующая лимфаденопатия 4: инфекционные поражения кожи и слизистых 5: инфекционные поражения внутренних органов, онкологические поражения Задание > ТЗ 582 Тема 1-31-0 В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит: + поражение иммунокомпетентных клеток — тяжелые метаболические нарушения — тяжелые циркуляторные нарушения Задание > ТЗ 583 Тема 1-31-0 Вируснейтрализующие антитела, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией + блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии — блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток — блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток — антитела не действуют на вирус — блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах Задание > ТЗ 584 Тема 1-31-0 Характерными первичными проявлениями ВИЧ-инфекции не являются: Задание > ТЗ 585 Тема 1-31-0 Стадия ПА у больных ВИЧ-инфекцией не может проявиться следующим клиническим синдромом: Задание > ТЗ 586 Тема 1-31-0 Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIА ВИЧ-инфекцим отличается от инфекционного мононуклеоза: — лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови + отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра Задание > ТЗ 587 Тема 1-31-0 Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции: Задание > ТЗ 588 Тема 1-31-0 Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией: — болезненные, флюктуируют при пальпации — с гиперемией кожных покровов над ними — увеличены до 3 см и более + безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию Задание > ТЗ 589 Тема 1-31-0 Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется: — потерей массы тела более 10% — признаками генерализованного кандидоза + отсутствием клинических проявлений Задание > ТЗ 590 Тема 1-31-0 Для СПИДа не характерны следующие поражения кожи: — рецидивирующий простой герпес Задание > ТЗ 591 Тема 1-31-0 К оппортунистическим инфекциям не относят: Задание > ТЗ 592 Тема 1-31-0 К «СПИД-индикаторным» заболеваниям не относят: — хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея) Задание > ТЗ 593 Тема 1-31-0 Клинические проявления стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции не являются: — прогрессирующая потеря массы тела — длительный диарейный синдром — стойкие бактериальные, вирусные и протозойные, грибковые инфекции Задание > ТЗ 594 Тема 1-31-0 Для СПИДа не характерны следующие формы поражения пищеварительного тракта: — кандилоз слизистой рта и пищевода + неспецифический язвенный колит Задание > ТЗ 595 Тема 1-31-0 Не характерными возбудителями оппортунистических инфекций при СПИДе являются: Задание > ТЗ 596 Тема 1-31-0 Для ВИЧ-инфекции не характерны следующие патологические процессы в ЦНС: — острый серозный энцефалит Задание > ТЗ 597 Тема 1-31-0 При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при: + выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ — выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ — отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ — выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ — выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ Задание > ТЗ 598 Тема 1-31-0 Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции не используют следующие методы: Задание > ТЗ 599 Тема 1-31-0 Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской практике применяют: + обнаружение AT методом ИФА Задание > ТЗ 600 Тема 1-31-0 Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют: — определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов — электронную микроскопию крови + обнаружение антител в иммунном блоте — выделение гемокультуры вируса Задание > ТЗ 601 Тема 1-31-0 Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ: — длительно текущие пневмонии — необъяснимая потеря массы тела Задание > ТЗ 602 Тема 1-31-0 Для лечения больных СПИДом не применяются: Задание > ТЗ 603 Тема 1-31-0 Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является: Задание > ТЗ 604 Тема 1-31-0 При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует: — рекомендовать грудное вскармливание новорожденного — рекомендовать смешанное вскармливание + родоразрешить кесаревым сечением Задание > ТЗ 605 Тема 1-31-0 Не подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекции методом ИФА следующие категории: + лица, направляемые на санаторно-курортное лечение — постоянные реципиенты крови — доноры органов и биологических субстратов Задание > ТЗ 606 Тема 1-31-0 Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует применять: — ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ — сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками + сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ — сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами Подраздел: Рожа Задание > ТЗ 607 Тема 1-32-0 Соответствие основных проявлений клиническим формам рожи L2: гиперемия и буллы на коже L3: гиперемия и кровоизлияния на коже L4: буллы на коже с геморрагическим содержимым R4: буллезно-геморрагическая форма L5: буллы с гнойным содержимым Подраздел: Сибирская язва Задание > ТЗ 608 Тема 1-33-0 Последовательность развития клинических проявлений при кожной форме сибирской язвы 1: красновато-синеватое пятно 3: везикула с геморрагическим содержимым Задание > ТЗ 609 Тема 1-33-0 Возбудитель сибирской язвы: — хорошо размножается в окружающей среде — подвижна, благодаря наличию жгутиков Задание > ТЗ 610 Тема 1-33-0 Неправильным утверждением в отношении сибирской язвы является: — источником инфекции являются домашние животные + больной человек контагиозен — возможно заражение пищевым путем — определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи — возможен трансмиссивный путь передачи Задание > ТЗ 611 Тема 1-33-0 Студневидное дрожание вокруг карбункула при постукивании перкуссионным молоточком по отечной зоне называется симптомом ### Задание > ТЗ 612 Тема 1-33-0 Для диагностики сибирской язвы не используют следующие методы: — бактериоскопию содержимого карбункула — бактериологическое исследование содержимого карбункула — внутрикожную аллергическую пробу — бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений Задание > ТЗ 613 Тема 1-33-0 Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является: Подраздел: Столбняк Задание > ТЗ 622 Тема 1-34-0 Для нейтрализации токсина при столбняке используют: — введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе 150 тыс. ME капельно внутривенно в течение 3 суток — противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от тяжести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. ME в/м однократно — противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. ME в/м до купирования судорожного синдрома — противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно + введение однократно в/м 100-150 тыс. ME противостолбнячной лошадиной сыворотки Задание > ТЗ 614 Тема 1-34-0 — содержит сильный эндотоксин + размножается в нежизнеспособных тканях Задание > ТЗ 615 Тема 1-34-0 Неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина + представляет собой липополисахарид — быстро инактивируется при нагревании — не всасывается в желудочно-кишечном тракте — обладает нейротоксическими свойствами Задание > ТЗ 616 Тема 1-34-0 Правильным утверждением в отношении столбняка является: — возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных + болезнь развивается при попадании спор возбудителя в поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий + часто возникает при сельскохозяйственном травматизме + может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах Задание > ТЗ 617 Тема 1-34-0 Столбнячный токсин поражает преимущественно: + вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг — двигательные зоны коры головного мозга — задние рога спинного мозга — ретикулярную формацию продолговатого мозга Задание > ТЗ 618 Тема 1-34-0 Неправильным утверждением при столбняке является: — инкубационный период от 1 до 30 дней — первым симптомом является тризм — характерна «сардоническая улыбка» + появляется спутанность сознания — тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей Задание > ТЗ 619 Тема 1-34-0 Симптомы, не характерные для столбняка: — тонические сокращения мимических мышц + мышечный гипотонус в промежутках между приступами Задание > ТЗ 620 Тема 1-34-0 Симптомы, не характерные для столбняка: Задание > ТЗ 621 Тема 1-34-0 Симптомы, не характерные для столбняка: — повышение сухожильных рефлексов Подраздел: Бешенство Задание > ТЗ 623 Тема 1-35-0 Не правильным утверждением в отношении бешенства является: — возбудителем является вирус + одним из источников инфекции является больной человек — основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные — домашние животные могут быть источником инфекции — заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу Задание > ТЗ 624 Тема 1-35-0 Заражение бешенством не возможно следующими путями: — при укусе больным животным + при ослюнении кожи больным человеком — при ослюнении кожи больным животным — при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку Задание > ТЗ 625 Тема 1-35-0 Правильным утверждением в отношении бешенства является: — возбудитель проникает в ЦНС гематогенно — поражается преимущественно спинной мозг — инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней + болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии — в разгаре болезни характерная апатия и сонливость Задание > ТЗ 626 Тема 1-35-0 Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны: Задание > ТЗ 627 Тема 1-35-0 Паралитический период бешенства характеризуется: + прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии — нарастанием мышечного тонуса — нормализацией сердечной деятельности — при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных Задание > ТЗ 628 Тема 1-35-0 — диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами — специфическая терапия проводится ацикловиром — в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия — эффективно применение интерферонов + главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины Задание > ТЗ 629 Тема 1-35-0 При укусе животными для профилактики бешенства не проводят: — раннюю первичную обработку раны — наблюдение за домашними животными в течение 10 суток — вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово + ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею — проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: источник Задание > ТЗ 623 Тема 1-35-0 Не правильным утверждением в отношении бешенства является: — возбудителем является вирус + одним из источников инфекции является больной человек — основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные — домашние животные могут быть источником инфекции — заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу Задание > ТЗ 624 Тема 1-35-0 Заражение бешенством не возможно следующими путями: — при укусе больным животным + при ослюнении кожи больным человеком — при ослюнении кожи больным животным — при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку Задание > ТЗ 625 Тема 1-35-0 Правильным утверждением в отношении бешенства является: — возбудитель проникает в ЦНС гематогенно — поражается преимущественно спинной мозг — инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней + болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии — в разгаре болезни характерная апатия и сонливость Задание > ТЗ 626 Тема 1-35-0 Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны: Задание > ТЗ 627 Тема 1-35-0 Паралитический период бешенства характеризуется: + прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии — нарастанием мышечного тонуса — нормализацией сердечной деятельности — при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных Задание > ТЗ 628 Тема 1-35-0 — диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами — специфическая терапия проводится ацикловиром — в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия — эффективно применение интерферонов + главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины Задание > ТЗ 629 Тема 1-35-0 При укусе животными для профилактики бешенства не проводят: — раннюю первичную обработку раны — наблюдение за домашними животными в течение 10 суток — вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово + ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею — проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме Бешенство — опаснейшее острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, и заканчивающееся летальным исходом. Бешенство является зоонозной инфекцией — заражение человека происходит при укусе, попадании на поврежденную кожу, слизистые оболочки слюны больных животных. Основные носители бешенства — лисицы, волки, еноты, шакалы, собаки, кошки. От человека к человеку вирус бешенства не передается. Надо знать! В истории медицины известно всего 5 случаев выздоровления людей, которые заболели бешенством. Единственным действенным средством лечения бешенства является своевременная вакцинация, которая должна проводиться не позднее чем через 2 недели после потенциально опасного укуса животного (чем раньше — тем лучше). Инкубационный период заболевания бешенства составляет 15-60 суток, но в некоторых случаях может длиться до полугода и более. После инкубационного периода болезнь развивается очень быстро (как правило, человек погибает в течение 7-10 дней):
Поскольку бешенство является неизлечимой смертельной болезнью, при укусе животного нужно незамедлительно обратиться к врачу для обработки раны и проведения вакцинации. Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений. При подтверждении диагноза бешенства пострадавший подлежит незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение стационара. К сожалению, современная медицина не знает лекарственных препаратов, способных излечить бешенство. Единственным действенным средством против бешенства является вакцинация, которая должна быть произведена в инкубационный период болезни. Только в этом случае пострадавший имеет шансы остаться в живых. В случае развития заболевания лечение сводится к применению симптоматических препаратов, облегчающих мучительное состояние больного. Ему обеспечивается максимальный покой с исключением всех внешних раздражителей, назначаются снотворные, противосудорожные, болеутоляющие препараты. Надо знать! При укусе животным не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения (если, конечно же, оно не представляет прямую опасность жизни пострадавшего: например, артериальное кровотечение), поскольку истекающая кровь способствует удалению слюны животного из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором, наложить асептическую повязку, и как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение для вакцинации. Помните! Вакцинация эффективна лишь только в том случае, если она начата не позднее 14 дня с момента укуса или ослюнения бешеным животным. При этом вакцинация должна проводиться по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной. ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области. Если больной не умер в период возбуждения от внезапно наступившего паралича дыхательного или сосудодвигательного центра, то заболевание переходит в последнюю, паралитическую, стадию. Период параличей характеризуется резким ослаблением чувствительной и двигательной функции, выпадением функции коры и подкорковых зон, а затем поражением вегетативной нервной системы. Параличи, как правило, вялые, начинаются обычно с нижних конечностей, хотя это и не обязательно. В некоторых случаях отмечается соответствие между местом укуса и локализацией ранних параличей. Замечено, что у укушенных в лицо рано появляются параличи или парезы черепно-мозговых нервов. У укушенных в веки или в глаз еще в период предвестников может наблюдаться птоз, косоглазие, а при укусе в нижние конечности значительно чаще отмечаются нарушения функции тазовых органов. В стадии параличей больной лежит неподвижно, с полуоткрытыми глазами, так как часто наблюдается птоз обоих век. Лицо его синюшное, глаза резко впалые, черты лица сильно заострены. Крупные капли пота покрывают лицо, руки и все тело. Потоотделение иногда бывает настолько сильным, что белье становится совершенно мокрым и его приходится менять несколько раз в день. Продолжается обильное слюнотечение. В результате резкого обезвоживания организма наступает молниеносное исхудание больного. Периодически наблюдаются легкие фибриллярные подергивания мышц лица; продолжаются галлюцинации, больной улыбается, иногда что-то шепчет. Вследствие паралича глазодвигательных нервов сильно расширенные зрачки перестают реагировать на свет. Нарушение функции тазовых органов выражается в задержке или недержании мочи, которой выделяется очень мало. В связи с исчезновением возбуждения и судорог дыхание делается легче. Больной может глотать, пить, есть. В это время у самого больного и у окружающих создается впечатление о заметном улучшении состояния. Однако это кажущееся, или «зловещее успокоение», по Н. М. Кролю, является грозным признаком близкой смерти. Вслед за этим постепенно нарастает упадок сердечной деятельности, пульс делается нитевидным, едва прощупывается, кровяное давление резко падает, дыхание становится поверхностным и частым. Сознание больного помрачается. При явлениях паралича сердца больной умирает после непродолжительной агонии. В стадии параличей температура тела несколько снижается — до 39—38°С. Так же, как при столбняке, перед смертью температура тела может повыситься до 42—43°С. Паралитический период обычно продолжается от нескольких часов до 2—3 дней. — Вернуться в оглавление раздела «Вирусология» Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный) составляет от 5 дней до 1 года и более, но чаще длиться 1-2 месяца. Его продолжительность зависит от местоположения (чем ближе к голове, тем он короче) и обширности укуса. Выделяют три стадии болезни: продромальную (депрессии), возбуждения (энцефалита) и стадию параличей. Продолжительность каждой стадии 1-3 дня, общая продолжительность болезни, как правило, составляет 6-8 дней. Заболевание начинается с неприятных ощущений в виде жжения, зуда, повышенной чувствительности кожи и болей в месте укуса и по ходу ближайших к нему нервных путей. Рубец после укуса воспаляется, становится болезненным. Одновременно появляется раздражительность, подавленное настроение, беспричинное чувство страха, тоски, тревоги. Человек становится замкнутым, апатичным, отказывается от еды. Сон, как правило, прерывист и сопровождается яркими устрашающими сновидениями. Кроме этого, появляется головная боль, общее недомогание, повышается чувствительность к звуковым и нервным раздражителям. Затем присоединяется чувство стеснения в груди, нехватки воздуха, потливость. Отмечается повышенная температура тела. Следующая стадия болезни характеризуется повышенным возбуждением. Внезапно под влиянием внешнего раздражителя возникает первый выраженный приступ болезни («пароксизм бешенства»), обусловленный болезненными судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы, что сопровождается нарушением дыхания и глотания, резким возбуждением и агрессией. При этом часто наблюдается икота и рвота. Во рту скапливается густая вязкая слюна , выделяется жидкий пот. Чаще всего такие приступы провоцируются попыткой пить, и у больного развивается водобоязнь (гидробофия). Вскоре один только звук льющейся воды или напоминание о ней вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Подобные приступы могут провоцироваться движением воздуха, ярким светом или громким звуком. Частота приступов, которые длятся несколько секунд, нарастает. Появляется спутанность сознания, бред, галлюцинации. Больные становятся агрессивными, кричат, дерутся, пытаются бежать, рвут на себе одежду, ломают окружающие предметы. Вне приступа, как правило, сознание проясняется. На высоте одного из приступов может наступить смерть от остановки дыхания или сердца, либо болезнь через 2-3 дня переходит в паралитический период. Паралитическая стадия бешенства характеризуется прекращением судорожных приступов, облегчением дыхания, прояснением сознания. На этом фоне отмечаются нарастание вялости, адинамия, увеличивается частота сердечных сокращений, падает давление, температура тела повышается до 40-42 градусов. Одновременно с этим появляются и прогрессируют параличи различных групп мышц, нарастают нарушения чувствительности. Смерть наступает через 12-24ч от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра. Возможны различные варианты течения болезни. Более короткий инкубационный период характерен для заболевших бешенством детей. Иногда продромальный период может отсутствовать, и приступы бешенства появляются внезапно; возможно «тихое» бешенство, особенно после укусов летучих мышей, при котором болезнь характеризуется быстрым нарастанием параличей (приступы возбуждения в таких случаях отсутствуют). Пожалуйста, проверьте свой e-mail для подтверждения подписки Бешенство — природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, распространенная преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих и передающаяся от них, как правило, через укус и реже путем ослюнения. Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних). Причиной заболевания является вирус бешенства. Возбудитель — содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Появлению симптомов бешенства у собак предшествует скрытый (инкубационный) период. Его продолжительность от 14 суток до 3 месяцев. У зараженных бешенством собак вирус оказывается в слюне за 8 — 10 суток и до появлении клинических признаков. В этот период животное уже опасно. Собаки болеют буйной, тихой (паралитической), возвратной и абортивной формами. При буйной форме болезнь продолжается 6 — 11 суток, как правило, протекает в три стадии. В первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте, не откликается на зов или, наоборот, ласкается к хозяину и знакомым людям, пытается лизнуть. Этот период особенно опасен для заражения, так как признаки болезни неочевидны, а слюна собаки уже содержит вирус. Во второй стадии животное возбуждено, яростно хватает предметы, стремится сорваться с привязи. Хватательные движения так сильны, что возможны разрушении зубов и даже переломы челюстей. Собака набрасывается на все, может искусать, в том числе и на хозяина. Больная бешенством собака способна пробежать большое расстояние, нападая на животных и людей. Появляются признаки паралича гортани — это хриплый лай, похожий на вой. Из ротовой полости выделяется слюна. При этом приступы буйства сменяются периодами покоя. В последней стадии собака чаще лежит и погибает в состоянии комы. Тихая форма длится 2 — 4 суток. При полном отсутствии агрессивности у собак быстро развиваются параличи мускулатуры нижней челюсти, глотки, задних конечностей. Отмечаются слюнотечение и затрудненное глотание. Основные признаки тихого бешенства: изменение в поведении — вынужденные движения, отсутствие аппетита, поедание несъедобных предметов, шаткая походка. При возвратной форме наблюдается смена типичных признаков. При абортивной форме — после типичных признаков — выздоровление. У человека болезнь характеризуется судорогами глоточной и дыхательной мускулатуры, которые в последующем сменяются параличами, приводящими к смерти. Судороги возникают при малейших внешних раздражителях (яркий свет, шум, движение воздуха, сотрясение и др.). Особенно характерен такой симптом, как водобоязнь, выражающийся в спазме гортани при звуке или виде льющейся воды. При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными, мечутся в постели. Стадия возбуждения затем сменяется параличом, который и приводит к смерти больного. Болезнь, если ее развитие не было предотвращено прививками, всегда заканчивается смертью. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей. Обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек — не зараженным. Лечение больных при появлении клинических признаков болезни сводится только к проведению патогенетической и симптоматической терапии. Широко используется противосудорожная терапия. Для питания и восстановления потерь жидкости внутривенно вводятся солевые растворы, плазмозаменители, растворы глюкозы и витамины. Больные бешенством часто требуют применения интенсивной терапии, например введения курареподобных средств (диплацин, кондельфин и др.) для расслабления мускулатуры. При этом налаживается принудительное аппаратное дыхание. Что делать, если вас укусили? Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи. Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640 Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»). Главный редактор: Анисимов А.С. Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601 Настоящий ресурс содержит материалы 18+ Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами. Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации. Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах. Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий. На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям. Комментарий пользователя будет удален, если он:
Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания. Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования. Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru В письме должны быть указаны:
Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано. В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 82 |
