Стационар при прививке от бешенства

Здравствуйте. Такая ситуация. Подобрал котёнка на улице (полтора месяца, совсем маленький). Отвез в ветеренарку обследовать. Я его держал, пока у него брали общие анализы и он сильно меня укусил за левую сторону указательного пальца. Рану обработали, но на всякий случай я заехал потом в травмпункт, что бы сделать профилактические прививки (столбняк, бешенство). Но в травмпункте мне ничего не сделали, сказали что укус в палец это ужасно и направили на госпитализацию в ГКБ №4. Я не хочу никакой го.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.

Здравствуйте. У меня на участке поселился бездомный котёнок, я его подкармливаю. Сегодня я взяла его на руки он испугался и попытался вырваться у меня из рук и задней лапкой поцарапал мне палец, ранка не большая но немного кровила. Я рану промыла. Котёнок на вид здоровый ест пьёт. Могу ли я заразиться бешенством если не было укуса а только царапина. Спасибо

Добрый день! Вчера меня укусила за палец до крови моя привитая от бешенства собака, потому что я, не заметив, что он грызет кость, взяла его на руки. Кость не знаю откуда, возможно принесли птицы на участок. Если это кость животного болевшего бешенством, какова вероятность заражения бешенством при укусе моей собакой меня после поедания этой кости? Какие нужно сделать прививки? Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в доме появились мыши — мы их поймали на клей и убили. А потом прочла в Интернете, что мыши могут переносить бешенство, сама сейчас прохожу курс вакцинации от бешенства, после укуса кота ( кот жив, все нормально) уже сделали 5 прививок. Боюсь теперь заходить в комнату там, где они бегали. Возможно ли в то время когда мышь убивали, что разбрызгалась слюна и заразиться от нее? И возможно ли заразиться от бумаги, которую мышь жевали, если в скором времени ее по.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

МЕСЯЦ НАЗАД СДЕЛАЛ ТРЕТЬЮ ПРИВИВКУ,СОБАКУ ВИДЕЛ ЖИВУЮ КУРС ПРЕКРАТИЛ.МОЖНО ЛИ МНЕ СЕЙЧАС ХОДИТЬ В БАНЮ-ЭТО ВАЖНО.И МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ,А ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ТО ПОЧЕМУ:)

Рекомендации после проведения прививок: не употреблять алкоголь в течении не менее 6 месяцев, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию. Так что поход в баню лучше отложить.

Если сделана всего одна прививка от бешенства, а дальше делать не стала, так как собака жива, какие ограничения соблюдать и почему?Главное-как долго?

Независимо от количества вакцинации все требования рекомендуется соблюдать в течении 6 месяцев: не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации.

В чем заключаются побочные эффекты после одной прививки от бешенства ? Нормально ли, что на месте укола зудящееся уплотнение?

Да, такая реакция на введение вакцины возможна, Вам необходимо дополнительно принимать антигистаминные препараты (Кларитин либо Зодак) на весь период вакцинации.

Здравствуйте, меня зовут Алена. Меня очень беспокоит такой вопрос. 13 января моего брата покусала бешеная собака, диагноз подтвержден. Признаки болезни у собаки появились через 12 дней. Брат и вся наша семья прошли курс вакцинации Кокав и антирабический иммуноглобулин. Прошло 6 месяцев, есть ли еще опасность развития болезни? Очень переживаю по этому поводу. Спасибо.

В том случае если в течение 4-х месяцев после укуса не развились признаки бешенства и был проведен полный курс профилактики данного заболевания, то опасность миновала.

Добрый день!
Есть ли во время и после проведения прививок от бешенства запреты или ограничения на посещения бассейнов или аквапарков и, если есть, то почему? К сожалению, доктор в травмапункте толком объяснить не смог, а вопрос очень актуален, заранее спасибо!

Рекомендации после проведения прививок: не употреблять алкоголь в течении не менее 6 месяцев, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию. Все выше перечисленные процедуры могу снизить эффективность вакцинации.

такой вопрос, меня укусила собака, сегодня была 1 прививка, всего их 6.выяснилось что собака не бешеная, можно ли принимать алкоголь, но прививки продолжаться будут.если нет, то что может произойти?

На время проведения вакцинации рекомендуется в точности следовать правилам вакцинации и стараться воздерживаться от употребления алкоголя и так же от перегрева и переохлаждения, т.к. любая вакцина это оказания воздействия на иммунитет организма и нет необходимости лишний раз заставлять работать иммунитет на пределе. Подробности читайте в статье: «Вакцинация против бешенства»

Укусила бездомная собака.Начала курс прививок и хотела спросить,можно ли уехать заграницу(а именно в Доменикану)когда будет промежуток между уколами 14 дней?Если нет,то очень ли это опасно(исключая возможность перегревания)

В том случае, если Вы уже начали проходить курс вакцинации против бешенства, прерывать его нельзя — это может грозить возникновения бешенства. Перегревание, как и переохлаждение в период курса вакцинации крайне нежелательны, также как и усиленные физические нагрузки и переутомление. Все перечисленные Выше факторы могут снизить эффективность вакцины. Поэтому, таких перегрузок лучше избегать. Если Вы все же примете решение о поездке, обязательно завершите курс вакцинации по прибытии, так как только полный курс вакцинации антирабической вакциной, сможет защитить Вас от заражения бешенством. Подробнее о бешенстве, его проявлениях, а также о вакцинации против этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Бешенство.

Подскажите, я лечусь от депрессии, надо принимать такие лекарства как : ципралекс и гидозепам. Мне прокололи Имуноглобулин 15 мг. 0,3,7 от бешенства и от столбняка ОС — 0,5. Надо делать четвертую завтра, совместимо это все? У меня панические атаки плохо самочувствие общего состояния, страх за свое здоровье.

В том случае, если Вы начали курс вакцинации против бешенства, обязательно нужно сделать все четыре прививки, в противном случае — иммунитета к бешенству не будет и останется риск заражения этим заболеванием. Подробнее о причинах возникновения бешенства, его клинических проявлениях, методах профилактики, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Бешенство. Проведение вакцинации на фоне перечисленных Вами препаратов (при отсутствии аллергии на них) не противопоказано.

После 2-й прививки поднялась температура, слабость очень сильная, головокружения в день прививки и головные боли. Длится несколько дней.
Являются ли все перечисленные симптомы побочными действиями и как долго они будут проявляться? И нормально ли это вообще?

Да, к сожалению, подобная реакция на введение вакцины возможна. Необходимо принять антигистаминное средство (Кларитин, Тавегил, Эриус) в течение 3-4х дней, а также, жаропонижающий препарат (например, Ибупрофен). Перед введением следующей вакцины (за день до введения), необходимо повторно принять антигистаминный препарат, перед введением вакцины — жаропонижающее средство. Подобные меры смогут предупредить развитие побочных реакций. Ваше состояние должно улучшится через 2-3 дня, если этого не произойдет, обязательно обратитесь за личной консультацией к врачу-терапевту. Подробнее о возможных негативных эффектах вакцинации и о способах предотвращения их появления, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данной проблеме: Вакцины и вакцинация.

Был введён человеческий иммуноглобулин после укуса уличной кошки , предстоит вакцинация , подскажите пожалуйста , кроме перегревания , переохлаждения , стресса и исключения приёма алкоголя каких продуктов следует избегать ?

Если у Вас нет пищевой аллергии, никакой специальной диеты соблюдать не нужно. В том случае, если Вы отмечали какие-либо аллергические реакции на продукты или другие аллергены (например, на средства бытовой химии, косметические средства) — контакта с продуктами или предметами быта, содержащими аллергены, следует избегать. Подробнее о бешенстве и о профилактике этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Бешенство.

Здравствуйте!Прохожу курс прививок против бешенства.У вас читаю,что все рекомендации по запрету приема алкоголя, переохлаждения,перегревания и переутомления необходимо соблюдать не менее 6 месяцев после последней вакцины.В антирабическом центре мне сказали,что необходимо соблюдать в течении 2 месяцев после последней вакцины.Как быть?

Для эффективности действия антирабической вакцины рекомендуется все же придерживаться срогого режима в течении полу года после последней вакцинации, это необходимо для развития иммунитета. Подробнее о данном заболевании и правилах вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство.

Здравствуйте!
22сентября мужа укусила собака(домашняя) на улице.
29.09 сделали укол от столбняка, т.к. от бешенства в травмпункте посоветовали не делать, мол на практике собаки не умерают.
02.10 узнали, что собака пару дней назад умерла, но неизвесно от чего, может отравили?!
С 25.09 у него начало болеть горло, потом поднялась температура, возможно ли что это последствия от укуса?
Штаны собака не прокусила, но рана на теле есть.
Заразила ли она его бешенством?

В данном случае настоятельно рекомендую Вам обратиться к врачу инфекционисту для решения вопроса о проведении курса вакцинации против бешенства, так как риск есть, особенно с учетом того, что собака через пару дней умерла. Повышение температуры может быть следствием укуса. К сожалению, поставить диагноз можно только после проведения лабораторной диагностики. Не откладывайте, пожалуйста, визит к врачу. Подробнее о заражении бешенством Вы можете узнать из информационного раздела нашего сайта: Бешенство

прохожу курс прививок от бешенства. 21 декабря ставить последнию, т.е шестую. Есть вероятность что я просто забуду про нее, т. к. про пятую, я чуть не пропустила. Сильно ли это опасно? Так же очень на многих сайтах говорят о том, что действие алкоголя не так вредно, и что нет научных обоснований, о вреде алкоголя когда ставят прививки. От сюда вопрос, можно ли не ставить шестую прививку, и можно ли употреблять алкоголь.

В том случае, если вы начали вакцинацию, курс прививок рекомендуется окончить, если вы боитесь забыть, поставте себе напоминание. Данная вакцинация необходима для выработки адекватного иммунного ответа. Применение алкоголя, в течении полу года, после окончания вакцинации, так же как и резкая смена температур не рекомендуется, т.к. эффективность вакцинации будет снижена. Подробнее о вакцинации читайте перейдя по ссылке: Вакцинация, Бешенство.

Меня интересует, что будет если я НЕ поставлю шестую прививку, и что будет если я употреблю алкоголь. Многие мои друзья и знакомые Выпивали во время вакцинации, и ничего не произошло. Меня конкретно интересуют последствия, а не рекомендации.. Если это возможно. Зараннее спасибо.

Если вы НЕ поставите вакцину и вы были инфицированы вирусом бешенства, то у вас разовьется заболевание, т.к. вакцинация была не до конца пройдена и не развился нормальный, адекватный иммунный ответ. При приеме алкоголя действие вакцины так же снижается, что так же может привести к ухудшению состояния. Не стоит полагаться на ситуаций, когда у ваших друзей все прошло благополучно, ответственность за ваше здоровье несете вы сами, а не ваши друзья! Отказ от алкоголя еще никогда не вредил организму, а вот его применение, а так же отказ от вакцинации, крайне не желателен. Подробнее о бешенстве читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство.

Извиняюсь за сотый одинаковый вопрос, но все же хочется уточнить поконкретнее по поводу алкоголя. Есть ли «безопасные» дозы? например бутылка пива или 50гр виски/коньяка уже могут неблагоприятно сказаться или это не критично.

Уточните пожалуйста, что вы понимаете под словом безопасные дозы, безопасные дозы для чего? На что может оказать влияние алкоголь при применении 50 грамм?

Мне казалось что я написал в разделе «ЗАПРЕТЫ ПОСЛЕ ПРИВИВОК ОТ БЕШЕНСТВА» (http://www.tiensmed.ru/news/answers/zaprety-posle-privivok-ot-beshenstva.html#viewcomments)
Вопрос к рекомендации:
«Независимо от количества вакцинации все требования рекомендуется соблюдать в течении 6 месяцев: не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации.»

В том случае, если вы начали курс вакцинации все вышеперечисленные рекомендации рекомендуется соблюдать в течении последующих 6 месяцев, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации. Именно по этому не рекомендуется употреблять алкоголь и заниматься такими видами спорта, где есть длительное воздействие солнечных лучей. Постарайтесь максимально соблюдать рекомендации, тогда эффективность вакцинации будет высокой и побочных эффектов не будет.
Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство.

И еще вопрос — можно ли через 2.5-3 месяца ехать на неделю кататься на сноуборде?

Уточните пожалуйста, после какой процедуры вы желаете ехать на отдых?

Мне казалось что я написал в разделе «ЗАПРЕТЫ ПОСЛЕ ПРИВИВОК ОТ БЕШЕНСТВА» (http://www.tiensmed.ru/news/answers/zaprety-posle-privivok-ot-beshenstva.html#viewcomments)
Вопрос к рекомендации:
«Независимо от количества вакцинации все требования рекомендуется соблюдать в течении 6 месяцев: не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации.»

Постарайтесь не употреблять алкоголь, т.к. при проведении вакцинации нет «безопасно-разрешимых» доз алкоголя. Так же старайтесь избегать переохлаждения и перегревания. Соблюдение всех рекомендаций, позволит избежать возникновения опасных осложнений и приведет к максимальной эффективности вакцины. Подробнее о вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Вакцинация.

Добрый день. Последняя вакцина была в мае. По сей день у меня периодически появляется температура 37.Это нормально? Ведь вакцина ещё действует пол года после последнего укола или я ошибаюсь?!

Уточните, пожалуйста, какая Вам была введена вакцина. После этого мы подробно сможем ответить на интересующий Вас вопрос. Получить более детальную информацию о вакцинации Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Вакцинация

Здравствуйте! Мне делают вакцинацию КОКАВ по графику. Уже сдлали 4 прививки.
Перед четвертой приняла супрастин, т.к. во время третьей у меня отекала рука и были головокружения. Можно ли принимать супрастин? А то мне тут говорят, что нельзя,-он может снизить эффект. Более того, вторую вакцину мне медсестра сделала в ягодичную область. Опять же я не знала, что её нужно вводить в дельтавидую мышцу плеча и только потом прочитал, что в ягодицу нельзя. Это тоже может снизить эффективность вакцины? Что мне делать в данных случаях? Заранее спасибо.

Как правило, данную вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча, но на практике нередко прибегают к введению внутримышечно. В том случае, если наблюдается аллергическая реакция на вакцину, показано применение антигистаминных препаратов, в частности, супрастина. Супрастин не снижает эффективность вакцины против бешенства. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из раздела: Бешенство

Недавно прошел курс лечения от бешенства (КОКАВ). Можно ли мне посещать тренажерный зал(тяжелая атлетика)?
И еще вопрос: у меня на кистях рук появилась сыпь, может ли это быть реакцией на уколы? У меня просто недавно было «небольшое» переохлаждение. На улице слегка потеплело и мне было жарко в моей обычной осеней одежде(я вспотел), а когда я возвращался домой на этаже был сильный сквозняк

В течение года после введения вакцины против бешенства не рекомендуется злоупотреблять физическими нагрузками. Посещение тренажерного зала желательно свести к минимуму, ограничивая занятия общеукрепляющими упражнениями. Появившаяся сыпь маловероятно, что связана с вакцинацией. Рекомендую Вам посетить врача дерматолога для оценки характера высыпаний, после чего лечащий врач сможет Вам назначить адекватное лечение и дать дальнейшие рекомендации. Подробнее получить информацию о заболевании бешенством, вакцинации и профилактике Вы можете из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Добрый день! Мне сделали 6-ю прививку КОКАВ, и прописали Ингавирин (противовирусное и иммуномодулирующее). Не снизит ли Ингавирин эффективность вакцины?

Препарат Ингавирин не снижает эффективность вакцины КОКАВ, поэтому Вам нечего опасаться. Подробнее о заболевании бешенством, его лечении и профилактике Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Меня укусила моя собака,рана небольшая,но глубокая,сразу поехала в травмпункт мне сделали прививки от столбняка и от бешенства,но так как собака моя,и ей делали привики от бешенства и сейчас здорова,можно ли не делать остальные 5 прививок?

Как правило, если начата вакцинация от бешенства, ее необходимо провести до конца. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам, узнать подробнее о таком заболевании, как бешенство, ее профилактике Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Врачи сказали что если им принести справку то полный курс проходить не надо,да и собака перед этим кусала(все разы это было спровоцировано нами самими)другого человека и прививки не делались и с людьми все в порядке.Я интересуюсь,потому что врач принимает только по записи и сегодня когда мне по идее надо делать второй укол,записи уже не было и меня не приняли в поликлиннике

В том случае, если собака обследована ветеринаром и никаких подозрений относительно бешенства не выявлено, а вакцинация животного была проведена в полном объеме, допускается отказ от дальнейшей вакцинации. Подробнее по данному вопросу можно получить информацию в разделе: Бешенство

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я сделала последнюю прививку от бешенства 20.11.2013 г., а на 22 .11 у меня назначены уколы «Ботекса» не опасно ли это? Нужно отложить уколы и на сколько? И можно ли колоть гиалуроновую кислоту (косметические процедуры на лице)
Заранее благодарна за ответ.

Согласно инструкции по применению вакцины против бешенства, препарат Ботокс, гиалуроновая кислота не противопоказаны, поэтому их можно применять. Подробнее о таком заболевании, как бешенство, вакцинации и рекомендациях после ее проведения читайте в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Вчера мне сделали последнюю прививку от бешенства и меня расстроило заявление врача, по поводу того, что употреблять алкоголь нельзя в течении 6 месяцев. Но ведь близится новый год! Действительно серьезны ли могут быть последствия, если я выпью немного?

После прививки от бешенства употребление алкоголя в больших количествах противопоказано, но небольшое количество слабоалкогольного напитка вреда не принесет. Подробнее о таком заболевании, как бешенство, вакцинации и мерах предосторожности Вы можете узнать из тематического раздела: Бешенство

Меня укусила собака, поставили первую вакцину. Но я решила прекратить вакцинацию. можно ли просто не приходить на прививки или обязательно нужно писать отказ?

В том случае, если есть риск заражения бешенством, рекомендуется провести вакцинацию в полном объеме. Вопрос отказа от вакцинации решается лечащим врачом с учетом всех обстоятельств. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Во вторник заболела ангиной с высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.Сеогдня,в четверг, возвращаясь из поликлиники, меня укусила дворовая собака, обратилась в травпункт, где мне сделали прививки от столбняка и антирабическую.Очень волнует вопрос как это все скажется на моем организме.Иммунитет на данный момент наверняка снижен, лимфоузлы еще воспалены. Ангину лечу инъекциями антибиотиков внутримышечно и таблетками.Совместимо ли все это?
Прививки сделали в 11.30, сейчас 18.30, температура 37, теперь уже не знаю какова основная причина.
Мне 53 года, женщина.

В данной ситуации не стоит переживать — продолжайте назначенное лечение по поводу ангины, вакцинация не должна негативно сказаться на выздоровлении, поскольку вакцина и курс антибиотиков совместимы. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Спасибо большое за ответ. Хочу Вам задать еще один вопрос.В одной из Ваших статей на сайте прочитала, что если укус был через неповрежденную одежду, то прививку от бешенства можно не ставить.На мне были брюки и под ними колготы, видимых повреждений на одежде нет, сама рана от укуса выглядит так: два следа вглубь чуть-чуть от зубов и внутренний кроподтек небольшой, кожа слегка содрана, кровь наружу не выходила.Теперь я в сомнениях продолжать мне вакцинацию или нет,т.к. она не очень хорошо сказывается на иммунитете.

В том случае, если не было непосредственного контакта слюны животного с поврежденной поверхностью кожи, то от вакцинации можно отказаться. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Здравствуйте. Задержал последний укол на 3 дня, всё равно сделал. Подействует ли он ?

Смещение сроков введения вакцины на 3 дня не оказывает существенного влияния на конечный результат, поэтому в данной ситуации у Вас нет повода для беспокойства. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Вакцина и вакцинация

Во время заболевания ангиной укусила собака, параллельно с лечением от ангины начали делать вакцинацию.Спустя две недели после выздоровления появилось осложнение после ангины- узловая эритема, сейчас опять интенсивное лечение двумя видами антибиотиков, а через три дня — очередная вакцинация.В инструкции антирабической вакцины прочитала, что вакцинацию противопоказано проводить во время обострения инфекционных заболеваний.Насколько это серъезно скажется на моем организме? Я очень расстроена.

В том случае, если Вы сейчас проходите антибактериальное лечение, сроки вакцинации желательно изменить, поэтому рекомендую Вам поставить в известность лечащего врача инфекциониста о настоящем Вашем состоянии. Подробнее получить информацию о вакцинах, принципах и особенностях вакцинации Вы можете в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу, узнать больше о профилактике такого заболевания, как бешенство Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Вчера меня укусила подъездная кошка, укус был спровоцирован. Кошка адекватная признаков бешенства не наблюдается. Возможно ли избежать вакцинацию? Ранка была маленькой на один зуб, уже и не видно.
Каковы шансы заболеть бешенством, живу в г. Ульяновске, в городской черте.

В данной ситуации исключить вероятность заболевания бешенством достаточно сложно, поэтому в таких случаях рекомендуется вакцинация. Узнать более подробную информацию по данному вопросу, получить информацию о показаниях к вакцинации Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать спортивное питание (Гейнер, Л-Карнитин и др.) ? И нет ли противопоказаний к физ нагрузкам? Из всего курса, сделана пока 1 вакцина, следующая завтра.

Если Вы получаете в настоящее время вакцины от бешенства, то физические нагрузки должны быть ограничены, то есть следует исключить выраженные нагрузки, хроническое переутомление, тогда как обычные нагрузки не противопоказаны. Спортивное питание не имеет ограничений при вакцинации и его применять можно. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Спорт и спортивное питание

Покусала своя собака, сейчас она находится под наблюдением. Мне начали делать прививки против бешенства, но я параллельно лечусь по гинекологической проблеме и принимаю антибиотик (клиндамицин). Это возможно совмещать? Или нужно свое лечение на время прекратить?

Вакцинацию против бешенства можно совмещать с приемом антибиотиков (не рекомендуется сочетание только с иммунодепрессантами и кортикостероидами, поскольку эти лекарственные препараты снижают эффективность антирабической вакцины). Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вакцина и вакцинация. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Бешенство

Добрый день.
Сегодня начал курс вакцинации.
В семье маленький ребенок и беременная супруга скажется ли это каким — либо образом на них. Заранее спасибо за ответ.

При проведении вакцинации одному из членов семьи риск для остальных членов отсутствует, поэтому нет повода для беспокойства. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вакцина и вакцинация

Я вчера получил первую вакцину против бешенства (укусила кошка). Сегодня хозяин предоставил мне справку что животное здорова. Вопрос могу ли прервать курс лечения и вернуться к повседневной жизни, то есть употреблять спиртное, ходить в баню и бассейн, загорать? Если нет то почему, животное же в здравие?

Если достоверно подтверждено, что животное здорово, курс вакцинации после консультации с лечащим врачом инфекционистом может быть прерван. Спустя 2-3 недели после введения первой вакцины против бешенства можно вернуться к привычному образу жизни без какого-либо риска. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация

Добрый день. Я прохожу курс лечения от гепатита с (противовирусная терапия) лекарствами альтевир интерферон альфа 2b (уколы) и рибаверин (капсулы). Недавно меня укусил ежик и мне начали колоть прививки КОКАВ. Мне сказали что продолжать противовирусную терапию гепатита с можно. Скажите пожалуйста так ли это, совместимы ли альтевир интерферон альфа 2b (уколы) и рибаверин с уколами КОКАВ?

Все верно, продолжать лечение противовирусными препаратами в данной ситуации можно и нужно, данные препараты не взаимодействуют друг с другом и не снижают взаимно эффективности друг друга. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация и в цикле статей: Бешенство

Спасибо Вам за исчерпывающий ответ! А скажите можно ли совмещать прививку от столбняка с противовирусным лечением от гепатита с интерфероном альфа 2b (уколы) и рибаверином (капсулы)? И через сколько времени не поздно сделать прививку от столбняка после травмы (укуса животным)?

Экстренную профилактику столбняка проводят вплоть до 20-го дня после травмы, оценивая имеющиеся для этого показания. Если проводится вакцинация специфическими противостолбнячными препаратами, то лечение по поводу гепатита С продолжать можно, прерывать курс не стоит. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом инфекционистом, который проведет осмотр и ласт дальнейшие рекомендации. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Прививка от столбняка — спасение от смертельной болезни и в цикле статей: Столбняк

Назначили делать прививку от бешенства, но я астматик (инфекционная астма) и часто для уменьшения приступов принимаю кортикостероиды, стоит ли в таком случае делать прививку (мне 65 лет)

В данной ситуации есть вероятность, что котрикостероиды снизят эффективность вакцины. В таких случаях, если есть показания для проведения вакцинации против бешенства, необходимо это делать под лабораторным контролем — проверять уровень вируснейтрализующих антител. О программе вакцинации и ее особенностях Вы можете получить более детальную информацию у врача инфекциониста или рабиолога, которого мы Вам рекомендуем посетить.
Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация

меня укусила кошка, мне сделали 3 укола вакцины, я прекратила курс (никаких побочных эффектов не наблюдалось) спустя месяц-кошка жива, здорова (домашняя), определите безопасный минимум не употребления алкоголя, т.к. полгода это слишком-на носу праздники, и можно заболеть от депрессии)) да и еще курить можно?

В том случае, если у животного признаков бешенства не было обнаружено, а также с учетом проведенной вакцинации риск заболевания бешенством отсутствует. Тем не менее, проведенная вакцина требует ограничения в приеме алкоголя и получении тепловых процедур в ближайшие 6 месяцев. Относительно курения зависимости не выявлено, но также рекомендуется ограничить.

Здравствуйте
Меня укусила собака, вчера сделали второй укол, с ограничением алкоголя понятно, а можно ли курить кальян? Сигареты не курю

При проведении вакцинации против бешенства курение кальяна не запрещается.

Укусила уличная собака, укусила несерьезно. Сделана первая прививка от бешенства, можно ли продолжать тренировки?

В период проведения вакцинации против бешенства не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, а также следует исключить тепловые процедуры, прием алкоголя.

Добрый день. В конце сентября я поранилась о колючки лесного ежа. Мне был введен имуноглобулин и на данный момент сделана уже пятая инъекция КОКАВ. Так как у меня есть псориаз, периодически я вынуждена наносить наружно на небольшие участки кожи Травокорт, который содержит кортикостероид. Стараюсь делать это редко, не чаще одного раза в неделю. Но очень переживаю, может ли это лекарство снизить действие антирабической вакцины? Заранее спасибо.

Не переживайте, эффективность антирабической вакцины не снижается существенно при таком режиме применения кортикостероидов.

источник

Бешенство – это серьезная вирусная болезнь. Возбудитель – вирус из семейства рабдовирусов. Заболевание может возникнуть при передаче возбудителя посредством укуса человека зараженным животным. Чаще всего это кошки, собаки, грызуны, летучие мыши. Также опасны контакты с волками, лисами, енотовидными собаками, мангустами, барсуками и крупным рогатым скотом.

Бешенство – заболевание, которое также может возникнуть при попадании слюны больного животного на поврежденный кожный покров или слизистую. При этом со стороны зверя может не проявляться никакой агрессии.

Если человек не позаботится о своевременной профилактике бешенства на ранних этапах течения заболевания, то в головном мозге произойдут необратимые изменения. Болезнь в таком случае приводит к летальному исходу. В данный момент известно только 3 официально зарегистрированных случая, в которых запоздалое лечение бешенства оказалось эффективным.

Если после укуса животного человек не принял соответствующие меры и не обратился в больницу для того, чтобы ему ввели вакцину, то заболевание начинает прогрессировать.

• инкубационный период может продолжаться от 10 дней до целого года. Такой большой временной разрыв объясняется тем, что укус может быть расположен в разных местах. Имеет значение возраст человека, размер раны;
• в большинстве случаев заболевание продолжается 4-7 дней, в редких случаях – 14 дней и больше;
• симптомы бешенства у человека проявляются вначале в месте локализации укуса. Рана становится красной, появляется припухлость. Явным признаком является зуд и возникновение боли по ходу нервных окончаний;
• при развитии болезни не миновать и общих симптомов бешенства у человека: больной испытывает слабость, общее недомогание, начинает плохо спать;
• признаки бешенства у человека со временем только усугубляются. Больной начинает испытывать водобоязнь. Отмечаются судорожные мышечные сокращения в области гортани и глотки. Очевидный признак бешенства у человека – шумное дыхание и даже его остановка при попытке употребления жидкости. Подобные приступы вызывает яркое освещение, громкий шум и даже колебания воздуха;
• симптомы бешенства заметить несложно: больной с криками запрокидывает голову и туловище назад, его руки дрожат, можно увидеть одышку. Продолжительность приступа – несколько секунд;
• признаки бешенства также проявляются в повышенной возбудимости, агрессии. Человек может ломать мебель и окружающие предметы. Появляются галлюцинации, наблюдается потливость и усиленное отделение слюны, которую больной сплевывает;
• паралитическая стадия болезни бешенства отличается успокоением. Человек не испытывает страха и тревоги, появляется надежда на то, что он может выздороветь. Паралич ног и рук, поражение нервов, критическое повышение температуры и гипотония приводят к смерти.

• если человека укусило животное, у которого имеется заболевание, либо если проверить факт наличия болезни у него невозможно. Также вакцина необходима в случае попадания слюны на кожные покровы человека;
• введение в обязательном порядке проводится в случае ранения предметами, с которыми могли контактировать бешеные животные;
• вакцина понадобится после укуса грызунами в том случае, если инцидент произошел в неблагоприятной местности;
• для перестраховки препарат вводят в том случае, если у специалистов нет возможности в течение 10 дней пронаблюдать за животным, которое укусило человека;
• вакцина вводится, если пациента укусил человек с водобоязнью, так как это может указывать на наличие заболевания.

• вакцина от бешенства у человека может быть назначена в том случае, если человека укусило домашнее животное;
• прививки в комплексе неполной вакцинации осуществляются при возможности отследить судьбу зверя в течение 10 дней. В дополнение к прививке вводится иммуноглобулин.

В некоторых случаях может понадобиться профилактическая вакцинация. Прививку человеку от бешенства делают если он постоянно контактирует с животными. Наиболее часто профилактические вакцины вводят сотрудникам ветеринарных организаций и кинологам.

Прививка от бешенства обычно не имеет никаких противопоказаний. Соответствующее лечение или профилактический укол назначают даже детям и беременным женщинам.

Прежде чем ввести вакцину против бешенства, понадобится первичная обработка раны. Также проводится опрос человека.

Прививка от бешенства содержит в основе живой инактивированный вирус, который обеспечивает 2-3-летний иммунитет к возбудителю. Этого профилактического метода достаточно для того, чтобы обезопасить себя от последствий.

В курс вакцинации от бешенства входит 5 прививок. Первый укол делают немедленно, последующие процедуры выполняются на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й день. Если требуется введение профилактической вакцины, то курс состоит из 3 процедур: в 1-й, 7-й, 30-й день.

Лечебно-профилактическая прививка может быть дополнена иммуноглобулином в дозе 20 МЕ на 1 кг веса. Половина вещества вводится в область укуса, оставшийся иммуноглобулин – в зону ягодиц.

Может появиться припухлость, покраснение, зуд. После введения иммуноглобулина может возникнуть аллергия.

Прививки проводит травматолог-ортопед. Помните, что своевременный и полный курс способен полностью предупредить бешенство и летальный исход. Отказавшись всего от 1 укола, вы увеличиваете риск развития болезни до 70 %.

В период вакцинации и в течение полугода после последней инъекции нельзя употреблять спиртное и ходить в сауну, баню. Надо отказаться от физических и эмоциональных перегрузок.

источник

Водобоязнь или бешенство является серьезным заболеванием, которое на первоначальном этапе никак себя не проявляет. Однако, в случае затягивания в большинстве случаев оно приводит к летальному итогу. Именно по этой причине крайне важна прививка от бешенства человеку, имевшему контакт с животным в форме укуса или получения рваной раны.

Вирус бешенства передается человеку от животного в результате укуса, царапания или обычного облизывания инфицированным животным открытой раны на коже.

Как сказано ранее, бешенство приводит к смерти больного и для исключения такого варианта существует два варианта:

1. Вакцинопрофилактика.
2. Постановка прививки от бешенства после укуса.

В большинстве стран вакцинация населения проводиться по желанию и не является обязательной мерой, однако, в некоторых государствах (Таиланд), уколы от бешенства ставят в обязательном порядке каждому местному жителю.

Срок действия вакцины не превышает три года, поэтому, если вы избрали такой метод защиты от бешенства, как профилактические прививки, необходимо будет регулярно повторять данную процедуру, для восполнения иммунитета от недуга.

Необходимость изобретать данную вакцина возникла довольно давно, когда люди начали проводить связь между смертью человека и предшествовавшему ей укусу дикого животного. Вместе с тем длительное время не удавалось произвести лекарство и лишь в 1885 году французский микробиолог Луи Пастер синтезировал вакцину, которая начала давать положительные результаты уже в ближайшее время.
Естественно, постепенно действие вакцины улучшалось, за счет регулярных исследований.

Несмотря на необязательный характер вакцинопрофилактики, рекомендовано регулярно проходить вакцинацию следующим категориям людей:

• ветеринарные врачи;
• лица, отлавливающие и содержащие бездомных животных;
• представители медицинских лабораторий, изучающие вирус или работающие с ним;
• лицам, забивающим скот на скотобойне;
• охотникам;
• лесникам;
• таксидермистам (занимаются изготовлением чучел);
• лицам, планирующим путешествие или в страны, где риск заразиться велик (даже кратковременный выезд в такую страну может стать фатальным, поэтому не пренебрегайте рекомендациям врачей);
• лицам, пострадавшим от нападения животного.

Последний пункт подразумевает не плановую, а экстренную вакцинацию, так как промедление в подобном вопросе может привести к печальным последствиям.

Что касается укуса, оцарапывания или ослюнения животным, то порядок действий может быть следующим:

• если состояние животного можно отследить — человек получает три вакцины в десятидневный период и если за это время животное живо, дальнейшая вакцинация не требуется (естественно, животное необходимо поместить под карантин и изолировать его от окружающих);
• если нет возможности наблюдать за состоянием животного, назначают полноценный курс;
• потенциальными переносчиками болезни считают волка, лису и летучую мышь, и в случае их укуса, вакцинация проводится полным курсом, независимо от наличия возможности следить за их состоянием.

С причинами, по которым необходимо ставить вакцину разобрались, а в каком случае можно и вовсе воздержаться от прививки, даже если укус имел место быть.

• временить с уколом можно в случае отсутствия полноценного прокуса кожных покровов (к примеру, животное кусало конечность через плотную ткань и просто не достало до кожи);
• контакт слюны зараженного животного с неповрежденным кожным покровом человека;
• царапину нанесла птица (пернатые не являются разносчиками бешенства);
• укус или царапину нанесло домашнее животное, которое до этого было привито по всем правилам;
• после употребления мяса зараженного животного (вирус бешенства не выдерживает высоких температур и при нагреве погибает через 2 минуты).

Вирус во внешней природе слаб и практически сразу гибнет, на воздухе или в почве.

Естественно, как и у любой вакцины, у нее имеются противопоказания, которые оправданы лишь в случае профилактической вакцинации. Так, не рекомендовано введение лекарства в следующих случаях:

• беременность (ребенок может погибнуть в утробе из-за воздействия вакцины);
• острый период любой болезни (перед тем как колоть прививку, человек должен не просто выздороветь, но и с момента выздоровления должно пройти не менее месяца);
• аллергические реакции (как правило, о наличии аллергии на компоненты вакцины становиться известно после первого ее применения).

Указанные ограничения не действуют, если речь идет о вынужденной вакцинации для спасения жизни человека.

Так, во время беременности, если не сделать прививку мама неминуемо погибнет, а соответственно и ребенок. Ну а в такой ситуации, когда выбирают между жизнью матери и ребенка, всегда спасают мать.

Такая же ситуация и с другими противопоказаниями. В случае укуса, врач не обращает на них внимание. Почему? Чтобы спасти жизнь пациента.

Пьющий человек моментально ухватится за эту лазейку, и будет абсолютно не прав. Любой напиток, имеющий в себе хоть сколько алкоголя вреден и даже опасен в период действия вакцины и выпивать, пускай даже и пиво, во время профилактической прививки, а тем более в период лечения после укуса, глупо (выпить последний раз или потерпеть решать вам).

Алкоголизм, ровно, как и однократный прием спиртного может спровоцировать понижение эффективности вакцины, в результате чего она не выполнит в полной мере своих функций, что приведет к летальному итогу. Может и вовсе произойти усиление эффекта вакцины, но это не означает, что бешенство излечится в несколько раз быстрее, нет, у пациента всего лишь усилятся побочные эффекты, о которых мы поговорим позже.

Если совсем нет сил терпеть, можно выбрать альтернативу и попробовать безалкогольный напиток.

Из примера можно привести показательный случай, произошедший в сибирском регионе РФ. Одна девушка не вняла рекомендациям, и пила алкоголь во время вакцинации и как результат ее состояние ухудшилось. Только благодаря действиям врачей пациентку удалось спасти.

Прививка от бешенства овеяна большим количеством слухов и мифов, относительно места постановки уколов и их количества. Но все эти слухи не безосновательны. В действительности, раньше больному ставили 40 уколов в живот на протяжении длительного периода времени.

В настоящее же время, людям, пострадавшим от укуса животного нет необходимости делать такое огромное число прививок, средняя доза составляет — шесть уколов.

Прививки не ставятся за один раз, а только через определенное количество дней.

В том случае, если укус или ранение получено в область лица, может потребоваться около десяти уколов, а если животное по прошествии десяти дней после укуса остается живым и не имеет никаких признаков бешенства, и вовсе, достаточно трех вакцин.

Когда куда и сколько уколов необходимо при вакцинации? Как и было сказано ранее стандартное количество уколов — шесть инъекций, при условии, что шестая является больше контрольной и уже через пять введений препарата организм практически полностью защищен.

Вакцинация проводится без учета возраста и пола пациента. Это означает, что график прививок одинаков для всех. Естественно, при расчете дозы активного вещества учитываются индивидуальные особенности организма (рост, вес и т. п.).

1. Первый укол (не позднее чем 14 суток после укуса).
2. Через три дня после первого.
3. Через семь дней после первого укола.
4. Через 14 дней после первого укола.
5. Через 30 суток после первого укола.

Контрольный шестой укол врач делает по необходимости через три месяца после первого укола.

Недопустимо прерывать введение вакцины, так как ее действие основано на накоплении активного вещества, и в случае прерывания или изменения графика вакцинации вещество может не начать действовать.

Что касается срока в 14 дней от момента укуса, считается, что препарат бесполезен, если прошло больше двух недель. Есть свидетельства, что и по прошествии такого количества времени люди выздоравливали, но их всего шесть.

Все прививки ставятся во внешнюю поверхность плеча, для взрослых и в бедро для детей. Укол в ягодичную мышцу недопустим.

Вакцинация в живот не проводится уже несколько лет.

Как было сказано ранее, срок действия вакцины не превышает три года, поэтому по прошествии этого срока необходимо повторить курс (это не относиться к людям, перенесшим укус и т. п., а только к тем, что планово прививается).

Вакцина от бешенства в большинстве случаев переносится достаточно хорошо, но она также может вызвать и негативные последствия, связанные с ухудшением состояния больного, в том числе:

• место укола может болеть;
• есть вероятность что у пациента может подняться температура (жаропонижающий препарат легко справиться с данной проблемой);
• может отмечаться тошнота и рвота;
• может развиться зуд, покраснеть кожа;
• есть вероятность увеличения лимфатических узлов;
• головная боль, слабость и головокружение;
• аллергические реакции как местного, так и местного масштаба;
• нарушения со стороны нервной системы (наиболее тяжелый побочный эффект).

Время действия данных последствий у взрослых и детей отличаются и в большинстве случаев не превышает нескольких дней.
Несмотря на наличие самого тяжелого эффекта от прививки, запретит ее применение врач не может, так, как влияние активного компонента, вызывающего те или иные осложнения неоспоримо выше, вредных последствий, оказываемых им на организм.

Имеется несколько видов вакцин против бешенства как отечественного, так и импортного производства. Импортный вариант будет дороже отечественного.

Вакцина содержит в себе неактивный вирус бешенства (он не живой), который неопасен для человека, но он способствует производству организмом пациента собственных антител. Таким образом, вирус убивает не сама вакцина, а непосредственно антитела, выработанные организмом.

Помимо неактивного вируса, существует еще так называемая антирабическая вакцина, которая как правило, вводится непосредственно в место укуса (различают вакцину созданную на основе иммуноглобулина человека и лошади, в первом случае его дозировка будет меньше).

Наиболее распространенные вакцины:

Какую из вакцин колоть предложит врач исходя из наличия того или иного препарата в лечебном учреждении. Нельзя самостоятельно проводить укол, так как дозировку подбирает Только доктор исходя из нескольких параметров.

Лечение от бешенства сопряжено с некоторой нагрузкой на человеческий организм, а соответственно дополнительная нагрузка в виде приемов антибиотиков и иных лекарственных препаратов не желательно.

Кроме того, некоторые лекарства могут негативно действовать по отношению к выработке антител к вирусу бешенства, в частности:

• глюкокортикостероиды;
• таблетки от малярий;
• цитостатики;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• иммуносупрессивное лечение.

Таким образом, опасный тип лечения лучше исключить и не употреблять перечисленные препараты до окончания вакцинации. Принимать лекарства можно только по согласованию со своим лечащим врачом.

Помимо негативных последствий совместного приема антирабических и иных лекарств, осложнения могут возникнуть в некоторых других случаях.

Так как и в случае с прививкой от столбняка после такой инъекции можно купаться и мочить место укола, но не желательно ее расчесывать и тереть мочалкой, так как это может спровоцировать покраснение и опухоль. Кроме того, баня может также спровоцировать неприятную реакцию организма, поэтому лучше от таких походов воздержаться. Если имеются признаки возникновения аллергической реакции, необходимо сообщить об этом врачу.

Как быть, если вас укусило животное и вы не знаете привито ли оно или нет. В такой ситуации рекомендуем незамедлительно обратиться в ближайшее травматологическое отделение или травмпункт. Там доктор сможет поставить первый укол и направит для дальнейшей вакцинации в медицинское учреждение.

Вакцинопрофилактику же должны проводить в поликлинике, где вы имеете действующий статус пациента, приписанного к ней.

Сделать прививку можно как в местной поликлинике, так и в любой платной клинике. Сколько должна стоить стандартная прививка?

Средняя цена составляет 900 рублей. Однако, в различных регионах руководство той или иной клиники может ставить другую цену. От 800 до 1400 рублей за один укол.

Таким образом, больному может потребоваться от 4500 до 7400 рублей на весь курс. Стоимость не из маленьких, но жизнь дороже.

источник

Всем привет, решился написать т.к. Ну невозможно уже. Итак :

Осень, Подмосковье, Лес. В последний день перед отъездом домой меня кусает собака ( собака дикая живет где-то тут в лесу), кусает не сильно но до крови. Приезжаю домой, лезу в интернет, читаю : » в таких ситуациях необходима прививка от бешенства, делают во всех больницах.» Утром следующего дня отправляюсь в ближайшую ( к 10.00 в гкб номер 17, которая в солнцево) жду час в очереди и получаю такой ответ : тут такие прививки не делаем, вам в травмпункт. Еду опять таки в ближайший (номер не помню, ул. Родниковая, в переделкино). Приехал, первым делом в окошко при входе , уточнить точно ли мне сюда, дабы не ждать напрасно. Говорят : да, вам точно к нам, занимайте очередь. Проходит 5 часов 40 минут! И вот моя очередь! Захожу в кабинет, объясняю ситуацию и . .

Врач : да, в вашей ситуации действительно нужна прививка, но вы не по адресу. Первую прививку делают всего 6 больниц в Москве и то по своему графику, подождите в коридоре, а мы сейчас узнаем кто принимает сегодня.

Жду час в коридоре. Выходит врач с направлением в 4 градскую больницу (метро тульская). Туда приехал, время уже около 20 часов и тут все по кругу : да вам к нам, очередь и так далее.

И вот оно, моя очередь! Захожу к врачу (женщина хирург средних лет, имя к сожалению не помню). К слову сейчас начинается то, ради чего и пишу :

Я. Добрый вечер, был в лесу, укусила дикая собака.

Я. В каком смысле и что? Меня к вам из травпункта отправили!

Врач. Ясно, показывайте укус, расказывайте при каких обстоятельствах.

Я. В лесу, при разделе мяса укусила собака, собака очевидно дикая, ошейника нет, внешний вид потрепанный и так далее.

Врач. Ясно, вот поколение, бедная голодная собачка поцарапала, а они бегут прививки делать, а головой подумать немогут.

Я. Вы что имеете в виду !? ( попутно включаю диктофон )

Врач. Все ваше поколение ( мне 31 год) жадное, глупое и развратное, вот вы думаете что эти прививки безопасные? Бегаете их колоть чуть что! Все прививки это отрава! У вас бедная собачка хотела мяса поесть, а вы ей не дали, была бы она бешеная, никогда бы не подошла бы! Бешеные животные к человеку не подойдут! Вот вы тут сидите сытый, а вы когда нибудь голодали ?, а она голодная, нужно было покормить и все и она ушла бы.

Я. Что значит отрава? Что значит развратное?

Врач. Все прививки несут только вред, почему развратное?, а что, разве нет? Спите с кем попало, а потом рожаете больных детей, а потом колите им всякую гадость. Вы сами своих детей делаете инвалидами! Сначала колите не зная что , а потом в детский сад ведете, здоровых деток зарожать. Все болезни от блуда и невежества.

Я. То есть прививки зло? А как-же риск заболеть? Плюс про детский сад врачи наоборот говорят что водить нужно !

Врач. Кто говорит! Одни идиоты безмозглые! Мои дети без всяких прививок сидят дома и нормально себя чувствуют. Почитайте в интернете сколько детей поколечили уколами! А детский сад вообще рассадник болезни.

Я. Ну хорошо, давайте про меня, я понимаю что бывают побочные эффекты, но что хуже заболеть бешенством или пару дней температуры?

Врач. Да какое бешенство от бедной голодной собачки, вы голову включите, она просто кушать хотела и все, а вы себя травить прибежали.

Я. Меня 2 врачей отправили делать эту прививку, оба объясняли что она необходима !

Врач. Вы взрослый человек думайте сами, я вам все объяснила.

К слову это пересказ как говориться в 2 словах и довольно цензурно пересказанный, я опустил добрую половину про нашу медецину, школы, людей и так далее, в общем беседовали мы долго, Запись с диктофона я сохранил, думаю что с ней делать.

И тут возник вопрос : а может ли врач отговаривать от прививок ?

источник

Бешенство – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, которое поражает центральный отдел нервной системы. К нему восприимчив не только домашний скот, собаки или кошки, но и человек. И если после инфицирования организма до появления первых симптомов не будут предприняты необходимые лечебные мероприятия, то исход всегда один – смерть. Чтобы этого не допустить, требуется своевременно проводить вакцинацию от бешенства.

Заразиться бешенством можно через укус животного или насекомого, в организме которого имеется соответствующий вирус. Наибольшую опасность для человека представляют дикие хищные животные. Они передают инфекцию через слюну, которая попадает на открытую рану или царапину. Наибольшему риску заболеть бешенством подвержены охотники и фермеры.

Бешенство — опасное заболевание, потому что, если его не лечить, больной в 100% случаев умирает. Инфекция вызывает паралич нервной системы, острую недостаточность дыхания, и человек умирает.

• припухлость, покраснение и болезненность места укуса даже в момент рубцевания раны;
• повышение температуры;
• судороги;
• общая слабость;
• снижение аппетита и уменьшение массы тела;
• угасание двигательной активности;
• изменения психоэмоционального состояния (депрессии, агрессия).

Первые симптомы инфицирования бешенством могут наблюдаться через 2-3 недели после попадания вируса Rabies virus в организм.

Делать или не делать прививку от бешенства, решает человек. Но следует понимать, что если он постоянно контактирует с животными, то постоянно рискует заболеть. Врачи советуют делать профилактическую вакцинацию всем людям, чья деятельность связана с частым общением с животными.

Опасность заражения инфекцией зависит от степени распространенности бешенства в местности проживания человека, от тяжести и локализации укуса, от вида животного.

Следует понимать, что если вирус проник в организм и начал размножаться, запускается процесс, который остановить невозможно. Летальный исход неизбежен, и все, что смогут в данной ситуации сделать врачи – это лишь слегка облегчить состояние больного. Поэтому большинство специалистов настоятельно рекомендуют делать вакцинацию от бешенства тем людям, которые находятся в группе риска.

Вакцинацию после контакта с потенциальным источником инфекции проводят в три этапа:

• первичная иммунизация – проводится на 0-3-7-14-30-90 день;
• вторичная ревакцинация – делается спустя 12 месяцев;
• следующая ревакцинация – через 5 лет.

После вакцинации у человека могут наблюдаться:

• местные реакции – отечность, краснота, зуд, уплотнение места введения инъекции;
• общие реакции – слабость, дрожь в теле, повышение температуры, боли в животе, голове, суставах, тошнота, рвота, головокружения;
• аллергические реакции – крапивница, отек Квинке (редкое явление).

Побочные эффекты от вакцин против бешенства проявляются всего лишь у 3% привитых людей. Они не несут большой угрозы для жизни (кроме отека Квинке) и легко устраняются антигистаминными препаратами.

После прививки человеку необходимо бережно относиться к своему здоровью, избегать сквозняков, общения с больными людьми, переохлаждения организма, а также исключить употребление алкогольных напитков.

В клинике «Санмедэксперт» вакцинацию от бешенства проводят с применением следующих лекарственных препаратов:

1. Антирабическая вакцина (производитель — Россия);
2. Рабипур (производитель — Германия).

Эти лекарственные средства имеют идентичный состав и действуют одинаково. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют появление побочных эффектов.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

• Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
• Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
• Аллергические реакции на антибиотики.
• Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник