Разговоры приведут в бешенство

Беседа-инструктаж «Осторожно, бешеные животные!»

Бешенство – чрезвычайно опасное вирусное заболевание, которое заканчивается смертью больного. Заражение человека происходит при попадании слюны больного бешенством животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку, а также при укусе.

Дикие и домашние животные могут распространять такие болезни, как бешенство. Не подходите к животным с неадекватным поведением: дикие животные могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям.

Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:

— при укусе больного животного, при попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны). При контакте со слюной больного (или подозрительного) животного, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства.

Какие животные считаются наиболее опасными с точки зрения распространения бешенства?

Основным источником распространения бешенства в России, да и во всем мире, являются лисы. В последние годы очень вырос удельный вес енотовидной собаки, волка. Встречаются случаи заражения от ежей, белок, барсука, куниц, хорьков и других, нетрадиционных в плане распространения бешенства, животных. 60 лет не было случаев бешенства дикого кабана – недавно зарегистрировали и такой случай. В целом можно сказать, что все теплокровные животные, которые населяют территорию России, потенциально могут быть переносчиками инфекции.

Чего опасаться и избегать в первую очередь, чтобы не подвергать себя риску?

В городах нужно быть аккуратными с безнадзорными животными. Не стоит контактировать с бродячими собаками и кошками – вероятность того, что они инфицированы, достаточно велика. И случаев, когда человек решил покормить бродяжку или спровоцировал собаку, в результате чего получил укусы, очень много.

За городом также нужно проявлять бдительность. Дикие животные очень осторожные. Они, как правило, стараются избегать человека. Поэтому, если на территорию дачного поселка зашла лиса, это опасный знак, говорящий о том, что животное может быть больным. Не нужно ловить зверя или пытаться приласкать его. Напротив, нужно постараться избежать контакта. Ведь укус дикого животного может инфицировать человека, и, если не принять в кратчайшие сроки меры (что может быть затруднительно вдали от города), ситуация может быть необратимой.

Что делать, если факт укуса уже произошел?

Первое, что нужно сделать, – обильно промыть место укуса мыльной водой и незамедлительно ехать в травмпункт, где специалисты окажут помощь.

Любой укус опасен в плане заражения бешенством. Поэтому человек, подвергшийся такому неприятному контакту с животным, должен обратиться к врачу. Конечно, не в каждом случае требуется вакцинация. К примеру, укусить может собака, агрессивную реакцию которой спровоцировали. При этом собака живет в домашних условиях, она прошла вакцинацию, не контактировала с другими животными — в таком случае врач, скорее всего, ограничится антисептической обработкой раны и не станет прибегать к антирабической вакцине. Но если мы имеем дело с укусом дикого или безнадзорного животного, то однозначно необходима вакцинация.

Как действует на организм человека вирус бешенства?

Бешенство – это вирус. Он оседает в головном мозге, в центральной нервной системе, там размножается и очень быстро развивается. Без быстрой госпитализации зараженный человек погибает.

Какие симптомы? Как протекает заболевание?

На первой стадии возникают предвестники: инфицированный человек резко замыкается, впадает в депрессию, охватывается внезапной тревогой или страхом. В месте укуса появляются парестезии, покраснения. Через 2-3 дня проявляются два основных симптома: обильное слюноотделение и гидрофобия, когда человек хочет пить, но при виде воды или просто при журчании у него начинаются мучительные судороги, истерики. Что характерно, это проистекает на фоне ясного сознания. Далее эти приступы начинают учащаться, и человек погибает. В среднем от поражения вирусом до летального исхода проходит 6-8 дней.

К сожалению, в арсенале современной мировой медицины нет средств, которые могли бы спасти человека, находящегося в клинической стадии заболевания. Предвестники – это уже начало заболевания, уже на этой начальной стадии человек обречен и медицина бессильна. Поэтому если человек был в контакте с диким животным, был укушен, то необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью и проходить курс антирабических прививок – только тогда есть шанс спасти человека.

Инфекция попадает со слюной животного в кровь человека. Если вас укусила собака (или кошка), поступайте следующим образом:

— Не пытайтесь сразу же остановить кровь. Кровотечение может помочь удалить слюну животного из раны.

— При возможности промойте рану чистой водой и смажьте кожу вокруг укуса йодом или одеколоном.

— Расскажите о происшедшем родителям и постарайтесь немедленно обратиться в ближайшую больницу.

— Если вам известен хозяин собаки, сообщите его адрес врачу, чтобы собаку проверили на бешенство.

— Заболевшие бешенством собаки обычно становятся капризными. Им трудно пить воду — они даже боятся к ней подходить. Походка у них неуверенная, лай — хриплый. Они прячутся в темном месте, сторонятся людей, а иногда наоборот — становятся вдруг агрессивными, нападают на других собак и людей.

источник

Чересчур любознательный пациент, который умеет гуглить, — горе любого врача.

Ваш врач сначала шесть лет учился в медицинском университете, потом год — в интернатуре, еще два — в ординатуре. Через его кабинет прошли сотни пациентов с самыми разными симптомами — и далеко не всегда удавалось поставить диагноз с ходу. Иногда пациенту нужно сдать гору анализов, пройти несколько обследований, чтобы наконец разобраться в причинах недомогания.

Вы, конечно, правы: изучение интернет-статей в течение пары часов дает достаточно знаний, чтобы определить диагноз и назначить лечение. Но, если вы и так все знаете, зачем вы вообще пришли на прием?

Здесь всем только спросить. Среднее время, отведенное на прием одного пациента в поликлинике, — 15 минут. А некоторым специалистам, особенно в государственных клиниках, положено всего 10-12 минут на человека. Не всегда даже пациентов, которые записались, успевают принимать по нормативам, — тогда у кабинета образуется очередь.

Если медики будут принимать еще и людей, которым «только спросить», они точно ничего не успеют. Поэтому записывайтесь на прием и задавайте свои вопросы в порядке очереди. Попробовать зайти без записи можно, только если вы видите, что в коридоре пусто. И, пожалуйста, предварительно постучитесь — врачи не очень любят, когда пациенты открывают дверь ногой.

Нельзя. Нет, попробовать вы, конечно, можете — только никто не гарантирует вам ни эффективности, ни безопасности. И врач, готовый назначить вам средства народной медицины, должен вызвать подозрения.

Все препараты, зарегистрированные как лекарственные средства, проходят многочисленные клинические исследования. Их выпускают на рынок, только если они достаточно безопасны и эффективно борются с болезнью. К тому же, медикам известны их побочные эффекты и совместимость с другими препаратами. Как подействует на вас средство народной медицины, какие «побочки» оно вызовет, неизвестно, поэтому принимать их вы можете лишь на свой страх и риск (но лучше — не принимать).

Кстати, насчет «химии». Любой препарат — будь то таблетка или вытяжка из редкой китайской травы — состоит из определенных химических веществ. Только лекарства — это химия понятная и изученная, а средства народной медицины — нет.

Тоже бывает. Но чаще всего за этой фразой скрывается следующее: «Я пью назначенные таблетки через раз, не соблюдаю диету, за две недели мне не помогло, и я решил(а) бросить лечение». И врач, задав вам пару дополнительных вопросов, быстро все поймет.

Не можете дисциплинированно следовать медицинским рекомендациям? Так сразу и скажите. И попросите направление на госпитализацию — в больнице вам не удастся отвертеться от лечения. Если ваша болезнь не настолько вас беспокоит, чтобы ее лечить, и ваше выздоровление волнует вас меньше, чем врача, — лучше вообще не приходите и не отнимайте у него время.

Есть люди, которые даже при остром аппендиците хотят «как-нибудь обойтись без операции». Вы думаете, врачам нечего делать, и они всех подряд отправляют на операционный стол?

На самом деле, гораздо проще и дешевле полечить человека амбулаторно (когда это возможно). Поэтому, если вам назначают операцию, можете быть уверены, что она вам нужна. Если у вас есть сомнения, попросите второе мнение у другого специалиста.

На такое у врачей есть своя закономерная фраза, которая часто бесит пациентов: «А почему вы раньше не пришли?» Действительно — почему? Неужели все остальные дела важнее здоровья? Вы затягиваете с визитом к врачу, а потом, когда возникли тяжелые последствия, вините его. Здесь рождается следующая фраза.

Медицинская система в России и правда далека от идеала. И основания для жалоб действительно есть. И отстоять свои права, если они были нарушены, можно только с помощью письменного обращения к руководству клиники. Но есть много ситуаций, когда жалобы пациентов беспочвенны и/или бессмысленны.

Во-первых, врач не несет ответственности за все «косяки» пациента, эпидемию гриппа, фармацевтическую индустрию и так далее. Во-вторых, даже если вас не устраивают конкретные указания врача — например, направление на обязательные обследования или другие формальные требования, — чем вам поможет жалоба?

Не этот медик придумывал «дурацкие» правила — он просто обязан им следовать. В данном случае он такая же жертва несовершенной системы, как и вы. И ваша жалоба только добавит бюрократической работы, которая отнимет время от работы с другими пациентами.

источник

Бешенство — острое инфекционное заболевание. Основным источником бешенства являются дикие животные, а от диких животных инфекция может переходить на домашних. Собаки и кошки также являются частым источником бешенства.

У собак инкубационный период болезни продолжается от 2 до 8 недель. В первые дни болезни собаки неохотно отзываются на зов хозяев, стремятся укрыться в темном месте, перестают есть, временами приходят в ярость, грызут и глотают камни, тряпки. Дыхание учащается, зрачки расширяются, из пасти в изобилии истекает слюна, лай становится хриплым и глухим.

Потом наступает резкое возбуждение, собака перестает узнавать хозяина, теряет голос. Появляется густая слюна, которая клубами выделяется из пасти, хвост опущен, язык свисает, всякая попытка глотать вызывает болезненные судороги.

В состоянии возбуждения бешеная собака может пробежать в день более 50 км, набрасываясь на людей, собак, животных. Далее период возбуждения сменяется периодом параличей, собака начинает передвигаться, опираясь только на передние ноги. С наступлением паралича всего тела животное погибает.

У кошек бешенство начинается с внезапного возбуждения, переходящего в состояние агрессивности. Кошка набрасывается на людей и животных, паралич наступает внезапно.

Бешенство у животных завершается смертельным исходом.

Человек заболевает при проникновении яда бешенства от укуса либо попадания слюны больного животного.

Инкубационный период при бешенстве колеблется в широких пределах от нескольких дней до одного года, но чаще равняется 30−90 дням. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, а наиболее длинный — при одиночных укусах легкой степени или попадании слюны на туловище и нижние конечности.
В скрытом периоде самочувствие укушенных не страдает.

В течении заболевания выделяют 3 стадии: продромальную, возбуждения и параличей.

Первые признаки заболевания почти всегда обнаруживаются на месте укуса: за несколько дней до появления типичных симптомов у больных возникает зуд и тянущие боли в месте бывшего укуса. Зажившие раны и рубцы нередко припухают.

Больные жалуются на общую слабость, головную боль, сердцебиение. Могут появиться и другие расстройства — потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, потливость. Но особенно характерно беспокойство — чувство тревоги и тоски.

Далее дыхание становится неправильным, часто прерывается глубокими вздохами, нарушается сердечная деятельность, ускоряется пульс.

Одновременно появляется гидрофобия. Всякая попытка утоления жажды приводит к возникновению чрезвычайно болезненных судорог глотки, и больные в ужасе отталкивают от себя стакан. В дальнейшем один только вид жидкости, шум льющейся воды и мысль о питье вызывает приступ судорог.

Любое резкое движение воздуха вызывает у больного беспорядочные сокращения мышц, сопровождающиеся удушьем. Достаточно слегка подуть больному в лицо или взмахнуть рядом полотенцем, чтобы вызвать приступ.

Под влиянием внешнего раздражения кожи и слизистых — яркого света, шума, громкого разговора, под действием эмоциональных переживаний появляется приступ, сопровождающийся спазмами глотки, судорогами мышц и удушьем.

При укусе собакой или другими животными надо немедленно обратиться к врачу. Единственной мерой предупреждения этого опасного инфекционного заболевания являются прививки антирабической вакцины. Они делаются бесплатно любому укушенному, причем не 40 в живот, а всего 6 в дельтовидную мышцу.

Профилактика заключается в выявлении и уничтожении животных — источников инфекции, и в предупреждении заболевания человека после инфицирования.

Важное место в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде.

Хозяевам собак необходимо быть внимательным к своим животным, при малейших изменениях в поведении животных немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Помните! Бешенство и сегодня остается неизлечимым заболеванием со смертельным исходом, если после укуса бешеного животного вовремя не будут сделаны предохранительные прививки.

источник

Работа медика и так достаточно стрессовая, это касается и государственной, и частной медицины. Не усугубляйте ситуацию.

“Я уже посмотрел симптомы в интернете. У меня болезнь Крона”

Чересчур любознательный пациент, который умеет гуглить, — горе любого врача, пишет health.mail.ru.

“Мне только спросить”

Если медики будут принимать еще и людей, которым “только спросить”, они точно ничего не успеют. Поэтому записывайтесь на прием и задавайте свои вопросы в порядке очереди. Попробовать зайти без записи можно, только если вы видите, что в коридоре пусто. И, пожалуйста, предварительно постучитесь — врачи не очень любят, когда пациенты открывают дверь ногой.

“А можно полечиться народными средствами, без химии?”

Все препараты, зарегистрированные как лекарственные средства, проходят многочисленные клинические исследования. Их выпускают на рынок, только если они достаточно безопасны и эффективно борются с болезнью. К тому же, медикам известны их побочные эффекты и совместимость с другими препаратами. Как подействует на вас средство народной медицины, какие “побочки” оно вызовет, неизвестно, поэтому принимать их вы можете лишь на свой страх и риск (но лучше — не принимать).

Кстати, насчет “химии”. Любой препарат — будь то таблетка или вытяжка из редкой китайской травы — состоит из определенных химических веществ. Только лекарства — это химия понятная и изученная, а средства народной медицины — нет.

“Мне не помогает ваше лечение”

Тоже бывает. Но чаще всего за этой фразой скрывается следующее: “Я пью назначенные таблетки через раз, не соблюдаю диету, за две недели мне не помогло, и я решил(а) бросить лечение”. И врач, задав вам пару дополнительных вопросов, быстро все поймет.

“А нельзя обойтись без операции?”

Есть люди, которые даже при остром аппендиците хотят “как-нибудь обойтись без операции”. Вы думаете, врачам нечего делать, и они всех подряд отправляют на операционный стол?

“Я подвернула ногу три недели назад, а она все болит. Помогите!”

На такое у врачей есть своя закономерная фраза, которая часто бесит пациентов: “А почему вы раньше не пришли?” Действительно — почему? Неужели все остальные дела важнее здоровья? Вы затягиваете с визитом к врачу, а потом, когда возникли тяжелые последствия, вините его. Здесь рождается следующая фраза.

“Я буду жаловаться заведующему/главврачу/в министерство”

Медицинская система далека от идеала. И основания для жалоб действительно есть. И отстоять свои права, если они были нарушены, можно только с помощью письменного обращения к руководству клиники. Но есть много ситуаций, когда жалобы пациентов беспочвенны и/или бессмысленны.

Во-первых, врач не несет ответственности за все “косяки” пациента, эпидемию гриппа, фармацевтическую индустрию и так далее. Во-вторых, даже если вас не устраивают конкретные указания врача — например, направление на обязательные обследования или другие формальные требования, — чем вам поможет жалоба?

Не этот медик придумывал “дурацкие” правила — он просто обязан им следовать. В данном случае он такая же жертва несовершенной системы, как и вы. И ваша жалоба только добавит бюрократической работы, которая отнимет время от работы с другими пациентами.

источник

Любая женщина считает для себя важным знать, какие качества женщин особенно ценят мужчины. И это правильно, но иногда для построения более гармоничных отношений, полезно «идти от противного» и в этом случае гораздо важнее знать, что мужчину раздражает в женщине и какие ошибки не стоит совершать. Причем такие вещи следует знать как девушкам, которые еще не замужем, но уже мечтают об этом, так и женщинам, которые уже вышли замуж, но еще не узнали до конца принципы, желания, предпочтения и привычки своего новоявленного супруга. Как сделать так, чтобы между влюбленными как можно реже возникали непонимание и спорные ситуации, которые, как правило, вызывают ссоры и конфликты?

Если вы точно будете знать, что не любит мужчина, вы, как умная женщина, постараетесь не совершать тех ошибок, о которых ниже пойдет речь.

А кто, скажите, любит критику в свой адрес? Может женщины? Мы все слишком эгоцентричны и амбициозны, поэтому даже конструктивные критические замечания воспринимаются нами в штыки. Но есть психологический пунктик у мужчин – женскую критику в отношении себя они воспринимают более негативно. Критика со стороны мужчины воспринимается с долей легкого раздражения, может быть даже с неким презрением, но более снисходительно, так как подсознательно мужчина чувствует в критикующем больше соперника, поэтому и восприятие критики происходит легче.

А в женской критике мужчина не видит никакого соперничества, поэтому и реакция совсем другая. Дело в том, что издревле только женщина решала кто умный, а кто дурак, кто злой и слабый, а кто сильный и добрый. Словом, женское мнение во все времена для мужчин было решающим и это давно «записано» у каждого из нас на подсознательном уровне. Поэтому психологически реакция на женскую критику со стороны мужчин всегда будет более агрессивной и патологически мучительной.

Что делать? Перестать критиковать? Это глупо. Разумная критика должна присутствовать в отношениях, помогая в исправлении недостатков. В этом случае, хоть мужчине и будет неприятно слушать критику, но он хотя бы будет понимать, что от него хотят, и будет «видеть» конечную цель вашей критики.
Собственно, критика не должна быть ради критики. И если вы хотя бы иногда позволяете себе, высказываться «ты такой умный, а таких элементарных вещей не понимаешь» или «ты такой мужественный всегда был, а испугался сделать …», то скоро эти фразы сыграют с вашими отношениями злую шутку и приведут к краху, к краху отношений. Мужчины при кажущейся силе, харизматичности и брутальности, очень ранимы, и с ними говорить подобным образом нельзя.
Так что вывод следующий: если и критиковать, то только конструктивно, а еще лучше — найти добрые хорошие слова и лишний раз похвалить человека. Вам за это воздастся сполна.

Для мужчин не характерно сплетничать и обсуждать друзей и знакомых женщин, бывших подруг. Поэтому мужчины не уважают тех женщин, которые, не переставая, рассказывают о своих бывших возлюбленных. Они проецируют эту ситуацию на себя и думают, что если вы когда-нибудь с ним расстанетесь, то вы с такой же легкостью будете рассказывать своему очередному бойфренду и о нем. А он совсем не хочет попасть в их число, так как считает всех ваших бывших – неудачниками, потому что они оказались брошены вами.

Мужчины также не любят, когда женщина сравнивает его с кем-то другим, например, «ты даже гвоздь нормально забить не можешь. Вот у Веркиного мужа руки откуда надо растут». Такая пустяковая для женщины фраза, которую она говорит даже не задумываясь, может растоптать «в пыль» самолюбие мужчины. А если повторять такого типа фразы по нескольку раз на дню, то мужское достоинство будет подорвано навсегда и уже никогда не восстановится. Помните, они же у нас очень ранимые!

Также не надо сравниваться своего мужа (мужчину) со своими бывшими любовниками, это вызывает в нем только злость и агрессию. И даже если он сам попросит рассказать о ваших прошлых взаимоотношениях – не поддавайтесь на эту провокацию. Помните, слово выскочит – и обратно уже не поймаешь. Так же и впечатление от сказанного, может сложиться совершенно не такое, которое вы хотели бы произвести.
Так что, если вы не хотите раздражать своего мужчину – создайте вокруг него такую атмосферу, чтобы он не сомневался, что он для вас один-единственный удивительный и неповторимый. И никогда, слышите, никогда, не упоминайте о своих прошлых отношениях. Это табу!

Можно, а главное нужно ли с этим бороться? Бороться не надо, просто прошлому место в прошлом, а в настоящем – постарайтесь воздержаться от различных комментариев и оценок – вы от этого только выиграете, вызвав со стороны своего мужчины уважение и полное доверие.

Мужчин очень сильно напрягают те женщины, которые посягают на их свободу. Есть такие женщины, которые действуют по принципу «дотронулся – женись!». Они так хотят замуж что, только начав встречаться, уже решают для себя, что мужчина, почему-то обязан на ней жениться. И ведут они себя соответственно – полный контроль, что не вздохнуть, ни …. выдохнуть. Мужчина такие вещи «чует за версту» и поэтому сразу «уносит ноги» только от посягательства на его свободу.

Запомните! Мужчина сам для себя должен решить, что он уже готов пожертвовать своей частичной свободой ради именно этой женщины. Вы только можете поспособствовать этому решению и то только исподволь, ненавязчиво, неуловимо, как может сделать только умная, мудрая женщина.
Здесь лучше применять принцип «от противного»: если вы говорите мужчине, что вы его любите (от него без ума) с вероятностью 99,9% вы его потеряете. А если вы своим поведением покажете, что он вам, конечно, нравится, но не на столько, чтобы терять голову то, скорее всего – у вас сложатся длительные отношения. Как там у Пушкина, помните? «Чем меньше женщину мы любим, тем….», и переиначьте это в отношении мужчин.

Мужчины любят, когда их боготворят, но они терпеть не могут, когда их начинают изводить постоянными подозрениями, упреками, сомнениями и любовь переходит в состояние патологической ревности. В этом случае мужчины такой «ревностный террор» воспринимают как ограничение их свободы, а когда начинают посягать на свободу то, как правило, ни к чему хорошему это не приведет. Со своей свободой мужчина может расстаться только по собственному желанию и никак иначе.

Что делать? Успокоиться и не изводить ни его, ни себя. Не надо тайком залезать в «Одноклассники» или проверять его телефон: если вы морально не готовы принять какую-то негативную информацию, касающуюся провокационного общения вашего мужа с другими женщинами, то лучше этого не делать. В данном случае вы должны относиться к телефону своего мужа (возлюбленного) как к чужому, тогда и не будет конфликтных ситуаций, возникающих в основном из-за «несанкционированных» посещений женщинами «посторонних объектов».

У меня есть подружка, которая в течение нескольких лет супружеской жизни никогда не проверяла мужа. И вот на девятый год ей приспичило сделать тотальный контроль телефона. В принципе, у нее не было даже никаких подозрений на счет его неверности. И черт ее дернул! То, что она там увидела, повергло ее в шок. Ее муж, зная, что она не имеет привычки лазить по телефонам, совершенно не «шифровался» и писал СМСки не скрывая своих чувств… к другой женщине.
Потом был скандальный развод, две несчастные судьбы, потому что, как оказалось, с другой женщиной был просто некий флирт, не более. И если бы моя подружка не залезла в этот чёртов телефон, и не увидела там эту переписку, то их «роман» сошел на «нет» очень быстро, а брак бы сохранился.

Совет: Если у вас возникли подозрения в неверности мужа, то прежде чем «выяснять отношения» убедитесь на 100% (а лучше на 200%), что это так. Если вам «сорока на хвосте» принесла весточку о коварстве вашего супруга – не надо сразу вставать в позу и закатывать невообразимую истерику. Может, все не так плохо, а может, и вовсе нет ничего, а вы своей истерикой спровоцировали такой грандиозный скандал. Причем скандал обязательно закончится, а «осадок» от этого всего останется.

Если же действительно выяснится, что ваш благоверный имеет на стороне любовницу, то разбираться во всем по «горячим следам» не стоит. Стоит для серьезного разговора иметь холодный ум и знание того, что вы хотите в дальнейшем. Без этого разговор начинать не стоит.
Вообще есть прекрасное высказывание английской журналистки и феминистки Жермен Грир о том, что мужчина испытывает ревность от того что сверх меры любит самого себя, а женщина — от того что слишком мало любит себя.

О женской ревности можно говорить долго, но в любом случае стоит помнить, что ревность – чувство, безусловно, негативное, несущее страдания и разрушения в отношения. И, может быть, правильнее будет больше любить себя, а не «растворяться до последней капли» в мужчине.

Практически все мужчины честолюбивы, но и они мечтают о светлой и искренней любви без холодного расчета и потребительского использования. Они хотят, чтобы их по-настоящему любили: и не за толстый кошелек и счет в банке, а за то, какие они есть на самом деле.
Например, заграницей, если вы у мужчины будете интересоваться его финансовым положением, то вас быстренько прозовут «Gold-digger» (если дословно перевести – золотоискатель, но в обиходе этот термин означает женщину-охотницу за богатством).

Мужчины и так в последние годы все больше возмущаются страстной любви женщин к чужим деньгам и печалятся, что женщины все меньше интересуются душевными качествами мужчины и все больше — счетом в банке. Они все гадают: есть ли связь между толщиной кошелька и женским сексуальным влечением?

А сами женщины не делают ровным счетом ничего, чтобы развеять этот стереотип о хищной женской натуре. Хотя и женщин понять можно. Дело в том, женщина при выборе мужчины слушает больше свою интуицию, чем разум: она выбирает хорошо физически сложенного «самца», который будет добытчиком для семьи. Поэтому для женщины богатый, обеспеченный мужчина гораздо лучше, чем его нищий сотоварищ с такими же внешними данными.

Кстати, женская корысть, по мнению мужчин, это один из самых распространенных женских пороков, наличие которого создает женщине одни проблемы, хотя бы потому, что отталкивает всех без исключения мужчин.
Совет: не относитесь изначально к мужчине как «богатенькому Буратино», пытайтесь рассмотреть в нем, прежде всего личность, человека. А уж потом, если он ко всему прочему окажется еще и богатым – тем лучше для вас. Но делать ставку только на финансы – это безнравственно, как бы пафосно это не звучало.

И еще. Мужчины любят самостоятельных женщин, которые Self-made woman (сделали себя сами). Эти женщины не гоняются за чужими деньгами, потому что у них есть свои, они самодостаточны и независимы. Так что изначально делайте ставку на себя и на свою карьеру, а не на призрачные миллионы «того парня», который возможно встретится вам на пути, а возможно и нет…

И напоследок. Любой мужчина выбирает для себя самое лучшее. И вашей первостепенной задачей становится убедить его в том, что именно вы и являетесь этим «самым лучшим». И если он в это поверит, то любой промах с вашей стороны уже не сможет «подорвать» его отношение к вам.
Так что, не делайте опрометчивых шагов и будьте счастливы!

источник

Материалы к беседе «Бешенство неизлечимо».

Бе́шенство (от слова «бес»; другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённого в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

Вирус размножается в нейронных клетках организма, частицы переносятся через аксоны нейронов приблизительно со скоростью 3 мм в час. В 60% или более случаев заболевания человека, инкубационный период длится между 20-90 дней, и развивается в течение 6 месяцев после экспозиции в 90% случаев заболевания человека.

Опасная болезнь известна человечеству более 4000 лет, известны доклады испанских конкистадоров уже в 1514 году. В июле 1885 г. Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства. Эффективность вакцинации напрямую связана со временем обращения после укуса животного. Чем раньше человек обратится к врачу за помощью, тем больше шансов. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё.

У людей появление симптомов бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства не доказаны: к 2011 году известны лишь девять случаев выздоровления людей от бешенства, которые не были подтверждены лабораторно; предположительно, у так называемых «выздоровевших» было не бешенство как таковое, а истероидная реакция. В июне 2011 года сообщалось, будто бы врачи Детской больницы Калифорнийского университета смогли вылечить от бешенства 8-летнюю Пришос Рейнолд. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями). Однако симптомы бешенства могут и не проявиться, если количество попавших в организм вирусов мало или человек невосприимчив к заболеванию.

В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства.

Во многих районах США и Канады бешенство распространено среди скунсов, енотов, лисиц и шакалов. Многие виды летучих мышей заражены вирусным заболеванием в Австралии, Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии, Европы и многих частях Америки. В Шри Ланке бешенство является эндемическим заболеванием среди куниц.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши) и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.

В Индии одним из основных переносчиков бешенства являются летучие мыши (3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством).

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. Существует, однако, гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

Возможны случаи, когда возбудитель бешенства передаётся через укус от человека человеку. Хотя вероятность такого случая чрезвычайно мала, её в прошлом боялись больше всего, и чтобы не допустить подобного, совершали чудовищные жестокости. Так, во Франции людей, больных бешенством, душили между двумя матрасами или умерщвляли, перерезая им вены на руках и ногах; этот ужасный обычай сохранялся до начала XIX века, и только император Наполеон I запретил его.

Проблематика по континентам и странам

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. В начале XXI века эпидемия болезни, которая предположительно является разновидностью бешенства, грозит полным исчезновением южноамериканскому народу варао.

По данным ВОЗ от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки (56% в Азии, 44% в Африке) .

В последние годы участились случаи заболевания бешенством человека во Вьетнаме, Филиппинах, Лаосе, Индонезии, Китае. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже, поскольку там организована своевременная антирабическая помощь.

Пациент с симптомами бешенства, 1959 год.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев (в некоторых случаях — до одного года), причём у иммунизированных людей — в среднем 77 дней, а у неиммунизированных людей — 54 дня. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду, или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период — короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.

Болезнь имеет три периода

Продромальный (период предвестников)

Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.

Стадия разгара (гидрофобия)

Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэрофобия. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

Период параличей (стадия «зловещего успокоения»)

Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Иммунологическая реакция организма на бешенство

В книге «Естественная история бешенства» (The Natural history of rabies By George M. Baer, 2nd edition, 1991) описывается следующее:

Из 47 собак экспериментально зараженных прививкой вируса уличного бешенства 8 выжили, а 39 погибли. Ни у одной из выживших не диагностировались антитела к бешенству в сыворотке и спинномозговой жидкости во время периода наблюдения — более двух лет. После этого эти 8 собак и 10 собак из контрольной группы были заражены большой дозой вируса уличного бешенства. 8 из 10 собак из контрольной группы погибли от бешенства, но ни одна собака из группы 8 ранее выживших бешенством не заразилась. Однако, в организме всех 8 ранее выживших собак в течение 5 суток после повторного заражения диагностировался высокий уровень антител, указывающий на иммунный вторичный ответ. Мелкие же грызуны погибают в течение трёх дней после заражения.

В случае появления клинических признаков бешенства эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Лечение с помощью искусственной комы «протокол Милуоки»

Основная статья: Милуокский протокол

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Тем не менее, попытки использовать тот же метод на других пациентах привели к успеху только в 1 случае из 24. Пересмотренный протокол (опробован на 10 пациентах) предположительно даёт выздоровление в 20 % случаев. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела необычайно сильный иммунный ответ.

Третьим в мире подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт излечения 15-летнего подростка, госпитализированного с симптомами бешенства в Бразилии. Подросток, имя которого пока не раскрывается, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши в бразильском штате Пернамбуко. По неизвестным причинам мальчику не проводилась вакцинация, позволяющая избежать развития заболевания. В октябре 2008 года у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Osvaldo Cruz University Hospital) в Ресифе, столице штата Пернамбуко (Бразилия). Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. По словам лечащих врачей, спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал. Ребёнок выздоровел.

В июне 2011 года врачи Детской больницы Калифорнийского университета, используя «протокол Милуоки», смогли вылечить от бешенства 8-летнюю Пришос Рейнолд.

В 2005 году значительное увеличение количества очагов бешенства была зарегистрирована в Липецкой области — более ста подтвержденных очагов бешенства среди животных, что в десятки раз больше, чем в 2004 году. Сложная обстановка с распространением природного очага бешенства была отмечена также в Московской, Брянской и Тульской областях.

В декабре 2008 года главный санитарный врач , выступая по телевидению, заявил, что «за последние три года в России от бешенства скончались 28 человек, а в 2008 году было выявлено 5 500 случаев заражения диких и домашних животных. Бешенство человека было выявлено в семи регионах Российской Федерации, в том числе в Московской, Челябинской областях, в Татарстане, Башкортостане и Чеченской республике». Вместе с тем ряд регионов России остается благополучными, так в Ленинградской области последний случай заражения животного бешенством выявлен в 1988 году.

В июле 2009 года Россельхознадзор прогнозировал активное распространения вируса бешенства в России. Главный ветеринарный врач назвал в качестве основных причин падение розничного спроса на лисий мех и сокращение объёма пахотных земель, так как оба фактора увеличивают популяцию лисиц.

В 2009 году главный санитарный врач Московской области Ольга Гавриленко констатировала рост заболеваемости бешенством в Подмосковье, отметив, что причина этого — увеличившееся число больных бешенством диких животных, в частности бродячих собак и кошек.

Основными животными-источниками заражения являются:

из диких животных — волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны;

из домашних животных — собаки, кошки.

Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.

Различают три степени восприимчивости к бешенству животных:

высокая (кошки, крупный рогатый скот);

средняя (собаки, овцы, козы, лошади, приматы);

Специфика поведения кошек усугубляет обстановку с бешенством, так как кошки прячутся в подвалах и, не выходя оттуда, умирают.

источник

Беседа-инструктаж «Осторожно, бешеные животные!»

Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:

Какие животные считаются наиболее опасными с точки зрения распространения бешенства?

Чего опасаться и избегать в первую очередь, чтобы не подвергать себя риску?

Что делать, если факт укуса уже произошел?

Как действует на организм человека вирус бешенства?

Какие симптомы? Как протекает заболевание?

— Не пытайтесь сразу же остановить кровь. Кровотечение может помочь удалить слюну животного из раны.

— При возможности промойте рану чистой водой и смажьте кожу вокруг укуса йодом или одеколоном.

— Расскажите о происшедшем родителям и постарайтесь немедленно обратиться в ближайшую больницу.

— Если вам известен хозяин собаки, сообщите его адрес врачу, чтобы собаку проверили на бешенство.

источник

Бешенство у животных завершается смертельным исходом.

Человек заболевает при проникновении яда бешенства от укуса либо попадания слюны больного животного.

В течении заболевания выделяют 3 стадии: продромальную, возбуждения и параличей.

Первые признаки заболевания почти всегда обнаруживаются на месте укуса: за несколько дней до появления типичных симптомов у больных возникает зуд и тянущие боли в месте бывшего укуса. Зажившие раны и рубцы нередко припухают.

Важное место в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде.

источник

Эта фраза — признанный хит всех времен и народов. Ведь каждой женщине так хочется слышать от милого слова любви почаще.

Проблема: агрессивная позиция.

Сто процентов мужчин ненавидят отвечать на этот вопрос, в утренних поисках чистых носков или потягивая пиво с воблой у телевизора вечером. Да и в других ситуациях этот вопрос, согласно распространенному мнению, самый раздражающий. В нем содержится явная угроза, поэтому мужчине приходится отвечать на него положительно. Наверное, очевидно, что ощущать угрозу в собственном кресле с собственным пивом крайне неприятно даже смелому мужчине.

Хит номер два. Пожалуй, этот вопрос волнует подавляющее большинство неокольцованного женского населения страны. Вопрос застает мужчину, как и в первом случае, обычно не вовремя, звучит угрожающе.

Проблема: мужчина лишается возможности принять решение.

«В нашей культуре предложение руки и сердца все еще делает мужчина», — напоминает психолог центра психологии, напоминая, что назойливым вопросом вы лишаете его права первой роли в этом важном вопросе. Несмелым аутсайдером ощущать себя неприятно.

Подобные истории принято выслушивать от подружек: мол, я только пальцем указала, а он взял да и купил. Приятно, что говорить: золото, а не муж.

Проблема: спекуляция на чувствах, требование обещания независимо от возможностей и желания.

При нормальном раскладе мужчине хочется, чтобы женщина создавала в доме эмоциональный комфорт, а сам он играл роль добытчика. В этом раскладе он может играть роль дарителя, но не спонсора. Особенно вредна манипуляция в духе: «Ах, не будет шубки? Поговорим ночью». Мужчины чувствуют уловки и крайне их не любят.

Знать то, что происходит с мужем, жизненно важно, к тому же вы уже два часа рассказываете ему о дрязгах на работе!

Проблема: нежелание быть слабым.

«У женщин есть потребность в том, чтобы мужчина был предсказуем и надежен, — ей важно знать, что он чувствует и думает», — поясняет Римма Ефимкина. Мужчина же устроен иначе: чем меньше он говорит, тем больше ощущение его силы, власти и контроля. Слишком много говорить — значит, стать более слабым. Кому охота быть слабым? К тому же дома, помимо обсуждения вредных коллег, есть занятия поинтереснее. Например, поесть. Или заняться сексом.

Бытовые вопросы не щадят никого, и из-за бытовых ссор разводятся даже пары с большим опытом супружества.

Проблема: материнская позиция.

Мужчины слабы в догадках и полунамеках. Если вам нужно чего-то от мужа по дому, есть только один универсальный совет: напишите бумагу с четкими инструкциями, если просьбы не было — винить мужа нельзя. «Если мужчина не хочет что-либо делать, подобный вопрос воспринимается как родительское требование. Отвечать на него — значит, оправдываться», — напоминает психотерапевт. Чем это чревато? Как вы думаете, многие мужчины хотят ощущать себя маленьким мальчиком? А заняться сексом с «мамой»?

Ты заметил, что я подстриглась?

Мужчины такие недогадливые: пока не ткнешь пальцем, могут и не заметить новую помаду, оттенок которой вы выбирали час с гаком. И даже новый пиджак могут не заметить. Надо напоминать!

Проблема: разница восприятия.

«Женщина подсознательно всегда ищет поводы для комплимента — чтобы была обратная связь: соответствует ли она его эталону привлекательности», — поясняет Римма Ефимкина. Но мужское восприятие — целостное, женское — в деталях. А потому, если вы «попали» в цель и мужчине понравился ваш внешний вид, он сделает комплимент сам. Кстати, не ждите чего-то в духе «эта юбка из новой коллекции хорошо подчеркивает линию бедер», скорее это будет — «хорошо выглядишь». Если комплимента нет — значит, он просто не заметил. А любое требование обратной связи — напрягает.

Кто тебе звонил? (как вариант: «Ты где»?)

Даже самая терпеливая и любящая жена время от времени подозрительно заглядывала за плечо в приступе любопытства. А уж написать SMS запаздывающему мужчине — святое дело.

Проблема: ограничение свободы.

А любое ограничение для мужчины невыносимо. Во-первых, это воспринимается как контроль матери, чем это чревато, сказано выше. Во-вторых, жесткая постановка вопроса раздражает сама по себе: если женщина не сидит в пещере голодная и не ждет питания для себя и детей от мужа-охотника, то с какой стати он должен отчитываться о каждом шаге? Вам нечем заняться? Или нет доверия? Оба вопроса требуют совсем других мер.

Голова болит, давай завтра?

Хрестоматийный вариант отказа от вечернего секса.

Отказ от секса в форме отговорки — явное вранье (глупо это отрицать), а оно раздражает мужчин даже больше стократного «Ты меня любишь?». Сексуальная составляющая в отношении мужчины к женщине всегда стоит на первом месте (так же, как для женщины — потребность в заботе и ласке). Мужчину лишать секса — уже само по себе преступление (так говорят сексологи, но многие знают это по своему опыту). А врать в этом самом важном вопросе — двойное оскорбление. Что вам мешает сказать правду?

На свете нет ни одной женщины, которая методом от противного хоть раз не выпрашивала бы себе комплимент.

Проблема: неуверенность в себе.

Здесь все четко: «Обращать внимание мужчины на свои недостатки, особенно делать это настойчиво и часто — значит, впечатать в его мозг знание, что его женщина недостаточно хороша (что неприятно для любого мужчины), — говорит психолог — Нормальная реакция здорового организма — оградить свое видение от негативного влияния». Иными словами, уверяясь в ваших недостатках, мужчина, сам того не осознавая, от вас отдаляется.

Ты общаешься со своей бывшей?

Напоминание о его бывшей и осознание, что он с ней расстался, увеличивает вашу ценность в ваших же глазах.

Проблема: неуважение к прошлому.

Ошибка здесь в желании соперничать с бывшей, на самом деле лучшее чувство к его прошлой — это уважение. «Предыдущая женщина имеет преимущество в статусе, она была раньше, у нее статус выше. А следующая, то есть вы, выше по статусу эмоциональному. Тем самым для мужчины важна как прошлая, так и настоящая женщина», — психолог оголила хитрую подноготную психики мужчин. Если вы постоянно заводите разговор о его прошлом, то заставляете его делать неравноправный выбор, что вызывает раздражение. К чему привносить в отношения дополнительный стресс? Его и без того в нашей жизни много.

источник

История о бешенстве и почему оно так ужасно

Как эта болезнь выглядит 16+
Rabies
Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули, размеры от 90-170 до 110-200 нм, содержит однонитевую РНК.

Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц.

Источниками инфекции для 60% заболевших бешенством служат собаки, для 24% — лисицы, для 10% — кошки, для 3% — волки и для 3% — другие животные. Животное становится заразным за 3-10 дней до появления признаков болезни и остается заразным в течение всего периода заболевания. Бешенство встречается почти во всех странах мира, за исключением островных государств (Великобритания, Япония, Кипр, Австралия и др.>, а также ряда государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия).

Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больным бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны укусы в голову и кисти рук.

Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет. Заболевшие, как правило, имели контакт с больными животными в сельской местности в весенне-летние месяцы.

Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная — при укусе в нижние конечности.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную (депрессии), II — возбуждения, III — параличей.

I стадия бешенства. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана уже может полностью зарубцеваться. Иногда вновь появляются местные воспалительные явления, рубец становится красным и припухает. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Температура тела становится субфебрильной — чаще 37,2-37,3°С. Одновременно возникают первые симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Начальная стадия длится 1-3 дня. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

II стадия бешенства — возбуждения характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов.

В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов, сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица.

Период параличей бешенства связан с выпадением деятельности коры большого мозга и подкорковых образований, отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций. Судороги и приступы гидрофобии прекращаются. Окружающие часто ошибочно принимают это состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это признак близкой смерти. Температура тела повышается до 40-42°С, нарастает тахикардия, гипотония. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко несколько больше.

Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии возбуждения или появления параличей. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни. В качестве вариантов течения выделяют бульбарные, паралитические (типа Ландри), менингоэнцефалитические и мозжечковые формы болезни.

Неотложная помощь
При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного. Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату. Вводят в больших дозах морфин, пантопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Введение курареподобных препаратов, перевод больного на искусственную вентиляцию легких могут продлить его жизнь. Применение антирабического иммуноглобулина при наличии клинических симптомов болезни неэффективно.

Лечение с помощью искусственной комы «протокол Милуоки»
В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выжить после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство ее функций, и, таким образом, если временно «отключить» большую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела необычайно сильный иммунный ответ.

Третьим в мире подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт излечения 15-летнего подростка, госпитализированного с симптомами бешенства в Бразилии. Подросток, имя которого пока не раскрывается, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши в бразильском штате Пернамбуко. По неизвестным причинам мальчику не проводилась вакцинация, позволяющая избежать развития заболевания. В октябре у ребенка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Ресифе, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. По словам лечащих врачей, спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал. В настоящее время ребёнок идёт на поправку.

Прогноз всегда неблагоприятный. Имеются описания единичных случаев выздоровления пациентов, получивших полный курс иммунизации антирабической вакциной и заболевших после его окончания.

Мерами предупреждения бешенства среди животных являются регулирование плотности диких животных; отлов бездомных собак и кошек; соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства собак.

Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники — промысловики, ветеринарные работники и др.).

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.

Неспецифическая профилактика
Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется.

Специфическая профилактика (иммуноглобулин+вакцина)
Наилучшая специфическая профилактика — это пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей активной иммунизацией (вакцинацией). Пассивную и активную иммунизацию проводят одновременно, но разные препараты нельзя вводить в одно и то же место.

Показания к вакцинации против бешенства
Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают немедленно при:
— всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными;
— при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных;
— при укусах через одежду, если она повреждена зубами;
— при укусах через тонкую или вязаную одежду;
— при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;
— при укусах дикими грызунами;
— при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

Когда прививку против бешенства делать не надо
Прививки не проводят:
— при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;
— при ранении не хищными птицами
— при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года;
— при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных;
— если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым.
— при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания;
— при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако, в этом случае за животным устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, а также гибели или исчезновения;
— при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях;
— в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов.

Порядок вакцинации против бешенства
Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Побочные реакции вакцины против бешентсва
В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

источник

Разговоры приведут в бешенство

Добавить комментарий Отменить ответ