Меню Рубрики

Рабипур вакцина для профилактики бешенства

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 доза (1 мл)
активное вещество:
инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP, выращенный в культуре клеток куриных эмбрионов не менее 2,5 МЕ
вспомогательные вещества: трисгидроксиметиламинометан — 3,5 мг; натрия хлорид — 4,5 мг; ЭДТА (Титриплекс III) — 0,25 мг; калия-L-глутамат — 0,9 мг; полижелин — 10,5 мг; сахароза — 20–100 мг
Не содержит консерванты

Инактивированная очищенная вакцина против бешенства. Порошок белого цвета, после растворения — бесцветная жидкость. Рабипур получают путем выращивания штамма вируса Flury LEP на культуре куриных фибробластов.

Вакцина не содержит консервантов.

В/м, в дельтовидную мышцу либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 мес). Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Вакцина Рабипур ® может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекций, поставляемой в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

Схема: по 1 мл иммунизирующей дозы в 1, 7 и 21 или 28-й дни.

Лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 мес.

Лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые 2 года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур ® обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в 5 лет одной иммунизирующей дозой.

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта

Категория контакта Характер контакта (контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного) Схема вакцинации
I Касание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: 1 мл Рабипур ® сразу же после контакта и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни
II Ослюнение неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног) В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лечение по схеме: 1 мл Рабипур ® сразу же, после укуса и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. В случае укуса неизвестным или подозрительным на бешенство животным назначается немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический Ig немедленно и Рабипур ® 1 мл немедленно и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают * . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают
III Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический Ig немедленно и Рабипур ® 1 мл немедленно и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают * . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают

* Следует предупредить пациента о том, что иммунизация не завершена. В случае последующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо проведение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический Ig и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур ® . Гетерологичный антирабический Ig назначается в дозе 40 ME/кг, а гомологичный антирабический Ig — в дозе 20 ME/кг. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить ее повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Если антирабический Ig недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для Ig антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичный) и не позднее 7 дней после укуса для Ig антирабического из сыворотки крови человека (гомологичный).

Лица, прошедшие полную иммунизацию

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим указание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации, рекомендуется проводить определение уровня антирабических антител в крови. Защитный уровень антител составляет 0,5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации, следует придерживаться схем, указанных в таблице 2.

Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса

Интервал после курса вакцинации Схема вакцинации
Менее 1 года (при условии получения полного курса иммунизации) Вакцинация немедленно и в 3-й, 7-й дни по 1 мл Рабипур ®
Более 1 года Полная иммунизация по схеме постэкспозиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения)

Лица с иммунодефицитными состояниями

Лицам с иммунодефицитными состояниями, получающим постэкспозиционное антирабическое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявленного уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уровень антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме в тот же день, 7, 21 или 28-й дни.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Во флаконе из стекла класса I (USP), укупоренном пробкой из бромбутиловой резины с алюминиево-пластиковой крышкой, 1 доза (1 мл).

В ампуле из стекла класса I (USP) вода для инъекций, 1 мл.

Стерильный шприц-тюбик объемом 2 мл с насадкой Люэра с отдельной иглой.

1 лоток из полипропилена с флаконом, ампулой и шприц-тюбиком в пачке картонной.

Кайрой Беринг Вакцинс Приват Лтд. Участок №3501/А, 3502 и 3503/А, G.I.D.C.-Эстейт, Анклешвар — 393002, р-н Барух, штат Гуджарат, Индия.

Информацию о всех случаях осложнения после проведения вакцинации следует отправлять по следующим адресам: 1. ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора — НОК МИБП. 119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41.

Тел.: (499) 241-39-22; факс: (499) 241-92-38.

2. Представительство фирмы изготовителя: МП «Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ.», Германия. 119002 Москва, Глазовский пер., 7, офис 9.

Тел.: (495) 933-59-09; факс (495) 933-59-03.

Для лечебно-профилактических учреждений.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

КАЙРОН БЕРИНГ ВАКЦИНС, Приват Лтд, Индия

  • Форма выпуска: 2,5 МЕ / 1 доза / 1 мл: флакон 1 шт в комплекте с растворителем и шприц-тюбиками с насадками Люэра с отдельными иглами.
  • Схема вакцинации: (зависит от тяжести укуса):
    1) 0 день – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.
    2) 0 день (АИГ + вакцина) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.

Описание лекарственного препарата РАБИПУР® (RABIPUR) основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.

NOVARTIS VACCINES AND DIAGNOSTICS, GmbH & Co.KG (Германия)

Произведено: CHIRON BEHRING VACCINES (Индия)

Представительство: НОВАРТИС ФАРМА ООО

Код ATX: J07BG01 (Rabies, inactivated, whole virus)

Активное вещество: вакцина против бешенства инактивированная, приготовленная в культуре клеток (rabies vaccine for human use prepared in cell cultures)
Ph.Eur. Европейская Фармакопея

лиофилизат д/пригот. раствора д/в/м введен. не менее 2.5 МЕ/1 доза: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и шприц-тюбиками с насадками Люэра с отдельными иглами

рег. №: П N010268 от 07.07.10 — Бессрочно

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде гигроскопичной пористой массы белого цвета.

инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP*

Вспомогательные вещества: трисгидроксиметиламинометан, натрия хлорид, ЭДТА (титриплекс III), калия L-глутамат, полигелин (полижелин), сахароза; вакцина не содержит консервантов.

Растворитель: вода д/и (1 мл).
1 доза — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) и шприц-тюбиками с насадками Люэра с отдельными иглами (1 шт.) — пачки картонные.
* выращенный на культуре клеток куриного эмбриона, инактивированный, очищенный, лиофилизированный.

Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики бешенства.
Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина.

Вакцина для активной иммунизации против бешенства. Выделяют предэкспозиционную и постэкспозиционную иммунизацию.
Предэкспозиционную иммунизацию проводят в плановом порядке лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства. Постэкспозиционная иммунизация проводится после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Предэкспозиционная иммунизация лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства:

  • ветеринарам;
  • студентам, изучающим ветеринарию;
  • охотникам;
  • работникам лесных хозяйств;
  • работникам скотобоен;
  • персоналу лабораторий, работающих с вирусом бешенства или инфицированным материалом;
  • в случаях планируемых посещений регионов, эндемичных по бешенству.
    Постэкспозиционная иммунизация:
  • после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.
Предэкспозиционная иммунизация

Иммунизация по схеме: по 1 мл иммунизирующей дозы в 0, 7 и 21 или 28 дни.

Ревакцинация:

  • лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.
  • лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые два года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0.5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.
Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур® обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в пять лет одной иммунизирующей дозой.

Постэкспозиционная вакцинация

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.
Таблица 1. Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта.

Характер контакта (контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного)

Касание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта.

Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: по 1.0 мл Рабипур® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Ослюнения неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи. кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.

В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лечение по схеме: по 1.0 мл Рабипур® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
В случае укуса неизвестным или подозрительным на бешенство животным назначается немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать.
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий: одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать.
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.

* — следует предупредить пациента о том, что иммунизация незавершена. В случае последующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо проведение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический иммуноглобулин и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур®. Гетерологичный антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, а гомологичный антирабический иммуноглобулин — в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Если антирабический иммуноглобулин недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичного), и не позднее 7 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека (гомологичного).

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим указание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации, рекомендуется проводить определение уровня антирабических антител в крови.

Защитный уровень антител составляет 0.5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации следует придерживаться схем, указанных в таблице 2.

Таблица 2. Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса.

Менее 1 года (при условии получения полного курса иммунизации)

Вакцинация в 0, 3, 7 дни по 1.0 мл Рабипур®

Полная иммунизация по схеме постэкспозиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения)

Лицам с иммунодефицитными состояниями, получающим постэкспозиционное антирабическое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявляемого уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уровень антител ниже защитного (0.5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме 0, 7, 21 или 28 дни.

Вакцина Рабипур может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.
Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекции, поставляемой в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Рабипур® необходимо вводить в/м в дельтовидную мышцу, либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 месяцев). Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

При оценке побочных эффектов препарата в основу легли следующие данные по их частоте, полученные фирмой-производителем: очень часто (≥10%), часто (от 1% до 10%), нечасто (от 0.1% до 1%), редко (от 0.01% до 0.1%), очень редко ( Вакцину ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно! Случайное попадание вакцины в кровеносный сосуд может сопровождаться тяжелой реакцией, вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно принять неотложные меры по предотвращению подобной реакции. Недопустимо смешивание в одном шприце вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Меры по неотложной обработке раны (местная обработка)

Для лиц, контактировавших с подозрительными на бешенство животными, обязательны следующие мероприятия: как можно раньше после укуса или повреждения все раны и повреждения должны быть немедленно промыты большим количеством воды с применением мыла или другого моющего средства (детергента) в течение нескольких минут (до 15 мин). Затем края раны необходимо обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности, на раны не следует накладывать швы. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах: несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • наложение кожных швов на раны лица;
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов. Рекомендованная доза иммуноглобулина должна быть введена как можно глубже в рану и прилегающие к ней участки. Оставшийся иммуноглобулин следует вводить в/м в место, отличное от места введения вакцины, предпочтительно в ягодичную мышцу.

При необходимости следует провести профилактику столбняка.

Данные о передозировке вакцины Рабипур® не предоставлены.

Во время курса постэкспозиционной вакцинации рекомендуется воздерживаться от одновременного приема иммуносупрессивных препаратов и противомалярийных лекарственных средств.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа.
Антирабический иммуноглобулин должен применяться в строго установленных количествах. Не следует превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность одновременно проводимой вакцинации.

Во время проведения курса постэкспозиционной иммунизации допускается одновременное применение анатоксина столбнячного и противостолбнячной сыворотки. После окончания вакцинации против бешенства проведение вакцинации против других инфекционных заболеваний допускается не ранее, чем через 2 месяца. Предэкспозиционную иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Вакцину следует хранить в в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается только в лечебно-профилактические учреждения.

источник

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде гигроскопичной пористой массы белого цвета; восстановленная вакцина — прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета, или светло-розового цвета; приложенный растворитель — прозрачная бесцветная жидкость.

Интервал после курса вакцинации
1 доза (1 мл)
инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP* не менее 2.5 МЕ

* выращенный на культуре клеток куриных эмбрионов, инактивированный, очищенный, лиофилизированный.

Вспомогательные вещества: трометамол (трисгидроксиметиламинометан), натрия хлорид, ЭДТА, динатрия эдетата дигидрат (титриплекс III), калия L-глутамат, полигелин, сахароза; вакцина не содержит консервантов.

Растворитель: вода д/и — 1 мл.

1 доза — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) и шприц-тюбиком с насадками Люэра с отдельной иглой — пачки картонные.

Вакцина для активной иммунизации против бешенства. Выделяют предэкспозиционную и постэкспозиционную иммунизацию.

Предэкспозиционную иммунизацию проводят в плановом порядке лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства. Постэкспозиционная иммунизация проводится после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Предэкспозиционная иммунизация лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства:

  • ветеринарам;
  • студентам, изучающим ветеринарию;
  • охотникам;
  • работникам лесных хозяйств;
  • работникам скотобоен;
  • персоналу лабораторий, работающих с вирусом бешенства или инфицированным материалом;
  • в случаях планируемых посещений регионов, эндемичных по бешенству.
  • после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

Иммунизация по схеме: по 1 мл иммунизирующей дозы в 0, 7 и 21 или 28 дни.

  • лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.
  • лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые два года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0.5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур ® обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в пять лет одной иммунизирующей дозой.

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Таблица 1. Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта.

Категория контакта Характер контакта (контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного) Схема вакцинации
I Касание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта. Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: по 1.0 мл Рабипур ® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
II Ослюнения неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи. кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лечение по схеме: по 1.0 мл Рабипур ® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
В случае укуса неизвестным или подозрительным на бешенство животным назначается немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур ® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать.
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.
III Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий: одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур ® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать.
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.

* — следует предупредить пациента о том, что иммунизация незавершена. В случае последующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо проведение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический иммуноглобулин и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур ® . Гетерологичный антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, а гомологичный антирабический иммуноглобулин — в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Если антирабический иммуноглобулин недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичного), и не позднее 7 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека (гомологичного).

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим указание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации , рекомендуется проводить определение уровня антирабических антител в крови. Защитный уровень антител составляет 0.5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации следует придерживаться схем, указанных в таблице 2.

Таблица 2. Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса.

Интервал после курса вакцинации Схема вакцинации
Менее 1 года (при условии получения полного курса иммунизации) Вакцинация в 0, 3, 7 дни по 1.0 мл Рабипур ®
Более 1 года Полная иммунизация по схеме постэкспозиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения)

Лицам с иммунодефицитными состояниями , получающим постэкспозиционное антирабическое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявляемого уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уровень антител ниже защитного (0.5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме 0, 7, 21 или 28 дни.

Вакцина Рабипур может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекции, поставляемой в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Рабипур ® необходимо вводить в/м в дельтовидную мышцу, либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 месяцев). Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

При оценке побочных эффектов препарата в основу легли следующие данные по их частоте, полученные фирмой-производителем: очень часто (≥10%), часто (от 1% до 10%), нечасто (от 0.1% до 1%), редко (от 0.01% до 0.1%), очень редко ( Местные реакции в области инъекции и общие реакции: очень часто — боль в области инъекции, уплотнение в месте инъекции, повышение температуры, усталость; часто — эритема места инъекции; очень редко — тремор.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; очень редко — парестезия, корешковые повреждения, полиневропатия, включающая синдром Гийена-Барре, паралич, зрительный неврит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — миалгия; очень редко — артрит.

Прочие: очень часто — нарушение работы ЖКТ, очень редко — головокружение, повышенное потоотделение, лимфаденопатия, гиперчувствительность.

Статистически не отмечено увеличение частоты первичных проявлений аутоиммунных болезней (например, рассеянный склероз) после вакцинации. Однако в отдельных случаях это не может быть абсолютно исключено, вакцинация может вызвать симптомы аутоиммуных болезней у пациентов с генетической предрасположенностью.

  • острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (прививки проводятся не ранее, чем через 2 недели после выздоровления);
  • аллергические реакции на антибиотики (неомицин, хлортетрациклин и амфотерицин В) и компоненты, входящие в состав вакцины Рабипур ® ;
  • осложнения, в т.ч. системные аллергические реакции, развившиеся после предшествующего введения вакцины Рабипур ® ;
  • беременность.
  • поскольку заболевание бешенством приводит к летальному исходу, противопоказания для постэкспозиционной иммунизации отсутствуют.

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной иммунизации.

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной иммунизации. Случаев нанесения вреда, отнесенных к использованию данной вакцины у беременных женщин, не зафиксировано.

Сведения о проникновении вакцины Рабипур ® в материнское молоко отсутствуют.

При постэкспозиционной вакцинации лицам с наличием клинических симптомов в виде сыпи, отека губ и/или надгортанника, лагинго- или бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока, в случае ранее наблюдавшихся серьезных аллергических реакциях к компонентам вакцины (включая полигелин), в т.ч. к антибиотикам, используемым в процессе производства вакцины (амфотерицин В, хлортетрациклин, неомицин), следует применять другую антирабическуто вакцину. Вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, обеспеченном средствами противошоковой терапии.

Вакцину ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно! Случайное попадание вакцины в кровеносный сосуд может сопровождаться тяжелой реакцией, вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно принять неотложные меры по предотвращению подобной реакции. Недопустимо смешивание в одном шприце вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Меры по неотложной обработке раны (местная обработка)

Для лиц, контактировавших с подозрительными на бешенство животными, обязательны следующие мероприятия: как можно раньше после укуса или повреждения все раны и повреждения должны быть немедленно промыты большим количеством воды с применением мыла или другого моющего средства (детергента) в течение нескольких минут (до 15 мин). Затем края раны необходимо обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности, на раны не следует накладывать швы. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах: несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • наложение кожных швов на раны лица;
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов. Рекомендованная доза иммуноглобулина должна быть введена как можно глубже в рану и прилегающие к ней участки. Оставшийся иммуноглобулин следует вводить в/м в место, отличное от места введения вакцины, предпочтительно в ягодичную мышцу.

При необходимости следует провести профилактику столбняка.

Во время курса постэкспозиционной вакцинации рекомендуется воздерживаться от одновременного приема иммуносупрессивных препаратов и противомалярийных лекарственных средств.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа.

Антирабический иммуноглобулин должен применяться в строго установленных количествах. Не следует превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность одновременно проводимой вакцинации.

Во время проведения курса постэкспозиционной иммунизации допускается одновременное применение анатоксина столбнячного и противостолбнячной сыворотки. После окончания вакцинации против бешенства проведение вакцинации против других инфекционных заболеваний допускается не ранее, чем через 2 месяца. Предэкспозиционную иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Вакцину следует хранить в в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.

источник

Вакцина Рабипур применяется для профилактики особо опасной болезни — бешенства. Инфекционная патология несет угрозу для жизни и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Плановые вакцинации осуществляются по эпидемическим показаниям. Препарат Рабипур может быть назначен беременной женщине, так как вирус бешенства особо опасен. Если была вакцинирована кормящая мать, врач советует ей прервать лактацию.

Она возникает, когда в организм попадает вирус, циркулирующей в условиях окружающей среды. Бешенство передается через слюну зараженных животных и людей. Профилактическая прививка необходима, если человека укусило подозрительное животное. Вирус болезни настигает не только диких, но и домашних животных, а также рогатый скот. Переносчиками инфекции могут быть коровы, свиньи, козы. В Америке вирус переносят летучие мыши.

Патология проявляется тогда, когда ее возбудитель начинает прогрессировать в отделе спинного мозга. После этого поражается головной мозг. Минимальная длительность инкубационного периода — 10 дней, максимальная — 12 месяцев. Прививка необходима, если животное скончалось через 5-7 дней после укуса.

Если зараженное животное укусило человека за лицо или голову, патология проявляется через 7 — 10 дней. Укус в пятку несет угрозу для здоровья и жизни, однако, вирус долго идет к головному мозгу, в результате патология проявляется через 8 — 10 месяцев. Если животное проявило непредвиденную агрессию и через несколько дней скончалось, необходимо обследовать его на вирус особо опасной болезни.

Вакцина Рабипур является антирабической, инактивированной. Она предназначена для предупреждения болезни бешенство. Рабипур также применяется в лечебных целях. Вакцину производит немецкая компания Novartis. После того как активные компоненты попадают в организм, начинается производство антител, обеспечивающих профилактику заболевания. Длительность иммунитета после прививки Рабипур составляет 3 — 5 лет.

В составе препарата есть:

  • деактивированный вирус;
  • полиглюкин;
  • растворители;
  • глутамат калия.

Препарат Рабипур не содержит консервантов. Рабипур представляет собой порошок для инъекций. Его разбавляют дистиллированной водой, вводят внутримышечным путём. Дозировка для ребенка возрастом до 5 лет составляет 1 мл. Препарат не вводят в ягодицы, так как могут быть повреждены нервные окончания. Рабипур рекомендован людям, у которых высокий риск заражения заболеванием.

Вакцинация Рабипур необходима лесникам, ветеринарам, работникам, исследующим вирусы. Лечебно-профилактическая прививка показана детям и взрослым, которых укусило подозрительное животное. Прививка делается в соответствии с календарем профилактической вакцинации. Если риск заражения патологией выше в силу профессии, вакцинация проходит один раз в 24 месяца.

Если человек контактировал с подозрительным животным или был укушен, он должен обратиться к врачу в тот же день. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий зависит от того, где локализуется укус и насколько повреждены ткани. Если на поверхности кожи или слизистых оболочек нет повреждений, врач не назначает специальную терапию.

При нарушении целостности кожи требуется срочная иммунизация. Прививку проводят в 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Если есть необходимость, рану обкалывают с помощью иммуноглобулина. При повреждении кожи возле головы и шеи необходимо выполнить вакцину с применением этого же вещества.

Врач назначает комбинированную терапию. Если во время процедуры доктор выясняет, что у животного не обнаружен вирус бешенства, он отменяет прививку. Если же после укуса прошло менее десяти месяцев, врач назначает вакцину в 1, 3 и 7 день. Лицам, у которых диагностирован иммунодефицит, требуется пройти серологические тесты, помогающие определить уровень антител к вирусу.

Вакцина может давать побочные эффекты. Вероятность их возникновения зависит от организма. У некоторых пациентов выявляются местные симптомы: отек, гиперемия кожи. Возможно жжение в месте введения вакцины.

Другие побочные симптомы:

  • головная боль;
  • диспепсические нарушения;
  • дискомфорт в мышцах;
  • набухание лимфоузлов.

К редким побочным эффектам относят полиневрит, офтальмологические патологии. После введения вакцины нельзя принимать антидепрессанты, кортикостероиды. Запрещено употреблять спиртные напитки.

Инструкция по применению Рабипур имеет информацию о противопоказаниях. К временным относят хронические патологии в стадии обострения, повышение температуры тела. К абсолютным — аллергию на отдельные компоненты препарата, гиперчувствительность к белку, выраженную реакцию на антибиотики.

Рабипур не имеет в составе антибиотиков, но эти вещества используются при производстве лекарственного препарата. Вакцина несовместима с алкоголем. Спиртные напитки угнетают иммунную систему, в результате производится меньше антител против вируса.

Он является очищенной вакциной, содержащей деактивированный вирус. Выпускается в виде суспензии, разводится дистиллированной водой. Кокав очищается в лабораторных условиях путем ультрафильтрации. Также как и предыдущий препарат, он назначается для профилактики особо опасной патологии. Показанием к применению является укус подозрительного животного или человека, больного бешенством.

Кокав используется для профилактической иммунизации. Врачи рекомендуют прививку людям, имеющим высокий риск заражения. Это ветеринары, лесники, фермеры. Вакцину в ампуле, разбавляют дистиллированной водой в количестве 1 мл. Реакция наблюдается через 3 минуты. Растворённая вакцина Кокав — это прозрачная или светло-желтая жидкость. Ее используют сразу, не хранят. Вакцину Кокав вводят внутримышечным способом в область плеча. Ребенку — в область бедра.

Если человека укусило животное, необходимо обработать пораженную кожу и применять вакцину. Следует обращаться к врачу в первый день укуса. Сразу после укуса нужно промыть рану, используя мыльный раствор (длительность процедуры — 5 минут), после этого нанести на поверхность кожи этиловый спирт и йод. Врач рекомендует наложить швы, если повреждение кожи обширное или сосуды кровоточат. Иммуноглобулин антирабический применяют до наложения швов.

Процедура показана лицам, которые имеют высокий риск заражения бешенством. Врач может назначить комбинированную терапию. Вначале применяют АИК, а через полчаса — вакцину Кокав. Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают после контакта с подозрительным животным. Перед тем как вводить вакцину, врач выявляет реакцию организма на лошадиный белок.

Лечебно-профилактический препарат является аналогом вакцины Рабипур. Он производится в Индии, содержит инактивированные вирусы, человеческий Альбумин, а также вспомогательные компоненты (хлорид натрия). Индираб — это порошок, предназначенный для инъекций. Его разбавляют водой, вводят внутримышечным способом. Раствор готовят перед применением. Вакцина Индираб не предназначена для хранения.

Лечебно-профилактическое средство имеет те же показания, что и аналоги. Индираб рекомендуется укушенным людям, а также тем, кто контактировал с подозрительными животными. Дозировка составляет 0,5 мл. Первая прививка осуществляется в первый день, вторая на 3, 7 и 30.

Повторная вакцинация проводится через 12 месяцев, затем — через 3 года. Препарат вводится внутримышечным путём, взрослым в область плеча, а детям — в область бедра. Индираб не для домашних условий. Пациент должен сразу обратиться к врачу после укуса.

Терапевтический эффект от препарата сохраняется 1 год. Схема лечения зависит от того, насколько поражены ткани. Врач назначает терапию, если на кожу человека попала слюна зараженного животного (т. е. много слюны является показанием для прививки). Назначается инъекция объемом 0,5 мм. Вакцину вводят по следующие терапевтической схеме: на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Следует наблюдать за животным. Если в результате исследований было подтверждено, что она здоровое, прививки отменяются. В случае укуса в голову, шею или кисть руки требуются комбинированная терапия. Врач применяет человеческий антирабический иммуноглобулин, а также лошадиный. После укуса следует промыть рану большим количеством хозяйственного мыла. Длительность процедуры 10 минут, после этого обработать кожу спиртом и йодом.

Индираб может давать побочные эффекты. Среди них:

  • отёк кожи в месте введения сыворотки;
  • повышение температуры;
  • нарушение координации;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота и рвота.

Индираб редко вызывает тяжелые побочные эффекты (анафилактический шок). Перед тем как применять лекарственный препарат, нужно проверить, как организм реагирует на лошадиный иммуноглобулин. Индираб имеет противопоказания. Если у пациента обострилась хроническая болезнь, лекарственное средство не назначается. Любая патология, сопровождающиеся повышением температуры, является противопоказанием к применению.

Оно не поставляется на территорию Российской Федерации, но используется в Грузии, Молдове и Узбекистане. Верораб тоже аналог вакцины Рабипур. Препарат содержит неактивный вирус и вспомогательные компоненты. Верораб применяют для профилактики опасной патологии.

Вакцина рекомендуется:

  • ветеринарам;
  • работникам лаборатории,
  • фермерам;
  • другим людям, контактирующим с животными.

Препарат может быть назначен человеку, у которого подтвержден вирус бешенства или имеется вероятность его возникновения. Верораб назначается для профилактики болезни. Препарат не назначается, если у человека есть аллергия на его компоненты.

При использовании нужно соблюдать предостережения. Врач может отменить использование вакцины, если у пациента аллергия на стрептомицин, так как это вещество имеется в составе вакцины. Если параллельно человек принимает кортикостероиды, Верораб не проявит своего эффекта, введение окажется бесполезным.

Препарат может давать побочные реакции. У некоторых пациентов повышается температура тела. Вакцину вводят внутримышечным путем, растворитель к ней прилагается. Растворённый препарат прозрачный, не имеет в составе каких-либо взвесей и сторонних частиц.

Вакцина не предназначена для долгого хранения. После ее использования следует утилизировать шприц. Если иммунизация первичная, требуется две прививки по 0,5 мл. Вакцина может быть введена подкожно или внутримышечно. Интервал составляет 30 дней. Ревакцинация осуществляется через 1 и 3 года. Лечебно-профилактическое средство хранят при температуре от + 2 до + 7 градусов.

Длительность инкубационного периода разная и составляет от десяти дней до нескольких месяцев. Начальный этап длится 1 день. У пациента начинает рубцеваться рана, ощущается тянущая боль в пораженном месте. Чувствительность кожи повышается, рубцевание становится отчетливым, кожа набухает. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, она не превышает 37-ми градусов.

Первые симптомы бешенства:

  • мигрень;
  • недомогание;
  • тошнота и рвота.

Следует знать все проявления болезни. Если животное укусило человека в лицо или шею, появляются галлюцинации. Некоторым пациентам мерещатся запахи. После таких симптомов появляются психические отклонения. Человека преследуют навязчивые мысли, возникает неоправданный страх, наблюдается тревожность, нервозность, раздражительность. В дальнейшем возникает апатия, человек становится замкнутым. Вирус бешенства воздействует на разные органы и системы. У пациента пропадает аппетит.

Она является завершающей и носит название «Стадия параличей». Длится несколько дней. У пациента появляются судороги, галлюцинации. Постепенно парализуются мышцы, однако, внешне пациент спокоен. Температура тела поднимается до отметки 42 градуса, сердцебиение становится частым, происходит падение артериального давления. Летальный исход наступает из-за того что парализуется сердечная мышца.

Современные вакцины обеспечивают профилактику бешенства, так как способствуют формированию иммунитета против этой болезни. В редких случаях пациенты поступают в клинику с явными признаками патологии. Причиной бешенства может быть прерывание лечения или курса вакцинации, несерьезное отношение к своему здоровью.

Нельзя допускать того чтобы слюна животного попадала на открытую рану. Существует риск того что инфекция попадет на пораженную кожу и в результате возникнет заболевание.

Врач назначает это лекарство в первые сутки получения травмы или укуса. Разовая доза равна 20 МЕ/кг. Препарат вводят вокруг тканей поврежденных кожи, затем внутримышечно. Нельзя вводить иммуноглобулин и выбранную вакцину, используя один шприц. Введение иммуноглобулина показано при множественных укусах и глубоком поражении кожи.

Бешенство не поддается лечению, если проявилось характерными симптомами. Врач принимает меры, чтобы улучшить самочувствие больного. Важно оградить пациента от каких-либо внешних раздражителей. Для преодоления симптомов назначаются анальгетические лекарства, а также поддерживающая терапия.

Чтобы продлить жизнь, требуется проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Первую помощь оказывает хирург, который работает в центре антирабической помощи. Больному вводят инъекцию в день обращения. Прививка от бешенства является обязательной. Она помогает обеспечить профилактику смертельной патологии, сопровождающейся тяжелыми симптомами. Врач проводит вакцинацию в стерильных условиях и с использованием одноразового шприца. Местные реакции на прививку, такие как отек и покраснение, возникают не всегда.

источник

Бешенство – опасная инфекционная патология, которая вызывается вирусом. Болезнь характеризуется специфическим симптомокомплексом, который включает:

  • водобоязнь (гидрофобию);
  • аэрофобию (боязнь движения воздушных потоков);
  • расстройства психики (появление психомоторного возбуждения или, наоборот, подавленности и депрессии);
  • развитие параличей и парезов.

Заболевание известно с незапамятных времен. Интерес к его изучению не угасает и сегодня. Ученые всего мира ищут лекарство от бешенства, пока поиски не увенчались успехом. При развитии клинической картины недуга прогноз в 100%-х случаев летальный. Все описанные случаи излечения не имеют должного подтверждения заражения именно вирусом бешенства. Единственный способ уберечь человека от заражения – вакцинация.

Прививка производится в стеклянных флаконах, содержащих одну дозу. В комплекте прилагаются ампула с растворителем и шприц-тюбик со съемными иглами.

Главным действующим веществом выступает лиофилизированная (высушенная) пористая субстанция белого цвета. В одной прививочной дозе (1 мл) содержится 2,5 МЕ убитого (инактивированного) вируса бешенства. Вирусный микроорганизм для приготовления препарата выращивают в культуре клеток куриных эмбрионов. Затем вирусные частицы инактивируют химическим способом, очищают и подвергают лиофилизации.

В качестве дополнительных веществ-стабилизаторов используют:

  • хлорид натрия;
  • ЭДТА;
  • глутамат калия;
  • полижелин;
  • сахарозу;
  • трисгидроксиметиламинометан.

В вакцине не содержатся консерванты.

Вакцины – иммунобиологические препараты для создания искусственного активного иммунитета против возбудителей определенных инфекций. В основе механизма действия лекарств лежит иммунный ответ организма на внедрение чужеродного белка.

После введения антигенов клетки, ответственные за защиту организма от инфекции, атакуют вирус или бактерию. После «встречи» с микроорганизмом лимфоциты передают информацию к другой популяции клеток. Те синтезируют специфические антитела и иммуноглобулины, позволяющие элиминировать возбудителя. При первом контакте процесс иммунного ответа занимает длительное время, при повторном поступлении микробных тел в организм клетки памяти срабатывают быстрее.

Длительность действия специфического иммунитета достигает 2-х лет.

Вакцина «Рабипур» показана для активной плановой и экстренной иммунизации против бешенства. Прививанию подлежат категории населения, подверженные риску инфицирования опасным вирусом. К таковым относят:

  • ветеринаров;
  • студентов ветеринарных факультетов;
  • лесников и работников лесного хозяйства;
  • владельцев домашних животных;
  • дрессировщиков;
  • персонал научных лабораторий, изучающих бешенство;
  • работников скотобойной промышленности.

Если контакт с потенциально больным животным произошел, следует провести постэкспозиционную профилактику.

Совет врача. Опасность заражения недугом существует не только при укусе, но и при ослюнении поврежденных кожных покровов животным с подтвержденным или предполагаемым бешенством. Если такой факт имел место, необходимо срочно обратиться в медучреждение

Специфической подготовки к иммунизации не требуется. Для лиц, связанных с риском заражения, после вакцинации показано определение титра защитных антител. Для людей, имеющих постоянный высокий риск инфицирования, измерение уровня антител проводят каждые полгода. Для категорий, которые подвержены периодической опасности заражения, титр проверяют каждые 2 года. Если уровень защитных антител ниже, чем 0,5 МЕ/мл, ревакцинируют пациента одной прививочной дозой.

Перед введением упаковку и содержимое проверяют на предмет пригодности к использованию. Запрещено использовать препарат с такими характеристиками:

  • истекший срок годности;
  • повреждения упаковки либо флаконов;
  • стертая этикетка;
  • неправильный режим хранения;
  • изменения агрегатного состояния вещества или же его цвета.

Непосредственно перед инъекцией сухой компонент смешивают с растворителем и взбалтывают.

Важно! Запрещено хранить растворенную вакцину. Все приготовленные дозы должны быть сразу использованы.

Препарат вводят в дельтовидную мышцу плеча или же в переднюю боковую поверхность бедра (у малышей младше 18 месяцев). Нельзя делать укол в ягодичную мышцу или вводить лекарство любыми другими методами.

Разовая прививочная доза составляет 1 мл. Для плановой иммунизации используют схему 0, 7, 21 или 28 дней.

При постконтактной профилактике тактика будет зависеть от иммунного статуса пациента:

Характер контакта с животным

Касание или кормление животного. Кожа без повреждений до и после контакта

Ослюнение неповрежденной кожи; попадание слюны на поверхностные некровоточащие ссадины и раны туловища при контакте с домашними животными и скотом

Начинают курс активно-пассивной профилактики. В 0-й день вводят гомологичный (из человеческой крови) или гетерологичный (из лошадиной крови) иммуноглобулин. Через 30 минут – 1 мл вакцины «Рабипур». Последующие прививки проводят в 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. При этом наблюдают за животным. Если в течение 10 дней состояние его здоровья не меняется, лечение приостанавливают

Попадание слюны на слизистые оболочки, укусы опасных зон (голова, кисти и пальцы рук, ног); множественные глубокие рваные раны, причиненные домашними животными. Любые повреждения, нанесенные хищниками, летучими мышами и неизвестными животными

Схема не отличается от таковой для 2-й категории пациентов. Если лабораторно доказано, что животное здорово – вакцинацию прекращают

Для лиц, у которых в анамнезе есть курс завершенной антирабической профилактики, показано определение титра защитных антирабических антител.

Для лиц, ранее вакцинированных, есть две тактики проведения экстренных инъекций:

С момента прививок прошло менее года.

Уколы в 0-й, 3-й, 7-й и 10-й дни

После курса иммунизации прошло более года.

Вакцинация по общей схеме, учитывая характер повреждений

Вакцину «Рабипур» применяют для всех возрастов в одинаковой дозировке.

Для людей, получающих иммуносупрессивное лечение, у пациентов с приобретенными или врожденными иммунодефицитами, плановая вакцинация проводится в 0-й, 3-й, 7-й и 28-й дни. При этом в 0-й день дозу прививки удваивают и вводят по 1 мл препарата в каждое плечо или бедро (для маленьких детей).

При возможном инфицировании вирусом после экстренно начатой профилактики через 14 дней измеряют титр антител. Если не достигают хотя бы 0,5 МЕ/мл, то 1 мл прививки вводят в обе дельтовидные мышцы немедленно.

Вакцину запрещается применять в таких случаях:

  • аллергия на любые компоненты препарата;
  • непереносимость вакцины при предыдущих инъекциях;
  • острые инфекционные болезни. Разрешено прививаться через 2 недели после выздоровления;
  • хроническая патология в стадии обострения. Вакцинироваться можно после достижения ремиссии;
  • беременность.

Совет врача. Перед запланированной прививкой посетите лечащего врача для выявления возможных противопоказаний

Для экстренной профилактики запретов нет, так как в случае развития болезни высок риск летального исхода.

Прививка имеет высокую степень очистки, следовательно, побочные эффекты возникают редко. Наиболее часто встречаются местные (в месте укола) реакции. К ним относят:

  • боль и покраснение кожи, незначительный отек;
  • образование уплотнения вокруг места инъекции.

Из общих нежелательных реакций наблюдаются такие:

  • утомляемость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • миалгия (болезненность в мышцах).

Иногда отмечаются нарушения в работе кишечника: метеоризм, диарея или запор.

Все перечисленные отклонения в типичных случаях не требуют специфического лечения и носят транзиторный характер. Обычно симптомы исчезают через 1-3 дня.

Вакцину запрещено вводить внутривенно. Любое попадание препарата внутрь сосудов чревато развитием тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Если человек был укушен животным или получил ослюнение кожных повреждений – следует обратиться к хирургу. До момента врачебного осмотра по возможности рану промывают обильным количеством мыльного раствора. Накладывать швы на рану, а также производить ее первичную хирургическую обработку не рекомендуют.

При проведении курсовой постконтактной профилактики необходимо избегать приема иммуносупрессоров и противомалярийных лекарств.

Антирабический иммуноглобулин нельзя смешивать в одном шприце с вакциной «Рабипур». Промежуток между введением иммуноглобулина и прививки не должен быть менее получаса.

Если проводится экстренная профилактика единственной прививкой, с которой совместима антирабическая вакцина, есть противостолбнячный анатоксин и сыворотка. Другие средства из прививочного календаря применяют не ранее, чем через 2 месяца после завершения курса инъекций.

Плановую преконтактную вакцинацию практикуют не ранее, чем через 30 дней после вакцинации от другой инфекционной болезни.

«Рабипур» хранят в месте, недоступном для ребенка. Температурный режим составляет +2 ± 8 градусов, не допуская замораживания. Препарат годен в течение 4-х лет от даты выпуска, после чего подлежит утилизации.

Лекарственные препараты с похожими свойствами и рекомендациями к применению выпускаются разными странами. Самые популярные аналоги «Рабипур»:

  • Верораб в виде порошка с растворителем – производится во Франции (Санофи Пастер);
  • Индираб – лиофилизат для приготовления инъекций – изготавливается в Украине (Фарма Лайф);
  • КОКАВ – по форме выпуска аналогичен предыдущим – производится на территории России.

Выбор подходящей прививки следует доверить врачу.

источник

В нашей стране государство берёт на себя защиту населения от наиболее распространённых инфекций. Наряду с плановыми прививками, проводится вакцинация населения по эпидемическим показаниям. Одна из опасных инфекций — бешенство введена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

При иммунизации людей в России применяется одна из вакцин для профилактики бешенства «Рабипур». В статье также узнаем, как используется «Рабипур» для лечения бешенства в соответствии с инструкцией по применению.

Вирус бешенства циркулирует в природе среди диких и домашних животных и передаётся людям через укусы и слюну. Вопреки распространённому мнению, разносчиками бешенства могут быть не только собаки, лисы, волки и обезьяны, но и домашние любимцы — кошки, хомячки и даже ёжики. Болеет бешенством и домашний скот — лошади, коровы и свиньи. В Центральной Америке разносчиками бешенства часто являются летучие мыши (вампиры).

Симптомы болезни появляются, когда вирус бешенства начинает размножаться в спинном и головном мозге, где он и производит разрушительные действия. Коварство инфекции заключается в её долгом инкубационном периоде от 10 дней до 1 года. Человек может забыть или не обратить внимания на то, что несколько месяцев назад его укусил кот или хомячок, который умер спустя несколько дней. Начальные симптомы бешенства появляются через 10 дней лишь после укуса в голову, лицо и шею. Если же укус произошёл в области пятки, а человек оказался ещё и высокого роста, то вирус бешенства доберётся до мозга человека по нервным волокнам только через несколько месяцев или даже через год.

Если после укуса животное не заболело бешенством на протяжении 10 дней, то об укусе можно забыть. Однако животное, проявившее неожиданную агрессию и умершее вскоре после укуса, должно исследоваться лабораторно на вирус бешенства.

«Рабипур» (Rabipur) — вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная, предназначена для профилактики и лечения бешенства. Вакцина «Рабипур» зарегистрирована в России 07.07.2010. Владельцем регистрационного удостоверения №010268 и производителем «Рабипур» является немецкая компания Novartis Vaccines and Diagnostics. Вакцину «Рабипур» по немецкой технологии производит также индийская компания Chiron Behring Prv. Ltd.

После введения «Рабипур» в организме человека формируются антитела к вирусу бешенства, которые защищают человека в случае заражения на протяжении 5 лет.

Состав одной инъекционной дозы «Рабипур»:

  • ослабленный вирус бешенства штамма Flury 2,5 МЕ;
  • дополнительные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, Tris, ЭДТА;
  • растворитель Aqua distillata.

В составе вакцины нет консервантов. Вирус для создания вакцины выращен в культуре клеток куриных фибробластов. «Рабипур» выпускается в форме сухого порошка для приготовления раствора для инъекций. Вакцина применяется внутримышечно по 1,0 мл детям до пятилетнего возраста в переднебоковую верхнюю треть бедра, а после 5 лет и взрослым — в верхнюю боковую треть плеча. «Рабипур» не используется в области ягодиц ввиду недостаточного всасывания или возможного повреждения нервных окончаний.

Вакцина применяется для лечения и профилактики распространения вируса бешенства. Её использование показано в следующих случаях.

  1. Профилактика бешенства у лиц, имеющих риск заражения на месте работы: лесники, вирусологи, ветеринарные работники и студенты, сотрудники вирусологических лабораторий, таксидермисты.
  2. Лечебно-профилактическая помощь детям и взрослым после укуса бешеного или подозрительного животного.

Людям для поездки в страны, неблагополучные по бешенству, прививка «Рабипур» делается по календарю профилактической вакцинации.

По инструкции «Рабипур» в целях профилактики применяется по такой схеме:

  • вакцинация делается в 0, 7 и 21 или 28 день;
  • ревакцинация проводится через 1 год;
  • в дальнейшем ревакцинацию делают каждые 5 лет.

Работникам, которые часто подвергаются риску заражения, делают серологические реакции на определение антител 1 раз в 2 года. Люди, постоянно контактирующие с вирусом, проходят серологическое исследование каждые полгода. При снижении антител крови меньше 0,5 МЕ в 1,0 мл крови делают однократную прививку «Рабипур».

Лечебные меры после укуса или контакта с больным животным начинаются в день обращения. Комплекс мероприятий зависит от места и степени повреждения тканей человека. Схема лечебных мероприятий следующая.

  1. При отсутствии слюны на коже и слизистых, при неповрежденной коже после контакта лечение не применяется.
  2. При ослюнении неповрежденной кожи и тем более повреждении кожи туловища и любой конечности начинается немедленная иммунизация вакциной по схеме 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если сбежавшее животное показалось подозрительным, то за полчаса до прививки «Рабипур» применяется обкалывание раны иммуноглобулином.
  3. Если повреждена кожа или слизистые в области головы, лица и шеи, а также пальцев конечностей, то показано комбинированное лечение вакциной и иммуноглобулином. В таких случаях вакцина «Рабипур» применяется полной схемой на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если во время вакцинации выяснится, что укусившее животное не было заражено бешенством, то прививки «Рабипур» отменяются. Если укусившее животное убежало, то прививки продолжаются полной схемой.

Антирабический иммуноглобулин применяется по 20 МЕ на 1 кг веса человека, если это человеческий иммуноглобулин. Лошадиный иммуноглобулина берётся по 40 МЕ на 1 кг веса. Иммуноглобулин применяют сначала для обкалывания раны и тканей вокруг неё, а остальную дозу используют внутримышечно.

Если после курса вакцинации до укуса животным прошло меньше 12 месяцев, то «Рабипур» используется в первый, третий и седьмой день. Если укус животным произошёл спустя год и больше после курса прививок, то «Рабипур» делают полной схемой в зависимости от места и степени поражения тканей пострадавшего человека.

Людям, страдающим иммунодефицитными состояниями, нужно провести серологическое исследование на определение уровня антител к вирусу бешенства. При снижении антител до 0,5 МЕ требуется в дополнение трёхкратная вакцинация в 0, 7 и 21 день.

В результате клинического применения «Рабипур» выявлены некоторые местные и общие побочные действия вакцины. Местные реакции проявляются в виде гиперемии и жжения на месте введения препарата. Общие побочные эффекты «Рабипур»:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгия (мышечные боли);
  • увеличение лимфоузлов.

Редко отмечаются полиневрит, артралгии, неврит зрительного нерва. Не отмечены случаи негативного влияния на плод беременной женщины. Во время курса прививок нельзя применять антидепрессанты и кортикостероидные препараты, употреблять алкоголь.

После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцинации «Рабипур» ни для кого (в том числе для беременных) не существует, поскольку бешенство неминуемо приводит к летальному исходу.

Для профилактической вакцинации обострение хронического заболевания или повышенная температура является временным противопоказанием.

Абсолютными противопоказаниями для «Рабипур» являются:

  • аллергические реакции на предыдущую прививку «Рабипур»;
  • аллергическая реакция на куриный белок;
  • беременность и лактация;
  • аллергическая реакция на антибиотики неомицин или хлортетрациклин.

Антибиотики не входят в состав вакцины, но они применяются в процессе производства вакцины. В период всего курса прививок «Рабипур» и алкоголь несовместимы. Во-первых, алкоголь, воздействуя на иммунную систему, снижает выработку антител против бешенства. Во-вторых, применение алкоголя может вызвать аллергические реакции во время курса вакцинации. Алкоголь нельзя принимать в течение всего курса прививок «Рабипур» а также на протяжении полугода после вакцинации.

У «Рабипур» имеются аналоги отечественного и зарубежного производства.

  1. Вакцина «Индираб» индийского производства.
  2. Вакцину «Кокав» выпускает фармацевтическое предприятие НПО «Микроген» (Россия).
  3. «Вакцина антирабическая инактивированная культуральная сухая» производится российским предприятием ФГУП РАМН.
  4. «Рабивак-Внуково-32» вакцина для иммунизации человека выпускается в России фармацевтическим предприятием НПО «Микроген».
  5. «Верораб» производится французской фирмой AVENTIS PASTEURS.

Все перечисленные вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в России, но в календарь прививок по эпидемическим показаниям внесена только вакцина «Кокав». Все вышеперечисленные вакцины по воздействию на организм человека — взаимозаменяемы.

Итак, подведём итоги. «Рабипур» применяется не только для лечения бешенства после контакта с больными животным, но и для профилактики у лиц, чья профессия связана с риском заболевания. Вакцинацию рекомендовано пройти людям, выезжающим в страны, где распространён вирус бешенства. Прививка «Рабипур» имеет противопоказания только при профилактической вакцинации. После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцины «Рабипур» и подобным ей — не существует.

источник

Читайте также:  Прививки от бешенства животным введение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *