Прививка от бешенства и столбняка после укуса собаки

От укусов животных может пострадать любой человек. А так как самое распространенное домашнее животное — это собаки, то и покусанных собаками гораздо больше. Нередко жертвами псов становятся их владельцы, а наиболее тяжелые увечья четвероногие питомцы наносят детям. Да и нападения бродячих животных становятся все более частыми. Самые распространенные места укусов — кисти рук, стопы и голень.

Поэтому очень важно знать, что делать, если вас или ваших близких укусил пёс.

В первую очередь при укусе рану, даже если она совсем незначительна, надо тщательно промыть теплой водой с мылом (если такой возможности нет, то просто чистой проточной водой). Это поможет устранить слюну животного и попавшую грязь. Мыло лучше всего брать хозяйственное, так как в нем много щелочи (именно щелочь помогает бороться с бешенством — одним из самых страшных последствий укуса). Также хорошо использовать антибактериальное или туалетное мыло.

Затем очищенную рану надо обработать антисептическим средством. Для этого подойдут зеленка, йод (им обрабатываются только края раны), 3%-й раствор перекиси водорода, водный раствор марганцовки и т.п. Далее необходимо наложить стерильную повязку и обязательно обратиться в травмопункт или другое медицинское учреждение, даже если рана кажется вам несерьезной, а укусившая собака привита от всех болезней и живет в домашних условиях.

Все вышеперечисленные мероприятия относятся к доврачебной помощи и помогают избежать заражения крови, снижают риск заполучить стафилококковую или стрептококковую инфекцию. Но, повторю, к врачу обратиться надо обязательно!

Желательно знать, привита ли покусавшая собака от инфекций и нет ли у нее каких-либо заболеваний. Хуже обстоит дело, если укус нанесен незнакомой или бродячей собакой, или животное имеет нездоровый вид.

Самое опасное последствие укуса животного — бешенство. Жизнь пострадавшего человека зависит от того, как быстро будут приняты меры по его предотвращению.

Бешенство — это вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Вирус могут переносить все теплокровные животные. По данным ветеринаров, переносчиками бешенства могут быть не только собаки и кошки, но и лисы, ежи, белки, мыши, крысы, волки, птицы и т.д. Наиболее опасна слюна животного. А заражение происходит при укусе или тогда, когда слюна попадает на слизистые оболочки или в микротравмы кожи. Бешенство может приводить к смерти пострадавшего, т.к. поражаются дыхательные и сосудодвигательные центры.

Инкубационный период (время активизации вируса) может длиться от дней до трех месяцев, а то и до года. Он в первую очередь зависит от того, куда были нанесены укусы. Самые неблагоприятные места — голова, лицо, шея, пальцы рук, область паха.

Болезнь начинается с характерных и ярко выраженных симптомов: боль в месте укуса, лихорадка, бессонница, плохое настроение, раздражительность, чувство беспричинного страха, повышенная чувствительность к звукам и свету, ощущение нехватки воздуха и т.д. Далее возможны судороги, галлюцинации, бред, паралич и, как следствие, смерть.

Предотвратить развитие болезни помогает своевременное введение вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство). Она была изобретена Луи Пастером и впервые применена в 1885 году. Сейчас чаще всего используется препарат КоКАВ (концентрированная культуральная антирабическая вакцина). И не стоит бояться уколов — их уже давно не делают в живот, да и число сокращено до минимума (раньше делали более 30 инъекций).

Также вирус бешенства разрушается при высоких температурах, под воздействием щелочей и кислот, а также неустойчив к йодистым препаратам и фенолу.

Заражение домашних животных, как и человека, происходит через укусы и слюну (ослюнявливание) больных животных.

Коварство бешенства в том, что инкубационный (скрытый) период длится без симптомов.

Но слюна-то уже заразна, и лишь потом присоединяются характерные признаки болезни — беспокойство, отсутствие аппетита, слюнотечение, затрудненное глотание и т.д.

Если неизвестно, сделана ли прививка от бешенства укусившему животному, но нет потенциальной опасности заражения, то зверя можно поместить в карантин и оставить под наблюдением ветеринара в течение 10 дней.

Если же есть серьезные опасения, что укусившее животное бешеное, то некоторые врачи рекомендуют вызвать обильное кровотечение из раны, сделав небольшой надрез лезвием ножа или бритвы. Затем надо выдавить побольше крови, нажимая на края раны.

Профилактика бешенства заключается, в частности, в своевременной иммунизации животных (собак, кошек и т.д.) и людей из группы профессионального риска (охотников, лесничих, собаколовов, заводчиков животных и т.д.). Прививка от бешенства не так безопасна, как кажется. Она может иметь побочные эффекты и вредна при беременности, т.к. может навредить здоровью будущего ребенка. Поэтому вводить вакцину стоит по медицинским показаниям.

Столбняк — это бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и вызывает судороги и спазмы мышц. Если же не начать лечение, то к смерти может приводить паралич дыхательной мускулатуры (летальность, по данным статистики, составляет от 15 до 35%). Микроб — возбудитель столбняка — живет и размножается в кишечнике животных и в почве. Поэтому опасны не только укусы, но и разного рода царапины, ссадины и другие раны. А шансов подцепить эту напасть больше всего летом. Поэтому любые, даже незначительные, повреждения кожи надо обработать — обильно промыть водой с мылом и смазать зеленкой, йодом и т.п.

Развивается столбняк обычно быстро, порой через несколько часов после попадания в организм.

Основным средством профилактики столбняка является прививка препаратом АКДС (содержит очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин).

Народный рецепт для обработки ран. Смешать по 1 столовой ложке измельченных листьев тысячелистника и подорожника. Кашицу положить на несколько слоев марли или бинт и наложить на рану. Держать 1 час. Повторять процедуру несколько раз в день до заживления.

источник

Пострадать от нападения домашней или бродячей собаки может каждый, потому важно сразу определить признаки опасной болезни и сделать уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Иногда в отдельных ситуациях инъекции предполагают быстрое реагирование, с предотвращением появления столбняка, сепсиса, которые могут привести к летальному исходу.

Отдельные типы патологий появляются мгновенно, но существуют заболевания, имеющие запоздалое развитие по причине затяжного инкубационного промежутка времени. Потерпевший не помнит о произошедшем укусе собаки, а в этот период проходит медленное течение болезни, с окончательным проявлением спустя месяцы или годы.

Из наиболее небезопасных осложнений после укуса собаки выделяют:

• кровопотерю, развивающуюся вследствие повреждения собакой мягких тканей с задеванием кровеносных сосудов. Бывают сложные травмы, ставящие под угрозу жизнь потерпевшего. Нередко собаки кусают за ноги, руки, но максимальный риск для жертвы – это укус в шею, который приводит к поражению сонной артерии;
• костные переломы, случающие из-за столкновения с человеком пса бойцовой породы;
• попадающий столбняк со слюной собаки при укусе либо из окружающей среды ведет к спазмированию укушенных мышц, а в последующем смерти. Поэтому врачи делают уколы специальной вакцины;
• инфекцию, появляющуюся, когда бактерии проникают в рану от укуса собаки. Сюда относят кишечную палочку, стафилококк. Организм не всегда способен преодолеть болезнь, что ведет к осложнениям;
• клещи, которые присасываются к укушенной жертве при тесном контактировании с больным псом. Их присутствие объясняется тем, что пироплазмоз является характерным для многих бездомных собак;
• бешенство – относится к наибольшему потенциальному риску. Патология оказывает поражающее действие на нервную систему и возникает в период 10 суток и до года. Эта инфекционная патология приводит к гибели жертвы, а также собаки, которая болеет.

Также атаки диких собак несут непоправимые психологические последствия. Маленьким детям, людям с заболеваниями сердца обязательна срочная помощь медиков.

Укусы собак могут быть, как несущественными, так и очень опасными. Колотые раны ведут к сильной и скорой потере крови, но менее угрожающие, по сравнению с рваными, вынуждающие к накладыванию швов и длительным лечением под присмотров врачей. Также пострадавшему делается прививка при укусе собаки.

Развитие бешенства после укуса собаки — это одно из очень опасных расстройств, которым может быть заражен пострадавший. Заболевание иногда становится фактором смерти жертвы.

Бывает, что пес вовсе не проявляет симптомы патологии, поскольку пена из ротовой полости у него возникает не сразу. Человек способен заразиться бешенством вследствие любого контактирования с собакой. Достаточно просто прикоснуться к зараженной слюне слизистой глаз, носа, полости рта. Инфекция расходится медленно по организму, оказывая при этом неблагоприятное воздействие на нервную систему.

Самая большая опасность исходит от бездомных собак, у которых нет уколов от бешенства. Домашние питомцы редко стают носителями болезни, но решение вопроса о том, нужна ли прививка от бешенства человеку, если покусал пес, определяет доктор.

Чтобы не проходить инъекции, пациент выясняет отдельные факты.

1. Какие пес получал прививки, взяв выписку из ветеринарной клиники.
2. Здоровый ли питомец, и не страдает он болезнями, которые передаются человеку после укуса. Справка о физическом состоянии выдается ветеринаром.

Даже при абсолютной уверенности в здоровье пса нужно некоторое время проходить обследование у врача. Это необходимо по причине долгого заживления разорванных ран, возможного заражения, сепсиса, появления рубцов.

К симптомам патологии относят:

• покраснение;
• нагноение;
• почернение по кругу укуса;
• отечности.

Если жертва получает травму от бешеного пса, то прививки от бешенства для человека обязательны. Заражение потерпевшего происходит даже если он не укушен, хватает одной капли слюны на слизистые, на пораженную кожу.

В среднем болезнь развивается спустя 1-2 месяца после нападения, при этом начало патология наблюдается и на 7-е сутки и спустя год после укушения. Как быстро будут развиваться признаки, зависит от глубины раны, насколько укус обширный, а также его размещение. Если укус расположен вблизи головного мозга, то болезнь будет развиваться в быстрых темпах.

Быстрое развитие признаков фиксируется вследствие укуса собаки в зону головы, шеи, лица, несколько поздний срок после укусов за ноги.

Бешенство протекает в 3 периодах, характеризующихся определенными проявлениями.

Начальная стадия либо время предвестников патологии, ее продолжительность 1-3 суток.

1. Ощущение боли и неприятных проявлений в зоне укуса собаки, развивающиеся спустя длительный промежуток времени после нападения на затянувшейся ране.
2. Поднимается температура.
3. Нарушается психическое состояние — больной подавленный, раздражительный, замкнутый, отказывается от еды. У жертвы нарушается сновидение, она ощущает страх, тоску, боится смерти, тревожен.
4. Недомогание на общем фоне, головные боли.

Второй период – это время разгара, возбуждения, его продолжительность 2-3-е суток.

1. Появляются нападки возбужденности, препровождающиеся психическими и физическими расстройствами. При приступе у жертвы появляются спазмы мышц, глотки, мышцы лица, диафрагмы. Также наблюдается расширение зрачков, фиксируется характерный выраженный ужас на лице. Больной сталкивается с учащенным дыханием, которое стает неровным с глубокими шумными свистами, случается остановка дыхания на пике приступа. Длительность вспышек от пары секунд до минут, спустя некоторое время их частность увеличивается.
2. Приступ может возникнуть, когда пострадавший захочет выпить воды, при раздувании ветра, громкого звука, яркого света.
3. У потерпевшего сильно отделяется слюна, приходится ее все время сплевывать. Возникает пена изо рта, это связано с нарушением глотания вместе с излишним отделением слюны.
4. Потерпевший возбужденный, кричит, мечется, у него проявляется агрессивность. Может укусить, напасть с кулаками. Чрезмерную эмоциональную активность фиксируют как 2-3 часа, так и 2-3 дня.

Третий этап успокоения, мнимого улучшения, длительностью в 1-3 дня.

1. Прекращаются спазмы, возбужденность.
2. Сознание проясняется.

Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и пройти уколы при укусе собаки, только они способны спасти потерпевшему жизнь. Начинают вакцинацию сразу или впервые 2 недели после укуса собаки. Когда истекает срок в 2 недели после проникновения инфекции в рану, терапия не принесет результата.

Колят уколы от бешенства потерпевшему сразу после того, как укусила собака. Это позволит избежать опасного вируса. Колоть инъекции должен врач рабиолог. Для укушенных собакой людей есть специальная схема прививок.

Сколько уколов делают при укусе собаки? Первая дозировка колется как можно раньше, лучше в день укуса пса. Какие уколы делают после укуса собаки? Вместе с вакцинированием в организм жертвы вводят антирабический иммуноглобулин. Он бывает лошадиным, перед его применением проверяется чувствительность к белку лошади, а также человеческий.

Куда делают инъекции и в каком количестве ставят? В рану по кругу укуса вводят иммуноглобулин, затем на протяжении получаса ставится внутримышечная вакцина. Взрослым пациентам делают в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхний
участок переднебоковой поверхности бедра. В область ягодицы вакцину нельзя ставить, поскольку не будет эффективна и ее придется переделывать. После укола за больным наблюдает доктор, чтобы избежать проявления аллергии или ухудшения состояния.

Затем инъекции советуют проводить на 3, 7, 14-е сутки. Следующая доза ставится спустя месяц после укуса. Последний укол ставят по прохождению 90 дней.

Можно ли пить спиртное во время лечения? По инструкции к инъекции, в период терапии и последующие 6 месяцев запрещается употреблять напитки алкогольного происхождения.

Если у укушенного больного есть сведения о том, что собака не бешеная, и привитая, не стоит отказываться от осмотра медика. Помимо бешенства, опасность несут и иные инфекции. Бактерии, которые проникают в кровоток, способны вызвать осложнения – бактериемию. Это серьезная патология, особенно для тех, кто страдает слабым иммунитетом. Обращаться к врачу не позднее, чем спустя 8 часов после нападения. Исходя из ситуации, доктор назначит терапию с помощью антибиотиков и вакцину от столбняка.
При укусе собственного питомца и при наличии у нее прививок от бешенства, срок которых имеет 1 год, не беспокоится. В других ситуациях животное отправят на 10 суток в карантин.

Уколы после укуса собаки способны вызывать побочные действия. Некоторые пациенты сталкиваются с мучительными болями и зудом в месте введения инъекции. На теле также появляются припухлости, покраснения. На следующие сутки развивается тяжесть в области живота и боли в мышцах. Нередко потерпевшие жалуются на головокружение.

Внедрение глобулина также приводит к ряду непредвиденным последствиям.

1. Учащение ритма биения сердца.
2. Появление головной боли.
3. Тошнота.
4. Появляется хриплость в голосе.
5. В течение нескольких суток ощущается общая слабость в теле.

У вакцины нет особых ограничений. Поэтому данный метод универсальный, чтобы защитить организм от бешенства.

Первая неотложная помощь человеку после укуса проводится сразу, до момента обращения в больницу. Прививка после нападения животного ставится после осмотра медиков.

1. Быстро останавливается кровотечение при помощи накладывания жгута выше укушенного места при задевании артерии либо используется простая повязка.
2. Укушенный участок хорошо промывается водой с хозяйственным мылом, это позволит щелочи оказать воздействие на бактерии, вирусы из слюны.
3. Рана обрабатывается антисептическим препаратом – зеленкой, йодом, марганцовкой.
4. На укус наносят мазь с включением антибиотика.
5. Накладывается чистый бинт.
6. Пострадавшего доставляют в клинику.

При укусах бродячего пса делают прививку от столбняка, а также больной осматривается на предмет заражения бешенством.

источник

1. Алгоритм оказания первой помощи
2. Симптомы
3. Схема лечения
4. Чтобы рана быстро зажила

1. Оказание первой помощи начинайте с промывания места укуса, используя для этого мыльный раствор или 3% перекись водорода.
2. Обработайте ткани вокруг укушенного места 5% йодом.
3. Приклейте на повреждённую поверхность кожных тканей бактерицидную плёнку, пластырь. После этого перевяжите ранение стерильным бинтом с ватой.
4. Выполнив эти действия, необходимо обратиться в травмпункт и получить необходимую медицинскую помощь.

О том, что делать, если укусила собака, можно из видео:

Обратите внимание на то, что несильное кровотечение лучше не останавливать, вместе с кровью из раны уходит слюна и вредные микроорганизмы, но не все.

Когда человека укусила собака обращаться к врачу нужно обязательно. Надо не медлить ни одного дня после укуса, потому что на зубах и в слюне собаки могут быть болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие различные болезни, в том числе бешенство.

​​Самую большую опасность для человека представляют бродячие псы, которые не прививались от распространённых болезней и могут быть заражены бешенством. Домашние животные редко становятся переносчиками вируса грозного заболевания. Но решить вопрос о том, надо ли делать уколы, если укусила собака, решается врачом. Если на вас напал соседский питомец, то делать уколы возможно не придётся. Чтобы всё обошлось без уколов, пациенту нужно выяснить некоторые факты.

1. Какие прививки получала собака. Взять о них выписки из ветклиники.
2. Здорова ли собака, и не страдает ли она заболеваниями, передающимися человеку. Справку о физическом состоянии животного также даёт ветеринар.

Но даже если есть абсолютная уверенность в том, что пёс здоров, придётся на протяжении определённого времени после укуса наблюдаться у доктора. Это связано с тем, что разорванные ткани заживают долго, могут остаться шрамы, произойти заражение, начаться сепсис.

Признаками воспалительного процесса являются:

• нагноение;
• покраснение;
• почернение тканей вокруг;
• отёки;
• другие симптомы (боль, озноб, повышение температуры).

При получении травмы от бешеной собаки, делать уколы нужно обязательно. Человек заражается, даже не будучи укушенным, достаточно попадания капельки слюны на слизистые или на участок кожи с повреждением. Инкубационный период может длиться долго — от пары месяцев до 2-3 лет. Но как только появились первые признаки бешенства, становится ясно, что человек обречён. Выживание больных, которые не получили своевременного лечения, бывает в редких случаях.

Важно запомнить, что спасти больного могут только уколы. Их лучше начать делать сразу или в течение первых двух недель после укуса, но не позже. По истечении 14 дней после попадания вируса в организм лечение неэффективно.

Если не делать уколы, то через некоторое время у заражённого появятся симптомы бешенства:

• боли;
• психические нарушения;
• судороги; пена изо рта;
• водобоязнь и другие фобии.

Сколько уколов делают при укусе собаки должен знать каждый, как и то, что ни один из них пропустить нельзя. Всего их шесть. Схема, по которой производятся уколы, следующая:

1 укол — в день, когда пациент обратился;2 — на третий день;3 — седьмой день;4 — четырнадцатый день;5 — тридцатый день;

При лечении колотых и рваных ран понадобится наложение швов, регулярные перевязки в условиях медицинского учреждения. Самостоятельно делать можно лишь несложные процедуры — ежедневно осматривать рану, промывать выделения антисептиками, накладывать мази, рекомендованные врачом. Самыми распространенными из них являются «Синтомициновая», Вишневского. Для обеззараживания лучше делать опрыскивание травмы из баллончиков «Пантенол», «Акутол», содержащих антисептические средства.

Также следует знать, какие прививки делают при укусе собаки, кроме уколов от бешенства. Регламентом оказания первой помощи предусмотрено делать укол противостолбнячной вакцины, если пациент не был ранее привит от столбняка.

Необходимо иметь в виду, что если вы подвергнитесь нападению бешеного животного во второй раз, то потребуется только три инъекции (в 1,7,30 дни).

Для того чтобы травмированное место заживало быстрее, необходимо реже его мочить, беречь от ударов, не расчёсывать и не раздражать раненую поверхность кожного покрова. Нельзя протирать её неразбавленным спиртом или одеколоном. При обнаружении покраснения, гнойных или кровянистых выделений необходимо прийти на приём к врачу.

Для предотвращения нападения нужно быть осторожным. Не дразнить собаку, не подходить к незнакомым животным, остерегаться самок со щенками, не находиться в непосредственной близости от пса, пока он ест, беречь от собак детей, не оставлять их наедине даже с домашним питомцем.

GAYDEAMUS блин Мастер (1071) 6 лет назад

если укусила собака, то СРАЗУ же надо идти в больницу делать прививки от бешенства

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, среди которых пять не были подтверждены лабораторно. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями).

Матильда Просветленный (37301) 6 лет назад

Бешенство у человека делится на 3 фазы.

1. Продромальная фаза (предвестники). У 50-80% больных первые признаки бешенства всегда связаны с местом укуса: появляется боль и зуд, рубец вновь припухает и краснеет. Другие симптомы: субфебрильная температура тела, общее недомогание, головная боль, тошнота, затруднённое глотание, нехватка воздуха. Возможны повышение зрительной и слуховой чувствительности, беспричинный страх, нарушения сна (бессонница, кошмары).

2. Энцефалитная фаза (возбуждение). Спустя 2-3 дня развивается период возбуждения, для которого характерны периодические приступы болезненных спазмов (судорог) всех мышц, возникающих от малейшего раздражителя: яркий свет (фотофобия). шум (акустофобия). дуновение воздуха (аэрофобия). Иногда в этой стадии на фоне приступов больные становятся агрессивными, кричат, мечутся, рвут одежду, ломают мебель, обнаруживая нечеловеческую «бешенную» силу. Между приступами часто наступает бред, слуховые и зрительные галлюцинации.

Температура тела повышается до 40-41 градуса, резко выражены тахикардия, постуральное снижение АД, повышенное слёзотечение, потливость и саливация (обильное отделение слюны). Затруднения глотания слюны и вспенивание её воздухом при глотании дают характерный симптом бешенства — «пена изо рта».

Подробнее

Жертвы укусов – в большинстве хозяева собак или их знакомые, часто это происходит, когда разнимают дерущихся собак. Нападения животных по большей части спровоцированы. Чаще от укусов собак страдают мужчины.

У людей, покусанных собаками, видны следы укусов по форме челюстей и следы когтей, которые опасны, как и укусы. В серьезных случаях на теле имеются рваные глубокие раны. Укусы собак напоминают рваные или колотые раны, но вероятность инфицирования больше, так как зубы у собаки острые и в момент укуса микробы попадают глубоко в рану, а потом и в кровь.

Чаще всего бывают укусы в нижние и верхние конечности, у маленьких детей больше страдает лицо. Вследствие анатомических особенностей строения, руки – наиболее частые места появления инфекции при укусе. До 20% укусов собакой осложняется инфекцией.

Дезинфицирующие средства применяются после укусов, чтобы избавиться от бактерий, но не все они могут бактерии убить. Инфекция развивается в период от 8 часов до одних суток после укуса. Место укуса воспаляется, появляется гнойное отделяемое с неприятным запахом. Еще один признак инфицирования – красноватая сыпь на коже вокруг места укуса. С такими симптомами обязательно нужно обратиться в больницу.

Раневая инфекция сопровождается увеличением лимфоузлов. лихорадкой, лимфангитом. Укусы собак обычно осложняются местной инфекцией, хотя бактерии, попавшие в рану, могут вызвать бактериемию с последующим абсцессом головного мозга, менингитом, инфекционным эндокардитом. Но такие инфекции бывают у людей с ослабленным иммунитетом.

Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий. Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д. В группе риска находятся прежде всего новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги ) повышает риск заражения столбняком.

Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Подробнее

Столбняк — острое заболевание, при котором выделяемый бактериями экзотоксин вызывает поражение нервной системы, приводящий к тоническим судорогам скелетной мускулатуры.

После перенесенного заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражение может происходить много раз. Однако следует помнить, что от столбняка умирают 30-50 % людей, даже после введенного анатоксина. Сам больной человек не заразен, так как клостридиальная бактерия требует специальных условий для обитания, размножения и приобретения патогенных свойств.

Clostridium tetani — бактерия, требующая анаэробных условий. Она активируется и приобретает патогенные свойства при наличии глубоких повреждений в тканях и отсутствии в них кислорода.

Основной путь передачи — контактный. Может происходить заражение при:

• травмах — колотые, резаные раны;
• ожогах и обморожениях;
• при родах, через пуповину;
• микротравмах;
• укусах животными или ядовитыми насекомыми.

Бактерия столбняка, попадая в благоприятные условия, начинает активно размножаться и выделять экзотоксин. Он состоит из двух фракций:

• тетаноспазмин — действует непосредственно на двигательные волокна нервной системы, вызывая постоянное тоническое сокращение поперечно-полосатой мускулатуры. Это напряжение распространяется по всему телу и может происходить паралич дыхательной и сердечной мускулатуры. При сокращении голосовых связок наступает асфиксия.
• тетанолизин — действует на эритроциты, вызывая их гемолиз.

В течении столбняка различают 4 стадии:

Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.

Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.

• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.

• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).

• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.

На улице или дома ребенка укусила собака, надо ли ему делать прививку против бешенства и столбняка? За редким исключением, пострадавшего надо везти в травмпункт. Дело в том, что риск получить инфекцию высок и последствия заражения могут быть самые тяжелые.

Нападение собаки – всегда шок, а значит, может повлечь за собой психологическую травму. Кроме этого возможны физические последствия:

• кровопотеря и травмы разной степени тяжести;
• попадание инфекции;
• заражение столбняком;
• заражение бешенством.

Потеря крови и травмы. Опасность в том, что собака может прокусить крупную вену или артерию, а это чревато серьезной потерей крови. Если укус был глубоким и сильным, могли пострадать не только мышцы, но и связки, и даже суставы.

Инфекция. В открытую рану микробы попадают с легкостью, а это ведет в лучшем случае к местному воспалению тканей, в худшем – к сепсису.

Заражение столбняком. Случается, когда в рану заносятся кусочки земли, на которых вполне могут оказаться возбудители болезни.

Заражение бешенством — самый опасный итог собачьего укуса, потому что от этого недуга, если вовремя не проставить прививки, лекарства нет. Исход будет летальным.

Вирус передается через слюну зараженного животного, причем его укус вовсе не единственное условие. Достаточно и того, чтобы слюна попала на раненную кожу или слизистые (в глазах, носу или во рту).

Вероятность заражения увеличивается в зависимости от числа болезнетворных бактерий в слюне животного, состояния иммунитета укушенного ребенка и места, в которое пришелся укус. Наиболее опасными для заражения считаются:

Важно! Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10-15 дней до 2-3 месяцев. И в этот срок никаких признаков болезни не будет.

Последствия заражения бешенством у людей следующие:

• агрессивное поведение, сухость во рту;
• судорожные припадки;
• галлюцинаторные состояния;
• резкое возрастание чувствительности;
• страх перед внезапными звуками, ярким светом и водой;
• спазм горловых мышц, нарушения сознания, парезы;
• смерть, возникающая от паралича дыхания.

Когда укусила собака, признаки бешенства животного проявляются следующим образом:

• агрессивное поведение;
• поедание того, что для здоровой собаки не представляет интереса: земля, тряпки, куски дерева и т.д.;
• обильное слюнотечение;
• слишком резкая реакция на звук, яркий свет или прикосновения;
• частичные параличи.

Внимание! У бешеной собаки этих признаков может и не быть, если вирус еще на стадии инкубационного периода, а заразить она уже способна.

Подобное происшествие требует немедленных действий. Ребенка укусила собака что делать, если собака бездомная, домашняя или чужая? Подробно разберемся далее.

Если повреждения от зубов серьезные – немедленно вызвать скорую. Если легкие, то доврачебную помощь перед поездкой в больницу можно оказать самостоятельно. Как это сделать?

1. Тщательно, не менее 5-10 минут промывать рану водой с мылом, чтобы вымыть по возможности больше собачьей слюны.
2. Обработать поврежденный участок кожи перекисью и приложить тампон из ваты или марли, закрепить его бинтовой повязкой. Давить на рану нельзя!
3. И как можно скорее везти ребенка к доктору.

Важно! Курс прививок от бешенства поможет, если начать его в любой из 12 дней после укуса. Самый поздний срок — 2 недели. Но чем раньше врач приступит к вакцинации, тем лучше.

Если поймать ее не удалось, то надо хотя бы запомнить, чтобы обратиться в государственную ветеринарию службу. Ее представители отловят зараженного пса, а это поможет предотвратить распространение инфекции.

Если же собака поймана, и признаков бешенства у нее нет, то отправить ее на исследование все равно надо. Потому что если в лаборатории у животного не найдут вируса бешенства, ребенку не придется терпеть полный курс вакцинации.

Ребенка укусила домашняя собака, что делать? Меры первой помощи останутся прежними, как и рекомендации при тяжелой травме от укуса, однако кроме этого надо будет сделать и следующее:

• если это чужая домашняя собака, узнать у ее владельца, было ли животное привито от бешенства;
• если да, надо спросить о том, когда была сделана последняя прививка и какой вакциной, потому что сроки у них разнятся в промежутке 1-2 года;
• если владелец собаки не может дать нужных сведений, врачу надо сказать, что она была не привита, чтобы не рисковать лишний раз;
• в случае покуса собственным питомцем, необходимо тоже обратить внимание на дату последней вакцинации – не истек ли срок?

В том случае, когда ребенка укусила домашняя собака, но не привитая, ее надо отправить в ветеринарную клинику на карантин. Питомца продержат там не дольше 10 дней, однако точно выяснят, есть ли у него вирус бешенства. Если нет, курс уколов ребенку прекратят.

Для пресечения подобных происшествий в будущем желательно провести с владельцем животного беседу о необходимости надлежащего воспитания, об обучении командам, о дрессировке непослушного питомца в домашних условиях.

Обязательными условиями для проведения курса прививок от бешенства считаются:

• рана, нанесенная ребенку бродячей собакой, даже если признаков бешенства у нее не было;
• рана, нанесенная ребенку домашней непривитой собакой, которую после нападения не удалось доставить на исследование;
• наличие обширной или глубокой раны от укуса.

Бояться вакцинации не стоит, миф о 40 уколах в живот уже не актуален. Теперь прививки ставят в плечо, они безболезненны и их всего 6.

Внимание! Даже если ребенок уже проходил вакцинацию от бешенства меньше, чем за год до повторного укуса, курс прививок пройти все равно нужно. Но инъекций в этом случае будет только 3.

От столбняка детям прививки обычно ставят в раннем возрасте, и если такая прививка есть, ее не повторяют. Если нет – обязательно сделают.

Ситуаций, когда после покуса вакцинацию не проводят, мало, но они есть. И к таким исключениям относятся случаи, когда:

• укусившая ребенка собака была привита от бешенства в положенный срок;
• укус не принес повреждений (например, через плотный слой ткани);
• раны нанесены когтями, т.е. слюна собаки не контактировала с открытой раной или слизистыми ребенка.

Привитая собака укусила ребенка, что делать? Если повреждения кожных тканей значительны, то придется нанести визит к травматологу. Напротив, в случае, когда зубы животного не нанесли вреда ребенку можно обойтись самостоятельной дезинфекцией пораженных участков.

Обязателен визит к врачу в следующих случаях:

• собака была уличная, бешеная, непривитая, привитая не в срок;
• раны от укуса глубокие, обширные, серьезные (возможно, надо зашивать).

Если укус был такой, что визита в травмпункт или больницу не потребовал, то к врачу надо обратиться, когда:

• после покуса у ребенка растет температура, рана воспалена и гноится;
• развивается тахикардия, малыша морозит, потоотделение усилено;
• лимфоузлы рядом с местом укуса воспалены.

В таком случае есть подозрение на сепсис, что требует быстрых мер. Поэтому следует оперативно попасть на прием к доктору.

Если напавшее животное было домашним, для его владельца есть меры наказания, предусмотренные законодательством:

• человеку, который умышленно натравил собаку на ребенка, грозит тюремный срок;
• когда травли не было, но физическую травму ребенок получил, владелец зверя обязан выплатить штраф в размере суммы, которая была затрачена на лечение малыша;
• хозяин собаки также должен возместить в денежном эквиваленте ущерб от испорченных при укусе вещей ребенка: его обуви, одежды и т.д.;
• по решению суда владелец агрессивного животного выплачивает моральный ущерб семье пострадавшего.

В заключение остается добавить, что после всех указанных мер ребенка стоит показать психологу, чтобы после укуса не осталось травмы ментального характера.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о том, что делать в ситуации, когда собака укусила ребенка:

Только в США по данным Американской Ветеринарной Медицинской Ассоциации от собачьих укусов страдают пять миллионов человек ежегодно. Значительная часть собачьих укусов приходится на маленьких собак. Эти животных очень легко напугать, а их укусы, как правило, носят оборонительный характер. Однако, даже если вас укусила маленькая собака, ощущения от собачьего укуса могут быть весьма болезненными. В большинстве случаев первую помощь, если укусила маленькая собака можно получить в домашних условиях, но иногда может потребоваться и обращение к врачу. Лечение последствий укусов маленьких собак, по сути, не отличается от лечения укусов, полученных от больших собак. Просто его интенсивность будет зависеть от тяжести раны, полученной в результате собачьего укуса.

Если собачий укус не слишком глубокий и нет зияющей раны с кровотечением, то подойдут основные методы оказания первой помощи при собачьих укусах. Рану нужно тщательно промыть водой с мылом приблизительно в течение пяти минут. На рану необходимо наложить мазь, содержащую антибиотик, чтобы ускорить заживление и исключить попадание инфекции. Вокруг раны наложить стерильную повязку. Повязку нужно будет регулярно менять.

Если маленькая собака укусила так, что рана слишком глубока, может потребоваться наложение швов, чтобы предотвратить образование рубцов и большого шрама, когда рана от собачьего укуса начнет заживать, а также для более быстрого заживления раны.

Если в ране от собачьего укуса наблюдаются признаки инфекции, врач может назначить антибиотики, чтобы не допустить ее распространения и ускорить заживление раны. В особо тяжелых случаях возможен также внутривенный ввод антибиотиков.

Врач может спросить у жертвы собачьего укуса, как давно ей делалась прививка от столбняка. Если с этого момента прошло уже более пяти лет, необходимо снова сделать такую прививку. Столбняк является опасной для жизни бактериальной инфекцией, которая вызывает затрудненное дыхание и мышечные спазмы, не исключающие летальный исход. Маловероятно, что укус маленькой собаки может вызвать столбняк, но лучше лишний раз перестраховаться.

Бешенство переходит к человеку через слюну зараженного животного, и вирус часто может быть смертельно опасным. Определить бешеное животное можно по необычному поведению и внешнему виду. Как правило, домашние животные не являются носителями вируса бешенства, но возникновение такой угрозы все же не стоит исключать полностью.

После укуса собаки большинству пациентов не требуется делать прививки от бешенства, особенно, если собака не страдает данным заболеванием. Если вы знаете хозяина или хозяйку маленькой собаки, которая вас укусила, попросите их представить документы о вакцинации животного. В ином случае необходимо обращаться в департамент здравоохранения, чтобы животное нашли, поймали и сделали соответствующие анализы, страдает ли оно бешенством или нет. Как правило, в российских условиях, если вас укусила маленькая бродячая собака, никто не будет заниматься ее отловом, так что на наличие вируса бешенства, если вас укусила маленькая собака, которая потом скрылась в неизвестном направлении, вам придется проверяться самостоятельно.

источник

Укусы животных опасны не только своей травматичностью, но и последствиями в виде инфекционных заболеваний. Существует риск того, что симптомы столбняка (tetanus) у человека после укуса собаки проявятся, хотя предусмотрена обязательная вакцинация АКДС после подобных повреждений. Это заболевание очень опасно, а потому с его особенностями следует познакомиться более подробно.

Такое заболевание, как столбняк известно еще с древних времен и было изучено светилами медицины той эпохи. Наибольшего прогресса достиг Г. Рамон, врач-иммунолог, который в 1923 г. создал сыворотку для профилактики этого заболевания.

Болезнь провоцируется особой бактерией анаэробного типа. Столбнячная палочка развивается только в среде, где отсутствует молекулярный кислород. При благоприятных для нее условиях начинается прорастание спор и выработка ядовитого вещества – столбнячного экзотоксина. Именно этот яд и провоцирует тяжелейшие последствия для зараженного человека.

Заболевание при отсутствии противодействия и профилактики с вероятностью до 80 — 90% приводит к летальному исходу. Причиной становится паралич мускулатуры, что провоцирует остановку сердца и асфиксию. При предварительной вакцинации шансы на выздоровление составляют 60 — 75%.

Заразиться столбняком можно только при проникновении бактерии в кровеносное русло и ее последующем попадании в анаэробную среду. Это возможно при ранении об острые предметы, например, если наступить на стекло или гвоздь на улице. Также достаточно небольшой царапины или укуса животного, особенно, если человек не был вакцинирован.

В целом же палочка столбняка находится повсеместно, в том числе в кишечнике животных и даже самого человека. Однако в таких условиях она неопасна, ведь выработка токсина не происходит, а сама бактерия не способна проникать сквозь слизистые оболочки.

Другое дело, когда обнаруживаются признаки tetanus от собачьих зубов. Со слюной животного в рану попадает бактерия, рваные ткани образуют карманы, что особенно благоприятно для размножения палочки. В итоге начинается выработка токсина и активное течение заболевания.

Заболевание имеет 4 стадии развития:

1. 1 этап. Изначально симптомы столбняка могут не проявлять себя вплоть до нескольких месяцев. Это в определенной степени связано с тем, что бактерия не выделила достаточное количество яда для того, чтобы это отразилось на работе организма. И чем короче инкубационный период, тем для пострадавшего тяжелее будет перенести болезнь. На этом этапе может наблюдаться лишь общее недомогание и беспокойство, незначительная головная и мышечная боль, подергивание участка возле раны от укуса.
2. 2 этап. На начальном этапе проявляется характерное напряжение жевательных мышц (тризм), челюсти сводит судорога. Тянущее напряжение мышц распространяется на укушенном участке и постепенно охватывает другие зоны, причем наблюдается симметричность процесса.
3. 3 этап. Через 2 — 3 дня наступает фаза разгара, которая длится около 1 — 1,5 недель. Особенно тяжело она протекает, если ранее не была введена противостолбнячная сыворотка. У больного наблюдается тоническое сокращение мышц лица, шеи, спины и живота, затем процесс распространяется на конечности. Тело становится твердым, человек выгибается в неестественных позах (чаще это дуга). Учащаются болезненные судороги, нарушаются функции дыхательной системы, мочеиспускания, сбивается сердечный ритм, повышается температура до 41 — 42 градусов. (Человек может погибнуть уже на данной стадии).
4. 4 этап. Действие токсина провоцирует асфиксию или паралич важных систем. В результате наступает летальный исход. Если лечение было успешным либо организм смог справиться с бактерией, человек идет на поправку. Полное выздоровление возможно за 2 — 3 месяца.

Если нападения собаки избежать не удалось, для предотвращения развития столбняка необходимо срочно предпринять определенные меры. В первую очередь производится антисептическая обработка раны и делается прививка от столбняка. Но иногда инфекция успевает проникнуть в ткани, а потому требуется более основательное лечение.

Инструкция относительно его проведения представлена в таблице:

После укуса животного сначала проводится очистка и обработка раны.

Антисептическая обработка раны, санация карманов, продувание кислородом.

Затем вводится специальная сыворотка от tetanus.

Производится введение специальной противостолбнячной сыворотки, цена этой процедуры весьма доступная.

При лечения заболевания используют миорелаксанты.

Медикаментозное расслабление мышц для снятия спазмов и судорог.

Наиболее часто больных tetanus помещают в специальные боксы.

Палата должна исключать яркий свет, шум и прочие раздражающие факторы, которые могут спровоцировать новые приступы судорог, а потому оптимальным решением является помещение человека в шумоизоляционный асептический бокс

В стадию разгара заболевания больной находится под постоянным медицинским контролем.

Необходим постоянный контроль за состоянием больного для своевременного вмешательства в случае нарушения работы сердца, легких и т. д.

Так как употребление пищи для больных, заболевших столбняком, является затруднительным, то она должна быть жидкой либо полужидкой консистенции.

Пищу лучше давать в жидком виде или консистенции пюре

При лечении больных следует позаботиться не только о терапии основного недуга, но и о профилактике возможных осложнений.

Необходимо предотвратить развитие сопутствующих осложнений, например, эмболия, тромбоз, застойное воспаление легких и т. д.