Утилизация вакцины против бешенства

1.1 . Настоящие методические указания устанавливают требования к уничтожению непригодных к применению вакцин и анатоксинов, предупреждению возможного инфицирования персонала при их обеззараживании, а также исключению возможного контакта посторонних лиц с необезвреженными препаратами при последующем их удалении на свалки твердых бытовых отходов.

1.2 . Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, организаций здравоохранения и организаций, осуществляющих производство, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов.

Многолетний опыт вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями реально подтверждает наличие хороших результатов при условии применения качественных, высокоиммуногенных вакцин и анатоксинов. Для решения этой задачи осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за условиями производства, транспортирования, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов, в т.ч. вакцин и анатоксинов.

При производстве, хранении и применении вакцин и анатоксинов возникает потребность уничтожения части препаратов, непригодных к применению:

— нарушение режима «холодовой цепи»;

— нарушение целости ампул (флаконов);

— наличие ампул (флаконов) с неясной или стертой маркировкой;

— изменение внешних свойств, не обозначенных в инструкции (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности, прозрачности);

— остатки препаратов во вскрытых ампулах и флаконах после проведения профилактических прививок.

С целью предупреждения инфицирования медицинских работников, осуществляющих уничтожение указанных препаратов, или других лиц, данными методическими указаниями предусматривается унификация требований по уничтожению вакцин и анатоксинов, исключающих также возможность контакта посторонних лиц с необеззараженными препаратами при удалении их на свалки твердых бытовых отходов.

Уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов осуществляют в организациях по производству медицинских иммунобиологических препаратов, организациях, обеспечивающих хранение и реализацию препаратов, организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, частных медицинских (прививочных) кабинетах, в которых проводят профилактические прививки.

В методических указаниях учтены требования нормативно-методических документов Минздрава России.

Настоящие методические указания устанавливают принципы уничтожения различных видов вакцин: живых, инактивированных, химических, рекомбинантных и др., а также анатоксинов и предусматривают механизм централизованного (в объемах фабричных упаковок) или индивидуального (от одной до нескольких ампул) уничтожения препаратов.

С целью предупреждения ряда инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения широко применяют различные вакцины и анатоксины. Их различают по технологии приготовления.

Живые вакцины — изготовляют на основе антигенов возбудителей инфекционных заболеваний, аттенуированных в искусственных или естественных условиях. Эти вакцины не вызывают клинической картины заболевания, но способны формировать стойкий иммунитет.

Живые вакцины применяют для профилактики бруцеллеза, гриппа, кори, лихорадки Ку, желтой лихорадки, эпидемического паротита, полиомиелита, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного тифа, туляремии, чумы, оспы, краснухи.

Инактивированные вакцины — корпускулярные (цельновирионные) вакцины, представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическими или физическими факторами или обоими факторами вместе. Для их приготовления могут быть использованы вирулентные штаммы микроорганизмов или аттенуированные штаммы.

Применяют для профилактики бешенства, брюшного тифа, гриппа, клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза, гепатита А, сыпного тифа, герпеса, менингококковой инфекции, полиомиелита, коклюша.

Химические вакцины — представляют собой компоненты, извлеченные из микробной клетки, определяющие иммуногенный потенциал последней. В технологии приготовления этих вакцин используют различные физико-химические методы.

Применяют для профилактики менингококковой группы А и С, пневмококковой и гемофильной инфекций, холеры, брюшного тифа. К категории химических вакцин могут быть отнесены и субъединичные вирусные вакцины, в частности гриппозная субъединичная вакцина.

Рекомбинантные вакцины — получают при клонировании генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введении этих генов в вектор, введение векторов в клетки-продуценты (вирусы, бактерии, грибы и пр.).

Эти вакцины безопасны и достаточно эффективны, широко применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксины — представляют собой бактериальные экзотоксины, обезвреженные длительным воздействием формалина при повышенной температуре. Анатоксины обладают относительно низкой реактогенностью.

Применяют для профилактики дифтерии, столбняка, гангрены, ботулизма, холеры, стафилококковых и синегнойных инфекций.

Настоящие методические указания определяют порядок и мероприятия по обеззараживанию и удалению или сжиганию непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.

В зависимости от вида вакцин и анатоксинов с учетом технологии приготовления разработаны подходы к их уничтожению. Прежде всего это касается живых и инактивированных вакцин и анатоксинов.

Уничтожение этих препаратов проводят в централизованном или индивидуальном порядке.

4.1.1 . При централизованном уничтожении больших объемов вакцин и анатоксинов проводят сжигание их силами организаций, имеющих лицензию в установленном порядке на обращение с отходами класса «Г» согласно классификации СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в печах крупных мусоросжигательных заводов. В случае невозможности уничтожения вакцин и анатоксинов в сжигательных печах уничтожение проводят по частям в индивидуальном порядке, как указано в п. 4.2 .

4.1.2 . Руководитель организации, направляющий на уничтожение медицинские иммунобиологические препараты, заключает договор с организацией по сжиганию мусора, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ (прилож. 2 ), в котором отражены:

— количество доз, № серии, контрольный номер, срок годности;

— лица, ответственные за проведение и безопасность уничтожения препаратов;

— порядок, способ, место и время проведения работ.

4.1.3 . Транспортирование к месту уничтожения (сжигания) указанных препаратов осуществляют в твердой таре и закрытом автотранспорте.

4.1.4 . По завершении действий при централизованном уничтожении вакцин и анатоксинов составляют акт, который утверждает руководитель организации, направляющий препараты на уничтожение (прилож. 3 ). В акте отражают:

— состав комиссии, куда входят представители организации, направляющей препараты на уничтожение и ответственный представитель организации по сжиганию мусора;

— наименование уничтоженного препарата;

— количество доз, номер серии;

— место уничтожения (название организации, адрес, телефон);

4.2.1 . Уничтожение непригодных вакцин и анатоксинов проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция+стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.

4.2.2 . При обеспечении безопасности работы по уничтожению аттенуированных вакцин и анатоксинов следует учесть, что они отнесены к III — IV группам патогенности.

4.2.3 . Вакцины и анатоксины в открытых ампулах и флаконах в организациях здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи, других организациях и складах подлежат дезинфекции по режимам для бактериальных и вирусных инфекций, указанным в методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов, а живые вакцины — еще дополнительно и стерилизации (прилож. 1 ). Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, в котором ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.). После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

4.2.4 . Все мероприятия по уничтожению вакцин и анатоксинов персонал проводит в спецодежде (халате, переднике, перчатках) и средствах индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).

5.1 . В случае аварии на производстве медицинских иммунобиологических препаратов, в организациях здравоохранения или других организациях немедленно информируют руководителей этих организаций.

5.2 . При попадании вакцинного материала на слизистые оболочки глаз их промывают большим количеством воды.

5.3 . В случае повреждения кожных покровов рану промывают водой, обрабатывают настойкой йода и, в зависимости от вида вакцин (туляремийная, чумная и др.), устанавливают медицинское наблюдение за пострадавшим.

5.4 . Мебель и участки пола, медицинскую одежду, загрязненные медицинскими иммунобиологическими препаратами, обрабатывают дезинфицирующими растворами в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их применению.

5.5 . По завершении действий ликвидации аварии ответственное лицо составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации. Акт утверждает руководитель организации.

1 . Федеральный закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.

2 . Федеральный закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.

3 . «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 2 июня 1993 г.

4 . СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

5 . СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

6 . СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

7 . СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

8 . СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)».

9 . СП 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами III и IV групп патогенности и гельминтами».

10 . ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

11 . «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» МУ-287-113 от 30.12.98.

1 . Вскрытые ампулы и флаконы подлежат измельчению в дезрастворе, живые вакцины дополнительно стерилизуют. Утилизацию проводят в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

2 . Применяют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. Дезинфицирующие средства применяют в соответствии с утвержденными в установленном порядке методическими указаниями. Применяя конкретное дезинфицирующее средство, выбирают концентрацию и режим дезинфекции, приведенный в методических указаниях для бактериальных и вирусных инфекций (возбудителей чумы, холеры, туберкулеза, вирусных гепатитов, других вирусных и бактериальных инфекций).

Если дезинфекции подлежат разные вакцины, режим дезинфекции определяют по наиболее устойчивым к применяемому дезинфицирующему средству микроорганизмам.

источник

Инструкция по применению вакцины инактивированной «Рабикс» против бешенства собак

(организации-разработчики — ООО «НПО НАРВАК», АНО «НИИ ДПБ»)

Торговое наименование: «Рабикс» («Rabix»)

Международное непатентованное наименование: Вакцина против бешенства собак инактивированная «Рабикс»

Лекарственная форма: суспензия для инъекций.

Вакцина «Рабикс» изготовлена из инактивированного производственного штамма вируса бешенства «ERA-CB-20M», выращенного на культуре клеток ВНК-21, и адъюванта AbISCOR (Isconova, Швеция) в рекомендованной производителем концентрации.

По внешнему виду вакцина представляет собой прозрачную жидкость желтоватого или розового цвета, на дне флакона возможно образование незначительного осадка, который при встряхивании легко разбивается в гомогенную взвесь.

Вакцина расфасована по 1,0 см 3 (1 доза) в стерильные ампулы или флаконы соответствующей вместимости. Ампулы с вакциной герметично запаивают, а флаконы плотно закрывают стерильными резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Флаконы (ампулы) с вакциной упаковывают в картонные (пластиковые) коробки или блистеры по 10 штук. В каждую коробку вкладывают инструкцию по применению вакцины.

Срок годности вакцины – 18 месяцев от даты изготовления при соблюдении условий храпения и транспортирования. По истечении срока годности вакцина к применению не пригодна.

Вакцину хранят и транспортируют в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Следует хранить в местах, недоступных для детей.

Флаконы с вакциной, подвергшиеся замораживанию, без этикеток, с нарушенной укупоркой и целостностью, измененным цветом вакцины, содержащие посторонние примеси или не разбивающийся при взбалтывании осадок, а также вакцину, не использованную в течение 3 часов после вскрытия, выбраковывают и обезвреживают путем кипячения в течение 15 мин.

Утилизация вакцины не требует соблюдения специальных мер предосторожности.

II. Биологические свойства

У привитых животных вакцина Рабикс вызывает формирование иммунитета к бешенству через 2-3 недели после иммунизации, сохраняющегося 12-36 мес.

Одна иммунизирующая доза вакцины (1см 3 ) содержит не менее 1 ME вируса бешенства. Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.

Вакцина Рабикс предназначена для профилактической иммунизации собак и животных семейства псовые (песцов, лис и др.) против бешенства.

Запрещено прививать клинически больных и/или ослабленных животных.

Вакцину с соблюдением правил асептики и антисептики вводят подкожно в область лопатки или внутримышечно в область бедра в дозе 1,0 см 3 .

Щенкам с 8-12-недельного возраста и ранее не вакцинированным от бешенства взрослым животным вакцину вводят двукратно с интервалом 21-28 суток.

Ревакцинацию щенков и ранее вакцинированных от бешенства взрослых животных, проводят в соответствии с эпизоотической ситуацией и законодательными актами, но не реже, чем 1 раз в 3 года и не чаще чем 1 раз в год однократно.

Симптомов бешенства или других патологических признаков при передозировке вакцины не выявлено.

Особенностей поствакцинальной реакции при первичной, повторной вакцинации и ревакцинации не установлено.

Следует избегать нарушений схемы вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики бешенства. В случае пропуска повторного введения вакцины необходимо провести иммунизацию как можно скорее.

При подкожном применении в месте инъекции возможно появление быстро исчезающей припухлости.

В случае проявления у отдельных животных аллергических реакций на введение вакцины, для их снятия необходимо применять антигистаминные препараты.

Допускается одновременное использование вакцины «Рабикс» с вакцинами «Мультикан-1», «Мультикан-2», «Мультикан-4», «Мультикан-6», «Мультикан-7» и «Астерион DHPPiL».

Запрещается прививать животных другими вакцинами (кроме перечисленных) в течение 21 суток со дня последней инъекции вакцины «Рабикс».

Вакцину не применяют в одном шприце с другими биопрепаратами и лекарственными средствами.

Сроки возможного использования продукции животного происхождения после введения вакцины «Рабикс» не устанавливаются.

IV. Меры личной профилактики

При работе с вакциной следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами ветеринарного назначения.

Все лица, участвующие в проведении вакцинации должны быть одеты в спецодежду (халат, брюки, головной убор, резиновые перчатки). В местах работы должна быть аптечка первой доврачебной помощи.

При попадании вакцины на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством водопроводной воды. В случае разлива вакцины зараженный участок пола заливают 5% раствором хлорамина или едкого натрия. При случайном введении препарата человеку место введения необходимо обработать 70% раствором этилового спирта, обратиться в медицинское учреждение и сообщить об этом врачу.

Организация производитель – ООО «Ветбиохим».

Адрес производства: 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16.

Инструкция по применению вакцины против бешенства собак инактивированной «Рабикс» разработана ООО «Ветбиохим» (123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16) совместно с Европейской ветеринарной лабораторией (EVL), Нидерланды (Zaagmolenlaan 4, 3447 GS Woerden).

источник

Бешенство — безусловно смертельная болезнь, вызванная специфическим возбудителем — рабдовирусом Rabies lyssavirus. Это типичная зооантропонозная инфекция. Проявление её клинических признаков означает, что шансов на спасение нет. Отдельно стоит рассмотреть средство, которое может помочь — Рабикан, но это уже немного ниже.

Основной источник рабдовируса — зоофаги (плотоядные). Поэтому вакцинация собак и других домашних животных является обязательной и в государственных ветеринарных учреждениях проводится бесплатно.

Не упустите шанс надёжно обезопасить себя и своих близких от беспощадной болезни! Ведь человек обычно заражается вирусом бешенства, подвергшись укусам заболевшего четырёхлапого любимца семьи.

Помните: медицине известно лишь о нескольких случаях выздоровления людей, которым был поставлен этот страшный диагноз. Так что все владельцы кошек и собак должны безоговорочно прививать своих питомцев.

На фоне множества антирабических препаратов отечественный «Рабикан» так ярко выделяется своими безупречными характеристиками, что международные эксперты включили его в тройку лидеров.

Разработчиком этой эффективной сыворотки является крупнейший российский производитель иммунологических препаратов — «Щёлковский биокомбинат», созданный в Подмосковье в 1924 году на базе племенной «Кашинцевской фермы».

За 90 лет успешной деятельности биокомбинат наладил выпуск свыше 100 видов — против ящура, чумы, бруцеллёза и др. Высококачественный «Рабикан» пополнил собой список достижений предприятия.

Лекарственная форма этой вакцины от бешенства представляет собой светло-серую гомогенную суспензию с основным действующим веществом, которое было получено в результате специальной обработки фиксированного рабдовируса штамма «Щёлково-51». При отстаивании может образовываться рыхлый осадок.

Форма выпуска: лиофилизированная масса, расфасованная в герметически закрытые маркированные флаконы объёмом от 10 см³ до 200 см³, что составляет 1; 2; 5 доз, предназначенных для крупнопородных собак, либо 2; 4; 10 доз, предназначенных для кошек, щенков и мелкопородных взрослых собак.

Сухую смесь следует развести в пропорции 1:1 дистиллятом прямо в самом флаконе. Смесь полностью растворяется в течение двух минут. Индекс иммуногенности препарата против бешенства — 1 МЕ/см³.

Хранение и транспортирование «Рабикана» осуществляется при t° от +2°С до +8°С в сухом тёмном месте. Препарат в упаковке производителя допускается к перевозке в течение 10 суток при t° не выше +25°С. Если он был подвергнут замораживанию, то его применение категорически запрещено. Срок годности — 24 месяца.

Она подлежит утилизации в следующих случаях:

• если она находится в разгерметизированных флаконах без маркировки и без этикетки;
• имеет не соответствующий стандарту цвет, изменённую консистенцию, посторонние примеси;
• если истёк срок (отсчитывается от даты выпуска);
• если остатки вакцины после прививок не использовались на протяжении 4-х часов.

Флаконы с выбракованным/неиспользованным препаратом нужно залить водой и кипятить 10 минут.

Шприцы, иглы и флаконы из-под вакцины обеззараживают в течение получаса кипячением или замачиванием в 2%-м растворе щёлочи или в 5% хлорамина (1:1).

• Являясь эффективным средством профилактики бешенства собак, формирует супер-активный иммунитет к рабдовирусу Rabies lyssavirus.
• После однократной инъекции иммунная устойчивость вырабатывается уже на 5-7 сутки, которая достигает окончательного формирования через 30-40 суток и сохраняется на протяжении 12 месяцев.
• Двукратная инъекция с интервалом в 30-50 суток обеспечит стабильность иммунитета на уровне 0,5 МЕ не менее 2 лет.
• Препарат совершенно безвреден: не зафиксировано ни единого случая возникновения каких-либо побочных эффектов.

Запрещено использовать вакцину от бешенства собак при подозрении на инфицирование рабдовирусом.
Запрещается одновременное применение «Рабикана» в сочетании с другими иммунопрофилактическими препаратами, а также его введение до/после 10 суток при вакцинации антивирусными препаратами.

Вакцинация котят и щенков производится, начиная с двухмесячного возраста. Подкожная инъекция выполняется в области холки с соблюдением требований антисептики:

• место укола необходимо протереть 70%-м этиловым спиртом либо иным антисептическим средством;
• для каждого питомца следует использовать отдельную иглу.

Дозировка препарата зависит от габаритов:

• годовалым щенкам и миниатюрным собакам вводится 1 мл вакцины;
• крупным собакам — 2 мл;
• кошкам (с любыми параметрами) — 1 мл.

Перед использованием содержимое флакона разводят дистиллятом, восстанавливая сухую вакцину в том объёме, который указан на этикетке.

Профилактические меры от бешенства собак заключаются в искоренении болезни в пределах поселений и оздоровлении районов, заражённых рабической инфекцией.

В местности, свободной от рабдовируса, проводится однократная профилактическая иммунизация. Повторное введение «Рабикана» выполняется через год; дальнейшая схема ревакцинации — 1 раз в каждые 2 года. Если в этих районах произошёл занос рабической инфекции, тогда животных иммунизируют без соблюдения сроков годичного интервала между 1-й и 2-й вакцинациями.

На неблагополучной по территории иммунизация осуществляется двукратно с перерывом в 30-50 суток. После этого однократная ревакцинация проводится 1 раз в 2 года. Те питомцы, которые были привиты ранее, вакцинируются 1 раз в 2 года.

Экстренная (вынужденная) лечебно-профилактическая вакцинация в случае предположительного инфицирования проводится в течение 48 часов. «Рабикан» вводят двукратно с двухнедельным перерывом в дозировках, рекомендованных для иммунизации.

Все лица, участвующие в программе по профилактике и не маловажной, действенной вакцинации, должны быть в спецодежде, которая включает в себя:

• плотный головной убор;
• очки закрытого типа;
• халат с длинным руквами на завязках;
• резиновые перчатки;
• плотные брюки;
• резиновые сапоги.

Запрещается участие в вакцинировании животных лицам с признаками ОРВИ, с желудочно-кишечными заболеваниями, с проявлениями аллергии.

Так же, является препаратом ветеринарного назначения, поэтому работа с этой с вакциной требует соблюдения соответствующих правил техники безопасности и личной гигиены. В пределах досягаемости обязательно должна находиться аптечка доврачебной помощи.

Если препарат попал на кожные покровы и слизистые оболочки, его смывают большим количеством проточной воды.
Если же вакцина была разлита на полу в помещении или на земле подворья, то смоченный препаратом участок пола/почвы необходимо залить раствором хлорамина или едкого натрия.

В случае нечаянного введения в тело человека место укола нужно как следует протереть спиртом и обратиться за помощью к врачу.

«Рабикан» занимает первое место среди лучших иммунопрофилактических препаратов. Ради собственного спокойствия обязательно используйте его для вакцинации своего лохматого друга!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

С каждым днем количество бродячих собак, котов, диких животных в лесах увеличивается. Такие животные спокойно передвигаются по улицам и могут напасть на человека в любой момент. А именно дикие звери переносят возбудитель бешенства и могут заражать домашних животных и людей. Бешенство — это опасное вирусное заболевание, которое передается со слюной животных и поражает нервную систему человека с дальнейшим летальным исходом. Заболевание не поддается лечению, поэтому используют антирабическую вакцину для профилактики бешенства.

Вакцина антирабическая применяется для профилактики бешенства. Полное название прививки — вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая для профилактики бешенства. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Один комплект состоит из одной ампулы с лиофилизатом для инъекций и второй ампулы растворителя. Перед введением содержимое двух ампул смешивают и получают готовую для применения вакцину.

Прививка антирабическая состоит из двух компонентов:

• инактивированный вирус бешенства в дозе 2,5 МЕ;
• сахароза, желатин, альбумин — стабилизаторы.

Лиофилизат белого цвета имеет пористую консистенцию. После приготовления прививка выглядит как бесцветная жидкость, без осадка и включений. Одна иммунизирующая доза — 1 мл.

Важно! Если вакцина меняет свой цвет или в ней появляется осадок — такой препарат использовать нельзя и он подлежит утилизации

Вирус бешенства выращивают в лабораторных условиях на клетках почек хомяков. Полученные штаммы вирусов инактивируют и очищают. Вакцина полностью безопасна и не может вызвать заболевания, так как в процессе приготовления используют убитые вирусы.

Иммунная система человека реагирует на введение препарата и начинает продуцировать специфические антитела. Они защищают организм человека от бешенства. Через месяц после проведения курса иммунизации в организме человека формируется стойкий надежный иммунитет, который сохраняется многие годы.

Прививку показано вводить для плановой и экстренной профилактики бешенства. Плановую профилактику проводят:

• ветеринарам и сотрудникам ветеринарной клиники;
• лицам, которые дрессируют животных;
• лицам, которые работают с животными — циркачам, сотрудникам зоопарка;
• охотникам, лесникам;
• людям, которые отлавливают бездомных животных;
• работникам приютов для бездомных животных.

Такие люди контактируют с животными каждый день и находятся в зоне риска заражения бешенством. Им необходима обязательная профилактика.

Экстренную профилактику проводят лицам, которые имели контакт со слюной диких или бездомных животных или с домашними животными, которые заболели бешенством. Экстренную профилактику нужно проводить как можно раньше. Вакцину необходимо вводить, даже если у бездомного животного нет бешенства, так как он может быть носителем вируса. Если есть возможность наблюдать за животным в течение 10-14 дней, можно подождать с введением препарата. В таких случаях прививку делают только если у наблюдаемого животного подтвердилось бешенство.

Перед введением препарат нужно приготовить, смешав содержимое двух ампул. Он должен бить прозрачным, без осадка, с маркировкой и нормальным сроком годности. Готовый препарат пригоден для введения не более 5 минут. Поэтому вакцину вводят сразу после приготовления.

Одна иммунизирующая доза — 1 мл или 2,5 МЕ вируса бешенства. Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в переднюю зону бедра или верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в ягодичную область не допускается. Запрещается также введение прививки внутривенно или подкожно.

Препарат вводят только в кабинетах вакцинации в поликлиниках. Прививку должны осуществлять сотрудники поликлиник. В кабинетах должны находиться препараты экстренной медицинской помощи. После введения антирабической вакцины за пациентом доктор или медсестра наблюдают в течение 30 минут.

Нельзя проводить вакцинацию при:

• острых респираторных заболеваниях;
• обострении хронических заболеваний;
• повышении температуры тела;
• приеме иммунодепрессивных препаратов, химиотерапии;
• аллергических заболеваниях в стадии обострения.

Антирабическую прививку проводят через месяц после полного выздоровления или достижения ремиссии. Также препарат вводят через 3-6 месяцев после завершения курса иммунодепрессивной терапии или химиотерапии.

К абсолютным противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам прививки или реакции на предыдущие введения препарата. В таких случаях вводить препарат категорически запрещается.

Побочные реакции на введение прививки развиваются редко и чаще всего не требуют лечения. К побочным реакциям относят:

• зуд и боль в месте инъекции;
• покраснение и отек места укола;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, сонливость;
• головная боль.

Данные реакции обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней и не требуют обращения к доктору. Облегчить их можно при помощи жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Если такие реакции длятся более 3-х дней, срочно обратитесь к доктору

Осложнения на введение антирабического препарата возникают еще реже, чем побочные реакции. Осложнения на введение вакцины:

• лимфаденит;
• аллергическая реакция;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судороги.

При появлении первых симптомов осложнений обратитесь к доктору. При судорогах и анафилактический реакциях вызывают скорую.

Совет врача. Не обрабатывайте место инъекции антисептиками, а также не закрывайте пластырем или бинтом. Это приведет к развитию осложнений

Вакцину вводят взрослым для плановой профилактики один раз. Для экстренной профилактики вакцину вводят взрослым и детям с года по схеме:

• 0 день или день обращения. Вакцину вводят вместе с антирабическим иммуноглобулином;
• 3-й;
• 7-й;
• 14-й;
• 30-й и 90-й день.

Вакцину вводят всем пострадавшим от укусов диких или бездомных животных в экстренном порядке. Желательно сделать первую прививку в течение 10 дней после контакта с животным. Антирабическую прививку разрешается вводить с возраста месяц.

В редких случаях допускается введение вакцины беременным и кормящим мамам только для экстренной профилактики. В таких случаях польза введения препарата значительно выше, чем возможный побочный эффект.

У антирабического препарата существуют, как преимущества, так и недостатки. Самое главное преимущество прививки — она формирует иммунитет против бешенства. Это неизлечимое заболевание, которое поражает нервную систему, головной мозг и приводит к смерти. Поэтому прививка — единственный способ защиты.

Еще один плюс — в препарате используются убитые вирусы. Они не могут вызвать заболевания, но формируют надежный иммунитет против бешенства в кратчайшие сроки.

Достоинством вакцины можно считать то, что она редко вызывает побочные реакции.

К основному недостатку относится многократность введения препарата для экстренной профилактики. Вводить вакцину нужно четко по графику в определенные дни. Не всегда люди доводят курс вакцинации до конца.

Побочные реакции возникают редко и чаще всего проходят самостоятельно.

Решение о вакцинации взрослые принимают самостоятельно, взвесив все за и против. Учитывая опасность заболевания и отсутствие лечения, лучше обезопасить себя при помощи прививки. Особенно важно провести вакцинацию группам риска по заболеванию бешенством. Но вводить препарат стоит только при отсутствии противопоказаний.

Вводить другие препараты иммунизации вместе с антирабической вакциной нельзя. Иммунитет не сформируется. Также запрещается вводить любые препараты иммунизации в течение всего курса вакцинации против бешенства. Следующие прививки разрешается вводить не раньше чем через 2-3 месяца после последнего введения антирабического препарата.

Нежелательно вводить вакцину во время приема иммунодепрессивной терапии, так как иммунитет в этот период снижен.

Вакцину хранят в холодильных камерах при температуре плюс 3 — 8° С, транспортируют вакцину в таком же температурном режиме. Замораживать вакцину нельзя. Запрещается использовать препарат при нарушении температурного режима.

Перед приготовлением у препарата проверяют наличие маркировки и срок годности. Срок хранения вакцины — 17 месяцев. Нельзя использовать вакцину после истечения срока годности. Разведенный препарат хранится не более 5 минут. Разводить вакцину нужно перед введением.

Существуют аналоги данного препарата. Все они отличаются производителем и ценой. К ним относятся:

источник

Можно выделить около 10 видов прививок, которые в обязательном порядке нужно сделать домашнему любимцу. На первом месте среди них стоит вакцина против бешенства для собак. Это одно из немногих медицинских вмешательств, которое находится под контролем государственной власти.

Вакцина против бешенства для собак необходима для того, чтобы предостеречь человека или животное от опасного заболевания. Пес может вполне полноценно просуществовать и без неё, если она живет в отдельном вольере и не контактирует с другими питомцами.

Существует несколько случаев, при которых проводить вакцинацию нужно в обязательном порядке:

• если животное сбежало из дома и длительное время контактировало с другими особями;
• при необходимости посетить вместе с питомцем другую страну;
• если хозяин часто берет его с собой в места с большим скоплением собак, например на выставки, конкурсы или совместные прогулки.

Рекомендуется для собственного спокойствия вовремя привить пса, чтобы обезопасить животное от воздействия вируса.

В настоящее время существует множество вакцин против бешенства для собак. «Рабикан» в этом списке занимает лидирующие позиции. Это качественный отечественный препарат, который одинаково подходит как для кошек, так и для собак. Через семь дней после введения вакцины в организм у животного вырабатывается иммунитет, в результате чего снижается риск приобретения опасного заболевания. Существует единственное противопоказание – в период болезни строго запрещено делать вакцину против бешенства собак.

Инструкция по применению достаточно проста. Для введения лекарства нужно сделать следующее:

• обработать место для укола спиртовым раствором (70%);
• набрать в шприц дозу в размере 1 или 2 см 3 , в зависимости от возраста питомца;
• ввести инъекцию под кожу.

Рекомендуется делать эту процедуру только тем животным, возраст которых превышает 2 месяца. Срок её действия составляет один год, после чего можно повторить введение препарата. Побочных эффектов у этого медикамента не зафиксировано.

Вакцину против бешенства для собак «Нобивак» выпускает голландский производитель. На сегодняшний день она является одной из самых эффективных. Она представлена в виде сухого порошка, который предварительно требуется растворить в ампуле дилуентом. Прививание осуществляется следующим образом:

1. При достижении собакой возраста 8 недель следует сделать первую инъекцию. Одна ампула приравнивается к одной дозе, которую следует набрать в шприц и ввести под кожу собаке.
2. Эту же процедуру необходимо повторить через три месяца и через один год.
3. После каждого укола дайте питомцу полежать в течение 15 минут.

После трехкратной прививки животное будет защищено от опасного заболевания на три года. Если вдруг мохнатый любимец начнет сильно чихать, не паникуйте, это нормальная реакция организма на данный препарат.

Когда речь идет о вакцине от бешенства для собак, название лекарственного препарата «Дефенсор-3» невозможно не упомянуть. Это одно из лучших средств, которое позволит оградить животное от одного из самых опаснейших заболеваний.

Для этого требуется сделать несложную процедуру.

• Приобретите в аптеке самую маленькую дозу, равную 1 мл. Она продается в ампуле и представляет собой прозрачный раствор розового оттенка.
• Как только щенку исполнится три месяца, сделайте первую инъекцию.
• Повторите процедуру через один год.

После прививания нужно дать животному попить. Необходимо проследить за состоянием его здоровья в течение всего дня. От воздействия этого препарата может появиться аллергическая реакция – сильный зуд. Если он не прекращается в течение нескольких часов, то дополнительно нужно дать собаке антисептическое средство.

В настоящее время существует огромное количество самых разнообразных препаратов для прививания животных. Заметно отличается состав компонентов любой вакцины от бешенства для собак. Срок действия каждого препарата приблизительно одинаков. В основном он составляет 12 месяцев. После этого периода действие вакцины снижается, а иммунитет ослабевает. Необходимо сделать питомцу новую прививку. Можно встретить ограниченное количество медикаментов, срок действия которых достигает трех лет.

С самого раннего возраста нужно прививать свое животное, используя вакцину от бешенства для собак. Инструкция для каждой из них приблизительно одинакова: следует ввести определенную дозу лекарства под кожу питомцу. Воздействие на организм каждой из них также схоже.

Схема действия препарата следующая:

• Первые 20 минут самые сложные для питомца. В этот период могут проявиться аллергические реакции. Чтобы облегчить его состояние, рекомендуется одновременно с прививкой дать животному антисептический препарат.
• Ровно 21 день медикамент будет действовать на организм, вырабатывая в нем защиту. В этот период лучше обеспечить питомцу домашний режим и уделить максимум внимания. Полностью ограничьте его общение с другими животными. Иммунитет все это время будет ослаблен, поэтому резко вырастает риск приобретения заболевания.
• По прошествии этого времени в организме появляется защита, которая блокирует проникновение вируса.

Пожилые собаки реагируют на вакцину значительно хуже, чем молодые щенки. Рекомендуется подготовить их организм к действию препарата. Проконсультируйтесь с ветеринаром, за неделю до прививки введите в рацион дополнительные витамины, давайте больше жидкости, постарайтесь снизить физическую нагрузку питомца.

Вакцина против бешенства для собак – это препарат, который оказывает определенное влияние на организм и дополнительно нагружает его. Не стоит бояться, если у питомца на определенное время пропадет аппетит, появится понос или незначительно увеличится температура тела. В течение трех дней после прививки собака будет чувствовать себя вялой и уставшей. Это абсолютно нормальная реакция организма. Однако нужно помнить о некоторых случаях, когда необходима срочная помощь специалиста:

• симптомы не проходят через три дня после введения вакцины;
• покраснело или припухло место укола или у собаки проявились болезненные ощущения в этой области; понять это несложно – она начнет скулить, пытаться зализать его или расчесать;
• изменился цвет языка или ушей;
• появились проблемы с дыханием (кашель, одышка, чихание и т. п.);
• появление судорог, сильное повышение температуры тела, обильное слюноотделение.

Все эти побочные проявления указывают на то, что процедура проведена неверно или лекарственный препарат не подошел для организма питомца.

Чтобы воздействие прививки на организм было эффективным, а побочных действий проявилось как можно меньше, рекомендуется предварительно подготовить организм собаки к последующему вмешательству. За неделю до вакцинации нужно ограничить её общение с другими собаками, обильно поить и включить в рацион полезные продукты. В день укола не стоит кормить животное тяжелой пищей. Предварительно следует оценить состояние здоровья.

Рекомендуется делать прививку в ветеринарной клинике. Специалисты заранее сделают необходимые анализы и самостоятельно определят, какое лекарственное средство подойдет лучше для организма мохнатого пациента. Процедура будет проведена безопасно, качественно и стерильно. В течение определенного периода животное будет находиться под контролем медицинского персонала. В случае проявления побочных эффектов специалистами будут незамедлительно приняты меры по их устранению.

Делать вакцину против бешенства для собак самостоятельно опасно. При несоблюдении всех необходимых условий можно нанести вред здоровью питомца. В настоящее время существует огромное количество учреждений, где предлагают эту услугу по низкой цене.

источник

Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.

Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм «Внуково-32») в количестве 2,5 МЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.

В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).

Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:

• Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
• Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).

Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:

• Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
• Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
• Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
• Аллергических реакциях на антибиотики.

Препарат нельзя применять при беременности.

Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.

Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.

Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.

Схема профилактической иммунизации включает в себя:

• Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
• Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
• Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.

Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).

Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:

• Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
• Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.

Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.

Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:

• Любых ослюнениях слизистых оболочек;
• Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
• Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
• Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.

После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.

После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.

Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.

Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.

Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.

Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.

Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.

По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.

Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины

Последовательность действий.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу со столбнячным анатоксином, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Тщательно встряхнуть ампулу до получения гомогенной взвеси.
8. Обработать ампулу шариком со спиртом.
9. Вскрыть ампулу.
10. Набрать в шприц 1,0 мл (или 0,5 мл – по назначению врача).
11. Выбросить ампулу.
12. Определить место инъекции.
13. Обработать инъекционное поле шариком, смоченным спиртом.
14. Выпустить из шприца и иглы воздух.
15. Ввести 1,0 мл (или 0,5 мл) столбнячного анатоксина в/м в верхне- наружный квадрант ягодицы.
16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений.
19. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
20. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
21. Вымыть руки.
22. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. В листе проф. Прививок регистрируют номер серии СА, контрольный номер, срок годности, предприятия — изготовителя, дата введения.
23. Приглашаем пациента через 30 — 45 дней на очередную вакцинацию в прививочный кабинет (по назначению врача).

• Кратковременное повышение температуры тела, недомогание.
• Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения препарата.
• Аллергические реакции.

Вакцины антирабической культурной концентрированной очищенной сухой (КОКАВ)

• Укусы, оцарапывания, ослюнения любыми животными
• Лицам, получившим повреждение кожного покрова и попадание инфицированных материалов на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии.

Противопоказания: отсутствуют.

• Комплект антирабической вакцины (1 ампула — 1,0 мл сухой вакцины, 2 ампула – растворитель (вода для инъекций) – 1,0 мл).
• Спирт этиловый 70%;
• Стерильные ватные шарики.
• Шприцы для в/м инъекции.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу с вакциной, проверить маркировку, срок годности. Взять ампулу с разводкой, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Обработать ампулы шариком со спиртом.
8. Вскрыть ампулы.
9. Содержимое ампулы с вакциной растворить в 1 мл воды для инъекций в течении не более 5 минут.
10. Набрать в шприц 1,0 мл
11. Выбросить ампулу.
12. Выпустить из шприца и иглы воздух.
13. Обработать инъекционное поле шариком смоченным спиртом.
14. Растворенную вакцину вводят немедленно в дельтовидную мышцу плеча (детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра).
15. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений. Пациента предупреждаем, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
16. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
17. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
18. Вымыть руки.
19. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента, а также в «Карте обратившегося за антирабической помощью Формы № 045/у»

Схема лечения: КОКАВ вводится на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 1534 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник