Прививка от бешенства годовалому ребенку

Бешенство – это опаснейшее смертельное заболевание, которое может передаваться человеку от зараженного животного через укус. И единственный способ защиты – это прививка. Особенность ее в том, что в большинстве случаев она делается экстренно, при укусе. Рассмотрим подробнее, для чего и когда человеку делается прививка против бешенства, сколько действует подобная вакцина от болезни и какой существует график вакцинации.

Бешенство может передаваться человеку при укусах (а точнее – воздействии слюны на поверхность раны), полученных от больных животных. Обычно это дикие звери (лисы, волки, летучие мыши), но нередки случаи заражения бешенством собак и кошек, как домашних, так и бродячих. По этой причине всем хозяевам домашних животных настоятельно рекомендуется прививать своих любимцев от этой смертельной болезни. Ведь заразившееся непривитое животное точно погибнет вследствие заболевания, и при этом оно несет серьезную опасность для людей.

На сегодняшний день эффективной терапии не существует, и единственная возможность спасти человека от болезни и предотвратить ее – прививки. Они не входят в Национальный календарь обязательной вакцинации, как, например, прививка АКДС. Данную антирабическую вакцину не вводят планово всем подряд для профилактики. Есть определенные категории людей, которым показана иммунизация:

• ветеринары;
• работники скотобоен;
• работники служб, связанных с беспризорными животными (отлов, приюты);
• сотрудники лабораторий, которые могут столкнуться с такой инфекцией;
• лесники;
• охотники;
• лица, которые собираются в страны с повышенным риском инфицирования.

Показана прививка в экстренных случаях всем пострадавшим от укуса животного, так как доподлинно неизвестно, заражен ли укусивший зверь или нет. Пострадавшему сразу начинают проводить необходимый курс вакцинации, при этом за укусившим зверем наблюдают в течение 10 дней, если есть такая возможность. Больное животное за этот срок неизбежно погибает, в таком случае бешенство подтверждается и курс продолжают до конца. Если же с животным все в порядке, иммунизацию останавливают.

Плановая и экстренная вакцинации отличаются схемами введения. Так, схема прививок от бешенства для профилактики проводится таким образом:

• день первой инъекции;
• седьмой день;
• тридцатый день;
• через год показана ревакцинация.

Такого курса иммунизации хватает для трехлетней защиты, и после истечения этого срока курс нужно повторить. Что касается экстренной иммунизации, проводится она по-другому:

• первая прививка – сразу после заражения;
• на третьи сутки;
• на седьмые сутки;
• спустя две недели;
• на тридцатый день после укуса.

В некоторых случаях через три месяца с момента первой инъекции могут ввести шестую дозу вакцины, но стандартная схема состоит из пятикратного введения.

Так как антирабическая вакцина – единственный способ спасти зараженного человека, то в экстренном случае ее ставят всем. Прививка от бешенства для человека, как и многие другие, может давать побочные эффекты, однако они не сопоставимы с летальным исходом, который наступит без своевременной иммунизации.

Экстренная вакцинация проводится независимо от возраста пострадавшего, плановая – с 16 лет. Таким образом, можно сказать, что противопоказаний к экстренному введению антирабической сыворотки не существует. Прививку могут ставить даже беременным женщинам для спасения их жизней, и иногда при этом возможно сохранить жизнь будущему малышу.

• беременные женщины;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции в прошлом;
• иммунодефицитные состояния;
• острые или обострившиеся хронические воспалительные, инфекционные процессы;
• наличие аллергии на антибиотики.

Когда необходимо экстренное введение прививки против бешенства, вопрос о возможной подготовке не стоит: это нужно сделать в максимально короткие сроки после укуса. Допустим период до 2 недель, но чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше. Поэтому если ребенка или взрослого укусила собака или кошка, особенно бродячая, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если же животное домашнее, и известно, что оно своевременно привито от бешенства (должна быть запись в ветеринарном паспорте), то вакцинация не проводится.

Если же вы хотите провести профилактическую процедуру, то стоит придерживаться общепринятых рекомендаций:

• ребенок здоров на момент процедуры;
• отсутствуют признаки острых или обострения хронических патологических состояний;
• у ребенка нет аллергии на компоненты препарата.

Существует несколько видов препаратов, успешно применяемых в профилактике бешенства как отечественного, так и зарубежных производителей:

• КОКАВ, КАВ (Россия), отличаются дозами;

Вместе с антирабическими сыворотками после укусов вводят специальный иммуноглобулин, создающийся на основе человеческой или лошадиной сыворотки. Он нужен для того, чтобы временно нейтрализовать возбудителя болезни.

По правилам подобные препараты должны находиться в различных медицинских учреждениях: амбулаториях, травмпунктах, хирургических отделениях больниц, поликлиниках.

В норме подобные прививки не дают нежелательных реакций. Но в инструкции к препаратам описываются возможные побочные эффекты, что зависит от индивидуальной чувствительности человека:

• местные реакции: отечность в месте инъекции, покраснение кожи, болезненность (встречаются чаще всего);
• тошнота;
• повышение температуры;
• боли в мышцах или животе;
• аллергические реакции (в том числе возможен отек Квинке);
• головокружение;
• головная боль;
• крапивница;
• боли в суставах;
• крайне редко – нарушение чувствительности, синдром Гийена-Барре.

Данные реакции обычно кратковременны, однако в случае долгой продолжительности или слишком сильных проявлений обязательно обращение к доктору. В любом случае перенести побочные эффекты гораздо легче, чем последствия бешенства.

Гарантия от профилактики бешенства с помощью вакцинации составляет 100% у обычных людей. Однако есть определенные случаи, снижающие эффективность проведенной иммунизации:

• слишком позднее обращение за помощью;
• лечение глюкокортикостероидами;
• прием иммунодепрессивных лекарств;
• врожденный иммунодефицит;
• несоблюдение схемы лечения;
• употребление алкоголя в течение полугода после проведенного курса лечения;
• нарушение условий хранения или транспортировки вакцины;
• проведение химиотерапии.

На различных сайтах, форумах можно найти отзывы людей, столкнувшихся с вакцинацией против бешенства.

Сыну 1.3 года, во время прогулки, когда я отвлеклась, он схватил беспризорную кошку. В ответ она укусила его. Я жутко испугалась, так как наслышана о случаях заражения людей бешенством с последующим летальным исходом после контакта с, казалось бы, безобидными кошками. Со своими страхами обратилась к педиатру, ожидая, что он отмахнется от меня. Но доктор сразу направил нас к травматологу, который задал пару вопросов о произошедшей ситуации и назначил курс прививок. Я очень благодарна, что врачи серьезно отнеслись к этому, мы не можем быть уверены в состоянии здоровья уличной кошки, и лучше перестраховаться, чем допустить страшный исход.

Я ветеринарный врач и сталкивалась с такой ситуацией, как бешенство у домашней собаки. На тот момент я была беременна, поэтому рискнула отказаться от прививки, но мой отказ был связан с тем, что я не контактировала со слюной пса. А хозяин, отказавшийся прививаться, в результате погиб. Я безумно переживала, но все обошлось. И если бы не беременность, которая является противопоказанием к профилактической иммунизации, я бы, не раздумывая, привилась.

Когда моего 8-летнего сына слегка укусила бродячая собака, я сразу обратилась в травмпункт – не хотела рисковать, ведь такая страшная болезнь не лечится. Поставили необходимый курс из 5 инъекций по графику. Сын все перенес легко, без осложнений. Что было удобно – на руки выдают справку с отмеченными уколами, так что если необходимо уехать во время планового укола, можно было сделать его в другом городе.

Подробная передача, посвященная лечению и профилактике описанной болезни, будет полезной всем желающим узнать больше об этом страшном заболевании и способе защитить себя от него.

В вопросах, касающихся лечения бешенства, не может быть компромиссов за или против прививок – без своевременной вакцинации человека ждет неминуемая смерть. И при нападении животного лучше перестраховаться и обязательно пройти необходимый курс прививок.

источник

Бешенство у детей – гидрофобия, прогрессирует после попадания в организм возбудителя, вследствие укуса зараженного животного, поражает центральную нервную систему и может иметь плачевные последствия. Эффективного лекарства для лечения укуса бешеного животного еще не найдено. С повышенной вероятностью болезни подвергаются дети 5–14 лет, преимущественно, в летнее-осеннее время, когда контакт с животными происходит наиболее часто.

Бешенство вызывает паралич головного мозга как у животных, так и у человека. Инфицируется слюной зараженного, проникнув в организм с укусом распространяется по нервным путям, а достигнув мозга рождает тяжелые нарушения, последствия – летальный исход. Самыми опасными считаются укусы в области головы, рук, а так же шеи. Допустимость заражения бешенством обусловлена местом укуса. Так, например, от укуса в лицо вероятность заражения достигает 90%, в руку – 63%, в ногу – 23%.

Источником болезни является называемый нейротропный вирус, имеющий цилиндрическую форму. Вирус – типичным представитель рода Lyssavirus семейства Рабдовирусы. Во внешней среде вирус неустойчив, под действием повышенной t и дезинфицирующих средств погибает. Вместе с тем, при пониженных температурах может сохраняться на протяжении долгого времени.

Развивается вирус гидрофобии в мышечных тканях за различный период, в течении дней и месяцев. Далее вирус перемещается в головной мозг по нервным окончаниям, размножившись в сером веществе возвращается обратно в различные ткани, в том числе и слюнные железы.

Инфекцию в большинстве случаев передают домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисицы, волки и другие. Зараженным считается животное за неделю до проявления признаков и в течении всей болезни. Его можно определить по обильному слюноотделению и слезотечению. В подавляющем большинстве причиной заражения ребенка является укус собаки, от человека к человеку вирус не передается.

После проникновения инфекции в организм ребенка стартует инкубационный период. Сколько он длится? Продолжительность варьируется от одного до трех месяцев. Если же укусов было множество, то и инкубационный период соответственно уменьшается, достигает двух недель. Тем не менее встречались случаи, когда инкубационный период длился около года.

Бешенство у детей протекает по точной схеме, содержащей такие периоды: Первый – продромальный, второй – возбуждение и третий – паралич.

Первый период характеризуется ноющими и тянущими ощущениями в месте укуса. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, слабость, рвоту. К тому же место укуса чешется, жжет, зудит, краснеет и даже отекает.

Проявления продромального периода:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• непонятное чувство тревоги, страха;
• повышенная чувствительность рефлексов.

Длительность этого периода от одного до трех дней. У ребенка отмечаются симптомы: учащенное дыхание, тахикардия, сухость во рту, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Спустя три-четыре дня берет начало второй период имеющий свои последствия.

Симптомы периода возбуждения:

• Депрессия, апатия и страх заменяются беспокойством и тревогой.
• Дыхание становится учащенным, а поведение очень агрессивным.
• Во второй период так же обостряются реакции на все аллергены.
• Ребенок очень чувствителен к свету, звуку.
• Развивается гидрофобия.

Самым характерным признаком бешенства считается водобоязнь (гидрофобия). При попытке пить у ребенка возникают признаки чувства страха, спазмы в горле и гортани, в дальнейшем такая реакция проявляется при звуке льющейся воды или даже упоминании о ней. Спустя день-два появляется обильное слюноотделение и ее сплевывание из-за неспособности проглотить. Больной проявляет не характерную силу, агрессию, плюется, рвет на себе одежду, ломает мебель.

Сознание помрачено, но периодами такая реакция пропадает и больной в состоянии верно и спокойно отвечать на вопросы и понимать ситуацию.

Если вторая стадия не окончилась смертельным исходом, то наступает третий период. Этот промежуток бешенства проходит менее драматично, что обусловлено снижением деятельности коры большого головного мозга и подкорковых образований.

Третий период (паралитический) определяется симптомами:

• Ребенок успокаивается, исчезает чувство боязни воды, появляется возможность есть и пить.
• Зачастую симптомы воспринимаются как выздоровление, однако в скором времени температура тела увеличивается до 40–42 градусов, наступает паралич конечностей.
• Мышцы понемногу парализуются, начиная от места укуса, берут начало артериальная гипотензия и тахикардия.
• А заражение сердечно-сосудистого аппарата несет за собой остановку сердечной деятельности и смерть.

Для того, чтобы определить заразился ли человек бешенством тестов нет – это видно только по ряду симптомов, таких как гидрофобия, аэрофобия, судороги, неадекватное поведение и т.д. До проявления симптоматики врачу сложно установить диагноз. Лабораторное подтверждение диагноза при жизни и после смерти устанавливается после выявления вируса со слюны или спинномозговой жидкости больного. Однако эта задача в условиях клиники является трудной и дорогостоящей.

После того, как у ребенка, укушенного или поцарапанного животным больным бешенством, были замечены признаки недомогания необходимо в скором времени обратиться за медицинской помощью. Для лечения бешенства специальных методов не существует. Если больной уже на первой стадии заболевания, то иного исхода, кроме летального, скорее всего, не будет. Для того, чтобы как можно лучше уменьшить страдания больного применяют симптоматическую терапию. Пострадавшего размещают в теплую палату с меньшей освещенностью и хорошей звукоизоляцией.

С появлением симптомов больному прописывают обезболивающее, снотворное, противосудорожные препараты и транквилизаторы. При третьей, последней, стадии доктором прописывается средства, поддерживающие работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Какие действия необходимы при укусе инфицированным животным:

1. Для начала нужно незамедлительно промыть рану мылом. Желательно хозяйственным, мыть нужно обильно в течение десяти минут. Глубокие раны промываются струёй мыльной воды.
2. Далее рану требуется обработать перекисью водорода и йодом, наложить стерильный бинт.
3. Незамедлительно и не зависимо от силы укуса следует обратиться в медпункт. Скорее всего доктор попросит описать животное, которое напало на пострадавшего.

Благодаря правильному и своевременному предоставлению первой помощи предотвращается появление симптомов и летальный исход.

Прививки от бешенства – тема не для заочного обсуждения и требует специальной консультации с врачом. Антирабическую помощь предоставляет врач-хирург. Вакцинация из 20–40 уколов в живот давно в прошлом. С начала 90-х годов прошлого века используется специально очищенная, концентрированная антирабическая вакцина. Доза для взрослых и детей составляет 1.0 мл. Детям вакцина ставится во внешнюю часть бедра, остальным в дельтовидную мышцу. Стоит заметить, что ввод вакцины в ягодичную мышцу запрещен.

Прививку делают сразу после обращения в травмопункт. Далее на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый дни, соответственно.

Последняя прививка проводится спустя три месяца после укуса. Антитела для иммунитета против гидрофобии начинают вырабатываться организмом уже на 14 день после курса прививок, а спустя месяц достигают максимума. Длительность прививки эффекта длится около года. Не зависимо от пола, возраста или присутствие различных патологий, прививки проводятся в обязательном порядке.

Любая прививка, включая и вакцину от бешенства, опасна для человеческого организма. Вакцина может вызвать следующие побочные симптомы и последствия:

• Реакции в месте вакцинации (отек, жжение, краснота);
• Боль в мышцах, рвота, головная боль, слабость, дрожь в конечностях;
• Эффекты крапивницы, отек Квинке.

Для устранения побочных эффектов и негативных последствий используются антигистаминные и противовоспалительные прививки.

Более серьезные побочные эффекты возникают при использовании гетерологического иммуноглобулина. Данную вакцину используют при очень тяжелых случаях укусов дикими животными. С его использованием скорость роста иммунитета растет в разы. Иммунитет человека тяжело усваивает данный препарат, что и вызывает негативные последствия и побочные эффекты. Может вызвать такие побочные реакции, как анафилактический шок и сывороточную болезнь.

Бешенство зарегистрировано на всех континентах, поэтому необходима полная координация секторов по охране животных и людей на национальном, региональном и международном уровнях. Неотъемлемую часть в предупреждающих мерах занимает определение и истребление животных зараженных бешенством.

Ветеринарный надзор обязан регистрировать собак и кошек, проводить обязательную вакцинацию против бешенства, уменьшать число хищных животных рядом с местом жительства человека, уничтожение бездомных собак и кошек, назначение карантина в месте обнаружения больных гидрофобией животных.

Для того, чтобы снизить риск заболевания ребенка необходимо уменьшить, либо свести на нет контакт с бродячими и дикими животными, а также имеющими признаки бешенства. Для повышения иммунитета против бешенства проводится специальная вакцинация, предотвращающая нежелательные последствия. Соблюдение правил содержания домашних животных, а так же обязательная вакцинация считается положительным шагом для снижения риска.

источник

Бешенство — это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и осуществляется только симптоматическое лечение (снотворные, противосудорожные, морфин в больших дозах).

На сегодняшний день в мире известно всего 3 достоверных случая выздоровления людей от бешенства (лабораторно подтверждённых) и ещё 5 не подтверждённых лабораторно. В первых трёх случаях лечение строилось на комбинации противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков для создания искусственной комы. Данная методика получила название протокол Милуоки и была впервые применена в США в 2004 году для лечения 15-летней американки Джины Гис (Jeanna Giese).

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин (см. ниже).

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). Около 12,5% смертельных случаев возникает по вине медицинских работников, которые неправильно оценивают показания для назначения курса прививок. И ещё 12,5% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Эксперты ВОЗ в зависимости от глубины повреждения кожи и количества укусов выделяют три категории контакта. На мой взгляд, тактические ситуации целесообразно модифицировать следующим образом.

Вакцина против бешенства не вводится, когда исключается возможность заражения:

• прикосновение и ослюнение животным неповреждённой кожи;
• укус через плотную толстую ткань без её сквозного повреждения;
• ранение клювом или когтями птицы (у животных в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна);
• употребление молока или мяса бешенных животных;
• укус домашним животным, привитым от бешенства в течение 1 года и не имеющим каких-либо проявлений, подозрительных на бешенство.

Последний пункт касается только неопасных локализаций укуса. При опасной локализации (лицо, шея, кисти, пальцы рук) или множественных укусах показан курс из 3 прививок, т.к. известны случаи переноса бешенства животными, даже привитыми от этого заболевания.

После укуса необходимо установить наблюдение за животным. И если в течение 10 дней у него появляются признаки бешенства, необходимо начать курс вакцинации, даже если нападавшее животное было вакцинировано.

Вакцина против бешенства вводится, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства.

Полный курс вакцинации проводится:

• когда проконтролировать состояние животного невозможно (убежало ранее 10 дней);
• если был контакт с диким животным. Дикие животные (лисы, волки, летучие мыши и др.) считаются изначально заражёнными бешенством.

При этом, если человек получил ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, то назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины! Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

• глубокий укус (с кровотечением),
• несколько укусов,
• опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

Лечение: вакцина против бешенства, иммуноглобулин.

Бешенство – является инфекционным заболеванием. Данный вирус попадает в организм при поврежденном кожном покрове, вместе со слюной зараженного животного. Самый распространенный способ передачи данного заболевания это укус бешеного животного. Тогда прививка от бешенства человеку просто необходима.

Инкубационный период составляет начиная с одной до восьми недель. Когда бешеное животное кусает человека, его слюна попадет в рану, вирус начинает развиваться. Прежде всего, при таком укусе нужно промыть рану чистой водой с мылом. Часто при нападении таких животных мы не только рискуем заразиться вирусом, но получить тяжкие увечья. Рваные раны и глубокие укусы в таких случаях не редкость. При попадании такого больного в соответствующие заведения ему будет оказана помощь. Прививка от бешенства человеку будет сделана немедленно.

Самый малый, но все же существующий процент заразиться данным заболеванием, есть даже от самый ухоженных домашних животных. По их вине или вине их хозяев они могут столкнуться с бешеным зверем, который их покусает. Самыми частыми переносчиками бешенства являются: собаки, кошки, лисицы, летучие мыши, скунсы, крысы, волки. Все эти животные с легкостью могут быть переносчиками заболевания.

Прививка от бешенства человеку, который часто работает с животными по долгу своей профессии, просто необходима. Дрессировщики, ветеринары, егеря, прочие работники которые напрямую сталкиваются с животными.

Самым опасным вариантом течения заболевания это когда прививка от бешенства человеку не была сделана, а такое животное проявило к нему агрессию. Сложные случаи, когда животное оставило небольшую ранку и мы, надеясь на авось, о ней просто забываем. А ведь именно самой маленькой ранки будет достаточно для проникновения вируса в организм. Особенно этот вирус опасен для детей ведь они порой просто боятся родителям рассказать о нападении животного.

Процент заразившихся людей варьируется в диапазоне, начиная с 20% до 90%. Глубина и место укуса очень важны для диагностики. Самые опасные укусы и царапины лица, дальше рук и ног.

Что касается животного: После укуса любого животного присмотритесь к самому животному. Если животное после нападения в течении первых 10 дней останется живое и никуда не пропадет. То тогда нет повода для беспокойства по поводу бешенства. Если пройдя 10 дней, животное будет проявлять признаки агрессии, водобоязни и умрет. То тогда немедленно бегите в больницу.

Что касается человека: Вирус начинает развиваться и проявляется в трех фазах заболевания.

1. Продромальная фаза – нехватка воздуха и общее недомогание будут заметны сразу, трудности при глотании пищи. Раны после укуса начинают болеть и чесаться, появляется небольшая опухлость. Головная боль, бессонница, ночные кошмары, беспричинная паника такие симптомы появятся при поражении неровной системы.
2. Энцефалитная фаза – эта фаза следует после первой. Яркий свет, шум могут, приводит к спазмам тела. Больной может испытывать самые разнообразные галлюцинации, бредовые идеи, также отмечаются всплески агрессивности. В данный период можно заметить, что физическая сила увеличилась, повысилась потливость и слюноотделение.
3. Заключительная фаза – Возможен паралич конечностей, отмечается уменьшение движений. Больной становиться спокоен, спазмы уменьшаются. Видимость, ходя больного на поправку, но происходит внезапный спазм, который приводит к остановке сердца, паралич дыхательного центра.

Только прививка от бешенства человеку может дать шанс на выживание. Во всех других случаях столкновения с этим заболеванием смертность 100% гарантирована.

Прививка от бешенства человеку

Прививка от бешенства человеку, у которого есть подозрение на данное заболевание, делается неотлагательно. Знаменитые 40 уколов миф, делается всего 6 укола, которые полностью избавляют больного от вируса. Первый укол делается сразу, когда пациент поступил в учреждение, второй на третий день, третий на седьмой, четвертый на четырнадцатый, пятый на тридцатый и шестой на девяностый день.

Прививка от бешенства человеку является единственным методом лечения. Иногда проходят не весь курс лечения. Понаблюдав за животным, которое через 10 дней осталось живо и хорошо себя чувствует, лечение могут прекратить.

Прививка от бешенства человеку делается ниже плеча, а также в ягодичную мышцу.

Прививка от бешенства человеку это 100% панацея?

Для средне статистического гражданина это 100% излечения. Но при случаях, когда есть следующие признаки, вакцина может быть бесполезной:

1. Слабость иммунной системы из-за врожденных особенностей;
2. Длительный прием иммунодепрессантов, а также глюкокортикоидов;
3. Несвоевременность начала лечения;
4. Нарушения сроков, способа хранения и введения вакцины;
5. Неявки на процедуры;
6. Алкоголь.

Часто именно алкоголь, который принимают пациенты, сводит на нет все лечение.

Какие опасности несет прививка от бешенства человеку?

Опасна! Но нужно помнить, что лучше поболеть несколько неделек, чем умереть.

Основные опасности которые несет прививка от бешенства человеку это:

• дрожь в конечностях;
• повышение температуры;
• боль в суставах;
• зуд;
• головокружения;
• крапивница;
• боль в животе;
• слабость;
• отек Квинке;
• боль в мышцах;
• рвота.

Бешенство – опаснейшее заболевание, от которого до сих пор не найдено эффективного лечения, поэтому единственной возможностью предупредить развитие данного заболевания является вакцинация.

Прививка от бешенства не входит в комплекс обязательных прививок.

Существует 2 группы показаний для введения вакцины от бешенства:

1. сразу после укусов больными бешенством, подозрительными или неизвестными животными – данная манипуляция является лечебно-профилактической;
2. людям, которые вследствие своей деятельности могут контактировать с больными бешенством животными – ветеринарам, лесникам, охотникам, работникам скотобоен, лицам, занимающимся отловом и содержанием безнадзорных животных – профилактическая вакцинация.

Прививку от бешенства проводят антирабической вакциной (научное название вакцины от бешенства), например, КОКАВ. Вакцина от бешенства стимулирует выработку антител против вируса бешенства. После введения вакцины антитела начинают вырабатываться в организме через 2 недели, а их концентрация в крови своего пика достигает через 30-40 дней.

Во время всего курса введения вакцины, а также еще около полугода после него категорически запрещено употреблять спиртные напитки, посещать сауну или баню, перегреваться на солнце.

Вакцина от бешенства назначается сразу же после обращения укушенного подозрительным или больным животным человека в медицинское учреждение (или если слюна подозрительного животного попала на кожу). Вакцина назначается по следующей схеме: первая доза – сразу же после обращения в лечебное учреждение, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если есть возможность наблюдать за укусившим животным, и у него в течение 10 дней не появились симптомы бешенства, тогда ограничиваются тремя введениями вакцины (0,3 и 7 дни). Если же такой возможности нет (животное бродячее, убито, убежало и т. д.), тогда необходимо пройти полный курс вакцинации.

Предупредить развитие бешенства с помощью антирабической вакцины можно лишь в том случае, если первая доза вакцины была введена не позднее, чем через две недели после укуса подозрительного животного.

Если не только слюна больного животного попала на кожные покровы, но и животное укусило человека, тогда одновременно с антирабической вакциной сразу при обращении в лечебное учреждение вводится антирабический иммуноглобулин – вещество, способное нейтрализовать вирус бешенства. Затем по схеме вводится лишь антирабическая вакцина.

Результат от введения антирабического иммуноглобулина будет лишь в том случае, если ввести его не позже, чем через трое суток после укуса.

Вакцина от бешенства вводится в дозе 1 мл на 1 прием внутримышечно: детям до 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра, а детям старше 5 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. Нельзя вводить антирабическую вакцину в ягодичную область.

Противопоказания для лечебно-профилактического введения вакцины от бешенства отсутствуют, ведь это единственный способ защитить человека от бешенства.

При профилактическом применении антирабическая вакцина вводится по следующей схеме: на 0 день, на 7 и на 30 день (всего 3 дозы). При необходимости продления иммунитета ревакцинацию проводят еще через 1 год после этого, а потом через каждые 3 года. Таким образом, после введения трех доз вакцины от бешенства сформировавшийся иммунитет длится один год, а при регулярной вакцинации антитела против вируса бешенства могут сохраняться и до трех лет.

Противопоказаниями для профилактического введения вакцины против бешенства являются:

• беременность;
• наличие аллергических реакций на антибиотики;
• системные аллергические реакции при предыдущих введениях антирабической вакцины (отек Квинке, распространенная сыпь по телу);
• острые заболевания и обострения хронических заболеваний, при этом проводить вакцинацию можно не ранее 1 месяца после выздоровления или достижения состояния ремиссии.

После введения вакцины от бешенства или антирабического иммуноглобулина могут развиваться следующие реакции и осложнения:

• В месте введения вакцины может появляться покраснение, зуд, припухлость, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Общие реакции могут проявляться в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли, слабости.
• Могут также развиваться неврологические симптомы, анафилактический шок, сывороточная болезнь. Данные осложнения требуют незамедлительного лечения.

источник

Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.

На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.

Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.

Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).

Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:

• согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
• первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
• затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.

При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.

Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.

Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.

Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.

Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.

Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).

В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.

Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.

Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).

Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.

Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.

По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.

Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:

• обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
• когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
• подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
• избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
• если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.

источник

№ 22 943 Инфекционист 11.08.2015

Здравствуйте! 2 недели назад собака, которая всегда играла со всеми детьми на нашей улице на даче, подходила к моему ребенку 3 лет. Я видела, что был контакт ее морды и головы ребенка, было ослюнение. Через 8 дней собака пала. До смерти она оставалась там, где жила, ходила по улице, никого не кусала, была грустная, последние три дня кашляла, у нее была пена или слюна. По словам врачей в травмпункте это 100% показание к прививкам. Какова вероятность такого заражения через ослюнение? Или это чистая теория? Необходимо ли моему ребенку делать прививку от бешенства при ослюнении? Надо ли делать прививку, если с момента контакта прошло 17 дней?

Здравствуйте. Вероятность заражения очеь низка, но на всякий случай лучше сделать привики.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.08.2015 Людмила, Самара

Есть шанс, что успеет подействовать вакцина, если прошло уже 17 дней?

Вакцина уже не так эффективна, но лучше все же перестраховаться, тем более, что речь о ребенке.

Здравствуйте! Прививать ребенка конечно нужно, но в данном случае 1. собака однозначно была не бешенная а больная и 2. вариантов заражения бешенством нет если не было контакта с кровью ребенка