Пути передачи бешенства от кошки к человеку

Некоторые владельцы кошек даже не предполагают, какая опасность может исходить от их милого и внешне безобидного любимца и не знают, можно ли от кошки заразиться бешенством. Еще вчера ласковый питомец на следующий день превращается в разъяренное животное, которое преследует только одну цель – укусить своего хозяина. Среди болезней, передающихся от кошки к человеку, бешенство считается самой опасной. Причем животное становится заразным уже в инкубационном периоде болезни. Как предотвратить заражение? И вовремя распознать болезнь у питомца?

Возбудитель бешенства, вирус Rabies lyssavirus «славится» большим числом летальных исходов у человека и стопроцентным у животного. Домашний питомец может заразиться при контакте с диким зверьком: лисицей, ежом, волком, летучей мышью. Причиной заражения может быть:

• укус инфицированного животного,
• контакт с больным зверем, умершим от бешенства (например, при поедании),
• попадание слюны в рану или трещину на коже.

Различают две формы вируса бешенства: лесную и городскую. Когда речь заходит о бешенстве у кошек, то имеют в виду городскую форму. Риск развития бешенства у котов возникает, если животное имеет свободный доступ к улице. Инкубационный период болезни у кота длится от 2 до 6 недель, он, как правило, проходит бессимптомно, но кот уже представляет опасность для хозяина и других животных.

Заболеть бешенством могут все теплокровные, в том числе человек. Особенно подвержены заражению люди, работающие в тесном контакте с живой природой. В уязвимую группу по бешенству входят охотники, егеря, ветеринары и путешественники.

Ежегодно во всем мире около 50 тысяч человек погибают от такого заболевания как бешенство. К смерти человека приводит его собственная халатность. Основными причинами летального исхода у человека от бешенства считаются несвоевременное оказание врачебной помощи, нарушение графика прививок, самовольное окончание вакцинации раньше положенного срока. Подхватить бешенство от кошки достаточно просто. Опасный вирус может проникнуть в организм с зараженной слюной больной кошки даже через небольшую рану или через слизистую. Также можно заразиться бешенством от кота через царапину.

Когда вирус попадает в организм, начинается инкубационный период продолжительностью от 10 дней до 1 года. На его длительность влияет место укуса. Чем он ближе к голове, тем быстрее развивается болезнь. Когда инкубационный период завершается, болезнь начинает прогрессировать. Недуг проходит в три стадии и имеет такие признаки:

• Начальная стадия длится от 1 до 3 дней. Возникают неприятные ощущения в области укуса, появляется рвота, слабость и понос, повышается температура тела до субфебрильных единиц. Больной становится апатичным, его начинают мучить галлюцинации.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Проявляется частой рвотой. Человек становится буйным, раздражительным. В промежутках между приступами наблюдаются улучшения. Характерным симптомом этой стадии является водобоязнь.
• Стадия паралича (от 12 часов до суток). Температура тела значительно увеличивается до 40-42°. Параличу подвергаются отдельные группы мышц, возникают судороги. Смерть возникает в результате паралича сердечной мышцы или дыхательных путей.

Эффективного лечения бешенства при развитии клинических симптомов, к сожалению, не существует, введение антирабической вакцины не эффективно. Помочь человеку можно только в инкубационный период болезни. Причем эффективный результат напрямую зависит от быстроты начатого лечения.

Когда симптомы болезни уже появились, облегчить состояние больного могут только симптоматические препараты: наркотические вещества, жаропонижающее, противосудорожные медикаменты. Зараженного помещают в бокс инфекционный больницы, обеспечивают ему полный покой и тишину. Какими бы ни были медицинские манипуляции, заболевание завершится смертью.

Передается бешенство от кошки к человеку, только если кошка заражена вирусом. Воздушно-капельный путь заражения исключается. Поэтому единственным способом профилактики бешенства является вакцинирование. Чтобы не заразиться от кошки, нужно прививать ее ежегодно. При желании врач может сделать кошке многокомпонентную вакцину, которая защитит кошку и человека не только от бешенства, но и от других опасных заболеваний.

источник

Бешенство — опасная болезнь, вызываемая вирусом Neuroryctes rabid. Основной путь передачи — через слюну зараженного животного. Способ вылечить бешенство на сегодняшний день не найден. Единственный способ предотвратить распространение вируса — вакцинация. Чтобы решить, нужна ли прививка животным, которые живут в квартире, владельцам необходимо знать, может ли домашняя кошка заболеть бешенством, если она никогда не выходит на улицу, и как происходит заражение.

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) — воспаление головного мозга, вызванное специфическим вирусом.

Продолжительность инкубационного периода заболевания зависит от размеров животного и места, куда был произведен укус. Так как вирус бешенства поражает головной мозг, время до появления первых симптомов напрямую зависит от скорости прохождения вируса по нервным стволам и периневральному пространству в ЦНС. Быстрее всего болезнь проявится, если заражение произошло через ранку на голове, лице, шее, кисти рук (передних лап). Самый долгий инкубационный период при укусах в ноги (у животных — задние лапы).

Инкубационный период заболевания составляет:

1. 1. У животных — от пяти дней до полугода. В среднем от заражения до появления первых симптомов проходит один-два месяца. Крайне редко фиксировались случаи инкубационного периода свыше одного года.
2. 2. У человека — от одного месяца до года. Описаны случаи проявления болезни спустя даже три года после укуса.

Быстрее всего болезнь проявит себя у котенка или щенка. Причины:

У животных выделяют три этапа развития заболевания:

1. 1. Продромальный (ранний) период. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. У животного меняется поведение, оно становится вялым, неактивным либо беспокойным и агрессивным. Длится ранний период от одного до трех дней.
2. 2. Период разгара (агрессии). Длится от 1 до 4 дней. Животное остро реагирует на внешние раздражители: громкие звуки, свет. У него усиливается слюноотделение и развивается водобоязнь: звуки льющейся воды и попытки попить вызывают спазмы и судороги. Зверь отказывается от пищи, или, наоборот, ест все, даже не предназначенные для еды предметы. Животное проявляет агрессию, бросается на людей или становится вялым и пытается спрятаться. Дикие животные в этот период проявляют несвойственное им поведение и близко подходят к человеку.
3. 3. Паралич. Завершающий этап, длится от одного до трех дней. Животное постепенно парализует. Этап заканчивается летальным исходом вследствие паралича дыхательных мышц.

В редких случаях некоторые стадии могут быть пропущены. Например, при паралитической форме бешенства ранний и агрессивный периоды отсутствуют. В таких случаях клиническая картина смазывается, затрудняется диагностика.

Многие дикие животные, заболев бешенством, проявляют несвойственную им ранее тягу к человеку: подходят близко к людям, могут взять из рук еду. Особенно опасны лисы. Следует помнить об этом и соблюдать осторожность.

Вирус водобоязни в больших количествах содержится в слюне зараженного животного и в головном мозге. В слюне он появляется за три — десять дней до появления первых симптомов. На этом факте основан десятидневный карантин для подозрительного по бешенству животного.

Опасны тела погибших бешеных животных. В их головном мозге вирус остается жизнеспособным еще долгое время. Особенно высок риск при низкой температуре окружающего воздуха. Зимой, при минусовых показателях, возбудитель»консервируется» и остается опасным долгое время.

Прочие биологические жидкости — кровь, слезы, моча, а также кал зараженного животного — вируса не содержат.

Гидрофобия передается человеку или другому животному, если вирус попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Врачи-рабиологи выделяют три основных пути заражения:

• укус зараженного животного ;
• ослюнение поврежденной кожи, ранки, слизистых оболочек;
• аэрозольный путь.

Бешенство может передаться человеку через царапину, если кот незадолго до этого облизал лапу. Для собак этот путь передачи несвойственен. Поэтому, если оцарапал кот, человеку потребуется тот же курс прививок, что и при укусе.

В настоящий момент ведутся споры между учеными о вероятности передачи вируса при трансплантации органов. Накоплено еще слишком мало материала, чтобы делать точные выводы.

Из диких животных чаще других болеют бешенством лисы и волки, а из домашних — собаки и кошки. Наибольшую опасность представляют бродячие собаки и лисы, приходящие в населенные пункты в весенне-летний сезон.

Намного реже бешенство переносят мелкие животные и грызуны: мыши, крысы, хорьки, суслики и другие. Это связано с тем, что после укуса более крупного хищника зверь практически всегда погибает, не успев стать разносчиком вируса. Но полностью исключать вероятность заразиться гидрофобией от них нельзя.

Вероятность заражения зависит от многих факторов:

• места укуса ;
• вида укусившего животного ;
• количества попавшего вируса ;
• состояния иммунитета пострадавшего.

Вероятность заразиться бешенством у домашнего животного, никогда не выходящего из дома, намного меньше, чем у его свободно гуляющих собратьев. Но все равно она есть. Самые опасные ситуации:

1. 1. Укус или ослюнение зараженным животным, попавшим в дом. Чаще всего это мыши или крысы. Вероятность возрастает в частном секторе. Хотя и жители многоэтажек не защищены от незваных гостей.
2. 2. Ловля и поедание диких зараженных животных домашними. Если кот поймает и съест бешеную мышь, вирус, находящийся в ее мозге, будет опасен. Во рту у кота могут быть ранки. Слизистые оболочки — тоже уязвимое место.

Вероятность заражения через посторонние предметы, которые, возможно, были в контакте с больным животным, минимальна. Рабиологи и микробиологи принимают ее равной нулю. Поэтому не нужно бояться принести бешенство на обуви и прочих предметах с улицы.

Хотя вероятность заболеть гидрофобией через уличную обувь минимальна, так передаются многие другие опасные болезни. Домашний кот, понюхав сапоги или ботинки, рискует заболеть принесенными на них кальцивирозом или панлейкопенией. Эти инфекции крайне опасны для кошек.

Вирус, вызывающий бешенства, очень нестоек и быстро погибает во внешней среде. В следующей таблице, представлены факторы, нейтрализующие его, и время инактивации вируса при их воздействии.

При низких температурах вирус остается активным долгое время. Обменные процессы замедляются, и возбудитель консервируется. При 4-градусном морозе вирус будет активен в течение нескольких месяцев. Если же подвергнуть исследуемый материал заморозке при -20 градусах, вирулентность сохранится и через пять лет. Не уничтожают опасного возбудителя и такие вещества, как йод, фенол, антибиотики.

В мозге погибшего от бешенства животного вирус сохраняет активность от нескольких дней до трех месяцев. Особенно опасен он в холодный период года. Поэтому нельзя разрешать домащним питомцам подбирать на прогулке посторонние предметы с земли.

Бешенство можно подтвердить по срезу головного мозга только в специально оборудованной лаборатории. Для этого подозрительное животное умерщвляют.

Выявить вирус у живого зверя по анализу крови или мочи нельзя. Поэтому котов и кошек, укусивших человека или другое животное, обычно сначала помещают на карантин. Они сидят в изолированных клетках в течение 10 дней. Доступ к ним запрещен всем, кроме сотрудников, которые кормят животных и убирают за ними, соблюдая все меры предосторожности. Если через 10 дней признаки водобоязни не проявились, значит, на момент укуса животное было здорово, и вакцинация человеку не нужна.

Несколько лет назад был разработан новый способ диагностики: снятие отпечатка с роговицы глаза и обнаружение на нем антигена к вирусу бешенства. Метод уже применяется, но исследования еще не завершились окончательно. Поэтому почти всегда требуется подтверждение первым способом.

На сегодняшний день лечение от бешенства не разработано. Если возникли симптомы заболевания, то в ста процентах случаев оно закончится летальным исходом.

В мировой практике было зафиксировано несколько случаев излечения человека от бешенства. Но, поскольку лабораторные исследования не были проведены, достоверно неизвестно, была ли это водобоязнь. Поэтому опираться на эти знания нельзя.

Единственный способ предотвратить развитие заболевания — как можно быстрее сделать прививку.

Чтобы защитить домашнее животное от смертельной болезни, лучше привить его заранее. Котенку можно начинать делать прививки с трехмесячного возраста. Вторая вакцина ставится, когда котику исполнится год. Потом ежегодно следует проводить ревакцинацию. Своевременная прививка надежно защитит питомца от заражения опасной болезнью.

Существует постэкспозиционная профилактика для животных. Прививку делают уже после подозрительного контакта, несущего угрозу бешенства. Так можно предотвратить попадание вируса в ЦНС.

• промывание раны сразу после контакта мыльным раствором в течение 10 минут;
• введение антирабического иммуноглобулина;
• введение специальной вакцины.

Такие постэкспозиционные вакцины для животных уже разработаны и применяются в США и многих странах Европы. Однако в нашей стране достать их крайне сложно, а подчас невозможно. Поэтому самый надежный способ предотвращения бешенства у питомцев — ежегодная профилактическая вакцинация.

источник

Кошки, как и собаки, относятся к группе животных, наиболее восприимчивых к вирусу бешенства, поэтому риски встретить признаки бешенства у человека после царапины кошки или её укуса — не так уж малы. В каком-то смысле, домашнее животное опаснее дикого: если встречи с лесным зверем у человека крайне редки, то любимая кошка проникает в любую комнату, спит с хозяином в одной постели, и её сложно заподозрить в носительстве смертельно опасного заболевания.

У зараженных животных вирус бешенства обнаруживается в слюне ещё за 8–10 дней до проявления первых клинических признаков. Учитывая, что инкубационный период бывает достаточно длительным, хозяева могут не подозревать о развитии болезни и даже исключать такую возможность.

Может ли человек заразиться бешенством от кошки, зависит от особенностей контакта с больным животным. Они бывают 3 категорий:

• I — прикосновение, кормление животных, облизывание кошкой неповрежденной кожи человека — при таком контакте профилактических мер не требуется;
• II — сдавливание открытых мест кожи при укусе, появление царапин, ссадин;
• III — укусы, глубокие царапины, контакт слюны кошки с поврежденной кожей или слизистыми оболочками человека.

Первая категория не представляет угрозы здоровью, а вот вторая и третья — как раз тот случай, когда бешенство котов передаётся человеку. Они требуют немедленного проведения профилактических мер, так как считаются особо опасными.

При этом не стоит забывать, что чем ближе укус расположен к головному мозгу человека — цели путешествия вируса по организму — тем быстрее может развиться болезнь.

Также особую опасность представляют обширные повреждения, т.е. чем сильнее покусала кошка, тем выше риск заразиться. Применение вакцины эффективно только до проявления первых клинических признаков, поэтому при укусах рук и головы времени для спасения остаётся мало.

Подозрительными признаками являются странности в поведении животного, немотивированная, то есть не вызванная действиями человека агрессия и более явные симптомы, подробно описанные в нашей статье «Бешенство у кошек: симптомы и опасность для человека». Сразу же попадают под подозрение животные, не вакцинированные против бешенства.

Животным точный диагноз возможно поставить только посмертно, после исследования срезов головного мозга. Наиболее гуманным способом исключить бешенство является карантин: животное находится в ветеринарном учреждении 10–14 дней. Если кошка больна бешенством, то болезнь прогрессирует вплоть до летального исхода.

Некоторые проблемы со здоровьем могут иметь симптомы, схожие с бешенством (например, инородное тело в ротовой полости у кошки может вызвать сильное слюнотечение и невозможность закрыть рот), поэтому очень важно, соблюдая максимальную осторожность, транспортировать питомца к ветеринарному врачу.

Конечно, не все покусанный животными люди заражаются бешенством. Даже при условии наличии вируса заражение происходит лишь в 1/3 случаев. Это связано с работой иммунной системы, а также защитной ролью одежды и волосяного покрова.

Даже если у вас или ваших близких был контакт I–II категории с непривитой кошкой, тщательно промойте рану проточной водой с мылом и обратитесь в ближайший травмпункт. Не стоит относится к этому легкомысленно: бешенство имеет гораздо более широкое распространение, чем принято считать.

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

источник

Бешенство – инфекция, возбудителем которой является РНК-вирус. Болеют не только животные, но и человек. Болезнь характеризуется высоким уровнем смертности.

Домашние питомцы (кошки и собаки) чаще всего являются источником заражения.

Кошки инфицируются бешенством, поймав больное мелкое животное или получив укус от бешеного зверя. Вирус обитает в слюне, поэтому основной способ передачи заболевания – через слюну при укусе.

Инкубационный период длится 2–3 недели. На скорость поражения организма животного влияет место и степень раны.

Симптомы у разных форм отличаются. Буйная форма становится сразу заметна хозяевам: кошка ласкается, трется об хозяина или наоборот много спит и прячется в темное место.

У нее увеличивается слюнотечение. Шерсть на груди влажная, становится грязной, появляются сосульки. При развитии болезни неестественно открыта пасть.

Кошка боится света и воды. Животное мало или совсем не ест, но пытается грызть несъедобные предметы. Становится агрессивной, нападает на хозяина. В такие моменты оттащить кошку почти невозможно.

На последней стадии у животного появляются судороги, наступает паралич. Буйная форма встречается чаще всего. Но иногда приступы агрессии отсутствуют. Кошка прячется в темноте и через 3-5 дней начинается стадия паралича.

Анализы на определение вируса берут после смерти кошки для постановки точного диагноза. Возбудителя бешенства выявляют в тканях мозга.

Этот метод позволяет достоверно определить наличие бешенства. Вирус можно диагностировать в слюне и спинномозговой жидкости, но отрицательный анализ не гарантирует отсутствие заболевания.

У животных редко проводят диагностику. Диагноз ставят по симптомам. Больную кошку изолируют на срок до месяца. В случае заражения животное погибает.

Лечения бешенства не существует. Единственный способ избежать заболевания – это своевременная вакцинация. Прививка ставится котенку в возрасте 3 месяцев.

Животное должно быть здоровым. За 2 недели до укола котенку необходимо дать противогельминтные препараты.

Вакцины, которые зарекомендовали себя положительно:

Они легко переносятся кошками, не вызывают дискомфорта. До первой прививки следует исключить контакт животного с больными особями.

Выпускать кошку на улицу нежелательно. Прививку в России ставят бесплатно в государственных ветеринарных клиниках.

Прививку от бешенства ставят ежегодно. Отсчет ведется от первого укола. Исключение составляет голландская вакцина Новибак. При ее использовании иммунитет формируется на 3 года.

Если кошку вывозят за пределы Российской Федерации, то повторить прививку придется через год.

Запрещено вакцинировать животное, заболевшее острым вирусным или хроническим заболеванием. Нельзя ставить прививку беременным и ослабленным кошкам.

Вакцина от бешенства не дает полной гарантии, что животное не заболеет. Если во время прививки кошка была заражена глистами, то остается риск, что прививка не даст результат.

Симптомы болезни проявляются в течение 2 недель. Наличие вируса бешенства в организме во время вакцинации является причиной заболевания.

Факторы, которые влияют на формирование иммунитета к вирусу:

• возраст кошки;
• истощение;
• стресс;
• хронические болезни;
• многократные роды.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Заразиться бешенством можно от кошки, у которой нет симптомов заболевания. Если животное заразилось за последние две недели, то признаки инфекции еще не наступили.

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

1. Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
2. Обработать края раны обеззараживающим средством.
3. Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
4. Обратиться в приемный покой больницы.

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

• останавливать небольшое кровотечение;
• сдавливать пораженное место;
• заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

• обильного кровотечения;
• множественных укусов;
• при недомогании;
• появление воспаления;
• укуса в районе лица или шеи.

Вирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

• промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
• обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
• наложить стерильную нетугую повязку;
• наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

1. Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
2. Во время вскрытия тела инфицированного животного.
3. От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Домашним кошкам и собакам ставят прививки от инфекции.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

• вакцинировать кошку согласно графику прививок;
• не отпускать домашних животных одних на улицу;
• при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

• возраст;
• место укуса;
• величина животного;
• способность нервной системы противостоять вирусу.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого. Укус в верхнюю часть туловища сокращает время поражения головного мозга. Мелкие животные оставляют меньшее количество вируса в ране.

Самым первым симптомом болезни является воспаление места укуса. Появляется припухлость, краснота, которая увеличивается в размерах.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого

Цвет кожи становится темно-красным. Нарастает зуд, человек чувствует боль, которой ранее не было. Усталость, тяжесть в голове, слабость указывают, что вирус проник в организм.

Часто болезнь сопровождается дополнительными симптомами:

• температура тела 37,5 градусов и более;
• нервозность;
• тошнота, рвота;
• болезненная восприимчивость света;
• избегание резких звуков;
• ухудшение сна;
• тревога;
• апатия.

Первичные признаки инфекции неспецифичны, подобные симптомы сопровождают другие вирусные болезни. Если до этого был укус животным, то необходимо срочно обратиться к терапевту.

При буйной форме человек становится агрессивным, пытается причинит боль себе или другим. Возникают слуховые галлюцинации.

При осмотре врач отмечает у пациента следующие признаки:

• учащение дыхания и пульса;
• трудность при глотании;
• боязнь воды;
• приступы страха при ярком свете, открытом пространстве;
• судорожные приступы.

Паралитическая форма длится 2-3 дня и выявляется по симптомам:

• слюнотечение из-за паралича мышц;
• слабость в руках: человек не в состоянии поднимать предметы;
• отвисшая челюсть;
• повышенная температура тела;
• во время приступа человек не может дышать;
• тревога сменяется на апатию.

Весь период заболевания достигает 10 дней без инкубационного периода. Паралитическая форма всегда заканчивается смертью заболевшего.

Бешенство – болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

• своевременно вакцинировать домашних животных;
• следить за питомцем во время прогулки, не разрешать контактировать с дикими и бродячими животными;
• проводить отлов бездомных собак;
• не трогать уличных кошек;
• не кормить с рук белок в парке;
• во время путешествия в другие страны уточнить уровень бешенства, при необходимости сделать прививку.

Для предотвращения инфицирования человеку ставят вакцину от бешенства после укуса. Курс лечения составляет 6 уколов, длится 6 месяцев.

Своевременная профилактика позволит купировать вирус на ранней стадии. По истечении инкубационного периода и появлении первых признаков болезни прогнозы неблагоприятные.

источник

Бешенство – острая вирусная инфекция из группы зоонозных. Она вызывает ярко выраженные симптомы поражения нервной системы, а ее развитие всегда приводит к смертельному исходу. Считается, что основными переносчиками являются животные. Но многих людей волнует, передается ли вирус бешенства от человека к человеку. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно рассмотреть инфекцию немного ближе.

Вирус бешенства может проникать в организм незаметно. Начальной точкой становится место, через которое произошло заражение. Оттуда вирус начинает распространяться, приближаясь к мозгу. Параллельно с этим его клетки активно размножаются, повышая свою эффективность. С каждым часом они поднимаются все выше, а организм больного испытывает новые проблемы. Через некоторое время происходит поражение головного и спинного мозга, а также перестает полноценно функционировать ЦНС.

Особую опасность представляет заражение в точках, приближенных к голове. Это связано с тем, что время, необходимое для достижения мозга, будет очень ограниченным. В результате врачи могут не успеть принять все необходимые меры для предотвращения развития вируса в организме зараженного, из-за чего летальный исход станет неизбежен.

Главными переносчиками вируса являются дикие животные и домашний скот: лисы, волки, ежи, барсуки, еноты, грызуны, овцы, коровы, свиньи, козы и некоторые другие виды. Также заразиться можно от кошки или собаки, причем больше всего заболеваний зарегистрировано в случае со вторыми. Все знают, как передается бешенство от собак к человеку. Это происходит через укус. Так же заражаются и от других животных.

Вирус содержится в слюнных железах, куда попадает за 1-7 дней до появления первых симптомов, а распространяется лучше всего при попадании в кровь здорового организма. Именно поэтому после укуса больным животным нельзя медлить. Не исключены другие пути заражения:

• Повреждение кожи когтями больного животного;
• Контакт поврежденной кожи с предметом, на котором есть слюна больного животного;
• Попадание слюны на слизистые оболочки глаз, носа или рта;
• Разделывание туши животного, переносившего бешенство;
• Воздушно-капельный (при нахождении в пещере с больными летучими мышами).

Также вирус может передаваться плоду от зараженной мамы во время беременности или людям при пересадке внутренних органов, но зарегистрированы только единичные случаи. Передается ли бешенство от человека к человеку в повседневной жизни? Теоретически, заразиться можно через поцелуй, если у здорового человека во рту есть ранки. Однако вероятность передачи вируса от человека к другим людям настолько мала, что абсолютное большинство специалистов склонны считать ее нулевой.

Ежегодно от бешенства умирают более 50 тысяч человек, а большинство случаев заражений приходится на весенние и летние месяцы.

Инкубационный период при заражении бешенством длится от 10 дней до 3 месяцев. Известны редкие случаи, когда больным удавалось проживать без каких-либо симптомов целый год. Точная скорость распространения вируса зависит от способа инфицирования, глубины укуса или царапины, если человек пострадал от них, точки заражения, количества слюны, попавшей в организм, и вида животного-носителя. Сама болезнь с момента появления симптомов может длиться от 5 до 12 дней. При этом она проходит в три стадии, каждая из которых отличается особыми симптомами.

Продолжительность первой стадии составляет от 1 до 3 дней. В это время у больного проявляются легкие симптомы, которые можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся:

• Неприятные тянущие боли на месте раны;
• Воспаление и опухание, если поврежденный участок кожи уже зарубцевался;
• Стабильная температура тела от 37,0° до 37,3°C;
• Слабость, тошнота и рвота, регулярные головные боли;
• Повышенная тревожность, необоснованный страх;
• Раздражительность, апатия и депрессия;
• Отсутствие аппетита, ухудшение качества сна, частые кошмары;
• Галлюцинации (при укусе заразным животным в область головы).

После первых дней в начальной стадии состояние больного ухудшается, а бешенство переходит на следующий уровень.

Стадия возбуждения является вторым этапом развития вируса в организме человека. Она может сопровождать больного 2-3 дня и, как правило, носит приступообразный характер. Поэтому в некоторых случаях обнаружить ее удается не сразу. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Сильная возбудимость, яркая реакция на любые события, излишняя эмоциональность;
• Агрессивное поведение, крики на окружающих, частые конфликты;
• Редкое и обрывисто-судорожное дыхание;
• Учащение частоты сердцебиения, повышенное потоотделение, выделение слюны;
• Судороги лицевых мышц при воздействии яркого света или громкого звука;
• Гидрофобия, спазмы при попытке попить воду, а также при ее виде или звуке;
• Расширение зрачков, задержка взгляда в одной точке, выпячивание глазных яблок.

Иногда во время приступа наступает смерть. Если проявления прекращаются, то человек вновь начинает вести себя адекватно и возвращается к своим делам.

Последняя стадия длится всего лишь один день. Она сопровождается появлением очень серьезных симптомов и заканчивается смертью больного. Человек зараженный бешенством на этой стадии отличается следующими симптомами:

• Прекращение проявления судорог и галлюцинаций;
• Эмоциональное безразличие, психическое спокойствие;
• Нарушение чувствительности кожи и мышечных тканей;
• Паралич мышц и некоторых внутренних органов;
• Подъем температуры тела до 42°C;
• Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Спустя сутки после начала завершающей стадии у больного парализует сердце или дыхательный центр, из-за чего наступает незамедлительная смерть.

Бешенство может протекать атипично, отличаясь отсутствием некоторых симптомов или быстрым прогрессированием, причем смерть иногда может наступать даже после первых суток болезни.

Когда у человека есть основания полагать, что он мог заразиться бешенством, нужно срочно обратиться к врачу. Но не менее важно оказать себе первую помощь, а также позаботиться о безопасности. Особенно это касается случаев, когда пострадавшего укусил домашний питомец, который стал переносчиком опасного вируса.

Сразу после укуса нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь или выбрать ближайшее медицинское учреждение (травматологический пункт).
2. Привязать питомца, изолировав его от окружающих людей и животных, или вызвать санитарную службу через телефон спасения.
3. Промыть рану чистой водой с использованием хозяйственного мыла, стараясь вызвать сильное кровотечение для выведения вируса из крови, и отправиться в больницу.
4. Когда врач примет все необходимые меры, при возвращении домой питомца следует обязательно показать ветеринару.

Выявить бешенство у домашних животных можно самостоятельно. Однако сделать это получится только после начала активного развития болезни, а заразным носитель становится примерно за неделю до этого. Поэтому в некоторых случаях можно подхватить вирус даже от внешне здорового питомца. Тем не менее симптомы помогут выявить гарантированно больное животное. Они включают:

• Желание грызть или чесать место укуса другим животным;
• Расширение зрачков, поедание несъедобных предметов;
• Повышенное слюноотделение, пена изо рта и рвота;
• Сильная гидрофобия (проявляется не у всех);
• Агрессивное поведение, попытки сбежать из дома.

Зная, как именно заражаются бешенством люди, многие смогут защитить себя. Если симптомы удалось обнаружить у питомца до прямого контакта с ним, то его нужно срочно передать ветеринарам, проявляя особую осторожность при транспортировке, т.к. любое нападение с его стороны будет крайне опасным. После подтверждения диагноза у животного следует выбросить все его игрушки, на которых могла остаться слюна.

Если больному животному удалось укусить человека, то ни в коем случае нельзя обрабатывать рану спиртовым раствором, йодом или антисептиками, а также категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Первой задачей доктора становится проведение срочной диагностики. В некоторых случаях достаточно осмотра и знания того, что человек был укушен бродячим или диким животным. Иногда у пострадавшего могут взять кровь, чтобы провести минимальный анализ, или обследовать оболочку глаза. После этого назначается лечение. Начать его нужно сразу же, т.к. при появлении первых симптомов вероятность смерти стопроцентная даже при применении всех препаратов.

Больному начинают колоть специальное средство «КОКАВ» по определенной схеме: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день. Укол осуществляется в дельтовидную мышцу, а маленьким детям вакцину вводят через бедро. Дозировка составляет всего лишь 1 мл. Когда курс лечения будет завершен, у пострадавшего выработается иммунитет к бешенству, который будет действовать один год.

Иногда дополнительно требуется воспользоваться другим способом лечения. Для этого пациенту вводят антирабический иммуноглобулин в область раны или ягодицу. Однако используется он на практике довольно редко, т.к. его применение требуется только в особо тяжелых случаях. Схема введения: 0 день, 3 день, 7 день, 14 день и 28 день.

На период лечения и последующие полгода жизни пациентам запрещено пить спиртное, переутомляться, посещать баню и переохлаждаться. Если соблюдать все правила и принимать лекарства, то вскоре получится начать жить так же, как раньше.

Защитить себя можно с помощью доконтактной вакцинации. Однако делать это врачи не рекомендуют, т.к. подобная необходимость есть только у людей из группы риска (ветеринары, путешественники, патологоанатомы).

В 2005 году в США врачи смогли вылечить девушку от бешенства, введя ее в длительную искусственную кому. Такой успех объясняется тем, что вирус оказывает лишь временное воздействие, после чего перестает влиять на зараженного.

Несмотря на противоречивые мнения врачей о том, можно ли заразиться бешенством от человека, причин для беспокойства нет. Во-первых, заразным больной становится лишь за несколько дней до появления симптомов. Во-вторых, вероятность передачи вируса другому человеку крайне мала. Достаточно не контактировать со слюной больного, чтобы свести все риски к нулю.

источник

Как передается бешенство от кошки к человеку и что делать, если вас укусила или поцарапала кошка! Каковы пути инфицирования, как распознать больную кошку, сколько длится инкубационный период.

Каждый человек, содержащий или контактирующий с животными, должен знать, что такое бешенство кошек. Бешенство – это смертельный вирус, распространенный по всему земному шару. По официальной, мировой статистике лишь 0,08% людей, у которых проявились первые признаки бешенства, выжили после интенсивного лечения.

Не стоит умалять опасность вируса, но и для панического страха поводов нет. Для собственной безопасности человеку достаточно соблюдать меры предосторожности и регулярно вакцинировать домашних питомцев. К сожалению, большинство вирусных вспышек, в заселенных людьми местностях, начинаются с домашних животных, которые гуляют без присмотра.

Кошки заражаются от диких животных, сородичей или собак, возвращаются домой, проявляют малую активность в течение инкубационного периода и находится рядом с владельцем на тот момент, когда становятся заразными.

Бешенство поражает всех теплокровных животных и развивается по одинаковой схеме. Существует несколько форм бешенства, симптомы которых могут отличаться, но практически в 100% случаев, клиническая картина развивается стандартно.

Важно! Зараженный бешенством человек или животное погибает вследствие воспаления тканей головного и спинного мозга.

После проникновения инфицированной слюны или крови в организме человека, вирус начинает развиваться и поражать тканей головного мозга. Явная симптоматика не проявляется в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 14 дней.

Проведя эксперименты в лабораторных условиях и опираясь на медицинский опыт, ученые доказали, что скорость прогрессирования вируса зависит от:

• Состояния иммунитета на момент заражения.
• Место и обширности повреждения тканей, через который вирус проник в организм.
• Наличие вакцинации или антител в крови, которые выработались ранее.
• Наличие хронических или скрытно протекающих заболеваний.

Инкубационный период может закончиться раньше, если раны, через который вирус проник в организм, глубокие или обширные. Минимальный инкубационный период, зарегистрированный в медицине, составил всего лишь 3 дня. Максимальная инкубационный период длился почти 6 месяцев.

Если вы постоянно контактируете с дикими или бродячими животными, самым надежным методом защиты от бешенства является вакцинация. Если же вы опасаетесь заражения бешенством от животных, но не находитесь в группе риска, следует избегать распространённых путей инфицирования.

Человек может заразиться бешенством от кошки через:

• Укусы.
• Царапины.
• Попадание инфицированной слюны или крови на повреждённые участки кожи или слизистых оболочек.

Как поступать, если вы контактировали с потенциальным носителем вируса? Главное, не паниковать, до появления первых симптомов бешенства, процесс развития вируса обратим.

Если вас укусила кошка, неважно домашняя или бродячая, нужно предпринять следующие меры:

• Промывать рану под теплой водой с мылом в течение 3–5 минут, это позволит максимально вымыть слюну, попавшую в рану.
• Обработать укус антисептиком.
• По-возможности следить, чтобы рана от укуса не закрывалась и не затромбировалась, проще говоря, лучше, чтобы из раны долго шла кровь.
• Обратиться в больницу.

После обращения в медицинское учреждение, в зависимости от условий в которых вы получили травмы, врач примет решение о назначении профилактических мер. Если кошка, укусившая вас, была бездомной, профилактика бешенства проводится в обязательном порядке.

Обратите внимание! Врачи рекомендуют обращаться в больницу сразу после получения укуса. Терапия эффективна до проявления первых симптомов, то есть в течение 7–10 дней.

Если вас поцарапала кошка, которая выглядела нездоровой или неадекватной, нужно сделать следующее:

• Тщательно вымыть поцарапанное место с мылом. Промывайте рану в течение 5 минут.
• Если кошка поцарапала руку или ногу, нужно набрать в большую емкость воды, добавить в воду йод, соду и соль. Травмированный участок кожи нужно поместить в полученный раствор на 30–40 минут. Эта мера позволит снять раздражение, отчетность и зуд. Если царапину невозможно поместить в раствор, наложите на нее марлевый отрез пропитанный раствором.

• Обработайте царапину антисептиком.
• Обратитесь в больницу.

Обратите внимание! Заражение через царапины маловероятно, но возможно. Ухаживая за собой, кошки облизывают когти. Во внешней среде, вирус бешенства погибает через 24 часа.

Иные пути подразумевают контакт с зараженной кровью или слюной. Подобная ситуация может случиться, если вы оказываете помощь раненому животному. Возьмите за правило не контактировать с кровью и слюной животных без перчаток. Если перчаток в наличии нет, защитите руки целлофаном или другим материалом, который не пропускает в жидкости. После оказания помощи тщательно вымойте руки.

Недавние исследования показали, что заражение вирусом происходит (в лабораторных условиях), при вдыхании газов, которые выделяются при разложении трупа, погибшего от бешенства животного. Опасен ли этот путь передачи в природных условиях неизвестно, однако, не контактируйте с павшими животными без веских причин.

Чтобы уберечься от заражения бешенством важно понимать, как распознать больную кошку. Сразу отметим, что больные бешенством животные очень раздражительны, поэтому к ним не рекомендовано приближаться. Если вы заподозрили, что поведение животного неадекватно, не поворачиваясь спиной, медленно удалились от него на безопасное расстояние.

При стандартном развитие клинической картины, симптомы возникают в следующем порядке:

• Резкие поведенческие изменения – малообщительные кошки тянутся к людям, игривые активные животные становятся апатичными.
• Незначительное повышение температуры.
• Плохой аппетит.
• Дискомфорт в месте укусов или царапин, через которые вирус проник в организм.
• Сильное раздражение на звуки.
• Боязнь света и воды.

• Боязнь тактильных контактов.
• Желание постоянно что-то жевать и грызть.
• Тремор, судороги, дезориентация, потеря равновесия.
• Частичный или полный паралич задних конечностей.
• Полный отказ от еды и воды.
• Парез гортанных мышц, вследствие чего кошка не может полностью закрыть рот, а в пасти образуется пенная слюна.
• Коматозное состояние, вследствие которого наступает смерть.

Обратите внимание! При атипичной форме бешенства, вышеприведенные симптомы могут не проявляться, а срок жизни зараженного животного может увеличиваться до 60 дней.

Сложность диагностики бешенства у животных в том, что четвероногие не могут описать свои ощущения.

Признаки бешенства у человека выявляются намного раньше:

• Зуд, пощипывание, покалывание в месте укуса, через который заражённая слюна попала в организм.
• Депрессивное состояние, угнетенность, панические приступы.
• Сонливость, слабость, общее недомогание.
• Спутанность сознания, галлюцинации.
• Нарушение работы центральной нервной системы – дрожь, судороги, потеря равновесия, несфокусированный взгляд, неконтролируемые движения.
• Воспаление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение или паралич ног.

Важно! После возникновения первых симптомов, бешенство считается неизлечимым, поэтому, если вы подозреваете, что контактировали с вирусоносителем, не откладывая обратитесь к врачу.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

” По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

” К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

” 99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

” Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

” Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

” Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

” Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

” Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

” При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

” После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

” Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

” Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

” Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

” Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

” Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

” В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

” Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

” Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

• Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.

• Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.

• Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.

• Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.

• Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.

• Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник