Ухудшение ситуации по бешенству

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

источник

Верораб
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства, приготовленная на культуре клеток ВЕРО

Имогам Раж
Человеческий иммуноглобулин для профилактики бешенства

Эпидемическая ситуация по бешенству в Москве

Л.А. Цвиль, Л.В. Родина
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, Москва

В последние годы произошло резкое ухудшение эпизоотической обстановки по бешенству в Центральном регионе Российской Федерации, обусловленное активизацией его природных очагов. Территория Москвы находится в окружении таких очагов, в связи с чем существует постоянная угроза заноса инфекции из Московской и сопредельных (Калужской, Рязанской, Смоленской, Тверской, Тульской) областей. Заражение бешенством московских животных (собак, кошек) в основном происходит на неблагополучных территориях при выезде жителей из города на дачные участки, охоту или отдых. Московской городской ветеринарной лабораторией за последнее пятилетие (1998-2002 гг.) бешенство установлено у 32 животных: 13 лисиц, 10 собак, 5 кошек, 3 енотовидных собак, 1 барсука. Максимальное число заболеваний животных (15) отмечено в 1998 г.

По каждому случаю был проведен комплекс противоэпизоотических, противоэпидемических и профилактических мероприятий, что позволило предотвратить заболевание людей и распространение инфекции среди животных.

Активизация природных очагов бешенства увеличивает риск заболевания людей. Случаи заболевания людей гидрофобией регистрируются в Москве редко, заражение москвичей происходит при выезде на неблагополучные по бешенству территории. Кроме того, ежегодно в инфекционные стационары города госпитализируются жители Московской области и других регионов России и стран СНГ, больные гидрофобией. В столице в 1991-2002 гг. было диагностировано 12 случаев гидрофобии у людей. Заболели 3 москвича, 5 жителей Московской и 2 жителя Калужской области, 1 житель Абхазии и девочка, доставленная из НДР Йемен. Источниками заражения в 6 случаях были собаки, в 3 — лисицы и по одному случаю — кошка, хорек и енотовидная собака. Еще в одном случае заражение 17-летнего москвича (1991 г.) произошло во время ухода за больной собакой, заразившейся на даче в Калужской области. Факт укуса не отмечен. По-видимому, произошло ослюнение слизистых во время проведения больной собаке искусственного дыхания.

Все заболевшие гидрофобией получили укусы опасной категории (множественные, лицо, пальцы), это 7 мужчин (от 17 до 62 лет), 2 женщины (20 и 62 лет) и 3 ребенка (5, 10, 13 лет).

Основными причинами заболеваний гидрофобией явилось несвоевременное обращение за антирабической помощью, а также неправильное назначение и проведение курсов постэкспозиционного лечения медицинскими работниками. Из общего числа заболевших гидрофобией за медицинской помощью после укусов животными не обратилось 7 (58,3%) человек. Антирабическое лечение было назначено 4 пострадавшим. Из-за нарушения инструкций по применению антирабических препаратов (по вине медицинских работников) заболело 3 человека.

Самый короткий инкубационный период (20 дней) отмечен у 17-летнего москвича, которому слюна больной собаки попала на слизистую глаз (1991 г.). В остальных случаях инкубационный период составил от 23 до 68 дней. Заболевания гидрофобией протекали с характерными клиническими проявлениями: гиперсаливация, гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, возбуждение, судороги. Смерть заболевших после развития клинической картины наступила в период от 5 до 16 дней. У всех умерших от бешенства патологоанатомическая картина была представлена отеком головного мозга и признаками сердечно-сосудистой недостаточности.

Гидрофобия подтверждена лабораторными исследованиями материала в 9 случаях, в 3 случаях исследования не проводились. Вирус бешенства (1 серотип, 1 вариант) выделен у 2 больных в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (1991 г.). Диагноз бешенства 6 больным подтвержден иммуноферментным методом (Московская городская ветеринарная лаборатория 1998, 2000, 2002 гг.).

Анализ клинико-эпидемиологических данных заболевших гидрофобией людей по Москве за 1991-2002 гг., представлен в таблице. Из нее видно, что начиная с 1991 г. показатели обращаемости по укусам животных в Москве в 1,2-1,3 раза превышают показатели Российской Федерации. Ежегодно за антирабической помощью в лечебно-профилактические учреждения города обращалось от 20111 (1991 г.) до 33330 (1996 г.) пострадавших от укусов животных. Показатели на 100 тыс населения соответственно составляли 222,51 и 397,55.

Количество пострадавших от укусов больных бешенством животных колебалось от 5 (1994 г.) до 95 (1998 г.), всего за период с 1991 по 2002 г. — 297 человек. Число пострадавших, прошедших курсы антирабического лечения, колебалось от 10037 (49,9%) в 1991 г. до 18333 (63,2%) в 2001 г.

Отмечался рост тяжелых травм, увечий и смертельных исходов при укусах людей животными. Если в 1991 г. с укушенными ранами было госпитализировано в различные стационары города 308 (1,5%) пострадавших, то в 2002 г. — 4296 (24,0%). После изменения инструкций по применению вакцины антирабической культуральной очищенной концентрированной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина (1998 г.), в которых рекомендуется снизить дозы антирабического иммуноглобулина до 40 МЕ, значительно сократились осложнения и необычные реакции при проведении курсов прививок. При введении антирабического иммуноглобулина в 10 случаях (1991 г.) наблюдались осложнения в виде сывороточной болезни. Единичные реакции на введение антирабической вакцины (КОКАВ) носили, в основном, местный характер.

В условиях ухудшения эпидемической и эпизоотической ситуации по бешенству главной задачей в городе является решение проблем, направленных на снижение количества укусов людей животными, что в первую очередь связано с обеспечением безопасных условий содержания и регулирования численности животных. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения по мерам профилактики бешенства среди людей и животных и выполнению «Правил содержания собак и кошек».

© Л.А. Цвиль, Л.В. Родина, 2004

источник

В конце 2017 года и в начале текущего резко увеличилось количество зарегистрированных случаев бешенства на всей территории Российской Федерации, в том числе и в Липецкой области.

За 2017 год в России зарегистрирован 2061 случай бешенства животных, из них в Центральном Федеральном округе – 1140 случаев.

В 2017 году в Липецкую областную ветлабораторию была доставлена 381 проба патологического материала от павших домашних и диких животных для исследования на бешенство, в 175 из них лабораторно подтвержден диагноз «бешенство». В эпизоотический процесс были вовлечены как дикие плотоядные животные (74 случая, 42%, из них: 72 лисицы, 1 енотовидная собака, 1 куница), так и домашние и с/х животные: 49 собак (в том числе безнадзорных) – 28%, 23 кошки – 13%, 29 сельскохозяйственных животных – 17% (16 голов КРС или 9%, 10 голов МРС или 6%, 2 лошади или 1,1% , 1 свинья или 0,6%)

Для бешенства характерны природная очаговость и цикличность эпизоотического процесса. Так, в 2016 году на территории области было зарегистрировано 46 случаев заболевания животных бешенством, а в 2015 году – 231 случай.

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.).

Специалистами государственной ветеринарной службы области принимаются необходимые мер по предупреждению распространения бешенства, проводится вакцинация домашних и продуктивных животных, раскладка вакцины для иммунизации диких плотоядных в природе.

При каждом подозрении на бешенство специалисты госветслужбы в обязательном порядке отбирают патматериал и немедленно проводят комплекс противоэпизоотических мероприятий, направленный на локализацию очага, срочно в письменном виде оповещают санэпидемнадзор.

В соответствии с Законом Липецкой области от 15 декабря 2015 года №481-ОЗ «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по организации проведения мероприятий по отлову и содержанию безнадзорных животных» полномочия по отлову безнадзорных животных переданы администрациям муниципальных образований области.

В целях снижения популяции лисицы красной на территории области бригадами охотников проводится отстрел. Согласно Закону Липецкой области от 14 декабря 2011 года №585-ОЗ «О размере денежного вознаграждения за истребление лисицы красной» денежное вознаграждение охотникам установлено в размере 350 рублей за одну тушку лисицы. С целью увеличения заинтересованности охотников к сдаче тушек отстреленных лисиц, Управление ветеринарии области внесло предложение в администрацию области и Липецкий областной Совет депутатов о целесообразности увеличения денежного вознаграждения охотникам до 700 рублей за одну тушку лисицы.

Запомните! Заражение бешенством происходит через укусы, царапины и слюну больных животных. При укусе или ослюнении животным немедленно промойте рану или место ослюнения теплой водой с мылом. Необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для проведения курса антирабических прививок.

При отсутствии своевременного лечения заболевание бешенством приводит к смерти в 100% случаев!

Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции административного района (города), все собаки и кошки должны ежегодно прививаться против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно. При любом заболевании животного и, особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, агрессия), необходимо изолировать животное и немедленно обратиться в ближайшую ветеринарную станцию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В распространении бешенства бездомные собаки и кошки играют основную роль. Оставляя своих животных на улице и пополняя отряд бродячих животных, вы создаете опасность для себя и окружающих.

Помните, что владельцы домашних животных несут ответственность за нарушение правил их содержания на основаниях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации и ст.18 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. № 4979-1 «О ветеринарии».

Не разрешайте детям общаться с чужими собаками и кошками. Остерегайтесь животного, поведение и внешний вид которого кажется вам неадекватным. Если вы увидели дикое животное в населенном пункте, обязательно позвоните в районную ветеринарную станцию и ветеринарные врачи примут все необходимые меры по предупреждению распространения бешенства.

Бешенство — слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно!

источник

Дата публикации: 07.11.2016 2016-11-07

Статья просмотрена: 3519 раз

Литвиненко Ю. В. Бешенство. Актуальные вопросы // Молодой ученый. — 2016. — №22. — С. 104-111. — URL https://moluch.ru/archive/126/34996/ (дата обращения: 19.07.2019).

Медицинская наука добавляет годы жизни…

По данным ВОЗ, бешенство является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных болезней и регистрируется более чем в 150 странах. Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную опасность. Ежегодно в мире от этой болезни погибает более 55 тысяч человек.

В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем, как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и организацией антирабической помощи населению.

В Российской Федерации ежегодно регистрируется от 4-х до 22-х случаев заболевания. Вместе с тем, за медицинской помощью, в связи с нападением животных каждый год обращается от 250 до 450 тысяч человек. К сожалению, в последние годы отмечается ухудшение ситуации, связанной с бешенством среди животных, увеличивается число неблагополучных пунктов.

Необходимо отметить, что более половины случаев заболеваний гидрофобией в последние годы связано с нападением диких животных, что отличает эпидемический процесс бешенства на современном этапе от наблюдений в начале прошлого столетия, когда 87,5 % заболевших подвергались нападению собак. Вместе с тем, при анализе обращений за антирабической помощью, установлено, что наиболее часто население подвергается нападению бродячих животных (собак) в населенных пунктах, число случаев бешенства среди которых с 1990 года выросло в 5,3 раза. На протяжении последних 2-х лет наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости.

Бешенство (гидрофобия) — острая инфекционная вирусная болезнь, возникающая после попадания на поврежденную кожу и слизистую слюны инфицированного животного и характеризующаяся развитием специфического энцефалита со смертельным исходом. Относится к одной из 12 особо опасных инфекций (т. к. прогноз при заболевании заведомо неблагоприятный с неизбежной летальностью).

Этиология — вирус Neuroiyctes rabid, относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули, размеры от 90–170 до 110–200 нм, содержит однонитевую РНК.

Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении — за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу к высушиванию. Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц. Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства, поддерживаемый в лабораториях. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса. Быстро инактивируется сулемой (1:1000), лизолом (1–2 %), карболовой кислотой (3–5 %), хлорамином (2–3 %).

Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц. Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства, поддерживаемый в лабораториях. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса.

Патогенез.После внедрения через поврежденную кожу или слизистые вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает центральной нервной системы, а затем опять-таки по ходу нервных стволов центробежно направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же периневральным путем вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

Нейрогенное распространение вируса доказывается опытами с перевязкой нервных стволов, которая предупреждает развитие болезни. Тем же методом доказывается центробежное распространение вируса во второй фазе болезни. Скорость распространения вируса по нервным стволам составляет около 3 мм/ч.

Достигая головного мозга, вызывает в нем отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток). Разрушение нейронов наблюдается в коре большого мозга и мозжечка, в зрительном бугре, подбугорной области, в черном веществе, ядрах черепных нервов, в среднем мозге, базальных ганглиях и в мосту мозга. Однако максимальные изменения имеются в продолговатом мозге, особенно в области дна IV желудочка. Вокруг участков пораженных клеток появляются лимфоцитарные инфильтраты (рабические узелки). В цитоплазме клеток пораженного мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются оксифильные включения (тельца Бабеша-Негри), представляющие собой места продукции и накопления вирионов бешенства

Эпидемиология.Бешенство- типично зоонозная инфекция. Основным источником и резервуаром вируса бешенства являются больные дикие плотоядные животные (волки, енотовидные собаки, шакалы, лисы), а из домашних животных собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи. Заражение животных и человека происходит при укусе, а в ряде случаев и при ослюнении бешеным животным, а также при ранении предметами загрязненными слюной или мозгом бешеных животных. От человека к человеку инфекция, как правило не передается. Однако со слюной больного вирус выделяется во внешнюю среду, поэтому при укусах и ослюнении больным окружающих лиц показано проведение антирабичесикх прививок.

Различают эпизоотии бешенства природного и городского типов. Полагают, что природные эпизоотии среди лисиц объясняют нарушением биологического равновесия; увеличение лисиц из-за обилия питания, сокращения охоты на них, ограничение численности естественных врагов (волков, золотистых орлов и т. д.).Возможно, среди лисиц циркулирует генетически измененные штаммы уличного вируса бешенства Естественными являются природные эпизоотии бешенства, поддерживаемые дикими плотоядными животными из семейства собачьих (волки, енотовидные собаки, лисицы, шакалы),куньих (скунсы, куницы, барсуки, ласки, хорьки, горностаи), кошачьих (дикая кошка, рысь), виверовых (генеты, мангусты, виверы) и рукокрылых (вампиры, насекомоядные и плотоядные летучие мыши). В городских очагах источником Б. являются бродячие или безнадзорные животные (собаки, кошки). Для эпизоотии бешенства городского типа незыблемыми считаются следующие положения; всегда острое клиническое течение болезни со смертельным исходом, выделение вируса в окружающую среду лишь через слюнные железы в последние 7–8 дней инкубационного периода и в продолжении болезни передача инфекции путем укуса. При оценке роли отдельных видов животных следует учитывать, что бешенство собак и кошек в ряде случаев может протекать в стертой или даже бессимптомной форме.

Анализ материалов показывает, что около 53 % заболевших в нашей стране людей своевременно не обратились за мед. помощью и не получали антирабические прививки. Локализация укуса имеет решающее значение в частоте заболеваемости — в 40–43 % верхние конечности; 15–17 — голова, лицо. 32 % — нижние конечности; 8–13 % — туловище. Основной источник бешенства для человека — собаки, кошки, лисы. В разные годы эти показатели колеблются в нашей стране от 82 до 96 %.

Иммунитет. Естественный иммунитет к бешенству существует у холоднокровных животных. Естественный приобретенный иммунитет к бешенству не известен, т. к. случаи выздоровления от бешенства достоверно не доказаны.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве обычно колеблется, но чаще составляет 30–90 дней (крайние сроки от 10–12 дней до года). У собаки инкуб. период 7–10 дней,т. е. он короче и их достаточно наблюдать до 10 дней, а там уже видно, заболела она или нет. Скорость течения болезни и длительность периода инкубации зависит от площади раневой поверхности и близости к нервным окончаниям (кончики пальцев, лицо, промежность).Чем короче инкубационный период, тем быстрее течение болезни. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длинный — при одиночных укусах туловища и нижних конечностей. Он короче также при тяжелых повреждениях тканей и у детей. Во время инкуб. периода состояние больных как правило не страдает.

В течении заболевания выделяют продромальную стадию, стадию развившейся болезни (или стадию возбуждения), и стадию параличей, заканчивающуюся летальным исходом.

Продромальная стадия (ст. предвестников) длится 1–3 дня. Первые признаки болезни проявляются почти всегда на месте укуса, где ощущается зуд, тянущие и ноющие боли, невралгические боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Рубец на месте укуса иногда слегка воспаляется и становится болезненным.

Отмечаются субфебрильная температура, общее недомогание, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита. Появляется повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, гиперестезия, чувство стеснения в груди и глотке. Рано нарушается сон: появляются страшные сновидения, затем устанавливается бессонница. Самочувствие ухудшается. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски, появляются мысли о смерти. Появляются потливость, мидриаз, но реакция зрачков при этом сохраняется.

Первый клинически выраженный приступ болезни («пароксизм бешенства») —повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией) большей частью развивается внезапно под влиянием какого- либо раздражения. Приступ характеризуется внезапным вздрагиванием всего тела, руки вытягиваются вперед и дрожат, голова и туловище отклоняются назад. Приступ длится несколько секунд, сопровождаясь чрезвычайно болезненными спазмами мышц глотки, приводящими к одышке инспираторного типа. Вдох затруднен, со свистом. Лицо цианотично, выражает страх и страдание, взгляд устремлен в одну точку. Больной мечется, умоляет о помощи. Часто наблюдаются икота, рвота. Во рту скапливается вязкая слюна, сильная потливость, тахикардия. Такие приступы кратковременны, но они часто следуют друг за другом и могут быть вызваны самыми незначительными раздражителями, среди которых часто на первое место ставится колебания воздуха (сквозняк, открывание двери на расстоянии 3–4 метров от больного). Аналогичные явления вызывает попытка сделать глоток воды. Затем судороги начинают возникать только при виде воды или даже упоминании о ней. (гидрофобия). Вызвать приступ могут также: яркий свет (фотофобия), громкий разговор (акустикофобия) прикосновение к коже, поворот головы, кашель, натуживание и др. Через день-два слюна становится более жидкой и обильной, которую больной не заглатывает, а непрерывно сплевывает или она стекает по подбородку Усиливается потоотделение, учащается рвота. Возбуждение нарастает, появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Иногда возникают приступы буйства с агрессивными действиями. Если за 2–3 дня второй стадии больной не скончался от внезапно наступившего паралича дыхательного или сосудодвигательного центров, то заболевание на 12–20 часов до смерти переходит в паралитическую стадию. Поражения нервной системы при Б. не имеют строгой специфичности и чрезвычайно разнообразны по локализации, распространенности и срокам появления. Они носят характер парезов, параличей черепных нервов или конечностей, параплегий. В одних случаях эти явления развиваются на верхних конечностях, далее распространяются на нижние, затем на бульбарные отделы, в других — наоборот. Часто развитие параличей идет по типу восходящего паралича Ландри. В качестве вариантов течения выделяют бульбарную форму, паралитическую (начинается с параличей) и мозжечковую с мозжечковыми расстройствами. Смерть наступает от паралича дыхательного центра и упадка сердечной деятельности. Общая продолжительность заболевания 3–7 дней.

Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии возбуждения или появления параличей. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни. В качестве вариантов течения выделяют бульбарные, паралитические (типа Ландри), менингоэнцефалитические и мозжечковые формы болезни.

Лечение. Симптоматическое имеющее целью защитить больного от внешних раздражителей, снять повышенную возбудимость, поддержать нормальный водный баланс. В больших дозах вводят морфин, пантопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Введение курареподобных препаратов, перевод на ИВЛ могут продлить жизнь на насколько дней. Больного бешенством госпитализируют в отдельную палату, максимально ограждают от различных внешних раздражителей. За больным устанавливается постоянное наблюдение.

Диагноз устанавливается на основании опроса, эпидемиологического, клинического и лабораторного исследования. При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на возможность ослюнения без укуса, болевые ощущения в месте бывшего укуса в продромальном периоде болезни с эмоционально-психическим состоянием больного в этом периоде. Выясняется дальнейшая судьба животного (пало, находится под ветеринарным наблюдением, скрылось). При осмотре обращают внимание на наличие рубцов от бывших укусов, состояние зрачков, потливость, слюнотечение. Следует учитывать, что из-за длительного инкубационного периода больной может забыть о незначительных повреждениях или их осложнениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени. Наибольшее значение для диагноза имеет общая возбудимость, приступы гидро-, аэро-, акустикофобий, приступы бурного аффективного возбуждения с двигательным беспокойством, яростью, склонностью к агрессии. На 2-й, 3-й день болезни начинают развиваться вялые параличи и парезы различного характера и локализации. Очень существенна динамика клинических проявлений болезни, ее цикличность.

При дифференциальном диагнозе необходимо учитывать столбняк, истерию, отравление атропином, энцефалиты, лиссофобию.

Для столбняка характерен тонический спазм мускулатуры, на фоне которого под влиянием различных раздражителей возникают приступы тонических судорог, тризм и опистотонус. После приступа тонус мышц остается повышенным. Мышцы кистей и стоп в судорожный припадок не вовлекаются. Сознание сохранено, бреда и галлюцинаций нет.

При энцефалитах (летаргическом, полиомиелите и др.) до развития паралитической фазы отсутствует стадия возбуждения, сочетающаяся с гидрофобией, аэрофобией и выраженной симпатикотонией

Лиссофобия (боязнь заболеть бешенством) возникает чаще всего у психопатических личностей. Основное отличие от бешенства — отсутствие вегетативных расстройств (мидриаз, потливость, тахикардия и др.) и динамики клинических проявлений. Аэрофобии как правило нет, в состоянии наркоза все основные симптомы полностью исчезают.

Отравления препаратами исключают на основании тщательно собранного анамнеза и отсутствия характерной цикличности болезни. Приступы белой горячки не сопровождаются ни водобоязнью, ни судорогами

Профилактика включает выявление и уничтожение животных — источников возбудителя инфекции и предупреждение заболевания человека бешенством после инфицирования. Комплекс мер по борьбе с эпизоотией бешенства среди домашних плотоядных составляет: обязательная регистрация собак и профилактическая их иммунизация, отлов бродячих собак и кошек, лабораторная диагностика каждого случая заболевания, карантин и другие меры в очаге заболевания, санитарно-ветеринарная пропаганда.

Борьба с эпизоотиями природного типа бешенства имеет целью сокращение числа животных, являющихся резервуаром инфекции.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки раны (неспецифическая), введения АРВ или одновременного введения АРВ и АИГ(специфическая). Профилактику бешенства проводят в рабиологических центрах и (или) в травмпунктах, хирургических отделениях поликлиник. Частота ран после укусов животных колеблется от 0,6 % до 2,5 % от общего числа случайных ранений и может достигать 3 % всех обращений за мед. помощью. Характерными особенностями ран после укусов является значительная степень повреждения тканей и бактериальная обсемененность раны содержимым из ротовой полости животных. Вследствие этого часто отмечается развитие местных гнойных осложнений и случаев сепсиса, вялое течение раневого процесса, а также и причиной развития бешенства

Классификация укушенных ран:

– ссадины, царапины (не проникающие глубже кожи), нагнаиваются редко;

– поверхностные раны (открывающиеся в подкожную клетчатку);

– глубокие (с повреждением фасции);

Местная обработка чрезвычайно важна и ее необходимо проводить немедленно и как можно раньше после укуса и повреждения. ПХО начинают с туалета — раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края ее обрабатывают 70-гр. Спиртом или 5 % настойкой йода, глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. ПХО проводится под местной инфильтрационной анестезией. После ревизии раны и удаления инородных тел, все погибшие, нежизнеспособные и пропитанные воспалительным участки раны иссекают, проводят тщательные гемостаз. При необходимости ко дну раны проводят хлорвиниловый дренаж диаметром от 0,3 до 1,0 см. с выведением через отдельные разрезы и фиксируют к коже.

Все раны нанесенные животными в течении первых 3-х суток не иссекаются и не зашиваются, кроме тех, которые требуют специального мед. вмешательства по жизненным показаниям:

– по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица;

– обширных ранах (несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки);

– прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения;

При наличии показаний к применению АИГ его используют в первые 3 дня после травмы и перед наложением первичных швов. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует вводить путем орошения раны или инфильтрации тканей вокруг нее. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев, лицо и др.) не позволяют ввести всю рекомендованную дозу АИГ в ткани вокруг раны, то остаток вводят в/м (локализация введения должна отличаться от места инокуляции АРВ — (верхняя часть бедра, предплечье мышцы ягодицы, верхнее-лопаточная область). АИГ должен быть введен в течение часа. Макс. сут. доза АИГ не должна превышать 30 мл.

По мере очищения раны через несколько дней производят наложение первично–отсроченных швов иссекая по необходимости имеющиеся в ране участки некроза и измененной ткани. Если в ходе операции удается иссечь все нежизнеспособные ткани, завершают операцию наложением повязки с растворами антисептиков. При постановке дренажа промывание осуществляется два раза в день (фурациллин, раствор борной кислоты,2 % содой). Удаление дренажей и швов производят на 9–10 день после операции при полном клиническом заживлении раны. При развитии в области раны гнойных осложнений, швы распускают и дальнейшем ведут рану под повязками с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами, борной кислотой, хлогексидином.

Только через 24 часа после последней инъекции АИГ назначается курс АРВ, во избежание утяжеления состояния присоединившейся в течении суток анафилактической реакции и местной аллергической реакции.

Обязательным условием активного хирургического лечения ран после укусов является антибактериальная терапия. Выделяемая из ран микрофлора (Pasteurella malticida, St. aureus, S viridans, анаэробы) обладают наибольшей чувствительностью к полусинтетическим пенициллинам (оксациллин, карбенициллин, азлоциллин), линкозамидам (клиндамицин, линкомицин), цефалоспоринам. Общую антибактериальную терапию проводят в течение 7 дней после операции, дополняя в первые дни местной антибактериальной терапией, которая заключается в выполнении медикаментозных новокаиновых блокад с указанными препаратами.

После местной обработки немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Иммунизация бывает профилактической и лечебно-профилактической.

С профилактической целью иммунизируют лиц, работа которых связана с риском заражения — сотрудников лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, ветеринаров, охотников, мясников, собаколовов, работников бойни, таксидермистов.

Схема профилактической иммунизации

источник

Эпизоотическая ситуация по заболеванию животных бешенством на территории Волгоградской области остается напряженной. С начала текущего года зарегистрировано 138 неблагополучных пунктов по бешенству. В эпизоотический процесс вовлечены с/х животные (70%), а 30% составляют дикие животные. В Дубовском районе за 8 месяцев 2018 года выявлено 4 случая заболевания бешенством. Это с. Давыдовка — кот, с. Усть-Погожье — 1 собака и 1 мелкий рогатый скот, г. Дубовка — лиса. В этих населенных пунктах ветеринарной службой района в настоящее время проводятся организационно-хозяйственные и ветеринарно-санитарные мероприятия по ликвидации бешенства.

С целью профилактики заболевания бешенства ветеринарная служба района обращается к населению и напоминает:

Бешенство — острая вирусная болезнь, протекающая с тяжелыми поражениями нервной системы, как правило, с летальным исходом. Восприимчивы: человек, все млекопитающие животные, в меньшей степени птицы.

Основной источник распространения бешенства — бродячие собаки, кошки и дикие звери (лисы, волки, еноты, енотовидные собаки, летучие мыши, барсуки), от которых заражаются домашние и сельскохозяйственные животные.

Вирус распространяется через слюну больного животного, заражение происходит:

— при ослюнении поврежденных кожных покровов;

— при соприкосновении с предметами, загрязненными слюной больных животных.

Инкубационный период бешенства продолжается от 10дней до 1 года (чаще 1-3 месяца). Когда вирус уже попал в организм, но клинических признаков нет.

Клинические признаки заболевания бешенством появляются чаще всего через 3-8 недель после заражения. Достоверный диагноз бешенства устанавливается только в лабораторных условиях.

Клинически болезнь может проявляться с отсутствием периода возбуждения, кроме того вирус бешенства появляется в слюне зараженного животного за 7-10 дней до появления признаков болезни.

У собак и кошек клинически различают в основном две формы болезни: буйную (агрессивную) и тихую (паралитическую). Однако нередко бешенство может протекать в атипичных формах.

У больных бешенством диких животных (лисы, волки и др.) также наблюдают атипичное поведение: они теряют чувство осторожности и страха, приходят в населенные пункты и могут нападать на животных и людей. Такие животные очень опасны.

ГБУ ВО «Дубовская районная станция по борьбе с болезнями животных» обращает внимание владельцев животных, граждан, индивидуальных предпринимателей, руководителей предприятий, учреждений и всех форм собственности на выполнение простых, но очень эффективных правил:

— проведение профилактической прививки против бешенства домашним и сельскохозяйственным животным;

— регулирование численности диких и домашних безнадзорных животных путем ликвидации кормовой базы в населенных пунктах (свалки мусора и бытовых отходов);

— содержание в надлежащем состоянии территорий предприятий, рынков, свалок, площадок для мусора, не допускать скопления безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимать меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, чердаки и другие нежилые помещения;

— запрещается убой больных и подозрительных в заболевании животных;

— ввоз, вывоз животных осуществлять только с разрешения органов госветнадзора;

— своевременное уведомление государственных ветеринарных и медицинских служб о случаях контакта с дикими животными;

— соблюдение правил содержания, выгула, регистрации и учета собак и кошек;

— в населенных пунктах, где установлен карантин, запрещается проведение выставок животных, молоко от животных используется только после обязательного кипячения (пастеризации), вывоз шкур, шерсти, полученных от клинически здоровых животных и не прошедших дезинфекцию.

При возникновении подозрений на бешенство обращаться в районную государственную ветеринарную службу.

Как уберечься от заражения бешенством:

— никогда не снимайте шкуры с павших лисиц и волков;

— при снятии шкур с убитых животных соблюдайте следующие меры предосторожности: работайте в перчатках, избегайте порезов, после работы руки в перчатках обработайте 1% раствором хлорамина, вымойте с хозяйственным мылом, ножи обожгите на огне;

— ежегодно прививайте охотничьих собак;

— при укусе или попадании слюны животного на кожу необходимо как можно скорее промыть место укуса или ослюнения водой с мылом, затем обработать рану настойкой йода и немедленно обратиться за медицинской помощью;

— при необходимости врач назначит соответствующее лечение, курс прививок должен быть проведен своевременно и в полном объеме;

— в период проведения прививок нельзя употреблять спиртные напитки, иначе не произойдет выработка иммунитета к бешенству.

Напоминаем, что ветеринарной службой района ежегодно проводится плановая вакцинация собак и кошек против бешенства каждую пятницу с 08.00 до 16.00 ч по адресу: г. Дубовска ул. Шишлянникова, 103, а в сельских населенных пунктах по утвержденному противоэпизоотическому плану и согласованию с ветеринарным специалистом.

Н. Н. Пахомов,

главный ветврач ГБУ ВО «Дубовская районная СББЖ»

Обсуждения закрыты для данной страницы

С 1 апреля открылась основная подписка на газету «Сельская новь» на второе полугодие 2019 года. Стоимость подписки составляет 363 рубля 84 копейки.

Спешите на почту! Спешите в редакцию! Мы ждем вас! Мы работаем для вас!

Узнать подробнее по тел. 3-11-58

источник

Решение областной СПК и областной ЧПК от 15.11.2002 N 2 “Об обострении эпизоотической и эпидемиологической ситуации по бешенству на территории области“

ОБЛАСТНАЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

ОБЛАСТНАЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНО-ПРОТИВОЭПИЗООТИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

ОБ ОБОСТРЕНИИ ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ

И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО БЕШЕНСТВУ

Во втором полугодии 2002 года на территории области резко обострилась эпизоотическая и эпидемиологическая ситуация по бешенству. Так, на 15.11.2002 на территории области зарегистрировано 94 очага лабораторно подтвержденного бешенства среди животных в 16 районах области и гг. Липецке и Ельце. За аналогичный период 2001 года — 27 очагов. Наибольшее число случаев бешенства среди животных отмечается в Краснинском (20), Липецком (12), Долгоруковском (8), Елецком и Задонском (по 7) районах.

На территории области распространяется эпизоотия лисьего бешенства. Из 94 случаев зарегистрированного бешенства 61 приходится на лисицу красную.

эпизоотической ситуации способствуют: недостаточная работа по регулированию популяции лис, наличие хорошей кормовой базы для ее прокорма и крайне недостаточная работа по организации дератизационных мероприятий. В городах и населенных пунктах области отмечается повышенная численность безнадзорных животных. В эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные: КРС, МРС, собаки, кошки, среди которых зарегистрирован 31 случай заболевания.

На фоне обострившейся эпизоотической ситуации увеличилось число покусов людей дикими и домашними животными. За 10 месяцев текущего года их число составило 3231, что на 12% больше аналогичного периода 2001 года. Среди покусанных высокий процент детей (25,4%).

Высокие экономические затраты идут на профилактические мероприятия. Только для приобретения иммунобиологических препаратов для здравоохранения и ветеринарной службы области ежегодно расходуется свыше 2 млн. рублей.

Понимая напряженность и сложность ситуации, главы администраций отдельных территорий в целях материального поощрения охотников установили оплату за каждую убитую лису (Краснинский район), выделяют средства на приобретение патронов охотникам (Долгоруковский район).

Однако многие местные администрации недооценивают значимость полномасштабной комплексной работы на территориях, направленной на снижение численности лисиц, проведение дератизационных работ, борьбу с безнадзорными животными, являющимися источниками бешенства и других заболеваний, общих для человека и животных.

В целях стабилизации эпизоотической и эпидемиологической ситуации по бешенству и недопущению заболеваний людей и животных областная санитарно-противоэпидемическая комиссия и чрезвычайно-противоэпизоотическая комиссия решили:

Считать проблему стабилизации ситуации по бешенству приоритетной в деятельности

органов местного самоуправления на современном этапе и направить все усилия для ее нормализации.

1. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:

1.1. Рассмотреть на заседаниях городских, районных СПК и ЧПК в ноябре текущего года ситуацию и ход выполнения мероприятий по профилактике бешенства на подведомственных территориях.

1.2. Ужесточить требования к главам сельских администраций, руководителям служб, ведомств и организаций, независимо от форм собственности, к проведению комплекса мероприятий, направленных на профилактику бешенства, обратив особое внимание на выполнение правил содержания собак, кошек в городах и населенных пунктах и борьбу с безнадзорными животными.

1.3. Организовать и провести в течение ноября текущего года сплошную дератизацию в полях, лесопосадках, скирдах, животноводческих, складских помещениях, зерноприемных и зерноперерабатывающих пунктах, а также в населенных пунктах.

1.4. Распространить опыт Краснинской и Долгоруковской районных администраций по материальному поощрению охотников за отстрелянных лис.

2. Рекомендовать управлению по охране, контролю и регулированию использования охотничьих животных Липецкой области (Австриевских Н.А.):

2.1. Организовать и провести учет популяции лисицы красной на территории области.

2.2. Сократить численность лис в охотугодьях области до норм, обеспечивающих эпизоотическое благополучие по бешенству.

2.3. До 20.11.2002 представить проект распоряжения главы администрации области со сметой расходов на проведение мероприятий по отстрелу лисиц.

2.4. Совместно с ЦГСЭН в Липецкой области подготовить письма главам администраций пограничных территорий по активизации мероприятий по отстрелу лисиц, дератизации.

3. Управлению здравоохранения

администрации области (Мурузов В.Х.) совместно с ЦГСЭН в области обеспечить своевременное обследование очагов покусов людей животными, оказание антирабической помощи населению и проведение специфической профилактики бешенства.

4. Управлению ветеринарии администрации области (Николаенков А.Д.):

4.1. В местах подозрения на заболевание бешенством животных обеспечить своевременное проведение комплекса противоэпизоотических мероприятий, обратив особое внимание на проведение прививок против бешенства животным.

4.2. В течение ноября — декабря 2002 года организовать и провести на территории области иммунизацию против бешенства животных в дикой природе.

5. Управлению по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций администрации области (Федоров В.П.) обеспечить выделение эфирного времени на радио и телевидении, организовать публикации статей и интервью специалистов по профилактике бешенства.

6. Учитывая чрезвычайность эпидситуации по бешенству, просить главу администрации области Королева О.П. о выделении управлению по охране, контролю и регулированию использования охотничьих животных Липецкой области 1629,6 тыс. рублей для проведения мероприятий по сокращению численности лисицы красной в охотугодьях области (смета расходов прилагается).

7. Контроль за выполнением настоящего решения оставляем за собой.

ПО СОКРАЩЕНИЮ ЧИСЛЕННОСТИ ЛИСИЦЫ КРАСНОЙ

1. Численность лисицы красной в октябре 2002 года составила

2. Премиальный фонд составит 1200 тыс.

6000 х 200 = 1200 тыс. рублей.

3. Начисления на премиальный фонд составят 429,6 тыс. рублей:

источник