Признаки бешенства инкубационный период после укуса

Бешенство – это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? Инкубационный период у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.

На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных – летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.

А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период бешенства у человека? Как распознать, что животное заражено данным вирусом?

Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.

Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:

• Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение – становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.

• Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
• Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
• Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
• Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.

Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?

Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rab >

После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.

При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?

В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае — редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:

• Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
• Нарушения в режиме прививок.
• Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.

Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус – рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.

Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?

После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:

• Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
• Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
• Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.

• Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
• Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.

Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.

Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он составляет все-таки не более 12 месяцев. Большая часть пациентов из-за длительности срока иногда даже и не может вспомнить, кто и когда их укусил.

Если пострадавшего укусили в голову или шею, то не сразу проявляет бешенство у человека симптомы: инкубационный период может составлять чуть более полутора месяцев. Человек, укушенный в руку, может не подозревать ничего неладного гораздо дольше. А дальнейшее течение болезни можно разделить на несколько основных этапов.

После попадания вируса в организм человека начинается, если мы говорим про бешенство, инкубационный период у людей. Стадии заболевание имеет разные, они могут стремительно сменять друг друга и отличаются своей симптоматикой:

1. Продромальный период. В это время вирус бешенства попадает в ЦНС. Длится этот этап от 2 до 10 суток. В это время появляются первые признаки вируса: зуд, болезненность в месте укуса. Эти симптомы можно наблюдать первыми, но есть еще и другие:

• общее недомогание;
• резкая потеря веса;
• головная боль;
• лихорадка;
• тошнота;
• расстройство кишечника;
• чувство тревоги;
• бессонница;
• депрессия.

2. Стадия возбуждения. Во время нее болезнь уже поражает всю ЦНС. Очень выраженно проявляет в это время бешенство у человека симптомы. Инкубационный период давно закончился, и все признаки смертельной болезни налицо. Среди симптомов очень выражены судороги, пациент может умереть сразу, как только этот этап заболевания начнется, или же его проявления приведут к летальному исходу.

Буйное и паралитическое бешенство часто развиваются во время второго этапа болезни. В этот период у пациентов быстрыми темпами развивается гиперактивность, чувство тревоги, галлюцинации. Спустя сутки все эти симптомы будут сопровождаться вспышками сильнейшего беспокойства. Пациенты становятся настолько агрессивными, что начинают бросаться на людей, рвут на себе одежду и бьются головой о стену. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один «прекрасный» момент такой приступ заканчивается параличем.

3. Стадия параличей. Парализуются движения языка, глазных мышц, повышается температура до 40 градусов, давление падает, а сердце начинает сокращаться быстрее. Продолжительность этой стадии разная у всех пациентов, но заканчивается, как правило, смертью на фоне поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

4. Смерть. Очень важно точно определить, когда мозг человека, заболевшего бешенством, умер. Сделать это можно при помощи биопсии или определения отсутствия кровотока. Очень часто многие люди некоторые неврологические симптомы по ошибке принимают за смерть мозга.

Это еще один важный вопрос, который следует обсудить в рамках темы «Бешенство: инкубационный период у людей».

Диагностика должна проводиться как можно быстрее. В первую очередь определяется, когда был укушен человек, попала ли в рану слюна животного. Клинические проявления в основном у всех однообразны. В крови увеличивается количество лимфоцитов, а вот эозинофилы отсутствуют. Мазок-отпечаток, который берется с поверхности роговицы, указывает на наличие антигена, вырабатываемого на инфекцию, попавшую в организм человека.

Если у пациента появились первые признаки бешенства, его помещают в инфекционное отделение. Проводят терапию для облегчения симптомов, при этом также дополнительно используют поддерживающее лечение. Назначаются болеутоляющие средства, противосудорожные, если необходимо, то снотворное, применяют парентеральное питание, а также препараты, при помощи которых удается снять все симптомы бешенства.

Максимально эффективного лечения от этой патологии пока еще не изобрели. Единственное, что может защитить и не допустить развития такого неприятного сценария, как бешенство, инкубационный период у людей, постконтактная вакцина. Это лучший из методов профилактики.

Только вакцинация позволит защитить человека от вируса бешенства. Профилактический курс прививок обязателен для тех, кто непосредственно связан с риском заражения по роду своей деятельности.

Всех животных, которые покусали человека или ведут себя слишком агрессивно, необходимо срочно отвести к ветеринару, чтобы провести обследование и отправить в карантинную зону на 10 суток. Если в течение этого времени животное не погибло, есть вероятность того, что у него не бешенство. Инкубационный период у людей, (профилактика очень важна!) отличается по длительности от такового у животных, поэтому можно и ошибиться с постановкой диагноза.

Если вдруг животное укусило человека, то обязательно нужно обработать рану. Область укуса очищают мыльным 20 % раствором. Если рана слишком глубокая, то в этом случае промывание делают при помощи катетера, чтобы струя воды как можно глубже попала внутрь. Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать ее.

Срочно вакцину вводят человеку при наличии таких симптомов:

• Укусы, царапины, попадание слюны на открытую рану или слизистые от животных, которые заражены вирусом бешенства.
• Ранение предметами, на которых может присутствовать слюна или мозг зараженного животного.
• Укусы через одежду или в тех случаях, если она была повреждена зубами животного.
• Если укусившее животное в течение нескольких дней после укуса погибло.
• Укусы диких животных.
• Повреждение кожных покровов человеком, зараженным вирусом бешенства.

Итак, вернемся опять к вопросу об уколах, ведь мало просто знать, как проявляют себя бешенство, инкубационный период у людей.

Постконтактная вакцина вводится сразу же в стационаре или амбулаторно. Человека могут не прививать в том случае, если он был укушен домашним животным, укус был нанесен не в шею, лицо или кисти рук, если это было единожды. Когда травмировано опасное место, то пострадавшему делают три прививки. Это необходимо даже в том случае, если укус был нанесен домашним питомцем, так как он может быть носителем вируса бешенства, и у человека недуг проявится, а у животного — нет.

За любым животным, которое укусило человека, нужно обязательно проследить 10, а то и 14 дней, и, если появились первые признаки бешенства, срочно обратиться за вакцинацией.

Как стало ясно из вышесказанного, лучше сделать прививку от бешенства, чем допустить развитие болезни, ведь первые симптомы не сразу могут проявляться, а дальнейшее развитие инфекции может привести к серьезным последствиям. Сегодня еще не изобрели такого средства, которое бы полностью вылечило от бешенства. Лечение проводят только препаратами, ослабляющими симптомы и убирающими их. Если вовремя не успеть сделать прививку, то бешенство в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

источник

Нападение собаки зачастую заканчивается получением травмы. Кроме полученных ран на теле, пережитого стресса, возникает угроза заражения вирусной патологией — бешенством. Если раны залечиваются, переживания забываются, то опасная инфекция приводит к летальному исходу. Нельзя ждать, когда появятся симптомы бешенства после укуса собаки у человека, с явными признаками болезни человек обречен. Действовать нужно сразу после неприятного контакта с животным.

Причиной развития бешенства является вирус rabies, проникающий в организм животного либо человека. Второе определение патологии — гидрофобия. Название связано с проявлением специфического симптома — водобоязни.

Развитие заболевания без неотложной медицинской помощи неизбежно приводит к смерти пострадавшего. Патология проявляется в инфицировании вирусом головного мозга, следствием чего являются поражения всех систем организма человека. Летальный исход наступает от параличей, разрушения жизненно важных органов.

Заражения людей опасным вирусом возникают как последствия укуса бешеной собаки, кошки, другого животного. Инфицированная слюна проникает в организм пострадавшего через повреждения кожного покрова, царапины, ссадины, ожоги, слизистые оболочки, чаще всего, в результате прокола, разрыва тканей зубами больного зверя. Вероятность заражения бешенством от укуса собаки высока, если животное не привито, даже если это домашний питомец. Подвержены риску инфекции, в первую очередь, охотничьи, сторожевые псы, покидающие участок дома, находящиеся некоторое время без присмотра хозяина.

Домашние питомцы заражаются бешенством от диких, уличных животных. Между ними нельзя допускать взаимодействия, чтобы не допустить инфицирования. Если домашний кот болеет после укуса собаки на улице, то он также становится потенциальным переносчиком опасного заболевания.

Носителем вируса зачастую становятся собаки, активные исследователи мест проживания, окружающих территорий. В районах, приближенных к лесным зонам, нередки контакты собак с лисицами, часто страдающими бешенством. Заметить сразу симптомы заболевания нельзя, оно протекает некоторое время незаметно. Но можно увидеть раны, что должно насторожить владельца собаки. Наблюдения за питомцем, обращение к ветеринару внесет ясность в ситуацию.

Сложнее, когда инфицировано уличное животное, напавшее на человека. По внешнему виду признаки болезни не всегда очевидны. Важно проследить, как ведет себя бешеное животное после укуса, по возможности изолировать его для санитарных служб, ветеринара.

По завершении инкубационного (скрытого) периода болезни, симптомы у собак наблюдаются в проявлениях:

• усиленного слюнотечения;
• судорог;
• игнорирования боли;
• отказа от воды и пищи;
• повышенной агрессии;
• развития косоглазия;
• чрезмерной ласки;
• апатии, желания спрятаться.

Существуют тихая и буйная разновидности течения болезни, но они заканчиваются неизбежными параличами, парализацией, смертью животного.

Пострадавшему, после укуса собакой, надеяться на благоприятный исход, не предпринимая мер защиты против заражения, крайне опасно.

Первые признаки бешенства от укуса собаки проявляются не сразу. На продолжительность инкубационного периода влияют многие факторы:

• глубина и масштабы повреждений;
• локализация укуса;
• индивидуальные особенности организма;
• возраст пострадавшего.

Активная фаза заболевания наступает, когда вирус добирается до головного мозга, запускается энцефалит, гидрофобия. Симптомы после укуса собаки могут проявиться спустя 1−3 месяца. Сокращение инкубационного периода возможно до 10 дней, если ослаблена иммунная система организма пострадавшего, зона укуса расположена:

• на лице, голове — вблизи головного мозга;
• в районе кистей — месте расположения большого количества нервных волокон.

Укус бешеной собаки может напомнить о себе спустя год и более, когда раны бесследно зажили, человек забыл о неприятном происшествии.

В период от момента поражения до первых проявлений нарушения самочувствия вирус бешенства проникал через нервные пути, кровоток в периферическую и центральную нервную систему, на своем пути запуская дегенеративно-дистрофические, некротические процессы. Локальное поражение преобразовывалось в системное, что придавало процессам необратимый характер.

Развитие бешенства у людей проявляется в определенной последовательности. Выделяют три стадии с характерными признаками:

1. Стадия предвестников. Продолжительность 1−3 суток. Выражена общими симптомами, характерными для многих заболеваний: общее недомогание, субфебрильная температура, головные боли, кишечные расстройства.

Первые признаки бешенства у человека от укуса собаки проявляются в слабости, тошноте, потере аппетита. Если укус находился на лице, голове, возможны галлюцинации — человек видит образы и чувствует запахи, которых нет. Наблюдаются нарушение сна, человеку видятся кошмары.

Появляются психические отклонения в виде состояния бреда, беспричинного беспокойства, повышенной раздражительности. Первые признаки укуса бешеной собаки человека — в ощущении боли, зуда на месте заживающей раны от укуса либо уже давно затянувшейся.

1. Стадия разгара, возбуждения. Продолжительность составляет от 2 до 5 дней. Признаки бешенства от укуса собаки становятся очевидными. Развивается гидрофобия: при попытках выпить жидкость начинаются спазмы, препятствующие дыханию, глотанию, иногда проявляется рвотный рефлекс. Спазмы вызывает только вид пищи. У человека расширяются зрачки, выпячиваются глазные яблоки, появляется боль в глазах, начинается светобоязнь. Больного охватывает чувство страха, ужас от резких звуков, потоков воздуха. Человек фиксирует взгляд в одну точку, его пульс учащается, проступает обильный пот, проявляются лицевые судороги.

Симптомы бешенства от укуса собаки в приступах ярости, крайнего возбуждения, буйства чередуются с этапами адекватного поведения, когда кажется, что болезнь отступила. Но промежутки нормального состояния становятся редкими, больной теряет контроль над своими эмоциями, ощущениями, поведением.

1. Стадия успокоения, паралича. Завершающий этап болезни длится примерно сутки, иногда агония растягивается до 3 дней. Проявление бешенства у человека после укуса собаки приводит к нарушению работы жизненно важных систем организма, невозможности выполнения двигательных функций. На смену галлюцинациям и судорогам приходит потеря чувствительности, парализация мышц, внутренних органов. К больному приходит эмоциональное успокоение. Температура тела поднимается до 42°, артериальное давление падает, наблюдается расстройство сердцебиения. Происходит паралич глазных мышц, органов дыхания, сердца, следует летальный исход.

Когда появляются симптомы у человека после укуса бешеной собаки, дальнейшее прогрессирование заболевания протекает индивидуально. Клиническая картина бывает спутанной, смерть иногда наступает вследствие невыраженных симптомов, несовместимых с жизнью человека, связанных с клеточным некрозом мозга.

Предупредить бешенство у человека, симптомы от укуса собаки, свидетельствующие об инфицировании можно неотложными мерами помощи.

Правильные действия заключаются в следующем:

• при наличии кровотечения выждать несколько минут для выхода с кровью слюны собаки — так в рану попадает значительно меньше инфекции. Если повреждение небольшое, то слегка сжать рану для появления крови;
• промыть укус под струей прохладной воды с добавлением хозяйственного мыла — щелочная среда уничтожает многие бактерии, снижает риск воспалений. Глубокие проколы очищают с помощью шприца, перекисью водорода 3%. Промывание следует проводить интенсивно;
• обработать рану доступным антисептиком (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин);
• наложить стерильную салфетку с раствором, перевязать рану;
• приложить холод к месту поражения.

При необходимости пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Врачи не рекомендуют прижигать раны, зашивать их. Подобные меры приводят к развитию осложнений.

При осознании, чем опасен укус бешеной собаки для человека, важно не откладывать визит к травматологу. Если пострадал ребенок либо пожилой человек, посетить врача нужно в день получения травмы.

Во время осмотра и тщательной обработки раны медицинскими препаратами, врача следует информировать о том, что известно об укусившей собаке, ее поведении, наличии вакцинации, обстоятельствах нападения. По совокупности данных, на основе клинической картины повреждений принимается решение о дальнейших действиях.

Как правило, пострадавшему после оказания первой медицинской помощи вводят вакцину, отпускают домой с назначением последующих консультаций и дней прививок по графику. Врач рассказывает, как проявляется бешенство от укуса собаки, если сорвать дни вакцинации, пренебречь лечением. Возможен вариант стационарного пребывания при обширных рваных ранах, необходимости хирургической помощи в наложении первичных швов.

Кроме обработки раны, профилактики воспаления, важно своевременно защитить организм от распространения вируса, так как проявляется бешенство после укуса собаки не сразу. Вводится препарат, действие которого направлено на выработку организмом иммунитета против бешенства. Проведение антирабической вакцинации может быть плановым и экстренным, соответственно графики прививок, профилактические меры различаются.

Если укус получен работником группы риска по профилю профессиональной деятельности (сотрудником ветеринарной лечебницы, лесничества, бойни), ранее получавшим вакцину, то инъекции ставят в день обращения, на третьи сутки после укуса, через 7 дней после поражения.

Экстренная помощь пострадавшему, ранее не привитому от бешенства, заключается во введении антирабической вакцины:

• в день получения травмы, первые часы после укуса;
• на третьи сутки;
• через 7 дней от момента укуса;
• на 14 день после нападения;
• через 30 суток после первого обращения;
• на 90 день.

Инъекции в виде раствора ставят в дельтовидную мышцу плеча (детям — в бедро), наблюдают пациента 30 минут, так как возможно проявление аллергической реакции на препарат.

Существуют ограничения для лиц в период вакцинации:

• нельзя употреблять спиртные напитки до окончания процедур и спустя полгода — алкоголь нейтрализует действие вакцины;
• нельзя переохлаждаться, перегреваться, подвергаться солнечному воздействию — возможны осложнения;
• избегать повышенных физических нагрузок.

Если наблюдения за укусившей собакой, полученная информация не подтверждают признаки укуса бешеной собаки, то вакцинацию прекращают.

Случаи укусов больным животным с явными признаками бешенства (слюнотечение, агрессия и др.) требуют усиленной защиты пострадавшего — введения гомологического иммуноглобулина, содержащего антитела, немедленно действующие для подавления вируса. Препарат имеет сильные побочные эффекты, поэтому врач индивидуально решает вопрос о его применении.

Введение вакцины эффективно в период, когда еще не проявились симптомы после укуса бешеной собаки. Ожидание симптомов болезни — трагическая ошибка легкомысленных людей. Терапию следует начинать не позднее 10 дня после укуса бешеной собаки.

Лучшая профилактика — избегать контактов с больными, незнакомыми животными, чтобы никогда не наблюдать, какие симптомы после укуса бешеной собаки проявляются у инфицированного человека.

Стадии бешенства. Симптомы бешенства у человека:

источник

Бешенство – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, попадающим в организм человека при укусе больным животным или попадании на кожу его слюны. Клинически характеризуется тяжелым поражением нервной системы. Является одним из самых опасных инфекционных заболеваний.

Без специфического лечения – введения вакцины против бешенства – заболевание заканчивается смертельным исходом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после укуса, тем меньше шансов заболеть. Давайте познакомимся с причинами, признаками бешенства у людей, поговорим о принципах его диагностики и лечения, а также о том, как избежать этого опасного недуга.

Бешенство – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающими летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.

Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.

Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года, то есть вирус может существовать в организме без проявления симптомов. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня.

Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, он составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.

Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Бешенство у человека проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Начальная стадия бешенства (1-3 дня):

1. Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
2. Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
3. Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
4. Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
5. Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
6. Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

1. Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
2. Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
3. Дыхание больного становится редким и судорожным.
4. Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
5. Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
6. Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
7. Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).

Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения, Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %.

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

• если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
• если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
• если он подвергся укусам диких грызунов;
• если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя;
• если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов.

При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

• обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
• обработать рану йодом или 70° спиртом;
• зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
• вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
• через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

источник

Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).

Переносчиками его являются животные-носители, которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».

Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает около 50 000 человек.

Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:

Носителями вируса могут стать также домашние животные:

• собаки;
• кошки;
• животные сельскохозяйственного типа.

Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

• слюнные железы;
• нервные клетки;
• кора головного мозга;
• гиппокамп;
• бульбарные центры;
• спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

• появление лихорадки;
• головная боль;
• мышечная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

• повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• тревога и возбуждение;
• судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

• тип зараженного животного;
• количество вируса;
• сила иммунитета;
• локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.

Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:

• Изменение в поведении:

1. раздражительность;
2. агрессивность.

• Мышечное расстройство:

1. чрезмерное возбуждение;
2. мышечные спазмы;
3. неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
4. неестественные позы;
5. конвульсии;
6. слабость;
7. паралич.

• Нарушение когнитивных функций:

1. путаница в мыслях;
2. галлюцинации;
3. бред.

• Проблемы с восприятием:

1. светочувствительность;
2. гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
3. нарушения зрения;
4. аэрофобия;
5. водобоязнь.

• Нарушение работы слюнных и слёзных желез:

1. усиленное слюноотделение;
2. слезотечение;
3. трудности при сглатывании;
4. появление пены у рта.

Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

1. В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
2. Обработайте рану спиртом или йодом.
3. Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
4. Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
5. Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

• вакцина Луи Пастера;
• антирабическая сыворотка;
• антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

• в день обращения;
• на 3 день;
• на 7 день;
• на 14 день;
• на 30 день;
• на 90 день.

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

• противовирусные препараты;
• седативные средства;
• анестетики;
• иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Профилактические меры:

1. Вакцинация животных.
2. Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
3. Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
4. Ограничение физической активности в период курса лечения.
5. Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

источник

Новая антипрививочная мода широко распространена. Апологеты этого течения опасно заблуждаются, ведь есть заболевания, которые без прививки чреваты смертельным исходом. Особо выделяется развитие бешенства у человека, первые признаки которого проявляются вскоре после укуса бешеной собаки, кота или другого заразного животного. Смерть от бешенства наступает быстро и неизбежно, если не принять своевременных необходимых мер, заключающихся в прививочных мероприятиях, позволяющих выработать иммунитет от страшного вируса.

Известный с античных времен ( Аристотель делал предположения, что бешенство у людей вызывают дикие животные), вирус бешенства вызывал страх, ужас и панику. Вплоть до 19 века, пока великий врач Луи Пастер не разработал сыворотку, люди, укушенные заразными животными, умирали в несказанных муках. В 20 веке длительные исследования показали, что за развитие смертельного недуга отвечает вирус бешенства у человека, необратимо поражающий нервные ткани спинного и головного мозга.

Смертельно опасный недуг стал излечимым с некоторыми оговорками. Спасти человека, находящегося на прогрессирующей стадии болезни, нельзя, поэтому огромную роль играет профилактика бешенства, призванная запустить выработку антител организмом на болезнетворный вирус. Начальные стадии заболевания поддаются лечению. Однако, когда развивается водобоязнь при бешенстве, как один из симптомов запущенного состояния, смертельный исход наступает в 98% случаев.

Недуг представляет собой острую вирусную зоонозную (передающуюся через животных) инфекцию нейротропного характера, переносчиком которой служат дикие животные – мыши, лисы, ежи. Заразными могут быть укусы летучих мышей. Бешенство у людей проявляется характерными патологическими симптомами, прогрессирующими с болезнью, приводящими к быстрой мучительной гибели человека. Если заболевание достигло последней стадии, то вылечить больного невозможно, врачи стараются лишь облегчить его страдания, заботясь о безопасности окружающих.

Вирус бешенства проникает со слюной зараженного животного под кожу, разносится кровью по организму, приводя к быстрому отмиранию нервных клеток. Распространение инфекции происходит после того, как бешеное животное укусило или поцарапало человека. Попадание слюны кота или собаки, находящихся на инкубационной стадии бешенства, на слизистые оболочки хозяина, также чревато заражением, поэтому целовать своих питомцев, если они не привиты от страшного недуга, нельзя.

Есть несколько этапов последовательного прогрессирования недуга. К ним относятся следующие периоды:

1. Инкубационный. Вирус размножается скрыто, действие болезни не проявляется. Самый опасный период, чреватый распространением инфекции среди окружающих заразившегося человека людей.
2. Начальная, или продромальная стадия, с развитием симптомов, характерных для инфекционного поражения.
3. Этап возбуждения, характерный массовым поражением нервных клеток и возбуждением рефлекторной системы. Она дает сбои, приводящие к мучительным приступам.
4. Последняя стадия, терминальная. Нервная система поражена полностью, человек перестает двигаться, наступает паралич.

Продолжительность заболевания зависит от места укуса – если поражены голова, конечности, верхняя часть тела, то вирус распространяется быстро, инкубационный период не занимает много времени, составляя 5-9 суток. Если поражена нога, то данный этап может длиться до 40 дней. У ребенка инкубационная стадия занимает меньше времени, чем у взрослого. Длительность развития бешенства зависит от величины укусившего человека носителя – большая сильная собака или волк нанесут множественные ранения, способствующие быстрому распространению болезнетворного вируса по крови.

Яркую клиническую картину дают поздние признаки развития бешенства. Поражение головного мозга и ЦНС прогрессирует, проявляясь следующими симптомами:

• Дышать становится трудно, появляются спазмы;
• Возникает гидрофобия, или водобоязнь – ярчайший признак бешенства. Любой намек на жидкость – журчание, вид капель, плеск наливаемой воды в стакан вызывают спазмы дыхательных мышц, рвоту.
• Постепенно любые раздражители вызывают судороги дыхательных путей, непроизвольные мышечные сокращения.
• Появляется обильное слюнотечение, челюсть больного отвисает, он не может сглатывать жидкость.
• Нарастают приступы агрессии, характерные для поздних стадий заболевания – человек делается буйным, кидается на окружающих, пытаясь укусить их или себя, ломает мебель.
• Через 2-3 дня буйство сменяется параличом мышц, температура увеличивается до 41-42 градусов, сердечная мышца останавливается, больной погибает. Последнюю стадию можно увидеть на фото.

Крупное животное может нанести обширные повреждения кожных покровов, поэтому инфекция развивается быстро. Симптоматика аналогична общим проявлениям опасного недуга. Характерными признаками инфицирования после укуса собаки являются:

• зуд, покраснение, воспаление поврежденной зубами бешеного животного кожи;
• распространение воспалительного очага по поверхности тела;
• короткий инкубационный период, составляющий 4-6 дней.

Любители животных не принимают во внимание укусы и странное поведение своего мохнатого питомца, отказываясь верить, что укусивший хозяина кот может быть бешеным. Развитие бешенства после укуса кота характерно следующими проявлениями:

• вялым развитием и течением болезни, скрыто развивающейся длительное время – до 40 дней;
• незаживающими царапинами, невзирая на дезинфекционные мероприятия;
• лихорадочным состоянием, поднятием температуры до 37-37,5 градусов.

Даже мелкая царапина при игре с кошкой становится причиной заболевания – на когте животного может находиться слюна с обилием опасных вирусов. Развитие недуга в инкубационной стадии – самый опасный период. Кошка ведет себя нормально, никакими отклонениями поведения не демонстрируя, что является носителем смертельного вируса. Признаки бешенства после царапины мохнатым любимцем развиваются по классической схеме – царапина воспаляется, температура поднимается, развиваются вторичная и терминальная стадии болезни.

Воспалительный процесс развивается постепенно. Первые симптомы человек относит к инфекционным поражениям, не задумываясь о причине недомогания. Начало развития инфекционного поражения характеризуется такими особенностями:

• Воспалением на месте укуса. Вирус устойчив к дезинфицирующим препаратам, поэтому рана начинает воспаляться, опухать и болеть.
• Головными болями, общей слабостью, головокружениями.
• Раздражительностью и нарастающей агрессией, или наоборот, апатией и безразличием.
• Нарушениями работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, слюнотечением.
• При укусе в лицо появляются галлюцинации, навязчивые кошмарные сновидения.

Иногда инфекция развивается нетипично. Есть два варианта прогрессирования недуга:

• Отсутствие гидрофобии. Заболевшего сразу парализует, начинается обильное слюнотечение, возникает паралич двигательных, дыхательных, сердечной мышц.
• Острых симптомов не диагностируется вплоть до терминальной стадии. «Тихое бешенство» чревато неверной диагностикой и распространением болезни среди населения.

Анализ данных заключается в опросе больного на предмет укуса заразным животным. Исследования крови выявляет увеличение числа лимфоцитов, отсутствие эозинофилов. Выявить бешенство у зараженного можно при помощи соскоба с роговицы. Микроскопическое исследование подтверждает выработку антител организмом на вирус. На поздних стадиях болезни диагностика представляет трудность и опасность заражения лаборантов, поэтому многие мероприятия проводятся после смерти человека – врачи берут образцы слюны и мозга умершего для подтверждения страшного диагноза.

Если сразу после инфицирования обратиться за врачебной помощью, то шанс избежать смерти составляет 96-98%. Больному вводятся антирабические препараты, призванные сформировать иммунный ответ организма на проникновение вируса бешенства, по определенной схеме. Соблюдение нужных правил поведения во время действия вакцины гарантирует успешный исход болезни. Обращаться к врачам нужно сразу после укуса животного.

На поздних этапах поражения нервной системы спасти больного нельзя, лечение сводится к помещению больного в изолированный бокс с минимумом внешних раздражителей, приему морфиновых и опиоидных обезболивающих, противосудорожных лекарств. Показано капельное введение поддерживающих деятельность организма растворов, иные мероприятия, призванные облегчить участь умирающего.

Врачи практикуют превентивную профилактическую иммунизацию при подозрении на бешенство. Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами, но не зашивается, даже если очаг поражения велик. Это делается с целью увеличить инкубационный срок заболевания. Больному вводят внутримышечно специальные препараты – постконтактную антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Схема 30 уколов в живот устарела – медики применяют другие лекарства от бешенства, действующие эффективно при кратком курсе лечения.

Препаратом КОКАВ делают инъекции в плечо или наружную поверхность бедра. Количество лекарства на 1 раз – 1 мл. Схема инъекций следующая – 0-3-7-14-30-90 день, где 0 – день обращения укушенного в медицинское учреждение. График курса прививок расписывает медсестра, выдавая больному бланк с указанными датами, когда он должен явиться на очередной укол. Вакцину вводят 6 раз, антигены вируса вырабатываются на 14 день после первого укола. Больному запрещен прием алкоголя, мероприятия, могущие вызвать ослабление иммунитета.

Вероятность сокращения инкубационного этапа обуславливает применение антирабического иммуноглобулина. В течение 24-72 часов после инфицирования заразившемуся вводят 20 МЕ/кг веса единиц препарата. Одной инъекцией вводить вакцину и иммуноглобулин противопоказано. Совместное применение этих лекарств против бешенства показано при множественных глубоких укусах в лицо, шею, грудь. Иммуноглобулин частично вводится внутримышечно, частично орошается над раневой поверхностью.

Любое повреждение кожных покровов животными, подозреваемыми в бешенстве, должно сопровождаться немедленным визитом в лечебное учреждение скорой помощи. Врач-хирург оценивает повреждения и принимает решения о вакцинации. Профилактика бешенства заключается в априорном вакцинировании и проводится для категорий людей, постоянно имеющих контакты с дикими животными – лесников, дрессировщиков, ветеринаров, егерей, охотников. Противопоказаний у прививок нет – инъекции ставят беременным женщинам, новорожденным детям, лицам с аллергией.

источник

Бешенство у детей – гидрофобия, прогрессирует после попадания в организм возбудителя, вследствие укуса зараженного животного, поражает центральную нервную систему и может иметь плачевные последствия. Эффективного лекарства для лечения укуса бешеного животного еще не найдено. С повышенной вероятностью болезни подвергаются дети 5–14 лет, преимущественно, в летнее-осеннее время, когда контакт с животными происходит наиболее часто.

Бешенство вызывает паралич головного мозга как у животных, так и у человека. Инфицируется слюной зараженного, проникнув в организм с укусом распространяется по нервным путям, а достигнув мозга рождает тяжелые нарушения, последствия – летальный исход. Самыми опасными считаются укусы в области головы, рук, а так же шеи. Допустимость заражения бешенством обусловлена местом укуса. Так, например, от укуса в лицо вероятность заражения достигает 90%, в руку – 63%, в ногу – 23%.

Источником болезни является называемый нейротропный вирус, имеющий цилиндрическую форму. Вирус – типичным представитель рода Lyssavirus семейства Рабдовирусы. Во внешней среде вирус неустойчив, под действием повышенной t и дезинфицирующих средств погибает. Вместе с тем, при пониженных температурах может сохраняться на протяжении долгого времени.

Развивается вирус гидрофобии в мышечных тканях за различный период, в течении дней и месяцев. Далее вирус перемещается в головной мозг по нервным окончаниям, размножившись в сером веществе возвращается обратно в различные ткани, в том числе и слюнные железы.

Инфекцию в большинстве случаев передают домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисицы, волки и другие. Зараженным считается животное за неделю до проявления признаков и в течении всей болезни. Его можно определить по обильному слюноотделению и слезотечению. В подавляющем большинстве причиной заражения ребенка является укус собаки, от человека к человеку вирус не передается.

После проникновения инфекции в организм ребенка стартует инкубационный период. Сколько он длится? Продолжительность варьируется от одного до трех месяцев. Если же укусов было множество, то и инкубационный период соответственно уменьшается, достигает двух недель. Тем не менее встречались случаи, когда инкубационный период длился около года.

Бешенство у детей протекает по точной схеме, содержащей такие периоды: Первый – продромальный, второй – возбуждение и третий – паралич.

Первый период характеризуется ноющими и тянущими ощущениями в месте укуса. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, слабость, рвоту. К тому же место укуса чешется, жжет, зудит, краснеет и даже отекает.

Проявления продромального периода:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• непонятное чувство тревоги, страха;
• повышенная чувствительность рефлексов.

Длительность этого периода от одного до трех дней. У ребенка отмечаются симптомы: учащенное дыхание, тахикардия, сухость во рту, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Спустя три-четыре дня берет начало второй период имеющий свои последствия.

Симптомы периода возбуждения:

• Депрессия, апатия и страх заменяются беспокойством и тревогой.
• Дыхание становится учащенным, а поведение очень агрессивным.
• Во второй период так же обостряются реакции на все аллергены.
• Ребенок очень чувствителен к свету, звуку.
• Развивается гидрофобия.

Самым характерным признаком бешенства считается водобоязнь (гидрофобия). При попытке пить у ребенка возникают признаки чувства страха, спазмы в горле и гортани, в дальнейшем такая реакция проявляется при звуке льющейся воды или даже упоминании о ней. Спустя день-два появляется обильное слюноотделение и ее сплевывание из-за неспособности проглотить. Больной проявляет не характерную силу, агрессию, плюется, рвет на себе одежду, ломает мебель.

Сознание помрачено, но периодами такая реакция пропадает и больной в состоянии верно и спокойно отвечать на вопросы и понимать ситуацию.

Если вторая стадия не окончилась смертельным исходом, то наступает третий период. Этот промежуток бешенства проходит менее драматично, что обусловлено снижением деятельности коры большого головного мозга и подкорковых образований.

Третий период (паралитический) определяется симптомами:

• Ребенок успокаивается, исчезает чувство боязни воды, появляется возможность есть и пить.
• Зачастую симптомы воспринимаются как выздоровление, однако в скором времени температура тела увеличивается до 40–42 градусов, наступает паралич конечностей.
• Мышцы понемногу парализуются, начиная от места укуса, берут начало артериальная гипотензия и тахикардия.
• А заражение сердечно-сосудистого аппарата несет за собой остановку сердечной деятельности и смерть.

Для того, чтобы определить заразился ли человек бешенством тестов нет – это видно только по ряду симптомов, таких как гидрофобия, аэрофобия, судороги, неадекватное поведение и т.д. До проявления симптоматики врачу сложно установить диагноз. Лабораторное подтверждение диагноза при жизни и после смерти устанавливается после выявления вируса со слюны или спинномозговой жидкости больного. Однако эта задача в условиях клиники является трудной и дорогостоящей.

После того, как у ребенка, укушенного или поцарапанного животным больным бешенством, были замечены признаки недомогания необходимо в скором времени обратиться за медицинской помощью. Для лечения бешенства специальных методов не существует. Если больной уже на первой стадии заболевания, то иного исхода, кроме летального, скорее всего, не будет. Для того, чтобы как можно лучше уменьшить страдания больного применяют симптоматическую терапию. Пострадавшего размещают в теплую палату с меньшей освещенностью и хорошей звукоизоляцией.

С появлением симптомов больному прописывают обезболивающее, снотворное, противосудорожные препараты и транквилизаторы. При третьей, последней, стадии доктором прописывается средства, поддерживающие работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Какие действия необходимы при укусе инфицированным животным:

1. Для начала нужно незамедлительно промыть рану мылом. Желательно хозяйственным, мыть нужно обильно в течение десяти минут. Глубокие раны промываются струёй мыльной воды.
2. Далее рану требуется обработать перекисью водорода и йодом, наложить стерильный бинт.
3. Незамедлительно и не зависимо от силы укуса следует обратиться в медпункт. Скорее всего доктор попросит описать животное, которое напало на пострадавшего.

Благодаря правильному и своевременному предоставлению первой помощи предотвращается появление симптомов и летальный исход.

Прививки от бешенства – тема не для заочного обсуждения и требует специальной консультации с врачом. Антирабическую помощь предоставляет врач-хирург. Вакцинация из 20–40 уколов в живот давно в прошлом. С начала 90-х годов прошлого века используется специально очищенная, концентрированная антирабическая вакцина. Доза для взрослых и детей составляет 1.0 мл. Детям вакцина ставится во внешнюю часть бедра, остальным в дельтовидную мышцу. Стоит заметить, что ввод вакцины в ягодичную мышцу запрещен.

Прививку делают сразу после обращения в травмопункт. Далее на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый дни, соответственно.

Последняя прививка проводится спустя три месяца после укуса. Антитела для иммунитета против гидрофобии начинают вырабатываться организмом уже на 14 день после курса прививок, а спустя месяц достигают максимума. Длительность прививки эффекта длится около года. Не зависимо от пола, возраста или присутствие различных патологий, прививки проводятся в обязательном порядке.

Любая прививка, включая и вакцину от бешенства, опасна для человеческого организма. Вакцина может вызвать следующие побочные симптомы и последствия:

• Реакции в месте вакцинации (отек, жжение, краснота);
• Боль в мышцах, рвота, головная боль, слабость, дрожь в конечностях;
• Эффекты крапивницы, отек Квинке.

Для устранения побочных эффектов и негативных последствий используются антигистаминные и противовоспалительные прививки.

Более серьезные побочные эффекты возникают при использовании гетерологического иммуноглобулина. Данную вакцину используют при очень тяжелых случаях укусов дикими животными. С его использованием скорость роста иммунитета растет в разы. Иммунитет человека тяжело усваивает данный препарат, что и вызывает негативные последствия и побочные эффекты. Может вызвать такие побочные реакции, как анафилактический шок и сывороточную болезнь.

Бешенство зарегистрировано на всех континентах, поэтому необходима полная координация секторов по охране животных и людей на национальном, региональном и международном уровнях. Неотъемлемую часть в предупреждающих мерах занимает определение и истребление животных зараженных бешенством.

Ветеринарный надзор обязан регистрировать собак и кошек, проводить обязательную вакцинацию против бешенства, уменьшать число хищных животных рядом с местом жительства человека, уничтожение бездомных собак и кошек, назначение карантина в месте обнаружения больных гидрофобией животных.

Для того, чтобы снизить риск заболевания ребенка необходимо уменьшить, либо свести на нет контакт с бродячими и дикими животными, а также имеющими признаки бешенства. Для повышения иммунитета против бешенства проводится специальная вакцинация, предотвращающая нежелательные последствия. Соблюдение правил содержания домашних животных, а так же обязательная вакцинация считается положительным шагом для снижения риска.

источник