Профилактика бешенства при укусах кошек

Бешенство является смертельным заболеванием. Вызывает его вирус, который поражает нервную систему млекопитающих, птиц и человека. Это известное с древних времен заболевание, которое передается чаще всего при укусах зараженных собак, кошек и хищных зверей. Хотя все млекопитающие восприимчивы к бешенству, оно поражает преимущественно плотоядных.

Вирус выделяется со слюной зараженных животных после появления первых признаков бешенства.

• Передача вируса происходит чаще всего при укусах.
• При попадании зараженной слюны на слизистые оболочки или поверхностные раны.
• Редко возможно заражение оральным путем вследствие поедания мяса зараженных бешенством животных.
• Есть сообщения о случаях передачи воздушным путем человеку и животным после пребывания в пещерах, населенных летучими мышами.

Восприимчивость животных к бешенству сильно различается и зависит от:

• врожденной предрасположенности,
• возраста,
• вирусного штамма (типа вируса),
• вирусной дозы,
• места попадания вируса (места укуса).

Например, глубокая, сильно инфицированная рана в области головы у молодой кошки с более высокой долей вероятности и спустя более короткий инкубационный период вызовет симптомы бешенства, чем поверхностная рана на конечностях взрослого животного.

Вначале вирус размножается в месте вхождения. После различной по длительности фазы, насчитывающей дни, недели или месяцы, переходит в нервные окончания и нервы. Отсюда начинается распространение вируса в центральную нервную систему, а оттуда в слюнные железы.

У кошек инкубационный период бешенства наблюдается в диапазоне от 9 до 51 дня (в среднем 18 дней), в то время как клиническая болезнь вплоть до смерти длится от 1 до 8 дней.

Устойчивость вируса бешенства в окружающей среде невысока. Он остается активным во внешней среде лишь несколько дней; однако в трупах в животных, в зависимости от условий, вирус может оставаться активным до 90 дней. Вирусы бешенства надежно обеззараживаются с помощью обычных противовирусных дезинфицирующих средств.

Течение бешенства в классическом варианте зачастую имеет налагающиеся друг на друга фазы:

• продромальный период,
• стадия возбуждения («неистовое» бешенство»),
• паралич («немая» фаза).

У кошек начальная продромальная стадия обычно длится всего 1 день и характеризуется изменениями в поведении.

• Кошки могут стать слишком боязливыми, неуравновешенными, беспокойными.
• Сдержанные кошки иногда становятся ласковее, доверчивее и дружелюбнее, а ласковые, наоборот, становятся агрессивными и иногда немотивированно нападают, пытаются убежать или становятся вялыми и прячутся в темные места.
• Возможна повышенная чувствительность к свету и шуму.
• У некоторых наблюдаются самоповреждения на месте укуса.
• У многих кошек наблюдается повышение температуры и/или мидриаз (расширение зрачка).

Постепенно начинает преобладать стадия возбуждения. Как раз в этой форме симптомы бешенства у кошек легче всего распознаются, а сами животные – представляют опасность для человека.

• Кошка становится раздражительной, легковозбудимой, иногда буйной или агрессивной, сама себя кусает (а также предметы).
• Может проявляться мышечное дрожание.
• Появляются несогласованные движения или кошки кажутся дезориентированными и смотрят застывшим взглядом в пустоту.
• Слюнотечение или появление пены связаны с затруднением глотания слюны из-за паралича мышц, отвечающих за проглатывание.
• Первичный паралич мозговых нервов проявляется в виде паралича нижней челюсти, неодинакового размера зрачков, косоглазия и/или продолжительного хриплого мяуканья.

Стадия возбуждения у кошек может длиться до 7 дней. Иногда она в сущности отсутствует и таких типичных признаков бешенства у кошки тоже нет. Тогда состояние животного переходит непосредственно из продромального периода в фазу паралича (так называемое, «молчаливое» бешенство).

Когда кошка переходит в фазу паралича, судороги переходят в генеразилизованный (полный) паралич корпуса и конечностей, кому и гибель.

Диагноз бешенства рассматривают при наличии определенных симптомов на ранних сроках и особенностей поведения животного. Кроме того, учитывают эпизоотическую ситуацию района (насколько район неблагоприятен по бешенству).

Некоторые заболевания по симптомам могут быть похожи на бешенство, но отличить это сможет только ветеринарный врач (болезнь Ауески – псевдобешенство, инфекции нервной системы, токсоплазмоз, инородные тела в глотке, отравления некоторыми веществами).

К сожалению, окончательный и точный диагноз на бешенство устанавливается только посмертно.

Если животное погибает или его умерщвляют, труп или голову с шеей (отделением должен заниматься только ветеринарный инспектор) отправляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

Для постановки диагноза бешенства исследуют головной мозг и, как правило, используется комбинация нескольких лабораторных методов:

1. Иммунофлуоресценция на срезах головного мозга для выявления вирусного антигена. Результаты тестирования получают через 2-3 часа.
2. Гистологическое исследование образцов головного мозга с целью обнаружения специфических телец Негри (появляются только при заражении бешенством). Результаты получают через 2 дня, однако точность составляет лишь 40-50%, особенно в том случае, если животное умерщвляется.
3. Экспериментальное заражение мышей. За зараженными мышами наблюдают в течение определенного времени, затем их мозг исследуют с помощью иммунофлуоресцентного анализа.

С проблемой покусов чаще могут столкнуться хозяева кошек, которые выпускают своих питомцев гулять на улицу или берут их с собой на дачу.

• Человек, работающий с кошкой должен одеть резиновые перчатки и одежду с плотной тканью (которую тяжело прокусить или расцарапать). Как правило, кошка после укуса может находиться в стрессе, а обработка раны и вовсе вызовет агрессию.
• На месте укуса выстригается шерсть и тщательно промывается сначала водой с мылом, затем просто проточной водой.
• Рану обрабатывают спиртовым раствором или раствором йода.
• Животное, которому была проведена вакцинация (менее года назад), помещается под карантин, за ним необходимо вести тщательное наблюдение и при появлении каких-либо отклонений в поведении срочно вызывать ветеринарную службу.
• Если кошке не делали прививки или делали, но давно, необходимо вызвать врача для выполнения срочной вакцинации и проведения подробных инструкций, как проявляется бешенство у кошки. После этого, кошку также изолируют и наблюдают в течение 3х недель.

При появлении признаков бешенства, животное необходимо держать в изоляции. При этом требуется немедленно уведомить ближайшую СББЖ (государственная ветклиника). Если у специалистов также появляется подозрение на бешенство у кошки, ее усыпляют и точный диагноз ставят уже в лаборатории. Ветеринарный врач и любой иной человек, контактирующий с таким животным должны провести полную личную дезинфекцию с помощью мыла или моющего средства и воды, и кроме того, необходимо заменить любую зараженную одежду.

Существуют единичные сообщения о случаях лечения людей, которые выжили после бешенства. Однако лечение собак и кошек официально запрещено.

Если человека укусила или поцарапала неизвестная кошка (или любое другое животное), обратиться к врачу нужно обязательно и в любое время. Первые меры, которые можно предпринять дома:

• рану необходимо немедленно промыть сильной струей воды с использованием мыла,
• затем обильно промывают только водой,
• после чего обрабатывают 40-70%-ным спиртом, настойкой или водным раствором йода.

Бешенство смертельно и для человека. Поэтому важно обратиться в больницу сразу после укуса. Чем позже начнут проводить специальную вакцинацию от бешенства и введение специального иммуноглобулина, к сожалению, тем меньше шансов выжить. У людей прививки от бешенства после укуса кошки проводят по определенной схеме, которая включает всего 6 уколов.

Первая вакцинация человека была осуществлена в 1885 года в качестве лечения после заражения. При вакцинации людям разрешено вводить только инактивированные вакцины. Для защиты против бешенства раньше использовались инактивированные вакцины, приготовленные из нервных тканей взрослых животных. Однако их применение часто вызывало побочные эффекты со стороны нервной системы.

Так как вирус бешенства можно культивировать в клеточной культуре, большинство нынешних вакцин получают из клеточных культур, и они полностью безопасны. Они могут использоваться как для профилактической вакцинации, так и для лечения после воздействия инфекции в совокупности и со специальной иммуноглобулиновой терапией.

Ветеринарные врачи, а также другие люди, входящие в группу повышенного риска заражения (лесники, грумеры, кинологи, зооинженеры, сотрудники питомников и т.п.) должны быть защищены с помощью профилактической вакцинации.

У животных, как правило, выполняется только профилактическая вакцинация. В некоторых случаях может допускаться вакцинация от бешенства у домашних кошек после того, как они подверглись воздействию инфекции, однако это делается только тогда, когда животное было предварительно вакцинировано.

Вакцинация домашних животных от бешенства обязательна, даже для тех питомцев, которые содержатся только дома.

В прошлом для иммунизации домашних животных широко использовались «живые» вакцины. Однако некоторые из них все еще имели остаточную патогенность для немногих видов животных, вследствие чего иногда имели место случаи бешенства, вызванного вакциной.

• В настоящее время животным применяются эффективные инактивированные вакцины.
• Для кошек рекомендуется проводить первичную вакцинацию в 3х месячном возрасте, после чего следует ревакцинация, когда животному исполняется 1 год.
• В дальнейшем рекомендуется проводить ежегодные ревакцинации или каждые три года в зависимости от типа вакцины и эпизоотической ситуации.
• Для развития иммунитета требуется 1 месяц. Однако следует помнить, что, хоть используемые вакцины дают сильную защиту, у полностью вакцинированных кошек в некоторых случаях все таки может развиться бешенство (1-2%).

Заражение привитой кошки возможно в случае:

• если использовалась вакцина, которая неправильно хранилась или же с истекшим сроком годности;
• если кошка заражается после проведенной прививки (в течение первого месяца, когда иммунитет еще не развился);
• если вакцинация от бешенства проводится после укуса подозрительным животным.

В целом, вакцины продают в некоторых зоомагазинах, и сделать прививку можно дома. Однако в ветеринарных клиниках каждое привитое животное заносится в журнал вакцинаций, где ему присваивается специальный номер. Кроме того, в ветеринарном паспорте делается отметка с печатью учреждения, где проводилась прививка.

Также учитывайте, что вакцину обязательно хранить и транспортировать в специальных условиях, при несоблюдении которых прививка не подействует. Поэтому лучше 1 раз в год все же посетить врача (или вызвать на дом) и провести процедуру, как положено.

источник

Все слышали о бешенстве, но многие люди недооценивают опасность заболевания. Сегодня мы поговорим об этой смертельной болезни: отчего она возникает, как проявляется, есть ли лечение и что сегодня представляет собой прививка, вернее вакцина от бешенства, которую ставят человеку после укуса кошки или другого зверька.

Вирус бешенства (по-латыни Rabies virus) очень коварен и с лёгкостью переходит в организм человека из слюны пораженных животных — для этого ему достаточно повреждёний кожных покровов, неизбежно полученных человеком при укусе или по какой-то причине ранее.

Вирус размножается в нервной ткани и мигрирует по нервным путям из места заражения в головной мозг со скоростью около 3 мм в час. Поэтому особо опасные для укусов места — руки и голова, откуда вирус очень быстро может проникнуть в головной мозг. Добравшись до спинного и головного мозга, он вызывает сильнейшее воспаление с отмиранием участков тканей.

Фото вируса бешенства

Заболеванию подвержены все теплокровные животные. Бытует миф, будто бешенство характерно только для лис и собак, но не реже оно возникает у кошек, грызунов, ежей, коров, лошадей, коз (и прочих сельскохозяйственных животных), летучих мышей и всех зверей, с которыми человек постоянно контактирует не только в природных условиях, но даже в мегаполисе.

Могут болеть бешенством и птицы, например, данные о заболевании не раз подтверждались у кур, хотя они в меньшей мере восприимчивы к вирусу. Так что любые непривитые домашние животные могут заразиться бешенством, даже если они ни разу не бывали в лесу.

Описаны даже случаи заражения домашних кошек, проживавших исключительно в квартире и выходивших погулять только на балкон: виновницами становились летучие мыши.

Люди чаще всего заражаются именно от домашних животных. При этом, клиническая картина болезни напрямую зависит от того, куда именно человека укусила бешеная кошка или собака — если вирус проник, скажем, через рану на ноге или на лице, он будет развиваться в организме человека с разной скоростью.

Симптомы бешенства у людей после укуса кота могут проявиться уже через 10 дней, но могут не давать о себе знать несколько месяцев, а в редких случаях даже несколько лет.

При заражении вирусом болезнь может протекать в двух формах, которые в медицинской литературе традиционно называют буйной (про неё наслышаны все) и паралитической.

В начальной стадии (она длится 1–3 дня) человек чувствует общую слабость, головную боль, сопровождаемую жаром, болями в мышцах и горле, сухость во рту и потеря аппетита, а также кашель, что схоже с протеканием любой вирусной инфекции.

На месте укуса чувствуется жжение, зуд и боль. Больной ощущает страх, появляется депрессия, бессонница, кошмары. Нередко возникают галлюцинации зрительного и обонятельного характера.

Для второй стадии характерна повышенная возбудимость — человека что-то всё время беспокоит, тревожит, он не находит себе места. Попытки попить сопровождаются спазмом мышц гортани, а позже даже один взгляд на воду (неважно, капающую, льющуюся или в стакане) вызывают у человека ужас — появляется водобоязнь.

Дыхание шумное, болезненное, сопровождается судорогами. Выражено потоотделение и слюнотечение. Раздражительность перерастает в агрессию, во время приступов которой человек ведёт себя буйно: начинает метаться, кричать, крушить всё вокруг, бросаться на людей (как знакомых, так и незнакомых), проявляя большую силу. Это длится около 2–3 дней.

На последней стадии больному становится психологически легче — он успокаивается, уходит тревога и водобоязнь. Температура поднимается выше 40°С, после чего наступают судороги и паралич всего тела, а сознание больного угасает. Смерть наступает в результате остановки дыхания или сердца.

При паралитической форме болезнь развивается дольше и не так выраженно: постепенно наступает паралич мышц, начиная с места укуса, после чего человек впадает в кому и медленно умирает.

Формы болезни и симптомы у кошек несколько отличаются, о чем вы можете прочитать в нашей статье про бешенство у кошек.

После проявления первых симптомов у заболевшего бешенством человека практически не остаётся шансов на выздоровление. Благополучные исходы настолько редки, что описаны в медицинской литературе как единичные, хотя ежегодно в мире от вируса бешенства умирает около 55 тысяч человек.

К сожалению, именно опасность болезни недооценивается большинством людей. Не все знают, что бешенство является вирусом со 100% летальностью, то есть если начали проявляться признаки бешенства у человека от укуса кошки, единственный возможный исход — это смерть.

Лечения от бешенства не существует, есть некоторые экспериментальные методики, которые пока что не дали подтверждённых результатов. Единственной надеждой на спасение от вируса уже много лет остаётся своевременная вакцинация животных.

Если кошка с подозрением на бешенство укусила или поцарапала человека, необходимо немедленно промыть рану водой с мылом в течение 10–15 минут, а также немедленно обратиться к ближайший травмопункт или центр иммунизации. Это необходимо сделать даже в том случае, если укусившее животное, на первый взгляд, кажется здоровым.

При наличии повреждений кожи врачи немедленно начнут курс инъекций. Нет, это не 40 уколов в живот, которыми нас пугали в детстве. В первый день вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина против бешенства. Если врач сочтёт необходимым, к ним добавляется антирабический иммуноглобулин, то есть готовые антитела к вирусу бешенства.

После этого человек должен прийти ещё 5 раз для последующих инъекций вакцины в соответствии с рекомендованным графиком.

Если есть возможность понаблюдать за укусившим животным, то возможно досрочное прекращение курса инъекций, если кошка осталась здоровой в течение ближайших 10 дней. Во время всего курса необходимо соблюдать осторожность, избегать перегрева и переутомления, нельзя употреблять алкоголь.

Риск заболеть бешенством при контакте с больным животным очень высок, а последствия необратимы, поэтому очень важно соблюдать следующие правила:

• всегда своевременно прививать своих животных от бешенства, даже если они пожилые или редко покидают квартиру;
• не контактировать с дикими и бездомными животными, особенно если их поведение кажется странным. Помните, что больные бешенством звери могут становиться ласковыми и общительными;
• объясните своим детям, чтобы они информировали вас об укусах, полученных от любых животных, даже если повреждение незначительно. Помните, что половина умирающих от бешенства людей — дети;
• при укусе животным, особенно если он был неожиданным, то есть не был спровоцирован человеком, нужно как можно быстрее предпринять рекомендуемые выше меры.

Ещё раз повторим: шансов на выздоровление у человека, заболевшего бешенством, нет. Единственный способ предотвратить возникновение и развитие заболевания — своевременная вакцинация кошек и немедленное обращение к врачу в любых, даже сомнительных ситуациях.

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

источник

Бешенство является опасным нервным зооантропонозным заболеванием, которое всегда заканчивается летально. Заболевание вызывается нейровирусом бешенства. Бешенство опасно для всех теплокровных, заболеть могут и люди.

Существует две разновидности вируса бешенства:

1. Лесной. Распространен в лесных ареалах. Возбудитель менее вирулентен и животные адаптировались к нему. В течение длительного промежутка времени лесное бешенство проходит без проявления явных симптомов. Больные животные являются вирусоносителями, распространяя его на других особей. Расположение лесных угодий рядом с населенным пунктом способствует распространению заболевания на скотину, домашних собак и кошек.
2. Городской. Вирус более агрессивный, период инкубации в организме достаточно быстрый, исход заболевания всегда летальный.

Основными резервуарами инфекции являются дикие животные, к ним относят лис, волков, енотов, крыс, летучих мышей и т.д. В городских условиях основными разносчиками инфекции являются бродячие коты и собаки.

Вирус бешенства выделяется в окружающую среду через слюну больного животного или вирусоносителя. Коту бешенство может передаться такими путями:

• Через укусы. Самый распространенный путь передачи. Во время укуса в рану попадает слюна, в которой находится вирус бешенства, из мягких тканей он направляется к нервным волокнам и начинает развиваться.
• Царапины и ссадины. Даже при условии, что животное не было укушено вирусоносителем, заражение может произойти при попадании слюны на поврежденный участок кожи.
• Слизистые оболочки и кожа. При попадании вируса на кожу или слизистую оболочку может произойти заражение, что обусловлено наличием микроскопических трещин на поверхности кожи. Бешенство у котов может вызываться тем, что питомец съел пораженного вирусом грызуна или летучую мышь.

1. Заражение. Кошка подвергается нападению бешеного животного, в результате чего происходит заражение.
2. Распространение вируса. После укуса заболевание никак не проявляется, животное чувствует себя нормально. В этот период вирус по нервным волокнам подымается вверх в направлении спинного и головного мозга.
3. Размножение. После попадания вируса в слюнные железы, он начинает там активно размножаться и накапливаться.
4. Выделение. После размножения в слюнных железах вирус начинает выделяться в окружающую среду. В этот период симптомы бешенства у кошки еще не проявляются, но она активно распространяет вирус вокруг себя.
5. Клиническое проявление. После попадания вируса в головной мозг начинается активное проявление симптомов заболевания. Оно может проявляться по-разному, но итог один – через несколько дней животное погибает.

Инкубационный период бешенства у кошек варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях первые признаки бешенства у кошек проявляются только через год после заражения. Длительность инкубационного периода зависит от вирулентности вируса, его количества, попавшего в рану, и расстояния до головного мозга. При укусах в области головы и шеи, бешенство кошек проявит первые симптомы уже через несколько дней.

После достижения головного мозга и проникновения в нейроны начинают проявляться первые признаки. В целях безопасности человека стоит знать, как определить бешенство у кошек, а проявляется оно в трех формах:

1. Буйная. Чаще всего коты болеют бешенством именно в этой форме.
2. Тихая.
3. Атипичная.

Развитие заболевание проходит в несколько этапов, в каждый из которых поведение животного меняется.

1. На первой стадии определить характерное для бешенства поведение невозможно, животное ведет себя угнетенно, что может говорить о развитии других болезней. Кошка пытается избегать общения с человеком, прячется в темные места, наблюдается значительное ухудшение аппетита. В некоторых случаях питомец стает более ласковым, чем обычно.
2. Далее начинает вырисоваться картина, на которую владелец обязательно должен обратить внимание.
   • Животное становится беспокойным и даже агрессивным, при этом периоды агрессии и угнетения сменяют друг друга.
   • Водобоязнь. В этом случае животное не боится источников воды, оно просто не может ее проглотить из-за паралича мышц глотки.
   • Поедание инородных предметов. Кошка отказывается от своей еды, но владелец может обратить внимание, что животное заглатывает несъедобные предметы.
   • Приступы. Громкие звуки или свет вызывают у животного приступы агрессии.
   • Слюнотечение. Из-за паралича мышц глотки животное не в состоянии проглотить слюну, она вытекает изо рта в виде пенистой и вязкой жидкости.
3. Нервная симптоматика и смерть. Тяжелые поражения головного и спинного мозга вызывают параличи и судороги, животное практически не встает, гибель происходит вследствие паралича органов дыхания и сердца.

При легкой форме бешенства поведение животного кардинально не меняется, возможные редкие приступы агрессии. В этот период владельцы часто обращаются к ветеринарным специалистам, ошибочно предполагая, что животное подавилось. На самом деле, это развивается паралич мышц нижней челюсти, при этом из пасти животного обильно вытекает слюна. После возникновения параличей наступает гибель.

Болезнь кошки бешенством в такой форме является наиболее опасным случаем для человека, поставить диагноз или заподозрить бешенство в этом случае практически невозможно. Бешенство проявляется в форме расстройств органов пищеварения, приступов агрессии не наблюдается. В этом случае животное болеет несколько месяцев, в течение которых распространяет вирус.

Признаки бешенства у человека крайне схожи с кошачьим поведением и тоже заканчивается смертью.

У человека после укуса кошки до проявления первых симптомов заболевания может пройти несколько месяцев, в случае если повреждение было нанесено в области конечностей.

Для предотвращения возникновения бешенства у человека после укуса следует немедленно обратиться в больницу, после внедрения вируса в нервные волокна процесс необратим. При обращении в больницу после укуса подозрительного животного, человеку вводятся антирабические сыворотки, содержащие готовые антитела к вирусу.

Кошачьи царапины тоже могут стать причиной заражения, если животное было бешеным.

Проявления симптомов бешенства у человека сигнализируют о том, что спасти жизнь уже невозможно!

К сожалению, пожизненной диагностики бешенства не существует. В последнее время разрабатывается методика выявления вируса в слюне подозрительного животного, но его отсутствие в исследуемом материале не исключает того, что животное является вирусоносителем.

Самым эффективным анализом на бешенство является исследование головного мозга. Диагноз считается подтвержденным в случае обнаружения в гистологических срезах пулевидных телец-включений в нейроцитах.

Определенное лечение бешенства не разработано. Единственным способом исключить заболевание питомца и его гибель является применение вакцины от бешенства для кошек.

Бешенство является крайне опасным заболеванием, которое невозможно вылечить, поэтому профилактика является единственным способом избежать неприятных последствий.

1. Применение антирабических вакцин. Прививка от бешенства кошке является обязательной для каждого владельца. Для профилактики бешенства используются живая аттенуированная антирабическая вакцина. Первая прививка от бешенства котенку делается с 6 мес. Взрослым животным вакцина от бешенства вводится 1 раз в год.
2. Исключение контакта с бродячими животными. Бродячие животные могут быть вирусоносителями, укус не привитой кошки станет причиной ее заражения.
3. Контроль диких животных. Ветеринарная служба проводит профилактические мероприятия против бешенства для животных, проживающих в лесу, сюда входят вакцинации и отстрел лишнего поголовья.
4. Избегание подозрительных животных. Зная, как проявляется бешенство у кошек, при обнаружении подозрительного животного, нужно обратиться в специальные службы, и не приближаться к нему.
5. Карантин подозрительных животных. При подозрении, что животное было укушено, его следует изолировать во избежание заражения.

Бешенство у кошек может иметь не характерные симптомы, поэтому следует с опаской относиться ко всем уличным животным.

источник

Коты для многих людей являются лучшими друзьями, ласковыми и дружелюбными. Но иногда эти пушистые питомцы могут нанести человеку непоправимый вред. Например, следствием нападения кошки может стать рабическая инфекция. Следует более подробно рассмотреть основные признаки бешенства у человека после укуса кошки и последствия такого заболевания.

Вирус rabies относится к одним из наиболее опасных, так, он вызывает болезнь гидрофобию. Более распространенное название этого заболевания – бешенство. Для предотвращения заражения человека после нападения животного разработана специальная инструкция, что позволяет сократить количество жертв болезни.

Следствием заражения является поражение ЦНС, что отражается на функционировании всех жизненно важных органов. По мере прогрессирования патологии нарушаются чувства человека, возникают мышечные спазмы, а итогом является паралич и летальный исход.

Если вирус начал разноситься по организму зараженного, способов спасти его нет, именно поэтому основные усилия направлены на предотвращение заражения бешенством.

Человек может заразиться бешенством только в результате контактирования с больным животным. Чаще всего причиной инфицирования становятся укусы бродячих животных: собак и кошек. Те, в свою очередь, могут подхватить вирус от диких животных.

Причиной заражения человека может стать не только укус кошки, больной бешенством, но и облизывание ею участков тела с микроповреждениями и ранками. Со слюной также возможна передача инфекции, а потому важно знать, как выглядит больное животное, чтобы избежать тесного контакта с ним.

Признаки бешенства не всегда проявляются в виде открытой агрессии. Изначально кошка может вести себя, как обычно, проявлять ласку.

Уже на поздних этапах заболевания наблюдаются такие симптомы:

• агрессивность;
• пена у пасти, связанная с повышенным слюнотечением;
• мышечные судороги;
• отказ от пищи;
• боязнь воды;
• утрата инстинкта самосохранение, отсутствие страха;
• игнорирование боли;
• общий болезненный вид.

Больное животное погибает в среднем за 5 — 12 дней с момента заражения.

Хозяева часто играют со своими питомцами, а заигравшееся животное может поранить своего хозяина. Квартирные и привитые коты в таком случае вряд ли способны стать причиной заражения человека бешенством. А вот не вакцинированные кошки, контактирующие с другими животными или живущие на улице, вполне могут оказаться больными.

Чаще всего местом укуса становятся руки или ноги человека. Вероятность проникновения вируса при такой локализации колеблется от 20 до 65 %. При травмировании лица и шеи риски возрастают до 90%.

Изначально заболевание не проявляет себя, так как вирусу необходимо пройти инкубационный период. Он может оставлять от нескольких дней до 1 и больше лет. Средним показателем считается срок в 1 — 1,5 месяца.

Рассмотрим подробнее, как проявляется бешенство от укуса кота на разных стадиях его развития.

Первые симптомы бешенства у человека после укуса кота появляются лишь после того, как вирус достигнет головного мозга и распространит свое влияние на ЦНС. Для начальной стадии характерны неспецифические симптомы, которые могут быть восприняты, как признаки простуды или обычного переутомления.

В фазе предвестников можно наблюдать следующие симптомы:

Пострадавшего может беспокоить жжение в месте повреждения тканей, пульсация. При ощупывании и надавливании неприятные ощущения усиливаются. Слабость

До открытой агрессии еще не доходит, но отмечается негатив при общении с зараженным человеком. Депрессивное состояние

Больного мучает бессонница, он может часто просыпаться ночью из-за беспокоящих его кошмаров. Беспокойство

Важно! Эта фаза краткосрочна и занимает обычно всего 1 — 3 дня. При поверхностной диагностике, без учета обстоятельств инфицирования, ошибочно может диагностироваться энцефалит.

Следующим этапом является фаза разгара болезни. Ее продолжительность составляет от 1 до 5 суток. Симптомы становятся слишком очевидными, чтобы не различить рабическую инфекцию.

В фазу возбуждения признаки бешенства у людей после укуса кошки проявляются следующими состояниями:

• повышенная раздражительность;
• проявление агрессии;
• расширение зрачков;
• непреодолимое чувство страха, нарастающая паника;
• визуальные и аудиальные галлюцинации;
• боязнь света, резких звуков, потоков воздуха, воды;
• неспособность принимать пищу, спазмы при ее виде;
• резь в глазах;
• мышечные спазмы.

В результате прогрессирования заболевания человек полностью утрачивает контроль над собой: он не может отвечать за свое поведение, нарушается восприятие окружающей обстановки, его подводят все сенсорные чувства.

Третий этап известен, как фаза зловещего успокоения или параличей. Ее особенностями является временное улучшение состояния больного, возвращение трезвого сознания.

Однако через очень короткий промежуток времени развиваются симптомы, которые свидетельствуют о постепенном отказе важнейших органов.

Признаками агонии при бешенстве являются:

• эмоциональное спокойствие;
• существенное повышение температуры тела (до 41 — 42 градусов);
• паралич нижних конечностей;
• паралич глазных мышц;
• нарушение функции дыхания;
• расстройство сердечного ритма;
• спутанность сознания.

На этом этапе в полной мере проявляется цена несвоевременного обращения к врачу. Агония длиться до 3 дней, но в большинстве случаев зараженный человек погибает уже в первые сутки после перехода в эту фазу из-за отказа внутренних органов.

Для того чтобы не допустить развития бешенства необходимо незамедлительно после нападения животного обратиться в больницу. Даже после проникновения в организм вируса rabies в первые часы возможно успеть его вывести, пока он не достиг головного мозга.

Врач правильно обработает рану, чтобы не допустить инфицирования другими бактериями, в частности анаэробными, способными вызывать столбняк и гангрену. В обязательном порядке делаются уколы от бешенства человеку после укуса кошки.

Они включают иммуноглобулин для повышения сопротивляемости организма инфекциям и антирабическую вакцину.

Вакцинирование против бешенства выполняется строго по схеме, включающей 6 уколов с определенными интервалами от момента нападения кота:

• как можно скорее после укуса;
• 3 дня;
• 1 неделя;
• 2 недели;
• 1 месяц;
• 3 месяца.

Дополнительно следует сделать прививку от столбняка. Вакцинация от бешенства является обязательной процедурой. Удостовериться в отсутствии вируса у напавшего животного можно посредством наблюдения за ним. Если в течение 10 — 14 дней кошка не погибла, можно прервать вакцинацию, так как угрозы заражения человека не было выявлено.

Для того чтобы уберечь себя от риска быть зараженным бешенством желательно соблюдать определенные меры профилактики.

К ним относятся следующие рекомендации:

• избегайте контактов с бродячими животными;
• регулярно вакцинируйте своих домашних любимцев;
• не позволяйте кошке кусать вас или облизывать;
• не трогайте агрессивно настроенное животное;
• не пытайтесь забрать у кошки котят против ее воли;
• не трогайте котов в брачный период;
• не пытайтесь разнять дерущихся котов голыми руками;
• после укуса тщательно промойте рану антисептиком и немедленно обратитесь в больницу;
• обязательно пройдите курс вакцинации антирабической сывороткой.

источник

Основные факты

• Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.
• Ежегодно от бешенства умирает более 60 000 человек, в основном, в Азии и Африке.
• 40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных — это дети в возрасте до 15 лет.
• В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.
• Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.
• Ежегодно примерно 29 миллионов людей в мире получают постэкспозиционную вакцинацию для предотвращения развития болезни.

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной жидкостью, обычно слюной, при укусах или царапинах.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Случаи бешенства происходят, главным образом, в отдаленных сельских сообществах, где не принимаются меры для предотвращения передачи инфекции от собак человеку.

Более 100 стран сообщают о случаях бешенства у собак, что создает угрозу для людей.

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит через кожу в результате глубокого укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки. По оценкам, они являются источником инфекции во всех 55 000 случаев смерти от бешенства, ежегодно происходящих в Азии и Африке.

На Американском континенте источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши. Но недавно бешенство летучих мышей стало угрозой для здоровья людей также и в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.

Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена. Изменения в окружающей среде и тесные контакты людей с природой могут повышать риск контактов человека с особями диких животных, инфицированных бешенством.

В редких случаях бешенством можно заразиться при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированного органа. Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции людей.

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Бешенство у людей может быть подтверждено прижизненно и посмертно путем применения различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов, вирус-специфических антител в цереброспинальной жидкости или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).

Бешенство является неизлечимым заболеванием. Сразу после заражения для борьбы с недугом применяется антирабическая вакцина. Потому что, когда появляются симптомы, спасти человека уже нельзя. Специфического лечения этой болезни нет. Пациента просто помещают в отдельную палату и ограждают от раздражителей. Лечение только симптоматическое (большие дозы морфия, противосудорожные и снотворные препараты).

На данный момент во всем мире известно лишь три зафиксированных лабораторно случаев выздоровления. Ещё пять не подтверждены. В зафиксированных случаях лечение базировалось на сочетании различных противовирусных препаратов, а также введении человека в искусственную кому при помощи инъекционных анестетиков. Данный метод назвали протокол Милуоки. Впервые его применили в 2004-м году в США для терапии пятнадцатилетней Джины Гис.

Профилактика развития бешенства после укуса больного животного.

Профилактика после укуса больного животного состоит из следующих компонентов:

• местная обработка раны, проведенная как можно скорее после экспозиции;
• курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, отвечающей рекомендациям ВОЗ;
• при наличии показаний введение противорабического иммуноглобулина.

Благодаря эффективному лечению, начатому вскоре после экспозиции, можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Местная обработка раны

Местная обработка раны чрезвычайно важна. Чем раньше и тщательней после повреждения будет проведено очищение укушенной раны, тем больше гарантий, что вирус бешенства будет «вымыт» из раны. Местная обработка раны ни в коем случае не исключает последующей иммунизации.

1. Немедленно и обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка. Целесообразно использовать современные гигроскопические материалы, которые не прилипают к ране.

Внимание! Азбука рабиологии запрещает проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

Из-за частных гнойных осложнений укушенная рана не зашивается, кроме случаев большого раневого дефекта, (когда накладываются наводящие кожные швы) и укусов головы (эта область хорошо кровоснабжается). Прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения допустимо.

4. Следует решить вопрос об экстренной профилактике столбняка и необходимости проведения антимикробного лечения укушенной раны.

5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина. Информировать каждого пациента о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболеть бешенством, сроках наблюдения за животным. В случае неразумного поведения пациента, оформить отказ от оказания антирабической помощи в виде письменной расписки больного, заверенной подписями двух медицинских работников (о каждом случае отказа следует уведомлять местные органы Госсанэпиднадзора).

Антирабический иммуноглобулин

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

• глубокий укус (с кровотечением),
• несколько укусов,
• опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

Антирабическая помощь оказывается врачом-хирургом. Она необходима человеку после контакта с зараженным или просто подозрительным животным.

Постэкспозиционная профилактика зависит от типа контакта с животным, у которого подозревается бешенство (см. таблицу).

Таблица: Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика инфекции бешенства

Категория контакта с предположительно бешеным животным

Постэкспозиционные меры

Категория I – прикосновение к животному или его кормление, облизывание животным неповрежденной кожи (то есть отсутствие экспозиции)

Категория II – сдавливание при укусе открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений

Немедленная вакцинация иместная обработка раны

Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами

Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны. Терапия должна быть прекращена, если животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если животное было гуманно умерщвлено и у него не обнаружено вируса бешенства после проведения соответствующих лабораторных исследований

Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения, 3, 7, 14, 28, 90 дни. Итак, схема вакцинации: 0-3-7-14-28-90 при активности вакцины, составляющей 2,5 международных единиц (МЕ). Доза вакцины составляет всего 0,5 мл (для некоторых вакцин доза составляет 1,0 мл) и лучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если пациент укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по схеме 0-3 без применения иммуноглобулина.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год. Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Профилактика бешенства.

Полностью ликвидировать бешенство (уничтожить циркуляцию вируса в природе) вряд ли возможно. Поэтому пока существуют плотоядные животные, опасность заражения бешенством человека не может быть исключена. Но проводить профилактические мероприятия среди животных можно и нужно:

• В природных очагах бешенства предусматривается регулирование плотности популяции диких животных, главным образом путём их истребления охотниками. Считается, что оптимальная численность лисиц или волков не должна превышать 1-2 особи на 10 квадратных километров.
• Коммунальные службы населённых пунктов должны заниматься отловом бродячих собак и кошек с последующей эвтаназией и кремацией.
• Владельцы животных должны озаботиться регистрацией своих питомцев, маркировкой их электронными устройствами или хотя бы жетоном на ошейнике, а также обязательной ежегодной профилактической вакцинацией против бешенства.

Самой эффективной по стоимости стратегией по профилактике бешенства среди людей является ликвидация бешенства среди собак с помощью вакцинации. Благодаря вакцинации животных (в основном, собак) число случаев бешенства среди людей (и животных) в целом ряде стран уменьшилось, в частности в Латинской Америке. Вакцинация, по меньшей мере, 70% собак приводит к разрыву цикла передачи инфекции среди собак и людям.

Имеются безопасные, эффективные и доступные по цене вакцины против бешенства для собак, и странам, приступающим к ликвидации бешенства, необходимо обеспечить легкий доступ к вакцинам гарантированного качества для собак в целях проведения кампаний вакцинации и борьбы с вспышками болезни.

Участие местных сообществ, санитарное просвещение и осведомленность населения являются важными элементами успешных программ по борьбе с бешенством. Сообщества должны нести ответственность за своих собак, предотвращать укусы собак и знать, что делать в случае укусов.

Профилактическая иммунизация людей

Для предэкспозиционной иммунизации могут быть использованы безопасные и эффективные вакцины. Такая иммунизация рекомендуется для людей, совершающих поездки, особенно в сельские районы, и проводящих много времени на природе, катающихся на велосипедах, живущих в палатках и предпринимающих пешие прогулки, а также для людей, отправляющихся в длительные поездки, и людей, переехавших жить в районы со значительным риском экспозиции.

Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется также для людей, занимающихся некоторыми видами деятельности высокого риска, таких как лаборанты, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и для людей, профессионально или непрофессионально занимающихся такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками и другими млекопитающими в районах, пораженных бешенством.

С учетом того, что дети подвергаются повышенному риску инфицирования в связи с тем, что во время игр с животными они могут получать серьезные укусы и могут не сообщать об укусах животных, для детей, живущих в районах высокого риска или посещающих такие районы, может быть предусмотрена иммунизация.

В настоящее время в некоторых латиноамериканских странах проводится предэкспозиционная иммунизация в целях предотвращения передачи бешенства от летучих мышей людям, живущим в отдаленных районах и имеющим ограниченный доступ к службам здравоохранения.

Бешенство по-прежнему опасно!

Несмотря на высокую эффективность вакцинации, она не производится массово ввиду ряда ограничений. Срок действия вакцинации – около одного года, вакцина имеет высокую стоимость, а бешенство не является широко распространенным заболеванием.

Если вас или вашего ребенка покусала собака, кошка, лиса или любое другое животное следует немедленно обратиться за медицинской помощью! Безопасными считаются только привитые домашние животные, если с момента последней вакцинации не прошел год, во всех остальных случаях показано немедленное начало вакцинации и наблюдение за животным. Если наблюдение по каким-то причинам невозможно, то рекомендован полный курс вакцинации.

Вакцина против бешенства не имеет абсолютных противопоказаний и в случае контакта с зараженным животным иммунизацию проводят вне зависимости от других факторов. В сравнении с риском развития бешенства риск побочных эффектов нивелируется. Стоит отметить, что в большинстве случаев антирабическая вакцина хорошо переносится.

Следует всегда помнить, что бешенство неизлечимо и 100% смертельно после появления первых симптомов. Будьте осторожны и внимательны!

Заведующая отделением Козлова В.И.,

источник

Кошки — любимые домашние питомцы, которые очаровывают людей своей грацией и красотой. Но не стоит забывать о том, что эти маленькие звери всё же хищники, которые обладают острыми когтями и зубами. И уличные, и домашние животные могут оставить укусы и царапины с развитием неприятных последствий в дальнейшем.

Опасность укусов кошек обусловлена наличием острых зубов, оставляющих повреждения на коже в виде глубоких колотых ран. При этом внутрь организма проникает различная патогенная микрофлора, содержащаяся в слюне животных и дающая начало инфекции, вероятность развития которой составляет более 80%.

Острые и тонкие зубы кошек с лёгкостью проникают в глубокие слои кожи

Из десятка обследованных кошек в слюне девяти из них обнаруживаются опасные для человека микробы.

В слюне кошек наиболее распространены следующие микроорганизмы:

• пастереллы;
• стрептококки, в том числе пиогенный;
• стафилококки, в том числе метициллиноустойчивый золотистый;
• нейссерии;
• фузобактерии;
• бактероиды;
• порфиромонады;
• моракселлы.

Самым типичным представителем патогенных бактерий является пастерелла — возбудитель пастереллёза (острой инфекции). Поскольку большинство укусов приходится на руки, микрофлора слюны кошек и кожи человека может взаимодействовать между собой, что усугубит течение заболевания.

Пастереллёз проявляется выраженной припухлостью и покраснением тканей

Также наиболее опасно попадание инфекции в кровь и её распространение к жизненно важным органам.

Как при укусе, так и при царапинах от когтей кошки может развиться лимфоретикулёз доброкачественного типа, именуемый также болезнью кошачьей царапины. Клинически он проявляется после заживления поражённой области и может привести как к незначительной лихорадке, так и к более тяжёлому менингиту. Риску заразиться такой болезнью в первую очередь подвержены дети, любящие поиграть с кошками и котятами. Чем моложе животное, тем вероятнее развитие лимфоретикулёза.

Самую большую опасность представляют укусы в лицо, шею, а также суставы рук и гениталии — все эти места окутаны большой сетью нервных окончаний, по которым распространяется инфекция. Например, вирус бешенства продвигается по нервам на 3 мм за час, пока не достигнет головного мозга.

Важно обратить внимание на глубину укуса: при серьёзных ранах обращение к врачу должно быть незамедлительным. Если пострадавшим является ребёнок, беременная женщина либо пожилой человек, явка к врачу обязательна в любом случае.

Опасность ситуации кроется в отсутствии должного внимания к повреждениям кожи от нападения этого животного. Даже если изначально масштабы укуса незначительны, инфекция может проникнуть через раны и привести к серьёзным последствиям.

Укушенная рана нагнаивается в 4 раза чаще, чем рана иного происхождения

Кот укусил мою маму в ногу в районе щиколотки. Укус сильный, глубокий. Ну, помазали зелёнкой, обработали перекисью — чай, не в первый раз… Но не тут-то было — нога воспалилась, отекла, на месте укусов — красные пятна и уплотнения. Болит сильно. Мама живёт в Подмосковье, медицина у них, прямо скажем, не ахти. Пошла к травматологу, тот выписал антибиотики и водочный компресс. Прошла неделя — все в той же поре. Пошла к хирургу — тот сказал, что внутри гной, все расковырял, промыл, выписал ещё антибиотик и сказал прикладывать мазь — любую, чтоб рана не затягивалась. Прошла неделя — может, чуть получше, но отёк не сходит, нога болит, рана затянулась.

http://mauforum.ru/viewtopic.php?f=36&t=9447

Два месяца назад меня укусила кошка, прямо в суставную часть (и очень близко к сухожилиям), я не врач поэтому объясню все своими словами.
Укус был глубоким, обработал сразу спиртом, рана зажила, но при этом очень сильно болело в этой области (боль тупая, похожа на нерв), нагноений не было! Прошло вот уже 2 месяца и палец до сих пор болит страшно при нагрузке на сухожилие, сама область сустава не болит и в спокойном состоянии тоже не болит. Боль из-за движений, в том месте при пальпации «нервная боль».

http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=55105&forum=125

Укусила кошка очень сильно, ранки гноились, но врач все прочистил и сделали болтушку для примочек, ранки зажили, но на месте укусов остались уплотнения.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4537416/

Как следует из отзывов, укусы кошек вовсе не безобидны и представляют опасность как для маленьких детей, так и для взрослых. Наибольшую угрозу представляют уличные животные, питающиеся птицами и мышами, а также различными отходами. Содержание болезнетворных микроорганизмов в их слюне по сравнению со слюной домашнего животного больше в несколько десятков раз.

Вероятность заражения повышается в разы при укусах уличной кошки

Помимо прочего, при укусе именно бродячей кошки увеличивается вероятность заразиться такими опасными болезнями, как бешенство (гидрофобия) и столбняк. В первом случае можно определить болезнь по внешнему виду животного. В таком случае типичными будут следующие приметы:

• агрессия и беспокойство;
• повышенная вокализация (кошка часто и громко мяукает);
• отсутствие аппетита;
• появление пены у рта;
• свето- и водобоязнь;
• судороги и паралич животного.

Опасность может представлять и домашняя кошка, которая иногда гуляет в саду или на улице незначительное время. При появлении вышеуказанных признаков животное является заразным уже в течение нескольких суток, что является большой проблемой. Согласно статистике, особенно опасны молодые кошки в возрасте до 3 лет.

В слюне заражённых животных вирус бешенства обнаруживается за 7–10 дней до появления первых клинических признаков

Столбняк — второе по опасности осложнение от кошачьего укуса. Болезнь поражает нервную систему, провоцирует спастическое сокращение мускулатуры. Микробы, вызывающие столбняк, обитают в почве и попадают в слюну при вылизывании шерсти животным.

Таким образом, следствием укуса кошки могут стать:

• клостридийные инфекции;
• бешенство;
• паразитарные заболевания;
• сепсис;
• аллергическая реакция;
• инфекционный целлюлит;
• абсцесс и флегмона;
• воспаление лимфатических узлов;
• токсоплазмоз;
• дерматиты и дерматозы (особенно часто бывает стригущий лишай).

Реакция на кошачий укус зависит от места, глубины, а также площади поражения кожи. Важно, была ли больна и привита кошка и какие микроорганизмы присутствуют в её слюне, так как сам по себе укус зачастую не представляет опасности.

В лучшем случае нападение кошки сопровождается лишь болезненными ощущениями. При сильном повреждении кожных покровов может возникнуть кровотечение. Если в рану проникла инфекция, то появляются следующие симптомы:

• тошнота;
• гиперемия кожи в месте укуса;
• появление отёка;
• повышение температуры;
• развитие гнойных процессов.

Укусы на руках зачастую являются инфицированными

При заражении болезнью кошачьих царапин через 3 недели после укуса возникают следующие проявления:

• озноб;
• повышение температуры до 38–40 о С;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укуса;
• головная боль и плохое самочувствие.

Примерно после 2 недель болезни состояние больного улучшается, и пациент идёт на поправку. Однако известны случаи возникновения осложнений, в результате чего появляется необходимость в хирургической операции по удалению абсцессов вследствие воспаления лимфоузла. Поэтому при первых признаках развития инфекции обязательна консультация врача.

Особенно опасны укусы уличных кошек, приводящие к развитию клостридийных инфекций (к ним относятся столбняк, газовая гангрена и раневой ботулизм).

Опасность укуса уличными кошками заключается в том, что они на клыках имеют множественное скопление патогенных микроорганизмов, которые при укусе проникают в организм человека

В этом случае характерны следующие симптомы развития заболевания:

• появление гноя или шишки в месте укуса;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• повышение температуры;
• появление судорог в руках и ногах;
• тремор конечностей.

При появлении серьёзных признаков осложнения следует немедленно вызвать скорую помощь. У некоторых людей кошачий укус может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа в виде анафилактического шока, что требует безотлагательного врачебного вмешательства.

У человека, которого укусило больное бешенством животное, признаки заражения проявляются спустя 1–3 недели. Инкубационный период болезни зависит от величины расстояния от места укуса до головы и может длиться до 12 месяцев. Первыми симптомами болезни являются:

• острая реакция на свет — светобоязнь;
• непереносимость громких звуков и шума;
• невозможность глотания или возникновение затруднений при попытке выпить воды.

При появлении подобных признаков раздражения нервной системы возможность излечения от бешенства равна нулю. Болезнь приводит к параличу мускулатуры и, как следствие, к смертельному исходу.

После укуса кошки, который не нарушил целостности одежды и не вызвал появления симптомов ухудшения состояния в течение 1–2 дней, можно не обращаться за медицинской помощью. Однако бывают ситуации, при которых следует обязательно показаться врачу, а именно:

• бешенство животного;
• прогрессирование инфекционного процесса в месте укуса;
• сильные боли в повреждённой конечности;
• потеря сознания;
• появление судорог и тремора;
• наличие большой и глубокой раны, появление значительного кровотечения;
• лихорадка и ухудшение состояния больного.

В таком случае стоит посетить травматолога, инфекциониста или хотя бы участкового терапевта. При возникновении острых состояний (тяжёлого воспаления, аллергической реакции) следует немедленно вызвать скорую помощь, не прибегая к самолечению.

Посещение врача предупредит возникновение осложнений после укуса

Терапия антибиотиками, обычно назначаемая при развитии инфекционного процесса, обычно длится от 7 до 10 дней. В случаях болезни кошачьих царапин воспаление лимфоузлов может продолжаться от 3 месяцев до года, однако после этого человек приобретает стойкий и пожизненный иммунитет.

В случае заражения столбняком требуется госпитализация в стационар, а затем длительное диспансерное наблюдение в течение двух лет. При заражении бешенством путей излечения не существует.

Если рана от укуса кошки не очень глубокая и не требует экстренного медицинского вмешательства, первую помощь можно оказать в домашних условиях.

В случае кровотечения не нужно сразу останавливать его, так как кровь может промыть рану от болезнетворных бактерий, тем самым обеспечив более лёгкое течение инфекционной болезни. Место укуса стоит обработать раствором мыла. Промывать повреждения следует тщательно и длительно (минимум 10 минут). Для приготовления раствора следует половину куска хозяйственного, дегтярного или антибактериального мыла натереть на тёрке и развести в 500 мл воды. Также этот способ является защитной мерой от вируса бешенства.

После место укуса следует обработать антибактериальной мазью, например, Левомеколем и наложить сверху стерильную повязку.

Обязательно следует промыть место укуса теплой водой, используя при этом хозяйственное или антибактериальное мыло

При более глубоких ранах до посещения врача также можно обработать повреждения, тем самым предупредив появление серьёзных последствий.

При обильном кровотечении нужно остановить излишнюю потерю крови. Для этого раненую конечность нужно поднять выше уровня сердца и пережать повреждённый сосуд пальцем над местом укуса. После необходимо провести обработку раны (раствором йода, хлоргексидина, перекисью водорода). Вначале повреждённый участок кожи следует промыть мыльным раствором, а затем обработать имеющимся антисептиком. После место укуса следует перевязать, при этом не перетягивая рану и не закрывая её герметичным способом (при помощи пластыря).

При оказании первой помощи пострадавшему запрещены следующие действия:

• принудительная остановка слабого кровотечения, тугое перевязывание раны;
• полное закрытие повреждённого места — бактерии имеют свойство стремительно размножаться в подобной среде;
• прижигание раны, её ушивание;
• отказ от посещения врача: по статистике, тяжёлые болезни развиваются тогда, когда больной затягивает с визитом к специалисту или полностью от него отказывается.

После укуса в обязательном порядке следует начать принимать антибиотики, причём это нужно сделать в течение первых суток. Наиболее подходящий препарат назначает врач. Это может быть Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин.

По прошествии двух суток специалистом оценивается место повреждения. Если симптомы инфекции не проявились, то препараты отменяют. В противном случае антибиотик пропивают полным курсом до излечения.

Поражения обрабатывают несколько раз в день при помощи Хлоргексидина, Мирамистина или иного антисептика, затем наносят антибактериальную мазь до того момента, пока не спадёт отёк и не исчезнет воспаление (4–5 дней).

Для более быстрого заживления нагноения рекомендуется делать солевые ванночки, в которых держат пострадавшую конечность. Для этого в стакане горячей воды растворяют 2 столовые ложки соли. При необходимости пропорции увеличиваются. Ванночки применяют 4–5 раз в день. Также можно использовать соляные и спиртовые компрессы.

При нагноившихся ранах после укуса кошки показаны соляные повязки

Для изготовления соляного компресса берут аналогичное ванночкам соотношение воды и соли, для спиртового же медицинский спирт разбавляют вдвое. К ране на 20–40 минут прикладывают повязку, на которую нанесён раствор.

Основными осложнениями укуса кошки, которые требует немедленной иммунизации, являются столбняк и бешенство.

Прививка — это единственное спасение для человека, которого укусила больная бешенством кошка. Вакцинация должна быть немедленной. Сразу после укуса пострадавшему следует обратиться в травмпункт.

Особенно опасно получить укус от бродячего животного: даже если кошка внешне не проявляла признаков бешенства, вирус уже мог находиться в её слюне.

Нападавшее животное следует поймать и поместить в карантинную зону под наблюдение специалистов. Если в течение 10 дней после нападения кошка ещё жива, то она не считается заразной. В противном случае следует начинать введение антирабической вакцины в количестве 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 дни.

В том случае, когда поймать кошку не удалось либо её убили, и окончательный диагноз поставить нет возможности, введение вакцины начинают в день укуса по аналогичной схеме. Такая экстренная иммунизация позволяет ставить прививки и младенцам, и беременным женщинам.

Подавляющее большинство россиян, погибших от бешенства, не обращались за медицинской помощью.

Елена Новгородцева

Лекарственное обозрение № 9 26/09/2014

При правильном соблюдении курса антирабического лечения заболевание не развивается и не приводит к летальному исходу. В ином случае по истечении инкубационного периода (от 3 недель до года) человек заболеет бешенством.

Если же известно, что напавшая кошка была привита от бешенства менее 3 лет назад, то животное здорово и в вакцинации нет необходимости.

Противостолбнячная сыворотка обязательно вводится после укуса кошки в том случае, если животное имеет возможность гулять на улице либо истёк срок действия предыдущей вакцинации (более 10 лет), а также тогда, когда пострадавший не помнит даты последней прививки от столбняка.

Экстренную вакцинацию следует проводить в течение первых двух суток после укуса, желательно в первые 6–8 часов.

В соответствии с правилами оказания медицинских услуг в России прививка от столбняка совершенно бесплатна, её можно поставить в травмпунктах или больницах

При проведении вакцинации от столбняка и бешенства необходимо учесть несовместимость вакцины с алкоголем.

Во время и после проведения лечения укуса кошки, в том числе вакцинации, в течение полугода необходимо соблюдать определённые рекомендации для снижения риска возникновения побочных эффектов, а именно:

• отказаться от употребления спиртных напитков;
• не перегреваться, не посещать бани и сауны;
• не переохлаждаться, одеваться по погоде;
• отказаться от посещения солярия, пляжа и иных мест с высоким ультрафиолетовым воздействием;
• не допускать излишних физических нагрузок, переутомления;
• при возникновении зуда и уплотнений на месте введения вакцины принимать антигистаминные препараты;
• пользоваться иммуномодуляторами в виде добавок к пище на протяжении периода лечения и вакцинации.

Укусить может как уличный кот, так и домашний, даже если раньше он не проявлял признаков агрессивного поведения.

Следует остерегаться уличных кошек и не подпускать к ним детей

Гарантированно предупредить укус невозможно, поэтому стоит выполнять простые правила обращения с кошками:

1. Не следует пытаться гладить и брать на руки незнакомых кошек.
2. Даже если животное домашнее, оно может не любить излишнюю ласку, поэтому не стоит гладить его против воли.
3. Запрещено отнимать еду у кошек, мешать им принимать пищу.
4. Не стоит пытаться забирать у кошки маленьких детёнышей.
5. С раннего возраста котёнка следует воспитывать и не допускать проявления агрессии к хозяину.
6. Для домашнего животного необходимо приобрести игрушку и когтеточку, которые можно будет кусать и грызть.
7. Следует своевременно прививать кошек, если они выходят погулять на улицу даже на незначительное время.
8. Важно проводить профилактические осмотры питомца у ветеринара для исключения либо лечения болезней, провоцирующих животное на агрессивное поведение (инфекции ушей, болезни зубов и так далее).

Несмотря на то что кошка — маленькое животное, она может принести немалый урон здоровью, искусав человека. Не стоит игнорировать повреждения, нанесённые этим питомцем, нужно в обязательном порядке обрабатывать раны и обращаться к врачу за помощью. Вакцинация после укуса уличной кошки может спасти жизнь, не следует прерывать курс прививок и пренебрегать рекомендациями врача.

источник