Смертельный исход от бешенства

Бешенство (рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса заражённого животного, и протекает с тяжёлым поражением нервной системы и практически всегда заканчивающееся смертельным исходом.

К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным

Бешенство — смертельная, но предупреждаемая зоонозная болезнь. Оно встречается больше чем в 150 странах и территориях. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за бешенства умирают десятки тысяч человек (по последним данным около 55 000).

Особенно демографически опасным является тот факт, что 4 из 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, – это дети в возрасте до 15 лет.

Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.

Случаи бешенства фиксируются на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом первые места по заболеваемости составляет Азия и Африка.

До 80-х годов XIX века человечество не имело надёжной защиты от бешенства. Только в 1880 году Луи Пастеру удалось получить вирус с нивелированными патогенными и сохранёнными иммуногенными (которые поддерживают иммунитет) свойствами. На основании этого вируса была создана антирабическая вакцина, которая впервые использовалась в 1885 году.

Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки. Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера. Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.

Ежегодно в мире более 15 млн человек получают постконтактную профилактику для предупреждения развития заболевания. Благодаря правильному поведению человека и предпринятии всех необходимых медицинских мер после укуса, около 327 тысяч человек предотвращают это заболевание ежегодно. Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах. Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.

Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие) и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные. За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.

По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).

Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм. При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

Но стоит отметить, что если человек был подвержен инфицированию (в организм попало достаточное количество вируса для заражения) и не были проведены профилактические меры, каждый заболевший умирает.

После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Инкубационный период бешенства (время от попадания вируса в организм до появления симптомов болезни) является достаточно долгим – в среднем от 1 до 3 месяцев (хотя может длиться и до года). Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.

Клиническая картина бешенства имеет три стадии

Стадия 1 – предвестники. В стадии предвестников (первая стадия) могут возникать воспалительные изменения в месте укуса: рубец припухает, краснеет, болит. Боль может распространяться по ходу нервов. У больных возникает ощущение страха, тоски, нарушение сна, неохотный контакт с окружающими людьми, желание побыть в одиночестве.

Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани. Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом. Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.

Со временем спазмы затягиваются (могут достигать 2 минут) и возникают не только от воды, но и при движении воздуха (аэрофобия), сильного звука (акустикофобия), яркого света (фотофобия). Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С. Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.

Стадия 3 – паралич и смерть. В паралитической стадии (третья стадия) человек успокаивается («зловещее успокоение»). Резко ослабляется чувствительная и двигательная функции. С нижних конечностей начинаются параличи. Больные лежат неподвижно, покрыты каплями пота, с расширенными зрачками. Температура тела достигает 42⁰С. Больные умирают от паралича сердца или дыхательного центра.

Диагноз ставится на основании анамнеза больного (например, укус собаки) или соответствующих жалоб. Специфическая диагностика заключается в исследовании отпечатков роговицы и биоптата кожи затылка с помощью ИФА. Также провидится ПЦР со слюной больного.

При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При бешенстве показана немедленная госпитализация больного с целью облегчения страданий. Для облегчения изнурительного состояния больного проводится симптоматическое лечение.

Некоторых больных вводят в искусственную кому с применением антирабического иммуноглобулина, интерферонов, рибавирина (Протокол Милуоки).

Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы. Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус. После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела очень сильный иммунный ответ.

Ещё один случай, когда подросток из бразильского штата Пернамбуко, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши. Мальчику не была проведена вакцинация и вскоре у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства. Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Но так, как вирус клаcсического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.

Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Комплекс всех этих мероприятий – это единственное, что может предотвратить болезнь и неблагоприятный исход!

Постконтактная профилактика включает в себя:

местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
прививку антирабической вакциной,
антирабический глобулин при наличии показаний.

При выполнении всех трех пунктов постконтактной профилактики развитие бешенства предупреждается у 100% случаев.

По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.

Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

Профилактика не требуется

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

Необходима незамедлительная вакцинация

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

источник

В больнице Нижнего Новгорода от бешенства умерла беременная женщина. Она работала частным ветеринарным врачом, но, несмотря на все предписания, не сделала прививку от данного заболевания. Установить, кто именно из четырехлапых пациентов стал причиной болезни, а позже — и смерти нижегородки, не представляется возможным. Болезнь осложнялась еще и тем, что протекала на фоне ожидания женщиной рождения ребенка и поначалу была принята за токсикоз.

В конце января 2009 года 27-летняя жительница Нижнего Новгорода скончалась от бешенства. Диагноз был подтвержден через две недели после смерти женщины 17 февраля 2009 года в Вирусологическом центре НИИ микробиологии МО РФ в городе Сергиев-Посад, сообщала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Ольга Княгина.

Пострадавшая работала ветеринарным врачом частной практике и по всей вероятности была укушена больным животным. Основной причиной гибели женщины от бешенства стал тот факт, что она, будучи ветеринарным работником, не была вакцинирована ни в плановом, ни в экстренном порядке. Сейчас ветеринары выясняют, на каком этапе произошло заражение, так как причины гибели животных-«пациентов» или их дальнейшее состояние здоровья никто не отслеживал.

Женщина обратилась за медицинской помощью. только когда у неё появились первые симптомы заболевания. Сложность данной ситуации заключалась в том, что заболевание протекало на фоне беременности. Сейчас никаких литературных данных о том, какие клинические особенности приобретает бешенство при беременности, нет. Первые признаки недомогания списали на возможный токсикоз. Даже когда женщина поступила в реанимацию, симптомы были очень размытые.

Бешенство, несмотря на все достижения современной медицинской науки, не лечится, то есть каждый случай заболевания заканчивается смертью. Даже если бы пострадавшей с первых дней обращения в больницу поставили диагноз «бешенство», исход заболевания был бы тот же, отметила Ольга Княгина.

Основная задача врачей, когда больной бешенством поступает в лечебное учреждение, — поместить его в изолированное помещение и облегчить последние дни жизни, чтобы у него не было жутких галлюцинаций, удушья и агрессивного состояния.

Окончательный диагноз по обнаружению вируса бешенства можно поставить только на базе центрального института ветеринарии, который находится во Владимирской области. Сроки подтверждения диагноза были затянуты тем, что было необходимо провести согласование с Федеральной службой Роспотребнадзора, без получения межведомственного соглашения, биологический материал больной не мог быть передан на анализ.

Человек заболевает только при укусе или при попадании слюны на поврежденные участки тела при контакте с бешеным животным. От человека к человеку бешенство может передаваться только в крайне редких случаях, при тесном контакте.

Заболевание бешенством необычно тем, что не имеет четкой инкубации: скрытый период от момент заражения до появления первых признаков болезни может продлиться от 2 недель до 1 года. Задача вируса, после того как он попал в тело человека, как можно быстрее по пути расположения нервов добраться до центральной нервной системы, поэтому чем дальше место укуса от головного мозга, тем длиннее инкубационный период. Самыми опасными являются укусы в лицо, шею, голову, кончики пальцев.

Любой укус неизвестным животным, особенно бездомным, является абсолютным показателем к экстренной вакцинации (6 инъекций). Если животное набросилось на человека и есть подозрение на бешенство, то зверя сажают на 10 дней на карантин. Если кошка или собака в течение этого срока не умирают, то отпадает необходимость делать многочисленные профилактические прививки.

Если вовремя обратиться за антирабической помощью, то можно гарантировать, что заболевание не разовьется. Прививки против бешенства можно сделать в травматологических пунктах, в хирургических кабинетах от районных больниц в районах области, в областном антирабическом центре (хирургическое отделение больницы им. Семашко).

За последние 40 лет в РФ регистрируются единичные случаи заболевания бешенством у людей. На сегодня ситуация по заболеванию среди людей очень спокойная, так как в медицинской практике существует высоко эффективная вакцина, которая позволяет предупредить развитие этого тяжелого заболевания.

В Нижегородской области случаи заболевания людей бешенством наблюдались ежегодно с 1953 по 1965 годы, за этот период всего заболело 58 человек. Максимальное число случаев заболевания было зарегистрировано в 1954 году -14 человек. Последний случай заболевания был зарегистрирован в 2003 году в Володарском районе у мужчины 76 лет. Бешеная лисица зашла во двор к жителю района, мужчина взял животное на руки и оно укусило его за нос. Так как пострадавший не обратился за медицинской помощью, то он через две недели тяжело заболел, а затем умер.

В 2004 году практически в это же время в Ардатовском районе более 20 человек пострадало от укусов одной бешеной собаки, но ни один из пострадавших не умер, так как вовремя была сделана вакцинация. Главная причина заболевания — необращение за медицинской помощью в случае контакта с бешеным животным. также заболевание может спровоцировать несвоевременная вакцинация, когда признаки болезни уже проявились, и прерывание полного курса экстренной вакцинации.

Выделяют две группы мероприятий, которые могут предотвратить бешенство: экстренная иммунизация людей, которые пострадали от укусов животных, и профилактическая иммунизация профессий, входящий в группу риска (работники с животными).

СПРАВКА: Бешенство – остро протекающее заболевание теплокровных животных и человека, вызываемое специфическим вирусом. Болезнь проявляется в расстройстве со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, наблюдаются судорожные сокращения дыхательных мышц, спазмы гортани и глотки, повышение температуры до 40 градусов, появляется один из характерных симптомов болезни – водобоязнь или гидрофобия, возбуждение, агрессивность, симптомы энцефалита (воспаления головного мозга), затем наблюдается последняя стадия параличей, которая через 12-20 часов заканчивается смертью.

Резервуаром вируса в природе являются больные теплокровные животные, в основном лисица, песец, волк, енотовидная собака, шакал, мангусты, летучие мыши. С 2001 года в Нижегородской области и в Российской федерации значительно ухудшилась эпизодическая ситуация среди животных по заболеванию бешенством. Особенно это связано с активизацией эпизодической ситуации среди лисиц, которые заходят в населенные пункты и контактируют с домашними животными и людьми. Вовлечение в эпизоотический процесс домашних животных ведет к возрастанию риска заболевания среди людей. В Нижегородской число зарегистрированных случаев бешенства среди животных в 2008 году составило 27 случаев, 2007 — 41. Эпизоотическая ситуация поддерживается, в основном, за счет лисиц, на долю которых приходится 63 % от общего числа заболевших животных.

Вирус бешенства неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в том числе медицинским спиртом, формалином, мылом, 2-3% раствором хлорамина, при 60 градусах разрушается в течение 5-10 минут, при кипячении – через 2 минуты. Быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей или солнечного света. При низкой температуре сохраняется долго. Продолжительность инкубационного периода зависит от места внедрения вируса (наиболее короткий при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук), заражающей дозы (количества попавшего в организм вируса), степени тяжести и объема пораженной ткани, возраста пострадавшего (белее короткий у детей). Методов лечения заболевания не существует.

Проблема профилактики бешенства из медицинской перешла в ветеринарную проблему, и все мероприятия по профилактике проводятся среди животных, которые являются основными резервуаром и источником для данного вируса. Основными принципами профилактики бешенства являются: выявление и уничтожение очагов инфекции среди животных, организация и проведение профилактических прививок животным, обеспечение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение укусов людей животными, проведение курсов антирабических прививок пострадавшим от укусов животными, регулирование численности безнадзорных животных и их регистрация.

источник

Медики бьют тревогу: все чаще пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение опасностью для жизни, вызванной побочными эффектами от введения той или иной прививки. Современный человек не готов рисковать своим здоровьем в обмен на теоретическую защиту от вирусов.

Однако существуют вакцины, от которых отказываться просто нельзя, ведь они спасают жизнь человеку. Мы говорим с вами о прививке от бешенства. В данной публикации рассмотрим два важнейших вопроса: чем так необходима прививка от бешенства человеку – побочные эффекты этой вакцины.

Антирабическая вакцина (вакцина от бешенства) представляет собой единственный способ защиты человека от вируса, который передается от больного животного со слюной.

Важно понимать, что бешенство является смертельно опасной болезнью, от которой не существует лечения.

Предотвратить летальный исход может только первичная вакцинация (создающая иммунитет от вируса до укуса животного) или же вторичная вакцинация (проводимая человеку после укуса).

Случаи заражения человека вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Единственной страной, где нет данного заболевания, являются Гавайские острова. В остальных странах угроза заражения присутствует, но особенно это касается стран с низким уровнем жизни, где контроль вакцинации людей и животных осуществляется слабо.

По статистике ВОЗ в год антирабическую прививку получает в среднем 10–12 млн. человек. В то же время ежегодно от вируса бешенства умирает до 35 тысяч человек, причем в большинстве своем это дети, которые были укушены зараженной собакой, лисой, волком или летучей мышью (главными распространителями смертельно опасной инфекции).

Современная медицина предлагает 2 вида вакцин. Рассмотрим каждую из них.

Прививка первого типа (первичная профилактика)
Она призвана сформировать у человека стойкий иммунитет от возможного попадания в организм вируса бешенства. Такая вакцина вводится троекратно (на 1-й, 7-й, а также 28-й день), начинает действовать через семь дней после первого введения и эффективна на протяжении 2 лет.

Прививка второго типа (профилактика после укуса животного)
Называется она антирабический иммуноглобулин и характеризуется кратковременной защитой организма в случае уже имеющегося укуса. Такая прививка представляет собой серию из 5 уколов, которые должны вводиться в течение 28 дней.

Стоит сказать, что рассматриваемое средство можно вводить не всем. Так, первичная вакцинация противопоказана детям с тяжелыми заболеваниями и с ослабленным иммунитетом. С осторожностью этот препарат вводят лицам, имеющим опухоли, больным СПИДом и ВИЧ, а также тем, у кого возникли сильные побочные эффекты во время предыдущей вакцинации.

Доказано, что современные вакцины не вызывают побочных эффектов или провоцируют их крайне редко. В случае с антирабической прививкой риск возникновения неблагоприятных последствий возрастает с количеством вводимых антител.

Как правило, введение вакцины ограничивается следующими проявлениями: припухлостью в месте введения, покраснением и легким зудом. Иногда появляется головная и мышечная боль, наблюдается слабость и головокружение, мучают диспепсические проявления.

К более тяжелым побочным эффектам, сопровождающим вакцинацию, следует отнести: боль и ломоту в суставах, появление крапивницы и развитие лихорадки. В исключительных случаях может развиться синдром Гийена-Барре. Это состояние характеризуется вегетативными расстройствами, нарушением чувствительности, а также вялыми парезами конечностей. Благо данные симптомы полностью исчезают за 12 недель.

Осознавая важность, которую несет в себе прививка от бешенства человеку – побочные эффекты при введении антител не должны смущать ни взрослых, ни детей. Берегите себя!

Бешенство – является инфекционным заболеванием. Данный вирус попадает в организм при поврежденном кожном покрове, вместе со слюной зараженного животного. Самый распространенный способ передачи данного заболевания это укус бешеного животного. Тогда прививка от бешенства человеку просто необходима.

Инкубационный период составляет начиная с одной до восьми недель. Когда бешеное животное кусает человека, его слюна попадет в рану, вирус начинает развиваться. Прежде всего, при таком укусе нужно промыть рану чистой водой с мылом.

Часто при нападении таких животных мы не только рискуем заразиться вирусом, но получить тяжкие увечья. Рваные раны и глубокие укусы в таких случаях не редкость. При попадании такого больного в соответствующие заведения ему будет оказана помощь.

Прививка от бешенства человеку будет сделана немедленно.

Самый малый, но все же существующий процент заразиться данным заболеванием, есть даже от самый ухоженных домашних животных. По их вине или вине их хозяев они могут столкнуться с бешеным зверем, который их покусает. Самыми частыми переносчиками бешенства являются: собаки, кошки, лисицы, летучие мыши, скунсы, крысы, волки. Все эти животные с легкостью могут быть переносчиками заболевания.

Прививка от бешенства человеку, который часто работает с животными по долгу своей профессии, просто необходима. Дрессировщики, ветеринары, егеря, прочие работники которые напрямую сталкиваются с животными.

Самым опасным вариантом течения заболевания это когда прививка от бешенства человеку не была сделана, а такое животное проявило к нему агрессию.

Сложные случаи, когда животное оставило небольшую ранку и мы, надеясь на авось, о ней просто забываем. А ведь именно самой маленькой ранки будет достаточно для проникновения вируса в организм.

Особенно этот вирус опасен для детей ведь они порой просто боятся родителям рассказать о нападении животного.

Процент заразившихся людей варьируется в диапазоне, начиная с 20% до 90%. Глубина и место укуса очень важны для диагностики. Самые опасные укусы и царапины лица, дальше рук и ног.

Что касается животного: После укуса любого животного присмотритесь к самому животному. Если животное после нападения в течении первых 10 дней останется живое и никуда не пропадет. То тогда нет повода для беспокойства по поводу бешенства. Если пройдя 10 дней, животное будет проявлять признаки агрессии, водобоязни и умрет. То тогда немедленно бегите в больницу.

Что касается человека: Вирус начинает развиваться и проявляется в трех фазах заболевания.

Продромальная фаза – нехватка воздуха и общее недомогание будут заметны сразу, трудности при глотании пищи. Раны после укуса начинают болеть и чесаться, появляется небольшая опухлость. Головная боль, бессонница, ночные кошмары, беспричинная паника такие симптомы появятся при поражении неровной системы.
Энцефалитная фаза – эта фаза следует после первой. Яркий свет, шум могут, приводит к спазмам тела. Больной может испытывать самые разнообразные галлюцинации, бредовые идеи, также отмечаются всплески агрессивности. В данный период можно заметить, что физическая сила увеличилась, повысилась потливость и слюноотделение.
Заключительная фаза – Возможен паралич конечностей, отмечается уменьшение движений. Больной становиться спокоен, спазмы уменьшаются. Видимость, ходя больного на поправку, но происходит внезапный спазм, который приводит к остановке сердца, паралич дыхательного центра.

Только прививка от бешенства человеку может дать шанс на выживание. Во всех других случаях столкновения с этим заболеванием смертность 100% гарантирована.

Прививка от бешенства человеку

Прививка от бешенства человеку, у которого есть подозрение на данное заболевание, делается неотлагательно. Знаменитые 40 уколов миф, делается всего 6 укола, которые полностью избавляют больного от вируса. Первый укол делается сразу, когда пациент поступил в учреждение, второй на третий день, третий на седьмой, четвертый на четырнадцатый, пятый на тридцатый и шестой на девяностый день.

Прививка от бешенства человеку является единственным методом лечения. Иногда проходят не весь курс лечения. Понаблюдав за животным, которое через 10 дней осталось живо и хорошо себя чувствует, лечение могут прекратить.

Прививка от бешенства человеку делается ниже плеча, а также в ягодичную мышцу.

Прививка от бешенства человеку это 100% панацея?

Для средне статистического гражданина это 100% излечения. Но при случаях, когда есть следующие признаки, вакцина может быть бесполезной:

Слабость иммунной системы из-за врожденных особенностей;
Длительный прием иммунодепрессантов, а также глюкокортикоидов;
Несвоевременность начала лечения;
Нарушения сроков, способа хранения и введения вакцины;
Неявки на процедуры;
Алкоголь.

Часто именно алкоголь, который принимают пациенты, сводит на нет все лечение.

Какие опасности несет прививка от бешенства человеку?

Опасна! Но нужно помнить, что лучше поболеть несколько неделек, чем умереть.

Основные опасности которые несет прививка от бешенства человеку это:

дрожь в конечностях;
повышение температуры;
боль в суставах;
зуд;
головокружения;
крапивница;
боль в животе;
слабость;
отек Квинке;
боль в мышцах;
рвота.

Вакцинация против бешенства делается людям, у которых имеется высокий риск заразиться бешенством от животных или, если произошел укус или ослюнение раны животным, которое может быть инфицировано. Прививки от бешенства должна защитить человека от этого смертельного заболевания.

Сама вакцина не может вызвать заболевания бешенством, так как производится из убитого (инактивированного) вируса .

Профилактическую прививку от бешенства делают следующим категориям людей:

ветеринарам
людям, занятым переработкой продуктов животноводства
лаборантам
спелеологам
работникам некоторых биопроизводств
— путешественникам, направляющимся в те регионы, где бешенство распространено.

В западных странах вакцинация проводится в три этапа:

доза 1 по мере необходимости
доза 2 через 7 дней после дозы 1
— доза 3 через 21 день после предыдущей или через 28 дней после дозы 1.

В России существует экстренный график вакцинации против бешенства: если человека, к примеру, укусила собака или ёж, ему положены 6 доз вакцины по схеме 0–3–7–14–28–90 дни.

16 филиалов. 900 специалистов. Запись — 24 часа. Нам доверяют с 2002 года

Белорусская Текстильщики Молодежная Новослободская Алексеевская Белорусская (кольцевая) ВДНХ Динамо Войковская

Каширская (ках.) Таганская (кольцевая) Октябрьское поле Тимирязевская Проспект Вернадского Бабушкинская Академическая Пражская Первомайская Краснопресненская Нагорная Братиславская Полежаевская Дмитровская Проспект Мира Речной вокзал Водный стадион Баррикадная Тульская Таганская Университет Домодедовская Марксистская Каширская (замоск.)

4 филиала. 200 специалистов. Запись — 24 часа. Нам доверяют с 2002 года

Академическая
Алексеевская
Бабушкинская
Баррикадная
Белорусская
Белорусская (кольцевая)
Братиславская
ВДНХ
Водный стадион
Войковская
Динамо
Дмитровская
Домодедовская
Каширская (замоск.)
Каширская (ках.)
Краснопресненская
Курская
Марксистская
Молодежная
Нагорная
Новослободская
Новые Черемушки
Октябрьское поле
Первомайская
Полежаевская
Пражская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Речной вокзал
Таганская
Таганская (кольцевая)
Текстильщики
Тимирязевская
Тульская
Университет

Источники: http://www.ja-zdorov.ru/blog/privivka-ot-beshenstva-cheloveku-pobochnye-effekty/, http://health-balans.ru/privivka-ot-beshenstva-cheloveku.html, http://medportal.ru/clinics/services/17/

У нас сына кусала незнакомая собака, поэтому я очень хорошо изучила эту тему.

Даже домашнее животное, особенно, незнакомое, которого вы не наблюдали, не знаете, может оказаться носителем вируса бешенства, может оно вчера заразилось.

Конечно, лучше сразу же обратиться в ближайший травмпункт. У них есть инструкции, и врач сделает всё, что необходимо, чтобы сохранить вам здоровье.

Сразу делают укол от столбняка и прививку от бешенства.

Врач, обычно, советует 10 дней наблюдать за животным, потому-что инкубационный период вируса бешенства 10-12 дней.

Если вы видите, что животное здорово, то обойдетесь тремя уколами: в день обращения, на 3, на 7 день.

Если вы больше не видели эту собаку, то вам будут делать уколы в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Считается, что не поздно обратиться к травматологу в течение 10-12 дней.

Но, укушенные и зараженные люди встречаются довольно редко, поэтому вопрос не 100% изучен.

Все врачи говорят по-разному.

Не хочу вас пугать, но предупреждаю, что особенно, опасны укусы в верхней части тела. В этих случаях уже через 5-8 дней зараженный погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Некоторые даже считают, что если слюна, действительно бешенного животного попала на кожу, то заражение неибежно. Лечение хоть в первый, хоть в пятый день не поможет.

Другие врачи говорят, что прививки от бешенства эффективны, если они назначаются не позднее 12-14 дней с момента укуса.

Каждый надеется, что ему повезет, и пронесет от самого страшного.

Думаю, чтобы не нервничать, лучше сделать всё так, как скажет врач, то есть провести уколами профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией. Это хоть как-то обезопасит вас.

Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.

Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки.

Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера.

Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.

Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах.

Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

ЛисаВолкБарсукЕнотЁжЛетучая мышьСобака, кошкаДомашний скот

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм.

При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.

Клиническая картина бешенства имеет три стадии

Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани.

Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом.

Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.

Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С.

Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.

Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы.

Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус.

После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.

Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков.

Но так, как вирус класического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.

Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Постконтактная профилактика включает в себя:

местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
прививку антирабической вакциной,
антирабический глобулин при наличии показаний.

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

Профилактика не требуется

Необходима незамедлительная вакцинация

Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

На сегодняшний день используются:
— антирабический иммуноглобулин «Ребинолин» (KAMADA Ltd, Израиль),
— антирабический иммуноглобулин жидкий из сыворотки крови лошади (Россия),
— антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (ЗАО «Биолек»,Украина),
— иммуноглобулин из сыворотки крови человека (Китай).

Иммуноглобулины против бешенства

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/ru/ – о распространенности бешенства, планы глобальной ликвидации бешенства.
http://www.who.int/features/2017/rabies-free-thailand/ru/ – стратегия плана по ликвидации бешенства «0-30» – вакцинация собак.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/ – основные факты о бешенстве.
http://www.who.int/features/factfiles/rabies/ru/ – основные аспекты в борьбе с бешенством.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/ – актуальность проблемы бешенства и последние научные исследования.
http://www.who.int/immunization/Rabies_Rus_updated10Mar08.pdf?ua=1 – о профилактике бешенства.
http://shn.tatarstan.ru/rus/rospredupr/beshenstvo.html – бешенство: симптомы и переносчики болезни.
Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 2. – 696 с.
Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Наталья Быкова, 13 ноября 2017

Добрый день. Алкоголь влияет на скорость и степень выработки иммунитета. В Вашем случае это не страшно, ведь кошка жива. Берегите себя! Здоровья Вам!

Лалита Коригова, 13 ноября 2017

Терапевт, Дерматолог, Пульмонолог

Добрый вечер.Нельзя употреблять алкоголь после получение прививки, так как принятый антигенный аппарат вируса может повести себя непредсказуемо.Нельзя принимать алкоголь после прививки от бешенства в течении 14 дней.

Ольга Логинова, 13 ноября 2017

Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Неизвестно как себя проявит, часто совмещение вызывает нервные проявления вплоть до летального исхода.

Ваетеринарии мы часто прививаемся от бешенства в качестве профилактики и хорошо наслышаны, что может быть с людьми, которые совмещали прививку и алкоголь. Сама лично знакома с таким врачом.

( Теперь он инвалид 3 группы) думайте сами, но ежеминутная слабость не стоит вашего здоровья. Обычно после прививки выжидают 3-4 недели. Зато это 100% без последствий. Владимир Рыбакин, 13 ноября 2017

Прививка, это ослабленный вирус. Алкоголем Вы ослабляете организм. Так, что организм под воздействием алкоголя может не справиться с вирусом и будут осложнения. Так, что правильно коллеги говорят- нужно воздержание 2 недели.

Константин Тищенко, 13 ноября 2017

Я, вообще, не понимаю, зачем прививаться от бешенства, если Вас укусила здоровая домашняя кошка?За кошкой следует наблюдать 2 недели и если все нормально, никаких прививок не нужно.

То есть, если после укуса уже прошло 2 нед и с кошкой все в порядке, никакие прививки не нужны.1 сделали и хватит. В любом случае, 1 бокал вина ничего не решает и его вполне можно выпить.

Это я говорю, как человек, который непосредственно прививками от бешенства занимается.

Анастасия Павленко, 13 ноября 2017

Терапевт, Гинеколог, Венеролог

Добрый день, один бокал вина выпить можно. А вообще 2 недели после прививки крепкий алкоголь и алкоголь в большом количестве запрещен.

Александр Можаров, 13 ноября 2017

Вирус бешенства передается человеку от зараженных животных через слюну, кровь, отмечаются даже случаи передачи вируса при вдыхании воздуха, содержащего вирусы, пищу, через плаценту плоду у беременных.Вирус бешенства смертельно опасен. С этой целью всем, пострадавшим от укуса, вводят антирабическую вакцину – делают всего 6 уколов.

Почему нельзя совмещать алкоголь во время прививок от бешенства ? Объясняются это возможностью возникновения общей и местной аллергической реакции. В рекомендациях ВОЗ по поводу употребления алкоголя время прививок от бешенства нет запрета.

Но каждый прививающиися от бешенства должен знать, что для него это может обернуться следующими осложнениями : отеком, зудом кожи; головокружением ; болью в суставах и мышцах, рвотой, болезненностью, дискомфортом в области желудка, анафилактическим шоком, токсическим поражением печени.

Если человек выпил алкоголь после прививки, то данные симптомы могут маскироваться. Решать вам, стоит ли принимать алкоголя во время прививки? Принимать алкоголь можно через 14 дней после последней прививки.

Маргарита Минасян, 13 ноября 2017

Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды

Здравствуйте!
Согласна с коллегами лучше воздержаться от приёма алкоголя, тем более что его приём не жизненноважен, а вот отказ от него сможет сохранять здоровье!

Константин Тищенко, 13 ноября 2017

Если Вы только начали прививаться, то получается, что 3 прививки придется сделать.Алкоголь употреблять нельзя, но от бокала шампанского ничего не будет.

Может что-то быть, если будет не 1 бокал, а…))

Наталья Быкова, 13 ноября 2017

Добрый день. Алкоголь запрещается принимать во время вакцинации от бешенства только по причине снижения скорости выработки защитных антител. Раз кошка здорова, и риска бешенства нет, то осоьых противопоказаний нет. Здоровья Вам!

Наталья Ласткова, 13 ноября 2017

Добрый день. Если кошка здорова и после последней 3-ей инъекции пройдет 2 недели, можете выпить, ничего страшного не произойдет. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Евген Зорий, 13 ноября 2017

Терапевт, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.от бокала вина ничего страшного не буде.алкоголь уменьшить выработку иммунитета.Через 2 недели,после последнего укола,можно будет пить спиртное спокойно.
Здоровья Вам и всех благ.

Светлана Кудряшова, 13 ноября 2017

Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат

Здравствуйте! Вам следует привиться полностью. Поддерживаю мнение коллег, что алкоголь можно принимать только через 2 недели после последней прививки.

Имейте ввиду, что в организме человека в процессе метаболизма выделяется свой собственный алкоголь, а Вы еще добавите из вне. Поэтому, Вам необходимо воздержаться на время курса прививок.

А на дне рождения можно выпить сок, воду, да все что угодно, но не алкоголь. Удачи!

Светлана Кудряшова, 13 ноября 2017

Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат

Если кот здоров и Вы ТОЧНО об этом знаете, то можно. Но, если Вы будете прививаться то обязательно полный курс прививок.

Рубрика: Инфекции

· Вам понадобится на чтение: 4 мин

В настоящее время прививка от бешенства человеку остается единственной возможностью предупреждения заболевания.

За всю историю исследования и лечения этой опасной болезни известны только три достоверных случая излечения, которые были подтверждены соответствующими лабораторными исследованиями, причем самый первый из них относится только к 2004 году.

Именно поэтому вакцинация от бешенства должна назначаться во всех подозрительных случаях контакта человека с теплокровными млекопитающими, при которых было зафиксировано ослюнение кожных покровов или слизистых оболочек даже без видимого нарушения их целостности, тем более — при нанесении ран любого размера и локализации.

Основными отличиями течения бешенства у человека и остальных представителей животного мира, которые могут болеть этим заболеванием, ученые считают следующие факты:

инкубационный период бешенства у человека имеет достаточно большую продолжительность — он может растягиваться на несколько недель и даже месяцев, поэтому вакцинация обязательно должна проводиться во всех подозрительных случаях.

Даже при минимальной его продолжительности (10 дней) при условии раннего обращения пострадавшего за медицинской помощью и начале вакцинации человек успеет получить три дозы вакцины и иммуноглобулин, что сводит к минимуму вероятность заболевания даже при контакте с дикими животными;

вирус бешенства у человека не передается при контакте от больного человека со здоровым, хотя ранее описывались случаи заболевания при пересадке органов от человека, который был заражен вирусом бешенства и находился еще в инкубационном периоде болезни;

бешенство у детей остается самым частым вариантом развития заболевания, который не связан с профессиональной деятельностью — именно дети чаще контактируют с дикими и домашними животными, но они боятся сообщать о факте укуса.

Вакцинация от бешенства, начатая в инкубационном периоде, дает организму возможность выработать специфические антитела, которые не позволят возбудителю заболевания внедриться в нервные стволы и узлы и по ним добраться до центральной нервной системы, где вирус становится причиной развития энцефалита, приводящего к неизбежной смерти больного.

Нужно помнить, что продолжительность инкубационного периода во многом зависит от локализации места укуса, поэтому различают:

укусы с опасной локализацией — повреждения головы и лица, шеи, пальцев и кистей рук;
укусы неопасной локализации — повреждения остальной поверхности тела человека.

Вероятность заражения во многом зависит от источника возможной инфекции — чаще всего этот вирус поражает теплокровных хищников. Резервуаром вируса бешенства в природе остаются хищники семейства псовых — лисы, волки.

При укусе домашнего животного прививка человеку может не проводиться в том случае, если есть точные сведения о его вакцинации и возможность наблюдения за ним.

Прививка от бешенства человеку в настоящее время не требует проведения пресловутых сорока уколов в живот, которыми так любят пугать своих детей «особо сознательные» представители старшего поколения.

В настоящее время профилактика бешенства у людей проводится при помощи концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины (КОКАВ), которая используется для вакцинации детей и взрослых.

Соблюдение рекомендаций позволяет предотвратить вероятность развития бешенства, но при высокой вероятности инфицирования (укусе дикого животного, которое скрылось и не может быть подвергнуто немедленному лабораторному исследованию) необходимо дополнительное введение готового гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина.

И в том случае, когда необходима прививка ребенку, и при вакцинации взрослого пациента доза вакцины и график и режим ее введения остаются неизменными.

Согласно существующему законодательству, вакцинация против этого заболевания внесена в национальный план прививок, поэтому при обращении за неотложной медицинской помощью после укуса вопрос — сколько стоит прививка от бешенства, пациента в государственном учреждении здравоохранения волновать не должен.

Многих людей интересует — сколько делают уколов и от чего зависит количество инъекций.

Ответ на этот вопрос может давать только квалифицированный врач-рабиолог, который осмотрел конкретного пациента и оценил количество повреждений, их глубину, расположение, выяснил у травмированного человека обстоятельства контакта, знает эпидемиологическую обстановку по бешенству в данном населенном пункте.

Вакцина от бешенства для человека, который по роду своей деятельности не связан с постоянным контактом с возможными носителями вируса, требует проведения полного цикла инъекций, состоящего из 5 уколов (в день укуса-3−7−14−30 день), а при неблагоприятной эпидемической ситуации и повреждении опасной локализации — еще и на 90 день от начала лечения.

При благоприятной ситуации по бешенству в населенном пункте, небольшой вероятности заражения (есть возможность наблюдения за непривитым домашним животным или полностью исключена по данным лабораторного исследования вероятность бешенства у дикого животного), вакцинация может ограничиться тремя инъекциями — в 0−3−7 дни лечения.

Среди некоторых категорий населения, занимающихся по роду профессиональной деятельности контактами с возможными носителями вируса, проводится профилактическая вакцинация.

Несмотря на то, что при введении вакцины против бешенства в организм попадают чужеродные антитела, нет абсолютных противопоказаний против введения антирабической вакцины — ее вводят при условии постоянного врачебного наблюдения в стационаре даже беременным и людям, страдающим аллергическими или онкологическими заболеваниями.

Самыми частыми побочными эффектами специфической профилактики бешенства становятся кожные и системные аллергические реакции, для устранения которых назначают антигистаминные препараты.

По данным ВОЗ от бешенства ежегодно погибает более 55 тыс. человек. Против этого заболевания нет других способов защиты, кроме прививок. Какие возможны осложнения, если прививку от бешенства сочетать с употреблением алкоголя, как это повлияет на иммунитет? Не повысится ли риск заражения?

Вирус бешенства Rabies virus передается человеку от зараженных животных через слюну, кровь, отмечаются даже случаи передачи вируса при вдыхании воздуха, содержащего вирусы, пищу, через плаценту плоду у беременных.

Вирус бешенства смертельно опасен. Не существует методики лечения этого инфекционного заболевания, в 100% случаев заражение приводит к смерти. Единственным надежным средством является профилактика. С этой целью всем, пострадавшим от укуса, вводят антирабическую вакцину – делают всего 6 уколов.

Вакцину необходимо вводить как можно быстрее, чтобы опередить распространение вируса. Как только вирус попадет в мозг, он вызывает паралич центров дыхания, сердцебиения. Когда появятся симптомы заражения, оказать больному помощь современная медицина не в состоянии.

Прививки нужно начинать делать в первые 3 суток после нападения животного. Прививки ставят в 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки после обращения. Иммунитет вырабатывается у человека на 1 год.

У вакцины нет противопоказаний, так как риск летального исхода превышает опасность любых возможных осложнений. Антирабическую вакцину делают даже беременным и младенцам, пожилым людям, новорожденным. Но можно ли в период вакцинации пить алкоголь?

Если укусившее животное на 10 день после укуса не погибло, то можно не беспокоиться по поводу заражения. Животное становится заразным за 7-10 дней до смерти. И если животное, напавшее на человека, осталось в живых после этого срока, то оно не болеет бешенством. Курс прививок в этом случае досрочно прекращают.

Ограничение на прием алкоголя во время вакцинации антирабической вакциной существуют только в нормативной документации РФ. В рекомендациях ВОЗ по поводу употребления алкоголя во время прививок от бешенства нет никаких запретительных указаний, но означает ли это что их можно совмещать?

Безусловно, врачи не рекомендуют пострадавшим от укуса отметить это печальное событие употреблением ударной дозы алкоголя. Спиртные напитки отрицательно влияют даже на абсолютно здорового человека, тем более они не полезны, если человек серьезно пострадал от нападения животного.

Тем более не стоит рисковать, что не существует эффективного лечения болезни. Единственный способ остаться в живых при укусе бешенным животным – делать прививки, не нарушая графика, внимательно отслеживая все изменения в организме.

Неэффективность лекарственного лечения при заражении бешенством объясняется тем, что вирус поражает нервную ткань, распространяясь от места укуса к головному мозгу. Время появления первых симптомов, вероятность заражения зависит от места поражения. При укусе в лицо, шею симптомы заражения могут появиться у человека уже через 5 дней.

По инструкции РФ указывается недопустимость приема алкоголя в течение времени вакцинации людям и еще 6 месяцев после последней прививки. Что составляет в общей сложности более 9 месяцев.

Так почему же нельзя совмещать? Объясняются такие рекомендации возможностью возникновения общей и местной аллергической реакции.

Сама вакцина при введении способна вызвать следующие последствия:

отек, зуд;
головокружение;
боль в суставах, мышцах;
рвоту;
болезненность, дискомфорт в области желудка.

А самое опасное последствие введения сыворотки заключается в возможности анафилактического шока – мгновенно развивающийся аллергический ответ организма, способный привести к смерти.

Если человек выпил алкоголь после прививки, то данные симптомы могут маскироваться. Существует опасность при совместимости прививки с употреблением алкоголя не увидеть, проглядеть появление опасных симптомов, угрожающих жизни пострадавшего.

И, хотя риск анафилактического шока всего лишь 0,00001%, но он существует. А высокая летальность этого осложнения (до 2%) должна остановить человека, заставить воздержаться от употребления алкоголя.

Другим опасным осложнением прививок от бешенства может стать отек Квинке. Эта аллергическая реакция отмечается чаще (до 3%), чем анафилактический шок, также является очень опасной, угрожающей жизни пострадавшего.

Если пьяного человека укусило бродячее животное, нельзя дожидаться, пока пострадавший протрезвеет.

Необходимо немедленно оказать ему помощь:

предпринять меры для отрезвления – промыть желудок, дать энтеросорбенты, провести детоксикацию с помощью капельницы с глюкозо-солевым раствором;
ввести антирабическую вакцину для профилактики бешенства.

Длительность действия каждого введения вакцины на организм составляет 10 дней. Во время прививок от бешенства проявления побочных эффектов в виде аллергии, рвоты, головной боли.

Прием продуктов содержащих алкоголь в это время способен усилить симптомы, вызвать ухудшение состояния пострадавшего, обострения хронических болезней. Алкоголь способен маскировать во время вакцинации симптомы тяжелых аллергических реакций, а также симптомы заражения.

Отзывы врачей склоняются к тому, что алкоголь не оказывает вредного влияния на результат вакцинации против бешенства, но спиртное принимать в этот период не рекомендуют. Объясняют свою позицию тем, что употребление алкоголя может спровоцировать нарушение схемы вакцинации, пропуск дней прививок.

Кроме того, введение вакцины может вызвать аллергическую реакцию, проявление которой при употреблении алкоголя маскируется симптомами опьянения.

Бешенство — острое, неизлечимое инфекционное заболевание, развивающееся по типу специфического энцефалита со стопроцентно вероятным смертельным исходом.

Вызывается вирусом, патогенным для многих теплокровных организмов. Вакцинация — единственный способ не допустить заболевания.

В статье рассматривается, что такое бешенство, его симптомы и лечение, причины появления и характерные признаки.

Возбудитель бешенства — микроорганизм из разновидности рабдовирусов. Он чрезвычайно опасен для животных и человека, так как вызывает необратимые изменения в мозге. Распространяется по нервным путям со скоростью около 3 мм в час. Достигая головного мозга, он вызывает в нем специфические изменения. Переносчики болезни — больные животные.

Человек может заразиться бешенством и после укуса кошки (больной или инфицированной). Существует вариант переноса бешенства от человека к человеку (это случается во время тяжелых приступов буйства у больного). Опасность для человека представляют:

бродячие собаки и коты;
больные бешенством лисы;
еноты;
ежи.

Когда появились симптомы бешенства у кошек, опасность для человека сохраняется такой же высокой. Бешенство у собак также являет потенциальную опасность для человека. Болезнь может появиться после царапины кошки.

Своевременная вакцинация гарантирует исключение любых последствий. Передается бешенство только после того, как вирус попадет в кровь.

Инкубационный период бешенства — от 9 до 40 сут., иногда до года. Эта патология развивается намного интенсивнее, если возбудитель патологии попал в организм при укусе шеи. Иногда это время может сократиться до 5 сут. У детей инкубационный период короче, чем у взрослых. Погибает вирус от ультрафиолетового излучения, нагревания, обработки хлором.

Болезнь может развиться по таким причинам:

необращение к врачу из-за отсутствия элементарных знаний об этом опаснейшем заболевании;
нарушение режима во время получения профилактических прививок от бешенства человеку и после них;
завершение вакцинации без причин.

Из-за этого вирус бешенства продолжает распространяться по нервным стволам к головному мозгу. Если он проникнет в мозг, то произойдет необратимое расстройство нервной системы, и человек погибает. В этом и состоит патогенез болезни.

Болезнь у человека проходит в своем развитии три четких стадии, и симптомы их будут значительно отличаться.

Его длительность — от 1 до 3 дней. Первые симптомы бешенства у человека после укуса собаки такие.

Неприятные ощущения в области раны (хотя она уже затянулась). Человек внезапно начинает чувствовать рубец: он болит, при этом характер боли тянущий. Около раны ощущается зуд, нередко рубец воспаляется.
Температура у пациента субфебрильная и не понижается ниже 37 градусов.
Появляется боль в области головы, человек ощущает общую слабость. Иногда может развиваться тошнота, переходящая в рвоту.
Если человек был укушен в лицо, то его начинают одолевать галлюцинации. Характерно появление чувства посторонних запахов, которых на самом деле не существует. Иногда могут появляться зрительные образы.
Больной ощущает депрессию, апатию ко всему. Иногда на смену апатии приходит высокая раздражительность, но часто он безразличен ко всему происходящему.
Пропадает аппетит.
Нарушается ночной сон, человека беспокоят кошмары.

Ее длительность — от 2 до 3 дней. Симптомы этой стадии бешенства такие.

Повышение напряжения вегетативной нервной системы, усиление рефлексов.
Развитие гидрофобии. Водобоязнь при бешенстве проявляется в том, что при попытке выпить воды, а в дальнейшем при одной мысли о воде у больного появляется спазм гортани, дыхательных мышц. Больные не могут глотать воду, спазмы могут появляться даже от ее вида.
Нарушается дыхание: оно становится прерывистым. Эти явления усиливаются от дуновения ветра (аэрофобия).
В ответ на свет, звук, сквозняк появляются судороги и ощущение страха.
Происходит расширение зрачков, глазные яблоки выпячиваются.
Учащается пульс.
На лбу выступает пот.
Повышается слюноотделение, человек не может глотать слюну и она все время вытекает из рта. При этом человек постоянно ощущает мучительную жажду, так как не может напиться воды.
Больные могут вести себя очень агрессивно. Иногда они могут бросаться на людей, но на самом деле они очень страдают, так как их преследуют страшные галлюцинации. Лицо человека выражает невыносимые мучения, боль: он молит о помощи, не находит себе места от тяжелого приступа.

Эта стадия длится не более 1 дня. Все предыдущие симптомы проходят, исчезает гидрофобия. Постепенно нарушается чувствительность, пропадают судороги. Происходит паралич разных групп мышц.

Внешне пациент показывает спокойствие. Но оно мнимое, так как поражение разных групп органов вызывает резчайшее повышение температуры. На этом фоне учащается пульс, падает АД. Смерть от бешенства наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца.

Основными диагностическими признаками болезни является обострение его признаков: ощущение страха, тревоги, гидрофобия, аэрофобия, гиперсаливация.

Для выделения вируса и определения бешенства применяют вирусоскопию, биологические и серологические методы. При анализе на бешенство исследуется кровь, слюна, материал тканей мозга, слюнных желез.

С помощью срезов обнаруживается скопление телец Бабеша — Негри. Диагностика бешенства возможна и с помощью ИФА.

Прижизненный анализ на бешенство у человека включает в себя:

определение вируса с помощью РИФ в отпечатке из роговицы;
тест на выделение возбудителя из слюны;
обнаружение антител с помощью РИФ, ИФА, ПЦР (проводится анализ крови).

Дифференцировать болезнь надо со столбняком, лисофобией, ботулизмом, делирием, эецефалитом.

Так как лечить болезнь невозможно, то спасти пострадавшего можно путем вакцинации, которая вырабатывает в организме специфический иммунитет. Экстренная профилактика заключается во введении в организм пациента антирабической вакцины.

Современные препараты сокращают курс вакцинации, и всего их вводят 6 раз. Антитела к вирусу после вакцины людям формируется на 14-й день.

Если больной был укушен в лицо, шею, то ему сначала вводят антирабический иммуноглобулин: эта первая помощь гарантирует выработку надежного иммунитета.

Во время профилактики бешенства у людей категорически запрещено:

употреблять алкоголь;
переутомляться;
находиться в бане или сауне.

Такое воздержание необходимо весь курс лечения (90 дней) и еще полгода после него. Большинство пациентов не испытывают никаких побочных реакций на прививку. Противопоказаний к применению антирабической вакцины нет, так как ее использование обусловлено смертельной опасностью вируса.

Не надо вакцинировать человека в таких случаях:

если слюна попала на неповрежденный кожный покров;
если собака или другое животное укусило сквозь ткань и она осталась целой;
если человека ранила птица клювом или когтем;
если укусило домашнее животное, и оно было вакцинировано, и в течение года не у него не было признаков бешенства.

Вакцинация безусловно проводится, если был укус дикого животного. Делают 3 укола — на первый, третий и седьмой день. Это же делают, если животное убито, и у него не обнаружено вируса. Прекращение вакцинирования допустимо, если за ним ведется наблюдение и оно через 10 дней осталось здоровым.

Иммуноглобулин вводят в течение первого дня после укуса. Это надо делать при глубоком или множественном укусе или же если человек имеет поражение в области шеи, лица, пальцев.

Вакцина вводится незамедлительно. График вакцинирования следующий: уколы после укуса делают на 1, 3, 7, 14 , 28, 90 день после травмы. Возможный осложнения после прививки несущественны по сравнению с потенциальной опасностью последствий бешенства: иногда могут быть головные боли, повышение температуры тела до 38 градусов.

Профилактика бешенства состоит в своевременной антирабической помощи, устранении очагов болезни, информировании населения об смертельной опасности такой патологии.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

(16 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

источник

Смертельный исход от бешенства

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

Добавить комментарий Отменить ответ