Шестилетняя девочка умерла после укуса бешеной собаки. Кто виноват больше: хозяйка животного или врачи?
Почти два года назад от укуса собаки заразилась бешенством и умерла 6-летняя девочка. Ее отец намерен взыскать с хозяйки животного больше 200 млн рублей компенсации. Но ответчица считает: большая часть вины лежит на гомельских врачах, не оказавших ребенку медицинскую помощь должным образом.
Происшествие, приведшее к трагедии, случилось в августе 2011 года в дачном поселке «Ипуть-2» в Гомельском районе.
За несколько лет до этого гомельчанка Татьяна Ермакова подобрала и выходила щенка — овчарку-дворнягу по кличке Брюса. Ее поселили на даче, отгородив вольер, оформили паспорт животного, в котором зафиксирована прививка от бешенства, сделанная в июне 2010-го. Срок ее действия истекал через год. По словам владелицы, она помнила об этом, но сделать новую мешало то, что Брюсу постоянно кусали клещи. Прививки в таком случае делать нельзя.
22 августа Татьяна заметила, что у собаки сильно расширились зрачки. Женщина посетила четыре ветклиники, но привезти на прием питомца, по ее словам, не могла. Ветврачи же выезжать к «пациенту» отказывались. Рекомендовали одно: держать собаку на цепи и наблюдать. Если она больна бешенством, то через десять дней умрет…
26 августа муж Татьяны все же привез специалиста, который осмотрел Брюсу, погладил шерсть, расспросил про питание, повадки и сказал, что клинически ничего не наблюдает.
Около пяти часов в этот же день Татьяна подъехала к дому — из калитки выскочила Брюса. Как выяснилось позднее, она сумела освободиться от ошейника. Собака выглядела возбужденной и старалась протиснуться в машину.
— Скажу честно, я испугалась, — вспоминает Татьяна Ермакова. — Меня саму когда-то сильно покусала собака — пришлось долго лечиться…
Покинув салон, она позвала собаку, однако та отбежала в сторону. В этот момент женщина обратила внимание на девочку, которая каталась на калитке соседской дачи. Шестилетняя Валерия Здрок из Минска гостила летом у бабушки и деда. Татьяна утверждает, что, предупредив ребенка, попросила спрятаться и та ответила: «Хорошо». После этого Брюса все же подошла к хозяйке, которая взяла ее за холку и стала заводить во двор.
– В этот момент Лера громко ударила калиткой, а сама пулей выскочила на улицу, — рассказывает Татьяна. — Я и предположить не могла, как отреагирует Брюса на громкий звук. А она отпрыгнула назад и понеслась на девочку… Я бежала следом и кричала: «Валера, беги!», но та испугалась и стояла на месте, подняв ручки…
Собака опрокинула ребенка наземь, впившись когтями в лицо, укусила в районе лба и побежала дальше.
Первой возле девочки оказалась соседка, которая, увидев происходящее, выбежала на улицу. Ребенка на руках занесли в дом. Татьяна Ермакова говорит, что предложила оказать первую антирабическую помощь, цель которой именно в предотвращении инфицирования вирусом бешенства. Как это делать, женщина освоила во время учебы в сельскохозяйственной академии.
Однако бабушка, эмоциональное состояние которой можно понять, потребовала уйти. Татьяна отправилась за собакой, которая бегала по поселку, не реагируя на команды хозяйки. Можно считать удачей, что за это время Брюса больше ни на кого не напала…
Понимая, что самой не справиться, Ермакова позвонила зятю-охотнику, который тут же приехал с ружьем. Он и застрелил Брюсу, когда та, набегавшись, вернулась в знакомый двор.
Тем временем отец и дедушка Валерии отвезли ее в Гомельскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (БСМП). В травмопункте произвели первичную хирургическую обработку раны и направили девочку для дальнейшего лечения в отделение челюстно-лицевой хирургии областной клинической больницы (ГОКБ). Здесь также обработали раны и на самую крупную, оставленную зубом собаки, наложили швы. А в 20.20 ввели антирабическую вакцину.
На первый взгляд, было сделано все необходимое. Но есть обстоятельство, значимость которого можно оценить, лишь вникнув в специфику оказания антирабической помощи. Ее главное требование — в случае укуса головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий или ослюнения слизистых оболочек диким либо домашним животным пострадавшему немедленно начинают курс инъекций. Одновременно вводят антирабический иммуноглобулин и антирабическую вакцину под названием КОКАВ. Эффективность их комбинированного использования тем выше, чем меньше времени прошло после укуса.
Однако ни в БСМП, ни в ГОКБ антирабического иммуноглобулина в тот день не оказалось. Подробнее об этом чуть ниже, пока же вернемся к хронологии…
29 августа в 9.00 находившейся в больнице Валерии ввели вторую дозу вакцины. Врачи констатируют удовлетворительное состояние ребенка, отсутствие жалоб и воспалительных явлений. Спустя три часа по факсу приходит заключение из ветеринарной лаборатории — анализ на бешенство мертвой Брюсы дал положительный результат…
Проведена консультация со специалистом областного Центра гигиены и эпидемиологии, которая пояснила, что в связи с начатой вакцинацией антирабической вакциной введение антирабического иммуноглобулина не показано.
30 и 31 августа состояние ребенка признано удовлетворительным, и в последний день лета девочку выписывают, рекомендуя долечиваться и посетить специалистов в поликлинике по месту жительства.
Вместе с отцом она уезжает в Минск, чтобы на следующий день впервые услышать школьный звонок.
А спустя две недели ее самочувствие резко ухудшается. 14 сентября скорая помощь доставляет Валерию Здрок в тяжелом состоянии в детскую инфекционную больницу Минска. Первоначальный диагноз — гнойный менингоэнцефалит. В плане дифференциального диагноза рассматривалось также туберкулезное повреждение головного мозга, не исключались бешенство или осложнение антирабической вакцинации. Диагностирование затруднялось отсутствием таких «классических симптомов» бешенства, как слюноотделение, водобоязнь и светобоязнь.
Описание многочисленных лечебных процедур свидетельствует: минские врачи в полном смысле слова боролись за жизнь маленькой пациентки, делая все, что возможно. Проводились неоднократные консилиумы с участием главных внештатных специалистов Минздрава, сотрудников кафедр детских инфекционных болезней, врачей-эпидемиологов. В процессе лечения ребенка пришлось даже вводить в кетаминовую кому, однако, несмотря на все усилия медиков, болезнь прогрессировала. 25 октября Валерия умерла.
Заключительный диагноз: основной — бешенство, атипичное течение, бульбарно-паралитическая форма; острый гнойный менингоэнцефаломиелит смешанной этиологии. Осложнения и сопутствующие заболевания: сепсис, двусторонняя пневмония, мозговая кома, отек головного мозга, токсико-гипоксическое поражение печени, почек, миокарда, поджелудочной железы и другие. Читать о том, что перенес несчастный ребенок — занятие не для слабонервных.
В медицинских кругах случай смерти Валерии Здрок разбирался долго и скрупулезно. Пятеро специалистов, включая доктора медицинских наук, написали статью «Случай бешенства у ребенка: клиническая манифестация, трудности диагностики, патоморфологическая картина».
Однако помимо узкоспецифических вопросов ответа требовал еще один, не менее важный. Все ли было сделано в процессе оказания помощи и дальнейшего лечения для того, чтобы спасти жизнь девочки? В протоколе клинико-анатомической конференции отмечается, что на этапе лечения в минской детской инфекционной больнице медпомощь была оказана в полном объеме. Однако смерть ребенка была уже непредотвратима.
Перед этим сказано: «Лечебно-диагностические мероприятия на этапе проведения постэкспозиционного лечения в г.Гомеле выполнены не в полном объеме (не был введен антирабический иммуноглобулин). На амбулаторном этапе в г.Минске следует отметить отсутствие настороженности педиатров в отношении развития бешенства, что, однако, не повлияло на исход заболевания».
Последний пункт заключения охватывает проблему шире: «В настоящее время в Республике Беларусь не проводится прижизненная диагностика бешенства. Осложнение эпидемической ситуации требует организации экспресс-диагностики, а также пересмотра и коррекции нормативных документов по вопросам оказания медицинской помощи в случаях, подозрительных на бешенство, в соответствии с современными требованиями».
Проводился анализ причин и в Гомеле, где, напомним, ни в одной из двух больниц не оказалось иммуноглобулина. Как и почему такое могло произойти? Ответы на этот вопрос звучали разные.
Во время суда, о котором чуть ниже, представитель ГОКБ сказал, что иммуноглобулина не было и в других лечебных учреждениях Гомеля. Будто бы это уточнялось дежурным врачом, который обзванивал медицинские учреждения, «но это был вечер пятницы, он никому не дозвонился». Согласно тем же пояснениям, не обращался медик и на аптечный склад. Во-первых, согласно инструкции, врач не может получить там лекарства, во-вторых, в пятницу в 20.00 на складе уже никого нет.
На том же заседании упомянутый медработник, в практике которого это был первый случай оказания антирабической помощи, дал несколько иные показания. Подтвердив отсутствие иммуноглобулина, он заметил, что мог бы начать его искать, обращаясь в другие медучреждения, однако «это заняло бы много времени, чего нельзя было допустить».
По итогам разбирательств наказали двух врачей ГОКБ. За недооценку эпидемиологической ситуации и за то, что не известили администрацию больницы об отсутствии иммуноглобулина, им объявили выговоры. Кстати, согласно документам, представленным ГОКБ, в тот самый день — 26 августа 2011 года с утра в больнице проводилась конференция по теме «Бешенство», а врачи сдавали зачет. Но когда уже вечером в приемный покой доставили укушенную девочку и выяснилось отсутствие иммуноглобулина, без него решили просто обойтись…
Отрадно лишь то, что по итогам заседания лечебно-контрольной комиссии в ГОКБ были сделаны должные выводы и внесено предложение: «В связи с дефицитом антирабического иммуноглобулина просить УЗО облисполкома создать на базе одной из больниц г.Гомеля постоянный (доступный круглосуточно) резерв средств для иммунопрофилактики и адекватной терапии бешенства, а также других инфекций, интоксикаций (противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин, антирабический иммуноглобулин и вакцина КОКАВ, противогангренозная сыворотка, противозмеиная сыворотка и т.д.)».
Остается надеяться, что предложенная мера не осталась лишь на бумаге.
И последний — судебно-правовой аспект истории, точки в которой не расставлены по сей день.
После смерти Валерии ее отец обратился в правоохранительные органы, требуя привлечь к ответственности врачей детской инфекционной больницы, которые, по мнению заявителя, не оказали медицинскую помощь должным образом. Проверкой поочередно занимались РУВД, прокуратура и отдел Следственного комитета Фрунзенского района Минска. В феврале 2012 года было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
А в конце прошлого года отец Валерии подал гражданский иск о возмещении морального ущерба и расходов на погребение. Общая сумма заявленных исковых требований — почти 206 миллионов рублей. Ответчики — Татьяна Ермакова и ее муж. Соответчики — дочь Ермаковой, поскольку с 2009 года дача принадлежит ей, и Гомельская областная клиническая больница.
— Я не снимаю с себя своей части вины в этой трагедии, — говорит Татьяна Ермакова. — Как владелица источника повышенной опасности я готова понести ответственность и выплатить разумную сумму компенсации. Но при этом убеждена, что если бы в Гомеле девочке своевременно ввели антирабический иммуноглобулин, она бы не умерла…
Позиция областной больницы отражена в протоколе судебного заседания: «…считаем, что заражение бешенством и последующий летальный исход явились не следствием действия (бездействия) медицинских работников ГОКБ, а следствием укуса больным животным».
На очередном заседании, которое состоялось 1 марта текущего года, ответчик заявила ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, которое было удовлетворено. Всего перед экспертами поставлено 20 вопросов, 4 из них «задает» ГОКБ. Причем 3 из них касаются оценки действий их коллег — работников гомельской БСМП.
 |
Несмотря на то, что ходатайство Ермаковой удовлетворено, она испытывает сильные сомнения:
— Мне неизвестно, какие именно материалы направлены на экспертизу и кто непосредственно будет ее проводить. Это принципиально важно, поскольку в данную экспертную комиссию должны входить ветврач, инфекционист, эпидемиолог, а также специалисты по оказанию антирабической помощи…
Обосновывая желание получить сведения, касающиеся экспертизы, Татьяна Ермакова ссылается на статью 220 Гражданско-процессуального кодекса РБ. В соответствие с ней, «юридически заинтересованные в исходе дела лица вправе: требовать назначения экспертизы; заявлять отводы экспертам; представлять вопросы для постановки их перед экспертом; представлять для экспертного исследования дополнительные документы и иные материалы; знакомиться с определением о назначении экспертизы и заключением эксперта; с разрешения суда присутствовать при производстве экспертизы и давать пояснения экспертам».
Готовя материал к публикации, TUT.BY на протяжении нескольких дней связывался с отцом девочки, чтобы получить его комментарий. Евгений Павлович не отказывался от беседы, однако времени для нее у него, к сожалению, не нашлось.
Впрочем, мы готовы в любой момент предоставить ему слово и изложить видение ситуации потерпевшей стороны. В настоящее время до получения экспертного заключения в судебном заседании объявлен перерыв. По завершении процесса мы проинформируем читателей об итогах.
источник
Девочку укусила бродячая собака
09.09.2015 в 13:06, просмотров: 2958
Специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что на территории нашей области выявлено несколько животных, зараженных смертельной болезнью.
Сразу к врачу!
— Экстренное извещение о случае, похожем на бешенство, поступило в Управление Роспотребнадзора 31 августа из Собинской ЦРБ, — сообщает главный специалист-эксперт управления Марина Борисова. — Больная девочка шести лет еще в начале июня была укушена в область спины неизвестной собакой в поселке Ворша Собинского района. Ребенок рассказал об укусе маме, но та приняла решение за медицинской помощью не обращаться, поскольку укус был несильным.
Через два месяца ребенок заболел, как подумали родители, простудой: температура поднялась до 38,5 градусов. После лечения жаропонижающими препаратами ребенку стало лучше. Но еще через два для снова наступило ухудшение.
— Двадцать восьмого августа девочку привезли в реанимацию, — продолжает Борисова. — В этот же день вертолет санитарной авиации доставил ее в реанимационное отделение Областной детской клинической больницы. Но вечером наступила смерть ребенка. А на минувшей неделе было получено подтверждение страшного диагноза: Центр специальной лабораторной диагностики особо опасных и экзотических заболеваний провел исследование материала на вирус бешенства и подтвердил положительный результат. Мы не устаем напоминать: бешенство — это смертельное заболевание, оно неизлечимо. Помочь может только вакцина. При малейшем контакте ребенка с бродячим животным поторопитесь ее провести, инкубационный период у бешенства от 2 недель. То есть через две недели может быть уже поздно.
Как сообщают в Роспотребнадзоре, на первое сентября 2015 года по Собинскому району зарегистрировано уже 11 случаев бешенства среди животных. Выявлено 6 больных лис, 2 домашние собаки, 2 енотовидные собаки, один домашний кот. А в поселке Ворша, где и случилась трагедия, случай бешенства лисы был зарегистрирован еще в начале июня!
— Дай бог, чтобы эта собака больше не покусала никого в поселке, — говорит Марина Борисова, — и дай бог, чтобы это была последняя собака, которая переносила там опасное заболевание.
Но не только Собинским районом ограничивается ареал распространения смертельного заболевания. Вся Владимирская область относится к числу территорий, на которой имеется высокий эпидемический потенциал по природно-очаговым инфекциям, в том числе по бешенству. В этом году бешеных животных выявляли и в Радужном, и в областном центре. Причем все случаи относительно «свежие»: 20 августа в Радужном домашняя собака загрызла лисенка. Хозяин собаки вызвал ветеринарную службу для исследования лисы. В результате обнаружен вирус бешенства, домашняя собака привита.
На другой день, 21 августа, во Фрунзенском районе Владимира возле будки собаки был обнаружен труп лисы, его взяли на экспертизу и выявили вирус бешенства.
Меньше чем через неделю, 27 августа, в микрорайоне Лунево также был обнаружен труп лисы, и опять выявлен вирус бешенства.
— Даже ласковая уличная кошка, обитающая в подъезде, может стать убийцей, — предостерегает Марина Борисова. — Особенно хочу подчеркнуть, что укус — не обязательное условие для заражения, достаточно простой царапины или даже ослюнения. Родители: не разрешайте детям подходить, а тем более контактировать с уличными животными. В настоящий момент это очень опасно. Смертельно опасно.
Что за болезнь?
Что же такое бешенство? Это заболевание известно человеку с давних времен, но, несмотря на все достижения современной медицины, оно остается смертельным.
По всем вопросам, возникшим после контакта с уличным животным или при неадекватном поведении домашнего питомца, можно обратиться на горячую линию Управления Роспотребнадзора по Владимирской области: 8-800-200-05-45 . Звонок бесплатный. Горячая линия работает с 10.00 до 16.00.
— Возбудителем бешенства является специфический вирус, который содержится в слюне больного животного, — напоминает Марина Борисова. — Как правило, заражение происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Если у человека имеются раны или царапины, то для того, чтобы подхватить вирус, ему достаточно даже просто погладить животное, на шерсти которого находится много слюны. По нервным окончаниям вирус проникает в головной мозг человека, там размножается, а затем повреждает центральную нервную систему. Самые опасные места укусов на теле – шея, лицо и пальцы, потому что там находится множество нервных окончаний.
Инкубационный период бешенства может продолжаться от 2-х недель до одного года, в течение этого времени человек ничего не ощущает. Болезнь начинается с головной боли, снижения аппетита, слабости, депрессии. На этой стадии заболевание можно перепутать с обычной простудой.
Умирает больной в ужасных муках. Он не может ни пить, ни есть. Судороги вызывает даже напоминание о воде или звук воды, текущей из крана, обычное дуновение ветерка, яркий свет или громкие звуки. Умирают больные бешенством от паралича дыхания.
Единственным средством против бешенства является антирабическая вакцина.
— Если произошел контакт с уличным животным, необходимо сразу же обратиться в ближайший травмпункт или в лечебное учреждение к специалисту хирургического профиля, — советует Борисова. — Еще раз повторюсь: успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок. Сорок уколов в живот давно никто не делает (многие этого боятся). Сегодня обратившемуся человеку введут вакцину и отпустят домой. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое. Также оставляют прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания.
При укусах назначают всего 3 прививки в течение 10 дней, если животное известное и здоровое. Если животное неизвестно, то 6 прививок.
— Антирабическая прививка от бешенства бесплатная и для детей, и для взрослых, — говорит Марина Борисова. — Жителям районных городов для того, чтобы ее сделать, в областной центр ехать не надо, антирабические пункты есть при каждой ЦРБ. Владимирцам делают эти прививки в детском и взрослом травмпунктах — в зависимости от возраста.
Не стоит забывать и о необходимости защитить домашних животных. Особенно если кошки или собаки гуляют без присмотра.
— На сегодняшний день по области вакцинировано 833 собаки, — сообщает Борисова. — Учитывая имеющиеся случаи по бешенству на территории Владимирской области, прививать необходимо всех домашних и сельскохозяйственных животных. Для этого необходимо обратится к ветеринарным работникам. Перевозя животное из города в область и обратно, владельцы должны иметь на руках документальное подтверждение здоровья собаки или кошки, которое всегда можно получить в местной ветеринарной службе. Не будьте легкомысленны! Обезопасьте свою семью и домашних животных!
источник
Во Владимирской области зарегистрирован случай гидрофобии (бешенства) у 53-летнего жителя Юрьев-Польского района, — сообщает пресс-служба управления Роспотребнадзора по Владимирской области.
По данным ведомства, мужчина заразился бешенством в начале октября в своем родном Юрьев-Польском районе возле деревни Горки. Местный житель работал бульдозеристом на песчаном карьере, в обеденный перерыв он увидел вышедшего из кустов енота, погладил животное, а енот укусил его за пальцы.
Укушенный диким зверем мужчина в больницу не пошел, хотя вовремя поставленная вакцина могла бы спасти ему жизнь. Более того, почувствовав ухудшение состояния здоровья 25 октября, он снова проигнорировал медиков — и к терапевту попал только в понедельник, 30 октября. В тот же день в 15:00 пострадавший был госпитализирован в Юрьев-Польскую ЦРБ и направлен в реанимацию с подозрением на бешенство.
Сейчас диагноз подтвержден, специалисты говорят, что речь о выздоровлении, увы, не идет. Медицина в данном случае может лишь облегчить страдания больного. Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое в 100% случаев заканчивается летальным исходом, подчеркивает Роспотребнадзор.
Напомним, последний случай гибели человека в результате заражения вирусом бешенства во Владимирской области был зафиксирован два года назад — 28 августа 2015 года в реанимации Собинской ЦРБ после укуса собаки в поселке Ворша от вируса бешенства умерла шестилетняя девочка. Животное укусило девочку за два месяца до смерти. Несмотря на то, что ребёнок рассказал родителям о случившемся, они не стали обращаться к врачу.
Управление Роспотребнадзора обращается к жителям Владимирской области с просьбой проявлять осторожность при общении с животными, избегать контактов с дикими животными, обязательно обращаться к врачу в случае укуса или ослюнения животным, даже домашним.
Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.
Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных – кошек, коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства.
Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей в конце инкубационного периода (до начала проявлений у них признаков болезни). Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.
Инкубационный период может тянуться от двух-трех недель до одного года, и в течение этого времени человек ничего не ощущает. Болезнь начинается с головной боли, снижения аппетита, болей в мышцах, слабости, депрессии. На этой стадии бешенство можно перепутать с обычной простудой. Клиническая же картина развивается в течение 3-5 дней, после чего человек умирает в ужасных муках. Больной не может ни пить, ни есть. Судорогу может вызвать даже напоминание о воде или звук воды, текущей из крана. Гидрофобия развивается примерно у 75% заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). А умирают больные бешенством от паралича дыхания.
Единственным средством, которое может предотвратить развитие смертельной болезни у человека, который контактировал с больным бешенством животным, является антирабическая вакцина. Однако далеко не все потерпевшие вовремя обращаются за спасительной прививкой. При этом до сих пор бытует миф о 40-а прививках от бешенства, которые необходимо делать в живот. Роспотребнадзор информирует, что при укусах известного и здорового животного сейчас назначают 3 прививки в течении 10 дней. Если животное неизвестно, то назначают 6 прививок. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания.
источник
Бешенство — страшная и опасная болезнь со 100% смертностью. Это значит, что все, кто заразились бешенством, умирают, если вовремя не получат лечения. За всю историю человечества зафиксирован только один случай медицинского чуда — выжила только одна маленькая девочка, которую погрузили в кому и держали так долгое время, пока она не выздоровела. Но больше ни одного человека таким образом спасти не удалось, как ни пытались. Может, у этой девочки есть что-то в генах, что помогло ей выжить?
В 1998 году в больницу был направлен молодой и здоровый парень с температурой, рвотой, неврологическими симптомами и подозрением на менингит. Через два дня он скончался в реанимации. Выяснилось, что за некоторое время до этого он обращался к врачу с жалобой на укус какого-то животного, но ни врач, ни медсестра не подумали направить его в минздрав, чтобы получить лечение от бешенства, которое могло спасти его жизнь.
В 1997 неизвестное животное укусило солдата на Голанах, осматривавшие рану медики решили что это мышь, и что это не опасно, (считается, что мыши не переносят бешенство), и в итоге он умер от бешенства.
1998 год — девочку из села Джальджулия кошка укусила в губу, она умерла от бешенства.
2003 — женщину укусила кошка, она никуда не обратилась, умерла от бешенства.
2014 — умерла иностранная рабочая, которая предположительно заразилась бешенством в Индии.
Бешенство — это болезнь млекопитающих (змеи и птицы почти не болеют), передается через укусы.
В Израиле существует государственный проект, с вертолетов разбрасывают приманки с прививками от бешенства, поэтому в самом Израиле бешенства нет, но через границы из Сирии, Ливана и других диких соседних стран к нам проникают непривитые животные, так что шанс встретиться с бешеным животным ниже в центре страны, и довольно высок на Голанах и ближе к границе.
Бешенство вызывает паралич глотательных мышц, поэтому больной не может пить воду, она попадает в легкие, и он начинает задыхаться.
Когда болезнь начинает развиваться, больного уже не спасти.
По статистике половина детей до 12 лет бывают укушены тем или иным животным, но родители почти никогда не обращаются за профилактикой от бешенства. Мы не видим много случаев бешенства только благодаря приманкам с прививками.
У вируса очень интересная форма. Он очень чувствителен и не может выжить во внешней среде. Дезинфицирующие средства его убивают.
Проникая в тело с укусом, не размножается в крови, нет виремии, его невозможно обнаружить в анализе крови. Вирус ищет нервы, прикрепляется к ним и по нервным окончаниям медленно-медленно пробирается в мозг, и попав туда, начинает бурно размножаться и вызывает сильное воспаление и энцефалит. Если вирус попал в центральную нервную систему — все пропало, несмотря на то, что медики до последнего пытаются спасти человека, но это уже не помогает.
Как только вирус попал в тело, часы начинают обратный счет. Иногда путешествие вируса по нервам занимает пару недель, иногда год с лишним. С момента появления симптомов — смерть в течение дня-двух.
Опасны раны на шее, голове и на руках — больше всего нервных окончаний, близко к мозгу.
Вирус вызывает паралич, изменения поведения, гидрофобию, агрессивность, апатию, энцефалит и смерть.
Всегда, при любом контакте с диким животным следует подозревать бешенство. Точно это можно узнать только после смерти животного — взять биопсию мозга, отправить в лабораторию.
Если нет лечения, важно сосредоточиться на профилактике.
При каждом случае контакта, укуса, царапины или даже облизывания (льва, например) — следует обратиться за профилактическим лечением.
В поликлинике делают первичную обработку раны. Очень важно правильно обработать рану, хорошо промыть ее в течение 10-15 минут с мылом. Только одно промывание увеличивает выживаемость на 50% — вирус можно легко уничтожить дезинфекцией.
Если есть возможность понаблюдать за животным — можно не спешить с прививкой. Если укусило человека дикое животное — сразу прививают. Если это мышка или грызун — не так опасно. Если укус произошел на территории Рамат а Голан — очень опасно, сразу прививать, если в Тель-Авиве — ничего страшного, в центре страны не встречается бешенство. Вид раны — страшнее всего укус, опасно также облизывание слизистых, глаз или открытой раны. меньше всего опасны царапины. Контакт с шерстью или фекалиями не опасен. Кровь тоже не опасна, а вот контакт с тканью мозга очень опасен!
Неизвестны случаи нападения мышей на человека, поэтому обычных мышей обычно не берут в расчет, вот летучие мыши считаются очень опасными, они переносят бешенство, они могут ранить очень незаметно, поэтому рекомендуют тем, кто проснулся и обнаружил себя в комнате с лечучей мыщью сделать прививку от бешенства, так как он может быть укушен и не заметить этого. Если человек не спал и точно уверен, что контакта не было, то прививаться не нужно.
Если человек был укушен домашним животным, требуется карантин — 10 дней наблюдения за кусающейся собакой, даже если она привита. Это делают, потому что даже привитая собака может заболеть, эффективность прививки собак от бешенства до 90%, а для такой смертельной болезни, как бешенство, вероятность выше 1% нельзя игнорировать.
Почему именно 10 дней? Последний этап болезни, когда собака кусает всех подряд, длится не больше 1-2 дня, поэтому 10 дней достаточно, чтобы убедиться, что собака не умерла и не больна, и прививки пострадавшему не нужно. Во время инкубационного периода животное не может заразить, потому что вирус находится глубоко в нервах, его нет в крови и он не переносится при укусах.
Первая прививка от бешенства была очень опасной и вызывала много побочных явлений, она представляла собой 40 уколов в живот. Сейчас это всего лишь 4 укола в руку, которые в Израиле делают бесплатно.
На фотографии семья с 5 детьми (папа стоит в центре в розовой кофточке) из Африки, которые все были покусаны бешеной собакой (доказано, что она бешеная), и все они шли пешком 8 часов, чтобы поставить детям прививку от бешенства. У родителей хватило денег только на одну прививку, и им пришлось решать, кого из своих детей они выберут и спасут, а все остальные рано или поздно должны будут умереть. Этот известнейший случай представляли на какой-то медицинской конференции. Меня этот случай тронул до глубины души, я даже представить себе не могу чувства бедных родителей. Я даже спрашивала лектора — он ничего не знал про дальнейшую судьбу этих бедных детей. Чудес не бывает, но мне так хочется надеяться, что медики нашли какой-то способ проспонсировать недостающие четыре прививки!
Почему не прививать всех детей от бешенства? В Африке, это, возможно, имеет смысл. В Израиле это неоправданные расходы по сравнению с возможной пользой, слишком мало бешеных животных, почти нет случаев бешенства у людей, поэтому на государственном уровне было решено удовлетвориться прививанием людей после контакта, это тоже достаточно эффективно работает.
Существует два вида прививок — активная и пассивная. Пассивная прививка (חיסון סביל) делается из крови привитых людей, его дают только в приемном покое прямо в открытую рану, и дают его только если из раны текла кровь. Никогда не дают только пассивную прививку, она дает защиту на ограниченный срок, и ее действие исчезает через пару недель, всегда дают или активную прививку, или обе вместе.
Обычно людям не делают профилактические прививки от бешенства, за исключением ветеринаров или туристов, уезжающих в страны Африки.
Домашние животные прививаются каждый год под ответственность хозяев — собаки, обезьяны, лошади, даже кошки, которые никогда не выходит из дома.
Бешенство смертельная болезнь, неизлечимая, единственная защита — своевременная прививка, с которой не стоит тянуть и сразу же после подозрительного контакта всегда нужно обращаться в минздрав.
Я еще хотела вставить в пост пару роликов про бешенство на последней стадии, которыми нас мучили на лекции, но пожалела френдов. Это незабываемое кошмарное зрелище, все эти фильмы можно легко найти в ютубе. Один раз увидишь — всю жизнь будешь вспоминать.
Сразу после этой лекции мне позвонила взволнованная подруга — ее сына укусил хомяк, которого какая-то девочка вынесла на площадку. И я, как подкованный медик, квалифицированно ее успокоила, объяснив, почему не нужно бояться укуса домашнего хомяка, что рану нужно промыть и продензифицировать, и этого достаточно, и какие прививки нужно проверить (столбняк), и что бояться домашнего хомяка не нужно, и что животные в центре страны менее опасны, тем более хомяки. Так что очень полезная была лекция и сразу же пригодилась.
источник
То утро не предвещало ничего особенного. На прогулке за моей болонкой увязался мелкий фокстерьеристый кавалер. Полчаса парочка сидела, взирая друг на друга влюбленными глазами. Никаких хозяев фокса поблизости не наблюдалось. Тогда я решила утащить свою болонку домой в подмышках. Эксперимент окончился неудачей — женишок прокусил протянутую кисть практически насквозь.
Кисть тут же парализовало, кровь лила ручьем. Тем не менее через полчаса я отправилась на работу, перебинтовав руку пятью бинтами. По пути заехала в травмпункт. «Он на вас накинулся, или вы на него?» — задал мне врач странный вопрос. Я начала доказывать, что я ни на кого не набрасываюсь, потому что я пока не бешеная. Во всяком случае, была пару часов назад. «Ясно, — постановил врач. — Значит, поведение у собаки неадекватное. Возможно, это бешенство. Вы знаете, что теперь с вами будет?»
Я не знала, что со мной теперь будет. И доктор объяснил: через три месяца у меня начнутся конвульсии, пойдет пена изо рта, я начну бояться воды и за два дня умру. «Да, обидно! Обидно, что вам придется умереть в таком молодом возрасте!» — сочувственно вздохнул врач.
«Так сделайте мне прививку от бешенства!» — начала я умолять травматолога. Но не тут-то было.
Оказалось, к прививке прилагается двухнедельное лежание в больнице — если бешеное животное кусает за конечности, за лицо или за половые органы, то вместе с прививкой от бешенства нужно колоть лошадиный иммуноглобулин (интересно, за что еще могут укусить?). «А иммуноглобулин делают только в больнице под присмотром врача. Так давать вам направление на госпитализацию или будете умирать от бешенства?» — спросил врач.
Вместе с направлением врач дал мне ценный совет — заплатить в районной больнице 5 тыс. рублей. Тогда мне разрешат жить дома и ходить на работу, я буду просто приходить на уколы и числиться при этом госпитализированной.
Однако в ЦРБ мне не повезло. «У нас новый врач, молодой», — шепнула мне медсестра, пока я два часа сидела в очереди. Время перевалило уже далеко за полдень, а моим появлением на работе еще даже и не пахло. «Может, вы хотя бы рану посмотрите? Может, надо зашить?» — спросила я у врача, когда он, наконец, появился.
На бинте было уже, наверное, пол-литра крови, но врач на это отреагировал странно: «У нас с оторванными руками привозят! Люди тут лежат и умирают! И вы не мешайте работать, сейчас вас медсестра оформит, ложитесь на кровать и лежите себе, ждите, пока до вас очередь дойдет. А срочную перевязку вообще в травмпункте должны были сделать», — строго заявил врач и убежал.
Я пыталась объяснить медсестре, что лежать мне некогда, что мне надо работать. «Так идите и работайте! — закричала на меня медсестра. — Вы, бешеные, уже достали! Ходят и ходят, ходят и ходят! По десять бешеных каждый день! Да из-за вас приличным людям коек не хватает! Вот вам бумага, садитесь и пишите: «Я, такая-то, отказываюсь от прививок от бешенства. О возможности смертельного исхода предупреждена».
«Но, позвольте, — возразила я. — Я ведь не отказываюсь от прививок! Сделайте мне прививку и я пойду». «Никуда вы не пойдете! — настаивала медсестра. — Или вы немедленно пишите расписку, или мы положим сейчас вас рядом с тем бомжом в коридоре, и вы будете лежать до вечера, нюхать его и ждать своей прививки. Так хотите вы лечиться или нет? Думайте быстрей, хватит нам голову морочить!»
Я поняла, что лечиться я уже не хочу, и убежала из больницы. Приехала на работу. Через час мне стало плохо, начала кружиться голова. «Бешенство», — решила я. Умирать мне совсем не хотелось. Коллеги посадили меня в машину и отвезли в Склиф. По дороге я два раза потеряла сознание. «Что у вас?» — строго спросили в регистратуре. «У меня бешенство», — призналась я. Тети в белых халатах посмотрели на меня так, как будто я наркоманка или алкоголичка. «Видите очередь? — показали мне на толпу народа в коридоре. — Там половина бешеных, таких же симулянтов. И вы садитесь». «И сколько сидеть?» – спрашиваю. «Часа четыре, не меньше. «
И тут меня внезапно осенило. Я набрала справочную лекарств в аптеках. «Где продается вакцина от бешенства и лошадиный иммуноглобулин?» — спросила я. Вакцина была в двух аптеках. Пять ампул, как раз на курс, обошлись мне в 500 рублей. Иммуноглобулина не было. Но он, как выяснилось позже, обычно и не нужен — прививка начинает действовать через две недели после первого укола, бешенство же очень редко развивается раньше. Через полчаса мне уже колола вакцину под лопатку наша фельдшерица на работе, приговаривая: «Эх, уголовное дело делаю! А как иначе? У нас в стране, если закон не преступать, так все вообще поумирают».
Через месяц, когда от бешенства я уже была спасена, мне стали сыпаться «письма счастья» из центрального аппарата Минздрава. Добрые тети сообщали мне, что им поступил насчет меня сигнал из травмпункта, и меня уже включили в списки потенциальных переносчиков бешенства. Они просили меня срочно сообщить, жива ли я, и не попадалась ли мне за этот месяц на глаза злополучная собачка?
Оказывается, безымянная псина тоже попала благодаря мне в черный список, о чем соответствующие службы уже предупреждены и ждут не дождутся вспышки бешенства в моем районе. Поэтому, как только я увижу собачку живой и здоровой, я должна срочно проинформировать об этом Министерство здравоохранения, чтобы они вычеркнули наш район вместе с собачкой из числа потенциально опасных.
Сказать честно, кусачего фокса я встретила как раз после курса уколов — он бодро топал вместе с хозяйкой. Оба светились здоровьем и помирать от бешенства не собирались. Вот только сообщать об этом Минздраву я не стала. Пусть дальше письма пишут и ждут своих вспышек. Они меня мучили, теперь и я их помучаю. Кстати, по статистике, большинство умерших от бешенства обратились в больницу сразу после укуса, но, пообщавшись с врачами, почему-то отказались прививаться. Теперь я знаю, почему.
источник
Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.
На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.
Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.
Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.
Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).
Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:
- согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
- первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
- затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.
При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.
Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.
Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.
Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.
Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.
Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).
В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.
Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.
Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).
Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.
Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.
По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.
Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:
- обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
- когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
- подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
- избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
- если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.
источник
Животное, которое пропало на несколько дней из дома, вернувшись, заразило хозяина бешенством
Войдите, чтобы добавить в закладки
49-летний мужчина умер от бешенства после укуса любимой кошки. Трагедия произошла в Данкове. Животное пропало на несколько дней ещё зимой, а когда вернулось, мужчина решил его искупать. Во время купания кошка укусила хозяина. В мае этого года мужчина скончался. Однако точно причину его смерти установили на прошлой неделе, когда были готовы результаты анализов в лаборатории. Соседи погибшего говорят, что мужчина тогда и не обратил внимания на укус кошки и не стал делать прививки. Только весной этого года он обратился в районную больницу совсем по другому поводу — у него на ноге появился фурункул. Болезнь вылечили, но, когда мужчина уже собирался уходить из больницы, его самочувствие резко ухудшилось. Сделали анализы и обнаружили у него бешенство.
— Такой пациент у нас был, — подтвердил и. о. главврача Данковской межрайонной больницы Юрий СТУКАЛОВ , — у врачей возникло подозрение, что у мужчины бешенство. Он рассказал, что несколько месяцев назад его укусило домашнее животное. К сожалению, взять анализы у кошки было уже невозможно.
На Данковской станции по борьбе с болезнями животных пояснили, что кошку мужчина к ним на обследование не приносил.
— Кошка умерла у него дома ещё зимой, мы её не видели, — прокомментировали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Когда у людей есть подозрение, что животное бешеное, они звонят нам, мы выезжаем на место и помещаем его в изоляцию на 10 дней. Это сделать можно, даже не увозя животное. В частном доме животное можно оставить в подсобном помещении для дезинфекции и обработки. Если у хозяина нет таких условий, мы забираем животное, у нас есть свой изолятор.
Как пояснили медики, если человека укусило больное животное или его слюна попала на рану, это ещё не значит, что он заболеет.
— Всё зависит от места локализации, — рассказали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Если животное укусило человека в лицо, счёт может идти на часы, если в руку или ногу, времени больше — около 48 часов, чтобы сделать прививку. Бешенство — избирательная болезнь, не каждый человек, которого укусило бешеное животное, заболевает. Если слюна попала на рану, то заразиться вероятность небольшая, так как в окружающей среде вирус быстро погибает. Но бешенство — болезнь со 100-процентным летальным исходом, не рискуйте, обращайтесь в поликлинику.
Напомним, в марте этого года 15-летняя девочка из Ельца умерла, заразившись бешенством от купленной в декабре на рынке собаки. Недомогание девочка почувствовала только спустя два с половиной месяца, 21 марта её госпитализировали, а 24-го она умерла.
Первые симптомы бешенства у животного — неадекватное поведение. Это может быть как угнетение, так и агрессия. Обычно у собак проявляется в форме агрессии, а домашняя кошка, наоборот, может забиться за диван. Главный показательный симптом — животное отказывается от воды.
Если симптомы появились, нужно вызвать специалистов из ветлечебницы. Они приедут на дом, осмотрят животное и при необходимости поместят в карантин на 10 дней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это опасно.
При укусе или ослюнении животным необходимо немедленно промыть рану или место ослюнения тёплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану (на кожу, слизистые оболочки) со слюной. Ни в коем случае не отсасывать кровь.
Если животное укусило хозяина, человеку необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимо ввести лекарство в первые 48 часов, тогда человек не заболеет. Прививки против бешенства людям и животным делаются бесплатно. В медицинской практике применяется вакцина и антирабический иммуноглобулин, которые практически не дают осложнений. Беременность не является противопоказанием для проведения курса лечебно-профилактической иммунизации.
Даже если человек не успел ввести лекарство в первые 48 часов, от вакцинации отказываться не стоит — это условное время и для каждого оно индивидуально.
Инкубационный период инфекции — около 1,5 года. Поэтому, если человек не обратится вовремя за помощью, она может жить в организме достаточно долгое время и не проявлять себя.
источник
на улице укусила сиамская кошка. ранку обработали зеленкой, симптомы и смерть через некоторое время — и диагноз посмертно.
Люди прививайте животных и берегите детей и себя! ТТТ! Бешенство не лечится, но вакцинирование спасает
ВОТ ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ПРОИШЕСТВИЯ
Я В ШОКЕ.
В подмосковном Подольске от бешенства умерла девочка
49 мнений в блогах
Поделиться?
Предварительно установлено, что в июле 2011 года девочка, находясь на улице в деревне Подольского района, где она проживала, была укушена бродячей кошкой. Ввиду незначительности повреждений родители ребенка за медицинской помощью не обращались и самостоятельно обработали рану. Фонтанка.Ру 18:56
В Подольске следователи приступили к выяснению всех обстоятельств смерти 9-летней девочки, которую укусила бродячая кошка. Девочка заболела бешенством, после чего была доставлена в городскую больницу. Первый канал 18:01
В Подмосковье следователи проверяют обстоятельства смерти 9-летней девочки в городской больнице Подольска, сообщили ИТАР-ТАСС в Главном следственном управлении СК РФ по Московской области. «В связи с распространенными в средствах массовой информации сведениями о смерти малолетней девочки в Подольской городской больнице в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи следственными органами области организована проверка», — сказал собеседник агентства. ИТАР-ТАСС 12:09
из-за укуса любого чужого животного грамотный человек отправляется в трампункт, где ему назначают уколы
если у укусившего животного известен хозяин, то он отправляется в травмпункт вместе с пострадавшим и предъявляет наличие прививки от бешенства в ветпаспорте животного.
Ну, всем известно, что уличные кошки самые грязные, имеется ввиду когда кошка кусает или царапается, повреждая кожные покровы. Такие раны заживают очень долго. Даже был случай с моей собакой породы ротвейлер в 1996 году. Вышли из подъезда и я посадила своего щенка рядом с котом, который очень мирно сидел и даже не реагировал на нас, через минут 5 кот поворачивается и как ни в чём ни бывало лапой бьёт по морде моего щенка, та конечно же ничего не поняла, а я увидела возле глаза царапину кровоточащую.Дома всё обработали,очистили, до глаза не достала каким то чудом. Дак вот эта ранка заживала почти 2 месяца.
Только вот вопрос? А где была медицина и родители, что прошло ведь почти 3 месяца после случившегося. 
«анализы на бешенство» — покусанному никаких не делают.
у животного проводят исследования — но посмертно, т е после усыпления.
в антирабических кабинетах предлагают понаблюдать 2 нед за животным — если не погибло, то все оК. Ну или вакцинирование пострадавшего, больше ничего не поможет. Если уже заболел, то летальный исход.
В Подмосковье следователи проверяют обстоятельства смерти 9-летней девочки в городской больнице Подольска. Причиной смерти девочки стало бешенство, которым она заразилась от укуса кошки. Девочка почувствовал себя плохо, у нее поднялась высокая температура лишь спустя месяц после укуса. Приехавшие врачи «скорой помощи» поставили диагноз грипп. Когда состояние ребенка стало ухудшаться, повторно приехавшие медики доставили ребенка в детскую больницу. Она находилась уже в критическом состоянии и умерла в реанимации. Позже врачи признали, что все симптомы свидетельствуют о том, что девочка умерла именно от вируса бешенства.
Сейчас следователи ждут результатов экспертизы причин смерти Ирины. Следователи допросят не только тех врачей, которые выезжали в первый раз и отказали в госпитализации, а также весь медперсонал, кто работал в тот день, и вышестоящее руководство.
http://megaobzor.com/v-podmoskove-devochka-umerla-.
мужа кошка кусала бродячая — в травмпункте сразу обязательно поставили противостолбнячную вакцину. а голову кошки на анализ на Белинского 112 — и по результатам экспресс анализа сказали что нет бешенства, но еще ждали месяц окончательного вердикта — болела кошка или нет.
варианты даже не обсуждали.
а если животное не удалось поймать, или опознать для наблюдения за ним — то только вакцинация.
противостолбнячная кстати тоже не легонькая вакцина — три дня температуры под 39
Цитирую википедию: «Общая продолжительность болезни 5?8 дней, изредка 10?12 дней.» (с) http://ru.wikipedia.org/wiki/%C1%E5%F8%E5%ED%F1%F2.
» Продромальный или начальный (период предвестников)
Длится 1?3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2?37,3 њC, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.» (с википедия)
21 мая 2011 года 10:41 | Светлана Гомзикова Текст Фото Видео
http://svpressa.ru/society/article/43326/
На грани бешенства
14 россиян скончались от этого страшного заболевания в прошлом году, потому что не восприняли опасность всерьез
Управление Роспотребнадзора по Московской области обнародовало неутешительные данные: с начала 2011 года география распространения такого опасного заболевания как бешенство увеличилась в полтора раза, по сравнению с показателями прошлого года за аналогичный период.
За два последних месяца на территории 15 муниципальных образований регистрировали бешенство — всего 29 случаев (прошлогодние показатели — 19 в 10 муниципальных образованиях). Самыми неблагополучными признаны Клинский, Истринский, Егорьевский и Наро-фоминский районы — там зафиксировано наибольшее количество случаев заболевания. В основном речь идет о диких зверях — 18 случаев, домашние питомцы заболевали втрое реже.
Чаще всего зараженные животные нападали на людей в Истринской и Озерском районах. Еще одна отличительная черта последнего времени -людей все чаще кусают именно лесные обитатели, заболевшие бешенством.
Неблагополучная ситуация не только в московском регионе. Нижегородская, Ярославская, Ростовская, Липецкая, Ульяновская, Тверская, Костромская, Ивановская, Курская, Смоленская, Омская, Свердловская области — это только часть территорий страны, где в последнее время активизировались природные очаги бешенства. Вообще инфекцию регистрировали в 63 субъектах РФ.
Положение в ряде мест и сейчас настолько серьезно, что власти вынуждены вводить там чрезвычайные меры.
В Ярославской области, к примеру, 33 населенных пункта пришлось закрыть на карантин. На особом контроле у специалистов Переславский, Ростовский, Некрасовский и Гаврилов-Ямской районы. Все домашние животные в здешних селах и деревнях подлежат обязательной вакцинации, даже те, что очутились в этих местах, что называется, ?проездом?. В таком случае, даже если животное укусит бешеный зверь, болезнь не передается.
На карантине по бешенству несколько районов Ульяновской области, где с начала года от животных с таким диагнозом пострадали 34 человека, и Липецкой. Ограничительные мероприятия введены в Смоленской области (труп зараженной кошки нашли недавно на одной из улиц областного центра), в Курской, Нижегородской, Ростовской и Омской.
Бешенство набирает размах и на Урале. В Свердловской области с начала года заболеваемость среди животных выросла в полтора раза к уровню того же периода 2010 года. Смертельно опасный вирус успел за это время посетить территории 74 населенных пунктов. Более двух тысяч жителей региона пострадали от зубов животных.
Дикие звери буквально атаковали Челябинск, Миасс, Троицк, Еманжелинский, Чебаркульский и Чесменский районы. В Троицке ситуация напоминает сюжеты из фильмов ужасов: стаи бродячих собак стали там реальной угрозой для жителей города. В марте свора озлобленных псов насмерть загрызла молодую женщину, и, как оказалось, это была их не первая жертва — неподалеку от места нападения были найдены останки еще одного человека.
А недавно бродячая собака искусала маленькую девочку. Животное набросилось на ребенка в районе железнодорожного вокзала, вцепившись зубами в щеку малышки. Матери девочки с трудом удалось отбить дочь у озверевшего пса.
Всего же за первый квартал 2011 года к медикам обратились 106 жителей этого уральского города, пострадавших от укусов животных.
Поскольку законом контроль за популяцией бездомных животных возложен на органы местного самоуправление мэру Троицка Виктору Щекотову следственными органами было вынесено официально предостережение об ответственности за бездействие. Однако пока неизвестно, решило ли это проблему.
В другой части России — на Камчатке — стая бродячих собак 13 мая напала на 8-летнего Никиту Иванова, когда он гулял недалеко от своего дома. Крики ребенка услышала его 15-летняя соседка, которая выбежала на улицу и начала отгонять собак. Помогли и прохожие, оказавшиеся в тот момент рядом. В тяжелом состоянии мальчика доставили в детскую краевую больницу: по информации врачей, собаки искусали все тело ребенка, не пострадало только лицо.
Между тем бездомные собаки могут представлять угрозу не только из-за своего часто агрессивного нрава и непредсказуемого поведения, они, по мнению специалистов, являются еще и основными переносчиками бешенства в городской среде. Впрочем, сами животные в этом чаще всего не виноваты, просто спасительная вакцина, защищающая от заражения, доходит до них не всегда.
?Чтобы разорвать цепочку распространения вируса, надо вакцинировать 80 % безнадзорных животных>, — говорит руководитель Всероссийского центра по борьбе с бешенством Арташес Мовсесянц. — Однако их популяция не поддается жесткому контролю и точное их количество, а значит, и этот процент узнать нельзя?.
Но не только уличные ?четвероногие? потенциально опасны. Даже домашние питомцы могут превратиться в свирепых монстров, если по забывчивости или из-за лени хозяина они своевременно не получат необходимую прививку. К примеру, на Смоленщине кот, гулявший две недели на воле, вернулся домой и искусал троих человек, в том числе ребёнка. Животное не было привито от бешенства и на воле оказалось незащищенным.
Ветеринары предупреждают: прежде чем взять семейного любимца с собой на природу или на дачу, обязательно сделайте ему прививку против бешенства. Короткая встреча с незнакомым лесным обитателем во время прогулки может закончиться весьма печально как домашнего животного, так и для его хозяев.
А беда чаще всего приходит как раз из леса: главный переносчик бешенства, по словам Мовсесянца, — лисица. Чтобы вирус не распространялся среди животных, на территории в 10 квадратных километров должна быть только одна особь. В реальности в нашей стране их — около 10-11 на указанную площадь. Увеличивается и популяция волков, енотовидных собак, ?в процесс стали вовлекаться ежи, лоси, крысы, даже крупные птицы?, говорит эксперт.
Считается, что больных животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Однако так бывает не всегда.
?Излишняя самоуверенность в определении ?на раз? больного животного может сыграть злую шутку, — пояснил ?СП? охотник со стажем Юрий Долинин. — У достаточно большой части бешеных лис и енотов никаких внешних признаков болезни не видно. К тому же у каждого животного заболевание протекает индивидуально, скрытый период может длиться до года, животное может и не бояться людей, а может, наоборот, быть излишне пугливым — что, кстати, многие отнесут к норме поведения. Длительное наблюдение за такими животными, конечно, насторожит, но случайно поймав больного енота, хозяин сунет его в мешок, а потом в клетку, где зверек забьется в угол или будет грызть прутья, кидаться из стороны в сторону и т.д. Кто на это внимание обратит? Животина жить хочет, вот и вырывается,?а потом покупают енотов для притравки собак охотники, уверенные в своем многолетнем опыте, а потом любимый пес идет в расход, потому что у нас лекарства от этой болезни для собак не придумали?.
Если даже опытные охотники не всегда могут распознать опасность, то, что говорить о детях.? Вряд ли они способны оценить угрозу, если на дачном участке заметят симпатичного рыженького лисенка. Скорей всего, попытаются приманить зверька чем-то вкусненьким, чтобы поиграть с ним. Они не знают, что нормальные обитатели леса сами не ластятся к человеку, а вот больная лисичка может казаться вполне ?ручной?. Только нежность эта обманчива: достаточно, чтобы зараженный зверь лизнул лишь царапину на теле ребенка, и малышу будет угрожать смертельная опасность.
Невероятная история произошла в начале мая в Ярославской области. Там двое братьев 13 и 14 лет поймали на окраине деревни маленького лисенка: зверек был вполне дружелюбный, не пытался убежать, и ребята просто накинули на него мешок. Лисицу принесли домой, да еще похвастались родителям, что добыли дикого зверя голыми руками. Тогда-то отец-охотник и заподозрил неладное: лесные звери просто так в руки не даются. Мужчина унес лисенка подальше от дома и застрелил, а труп передал ветеринарам. Оказалось, у животного было бешенство. Детям срочно была сделана необходимая вакцинопрофилактика, но еще какое-то время они будут находиться под наблюдением.
Но не у всех историй счастливый конец. Насколько бы это не казалось диким в наше время, люди все еще продолжают умирать от бешенства — хотя лечить это заболевание научились более 130 лет назад (спасительную вакцину изобрел и впервые успешно применил в 1885 году французский микробиолог и химик Луи Пастер).
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от бешенства погибает 55 тысяч человек, то есть один человек каждые 10 минут. Еще порядка 10 млн. жителей Земли получают специфическое лечение, затраты на которое в наиболее неблагополучных странах Азии и Африки составляет порядка 560 млн. долларов. По наносимому экономическому ущербу эта болезнь занимает пятое место, и является десятой по значимости причиной смерти людей среди других инфекционных заболеваний.
И хотя Россия, по оценкам экспертов ВОЗ, не принадлежит к странам, где ситуацию можно назвать критической, специалисты говорят, что в многолетней динамике заболеваемости бешенством и у нас отмечается выраженная тенденция к росту со средним темпом 10 % ежегодно.
Смертельные исходы — не такая уж редкость. В прошлом году количество жертв составило 14 человек: вирус убивал в Самарской, Астраханской и Ульяновской областях, в Калмыкии и Башкирии.
Считается, что инкубационный период бешенства составляет от 30 до 50 дней (иногда от 10 до 90 дней). Однако в редких случаях вирус способен затаиться на годы. Так, по словам Мовсесянца, он лично общался с ветеринарным врачом, который заболел через 4 года после укуса бешеной коровы, несмотря на то, что получил для профилактики все необходимые препараты. И это, по словам ученого, далеко не единственный случай, когда никакие вакцины не спасают укушенных от бешенства.
Большинство специалистов, тем не менее, все-таки признают: эффективность лечения находится в прямой зависимости от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше (в течение 24 часов) начата иммунизация, тем больше шансов спасти жизнь человека. С момента появления первых симптомов заболевание уже не поддается лечению: за всю историю наблюдений случаи выживания переболевших бешенством исчисляются единицами. Точнее, их всего три.
По словам Мовсесянца, человек, укушенный животным, должен интенсивно промыть рану мыльным раствором или просто водой как минимум в течение 10-15 минут, а потом срочно идти в травмпункт. Прижигать или накладывать швы не нужно. Врачу желательно сообщить следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
Далее придется провести курс прививок, назначенный специалистом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, укушенному вводят вакцину и, как правило, отпускают домой. И так пять или шесть раз.
Основным признаком уже развившейся болезни, когда пострадавшего спасти никак нельзя, является водобоязнь (именно поэтому бешенство имеет и другое название — гидрофобия). При виде воды или при журчании воды человек, по словам Артема Мовсесянца, начинает ?выгибаться в спортивный мостик? и испытывать страх. Это происходит на фоне ясного сознания. Постепенно интервалы между такими приступами сокращаются, и во время одного из приступов человек погибает. Как правило, смерть наступает на шестой-седьмой день от паралича дыхания или остановки сердца. Другим признаком бешенства является сильное слюноотделение: человек не успевает ее сглатывать, и она вытекает изо рта.
Почему до сих пор не удается справиться с болезнью, лечить которую научились еще в позапрошлом веке? Об этом в беседе с корреспондентом ?Свободной прессы? рассуждает профессор ВНИИ экспериментальной ветеринарии Виктор Ведерников.
?СП?: — Виктор Алексеевич, можно ли считать проблему бешенства актуальной для наших дней?
— По-моему, она даже чрезвычайно актуальна и, более того, эта самая актуальность с каждым годом повышается.
?СП?: — Не могли бы пояснить: почему?
— Потому что наряду с распространением бешенства среди диких животных (главным образом среди лисиц и енотовидных собак), нарастает опасность возрождения очагов так называемого ?городского бешенства?, которое поддерживают и распространяют собаки и кошки. Дело в том, что безнадзорность домашних животных стала привычным делом, как в городах, так и особенно в сельских населенных пунктах, на дачных участках. Большинство собак и кошек стали бесхозными, безнадзорными, и вот тот учет, который мы ведем ежемесячно, показывает, что обстановка с каждым днем все хуже и хуже. Тот закон, проект которого опубликован (относительно упорядочения содержания домашних животных), подготовлен профанами — политиками и защитниками животных. Он не рассмотрен, не обсужден специалистами: ни ветеринарными специалистами, ни специалистами медицинского профиля. И что очень плохо — у нас нет сейчас единства и в межотраслевом смысле. Дело в том, что по здравому смыслу все положения, наставления и инструкции, которые касаются болезней общих для человека и животных, раньше готовились как раз совместно: прежде всего представителями ветеринарной науки и службы и представителями медицинской науки и службы. Так было до тех пор, пока и с той, и с другой стороны не начались реформы. Теперь Роспотребнадзор подготовил свою инструкцию, которая не учитывает многих важных положений, ну, а наши представители (главным образом руководство ветеринарии) тоже заняли позицию — ?мы большие, и мы обойдемся без медиков и всех прочих?.
?СП?: — А что именно не учитывается в инструкции ведомства Онищенко?
— Она составлена без учета важных ветеринарных положений, и собственно, не содержит ничего нового. Такие документы должны готовиться сообща, представителями всех заинтересованных служб: тут не только медики и ветеринары, очень важна роль служб охотничьего, лесного хозяйства, не может быть в стороне милиция и, конечно, жилищно-коммунальные службы. Учитываться должны и разного рода клубные интересы — я имею в виду кошачьи и собачьи питомники, которых развилось очень большое количество.
?СП?: — Предлагается стерилизация бездомных животных, но данная мера не уберегает их от бешенства. Что тогда делать? Отстреливать, так это не гуманно?.
— Надо, прежде всего, навести порядок в содержании собак и кошек — я подчеркиваю: не только собак, но и кошек. Вот буквально на днях мы подвели итоги трех месяцев этого года, и вот, что получается: бешенство у бродячих или, как их называют, бесхозных собак — зарегистрировано 40 случаев (в прошлом году за аналогичный период было 24).
?СП?: — Это по Москве или по России?
— По России. С кошками, примерно, то же самое: за первый квартал этого года зарегистрировано 24 случая бешенства бродячих кошек. В прошлом году за такой же период было только 13 случаем. Ну, а Московская область здесь вообще в лидерах — тут еще присоединяется бесконтрольность так называемых дачных кооперативов и садовых некоммерческих товариществ. Опять же за эти три месяца только в подмосковных кооперативах было зарегистрировано шесть случаев бешенства собак и кошек.
?СП?: — А случаи передачи вируса человеку в этом году были?
— Да, по нашим данным, три случая с летальным исходом уже зарегистрировано, в том числе в Астраханской и Тверской областях. А в прошлом году погибли от бешенства 14 человек.
?СП?: — Виктор Алексеевич, но почему все-таки люди продолжают умирать: ведь есть вакцина, есть наработанные за годы способы лечения?
— Работа просветительского характера у нас только на бумаге. Получается, что в отдаленных поселках — особенно это касается Сибири, тундровой зоны — никто об этом не слышал, то есть, как себя вести в случаях опасности, и не остерегаются. Кроме того, наплевательское отношение к собственному здоровью все еще очень распространено: ну, цапнула собака за руку, что тут особенного — зеленкой прижег, и все. Никуда не обращаются, а в итоге?
?СП?: — Но почему тот же Роспотребнадзор не просвещает людей? В конце концов, можно было бы снять что-то вроде социальной рекламы для телевидения — оно-то у нас есть практически в каждом доме.
— Они не могут дойти до каждого, до каждой деревни. А на телевидении у нас больше любят бурные обсуждения, которые заканчиваются тезисом ?у собак тоже есть душа, а значит убивать их нельзя?.
?СП?: — А вакцинировать-то их можно, чтобы они не заразились?
— Конечно, и положено вакцинировать всех собак на территории страны.
?СП?: — Почему же этого не происходит? Не хватает вакцины или рук, которые этим бы занимались?
— Нет, насчет рук, когда мобилизованы все силы, этого можно добиться. Хозяева в очень многих случаях отказываются от предоставления животных для проведения прививок, и даже в Москве не редки такие случаи.
?СП?: — То есть они не понимают, что под угрозой не только жизнь питомца, но и их собственная?
— Многие понимают и вакцинируют животных, но далеко не все. А главное — это должен быть обеспечен учет всех имеющихся у населения собак и даже кошек. Но у нас даже в проекте упомянутого выше закона не предусмотрена обязательная регистрация, прямо так и написано: ?регистрация собак и кошек производится по желанию владельца?. Это, на мой взгляд, одно из самых глупых положений, представленных в проекте закона, но поскольку в Думе у нас специалистов должного профиля не было, нет и не будет, отсюда такие законы.
?СП?: — Скажите, а с дикими животными как обстоит дело? Они прививаются?
— Из-за развала лесного хозяйства проблема в последнее время, безусловно, обострилась. Но самое главное — у нас применяется недостаточно апробированная в производственных условиях вакцина для оральной иммунизации лесных зверей. Она есть, ее производство очень выгодно для производителей, но одна доза такой вакцины (они применяются в приманках) стоит около 25 рублей. А нужно, если говорить о стране в целом, многие десятки миллионов доз. Это, во-первых, дорого. Во-вторых, вот эти компании иммунизации хищников не достаточно четко продумывают — тут очень важен лабораторный контроль, а у нас привыкли так: давайте разложим миллионов пять-шесть, а то и двадцать, а там посмотрим, что получится. Как правило, не получается?
Сведения о бешенстве пришли к нам из глубокой древности. Первое упоминание о нем встречается в ?Илиаде? Гомера, написанной примерно в VII-IX веках до новой эры. Но на самом деле человечество столкнулось с этой инфекцией гораздо раньше, о чем свидетельствуют древнеегипетские рисунки, древнегреческие рисунки и прочие источники. В годы колонизации Испанией Америки описаны случаи укусов испанских солдат маленькими летучими животными во сне за пальцы ног. Эти укусы неизменно приводили к мучительной смерти. Впервые клинику бешенства у человека описывает в I веке до нашей эры Корнелий Цельз. Он же и по веду?щему симптому дает название этой болезни — гидрофобия (водо?боязнь).
Для людей бешенство было воплощением безум?ного ужаса, что связано с тяжестью болезни и неминуемой смертью пострадавшего человека, а также с попытками лечить больных гидрофобией людей, варварскими методами. Раскаленный ключ, как предписывала медицина того времени, вводили в рану и вращали, ?выпуская нечистую силу?, место укуса выжигали едкими щелочами и азотной кислотой, надрезали у больного под языком, чтобы освободить злого червя, заставляли несчастного съедать диафрагму собаки.
Есть, кстати, версия, что американский писатель Эдгар Алан По умер от бешенства, получив вирус от соседской кошки. В те времена (известный во всем мире автор романтических стихов и мрачных рассказов скончался в 1849 году) не проводили диагностических процедур, но судя по сохранившемуся описанию его смерти в больнице Балтимора, умер По именно от гидрофобии.
Наш Антон Павлович Чехов писал: ?Нет болезни мучи?тельнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я пять дней потом ходил как шальной и возненавидел всех в мире собачников и собак?.
Поиски средств, способных защитить укушенного человека от бешенства, долгие годы были безуспешными. Первым прорыв совершил француз Луи Пастер, за пять лет (1880-1885 гг.) создавший вакцину против этой смертельной болезни.
Новое средство было использовано успешно для спасения маленького мальчика, укушенного бешеной собакой.
В России пастеровские станции для предохранительных прививок получили широкое развитие, информирует журнал ?Столица?. С одной стороны, чрезвычайная частота заболеваний, с другой стороны, дальность расстояний побуждали к открытию станций в разных местах. Первые — Одесская и Санкт-Петербургская — были открыты в 1886 году, в том же году открыта станция и в Москве. Из поступивших за 1890 год на Московскую Пастеровскую станцию больных 134 были укушены собаками, 188 — волками, 14 — лошадьми, 3 — быками и коровами, 6 — кабанами и свиньями, 2 — лисицами.
Всего на московской Пастеровской станции в 1886-1890 годах было привито 2256 человек, из них умерли 50?.
Открытие Пастера было высоко оценено в России. Александр III награ?дил ученого орденом Анны первой степени с бриллиантами.
Тем не менее, проблема бешенства все еще актуальна в мире. Заболевание встречается на всех континентах (кроме Австралии и Антарктиды) более чем в 150 странах и территориях. Не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. До сих пор не известны также случаи заболевания бешенством в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. По данным ВОЗ, в 99 % случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки. Более 15 миллионов жителей планеты ежегодно получают профилактическое лечение для предотвращения развития болезни, это позволяет каждый год спасать от страшной участи более 320 тысяч человек.
источник