Сводит челюсти при бешенстве

Продолжительные по времени тонические непроизвольные судороги жевательных мышц медики называют тризм. Это выраженное напряжение мускулатуры без расслабления сводит челюсти и ограничивает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава.

Спазм поражает все мышцы, участвующие в процессе жевания. Нормальное пережевывание пищи становится невозможным. Кроме того, жевательные мышцы участвуют в воспроизводстве речи и в процессе глотания, а судорога челюсти приводит к нарушению этих функций.

При ощупывании места поражения характерно выражено уплотнение мышечной ткани, увеличение ее объемов. Любое прикосновение вызывает резкую лицевую боль.

Тонический спазм жевательных мышц возникает в результате прямого (рефлекторного) раздражающего действия на двигательную часть тройничного нерва, иннервирующую их, или вследствие внутренних болезней.

Тройничный нерв при его повреждении провоцирует тризм

Тризм жевательной мускулатуры бывает двух видов — односторонний и двусторонний, который еще называют билатеральным. Название свидетельствует о поражении спазмом жевательных мышц одной или двух сторон лицевой части головы.

Особенно опасен билатеральный тризм. Он является проявлением некоторых инфекционных и неврологических болезней. При этом настолько плотно сомкнуты зубы и челюсти из-за отсутствия движения в височно-нижнечелюстном суставе, что абсолютно отсутствует речь и возможность, естественным путем, принимать пищу и питье.

Односторонний спазм выражен на одной из сторон лица. Нижняя челюсть подтянута к напряженным мышцам так, что происходит его перекос, усиливающийся при открывании рта.

Чаще диагностируют двусторонний тризм, односторонний возникает на фоне травм, воспалительных и деформационных заболеваний в височно-нижнечелюстном суставе и при наличии воспаления в полости рта.

Причины, вызывающие возникновение тризма челюсти, подразделяют на общие и местные.

К общим причинным факторам, провоцирующим проявления тризма, относят ряд внутренних заболеваний неврологического или инфекционного генеза (происхождения):

Местными факторами называют некоторые челюстно-лицевые заболевания и травмы:

остеомиелит нижней челюсти (воспаление костной ткани);
абсцессы и флегмоны в области нижней челюсти;
перикоронарит на нижней челюсти (воспаление в мягких тканях вокруг зуба мудрости);
периостит нижней челюсти (воспаление в надкостнице);
последствия мандибулярной (нижнечелюстной) проводниковой анестезии в стоматологии;
переломы, трещины, вывихи в нижней челюсти;
поражение артритом или артрозом височно-нижнечелюстного сустава.

Не леченные воспалительные процессы во рту также могут привести к тризму жевательных мышц. Его причиной может стать один сильный удар в челюсть, обливание ледяной водой и другое.

Главным признаком тонического спазма жевательных мышц является полное или частичное ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, а соответственно в открывании и закрывании ротовой полости.

Также при тризме выражены другие симптомы:

уплотнение мышц до твердости;
увеличение мышц в объеме (вздутие);
болезненное откусывание, пережевывание и глотание пищи или невозможность выполнения этих процессов;
болезненность при любом воздействии на мышцы;
нарушено воспроизводство речи;
стиснуты зубы при двустороннем спазме;
перекошенность лица при одностороннем спазме.

Могут наблюдаться симптомы нарушения дыхания, нервное напряжение. Продолжительный спазм приводит к резкой потере веса, проблемам с пищеварением и в работе органов ЖКТ из-за отсутствия полноценного питания.

В развитии тризма отмечают три степени прогресса нарушения, которые определяются расстоянием между верхним и нижним центральным резцом при открывании ротовой полости:

Легкая. Открывание рта достигает 4 см.
Средняя. Открывание рта — не более 2 см.
Тяжелая. Рот приоткрывается до 1 см и меньше.

Лечение тонического спазма жевательных мышц начинают после диагностирования и установления причин, вызвавших его. Легкие тризмы, не связанные с воспалением и травмами, можно лечить в домашних условиях.

Специалисты, в таких случаях, рекомендуют легкий и осторожный массаж жевательных мышц. При этом должны преобладать поглаживающие движения. Растирание и разминание должно быть таким, чтобы не причиняло боль. Цель процедуры — расслабление мышц.

Применяют чередование холодных и теплых компрессов, которые помогут снять болевые ощущения. Приемы медитации и расслабления будут также полезны.

Тризмы, вызванные местными причинами, лечат стоматологи — терапевты и хирурги, травмы нижней челюсти — травматолог.

При вывихе в височно-нижнечелюстном суставе — его вправляют, фиксируют, назначают покой и физиопроцедуры. Могут назначить электрофорез, тепло, УВЧ.

Перед вправлением проводят обезболивание. Для этого применяют Ботокс или Новокаин. Ботокс используют не все врачи, есть противники его назначения в данном случае.

При наличии гнойных очагов в области нижней челюсти хирурги — стоматологи вскрывают их, чистят, дренируют, применяют интенсивное антибактериальное лечение с помощью препаратов группы Пенициллина, антибиотиков — цефалоспоринов, Метронидазола, сульфаниламидов. Излечение этих проблем приводит к исчезновению тризма.

Если причиной спазма является поражение височно-нижнечелюстного сустава артритом или артрозом, то назначают негормональные противовоспалительные препараты. Это может быть Ибупрофен или Напроксен. Они также обладают хорошим болеутоляющим действием. Для снижения боли при тоническом спазме мышц используют Ацетаминофен, Парацетамол.

В ходе лечения тризма обязательно назначают миорелаксанты – препараты центрального и периферического действия, снижающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм, Флексерил, Панкуроний, Дитилин и другие). Эти лекарства успешно уменьшают напряжение мышц.

Инфекционные и неврологические заболевания, проявляющиеся тризмом, лечат комплексно и обязательно в условиях стационара врачи по направлениям.

Методом экстренной помощи при первом подозрении на столбняк является введение противостолбнячной сыворотки, а вакцины от бешенства — при предположительном инфицировании вирусом заболевания.

Стрессы, депрессии и истерии, приводящие к спазму жевательных мышц, лечат Валерианой и препаратами брома – Натрия Бромид и Калия Бромид. Эти препараты кроме седативных свойств обладают еще и противосудорожным действием. В тяжелых случаях применяют более сильные средства.

Успешное лечение внутренних заболеваний приводит к постепенному уменьшению и полному исчезновению спазма жевательных мышц. При этом больному прописывают специальные упражнения для восстановления подвижности нижней челюсти.

Таких больных кормят с помощью зонда и внутривенного введения специальных препаратов для поддержки организма.

Тризм жевательных мышц местного происхождения имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Правильно подобранное и своевременное лечение патологии снимает напряжение мускулатуры и восстанавливает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава в срок от 1 до 3 недель.

При внутренних заболеваниях прогнозировать выздоровление сложнее. Заражение вирусом бешенства у человека, чаще всего, заканчивается летальным исходом. Есть риск смертности и при столбняке.

Профилактикой возникновения спазма жевательных мышц станет своевременное лечение воспалительных процессов в полости рта.

Вакцинация от бешенства и столбняка не только предотвратит тризм, но и поможет спасти жизнь больному.

Необходимо беречь психическое здоровье, избегать травм в нижней челюсти.

Обезвоживание организма также способствует возникновению тризма, поэтому надо ежедневно употреблять не менее 1,5 л воды.

Правильное питание обеспечит организму норму питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Здоровый образ жизни, физкультура и спорт помогут укреплению мышц и предупреждению тонического спазма жевательных мышц.

источник

Тризм челюстей подразумевает аномальное сокращение мышечных тканей, отвечающих за пережевывание пищи. Такое состояние возникает из-за устойчивого раздражения тройничковых нервов, проявляющегося при различных болезнях ротовой полости, травм, ошибках при проведении стоматологических процедур. В некоторых ситуациях такое состояние появляется после кровоизлияния в мозг.

Главным признаком тризма челюсти является напряжение мышечных тканей, отвечающих за пережевывание. Зачастую зубы при этом стиснуты, открыть рот трудно, не получается нормально разговаривать или есть. Когда причины появления таких спазмов непонятна, специалист пытается определить ее. От скорости диагностики зависит последующее действие.

Иногда триз челюсти сопутствует эпилептическим приступам, в такой ситуации нужно вколоть человеку противоэпилетическое средство. Если возникает подозрение на бешенство, человека нужно срочно отправить в больницу. Главные признаки бешенства возникают через несколько дней после заражения.

Бессонница.
Снятся кошмары по ночам.
Тревожность.
Мало влаги во рту.
Мышцы болят.

Для последней стадии бешенства характерно повышение температуры до 42 градусов.

Появление тризма свойственно для болезней, вызывающих рефлекторное раздражение или повреждение нервных тканей. Спазмы обусловлены не только очагами воспалительных процессов, но и множеством системных расстройств.

Различают несколько факторов, провоцирующих заболевание:

Воспаление в тканях возле зубов, в суставе или нижней челюсти.
Вывих или перелом.
Проблемы с тройничным нервом.
Инсульт или новообразование в голове.
Осложнение в результате анестезии.
Воспаляется надкостница.
Раздражаются жевательные мышцы по причину пульпита или кариозных процессов.
Артроз в суставах.

Повышается вероятность развития болезни в таких ситуациях:

Псевдобульбарный паралич.
Тетании.
Эпилепсия.
Менингит.
Кровоизлияние в мозг.
Истерия.

Кроме вышеуказанных расстройств есть вероятность появления спазма.

Основным симптомом тонических спазмов считается полное или фрагментарное ограничение движений в челюстном суставе. Рот плохо открывается и закрывается при этом.

Мышцы становятся плотнее и тверже.
Расширяются в объеме.
Боль при откусывании. Жевать, глотать еду сложно.
Боль при различных манипуляциях с мышцами.
Воспроизводство речевой функции затрудняется.
Во время двустороннего спазма сжимаются зубы.
Лицо перекошено.

Могут возникать признаки нарушения дыхательной функции, перенапряжение. Длительный спазм вызывает потерю веса. Возникают проблемы с пищеварительной системой и в работе разных отделов ЖКТ по причине отсутствия полноценного питания.

Терапия тризма челюсти проводится после диагностики и определения провоцирующих факторов. Легкие тризмы не связыны с воспалением и травматизмом, можно избавиться от таких расстройств в бытовых условиях. Врачи в подобных ситуациях советуют выполнять массажные процедуры, разминать жевательные мышцы. Нужно совершать поглаживание. При это болезненный симптом не должен проявляться. Разминание проводится с целью расслабления мышц.

Используется чередование охлажденных и нагретых компрессов, которые способствуют устранению боли. Медитация и способы расслабления отличаются немалой пользой. Тризмы, обусловленные местными причинами, устраняются с помощью стоматологии.

Перед вправлением проводится обезболивание. С этой целью используется Ботокс или Новокаин. Когда появляются гнойные очаги в нижней челюсти, врачи вскрывают их, очищают от бактерий медикаментами. Таким образом от тризма удается избавиться.

Когда причиной спазма является повреждение суставов в висках и нижней челюсти или при артрозе, врачи прописывают негормональные противовоспалительные средства. Они помогают справиться с болью.

Истерия и депрессия вызывает спазм жевательных мышц. Такая проблема устраняется с помощью валерианки и брома. Такие лекарства наделены противосудорожным действием.

В сложных ситуациях используются более сильные медикаменты. Успешное устранение внутренних патологий вызывает постепенное снижение и полное устранение спазмов в жевательных мышцах.

Диагностируется тризм на основе визуального осмотра пациентов. Его отличают от перелома костей, стоматологических расстройств, артроза. Мышечный спазм относится к симптомам, при обследовании выполняется диагностика основного заболевания. Пациентам вводят специальное средство, если для осмотра им тяжело разжать челюсть.

Устранение тризма жевательной мускулатуры подразумевает лечение основной патологии. Для устранения напряжения в мышечных тканях используются медикаменты, оказывающие расслабляющий эффект.

Когда спазм обуславливается невротическим состоянием, пациенту прописываются успокоительные препараты, бромиды, валериана. Тризм, вызванный воспалением во рту, устраняется методом лечения инфекции и нагноения. Врачи вскрывают абсцесс хирургическим путем, вырывают зуб и т.п. также потребуется пройти курс лечения антибиотиками. Травмы челюсти требуют реконструкции или возобновления суставов.

После наркоза тризм держится примерно неделю. Подобное состояние не устраняется специфическим способом. В это время больному нужно есть жидкую пищу и выполнять гимнастические упражнения, почаще шевелить нижней челюстью.

Терапия системных патологических инфекционных процессов выполняется исключительно в условиях стационара. Жидкость пациентам вводится под кожу уколами, а еда через зонд в прямо желудок.

Тризм после наркоза при воспалениях ротовой полости или полученных травм не будет иметь негативных последствий. В большинстве примеров работа жевательной мускулатуры возобновляется в течение 1-3 недель. При системных расстройствах вероятность полноценного выздоровления не такая высокая.

Наихудший прогноз возникает во время бешенства, такая болезнь всегда завершается летальным исходом.

источник

Тризм — спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Отчего это происходит? Из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы.

Тризм также может проявляться как признак других заболеваний – столбняка, эпилепсии и т.д. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот.

Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать. Далее мы детально расскажем о причинах, провоцирующих тризм, и о способах его лечения.

Тризм проявляется стискиванием зубов. Характерная симптоматика:

сводит челюсть. Cпазмированные жевательные и височные мышцы с одной или двух сторон становятся напряженными, вздутыми, плотными на ощупь;
рот открывается с трудом или не открывается вовсе;
при попытке открыть рот чувствуется боль;
в некоторых случаях повышается температура тела;
появляются проблемы с речью, приемом пищи, дыханием, как следствие стискивания зубов.

Различают три степени тризма:

легкая – рот открывается, расстояние между центральными резцами составляет 3-4 см;
средняя – рот открывается на 1-2 см;
тяжелая – невозможность разомкнуть челюсти, открытие рта менее, чем на 1 см.

Среди причин спазма в стоматологической практике встречаются следующие:

последствия нижнечелюстной анестезии – образование кровяного сгустка после укола;
осложнение челюстно-лицевых операций. Например, раздражение тройничного нерва в ходе удаления;
воспалительные процессы, затрагивающие околозубные ткани, челюстные кости и суставы: перикоронарит, периостит и т.п.;
гнойные опухоли, распространившиеся на костную ткань;
перелом или вывих нижней челюсти.

В некоторых случаях тризм проявляется как признак ряда нарушений и патологических состояний, таких как столбняк, менингит, паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, невралгия (поражение) тройничного нерва и т.д.

В остальных случаях следует записаться к доктору, а до этого в домашних условиях прибегнуть к таким мерам:

Принять стероидное противовоспалительное средство.

Ибупрофен или Напроксен уменьшат воспаление в суставах и обезболят.

Можно использовать бутылку, наполненную теплой водой. Достаточно приложить ее к больному месту на полчаса: это усилит кровообращение и снимет спазмы, поможет расслабить мышцы.

Приложить холод к больному месту.

Через 5-10 минут после теплого компресса нужно охладить больное место, снять воспаление. Затем снова рекомендуется приложить что-то теплое.

Помассировать жевательные мышцы и челюстные суставы.

Кончиками указательного и среднего пальцев нужно нащупать мягкий участок на щеках в области нижней челюсти и помассировать его в течение 30 секунд легкими движениями, без надавливания. Это поможет мышцам расслабиться.

Снять стресс и расслабиться.

Можно просто уединиться на 15 минут и полежать в тишине, не думая ни о чем. Поможет йога и медитация.

Безусловно, да. Во-первых, из-за невозможности нормально разомкнуть челюсть человек перестает есть, со временем это приводит к проблемам с желудком и кишечником и угрожает физическим истощением.

Опасно и затруднение дыхания, так как это может привести к кислородному голоданию. При сильном смыкании челюстей также возможны повреждения зубной эмали.

Цель лечения – ликвидация причины, вызвавшей тризм.

Если тризм был вызван воспалительными процессами в ротовой полости, лечение включает:

Устранение причины тризма.

Например, удаление воспаленного зуба или иммобилизация челюсти (при переломах или вывихах).

Как вариант – ультразвуковая или лазерная терапия для снятия боли и воспаления, электрофорез анестетиков для моментального обезболивания.

Прием антибиотиков (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.) или аналогичных противомикробных препаратов (Стрептоцид, Сульфацил и т.п.).

Очень важно, чтобы во время терапии пациент получал необходимое количество питательных веществ и жидкости. И если самостоятельно человек не может есть и пить, проводится подкожное введение жидкости и парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

Мы подобрали список стоматологический кабинетов, где вам окажут помощь при симптомах тризма.

Если есть подозрение на вывих или перелом, читайте также о способах лечения перелома челюсти.

источник

С ситуацией, когда неожиданно сводит челюсть, может столкнуться любой человек. Подобное явление встречается даже у детей раннего возраста.

Ограничение движения нижней челюсти вызывает спазм жевательной мускулатуры. В единичных случаях заклинивание может быть спровоцировано случайностью (зевком, ударом) и проходит после возвращения сустава на место.

Регулярные спазмы указывают на дисфункцию ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или развитие патологии ЧЛО (челюстно-лицевой области). В этом случае требуется помощь узкопрофильных специалистов.

Сведение или спазм челюсти может быть нескольких видов:

тризм — тоническая судорога, связанная с развитием патологии нижнечелюстных суставов;
контрактура — рефлекторное сокращение группы жевательных мышц на фоне патологических состояний ЧЛО;
анкилоз — смыкание зубов, обусловленное стойкой внутрисуставной деформацией.

Независимо от вида челюстного спазма, каждый из них связан с нарушениями ВНЧС. Исключение — периодические случаи.

Этиология патологического состояния любого вида имеет общие причины. В большинстве случаев врачи сталкиваются с тризмом жевательных мыщц.

Щелчок, хруст, скрежет при движении челюсти.
Ограничение амплитуды при раскрытии рта.
Болевые ощущения при открытии рта в области суставов, шейного отдела, лица.
Трудности при жевании, общении, дыхании.

Из-за чего возникает спазм:

воспаление тройничного нерва, ротовой полости, носоглотки;
вывихи, переломы или травмы позвоночника, шеи, головы, челюстных суставов;
смещение хрящевого диска (внутри сустава между головкой и ямкой);
изменение околочелюстных тканей черепа;
вирусы — столбняка, менингита, бешенства, остеомиелит, инфекционный артрит,
неинфекционные заболевания — опухоли головного мозга, эпилепсия, остеохондроз шейного отдела, перикоронит, ревматоидный артроз, субарахноидальные кровоизлияния;
невротические состояния — сильное потрясение, стресс, депрессия, истерия;
утомление и слабость мышц — развивается вследствие профессиональной деятельности, при бруксизме (скрежет зубов во сне);
халатность врачей — плохо поставленные пломбы, брекет-системы, негодное протезирование, удаление зуба;
анатомические аномалии (окклюзии, уздечки, деформации неба и зубов);
при прорезывании зубов у маленького ребенка, а также при появлении зубов мудрости;
гормональные сбои у подростков в пубертатном возрасте, у женщин в период климакса или беременности.

Сведение челюсти может возникать с одной стороны или симметрично (справа и слева одновременно).

Соответственно, односторонний тризм вызывает смещение подбородка с левой или с правой стороны, симметричное — назад.

Состояние, при котором сводит нижнюю челюсть, часто бывает последствием вывиха, травмы или повреждения тройничного нерва (к примеру, при невралгии или проведении анестезирующей блокады).

В данной ситуации спазм характеризуется сильными получасовыми приступами боли, которые локализуются в любом месте от зубов до верхней части лица. Концентрация болевого синдрома приходится на область подбородка, языка и губ.

Тригеррами заклинивания нижнечелюстных суставов могут выступать серьезные системные заболевания:

онкология полости рта, носоглотки, головы, лицевых и шейных мыщц;
ЛОР-болезни (заглоточный абсцесс, паратонзиллит).

Так как человек зевает ежедневно, то и жалобы по поводу того, что сводит челюсть при зевании поступают наиболее часто.

Интенсивное раскрытие рта во время зевоты приводит к сильному растяжению мышц. Из-за перенапряжения мышцы приходят в состояние гипертонуса, что и является причиной заклинивания.

В такой ситуации хорошо помогают охлаждающие компрессы, облегченное питание с преобладанием мягкой пищи в течение 1-2 дней.

Если каждый зевок сопровождается дискомфортом, появилась болезненность или припухлость в нижней части лица, возможно, это следствие травмы, работы ортодонта или более глубоких проблем.

Почему сводит скулы, наверняка может определить только квалифицированный врач — невролог, хирург или стоматолог.

Состояние, при котором сводит скулы и одновременно возникает головная боль, обычно возникает по вполне бытовым причинам:

переутомление, бессонница;
пассивный образ жизни, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
сидячая работа, особенно за компьютером;
остаточные явления травм (челюсти, головы или позвоночника);
у людей, страдающих мигренями.

Врачи отмечают, что наиболее часто болит голова и сводит челюсть при неврозах или психических расстройствах. При нервном перенапряжении могут неметь зубы или появляется неприятное ощущение, что они мешают.

Рекомендуется отрегулировать режим работы и отдыха. Если давит виски, то боль поможет снять легкий массаж. При цефалгии в затылке спасают холодные компрессы на щеки и лоб.

Иногда состояние, при котором сводит скулы, может быть отягощено следующими симптомами:

заложенность ушей;
звенит и гудит в голове;
боль отдает в ухо;
тиннитус (шум и звон в ушах).

Основные причины из-за чего сводит челюсть и закладывает уши:

патологии гортани, барабанной полости, тонзиллит;
опухоли мозга или в области уха;
последствия тяжелой травмы;
нарушения на нервной почве;
на фоне возрастных изменений.

Клиническая симптоматика требует серьезного отношения, поэтому при первых признаках лучше сразу записаться на прием к отоларингологу.

Когда у человека нервная система работает на пределе, то организм мгновенно реагирует на любые внешние факторы или внутренние нарушения.

Со стороны психосоматики появление тризма объясняется просто. Даже при отсутствии поражения нервных окончаний, постоянное внутреннее напряжение (стресс, чувство страха, опасности, тревоги) приведет в результате к заболеванию в области неврологии.

Признаки, которые должны насторожить:

сводит скулы:
кружится голова;
скачки артериального давления;
быстрая смена настроения — страх-беззаботность, слезы-радость.

Головокружение, проявления гипер- и гипотонии могут привести к серьезным нарушениям ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Синдром Каролини, одонтеризм или бруксизм — это одно заболевание, которое характеризуется неконтролируемым сокращением жевательных мышц ночью.

Спящий настолько крепко сводит челюсть во сне, что возникает довольно неприятный скрежет зубами. Человек долгое время может даже не подозревать об этой особенности.

стрессы, постоянное напряжение на нервной почве;
болезни ЦНС;
заболевания или патологии в области стоматологии;
ЛОР-болезни — хронический гайморит, аденоиды;
авитаминоз.

Заболевание может привести к серьезным проблемам с зубами, вплоть до разрушения коронок.

Иногда спазм челюсти возникает во время еды. Нередко при пережевывании или попытке разгрызть что-то твердое это заканчивается вывихом (или подвывихом) нижнечелюстных суставов.

Если у вас непроизвольно сводит скулы от сладкого или кислого, холодного или горячего, то это повод подобрать для себя новую диету.

Врачи рекомендуют включить в рацион больше мягкой пищи, овощей и фруктов, но исключить сладости, твердые продукты и резкие перепады температур для зубов.

У людей, страдающих алкоголизмом, часто наблюдается тризм челюсти после приема крепкого спиртного. Даже пиво может вызвать спазм пищевода при гепатите или циррозе.

Единственное, что поможет в данной ситуации — ограничить алкоголь до минимума и перейти на полезные для организма напитки.

При запущенной стадии заболевания (гингивита, кариеса) воспалительный процесс постепенно проникает в костную структуру, вызывая тризмы.

От каких заболеваний в сфере стоматологии сводит скулы и челюсть:

острый, хронический или в стадии обострения пульпит;
периодонтит;
периодональный абцесс
ограниченный остеомиелит челюсти.

Что делать и как лечить заболевания может ответить только специалист после результатов обследования.

Облегчить спазм челюсти можно самостоятельно в домашних условиях:

при сильном болевом синдроме — обезболивающие лекарства (ибупрофен, кеторол, кетанов);
массаж для расслабления мышц — легкими движениями пальцев массировать больные места;
контрастное воздействие — попеременно прикладывать холодные и горячие компрессы (при воспалительных процессах только охлаждающие поцедуры);
челюстно-лицевая гимнастика — для предотвращения спазмов отлично помогают упражнения для разрабатывания челюстных суставов;
народные средства — полоскание ротовой полости отварами из лекарственных растений (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя);
ежедневные гигиенические процедуры — приветствуется зубная паста с лечебным эффектом, щетка средней жесткости, применение зубной нити после еды.

Если у вас регулярно сводит скулы, то постарайтесь, как можно раньше обратиться к врачу. Не стоит доводить состояние до развития анкилоза (неподвижности) челюсти.

На развитие патологических процессов при тризме челюсти указывают характерные признаки, требующие немедленного посещения стоматологической клиники:

Сведение челюстных суставов сопровождается субфебрильной температурой, иногда тошнотой.
Частые судороги в сочетании с затяжным болевым синдромом.
Односторонний спазм с иррадиацией в глаз на стороне поражения.
Внезапные приступы пульсирующей боли при стискивании зубов.
Отечность лица с пораженной стороны.

После осмотра врач выпишет направление на обследование.

Возможно, потребуется посещение специалистов узкого профиля — невролога, хирурга, отоларинголога.

источник

Тризм жевательной мускулатуры – это спазм, резкое сокращение мышц и сильное смыкание челюстей, когда их просто невозможно разжать. Предпосылкой проблемы может стать негативное воздействие на тройничный нерв в ходе проведения стоматологического лечения, травма челюсти или, к примеру, проблемы с зубами и мягкими тканями полости рта. Также к развитию симптома нередко приводят патологии внутренних органов и систем. При этом человек теряет способность нормально есть, разговаривать и даже дышать. О том, что такое тризм, при каких обстоятельствах возникает спазм мышц лица и какое в этом случае показано лечение, читайте далее в этой статье.

Итак, тризм – это тонический спазм, судорога мышц, которые принимают непосредственное участие в процессе жевания. Чаще всего такая ситуация разворачивается на фоне раздражающего воздействия на тройничный нерв. Эксперты выделяют две основные формы патологического состояния:

двусторонний тип – частое явление, при котором нижняя челюсть уходит чуть назад, плотно смыкаясь с верхней. Пациент теряет способность нормально разговаривать, поскольку не может открыть рот, появляются определенные трудности с приемом пищи. В отдельных случаях лекарственный раствор для снятия симптома приходится вводить посредством внутривенной инъекции. Патологическое состояние появляется на фоне инфекционных и невралгических патологий,
односторонний – становится результатом воспалений или травм в отношении суставов нижней челюсти. В момент открытия рта она смещается в сторону, из-за чего проявляется выраженная асимметрия лица 1 . Как это выглядит со стороны, можно понять, взглянув на фото ниже.

На фото показана челюсть при тризме

Главным отличительным признаком тризма является чрезмерное напряжение жевательных и височных мышц. Симптом может указывать на присутствие патологических процессов в организме, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Как уже было сказано, рассматриваемая проблема обычно возникает при раздражении или повреждении тройничного нерва. При этом причиной судороги может стать как заболевание стоматологического характера, так и системная патология организма. Эксперты выделяют перечень ключевых факторов, которые приводят к резкому сокращению жевательной мускулатуры:

запущенные стадии кариеса, пульпит, воспалительные болезни зубов и десен, поражающие околозубные ткани,
травмы челюсти,
болезни ЛОР-органов,
патологии мозга, включая опухоли,
невроз тройничного нерва,
воспаленная надкостница (справедливо в отношении нижней челюсти),
последствие введения анестетика или проведения хирургической операции, например, после удаления зуба мудрости,
артроз.

Травма может стать причиной проблемы

«У меня так однажды случилось, когда зевал. Челюсть свело, боль была страшная. Не мог ни открыть, ни закрыть рот. Все это длилось где-то полчаса. Вычитал в интернете технику расслабляющего массажа, по-моему, только это меня и спасло. Если бы судорога держалась еще хотя бы пару минут, точно бы побежал к врачам».

Анатолий К.Б., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

К другим причинам появления неприятного симптома относят травму челюсти вследствие удара, а также резкий температурный перепад. Также подобное состояние отмечается на ранних этапах развития таких серьезных заболеваний, как столбняк и бешенство. Тризм – один из характерных симптомов эпилептического приступа.

В момент сжатия челюсти невозможно разжать своими силами, поскольку височно-челюстной сустав оказывается полностью или частично обездвиженным. В последнем случае человек может лишь слегка приоткрыть рот, из-за чего возникают соответствующие трудности с разговорной функцией. Как следствие, появляется головная боль и ухудшается общее самочувствие. Подобная проблема может носить стоматологический, невралгический или травматический характер.

При патологии челюсть невозможно самостоятельно разжать

Тризм нижней части лица обычно становится следствием травмы. В такой ситуации человек будет испытывать болезненность при надавливании на причинную область. Также могут проступить внешние признаки повреждения в виде ссадины, гематомы и отечности. Это может быть перелом или, например, вывих. А вот при повреждении тройничного нерва больной может испытывать приступы острой боли кратковременного характера.

Подобное явление встречается на фоне дисфункции суставов, артрита, артроза, заболеваний сосудов. Спазмы становятся результатом нарушения кровоснабжения и обычно возникают во время жевания. В том случае, если одновременно с симптомом отмечается заложенность ушей, причина проблемы может крыться в тонзиллите или болезни ЛОР-органов. При сбоях в работе сердца и сосудов также появляется озноб и ощущение тяжести в груди. Это состояние свойственно гипертоническому кризу, который требует немедленной медицинской помощи. Могут проявиться такие характерные симптомы, как онемение конечностей и утрата чувствительности кончиков пальцев.

Спазм может случится при слишком интенсивном зевании, и в этом случае причиной проблемы является перенапряжение жевательных мышц. Тризму предшествует гипертонус, а сам приступ обычно длится не дольше получаса. В отдельных случаях для снятия симптома приходится прибегать к медицинской помощи, но спазм, как правило, проходит самостоятельно.

Зевание может вызвать появление проблемы

Тризм в купе с сильной головной болью может быть вызван неврозом на фоне гипертонуса жевательной мускулатуры. Сильный эмоциональный стресс способен спровоцировать появление болезненных ощущений в области подбородка и онемение зубов. Зачастую пациенты в такой ситуации жалуются на ощущение, будто им мешают зубы. К другим возможным причинам патологического состояния эксперты относят переутомление, мигрень, проблемы с позвоночником и малоподвижный образ жизни.

Головная боль часто является сопутствующим симптомом

Проблема связана с сильным бесконтрольным смыканием челюстей преимущественно во время сна, что приводит к звучному скрежетанию зубами. Утром человек чувствует себя усталым и разбитым, возможны приступы головной боли. Разумеется, бруксизм неизбежно отражается и на здоровье зубов. Из-за постоянного скрежета значительно ухудшается состояние эмали, возникает риск быстрой стираемости коронок и даже потери зубов. Также отмечаются определенные нарушения в работе височно-челюстного сустава. Ситуация требует обязательного медицинского вмешательства. В таких случаях назначают особые каппы, которые надевают на ночь для минимизации травмирования зубных тканей.

Если приступ произошел во время жевания, вполне вероятно, что имеют место скрытые повреждения челюстных суставов. Тризм может наступить при откусывании твердых продуктов питания. Так, например, при подвывихе челюсти пациент способен сам кушать, однако в момент открытия рта будет отмечаться непроизвольное сокращение мускулатуры. Также подобная ситуация может стать следствием спазма пищевода из-за кислотосодержащей пищи или алкоголя.

Приступ может случится по время еды

Воспаленная артерия на лице также нередко провоцирует судорогу. Обычно отмечается поочередное сведение правой и левой сторон. Тризм может появиться как симптом формирования опухоли лица, которая, постепенно увеличиваясь в размерах, будет провоцировать более выраженную симптоматику. На фоне полиомиелита повышенное напряжение мышц приводит к резкому скачку температуры. Стоит заметить, что подобные приступы нередко возникают при ангине.

При гипертоническом кризе, а также при таких опасных патологических состояниях, как столбняк или бешенство, больной нуждается в немедленной медицинской помощи. В остальных ситуациях, если судорога держится слишком долго или приступы повторяются на систематической основе, стоит записаться на прием к врачу. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

таблетка болеутоляющего поможет снять болезненность,
теплый компресс расслабит мышцы – для этого достаточно взять небольшую емкость с теплой жидкостью и поднести к больному месту. Это простимулирует кровообращение и устранит спазм,
холодный компресс поможет снять воспаление – примерно через 5-10 минут после теплого компресса больное место нужно охладить. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и боль,

Снять спазм поможет компресс

массаж жевательной мускулатуры поможет размять мышцы и немного их расслабить – для этого нащупайте кончиками пальцев мягкую область на щеках, ближе к нижней челюсти. Массировать нужно легкими движениями в течение получаса,

постарайтесь не думать о плохом и просто расслабиться – стресс является одним из ключевых факторов проблемы.

Если приступ держится долго и доставляет выраженную боль, обязательно отправляйтесь к врачу. В некоторых случаях самолечение может привести к появлению еще более серьезных осложнений.

Мы разобрались с тем, как снять спазм в домашних условиях, а теперь пришло время поговорить о лечении, которое во многом зависит от степени проявления симптома и причины, его повлекшей. Для начала необходимо устранить корень проблемы. Если все дело в невралгии, в обязательном порядке назначаются седативные препараты, которые оказывают успокаивающий эффект. При развитии воспалительных процессов требуется устранение последствий повреждения или очага инфекции, для чего обычно прописываются антибиотики. В случае травмы проводят иммобилизацию челюсти, а также применяют физиотерапевтические методы восстановления – рекомендуется делать специальную гимнастику.

Для лечения проводится гимнастика

Лечение тризма обычно предполагает искусственное введение жидкости и питания, поскольку пациент в таком состоянии остро нуждается в обильном поступлении питательных веществ. В особо серьезных случаях больной может быть помещен под стационарное наблюдение.

В целях профилактики специалисты рекомендуют внимательно подходить к здоровью полости рта и организма в целом. Поскольку одной из причин проявления этого неприятного симптома являются стоматологические заболевания, то для предупреждения их развития необходимо обеспечить грамотный и систематический уход за полостью рта. Не забывайте регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью, а также посещать кабинет дантиста не реже двух раз в год. Постарайтесь исключить факторы и обстоятельства, способные привести к перенапряжению лицевых мышц, а при появлении первых подозрительных симптомов сразу обратитесь к врачу.

Регулярная чистка зубов и языка поможет избежать проблемы

Если причина всех бед кроется в стоматологической болезни, воспалении ЛОР-органов или имеет невралгическую природу, то после устранения первоисточника проблемы симптом пропадет сам собой. Когда тризм становится результатом травмы, состояние пациента нормализуют посредством различных упражнений, направленных на восстановление мышц. Во многом прогноз будет зависеть от того, насколько запущена причинная патология.

Гринин В.М., Адилханян В.А. Клинико-рентгенологическая оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава при ревматических заболеваниях, 2009.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Сталкивались с тем, что у вас сводит челюсть? Значит виной всему спазм мышц – явление крайне неприятное, особенно если сопровождается болевыми ощущениями или преследует вас на постоянной основе, а не является единичным случаем. Редакция портала UltraSmile.ru желает, чтобы читатели были крайне внимательны к состоянию своего здоровья и пристально обращали внимание на физические проявления организма, которые могут быть прямым свидетельством его внутренних неполадок. Если столкнулись с такой проблемой, это повод посетить специалиста, а не прибегать к самолечению и недоумевать о том, что случилось.

Из за чего сводит челюсть?

Читайте подробный наш материал, в котором узнаете, почему сводит челюсть, и с чем это может быть связано.

Признавайтесь, своевременно посещаете стоматолога и знаете обо всех своих проблемах с зубами и деснами? Если нет, то учтите, что при их наличии сводит челюсть достаточно часто, это проявление в зависимости от причины и локализации «неполадки» может сопровождаться повышенной температурой тела и даже болью, которая может быть достаточно острой, пульсирующей или же тянущей. Итак, почему сводит нижнюю или верхнюю челюсть:

кариес, пульпит, периодонтит, гингивит и периодонтит: не вылеченные воспалительные процессы во рту еще ни для кого не проходили бесследно. Бактерии, которые поселились в поврежденных элементах зубного ряда или на деснах, не будут долго находиться на одном месте. При отсутствии мер они будут не только разрушать зубы, но и продолжат распространяться вглубь нервных окончаний, на костные ткани челюсти, провоцируя появление гноя, абсцессов, остеомиелита, флегмоны, температуры тела, острой болевой реакции и, конечно же, приводя к тому, что начинает сводить челюсть. Чувство дискомфорта при этом может проявляться при механических воздействиях на зуб (в процессе питания и очищения полости рта), при температурных раздражителях, и даже во сне, Пульпит может стать причиной проблемы
удаление зуба: это достаточно серьезная операция, после которой вполне естественной реакцией организма является боль, которая может отдавать в уши и в голову, от чего может сводить и челюсть. В идеале все неприятные симптомы должны сойти на нет в течение первых 3-5 дней после удаления зуба, в противном случае немедленно обратитесь к врачу,
режется зуб мудрости: эта проблема также может объяснить, почему вашу челюсть сводит спазм мышц. Обязательно проконсультируйтесь у специалиста на предмет того, не является ли третий моляр дистопированным или ретинированным (два этих явления могут возникать одновременно),
неправильный прикус: при таком положении дел у вас вообще может выявиться целый комплекс проблем – болит голова и сводит челюсть, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта и дисфункция челюстно-лицевого аппарата, появляются проблемы с дикцией, нарушается осанка, становится заметной асимметрия лица, нарушается эстетика улыбки, вы не можете полноценно пережевывать пищу, Неправильное расположение зубов приводит к проблемам с челюстью
коррекция прикуса брекетами или другими ортодонтическими аппаратами: в таком случае, если периодически челюсть сводит, не должно возникать беспокойства. Ведь такой признак говорит о том, что лечение проходит эффективно, зубы и челюстные суставы постепенно смещаются в непривычном пока для них положении. А это верный путь к достижению положительного результата,
перелом корня зуба: вследствие травм и падений вы могли просто сломать зуб. Если в этом случае у вас свело челюсть, вопроса о том, что делать возникнуть не должно – немедленно отправляйтесь к врачу.

Сводить челюсть может и потому, что человек страдает бруксизмом. Эта проблема носит больше неврологический характер, однако решать ее нужно в комплексе, привлекая не только невролога, но и стоматолога, так как эмаль зубов пациента с таким заболеванием очень быстро истирается вследствие ночного непроизвольного сжатия челюстей, скрежетания зубами. Чрезмерное давление приходится и на челюстной сустав, мышечный корсет, что чревато его сильной перегрузкой.

Почему сводит челюсть? Причины могут крыться в артрозе или артрите, характеризующихся поражением суставных тканей, нарушением в работе суставов или же плохим снабжением сосудов кровью и кислородом в районе лицевой артерии. Дискомфорт в области челюсти здесь также нередко сопровождается ощущением жжения, распространяющимся от нижней челюсти до носогубной области. В данном случае лучше всего проблему решит хирург, у которого необходимо пройти консультацию.

Судороги мышц могут вполне легко объясняться и психосоматикой, особенно если вы длительное время находились в состоянии напряжения или усталости, испытывали стресс, сильный гнев или страх, были физически и морально истощены. Также объяснить, почему сводит челюсть, может наличие психических расстройств или воспаление троичного нерва (в частности применимо к нижней челюсти).

Стресс может привести к судорогам мышц лица

В данном случае лечение должен назначить психотерапевт или невролог. Не исключено, что придется ориентироваться на прием седативных успокаивающих препаратов, а также важно обеспечить себе спокойствие, больше отдыхать, и избавиться от расстройств в любом их проявлении (неблагоприятная обстановка на работе и дома)

Переломы и вывихи вследствие аварий, падений или других обстоятельств (например, занятие опасными видами спорта) навряд ли останутся для вас незамеченными. Такие травмы как раз будут сопровождаться сильной болью, отечностью, образованием гематом и кровоподтеков.

Даже небольшой вывих сустава, травма позвоночника или челюсти может привести к неприятным последствиям: при зевании у вас будет сводить под подбородком, спазмы вполне естественным образом начнут беспокоить во время и после еды (неприятное сокращение мышц особенно будет заметно при пережевывании твердой пищи), ко всему прочему присоединятся и частые приступы мигрени.

Травма челюсти может стать причиной проблемы

Во время лечения и реабилитации после травм обратите внимание на рацион своего питания и постарайтесь свести к минимуму употребление твердых продуктов, так как они вызывают невероятное напряжение мышц при пережевывании.

При частых спазмах мышц без видимой на то причины важно исключить онкологические заболевания, локализующиеся в районе челюстно-лицевого аппарата и головы. Также следует уделить внимание и обследованию пищевода на случай, если беспокоят спазмы мышц при употреблении кислой или соленой пищис, затруднения в процессе глотания еды.

Удивляться тут совершенно нечему, любое простудное заболевание может спровоцировать развитие тонзиллита или же гайморита. В данном случае пациентов нередко наравне с тем, что болит голова, закладывает уши и нос, беспокоит и то, что постоянно сводит челюсть. Помочь в данной ситуации может отоларинголог.

Этот пункт в особенности относится к тем, кто очень много времени проводит за компьютером в сидячем положении, и во время рабочего дня вовсе не стремится ни на минуточку покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Также причиной того, что у вас свело челюсть, а вы даже не можете открыть рот, часто является злоупотребление телефонными разговорами, когда телефон буквально прижимается к уху, шея находится в согнутом состоянии. Тут нарушается кровообращение и как раз таки начинает сводить челюсть.

Челюсть может сводить от стресса и малоподвижного образа жизни

Челюсть свело при перечисленных выше обстоятельствах? Первым делом вот что нужно сделать: расслабиться и устроить себе небольшой перерыв, где бы вы ни находились, помассировать виски, уши и шею, выйти на улицу или открыть окно, немного пройтись, постараться расслабиться, скинув нервное напряжение и усталость.

Следите также за тем, как открываете рот (не делайте этого слишком широко). Чтобы при зевании не сводило челюсть, постарайтесь по максимуму избавить ее от нагрузок: меньше говорите, не кушайте твердой пищи.

Если после этих действий неприятные симптомы прошли – наблюдайте за состоянием своего здоровья и подобными рецидивами. Если же к тому, что сводит челюсть, прибавились сильные непрекращающиеся боли и судороги, спазмы, появилась температура тела и отечность, то примите обезболивающее средство наподобие «Темпалгина», и незамедлительно обращайтесь к врачу, который точно знает что делать. Специалист назначит рентген и проведет лечение: в зависимости от ситуации это может быть вправление челюсти, оперативное вмешательство, лечение стоматологических проблем, антибиотико- или химиотерапия.

источник

Тризм жевательных мышц — что делать, если свело челюсть? Сводит челюсть: причины неприятного симптома. Если сводит челюсть, что делать в первую очередь, когда начинать лечение

Несмотря на многолетние исследования, этиология болезненного синдрома сведения челюсти до сих пор не до конца изучена в медицине.

Генез заболевания находит диагностическое подтверждение в области нарушений психики, невралгии, ЛОР-патологии, (височно-нижнечелюстного сустава).

Тризм жевательных мышц — это непроизвольная судорога, в результате которой возникает смыкание зубов, ограничение или полное отсутствие подвижности нижней челюсти.

При проявлении спазма человек не в состоянии полноценно открыть рот. Вследствие этого возникают трудности с речью, приемом еды и питья, нарушаются дыхательные функции.

Такое состояние отражается на психике и работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При первых признаках тонических судорог нижней челюсти необходимо показаться врачу.

Запущенный процесс может довести организм человека до полного психического и физического истощения.

Триггеры, вызывающие мышечный спазм, подразделяются на два типа — общие и местные.

Общие причины, почему возникает тризм:

новообразование или опухоль мозга;
внутричерепное кровоизлияние;
заболевания — псевдобульбарный паралич, инсульт, эпилепсия, цереброспинальный менингит;
в стоматологии — последствия анестезии или лечения, аномалии прикуса;
анатомические особенности — дефекты позвоночника, неравномерность длины ног;
психосоматические расстройства — невроз, стрессовые, депрессивные состояния.

Местные факторы, провоцирующие спазм:

травмы — переломы, (или подвывих челюсти);
флегмона или абсцессы в области лица;
, костных или мягких тканей, например, остеомиелит или перикоронарит, образующийся на фоне удаления или роста зуба мудрости;
хронический бруксизм (сжатие или скрежет зубов во сне);
инфекционные процессы;
воспалительные очаги — тройничного нерва, артроз (артрит), запущенный пульпит или кариес.

Практикующие доктора считают, что основными триггерами мышечного спазма являются следующие факторы:

неправильно установленные ортодонтические конструкции, неудачное протезирование;
заболевания невротического характера;
хроническое психоэмоциональное перенапряжение — часто встречается у людей, имеющих профессии, связанные с повышенной ответственностью и риском.

Помимо всего вышеперечисленного, тризм характерен для людей, деятельность которых связана с профессиональным спортом — аквалангисты или дайверы сжимают ртом загубник, или штангисты, испытывающие сильнейшее мышечное напряжение в рывке.

Также мышечный гипертонус иногда возникает при принятии контрастного душа или обливании холодной водой. Это может быть признаком развития бешенства или столбняка. Во избежание возникновения очага инфекции, такие заболевания необходимо заранее вакцинировать.

Спазм жевательной мускулатуры имеет один приоритетный признак — смыкание (стискивание) нижнечелюстных суставов.

Другие выраженные симптомы:

уплотнение,твердость, вздутость мыщц;
ощущение резкой боли при раскрытии рта;
болезненность при пальпации;
сложно говорить, дышать, трудности жеванияи питания в целом;
иногда отмечается асимметрия лица, повышение температуры.

Локализация патологии бывает двух типов:

односторонний — справа или слева, обычно образуется вследствие травмирования или воспалительного процесса;
билатеральный — проявляется симметрично с обеих сторон при различных заболеваниях.

Различие по стадии развития, определяемой расстоянием между резцами:

легкая — раскрытие рта возможно до 40 мм;
средняя — открытие рта не более чем на 20 мм;
тяжелая — челюсть плотно сжата, разжать можно максимум на 10 мм.

Тризм жевательной мускулатуры имеет аналогичные характеристики с некоторыми заболеваниями. Только специалист может дифференцировать спазм от воспалительных процессов одонтологического происхождения, челюстно-лицевых переломов, артроза, или артрита ВЧНС.

При диагностировании важно отличить заболевание от других, достоверно понять проблему, а главное — выявить первопричину возникновения патологии.

Лечение тризма подбирают относительно диагностики, основываясь на заключении врача. Для начала делают укол ботокса в пораженный участок.

Комплексная терапия включает следующий алгоритм действий:

сильный болевой синдром триггерной зоны купируют с помощью анестезирующей блокады;
при спазмах на нервной почве назначают антидепрессанты, седативные, успокоительные препараты (персен, дормиплант, ново-пассит);
воспалительные процессы, очаг инфекции устраняют вскрытием абсцесса, удалением зуба, медикаментозными средствами (антибиотиками, НПВП, сульфаниламидами);
после ЧЛТ (челюстно-лицевой травмы) — требуется проведение операции по реконструкции формы или вправление вывиха;
мышечный гипертонус снимает постизометрическая мануальная терапия (релаксация), физиотерапия, акупунктура, массаж;
уплотнение, вздутие, твердость поможет снять компресс с димексидом на височные и жевательные мышцы;
при стоматологических проблемах требуется исправление окклюзии, ошибок протезирования, наложение новой пломбы, лечение кариозных очагов, восстановление эмали.

Тяжелые формы тризма лечатся стационарно, так как требуется искусственная подпитка организма жидкостью и пищей (подкожно и через зонд).

Тризм челюсти вызывает ее стискивание, заклинивание. Человек не может нормально есть, говорить, даже дышать.

Прежде всего от этого страдает психика человека. Ситуация может закончиться сильнейшим расстройством ЦНС (центральной нервной системы), восстановление которой с большим трудом поддается лечению.

Помимо этого, спазм жевательных мышц может вызвать серьезные проблемы ЖКТ и довести больного буквально до дистрофии.

Дисфункция дыхательной системы может спровоцировать гипоксию (кислородное голодание). Это опасная патология, которая повлечет за собой цефалгию, массу проблем с кровообращением, сердцем, состоянием крови, сосудами головного мозга и т. д.

Отдельно стоит выделить состояние гипертонуса мыщц, которое появляется на фоне инфекции (менингита, столбняка или бешенства).

Не менее опасна данная патология, спровоцированная онкологией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно длительное протекание болезни, требующее стационарного лечения под наблюдением специалистов.

Если легкую стадию можно вылечить за 1-3 недели, то системные болезни дают гораздо меньше шансов на полное выздоровление. А бешенство, в подавляющем большинстве случаев, заканчивается трагично.

Предотвращение спазма жевательных мышц включает целый комплекс мероприятий, в том числе профилактические меры по предупреждению столбняка, бешенства, инфицирования организма.

Простые правила, которые помогут избежать появления тризма:

Проведение ежедневных гигиенических процедур — чистка зубов, полоскание и применение зубной нити после каждого приема пищи.
Регулярное посещение стоматолога для осмотра зубов и ротовой полости.
Не оттягивайте лечение кариеса, пломбирование зубов, исправление прикуса или ошибок протезирования.
Мойте руки и фрукты перед едой, чтобы не получить инфекцию.
Старайтесь избегать травмирования, нарушающего целостность кожи.
Даже небольшие царапинки нужно немедленно обработать любым антисептическим средством.
После укуса животного, ожога любого происхождения, обморожения — необходимо обратиться в травмпункт.
Вовремя вакцинироваться от столбняка, бешенства и других заболеваний, рекомендуемых для вакцинации.
Контролируйте амплитуду открывания рта, например, при зевании, чтобы не вызвать спазм мышц.
Исключите из рациона твердые продукты, не пробуйте разгрызть орех или что-то открыть зубами. Неловкое движение может спровоцировать сильнейший спазм.
Прекратите нервничать по поводу и без него, избегайте стрессовых ситуаций. Пессимисты склонны находиться в напряженном состоянии и чаще подвергаются спазмированию мышц.

Пациенты нередко жалуются на то, что у них сводит скулы. Спазматические явления хорошо знакомы женщинам во время беременности. При этом может развиваться спазм как верхней, так и нижней челюсти. Установить причины этого явления может только врач.

В большинстве случаев такое состояние не представляет угрозы здоровью и проходит самостоятельно. Однако бывают ситуации, когда челюсть сводит по серьезным причинам, свидетельствующим о наличии в организме опасных патологий. Специалисты не рекомендуют игнорировать симптомы спазма жевательных мышц и не советуют откладывать обращение к врачу в случае их выявления.

Пациенты в такой ситуации по-разному описывают спазматические проявления. Когда используется понятие «сводит челюсти или скулы», как правило, подразумеваются характерные дискомфортные ощущения в области зубочелюстного сустава. Это определение наиболее точно характеризует данное состояние, несмотря на то, что по факту оно не является правильным, поскольку термин «сведение» чаще всего употребляется по отношению к мышцам, а не костям или суставам.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для устранения указанных неприятных симптомов крайне важно определить, почему сводит зубы или скулы. Спазмы могут ощущаться как в верхних, так и нижних челюстных суставах. В обоих случаях причины развития спазматических состояний, как правило, одни и те же. Однако бывают и исключения.

Если сводит только верхнюю челюсть, в большинстве случаев речь идет о последствиях установки брекет-систем, которые используются для устранения неправильного прикуса или искривления зубов. Неприятные ощущения в данной ситуации свидетельствуют об исправлении челюстных суставов. Для зубопротезирования спазмы скул являются вариантом нормы, поэтому они не должны беспокоить пациента. Эти симптомы проходят самостоятельно через определенное время.

Если сводит кости нижней челюсти, то возникают неприятные ощущения в области подбородка, нижнего зубного ряда и губ. Понять, почему это происходит, поможет стоматолог, хирург или невропатолог. Эти неприятные ощущения может провоцировать множество факторов стоматологического либо неврологического характера.

В данном случае речь может идти о повреждении тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Для такого состояния характерным является распространение болевых ощущений в область расположения зубов и на одну сторону лица. Приступы боли, как правило, длятся 10–20 минут.

Если свело нижнечелюстные суставы, рекомендуется в первую очередь исключить онкологические заболевания головы, полости рта и носоглотки, поскольку эти опасные патологии в большинстве случаев сопровождаются именно этими симптомами. При выявлении указанного вида спазмов рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления признаков опухолевых образований.

Во время беременности женщины нередко отмечают спазматические ощущения в области челюстей. Этому есть определенное объяснение. В период вынашивания ребенка циркуляция крови в организме будущей матери происходит неполноценно, в результате чего периодически возникают судороги в челюстях. Женщинам не стоит беспокоиться по поводу этих симптомов, поскольку они проходят после беременности.

Сводить челюстные кости также может при наличии таких заболеваний, как:

артроз;
артрит;
нарушение нормального функционирования сустава;
патологии сосудов, при которых они плохо снабжаются кровью.

Спазматические явления нередко сопровождают процесс пережевывания пищи и зевания. После анестезии также могут появляться судороги в челюстях. В ряде случаев к возникновению этих симптомов приводят сильные переживания. Пациенты иногда отмечают, что при этом у них болит голова.

Причину судорожных сокращений мышц во время зевания или жевания поможет выявить стоматолог, невролог либо хирург. Это явление может возникать вследствие:

В последнем случае устранить неприятные ощущения поможет массаж лица и жевательной мускулатуры. Если заменить твердую пищу блюдами мягкой консистенции, можно избавиться от приступов судорог. При выявлении признаков бруксизма (скрежетания зубами во сне) не обойтись без помощи врача.

Практически ни одна процедура в стоматологии не проводится без обезболивания. После осуществления мандибулярной анестезии, применяемой в случае стоматологического вмешательства в крылочелюстную зону, может образоваться гематома. При этом у пациента болит травмированная область и происходят судорожные сокращения мышц челюсти.

После анестезии это состояние может сохраняться около 7 дней, в специфическом лечении оно не нуждается, поскольку проходит самостоятельно. В этот период пациенту рекомендуется перейти на жидкую пищу и регулярно делать специальные упражнения для разработки подвижности челюсти.

Факторов, провоцирующих болезненные ощущения в височной области или во всей голове при наличии судорог в челюсти, может быть много. Среди них можно выделить:

переутомление;
длительная работа в сидячем положении, в том числе за компьютером;
мигрень;
нервное перенапряжение;
последствия травм позвоночника и челюсти;
отсутствие свежего воздуха.

Для устранения болезненных ощущений нужно как можно чаще делать перерывы в работе, по возможности исключить длительное пребывание за компьютером. При давлении в висках полезно делать легкий массаж височной области. Если болит затылочная часть головы, рекомендуется сделать холодный компресс. Для исключения указанных симптомов нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Организм по-разному реагирует на стрессовые ситуации. Во время сильных потрясений или переживаний человек может испытывать судорожные сокращения мышц челюстей. При долгом нервном перенапряжении судороги могут появляться в ночное время суток. Если это происходит, нужно постараться расслабиться и отвлечься от проблем. Хороший эффект дает самостоятельный массаж челюсти. В случаях, когда не удается обрести душевное равновесие, следует обратиться к неврологу, иначе можно запустить ситуацию, спровоцировав опасные нарушения психики.

Тризм челюсти – тонический спазм жевательной мускулатуры, при котором происходит ограничение либо утрата двигательной возможности височно-нижнечелюстного сустава. В результате этого челюсти оказываются стиснутыми, при этом их сложно или невозможно разжать. На фото ниже можно увидеть, как выглядит это явление.

Существуют характерные симптомы тризма челюсти. Распознать это состояние можно по следующим признакам:

Сводит челюсть. При этом происходит спазм жевательных и височных мышц с одной либо обеих сторон, в них ощущается сильное напряжение, при ощупывании выявляется вздутие и уплотнение тканей.
Рот практически не открывается. При тяжелой форме тризма невозможно даже незначительно раздвинуть зубы.
При попытке разжать челюсти ощущается боль.
Может развиваться гипертермия.
Возникают трудности с приемом пищи и дыханием.

Различают несколько форм тризма жевательной мускулатуры. При легкой степени заболевания рот открывается на 3–4 см, при средней – на 1–2 см, при тяжелой – на 1 см и менее.

При возникновении симптомов тризма жевательных мышц обращение к врачу неизбежно. Лечение данного явления зависит от характера заболевания, спровоцировавшего его развитие:

При возникновении тризма вследствие проблем нервной системы используются седативные препараты (средства, содержащие бромид калия или натрия, настойка валерианы).
Если тризм является следствием воспаления, назначаются лекарства, устраняющие последствия травмы либо источник инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики). Наряду с этим осуществляется иммобилизация челюсти и проводятся физиотерапевтические процедуры.
Травмы, повлекшие за собой развитие тризма, устраняются при помощи хирургических методов или путем восстановления формы суставов, нарушенной в результате вывиха.

Для разработки подвижности суставов челюсти пациенту обязательно назначается специальный комплекс упражнений. Длительное лечение подразумевает помещение больного в стационар.

Тризм челюсти — это особый спазм жевательной мускулатуры, который сопровождается ограничением движения подобного состояния является стойкое раздражение тройничного нерва, возникающее вследствие развития некоторых заболеваний полости рта, перелома нижней челюсти, неправильного проведения оперативного лечения зубов. Тризм челюсти считается ранним признаком бешенства, столбняка, эпилепсии, менингита (определенного его вида), а также может наблюдаться в момент сильного эмоционального возбуждения — например, при истерии. В некоторых случаях данное состояние возникает в результате мозгового кровоизлияния, когда больному требуется немедленная медицинская помощь.

Основным симптомом тризма челюсти является сильное напряжение в области височных и жевательных мышц. Зубы в этот момент, как правило, стиснуты, из-за чего невозможно открывать рот, полноценно говорить и принимать пищу. В некоторых случаях после возникновения тризма возможно незначительное открывание рта.

Тризм челюсти требует обязательного медицинского вмешательства, в редких случаях — хирургического. Диагностика данного состояния весьма проста. Специалисту достаточно одного взгляда на лицо больного, чтобы поставить точный диагноз. Если причина возникновения подобного спазма неизвестна, врач старается ее установить как можно быстрее, так как от этого зависят его дальнейшие действия. Например, начавшийся эпилептический припадок, сопровождающийся тризмом челюсти, требует введения в организм больного противоэпилептического препарата. При подозрении на бешенство проводится срочная госпитализация пациента. Основные появляются через несколько суток с момента заражения (после укуса больного животного). К ним относятся: бессонница, повышенная тревожность, беспокойство, сухость во рту, боли в мышцах. На последней стадии своего развития заболевание проявляется повышением температуры до +42 градусов, параличом конечностей, возникновением судорог и тризма челюстей. Лечение бешенства невозможно, исход его всегда летален.

В том случае, если тризм челюсти возник вследствие развития воспаления в ротовой полости, назначается физиотерапия и лечение антибиотиками. При наличии у пациента истерии, сильного стресса, депрессии основу лечения составляют седативные (успокоительные) средства.

Длительное течение тризма требует обязательной госпитализации больного. В стенах медицинского учреждения проводятся необходимые меры для поддержания нормального состояния его организма: организуется искусственное кормление, подкожное введение необходимого количества жидкости для поддержания водного баланса. В некоторых случаях пациенту проводится инъекция ботокса в челюсть, что позволяет ему нормальным образом принимать пищу. Специалисты при этом получают возможность исследовать его состояние и предпринять меры для устранения тризма.

Часто спазм жевательной мышцы сопровождает вывих челюсти, лечение которого заключается во вправлении сустава на привычное место его расположения. Данную процедуру должен проводить специалист. При обнаружении вывиха следует вызвать «скорую помощь» и до приезда врача зафиксировать вывихнутое место, перевязав его шейным платком. После того как челюсть вправлена, на нее накладывают специальную иммобилизующую повязку, которая ограничивает все движения места вывиха. Если при этом болит сустав челюсти, могут быть назначены обезболивающие инъекции. Далее на протяжении двух недель пострадавший питается исключительно протертыми супами и кашами. Процедура вправления проводится под местной или общей анестезией. Исход лечения в большинстве случаев благоприятен.

Тризм – тонический спазм группы жевательных мышц, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Это происходит из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот. Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать.

Тризм характерен для патологий, которые приводят к поражению или рефлекторному раздражению тройничного нерва. Спазм может быть связан как с системными заболеваниями, так и с очагами воспаления в ротовой полости.

Общие факторы, приводящие к тризму жевательных мышц:

столбняк;
цереброспинальный менингит;
бешенство;
новообразования в головном мозге;
кровоизлияния в мозг;
псевдобульбарный паралич;
судороги , вызванные нарушением обмена кальция в организме;
истерия.

Местные факторы, вызывающие тризм:

воспаление надкостницы нижней челюсти;
абсцессы и флегмоны , локализующиеся в подвисочной ямке и крылочелюстном пространстве;
воспаление тканей десны, часто возникающее при прорезывании зубов мудрости;
инфекционный процесс в костной ткани нижней челюсти;
травмы нижней челюсти – переломы, вывихи;
воспаление жевательных мышц в результате запущенного кариеса или пульпита;
артрит (артроз) височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, спазм челюсти может возникнуть из-за образования гематомы после мандибулярной анестезии при оперативных вмешательствах в крылочелюстной области. Распространенное явление – тризм после удаления дистопированного зуба мудрости.

невозможность полностью открыть рот;
возникновение резкой боли при попытке разжать зубы;
напряжение, уплотнение и вздутие спазмированных мышц.

Выделяют несколько степеней тризма жевательной мускулатуры:

легкая – пациент может открыть рот на 3-4 см;
средняя – челюсть разжимается на 1-2 см;
тяжелая – рот открывается на 1 см и меньше.

По локализации тризм бывает:

односторонним – возникает только с правой или левой стороны, обычно появляется при травмах и местных воспалениях;
двусторонним (симметричным) – имеет место при системных заболеваниях.

Спазм сопровождается нарушением речи и дыхания. Также он вызывает значительные сложности с принятием пищи.

Диагностируется тризм на основании внешнего осмотра пациента. Его дифференцируют от перелома челюсти, стоматологических воспалительных заболеваний, а также от артроза височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку спазм мускулатуры является не заболеванием, а симптомом, во время обследования осуществляется диагностика первичной патологии. Для осмотра полости рта при невозможности разжать челюсть пациенту делается укол препаратом, содержащим ботулотоксин.

Лечение тризма жевательной мускулатуры заключается в терапии того заболевания, проявлением которого он является. Для снятия напряжения в мышцах применяются препараты с расслабляющим и нейропсихическим действием.

Если спазм вызван невротическим состоянием назначаются успокоительные средства – бромиды, валериана. Тризм, спровоцированный воспалительным заболеванием ротовой полости, лечится посредством устранения гнойно-инфекционного очага: осуществляется вскрытие абсцесса, удаление зуба и так далее. Кроме того, рекомендуется прохождение курса антибиотиков и физиопроцедуры. Челюстно-лицевые травмы, повлекшие за собой спазм, требуют проведения реконструктивных операций либо восстановления формы суставов (при вывихе).

После анестезии тризм может сохраняться около недели. В специфическом лечении такое состояние не нуждается. В этот период пациенту следует перейти на жидкую пищу и делать гимнастику – разрабатывать подвижность нижней челюсти. Терапия системных инфекционных заболеваний проводится только в условиях больницы. Жидкость человеку вводят подкожно, а пищу – через зонд.

Данные методы можно применять для лечения тризма в домашних условиях, но лишь после консультации со стоматологом и/или невропатологом и определения первопричины появления спазма.

Массаж. Массажное воздействие на челюстные суставы и жевательные мышцы способствует облегчению болезненных ощущений. Стоит знать, что мышцы располагаются на нисходящих отростках и по обеим сторонам нижней челюсти, а височно-нижнечелюстной сустав – напротив ушной раковины. Массаж специалисты рекомендуют проводить, прикладывая лишь небольшое усилие. С помощью кончиков среднего и указательного пальца проводите по щеке и старайтесь нащупать нежную область челюсти. Его необходимо массировать около полуминуты. Давление должно быть щадящим и достаточным для расслабления мышц и снятия болезненности;
Тепловое воздействие. Тепло способствует расслаблению мышц за счет снятия спазмов и усиления кровообращения. Можно наполнить бутылку теплой водой или применять горячий компресс, который необходимо прикладывать к болезненной области в течение получаса. Не используйте слишком горячий компресс во избежание ожогов;
Охлаждающее воздействие. Чередование теплого и охлаждающего воздействия является прекрасной домашней терапией при тризме жевательных мышц. Низкие температуры снимают воспаление и снижают болезненность. Спустя 5-10 минут после снятия горячего компресса специалисты рекомендуют прикладывать холод, после чего снова заменить его теплым воздействием;
Релаксация. Постоянные стрессы являются важным влияющим фактором развития тризма челюсти. Специалисты рекомендуют перед сеансом релаксации найти комфортное и тихое место, где вас не потревожат внешние раздражители. Здесь можно сесть или прилечь, расслабиться, закрыв глаза. Следует глубоко и ровно дышать, представляя себя в приятном месте и отмечая все его благотворные мелочи, например, спокойный, но чистый аромат окружающих мест, тишину и пение птиц, шум листвы или морского прибоя. Такое упражнение следует выполнять в течение нескольких минут, после чего рекомендуется открыть глаза, продолжая ровно и глубоко дышать;
Медитация или занятия йогой. Медитации позволяют человеку избавиться от груза и проблем привычной жизни, отдохнуть душой и телом, очистить голову от ненужных размышлений и вопросов. Йога позволяет восстановить душевную гармонию, она способствует знакомству человека со своим телом и вызывает ощущение покоя, умиротворения и счастья. Даже 15 минут медитации или йоги в день способны изменить человеческую жизнь, кроме этого, такие практики прекрасно расслабляют мышцы.

Тризм нижней челюсти, который возник после анестезии, в результате воспалительных процессов в ротовой полости или травм, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев функции жевательной мускулатуры восстанавливаются в течение 1-3 недель.

При системных заболеваниях шансы на полное выздоровление ниже. Хуже всего прогноз при бешенстве – практически всегда недуг заканчивается летально. Для того чтобы предупредить тризм, необходимо своевременно устранять воспалительные очаги в ротовой полости, вакцинироваться от столбняка и бешенства, не допускать травм и стрессовых состояний.

На фото показана челюсть при тризме

запущенные стадии кариеса, воспалительные болезни зубов и десен, поражающие околозубные ткани,
травмы челюсти,
болезни ЛОР-органов,
патологии мозга, включая опухоли,
невроз тройничного нерва,
воспаленная надкостница (справедливо в отношении нижней челюсти),
последствие введения анестетика или проведения хирургической операции, например, после мудрости,
артроз.

Травма может стать причиной проблемы

«У меня так однажды случилось, когда зевал. Челюсть свело, боль была страшная. Не мог ни открыть, ни закрыть рот. Все это длилось где-то полчаса. Вычитал в интернете технику расслабляющего массажа, по-моему, только это меня и спасло. Если бы судорога держалась еще хотя бы пару минут, точно бы побежал к врачам».

Анатолий К.Б., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

Головная боль часто является сопутствующим симптомом

Проблема связана с сильным бесконтрольным смыканием челюстей преимущественно во время сна, что приводит к звучному скрежетанию зубами. Утром человек чувствует себя усталым и разбитым, возможны приступы головной боли. Разумеется, неизбежно отражается и на здоровье зубов. Из-за постоянного скрежета значительно ухудшается состояние эмали, возникает риск быстрой стираемости коронок и даже потери зубов. Также отмечаются определенные нарушения в работе височно-челюстного сустава. Ситуация требует обязательного медицинского вмешательства. В таких случаях назначают , которые надевают на ночь для минимизации травмирования зубных тканей.

Для лечения проводится гимнастика

Регулярная чистка зубов и языка поможет избежать проблемы

Гринин В.М., Адилханян В.А. Клинико-рентгенологическая оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава при ревматических заболеваниях, 2009.

источник

Сводит челюсти при бешенстве

Добавить комментарий Отменить ответ