Схема прививки от бешенства кокав

Вакцины от бешенства:Рабипур, Кокав

Вакцина Кокав индуцирует выработку иммунитета против бешенства. Необходимость проведения вакцинации и график определяет только специалист.

Согласно инструкции препарат Кокав является вакциной, которая содержит вирус бешенства, инактивированный ультрафиолетом, провоцирующий выработку иммунитета к болезни.

Вакцину инактивированного вводят в виде раствора в организм, что стимулирует выработку специфических антител, которые обезвреживают вирус бешенства. Ориентировочно на 1 год формируется устойчивый иммунитет.

Вакцина инактивированная антирабическая.

Лекарственные средства, корригирующие процессы иммунитета

Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета

Действующее вещество: Инактивированный вирус бешенства

Вакцина Кокав представляет собой пористую массу белого цвета, гигроскопична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость. Одна доза (1, 0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

Лиофилизат Кокав состоит из инактивированного ультрафиолетом вируса бешенства. Штамм Внуково -32, 30- го — 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. В качестве стабилизатора используется сахароза и желатоза.

В ампулу с вакциной вводится 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Нельзя хранить растворенную вакцину более 5 мин!

Кокав от бешенства вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передней боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины Кокав от бещенства или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины Кокав.

О покусавшем вас животном сразу сообщите в территориальную ветеринарную службу.

• – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Данная схема может изменяться – в зависимости от состояния укусившего животного (при возможности наблюдения за ним), от состояния больного, и от степени нанесенных ран (с проникновением и без).

Вакцина Кокав от бешенства вводится сразу после контактов с конкретно больными, неизвестными и неадекватно ведущими себя животными.

Так как вирус, проникая через поврежденную кожу, мышечную и соединительную ткань, длительное время сохраняется в области нервов, после чего попадает в центральную нервную систему со скоростью 3 мм/час, затем активно внедряется в нервные клетки головного, спинного мозга и подкорковые узлы. Центробежно распространяется от клетки к клетке во все органы, особенно концентрируется в слюнных и слезных железах. Передача вируса осуществляется до проявления первых клинических признаков;

• Наиболее опасно попадание вируса в глаза, голову, лицо, кисти рук.
• Царапины;
• Укусы в любом случае, при укусах (даже поверхностных) головы, шеи, лица, пальцев и кистей, гениталий, а также глубоких укусах любой локализации, ослюнениях слизистых.

90% заражения вирусом бешенства считаются ранения.

• Любых укусах диких животных, грызунов и др. необходима комбинированная терапия антирабическим иммуноглобулином и вакциной. Схема вакцинации Кокав от бешенства та же (шесть инъекций в 0-3-7-14-30-90 дни), но добавляется с первого дня терапия иммуноглобулином. Вводится иммуноглобулин и вакцина Кокав в разные места. Дозировка одинакова для всех возрастных групп. Если пациент был ранее привит, и произошел контакт с больным животным, то вакцинацию делают в 0 и 3 день. После каждого укола вакцины еще полчаса пациент должен оставаться в медучреждении для контроля медперсонала за реакцией на вакцинацию.
• Также прививка необходима людям, работа которых связана с животными, например охотники, работники ветеринарных лечебниц, вирусологи, лесники и другие.

Если животное в период наблюдения остается здоровым, то после третьей инъекции лечение прекращают.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Редко нежелательные реакции местного характера. Возможны припухлости, зуд, гиперемия и отек тканей. Могут воспаляться локальные лимфоузлы. Симптомы разнообразные, зачастую не сильные. Может появиться головная боль, астения, недомогание, неврологические реакции. Очень редко около у пациентов наблюдается тошнота после инъекций. Наличие побочных реакций – не основание для прекращения иммунизации. Госпитализацию проводят при появлении неврологической симптоматики.

Противопоказаний нет в случаях правильного лечебного использования .

При проведении профилактики противопоказаниями являются:

• различные системные реакции на вакцины (отек Квинке, анафилаксия, генерализованная сыпь);
• острые инфекции;
• острые патологии неинфекционной природы;
• обострение хронических заболеваний;
• коллагенозы;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• беременность.

Кокав от бешенства условно безопасен для беременной и плода. Не наблюдалось нежелательных результатов в экспериментах на животных и у ограниченного количества привитых женщин. Применять в качестве лечебно-профилактического средства у беременных можно по жизненным показаниям.

Недопустимо проводить вакцинацию антирабической вакциной и лечение глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами. Алкоголь, спиртсодержащие препараты несовместимы с Кокав . Вакцина против бруцеллеза не может использоваться с антирабической. Интервал между данными вакцинациями должен составлять месяц.

Передозировка невозможна при условии применения только под контролем врача и стандартной дозировке для любого возраста.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне — боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Вакцина Кокав не пригодна к применению в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. после введения препарата Кокав от бешенства Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Противошоковый комплект лекарств должен находиться в кабинете для вакцинации обязательно.

При необходимости вакцинации параллельно с терапией иммуносупрессивными препаратами проводят анализ на определение концентрации специфических вируснейтрализующих антител.

Во время осуществления вакцинации, а также, на протяжении шести месяцев после нее, пациенту нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период нужно избегать переутомления, а также переохлаждения и перегрева.

Вакцина Кокав выпускается в виде лиофилизата с растворителем в комплекте. Объем растворителя – 1 мл, при смешивании его с лиофилизатом образуется одна доза препарата. Упаковка содержит 5 ампул с порошком и пять ампул с водой для инъекций.

Кокав от бешенства хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток. Хранение вакцины Кокав осуществляется при температуре от 2 до 8 °С. Срок годности препарата Кокав – 18 месяцев.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия, 115088, г. Москва, ул. 1- я Дубровская, д. 15, тел. (095) 981-62-00, факс (095) 981-62-09.

Адрес производства: Россия, 450014, г. Уфа, ул. Новороссийская, 105, тел. / факс: (3472) 213-147,

источник

Кокав: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies)

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Кокав – вакцина, применяемая для профилактики бешенства.

Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения: белой гигроскопичной пористой массы (в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке в комплекте с растворителем).

• Активное вещество: инактивированный вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32» – не меньше 2,5 МЕ (международных единиц);
• Вспомогательные компоненты: сахароза – 75 мг, человеческий альбумин – 5 мг, желатин – 10 мг.

Растворитель: вода для инъекций.

Вакцина активирует клеточный и гуморальный иммунитет против вируса бешенства. Кокав обеспечивает защитный уровень специфических антител, максимальная концентрация которых достигается к 45 дню после начала применения вакцины.

Данные по фармакокинетическим свойствам препарата не предоставлены.

• Профилактическая иммунизация: для иммунизации лиц с высоким риском заражения бешенством, включая сотрудников лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, лесников, ветеринарных работников, охотников, егерей, лиц, выполняющих работы по содержанию и отлову животных, а также другие профессиональные группы;
• Лечебно-профилактическая иммунизация: при контакте и укусах людей животными (неизвестными, дикими, а также с подтвержденным бешенством или при подозрении на него).

Проведение профилактической иммунизации противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Хронические заболевания (при обострении или декомпенсации), острые инфекционные и неинфекционные болезни (препарат можно применять не раньше одного месяца после ремиссии (выздоровления));
• Системные аллергические реакции на предыдущее применение Кокава, проявляющиеся в виде генерализованной сыпи, отека Квинке и т.д.;
• Беременность.

Для лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют.

Перед применением содержимое ампулы Кокава нужно растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут. Готовая вакцина представляет собой слегка опалесцирующую или прозрачную жидкость от светло-желтой до бесцветной. Нельзя допускать хранение растворенной вакцины Кокава дольше 5 минут.

Препарат нужно вводить внутримышечно медленно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра (вводить в ягодичную область нельзя).

Антирабическая помощь представляет собой местную обработку ссадин, ран, мест ослюнений и царапин с последующим введением Кокава для профилактики бешенства или, в случаях наличия показаний, введения с интервалом до 30 минут иммуноглобулина антирабического (АИГ) и Кокава.

Местную обработку ран (ссадин, царапин, укусов) и мест ослюнений желательно начинать немедленно или как можно раньше после повреждения или укуса. Раневую поверхность обильно промывают на протяжении нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим детергентом либо, при их отсутствии, струей воды. Края раны после этого нужно обработать 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом.

Следует по возможности избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих ситуациях:

• Обширные раны: после предварительной обработки раны накладывают несколько наводящих кожных швов;
• Косметические показания (преимущественно, в области лица);
• Кровоточащие сосуды: для остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его нужно использовать непосредственно перед наложением швов.

Проведение лечебно-профилактической иммунизации начинают сразу после местной обработки ран (повреждений). Ей подлежат все лица, которые подверглись риску заражения бешенством. При наличии показаний к проведению комбинированного лечения, сначала вводят АИГ и затем, с перерывом до 30 минут, Кокав.

Перед введением лошадиного (гетерологичного) АИГ нужно проверить индивидуальную чувствительность больного к белкам лошади. Препарат следует вводить в течение 3 дней после укуса в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но не больше 20 мл. Проверять чувствительность перед применением человеческого (гомологичного) АИГ не нужно. Вакцину вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ необходимо инфильтрировать в ткани в глубине раны и вокруг нее. Неиспользованную часть дозы вводят глубоко внутримышечно в отличное от введения антирабической вакцины место.

При отсутствии повреждений кожных покровов, ослюнений слизистых оболочек и кожных покровов больными бешенством животными лечебно-профилактическую иммунизацию не проводят.

При ослюнении неповрежденных кожных покровов, наличии ссадин, царапин, поверхностных укусов туловища, нижних и верхних конечностей (за исключением лица, головы, кистей, шеи, пальцев ног и рук), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях введение Кокава продолжают по следующей схеме: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

При любом ослюнении слизистых оболочек, укусах лица, головы, шеи, гениталий, кистей и пальцев ног и рук, а также при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных сельскохозяйственными или домашними животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях назначают комбинированную терапию: АИГ в 0 день и Кокав по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Курс лечебно-профилактической иммунизации следует назначать независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (даже спустя несколько месяцев после контакта с животным). Для взрослых и детей дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации не отличаются.

Лицам, которые раньше получили полный курс профилактических или лечебно-профилактических прививок, и с момента его окончания прошло не больше 1 года, Кокав назначают для профилактики бешенства по 1 мл в 0, 3 и 7 день; больше года – проводят полный лечебно-профилактический курс.

После окончания курса иммунизации (профилактической или лечебно-профилактической) привитому выдают справку (сертификат о профилактических прививках) с указанием серий и типа препаратов, курса прививок и информации о поствакцинальных реакциях.

В течение проведения всего курса прививок нужно избегать переохлаждения, переутомления, перегревания. Также на протяжении всего курса и шести месяцев после его окончания нельзя употреблять алкоголь.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды. Поэтому при проведении вакцинации на фоне приема этих препаратов является обязательным определение титра вируснейтрализующих антител. В случаях отсутствия вируснейтрализующих антител проводят дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

При проведении профилактической иммунизации 1 мл Кокава вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в 0, 7 и 30 день, ревакцинацию – 1 мл однократно через год и далее каждые три года.

Не следует применять вакцину от бешенства Кокав при нарушенной целостности, маркировки ампулы, а также при изменении прозрачности и цвета лиофилизата, при неправильном хранении и истекшем сроке годности препарата. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации нужно проводить при строгом выполнении правил асептики. После процедуры вакцинированному нужно находиться под медицинским наблюдением не меньше 30 минут.

Согласно инструкции, Кокав может вызывать следующие побочные действия:

• Местные реакции: увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия, зуд, покраснение, незначительная припухлость, болезненность в месте инъекции;
• Общие реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, системные аллергические реакции в виде отека Квинке и генерализованной сыпи (рекомендуется проведение симптоматической терапии и применение гипосенсибилизирующих средств).

При развитии неврологических симптомов пациента нужно срочно госпитализировать.

После введения АИГ из сыворотки крови лошади возможно развитие следующих осложнений:

• Местные аллергические реакции (как правило, наступают на 1-2 день после введения препарата);
• Сывороточная болезнь (как правило, наступает на 6-8 день после введения препарата);
• Анафилактический шок.

При возникновении анафилактических реакций необходимо проведение неотложной помощи (введение норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина) и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

При возникновении признаков сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение глюкокортикостероидов, препаратов кальция и блокаторов H₁— гистаминовых рецепторов.

В настоящее время случаев передозировки не зарегистрировано.

В период терапии больным рекомендуется избегать управления автотранспортом и выполнения других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение вакцины от бешенства Кокав в период беременности и грудного вскармливания возможно только с целью профилактики или лечения по жизненно важным показаниям.

Профилактическую прививку Кокав можно проводить не раньше, чем через 1 месяц после вакцинации против других инфекционных болезней.

Во время проведения лечебно-профилактической вакцинации применение других вакцин запрещено (проводить вакцинацию другими препаратами можно не раньше, чем через 2 месяца).

Назначение во время проведения лечебно-профилактической иммунизации таких препаратов, как иммунодепрессанты и кортикостероиды, возможно только по жизненным показаниям.

Информация об аналогах Кокава отсутствует.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C.

Отпускается только для лечебно-профилактических учреждений.

Пациенты, которым ставили прививку Кокав, отмечают ее эффективность. Согласно отзывам, Кокав не просто защищает от бешенства, а предотвращает 100%-ый летальный исход в случае укуса зараженным животным.

Минусы вакцины в ее токсичности и риске возникновения аллергических реакций.

Вакцина не продается в аптеках и предназначена для применения только в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Цена на Кокав высокая – от 2500 рублей за одну упаковку, содержащую 5 ампул лиофилизата в комплекте с растворителем.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Профилактические прививки делают до того как укусило, но может укусить в силу специфики профессии (охотники, ветеринары, егеря и др.)

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят в случае уже состоявшегося укуса

Мировой медициной накоплен 130-летний опыт применения прививок от бешенства.

Схема прививок от бешенства во всех странах основывается на рекомендациях ВОЗ, хотя и может иметь некоторые отличия, обусловленные распространенностью бешенства в конкретном регионе, а также технологическими особенностями производства применяемых вакцин.

Бытующее представление о 40 уколах в живот давно устарело. Стандартная схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины, причем не ежедневно, а в 0-й день (день обращения), на 3-й, 7-Й, 14-й, 30-й и 90-день. Вакцины некоторых производителей предусматривают инъекцию не на 30-й, а на 28-день.

В дополнение к антирабической вакцине применяют антирабический иммуноглобулин, вводимый однократно до начала введения вакцины:

• при тяжелых укусах и укусах средней тяжести (к таковым относятся все случаи, отнесенные к категориям 3a и 3б нижеприведенной схемы прививок)
• при запоздалом обращении пострадавшего (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительными на бешенство животным

1) Ослюнение — попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус — любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус — укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус — укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус — укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

1. Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
2. Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
   — не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
   — прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
3. Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
4. Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
5. При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
6. Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
   Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
   60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

0-день — это день начала прививок (а не день укуса или день обращения к врачу). А дальше? Все очень просто.

Пример: первая инъекция сделана, скажем, 2 мая. Берем в руки календарь, 2 мая принимаем как нулевой день, от него считаем дальше. 3-й день приходится на 5 мая, 7-й — на 9 мая и т. д. (даты прививок на рисунке отмечены красным).

Итак, даты инъекций в приведенном примере (выделены красным):
• 0-й день — 2 мая
• 3-й день — 5 мая
• 7-й день — 9 мая
• 14-й день — 16 мая
• 30-й день — 1 июня
• 90-й день — 31 июля

источник

Бешенство остается одним из самых грозных заболеваний, при котором единственным способом спасти человека от гибели является введение антирабической вакцины. Это лекарство применяется как для предупреждения болезни, так и для ее лечения.

Вакцинация предусмотрена в перечне прививок (так называемом «календаре»), однако она не считается обязательной для всех слоев населения.

Профилактическая иммунизация применяется только отдельным категориям населения, по роду деятельности связанным с животными, а также лицам, попавшим в экстренную ситуацию.

Историческая справка. Первая вакцинация против вируса бешенства была изобретена известным микробиологом того времени Луи Пастером более 100 лет назад. Уже тогда успешно применялись прививки от бешенства после укусов подозрительных в плане заболевания животных и для местной обработки раны.

В наше время медикамент претерпел ряд изменений, сейчас используются его усовершенствованные и очищенные аналоги. Среди них следует выделить вакцину Кокав, о которой пойдет речь в нашей инструкции.

Название антирабической вакцины складывается из начальных букв ее активного вещества:

• Концентрированная;
• Очищенная;
• Культуральная;
• Антирабическая;
• Вакцина.

Предназначена для создания иммунитета против нейротропного вируса бешенства.

Эффект медикамента Кокав достигается за счет высокоспецифичного антигена вируса, при этом используется его штамм «Внуково-32» в количестве 2,5 МЕ, и альбумина человеческого по 5 мг в каждой ампуле.

Выпускается в форме лиофилизата, имеет вид белой гигроскопичной массы. Препарат служит высокоэффективным и безопасным средством, в процессе изготовления проходит несколько ступеней обработки, которые включают в себя:

• концентрацию продукта;
• очистку от побочных смесей, патогенных для организма;
• облучение УФ-лучами.

Дополнительные ингредиенты: желатин, сахароза.

• 5 ампул вакцины, каждая из которых соответствует 1 дозе;
• 5 ампул воды для инъекций по 1 мл.

Профилактическую иммунизацию проводят лицам, непосредственно контактирующим с животными в связи с особенностями своей трудовой деятельности. Это ветеринарные врачи и другие работники, относящиеся к этой службе, егеря, лесники, вирусологи и лица, занимающиеся обработкой и выделкой шкурок. Таким категориям населения профилактические вакцинации назначаются доктором регулярно. Далее проводится контроль за общим состоянием человека, наличием или отсутствием реакции в месте инъекции.

Лечебно-профилактической целью вакцинируют лиц, пострадавших от укусов зараженных или подозрительных животных. Схема лечения назначается врачом. По возможности, производится ветеринарный контроль за домашним любимцем. Курс прививок пострадавшему контролируется лечащим или участковым врачом.

Наличие противопоказаний зависит от того, с какой целью проводится иммунизация. Для проведения лечебно-профилактических мероприятий их не существует, так как в этих случаях вакцина вводится в основном по жизненным показаниям. Для профилактики болезни существуют дальнейшие ограничения:

• острые инфекционные процессы в организме;
• соматические заболевания;
• бронхиальная астма;
• тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
• коллагенозы;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на ряд лекарств (особое внимание обратить на наличие в анамнезе отека Квинке, анафилактического шока, обширных кожных высыпаний).

Внимание! В период беременности использование препарата Кокав проводится строго под контролем врача по жизненным показаниям. Причем, опытным путем (т. е. в исследованиях на животных) доказано, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод и ее применение разрешено. Введение Кокав ограниченному контингенту беременных, попавших в экстренную ситуацию, не влекло негативных последствий.

Антирабическую вакцину под названием Кокав вводят строго по показаниям лицам, контактировавшим с больными животными, при ослюнении.

Вакцинация предусматривает дальнейшие цели:

• профилактическая иммунизация;
• применение профилактических мероприятий;
• для лечения.

В зависимости от заданных целей имеются существенные различия в схемах и сроках введения вакцины, числом уколов и особенностями дополнительного применения специфического вспомогательного агента – иммуноглобулина.

Важно! При угрозе инфицирования вирусом бешенства не следует пренебрегать мерами по предотвращению опасного заболевания. Вирус бешенства является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему.

Профилактическая иммунизация с использованием вакцины Кокав производится в три этапа, в течение которых человек получает курс вакцинации:

• первично – вакцинация сразу при обращении, на 7-й день после контакта с подозрительным животным, и на 30-й день (всего – 3 инъекции);
• первая ревакцинация – по прошествии 1 года после курса первичной профилактической иммунизации;
• вторая ревакцинация и при необходимости последующие — через каждые три года после предыдущей.

Введение антирабической вакцины осуществляется людям, которые пострадали от домашних или сельскохозяйственных животных (чаще всего в бытовых условиях). В результате могут быть небольшие повреждения кожных покровов, ослюнение, царапины.

В этом случае вакцинация производится:

• сразу при обращении;
• на 3-и, 7-е, 14-е, 30-е сутки после первого введения;
• далее – через 2 месяца.

Таким образом, пострадавший получает 6 инъекций вакцины Кокав.

Параллельно с лечебно-профилактическими мероприятиями у людей, в течение 10 дней ведется тщательное наблюдение ветеринара за животным, «виновным» в произошедшем событии. Если оно не заболевает, курс прекращается.

В терапевтических целях курс прививок с применением вакцины Кокав проводят в при ослюнении слизистых оболочек, глубоких укусах головы, лица, шеи, кистей, а также в более серьезных ситуациях: при укусах диких животных, а также зверей, имеющих явные признаки заболевания. В таких ситуациях лечение производится вне зависимости от глубины укуса и площади поражения.

Схема с использованием антирабической вакцины предусматривает расширенный курс прививок, в который входит и специфический антирабический иммуноглобулин.

Антирабическую вакцину и иммуноглобулин вводят в разные участки: если вакцина введена в правое плечо то иммуноглобулин должен быть введен в левое.

Принципы лечения и дозировки взрослых и детей не отличаются. Ампулу с лиофилизатом растворяют в 1 мл воды для инъекций, вводят внутримышечно в верхнюю треть (дельтовидную мышцу) плеча.

Если применяется человеческий иммуноглобулин, дозировка рассчитывается 20 МЕ на 1кг веса. При наличии лошадиного иммуноглобулина – 40 МЕ на 1 кг веса, однако объем вводимого препарата не должен превышать 20 мл. Перед введением обязательно должна быть проведена аллергическая проба.

Если сохраняется возможность наблюдать за животным, производится ветеринарный контроль в течение 10 дней. При отсутствии признаков болезни у животного ограничиваются введением препаратов на 1-е, 3-и и 7-е сутки. Последовательность введения антирабической вакцины сохраняется такой же, как и при лечебно-профилактическом ее применении (т. е. на 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни).

Существует еще один способ применения антирабического иммуноглобулина – местный. Он также может входить в состав лечебных мероприятий и проводится в условиях больницы либо на дому самим пациентом либо его родственниками после инструктажа. Он включает в себя:

• тщательное промывание раны антисептиком либо мыльным раствором;
• обработку раневой поверхности раствором 70% медицинского спирта или йодом;
• непосредственная местная обработка раны антирабическим иммуноглобулином.

Внимание! Накладывать швы на края дефекта после контакта с животным нежелательно. Если этого удается избежать, рану «ведут» открытым методом. Он позволяет беспрепятственно проводить обработку пострадавшего участка, что гораздо уменьшает опасность дополнительного инфицирования. В противном случае при наложении швов выводят дренажи.

Побочные эффекты, как и у всех препаратов, могут иметь общее или местное действие. Однако, как показывает опыт медицинских работников, чаще они выражаются в разного рода аллергических реакциях и носят локальный характер. Это могут быть:

• припухлость и зуд в месте укола;
• гиперемия и отечность;
• реакция близлежащих лимфоузлов.

Если все же имеет место общая реакция, то она чаще проявляется в виде общей слабости, недомогания, незначительной головной боли, тошноты, повышения температуры тела. В редких случаях возникают нарушения сна, неврологические расстройства.

Внимание! Во избежание возникновения аллергических реакций нужно провести пробу на переносимость! При появлении симптомов неврологического характера больного необходимо госпитализировать.

Антирабическая вакцина и иммуноглобулин, несмотря на высокую обработку и качество изготовления, все же являются чужеродными для организма человека, поэтому следует соблюдать некоторые меры предосторожности и проводить следующие мероприятия.

• После прививки человек около 30 минут должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением медицинского работника. В случае необходимости его требуется госпитализировать.
• Помощь при укусах животных предполагает не только введение медикаментов, но и местную обработку поврежденных участков тела.
• Медицинские учреждения, где проводятся прививки антирабическими вакцинами, обязательно должны хранить средства для противошоковой терапии.
• Если при вскрытии упаковки обнаружилось нарушение целостности ампул либо их маркировки, такие препараты использовать запрещается. Требуется строго следить за сроками годности. Соблюдать условия хранения и транспортировки. Вскрытую ампулу использовать в течение 5 минут.

Аналогами по основному действующему веществу являются Рабивак-Внуково-32, Рабипур, Антирабическая вакцина.

Хранить вакцину Кокав следует в холодильнике при температуре +2 — +8 градусов. Допускается перевозка препарата в упаковках при температуре до +25 градусов не дольше, чем в течение 48 часов.

Отпускается в упаковках по 5 ампул активного вещества и 5 ампул воды для инъекций для лечебно-профилактических учреждений.

источник

Кокав – вакцина для профилактики бешенства.

Кокав выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения – гигроскопичной, пористой массы белого цвета, в ампулах (по 5 ампул лиофилизата в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в пачке картонной).

В состав препарата входит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный ультрафиолетовыми лучами.

1 доза содержит вакцину для профилактики бешенства в количестве не менее 2,5 МЕ.

Вспомогательные компоненты: сахароза, альбумин человека, желатин.

Растворитель: вода для инъекций.

• Лечебно-профилактическая иммунизация: укусы людей животными, больными бешенством, контакты с неизвестными или дикими животными с подозрением на поражение бешенством;
• Профилактическая иммунизация: в целях профилактики иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (ветеринары, охотники, егеря, лесники; сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Для проведения лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют. При беременности препарат назначают по жизненным показаниям.

Противопоказаниями для профилактической иммунизации являются:

• Системные аллергические реакции на проведенную ранее вакцинацию Кокав (отек Квинке, генерализованная сыпь и др.);
• Острые неинфекционные и инфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации; прививки разрешено проводить не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
• Беременность.

Перед применением лиофилизат требуется растворить в 1,0 мл воды для инъекций. Растворенная вакцина представляет собой бледно-желтую или бесцветную, прозрачную (возможно слегка опалесцирующую) жидкость. Хранить растворенную вакцину допускается не более 5 минут с момента вскрытия ампулы.

Раствор вводится медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Вводить вакцину в ягодичную область запрещено.

Антирабическая помощь заключается в местной обработке царапин, ссадин, ран, участков ослюнений и дальнейшего введения вакцины Кокав, или ее комплексного применения при наличии показаний с иммуноглобулином антирабическим (АИГ). Промежуток между введением вакцины и АИГ должен составлять не более 30 минут.

При местной обработке ран (ссадин, царапин, укусов) и зон ослюнений необходимо в течение нескольких минут (до 15 минут) обильно и тщательно промыть раневую поверхность водой с мылом или детергентом, а при их отсутствии – струей воды. Затем края раны обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода или 70 % этиловым спиртом. Обработку следует проводить сразу же или как можно раньше после повреждения или укуса.

Наложения швов на раны следует избегать, они показаны только в случаях, если имеются:

• Обширные раны – после их предварительной обработки несколько наводящих кожных швов;
• Косметические показания – наложение кожных швов на раны лица;
• Кровоточащие сосуды – прошивание в целях остановки наружного кровотечения.

В случае необходимости применения АИГ его назначают непосредственно перед наложением швов.

Лечебно-профилактическую иммунизацию следует незамедлительно начинать после местной обработки повреждений или ран.

Лечебно-профилактическую иммунизацию необходимо проводить всем лицам, подвергшимся риску заражения бешенством. При имеющихся показаниях к комбинированному лечению вначале вводится АИГ и не позднее 30 минут после него Кокав. АИГ требуется вводить как можно раньше после контакта с бешеным или подозреваемым в заболевании бешенством животным.

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический используют не позднее 3 суток после укуса, перед введением назначают проверку индивидуальной чувствительности пациента к белкам лошади.

Перед использованием гомологичного (человеческого) АИГ, рекомендуемого к применению не позднее 7 суток после укуса, проверки на чувствительность не требуется.

Гетерологичный АИГ назначают в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но во вводимом объеме не более 20 мл. Гомологичный АИГ вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Наибольшую часть назначенной дозы АИГ требуется инфильтрировать в ткани вокруг раны и в ее глубине. Оставшуюся часть дозы вводят глубоко внутримышечно в зону, отличную от введения Кокава.

В медицинских учреждениях имеется подробная схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и АИГ, которой руководствуются специалисты при назначении лечения.

В примечании к схеме указывается:

• Схемы и дозы лечебно-профилактической иммунизации являются одинаковыми для детей и взрослых;
• Курс лечебной иммунизации прописывают независимо от срока обращения пациента за помощью (даже через несколько месяцев после контакта с больным животным, или подозреваемым на заболевание бешенством);
• Лицам, получившим ранее полный курс прививок Кокав (профилактических или лечебно-профилактических) с окончания которого минуло не более 1 года, вакцину вводят в 0, 3, 7 день в дозе 1 мл. Если был проведен неполный курс или после его завершения прошел 1 год и более, лечебно-профилактическую иммунизацию требуется проводить в соответствии со схемой;
• Пациент должен быть проинформирован о том, что на протяжении всего курса прививок и шести месяцев после его завершения запрещено употребление этанола. Во время лечения необходимо также остерегаться переохлаждения, переутомления и перегревания;
• Вакцинотерапияможет быть неэффективна при применении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. В случае необходимости использования данных препаратов при введении вакцины, обязательно определение титра вируснейтрализующих антител. При их отсутствии назначается дополнительный курс Кокав по схеме: 0; 7 и 30 день;
• После завершения профилактической или лечебно-профилактической иммунизации пациенту выдается справка, в которой указывается тип и серия препаратов, курс прививок и наличие поствакцинальных реакций.

При проведении профилактической иммунизации, вакцину вводят внутримышечно по 1 мл в дельтовидную мышцу плеча в 0; 7 и 30 день. Первую ревакцинацию назначают через год 1 раз в дозе 1 мл, затем каждые три года одну инъекцию по 1 мл.

Вакцина не пригодна к применению в следующих случаях:

• Нарушена целостность ампул;
• Нарушена маркировка;
• Изменен цвет и прозрачность раствора;
• Истек срок годности;
• Не соблюдены правила хранения.

При вскрытии ампул и введении вакцины необходимо строгое выполнение правил асептики.

Вакцинированному требуется находиться под медицинским контролем не менее 30 мин.

Прививки должны проводиться в местах, оснащенных средствами противошоковой терапии.

В результате применения вакцины Кокав могут развиться:

• Местные реакции – зуд, гиперемия, болезненность в месте инъекции, незначительная припухлость, увеличение регионарных лимфоузлов;
• Общие реакции – слабость, головная боль, повышение температуры тела, недомогание, системные аллергические реакции (отек Квинке, генерализованная сыпь).

При подобных побочных эффектах назначаются гипосенсибилизирующие средства и симптоматическая терапия. В случае появления неврологических симптомов, требуется срочная госпитализация больного.

После применения АИГ из сыворотки крови лошади могут возникнуть следующие осложнения:

• Местная аллергическая реакция, проявляющаяся на 1-2 день после инъекции;
• Сывороточная болезнь, которая развивается наиболее часто на 6-8 день;
• Анафилактический шок.

При проявлении анафилактических реакций необходимо экстренное оказание медицинской помощи и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

В случае возникновения анафилактоидной реакции требуется введение раствора эпинефрина, эфедрина, норэпинефрина. Способ применения, кратность и доза назначаемых препаратов зависят от показателей артериального давления и тяжести шока.

При наблюдении признаков сывороточной болезни назначаются инъекции антигистаминных лекарственных средств (блокаторов H1 гистаминовых рецепторов), препаратов кальция, глюкокортикостероидов.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

В период вакцинотерапии иммунодепрессанты и кортикостероиды могут применяться только по жизненным показаниям.

Профилактическую прививку Кокав назначают не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической вакцинации против бешенства запрещены вакцинации другими препаратами. После завершения вакцинации Кокав проведение прививок других вакцин разрешено не ранее, чем через 2 месяца.

Хранить при температуре от 2 до 8 °C, в недоступном для детей месте.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Бешенство относится к числу опасных инфекционных заболеваний, способных вызывать серьезные осложнения и даже летальный исход. Попавший в организм человека или животного вирус Rabies virus становится причиной воспаления тканей головного мозга, что приводит к развитию специфического энцефалита.

Заразиться бешенством можно от укуса животного (кошки, собаки, волка и других), получив вместе со слюной зверя “порцию” болезнетворных микроорганизмов. Чтобы предотвратить развитие опасного недуга, прибегают к иммунизации людей. С этой целью используют различные антирабические вакцины, в число которых входит препарат Кокав.

Основным компонентом в составе препарата выступает инактивированный ультрафиолетовыми лучами вирус бешенства. В данном прививочном составе используется штамм “Внуково-32”.

Этот компонент выращивают в лабораторных условиях на клеточном материале почек хомяков. После приготовления препарат проходит очищение и концентрацию до содержания в одной дозе 2,5 МЕ.

В качестве дополнительных ингредиентов, которые способствуют стабилизации состава, применяют желатозу и сахарозу. В составе препарата отсутствуют живые бактерии “дикого” происхождения, поэтому заболеть после прививки бешенством невозможно.

После попадания в организм инактивированные организмы вызывают стойкую реакцию иммунитета на возбудителя инфекции за счет выработки антител. Должный эффект достигается примерно чрез 2 недели после укола и длится около 1 года.

Прививочный состав Кокав может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях. В лечебных целях укол ставят после укуса человека диким или знакомым животным, зараженным бешенством или имеющим высокую вероятность инфицирования.

Если зверь оставил на поверхности кожи слюну, поцарапав кожный покров или лишь слегка травмировав его, лечебную вакцинацию также проводят. Кокав применяют в инкубационный период.

Если бешенство уже началось, препарат не даст должного эффекта, поскольку для выработки иммунитета на возбудителя болезни требуется время.

В профилактических целях вакцину Кокав используют для иммунизации лиц, которые постоянно находятся в тесном контакте с животными по долгу службы (охотники, ветеринары, вирусологи и многие другие специалисты). Что касается лечебных противопоказаний для применения прививки, они отсутствуют.

Существуют некоторые ограничения для проведения профилактической иммунизации. В их число входит:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• обострение хронических недугов;
• наличие аллергической реакции на составляющие препарата;
• беременность.

Кокав – вакцина, предназначенная для внутримышечного введения. Для постановки укола используют дельтовидную мышцу у взрослых и переднюю верхнюю часть бедра у детей. Введение прививочного состава в ягодицу запрещено.

Лиофилизат, предназначенный для вакцинации, растворяют в течение 1-5 минут. В процессе приготовления раствора необходимо следить за тем, чтобы его состав был однородным, без каких-либо инородных частиц. При проведении вакцинации обязательно фиксируют серию препарата.

Для получения желаемого результата Кокав применяют по следующей схеме:

• первичная иммунизация, включающая три прививки (в день обращения, а также на 7 и 30 день);
• ревакцинация одной инъекцией (через год);
• последующие ревакцинации по одной инъекции (1 раз в 3 года).

Если у обратившегося за медицинской помощью была обнаружена одиночная ссадина или царапина после контакта с домашним или сельскохозяйственным животным, а также ослюнение, иммунизацию проводят по такой схеме: 6 уколов по 1 дозе в течение 6 дней (в день обращения, а далее на 3, 7, 14 дни, через 1 месяц и через 3 месяца после первичного обращения).

В этот же период ведут наблюдение за животным. Если в течение 10 последующих дней у животного не обнаруживается заболевания, курс вакцинации останавливают. Если все-таки инфекция проявляется, курс прививок продолжают по стандартной схеме.

Все будет зависеть от животного, которое нанесло повреждения. Если по истечении 10-дневного периода у него не были выявлены какие-либо признаки заболевания, вакцинацию можно не продолжать.

Такая же мера допускается, если животное погибло (например, было убито), а после проведения вскрытия в его мозгу не было обнаружено патологических изменений, свидетельствующих о наличии инфекции.

Если же отследить поведение животного не представляется возможным, курс вакцинации возобновляют, повторяя классическую схему проведения иммунизации. Если человек пропускает всего лишь 1 день, в большинстве случаев курс вакцинации продолжают по утвержденной схеме.

Это довольно популярный вопрос. Дело в том, что прививка от бешенства – довольно серьезное мероприятие.

Чтобы не нанести вреда своему организму и не ослабить действие вакцины, рекомендуется соблюдать следующие правила.

1. не потребляйте алкоголь. Запрет на употребление даже слабоалкогольных напитков распространяется на 6 месяцев с момента последнего укола. Прием спиртосодержащих напитков оказывает большую нагрузку на печень, а также ослабляет работу иммунитета. В итоге, возможно появление отклонений в работе печени или выработка слабой реакции иммунной системы, которой будет недостаточно для борьбы с возбудителем инфекции;
2. не купайтесь в природных водоемах, бассейнах и прочих общественных местах. В период иммунизации организм человека сильно ослаблен, поэтому может стать легкой добычей для других возбудителей инфекций. Зато на водные процедуры в домашних условиях запрет не налагается. Принимать душ или ванну можно столько, сколько захочется;
3. не контактируйте с носителями инфекций. Старайтесь избегать контактов с теми, кто болеет ОРВИ, ОРЗ, бронхитами и прочими заболеваниями по причине все того же ослабленного иммунитета.

Что касается прогулок на свежем воздухе, употребления любимых лакомств и изменения распорядка дня – здесь нет никаких запретов. Совершенно не обязательно после вакцинации полностью менять свою жизнь. Достаточно будет соблюдения перечисленных выше правил.

Обычно препарат Кокав переносится проходящими вакцинацию хорошо.

В некоторых случаях наблюдается развитие побочных реакций, носящих преимущественно местный характер. В их числе:

• припухлость, зуд или болезненность тканей в месте укола;
• воспаление локальных лимфоузлов;
• головная боль;
• тошнота;
• астения.

Обычно перечисленные симптомы носят легкий характер и проходят сами в течение первых суток.

Если у прошедшего иммунизацию человека наблюдаются неврологические патологии после введения препарата, потребуется незамедлительная медицинская помощь и последующая обязательная госпитализация. Также вмешательство специалиста будет необходимым, если побочные проявления после укола будут стремительно усиливаться.

Препарат Кокав нельзя совмещать с алкоголесодержащими лекарствами, глюкортикостероидами и иммунодепрессантами.

Антидепрессанты и транквилизаторы желательно не употреблять в день укола, а после можно возобновить курс приема.

Относительно совмещения вакцины Кокав с иммуномодуляторами, антидепрессантами и прочими препаратами обязательна консультация врача.

Стоимость вакцины Кокав в аптеках России составляет около 2200 – 2500 рублей. Однако в разных регионах стоимость препарата может разниться. Возможно приобретение прививочного состава по более высокой или низкой цене.

• Марина, 38 лет. Меня на рынке покусала собака. Знаю этого пса много лет. И тут такое ЧП! Шла рано утром, а он меня за ногу цапнул. Правда, не сильно, но джинсы прокусил. Я обратилась в травмпункт. Мне там оказали первую помощь и отправил к врачу-рабиологу, который мне выдал направление на прививку и назначил препарат Кокав. Сделали 3 прививки и все это время я следила за состоянием собаки. После 10 дней с псом ничего не случилось, поэтому остальные уколы врач отменил. Прививку я перенесла хорошо, без каких-либо последствий;
• Максим, 41 год. По работе часто сталкиваюсь с животными, которые могут быть заражены бешенством. Поэтому у меня довольно высокая потребность в вакцинации. Хорошо, что теперь вместо 60 уколов в живот, которыми раньше пугали людей, есть приличная вакцина Кокав. Я ее колю раз в год и все еще жив-здоров. Это действительно хорошая штука;
• Марина Александровна, врач-рабиолог. Своевременная вакцинация от бешенства является обязательной мерой в борьбе с инфекционным заболеванием. Своим пациентам, которые подверглись нападению зверей или по работе постоянно имеют дело с животными, я рекомендую препарат Кокав. Это современная вакцина, позволяющая достичь оптимального результата за минимальное количество процедур.

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о правилах и схеме вакцинации от бешенства:

Получив травму от животного, не стоит забывать о возможности заражения бешенством. Отсутствие своевременной вакцинации может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача, который выдал вам направление на прохождение вакцинации.

источник

Одной из опаснейших для человека инфекций современного мира считается бешенство. По статистике она уносит более 50 тысяч жизней ежегодно. Особенно неблагоприятная ситуация наблюдается в азиатских и африканских странах.

Если болезнь не лечить, она непременно приведёт к смерти. Спасение одно – антирабическая вакцина и иммуноглобулин. Бешенством можно заразиться от больного животного – дикого или даже домашнего. Самое страшное, что опасность заболеть существует не только при укусе, но даже после того, как на теле осталась слюна.

Возбудитель болезни – вирус бешенства. Он поражает нервную систему, передвигаясь по нервным волокнам к своей главной цели – головному мозгу. Добравшись туда, вирус вызывает отёк мозга, в его важные отделы поступает кровь, начинаются судороги, больной падает в обморок. В дыхательном центре происходит паралич, после чего гибели не избежать.

Бешенство начинается с беспричинного страха и постоянной повышенной тревожности. На вторые сутки больной начинает бояться воды настолько сильно, что даже от её звуков рождается нестерпимая боль в гортани. Следующий симптом – агрессия – обусловил название инфекции. Через три дня описанные проявления оставляют заражённого, на их место приходят гипертермия, судороги, обмороки. Всё заканчивается смертью.

Такой печальный сценарий вряд ли понравится кому-то. Поэтому очевидно, что от бешенства нужно спасаться. Ограничивать своё общение с животными не каждому хочется. Иногда заражение происходит совершенно неожиданно – в результате внезапного нападения бродячей собаки, например. Чтобы избежать этого и не бояться за свою жизнь, стоит провести профилактику, для которой была разработана Кокав – антирабическая вакцина.

Единственное средство, которое способно защитить человека от страшной нейроинфекции, – вакцинация. По-другому победить её не получится.

Кокав – препарат, разработанный отечественными специалистами для профилактики заражения бешенством. Производство ведёт компания «Микроген». У Кокав есть расшифровка – за буквами скрывается сложное название: культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина. Это означает, что вирусные клетки искусственным образом были очищены и деактивированы.

Препарат представляет собой лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора. По сути, это беловатая масса, пористая, помещённая в ампулу. Упаковка содержит пять ампул, к каждой из которой прилагается жидкость для растворения.

• обезвреженный вирус бешенства (штамм «Внуково 32») в количестве не менее 2,5 международных единиц, являющийся активным веществом;
• сахароза – 75 мг;
• альбумин человеческий – 5 мг;
• желатин – 10 мг.

В качестве растворителя используется обыкновенная вода для инъекций.

Под действием препарата, вводимого в организм человека, вырабатываются антитела, необходимые для формирования иммунитета против бешенства. На 45-е сутки после инъекции количество антител достигает максимума.

Обезвреженный вирус выращивается в почечных клетках сирийских хомяков, затем производятся его очистка и обработка посредством ультрафиолетовых лучей.

Кокав вводится в организм с целью выработки иммунитета. Это значит, что неактивные клетки вируса распознаются иммунной системой, которая готовит ответ – уничтожает их. При повторном попадании даже активного вируса в кровь, организм уже будет знать, как вести себя, чтобы защититься.

Мероприятия по иммунизации населения против бешенства в Российской Федерации внесены в календарь профилактических прививок и выполняются по эпидемическим показаниям.

Профилактика с помощью Кокав показана следующим категориям лиц:

• ветеринары;
• вирусологи;
• егеря;
• лица, занимающиеся отловом бездомных животных;
• работники боен.

Все они имеют контакт с животными, а, следовательно, рискуют быть заражёнными в результате укуса или попадания слюны животного на кожу.

Рекомендуется прививка Кокав и тем, кто хочет отправиться в страны с неблагополучной обстановкой по бешенству.

Вакцину используют для экстренной помощи людям, которых укусило больное или подозрительное животное.

• беременность;
• аллергические реакции после первого введения вакцины;
• инфекция или обострение хронического заболевания в острой форме – вакцинация откладывается до выздоровления или на месяц.

При экстренном использовании противопоказания отсутствуют, препарат вводится даже беременным женщинам.

Время ожидания ребёнка – период не только счастливый, но и полный страхов и сомнений, особенно в отношении любых медицинских манипуляций. Прививку от бешенства ставить запрещено, её лучше отложить до появления малыша на свет. То же касается и периода грудного вскармливания, хотя абсолютным противопоказанием это не считается.

Однако, если беременная была укушена больным животным, раздумывать нельзя – срочно нужно прибегнуть к помощи Кокав.

Особенности использования Кокав зависят от целей применения – профилактика или лечение. В любой ситуации средство нужно приготовить, растворив в жидкости для инъекции сухое содержимое ампулы. Готовый препарат хранится не более пяти минут. По прошествии этого времени он становится бесполезным.

Укол делают внутримышечно. Взрослым – в дельтовидную плечевую мышцу, детям до пяти лет – в бедро. Вводить средство в ягодичную область нельзя.

При назначении Кокав схема вакцинации определяется местом повреждения или попадания слюны. Начинать лечение необходимо как можно скорее, время решает, выживет ли пострадавший.

1. Промывание полученной раны. Можно воспользоваться мылом.
2. Дезинфекция повреждения йодом.
3. Наложение швов. Рекомендуется лишь при многочисленных повреждениях, в противном случае процедуру лучше свести на нет.
4. Введение вакцины.

Иногда требуется применение Кокав в сочетании с иммуноглобулином (человека или лошади). В таком случае перед наложением швов вводится иммуноглобулин, а через полчаса – уже Кокав.

• повреждены туловище и конечности (кроме кистей);
• ослюнена целостная кожа;
• присутствуют несильные и неглубокие укусы;
• оцарапана кожа и есть ссадины,

назначается такая схема введения: 1 мл в дни 0-3-7-14-30-90.

Подобная схема подходит при несерьёзных повреждениях, когда не нужно использовать иммуноглобулин.

• сильные повреждения;
• попадание слюны на слизистые оболочки;
• укусы в области головы, шеи и гениталий,

показана следующая схема: иммуноглобулин плюс вакцина по вышеприведённому графику.

Если после укуса прошло 3 дня, назначают препарат из белков лошади, перед этим проводят пробу на аллергию. Через неделю применяется человеческий иммуноглобулин, аллергопроба не нужна.

Если выяснилось, что животное здорово, терапия прекращается после третьего укола.

Для формирования иммунитета применяют препарат по следующему графику.

1. Три прививки по схеме 0-7-30.
2. Ревакцинация через год.
3. Ревакцинация каждые три года.

Данных о передозировке препаратом Кокав нет.

Побочные эффекты можно разделить на две группы.

1. Местные – повышенная чувствительность, отёк, покраснение в месте укола, увеличение лимфатических узлов.
2. Общие – плохое самочувствие, головные боли, слабость, гипертермия, аллергические реакции (иногда отёк Квинке), зуд и сыпь.

При применении совместно с иммуноглобулином возможно развитие сывороточной болезни. В таком случае применяются препараты с содержанием кальция, блокирующие рецепторы.

При развитии неврологических патологий следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы при использовании Кокав не проявились побочные действия, пациенту следует внимательно отнестись к своему здоровью:

• не переутомляться;
• снизить физическую и умственную активность;
• не переохлаждаться;
• не употреблять спиртное;
• ставить прививку только при отсутствии обострения болезней.

Важно помнить, что Кокав и алкоголь абсолютно не совместимы. Употребление спиртного запрещается на протяжении всего курса прививок и полгода после него. Иммунная система и так ослаблена введением инородного препарата, алкоголь ослабит организм ещё больше.

Исследования показали, что применение антидепрессантов значительно снижает эффективность Кокав. В такой ситуации врач должен назначить анализ на количество выработанных антител. Если их нет, то Кокав вводят дополнительно в объёме 1 мл по схеме 0-7-30.

Средства от бессонницы и различные успокоительные нерастительного происхождения не рекомендуются, так как воздействуют на нервную систему. Их использование следует прекратить, пока осуществляется курс иммунизации.

Кокав не сочетается с другими вакцинами. Если была сделана прививка от какой-либо инфекции, Кокав используется только через месяц.

При экстренной вакцинации введение других средств возможно через два месяца.

Бешенство – страшная инфекция, не оставляющая шансов при отсутствии квалифицированной помощи. Важно защитить свой организм от заражения. В этом поможет Кокав. Эффект прививки – формирование иммунитета, с которым можно не бояться за свое здоровье.

источник