Меню Рубрики

Вакцина от бешенства для людей верораб

Инактивированная вакцина для профилактики бешенства, приготовленная на культуре клеток ВЕРО

инактивированная вакцина для предэкспозиционной или постэкспозиционной иммунизации против бешенства (штамм вируса бешенства WISTAR PM/WI 38-1 503-3M, культивируемый на непрерывных клеточных линиях ВЕРО)

СОСТАВ
-Лиофилизат — 1 иммунизирующая доза, протективная активность которой не менее 2.5 МЕ до и после нагревания в течение 1 месяца при температуре +37°С.
-Штамм вируса бешенства (WISTAR PM/WI 38-1 503-3M), культивируемый на непрерывных клеточных линиях ВЕРО и инактивированный бета-пропиолактоном.
-Мальтоза — q.s. 1 иммунизирующая доза
-Человеческий альбумин — q.s. 1 иммунизирующая доза
-Растворитель: 4‰-раствор хлорида натрия — 0,5 мл

ПОКАЗАНИЯ
А. Профилактика бешенства у лиц, подвергающихся риску заражения
Данная вакцинация особенно рекомендуется:
Профессиональным группам, часто подвергающимся риску заражения:
— ветеринарам-хирургам ( в том числе студентам ветеринарных учебных заведений),
— техническому персоналу, работающему с ветеринарами-хирургами,
— персоналу лабораторий, работающему с материалом, контаминированным вирусом бешенства,
— персоналу боен и живодерен,
— таксидермистам и анималистам,
— фермерам, егерям и работникам лесных хозяйств в энзоотических регионах, а также натуралистам, Детям, подвергающимся значительному риску заражения бешенством.

В. Профилактика бешенства у лиц с подтвержденной или вероятной контаминацией вирусом бешенства
Профилактика бешенства у лиц, укушенных бешеным или с подозрением на бешенство животным.
Профилактика бешенства у лиц, контактировавших с бешеным или с подозрением на бешенство животным.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ввиду тяжести заболевания бешенством и обязательности описываемых в настоящей инструкции видов профилактики, все противопоказания являются вторичными в случае подозрения на заражение вирусом бешенства.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
Использовать Верораб с осторожностью в случае истинной аллергии на стрептомицин и/или неомицин, следы которых присутствуют в вакцине.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в случае серьезного контакта с бешеным или с подозрением на бешенство животным, в первый день активной иммунизации (Д0) также проводится пассивная иммунизация с использованием специфического антирабического иммуноглобулина (20 МЕ на 1 кг веса тела) или очищенной антирабической сыворотки животного происхождения (40 МЕ на 1 кг веса тела). Лиц, которых в течение предшествующего контакту года привили клеточной антирабической вакциной (1 доза которой содержала не менее 2.5 МЕ) и которые могут это доказать прививочным сертификатом, рекомендуется вакцинировать одной-тремя дозами, в зависимости от тяжести контакта.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТИЯ
Терапия с использованием кортикостероидов и иммуносупрессантов может привести к неэффективности вакцинации. В этом случае следует провести титрование вируснейтрализующих антител.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
После вакцинации возможно развитие незначительных местных реакций — покраснение или небольшое уплотнение в месте инъекции. В редких случаях возможно повышение температуры тела.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ СИСТЕМНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Статус укусившего животного (независимо от проведенной ранее вакцинации)

в течение последующих 10 дней (а)

1. Контакт без повреждения: наружных покровов
Непрямой контакт
Отсутствие контакта

Здоровое
C подозрением на бешенство (b)

2. Ослюнение кожных покровов
Царапины или ссадины
Незначительные укусы (на закрытых местах рук, туловища и ног)

Здоровое
С подозрением на бешенство (b)
Бешеное:
дикое животное (e)
или животное, недоступное для наблюдения

Здоровое
Бешеное (с)
Здоровое
Бешеное

Не требуется
Начать вакцинацию
Начать вакцинацию.
Прекратить вакцинацию, если животное остается здоровым в течение 5 дней (а) (d)
Начать вакцинацию. При подтверждении диагноза завершить курс вакцинации.
Осуществить полный курс вакцинации

3. Ослюнение слизистых оболочек
(множественные, в лицо, голову, пальцы или шею)

Бешеное или с подозрением на бешенство (b)
домашнее или дикое (e) животное,
а также животное недоступное для наблюдения

Сыворотка + вакцина
Профилактика прекращается только в случае контакта с находящимся под наблюдением (а) домашним животным,
которое остается здоровым в течение 5 дней.

Данный период наблюдения относится лишь к собакам и кошкам. Другие домашние и дикие животные с подозрением на бешенство должны быть уничтожены и обследованы с использованием технологии флюоресцирующих антител.
Все неспровоцированные случаи укусов в эндемичных регионах должны рассматриваться как подозрительные кроме случаев лабораторного подтверждения отсутствия заболевания бешенством при анализе мозга животного.
В течение обычного периода наблюдения в 10 дней начать вакцинацию при первых симптомах бешенства у укусившего животного. Животное, у которого были отмечены признаки бешенства, должно быть немедленно уничтожено и обследовано с использованием технологии флюоресцирующих антител.
Или если диагноз бешенства не подтвердился при обследовании мозга животного с использованием технологии флюоресцирующих антител.
Как правило, при контакте с грызунами, кроликами и зайцами практически никогда не требуется проведения специфической антирабической профилактики.

Инструкция по применению и дозировка
Вакцинация препаратом Верораб проводится строго внутримышечно или подкожно.
Растворить лиофилизат с помощью прилагаемого растворителя.
Растворенная вакцина является гомогенным, прозрачным раствором без каких-либо посторонних видимых частиц.
Разведенная вакцина должна быть использована немедленно.
После использования шприц необходимо уничтожить.

А. Предэкспозиционная иммунизация:
Первичная иммунизация
2 инъекции по 0.5 мл подкожно или внутримышечно с интервалом в 1 месяц с ревакцинацией через 1 год после последней инъекции.
Для стран, следующих рекомендациям ВОЗ, рекомендуется следующая схема вакцинации: «3 инъекции антирабической вакцины, содержащей не менее 2.5 МЕ в 1 дозе в Д0, Д7 и Д28 или в Д0, Д28 и Д56 (отклонение в несколько дней является несущественным).
Ревакцинация:
1 инъекция каждые последующие 3 года.

В. Постэкспозиционная иммунизация.
У лиц, неиммунизированных против бешенства, вакцинация состоит из 5 инъекций по 0.5 мл вводимых подкожно или внутримышечно. Вакцинация проводится в дни Д0, Д3, Д7, Д14 и Д30 после контакта с бешеным или с подозрением на бешенство животным. Ревакцинирующая доза в Д90 является необязательной.
В случае значительного риска заражения бешенства, при серьезных укусах, для установления немедленной защиты кроме дозы вакцины в Д0 вводится специфический антирабический человеческий иммуноглобулин (ИМОГАМ РАБИС) в объеме 20 МЕ на 1 кг веса тела.

У лиц, прошедших полный курс антрабической иммунизации:
— в течение предшествующего контакту года: 1 ревакцинирующая доза 0.5 мл подкожно или внутримышечно в Д0,
— ранее, чем за год до контакта: 3 ревакцинирующие дозы по 0.5 мл подкожно или внутримышечно в Д0, Д3 и Д7.

ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре от +2°С до +8°С.

Приложение 1

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА
Данные рекомендации имеют только общий характер. Известно, что в отдельных случаях отклонения от изложенных ниже инструкций оправданы. К таким случаям относится контакт у детей младшего возраста и другие виды контактов, о характере которых невозможно получить точное представление. Это относится прежде всего к энзоотическим по бешенству регионам, даже если животное считается здоровым на момент контакта. Подобные случаи оправдывают немедленное начало профилактики, которая имеет, однако, измененный характер. Возможно, например, местное лечение ран, после которого показаны однократное введение сыворотки (предпочтительно человеческого антирабического иммуноглобулина), а также первых доз вакцины. Если животное остается здоровым в течение следующих за контактом 5 дней, введение дополнительных доз вакцины не обязательно. Изменения рекомендаций также показаны в свободных от бешенства регионах, где часто регистрируются укусы животных. В тех регионах, где случаи заболевания бешенством носят характер эпизоотии, соответствующий лабораторный и полевой опыт, свидетельствующий об отсутствии инфекции у животных, может оправдать отсутствие рекомендации со стороны местных органов здравоохранения по специфической антирабической профилактике.
На практике объем и количество рекомендуемых доз зависит от конкретной ситуации. Вакцины должны вводиться в соответствии со схемой и дозировкой, рекомендуемой производителем. Несмотря на то, что опыт показывает, что раздельное введение вакцины является достаточным для защиты от инфекций при несерьезных видах контакта, комбинированная профилактика с использованием сыворотки и вакцины рассматривается Комитетом как лучший вид специфической системной постэкспозиционной профилактики бешенства у людей.
Сыворотки вводятся однократно: животного происхождения — в объеме 40 МЕ на 1 кг веса, а человеческий антирабический иммуноглобулин — 20 МЕ на 1 кг веса тела. Первая доза вакцины вводится одновременно с введением сыворотки, но в другой участок тела.
Чувствительность к гетерологической сыворотке должна быть определена до ее введения. Врач должен быть готов к снятию такой реакции, как анафилактический шок.
Профилактика должна начинаться как можно раньше после контакта; ни в коем случае нельзя отказывать в ее проведении пострадавшему, независимо от времени, прошедшего с момента контакта.
В тех регионах, где антирабическая сыворотка недоступна, показано проведение полного курса вакцинопрофилактики.

А. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАН, ВОЗМОЖНО ПОВЛЕКШИХ КОНТАМИНАЦИЮ ВИРУСОМ БЕШЕНСТВА РЕКОМЕНДОВАНО ПРИ ВСЕХ ВИДАХ КОНТАКТА

Первая помощь
Поскольку удаление вируса бешенства на уровне входных ворот инфекции химическим или физическим способом является наиболее эффективным способом защиты, необходимо немедленно обильно промыть раны с помощью воды, мыла* или специального моющего средства или просто воды. Данная процедура рекомендуется для обработке всех ран от укусов, включая раны, не имеющие причинно-следственной связи с возможной контаминацией вирусом бешенства. После этого рекомендуется провести обработку раствором алкоголя (400-700 мл/л) или спиртовым или водным раствором иода или четвертичных солей аммония (1 мл/л)*

Лечение врачом или под непосредственным руководством врача
Обработать рану в соответствии с пунктом а), описанным выше. После этого выполнить следующие операции:
Ввести антирабическую сыворотку путем закапывания вглубь раны и инфильтрации вокруг раны;
Отложить сшивание краев раны. Если сшивание необходимо, применить локально антисыворотку, как описано выше.
При наличии показаний, провести противостолбнячные процедуры, а также использовать антибиотики и другие лекарственные препараты для контроля над инфекцией иной этиологии.
Если для промывки ран использовалось мыло, все оставшееся его количество перед применением четвертичных солей аммония необходимо удалить, так как мыло нейтрализует активность этого вещества.

опубликовано 02/11/2013 17:09
обновлено 02/11/2013
— Антирабические вакцины

источник

ВЕРОРАБ, вакцина антирабическая очищенная инактивированная

Международное непатентованное название

Лиофилизированный порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, 1 доза в комплекте с растворителем, 0.5 мл

Одна доза вакцины содержит

активное вещество — вирус бешенства инактивированный* штамм Wistar rabies PM/WI38 1503-3M не менее 2.5 МЕ**

вспомогательные вещества: мальтоза 52.5 мг, альбумин человеческий 2.5 мг,

ВМЕ среда*** q.s, вода для инъекций q.s.

Растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций

* вирус выращен на клетках Веро

** количество вычислено согласно международному стандарту и NIH тесту

ВМЕ среды: кальция хлорид, калия хлорид, магния хлорид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, глюкоза, фенол красный, аминокислоты (L-аргинин, L-цистин, L-глутамин, L-глутаминовая кислота, L-гистидин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин) и витамины (биотин, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, иннозитол, никотинамид, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид).

Лиофилизированный порошок белого цвета.

После растворения – прозрачная гомогенная суспензия.

Вакцины против бешенства. Вирус бешенства – инактивированный цельный.

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств

ВЕРОРАБ — вакцина антирабическая очищенная инактивированная, представляет собой вирус бешенства штамм Wistar rabies PM/WI38 1503-3M, выращенный в культуре клеток Веро, который затем инактивируется β-пропиолактоном, очищается методом ультрацентрифугирования и лиофилизируется.

После введения ВЕРОРАБА развивается специфический иммунный ответ с выработкой защитных антирабических антител. Нейтрализация вируса бешенства антителами играет главную роль в защите. Титр антирабических антител более 0.5 МЕ/мл (RFFIT) согласно рекомендациям ВОЗ считается защитным. Проведенные клинические исследования показали, что после первичного курса вакцинации, состоящего из 3 доз (0, 7 и 21(или 28)) отмечался 100 % уровень сероконверсии выше защитного титра 0.5 МЕ/мл. Было доказано сохранение защитного уровня антирабических антител свыше 0.5 МЕ/мл у 93.1 % волонтеров через 5 лет после вакцинации.

Профилактика бешенства у детей и взрослых.

Вакцина используется для предэкспозиционной иммунизации (профилактической иммунизации) и после укуса (постэкспозиционная иммунизация):

— предэкспозиционная иммунизация лиц с высоким риском заражения вирусом бешенства: ветеринары, помощники ветеринаров, лесничие, егеря и дрессировщики животных, работники диагностических, исследовательских лабораторий, работники производств, имеющих контакты с вирусом бешенства; взрослые и дети, живущие или путешествующие в энзоотических районах. Данным группам лиц рекомендуется постановка серологического теста каждые 6 мес.

— постэкспозиционная иммунизация осуществляется у лиц, имевших контакт с животным (предположительно инфицированным вирусом бешенства или подтвержденным диагнозом бешенства).

ВЕРОРАБ может назначаться взрослым и детям, с использованием одинаковых доз.

ВЕРОРАБ должен вводиться только внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча у взрослых, а у младенцев и детей младшего возраста вакцину рекомендуется вводить внутримышечно в передне- латеральную область бедра.

— Снять защитный колпачок с флакона с вакциной.

— Ввести растворитель во флакон с вакциной.

— Осторожно встряхнуть флакон до получения гомогенной суспензии. Восстановленная вакцина представляет собой прозрачную жидкость.

— Немедленно набрать 0.5 мл суспензии в шприц и ввести пациенту.

Предэкспозиционная (профилактическая) вакцинация

Три дозы ВЕРОРАБА (0.5 мл) назначают по схеме: день 0 (Д0), день 7 (Д7), день 21 (или 28).

Ревакцинация (0.5 мл) после первичной (профилактической) вакцинации должна быть проведена через 1 год и затем каждые 5 лет.

Вакцина ВЕРОРАБ может быть назначена для ревакцинации после первичной вакцинации антирабической культуральной вакциной другого производителя.

Лечение после укуса включает неспецифическое лечение раны, пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином и вакцинацию, в зависимости от типа раны и статуса животного (см. таблицу 1).

Таблица 1. Рекомендации ВОЗ по лечению бешенства после укуса в зависимости от тяжести раны

Тип контакта с диким (а) или домашним подозрительным животным или подтвержденным бешенным животным, которое невозможно поместить под контроль

Касание или кормление животного. Ослюнение целостной (неповрежденной) кожи

Читайте также:  Могут ли люди заразиться бешенством

Не требуется, если были получены надежные данные

Покусывание непокрытой кожи.

Мелкие царапины и ссадины без кровотечения.

Ослюнение поврежденной кожи.

Применение вакцины немедленно (б)

Одиночные или множественные укусы кожи или царапины с нарушением целостности кожи, загрязнение слизистых слюной (облизывание)

Применение иммуноглобулина и вакцины немедленно (б)

(а) Контакт с грызунами, кроликами, зайцами обычно не требует специфического антирабического лечения

(б) Прекращение лечения, если после 10 дней наблюдения животное здорово (для кошек и собак), или если животное было умерщвлено и результат лабораторной экспертизы был негативным в отношении бешенства.

Первая помощь: местное лечение раны.

Все укусы и ссадины должны быть немедленно промыты с использованием детергентов и мыла в течение не менее чем 15 мин. Такие действия позволяют эффективно удалить вирус бешенства из места укуса. Затем можно обработать рану 70 % спиртовым раствором, настойкой и/или раствором йода.

В зависимости от тяжести поражения, можно применить антирабический иммуноглобулин вместе с вакциной. В этом случае необходимо изучить инструкцию по применению антирабического иммуноглобулина.

При необходимости, в дополнение к основному лечению можно назначить противостолбнячное лечение и антибиотикотерапию.

Лица, получившие полный курс вакцинации антирабической вакциной.

Две бустерные дозы (по 0.5 мл) ВЕРОРАБА должны быть применены на Д0 и Д3.

Введение антирабического иммуноглобулина необязательно в данном случае, т.к. бустерная доза назначается только после изучения анамнеза.

Для лиц, которые были вакцинированы, необходимо записать следующие данные:

— полный курс вакцинации, полученный до и после укуса, и информация о том, какая вакцина использовалась (культура клеток)

— задокументированный уровень антител ≥0.5 МЕ/мл.

В случае сомнения, если бустерная доза вакцины была введена более чем 5 лет назад, или в случае неполной вакцинации, пациент рассматривается, как не полностью вакцинированный и поэтому ему должно быть проведено лечение после укуса.

Таблица 2. Рекомендации по вакцинации после укуса, в зависимости от предыдущей вакцинации.

Вакцинация в течение последних 5 лет (ВЕРОРАБ вакцина, выращенная на культуре клеток)

Вакцинация более чем 5 лет назад или незаконченный курс вакцинации

Схема Эссена: 5 инъекций Д0, Д3, Д7, Д14 и Д28 с использованием иммуноглобулина антирабического при необходимости.

Не иммунизированные пациенты.

Применяют 5 доз по 0.5 мл вакцины Верораба Д0, Д3, Д7, Д14 и Д28

Антирабический иммуноглобулин должен применяться одновременно с первой дозой вакцины в случае тяжелой степени раны (категория III согласно классификации риска заражения бешенством ВОЗ). Лошадиный и человеческий иммуноглобулин может быть использован с ВЕРОРАБом.

Международно принятые дозировки антирабического иммуноглобулина следующие:

Человеческий иммуноглобулин 20 МЕ/кг массы тела

Лошадиный иммуноглобулин 40 МЕ/кг массы тела.

Кожу вокруг раны инфильтрируют иммуноглобулином, а оставшееся количество иммуноглобулина вводят глубоко внутримышечно в место противоположное тому, в которое была введена вакцина.

источник

Верораб вакцина антирабическая очищенная инактивированная , Лиофилизированный порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

  • ATX классификация: J07BG01 Вирус бешенства — инактивированный цельный
  • Мнн или группировочное наименование: —
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

вакцина антирабическая очищенная инактивированная

Торговое название

ВЕРОРАБ, вакцина антирабическая очищенная инактивированная

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизированный порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, 1 доза в комплекте с растворителем, 0.5 мл

Одна доза вакцины содержит

активное вещество — вирус бешенства инактивированный* штамм Wistar rabies PM/WI38 1503-3M не менее 2.5 МЕ**

вспомогательные вещества: мальтоза 52.5 мг, альбумин человеческий 2.5 мг,

ВМЕ среда*** q.s, вода для инъекций q.s.

Растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций

* вирус выращен на клетках Веро

** количество вычислено согласно международному стандарту и NIH тесту

*** Состав ВМЕ среды: кальция хлорид, калия хлорид, магния хлорид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, глюкоза, фенол красный, аминокислоты (L-аргинин, L-цистин, L-глутамин, L-глутаминовая кислота, L-гистидин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин) и витамины (биотин, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, иннозитол, никотинамид, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид).

Лиофилизированный порошок белого цвета.

После растворения – прозрачная гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины против бешенства. Вирус бешенства – инактивированный цельный.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств

Фармакодинамика

ВЕРОРАБ — вакцина антирабическая очищенная инактивированная, представляет собой вирус бешенства штамм Wistar rabies PM/WI38 1503-3M, выращенный в культуре клеток Веро, который затем инактивируется β-пропиолактоном, очищается методом ультрацентрифугирования и лиофилизируется.

После введения ВЕРОРАБА развивается специфический иммунный ответ с выработкой защитных антирабических антител. Нейтрализация вируса бешенства антителами играет главную роль в защите. Титр антирабических антител более 0.5 МЕ/мл (RFFIT) согласно рекомендациям ВОЗ считается защитным. Проведенные клинические исследования показали, что после первичного курса вакцинации, состоящего из 3 доз (0, 7 и 21(или 28)) отмечался 100 % уровень сероконверсии выше защитного титра 0.5 МЕ/мл. Было доказано сохранение защитного уровня антирабических антител свыше 0.5 МЕ/мл у 93.1 % волонтеров через 5 лет после вакцинации.

Показания к применению

Профилактика бешенства у детей и взрослых.

Вакцина используется для предэкспозиционной иммунизации (профилактической иммунизации) и после укуса (постэкспозиционная иммунизация):

— предэкспозиционная иммунизация лиц с высоким риском заражения вирусом бешенства: ветеринары, помощники ветеринаров, лесничие, егеря и дрессировщики животных, работники диагностических, исследовательских лабораторий, работники производств, имеющих контакты с вирусом бешенства; взрослые и дети, живущие или путешествующие в энзоотических районах. Данным группам лиц рекомендуется постановка серологического теста каждые 6 мес.

— постэкспозиционная иммунизация осуществляется у лиц, имевших контакт с животным (предположительно инфицированным вирусом бешенства или подтвержденным диагнозом бешенства).

Способ применения и дозы

ВЕРОРАБ может назначаться взрослым и детям, с использованием одинаковых доз.

ВЕРОРАБ должен вводиться только внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча у взрослых, а у младенцев и детей младшего возраста вакцину рекомендуется вводить внутримышечно в передне- латеральную область бедра.

— Снять защитный колпачок с флакона с вакциной.

— Ввести растворитель во флакон с вакциной.

— Осторожно встряхнуть флакон до получения гомогенной суспензии. Восстановленная вакцина представляет собой прозрачную жидкость.

— Немедленно набрать 0.5 мл суспензии в шприц и ввести пациенту.

Предэкспозиционная (профилактическая) вакцинация

Три дозы ВЕРОРАБА (0.5 мл) назначают по схеме: день 0 (Д0), день 7 (Д7), день 21 (или 28).

Ревакцинация (0.5 мл) после первичной (профилактической) вакцинации должна быть проведена через 1 год и затем каждые 5 лет.

Вакцина ВЕРОРАБ может быть назначена для ревакцинации после первичной вакцинации антирабической культуральной вакциной другого производителя.

Лечение после укуса включает неспецифическое лечение раны, пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином и вакцинацию, в зависимости от типа раны и статуса животного (см. таблицу 1).

Таблица 1. Рекомендации ВОЗ по лечению бешенства после укуса в зависимости от тяжести раны

Тяжесть раны

Тип контакта с диким (а) или домашним подозрительным животным или подтвержденным бешенным животным, которое невозможно поместить под контроль

Рекомендуемое лечение

Касание или кормление животного. Ослюнение целостной (неповрежденной) кожи

Не требуется, если были получены надежные данные

Покусывание непокрытой кожи.

Мелкие царапины и ссадины без кровотечения.

Ослюнение поврежденной кожи.

Применение вакцины немедленно (б)

Одиночные или множественные укусы кожи или царапины с нарушением целостности кожи, загрязнение слизистых слюной (облизывание)

Применение иммуноглобулина и вакцины немедленно (б)

(а) Контакт с грызунами, кроликами, зайцами обычно не требует специфического антирабического лечения

(б) Прекращение лечения, если после 10 дней наблюдения животное здорово (для кошек и собак), или если животное было умерщвлено и результат лабораторной экспертизы был негативным в отношении бешенства.

Первая помощь: местное лечение раны.

Все укусы и ссадины должны быть немедленно промыты с использованием детергентов и мыла в течение не менее чем 15 мин. Такие действия позволяют эффективно удалить вирус бешенства из места укуса. Затем можно обработать рану 70 % спиртовым раствором, настойкой и/или раствором йода.

В зависимости от тяжести поражения, можно применить антирабический иммуноглобулин вместе с вакциной. В этом случае необходимо изучить инструкцию по применению антирабического иммуноглобулина.

При необходимости, в дополнение к основному лечению можно назначить противостолбнячное лечение и антибиотикотерапию.

Лица, получившие полный курс вакцинации антирабической вакциной.

Две бустерные дозы (по 0.5 мл) ВЕРОРАБА должны быть применены на Д0 и Д3.

Введение антирабического иммуноглобулина необязательно в данном случае, т.к. бустерная доза назначается только после изучения анамнеза.

Для лиц, которые были вакцинированы, необходимо записать следующие данные:

— полный курс вакцинации, полученный до и после укуса, и информация о том, какая вакцина использовалась (культура клеток)

— задокументированный уровень антител ≥0.5 МЕ/мл.

В случае сомнения, если бустерная доза вакцины была введена более чем 5 лет назад, или в случае неполной вакцинации, пациент рассматривается, как не полностью вакцинированный и поэтому ему должно быть проведено лечение после укуса.

Таблица 2. Рекомендации по вакцинации после укуса, в зависимости от предыдущей вакцинации.

Вакцинация в течение последних 5 лет (ВЕРОРАБ вакцина, выращенная на культуре клеток)

Вакцинация более чем 5 лет назад или незаконченный курс вакцинации

Схема Эссена: 5 инъекций Д0, Д3, Д7, Д14 и Д28 с использованием иммуноглобулина антирабического при необходимости.

Не иммунизированные пациенты.

Применяют 5 доз по 0.5 мл вакцины Верораба Д0, Д3, Д7, Д14 и Д28

Антирабический иммуноглобулин должен применяться одновременно с первой дозой вакцины в случае тяжелой степени раны (категория III согласно классификации риска заражения бешенством ВОЗ). Лошадиный и человеческий иммуноглобулин может быть использован с ВЕРОРАБом.

Международно принятые дозировки антирабического иммуноглобулина следующие:

Человеческий иммуноглобулин 20 МЕ/кг массы тела

Лошадиный иммуноглобулин 40 МЕ/кг массы тела.

Кожу вокруг раны инфильтрируют иммуноглобулином, а оставшееся количество иммуноглобулина вводят глубоко внутримышечно в место противоположное тому, в которое была введена вакцина.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 10 %), часто (≥ от 1 % до 0 С до 8 0 С в холодильнике. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После восстановления вакцины, рекомендуется ее немедленное использование.

Условия отпуска из аптек

По рецепту (для специализированных медицинских учреждений)

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи — авентис Казахстан»

050016 г. Алматы, ул. Кунаева 21Б

телефон: 8-727-244-50-96 факс: 8-727-258-26-96 e-mail: quality.info@sanofi.com

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

источник

Бешенство регистрируется во всех странах мира. Особенно много случаев заболевания отмечено в Юго-Восточной Азии. Например, в Таиланде прививки против бешенства проводятся по местному календарю в обязательном порядке. В России за последние годы случаи заражения бешенством участились из-за растущего количества лисиц и енотовидных собак, плодящихся за городом. Заражённые животные кусают собак и кошек в городах, а те, в свою очередь, людей и заражают их. Единственным эффективным способом лечения и профилактики смертельной инфекции является вакцинация против бешенства.

Для прививки от бешенства используется в том числе вакцина «Индираб» (Indirab). Давайте выясним, что это за вакцина, где делают прививки от бешенства людям и как они переносятся организмом. Узнаем, как лучше перенести такую вакцинацию и почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства.

После укуса человека заражённым животным бешенство развивается очень быстро. Инфекционное заболевание вызывается вирусом бешенства Neuroryctesrabid. Вирус находится в слюне, слезах и моче животного. Источником заражения могут быть практически все дикие и домашние животные, но самую большую опасность представляют бродячие собаки и лисы. Внешне заражённое животное можно заподозрить по обильному слюнотечению и выделению слёз, а также характерной водобоязни.

Важно! Инкубационный период после укуса длится от 10 до 90 дней, при этом, чем ближе место укуса к голове, тем период инкубации короче.

При укусе вирус попадает в рану со слюной, распространяется по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему. Инфекция вызывает:

  • гибель нервных клеток головного и спинного мозга;
  • отёк головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг.

Первая стадия характеризуется необъяснимым страхом, тревогой. Больного мучают кошмары и страшные галлюцинации. Через 1–3 дня появляются характерные признаки инфекции — водобоязнь и агрессия. При виде воды или даже её звуков больным овладевает чувство страха, сопровождающееся спазмами в гортани. Человек постоянно сплёвывает слюну, потому что не может её проглотить. Чувство агрессии в этой стадии заставляет больного кидаться на людей и ломать все, что попадётся под руку. В следующие 2 или 3 дня наступает ложное улучшение, при котором исчезают водобоязнь и агрессия, даже улучшается общее состояние. Однако спустя короткое время резко повышается температура свыше 40,0 °C, наступает потеря сознания и судороги. Больной погибает от паралича дыхательного центра и остановки сердца.

«Индираб» — это вакцина от бешенства для человека. Она зарегистрирована в России 24.03.2010. Производитель вакцины «Индираб» — компания Bharat Biotech International Limited (Индия).

  • 2,5 МЕ антигена вируса бешенства;
  • 0,025 миллилитра человеческого альбумина;
  • 0,05 мг мальтозы;
  • тиомерсал в качестве вспомогательного материала;
  • натрия хлорид 0,3–0,5 мл.
Читайте также:  У екатерины великой было бешенство матки

«Индираб» выпускается в коричневых флаконах, содержащих 2,5 МЕ лиофилизата в виде порошка для приготовления раствора. Инъекция делается внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед употреблением и хранению не подлежит.

Показанием для применения «Индираб» является профилактика и лечение бешенства. Согласно инструкции, вакцина «Индираб» применяется в следующих случаях.

  1. Лечебно-профилактические прививки проводятся людям, укушенным или бывшим в контакте с животным, подозрительным на бешенство.
  2. Профилактические прививки делаются людям, работа которых связана с непосредственным контактом с животными — во время отлова безнадзорных или ухода за ними (таксидермисты, ветеринары, лесничие, охотники).
  3. Людям, выезжающим в Юго-Восточные страны Азии, делаются профилактические прививки от бешенства по эпидемическим показаниям.

Схема вакцинации и способ применения «Индираб»:

  • вакцинация делается по 0,5 миллилитра взрослым и детям троекратно — на седьмой день после первой прививки и на тридцатый;
  • ревакцинация также по 0,5 миллилитра независимо от возраста через 1 год однократно;
  • каждая последующая ревакцинация в той же дозе каждые 3 года.

Вакцина «Индираб» вводится внутримышечно. Место инъекции для взрослых — верхняя треть плеча, а для детей с 5 лет — то же место на бедре. Профилактические прививки вакциной «Индираб» делают в поликлинике, которая должна выдавать «Сертификат о прививках». Врачи рабиологи информируют, сколько времени действует прививка от бешенства при соблюдении режима и сроков вакцинации. Иммунитет после профилактической прививки «Индираб» сохраняется на протяжении 1 года.

Прививка человеку от бешенства с лечебной целью делается в травматологическом пункте сразу после укуса больным или подозрительным животным. Комплекс лечебных мероприятий и схема лечения меняются в зависимости от степени поражения тканей. Лечение начинается также в случае ослюнения неповрежденных кожных покровов, ведь вирус бешенства находится в слюне заражённого животного.

После укуса в области туловища и конечностей, а также в случае ослюнения их, проводится немедленное лечение. В таких случаях применяется инъекция 0,5 миллилитра «Индираб» в течение 3 месяцев по схеме: на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В течение 10 дней проводится наблюдение за укусившим животным. Если оно оказалось здоровым, прививки прекращаются. Если в результате обследования погибшего животного выяснилось, что оно было здоровым, лечение также прекращается. В случае если провести обследование не удаётся, вакцинация продолжается в режиме полного курса.

После укуса в голову, шею, кисти рук и стоп или их ослюнения, проводится комбинированное лечение. При этом делается инъекция человеческого антирабического иммуноглобулина в дозе 20 МЕ/кг или лошадиного в дозировке 40 МЕ/кг в сочетании с вакциной «Индираб» 0,5 миллилитра в те же дни. Если на протяжении 10 дней выяснилось, что животное не было больным, прививки прекращаются. Если таких данных нет, вакцинация продолжается по схеме.

При оказании помощи вакцина «Индираб» и иммуноглобулин делаются одновременно, но в разные участки, при этом сначала вводится иммуноглобулин. Основная часть его уходит для обкалывания раны и вокруг неё. В комплекс лечебных мероприятий входит промывание раны водой с хозяйственным мылом или под струёй воды на протяжении 15 минут, после этого ткани вокруг раны обрабатываются спиртом и йодом. Края раны по возможности не зашиваются.

Прививка от бешенства человеку имеет побочные эффекты. По большей части наблюдаются такие побочные действия «Индираб»:

  • гиперемия, боль и отёчность в месте инъекции;
  • артралгии и миалгии;
  • повышение температуры;
  • головная боль и головокружение;
  • диспепсические расстройства (боли в животе и рвота).

В редких случаях наблюдаются анафилактические реакции, поэтому перед прививкой нужно провести пробу на переносимость лошадиного иммуноглобулина.

При профилактической вакцинации временным противопоказанием для «Индираб» является острое инфекционное заболевание или обострение хронического. Прививку можно отложить до выздоровления. Абсолютные противопоказания для «Индираб» следующие:

  • непереносимость вакцины или её компонентов;
  • аллергические реакции при предыдущей вакцинации;
  • повышение температуры;
  • беременность.

При проведении лечебно-профилактических мероприятий противопоказания к вакцине «Индираб» отсутствуют, поскольку вакцинация — это единственный метод спасения жизни человека после укуса.

При иммунизации вакциной «Индираб» пациент должен оставаться в поликлинике после прививки в течение получаса для наблюдения. В случае появившихся аллергических реакций или неврологических симптомов после прививки вакциной «Индираб» пациент немедленно госпитализируется. Время, когда можно гулять после прививки от бешенства, определяется хорошим самочувствием пациента.

Прививка от бешенства человеку и алкоголь — несовместимы. В течение всего периода вакцинации «Индираб» и 2 месяца после неё нельзя принимать спиртные напитки. Почему нельзя употреблять алкоголь?

  1. Вакцинация и алкоголь, особенно при их совместном применении, снижают защитные силы организма, а при ослаблении иммунной системы имеется риск развития бешенства.
  2. Алкоголь может снизить действие «Индираб» и увеличить риск побочных явлений от неё.
  3. Вакцина может усилить токсическое действие алкоголя.

Можно ли мочить прививку от бешенства? Купаться в горячей и холодной воде лучше не надо, но можно принимать тёплый душ, если нет сильного покраснения и отёчности на месте инъекции.

В период вакцинации «Индираб» нужно соблюдать сроки прививок и исключить из диеты острые блюда. Кроме того, нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам.

У вакцины «Индираб» есть аналоги:

  • «Вакцина антирабическая культуральная инактивированная очищенная сухая» (Россия);
  • «Верораб» производства компании SanofiPasteur (Франция).

«Вакцина антирабическая» содержит штамм вируса бешенства «Внуково-32», выращенный на культуре клеток хомячка. Препарат «Верораб» — это инактивированная очищенная антирабическая вакцина. В 1 дозе содержится 2,5 МЕ вируса бешенства штамм WistarPM/W138–1503–3M, выращенный на культуре клеток Vero. Все эти вакцины взаимозаменяемы.

В заключение темы о вакцине «Индираб» нужно ещё раз подчеркнуть, что после укуса бешеной собаки единственный способ выжить — это сделать прививку от бешенства. Для получения стойкого иммунитета и уменьшения риска поствакцинальной реакции после прививки вакциной «Индираб» необходимо соблюдать все рекомендации врача в период вакцинации и 2 месяца после её окончания. Если раньше имелись какие-либо реакции на предыдущую вакцинацию, нужно сообщить об этом врачу. В день прививки «Индираб» после измерения температуры врач должен осмотреть пациента.

источник

Верораб
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства, приготовленная на культуре клеток ВЕРО

Имогам Раж
Человеческий иммуноглобулин для профилактики бешенства

Изучение реактогенности и серологической активности инактивированной антирабической вакцины Верораб

О.П. Сельникова, А.В. Моисеева, Л.А. Антонова, И.Л. Маричев
ГП Центр иммунобиологических препаратов, Киев, Украина

До 2002 г. в Украине для профилактики бешенства применялись культуральные антирабические вакцины российского производства: простая КАВ (с 1976 г.) и концентрированная КоКАВ (с 1999 г.) из штамма Внуково-32, культивируемого на первичных клетках почек сирийских хомяков (автор проф. М.А. Селимов). В настоящее время помимо вышеуказанных препаратов в Украине зарегистрирована вакцина Верораб компании «санофи пастер», Франция (№329/02 — 3002 00 000 от 12.11.2002). В данной работе представлены результаты изучения реактогенности и серологической активности вакцины Верораб сравнительно с аналогичной по концентрации референс-вакциной.

Инактивированная антирабическая вакцина Верораб представляет собой культуру вируса бешенства штамма WISTAR PM/W1 38-1 503-3М, выращенную на перевиваемой линии клеток Vero и инактивированную бета-пропионлактоном.

Подбор контингентов для иммунизации вакциной Верораб (опытная группа) и референс-вакциной (контрольная группа) был проведен методом случайной выборки — по мере обращения пострадавших за антирабической помощью. В группы (опытную — n=20 и контрольную — n=22) были включены здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет, ранее не получавшие прививок против бешенства и не имеющие в анамнезе органических заболеваний нервной системы и внутренних органов. Отбор лиц для включения в данное исследование, проведение вакцинации и наблюдение за поствакцинальными реакциями у привитых проводились врачами травмпунктов, на которых возложено оказание антирабической помощи населению. Все врачи прошли специальную подготовку и инструктаж.

Назначение курса вакцинации по программе ограниченного изучения реактогенности и серологической активности вакцины «Верораб» в сравнении с референс-вакциной проводилось в соответствии с утвержденными инструкциями по использованию вакцин. На момент исследования в регионе сохранялась относительно благополучная эпизоотическая обстановка по бешенству.

С целью изучения реактогенности вакцины Верораб был специально разработан «Дневник наблюдения» с перечнем всех возможных местных и общих реакций на введение антирабической вакцины. За каждым привитым проводилось врачебное наблюдение путем осмотра в дни вакцинации и опроса пациента до дня сдачи крови на исследование. В рабиологии существует понятие — редуцированная смертность. Под этим термином понимают смерть от бешенства, зарегистрированную после 45 дня от начала вакцинации. Поэтому в данном исследовании для эффективности изучаемой вакцины пробы сывороток на исследование отбирали у привитых на 45 — 50 день после введения первой дозы вакцины.

В практике здравоохранения Украины при контроле сыворотки, содержащей антитела к вирусу бешенства, применяется метод Atanasiu [1, 2]. При проведении опыта использовали фиксированный вирус бешенства штамм «Москва», конечное разведение которого в отдельных опытах колебалась от 24 до 295 ЛД50. Одновременно с титрованием исследуемых сывороток, в опыте анализировали эталонную сыворотку, полученную из ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

В качестве второй методики определения вируснейтрализующих антител использовали иммуноферментный анализ (ИФА): количественный тест на антитела к гликопротеиду вируса бешенства в сыворотке крови человека (Platelia (r) rabies kit — Sanofi Pasteur Diagnostics, Франция).

От группы привитых вакциной Верораб (20 человек) на исследование поступило 18 проб сывороток крови. Образцы крови оставшихся 2-х привитых в силу организационных трудностей получить не удалось.

В группе привитых референс-вакциной исследовано 22 пробы сыворотки. При оценке результатов реакции нейтрализации исходили из следующих опытных данных, полученных при исследовании сывороток привитых антирабической вакциной в Лаборатории зоонозных инфекций и работ проф. М.А. Селимова [3].

  1. Титр антител ниже 1:20 или 8,0 МЕ/мл), что соответствует требованиям ВОЗ (табл.).
  2. Удельный вес лиц с высокими титрами вируснейтрализующих антител к вирусу бешенства, привитых вакциной Верораб, превышал аналогичный показатель для референс-вакцины.

  1. Методы лабораторных исследований по бешенству. ВОЗ Женева, 1975, с 85-94; 311-319.
  2. Селимов М.А. и соавт. Современные методы лабораторной диагностики бешенства. — М., Медицина. 1964. — 43-53.
  3. Селимов М.А. Бешенство. — М., Медицина. 1978. 335.

© О.П. Сельникова, А.В. Моисеева, Л.А. Антонова, И.Л. Маричев, 2005

источник

Верораб
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства, приготовленная на культуре клеток ВЕРО

Имогам Раж
Человеческий иммуноглобулин для профилактики бешенства

Бешенство
№1 (37) январь — февраль 2005 г.

Изучение реактогенности и серологической активности инактивированной антирабической вакцины Верораб

О.П. Сельникова, А.В. Моисеева, Л.А. Антонова, И.Л. Маричев
ГП Центр иммунобиологических препаратов, Киев, Украина

До 2002 г. в Украине для профилактики бешенства применялись культуральные антирабические вакцины российского производства: простая КАВ (с 1976 г.) и концентрированная КоКАВ (с 1999 г.) из штамма Внуково-32, культивируемого на первичных клетках почек сирийских хомяков (автор проф. М.А. Селимов). В настоящее время помимо вышеуказанных препаратов в Украине зарегистрирована вакцина Верораб компании «санофи пастер», Франция (№329/02 — 3002 00 000 от 12.11.2002). В данной работе представлены результаты изучения реактогенности и серологической активности вакцины Верораб сравнительно с аналогичной по концентрации референс-вакциной.

Инактивированная антирабическая вакцина Верораб представляет собой культуру вируса бешенства штамма WISTAR PM/W1 38-1 503-3М, выращенную на перевиваемой линии клеток Vero и инактивированную бета-пропионлактоном.

Подбор контингентов для иммунизации вакциной Верораб (опытная группа) и референс-вакциной (контрольная группа) был проведен методом случайной выборки — по мере обращения пострадавших за антирабической помощью. В группы (опытную — n=20 и контрольную — n=22) были включены здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет, ранее не получавшие прививок против бешенства и не имеющие в анамнезе органических заболеваний нервной системы и внутренних органов. Отбор лиц для включения в данное исследование, проведение вакцинации и наблюдение за поствакцинальными реакциями у привитых проводились врачами травмпунктов, на которых возложено оказание антирабической помощи населению. Все врачи прошли специальную подготовку и инструктаж.

Назначение курса вакцинации по программе ограниченного изучения реактогенности и серологической активности вакцины «Верораб» в сравнении с референс-вакциной проводилось в соответствии с утвержденными инструкциями по использованию вакцин. На момент исследования в регионе сохранялась относительно благополучная эпизоотическая обстановка по бешенству.

С целью изучения реактогенности вакцины Верораб был специально разработан «Дневник наблюдения» с перечнем всех возможных местных и общих реакций на введение антирабической вакцины. За каждым привитым проводилось врачебное наблюдение путем осмотра в дни вакцинации и опроса пациента до дня сдачи крови на исследование. В рабиологии существует понятие — редуцированная смертность. Под этим термином понимают смерть от бешенства, зарегистрированную после 45 дня от начала вакцинации. Поэтому в данном исследовании для эффективности изучаемой вакцины пробы сывороток на исследование отбирали у привитых на 45 — 50 день после введения первой дозы вакцины.

В практике здравоохранения Украины при контроле сыворотки, содержащей антитела к вирусу бешенства, применяется метод Atanasiu [1, 2]. При проведении опыта использовали фиксированный вирус бешенства штамм «Москва», конечное разведение которого в отдельных опытах колебалась от 24 до 295 ЛД50. Одновременно с титрованием исследуемых сывороток, в опыте анализировали эталонную сыворотку, полученную из ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

В качестве второй методики определения вируснейтрализующих антител использовали иммуноферментный анализ (ИФА): количественный тест на антитела к гликопротеиду вируса бешенства в сыворотке крови человека (Platelia (r) rabies kit — Sanofi Pasteur Diagnostics, Франция).

Читайте также:  Может ли быть бешенство без укуса

От группы привитых вакциной Верораб (20 человек) на исследование поступило 18 проб сывороток крови. Образцы крови оставшихся 2-х привитых в силу организационных трудностей получить не удалось.

В группе привитых референс-вакциной исследовано 22 пробы сыворотки. При оценке результатов реакции нейтрализации исходили из следующих опытных данных, полученных при исследовании сывороток привитых антирабической вакциной в Лаборатории зоонозных инфекций и работ проф. М.А. Селимова [3].


    Титр антител ниже 1:20 или

На основании вышеизложенного при постановке реакции нейтрализации исследуемые сыворотки не разводили больше чем 1:320.

Согласно данным «Дневников наблюдения» на каждого привитого вакциной Верораб не зарегистрировано ни одного случая проявления местных или общих реакций.

В результате ограниченного изучения реактогенности и серологической активности антирабической вакцины Верораб установлено:

  1. Среди привитых вакциной Верораб (20 человек) не зарегистрировано ни одного случая проявления местных или общих реакций.
  2. Введение вакцины Верораб по схеме: 0-й, 3-й, 7-й, 14-й и 30-й день в дозе 0,5 мл обеспечило у привитых выработку антител выше защитного уровня в 100% случаев. При этом, у 40% лиц, подвергнутых постэкспозиционной вакцинации, антитела вырабатывались в высоких титрах (>8,0 МЕ/мл), что соответствует требованиям ВОЗ (табл.).
  3. Удельный вес лиц с высокими титрами вируснейтрализующих антител к вирусу бешенства, привитых вакциной Верораб, превышал аналогичный показатель для референс-вакцины.

Литература

  1. Методы лабораторных исследований по бешенству. ВОЗ Женева, 1975, с 85-94; 311-319.
  2. Селимов М.А. и соавт. Современные методы лабораторной диагностики бешенства. — М., Медицина. 1964. — 43-53.
  3. Селимов М.А. Бешенство. — М., Медицина. 1978. 335.

источник

Вакцина Рабипур применяется для профилактики особо опасной болезни — бешенства. Инфекционная патология несет угрозу для жизни и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Плановые вакцинации осуществляются по эпидемическим показаниям. Препарат Рабипур может быть назначен беременной женщине, так как вирус бешенства особо опасен. Если была вакцинирована кормящая мать, врач советует ей прервать лактацию.

Она возникает, когда в организм попадает вирус, циркулирующей в условиях окружающей среды. Бешенство передается через слюну зараженных животных и людей. Профилактическая прививка необходима, если человека укусило подозрительное животное. Вирус болезни настигает не только диких, но и домашних животных, а также рогатый скот. Переносчиками инфекции могут быть коровы, свиньи, козы. В Америке вирус переносят летучие мыши.

Патология проявляется тогда, когда ее возбудитель начинает прогрессировать в отделе спинного мозга. После этого поражается головной мозг. Минимальная длительность инкубационного периода — 10 дней, максимальная — 12 месяцев. Прививка необходима, если животное скончалось через 5-7 дней после укуса.

Если зараженное животное укусило человека за лицо или голову, патология проявляется через 7 — 10 дней. Укус в пятку несет угрозу для здоровья и жизни, однако, вирус долго идет к головному мозгу, в результате патология проявляется через 8 — 10 месяцев. Если животное проявило непредвиденную агрессию и через несколько дней скончалось, необходимо обследовать его на вирус особо опасной болезни.

Вакцина Рабипур является антирабической, инактивированной. Она предназначена для предупреждения болезни бешенство. Рабипур также применяется в лечебных целях. Вакцину производит немецкая компания Novartis. После того как активные компоненты попадают в организм, начинается производство антител, обеспечивающих профилактику заболевания. Длительность иммунитета после прививки Рабипур составляет 3 — 5 лет.

В составе препарата есть:

  • деактивированный вирус;
  • полиглюкин;
  • растворители;
  • глутамат калия.

Препарат Рабипур не содержит консервантов. Рабипур представляет собой порошок для инъекций. Его разбавляют дистиллированной водой, вводят внутримышечным путём. Дозировка для ребенка возрастом до 5 лет составляет 1 мл. Препарат не вводят в ягодицы, так как могут быть повреждены нервные окончания. Рабипур рекомендован людям, у которых высокий риск заражения заболеванием.

Вакцинация Рабипур необходима лесникам, ветеринарам, работникам, исследующим вирусы. Лечебно-профилактическая прививка показана детям и взрослым, которых укусило подозрительное животное. Прививка делается в соответствии с календарем профилактической вакцинации. Если риск заражения патологией выше в силу профессии, вакцинация проходит один раз в 24 месяца.

Если человек контактировал с подозрительным животным или был укушен, он должен обратиться к врачу в тот же день. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий зависит от того, где локализуется укус и насколько повреждены ткани. Если на поверхности кожи или слизистых оболочек нет повреждений, врач не назначает специальную терапию.

При нарушении целостности кожи требуется срочная иммунизация. Прививку проводят в 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Если есть необходимость, рану обкалывают с помощью иммуноглобулина. При повреждении кожи возле головы и шеи необходимо выполнить вакцину с применением этого же вещества.

Врач назначает комбинированную терапию. Если во время процедуры доктор выясняет, что у животного не обнаружен вирус бешенства, он отменяет прививку. Если же после укуса прошло менее десяти месяцев, врач назначает вакцину в 1, 3 и 7 день. Лицам, у которых диагностирован иммунодефицит, требуется пройти серологические тесты, помогающие определить уровень антител к вирусу.

Вакцина может давать побочные эффекты. Вероятность их возникновения зависит от организма. У некоторых пациентов выявляются местные симптомы: отек, гиперемия кожи. Возможно жжение в месте введения вакцины.

Другие побочные симптомы:

  • головная боль;
  • диспепсические нарушения;
  • дискомфорт в мышцах;
  • набухание лимфоузлов.

К редким побочным эффектам относят полиневрит, офтальмологические патологии. После введения вакцины нельзя принимать антидепрессанты, кортикостероиды. Запрещено употреблять спиртные напитки.

Инструкция по применению Рабипур имеет информацию о противопоказаниях. К временным относят хронические патологии в стадии обострения, повышение температуры тела. К абсолютным — аллергию на отдельные компоненты препарата, гиперчувствительность к белку, выраженную реакцию на антибиотики.

Рабипур не имеет в составе антибиотиков, но эти вещества используются при производстве лекарственного препарата. Вакцина несовместима с алкоголем. Спиртные напитки угнетают иммунную систему, в результате производится меньше антител против вируса.

Он является очищенной вакциной, содержащей деактивированный вирус. Выпускается в виде суспензии, разводится дистиллированной водой. Кокав очищается в лабораторных условиях путем ультрафильтрации. Также как и предыдущий препарат, он назначается для профилактики особо опасной патологии. Показанием к применению является укус подозрительного животного или человека, больного бешенством.

Кокав используется для профилактической иммунизации. Врачи рекомендуют прививку людям, имеющим высокий риск заражения. Это ветеринары, лесники, фермеры. Вакцину в ампуле, разбавляют дистиллированной водой в количестве 1 мл. Реакция наблюдается через 3 минуты. Растворённая вакцина Кокав — это прозрачная или светло-желтая жидкость. Ее используют сразу, не хранят. Вакцину Кокав вводят внутримышечным способом в область плеча. Ребенку — в область бедра.

Если человека укусило животное, необходимо обработать пораженную кожу и применять вакцину. Следует обращаться к врачу в первый день укуса. Сразу после укуса нужно промыть рану, используя мыльный раствор (длительность процедуры — 5 минут), после этого нанести на поверхность кожи этиловый спирт и йод. Врач рекомендует наложить швы, если повреждение кожи обширное или сосуды кровоточат. Иммуноглобулин антирабический применяют до наложения швов.

Процедура показана лицам, которые имеют высокий риск заражения бешенством. Врач может назначить комбинированную терапию. Вначале применяют АИК, а через полчаса — вакцину Кокав. Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают после контакта с подозрительным животным. Перед тем как вводить вакцину, врач выявляет реакцию организма на лошадиный белок.

Лечебно-профилактический препарат является аналогом вакцины Рабипур. Он производится в Индии, содержит инактивированные вирусы, человеческий Альбумин, а также вспомогательные компоненты (хлорид натрия). Индираб — это порошок, предназначенный для инъекций. Его разбавляют водой, вводят внутримышечным способом. Раствор готовят перед применением. Вакцина Индираб не предназначена для хранения.

Лечебно-профилактическое средство имеет те же показания, что и аналоги. Индираб рекомендуется укушенным людям, а также тем, кто контактировал с подозрительными животными. Дозировка составляет 0,5 мл. Первая прививка осуществляется в первый день, вторая на 3, 7 и 30.

Повторная вакцинация проводится через 12 месяцев, затем — через 3 года. Препарат вводится внутримышечным путём, взрослым в область плеча, а детям — в область бедра. Индираб не для домашних условий. Пациент должен сразу обратиться к врачу после укуса.

Терапевтический эффект от препарата сохраняется 1 год. Схема лечения зависит от того, насколько поражены ткани. Врач назначает терапию, если на кожу человека попала слюна зараженного животного (т. е. много слюны является показанием для прививки). Назначается инъекция объемом 0,5 мм. Вакцину вводят по следующие терапевтической схеме: на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Следует наблюдать за животным. Если в результате исследований было подтверждено, что она здоровое, прививки отменяются. В случае укуса в голову, шею или кисть руки требуются комбинированная терапия. Врач применяет человеческий антирабический иммуноглобулин, а также лошадиный. После укуса следует промыть рану большим количеством хозяйственного мыла. Длительность процедуры 10 минут, после этого обработать кожу спиртом и йодом.

Индираб может давать побочные эффекты. Среди них:

  • отёк кожи в месте введения сыворотки;
  • повышение температуры;
  • нарушение координации;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота и рвота.

Индираб редко вызывает тяжелые побочные эффекты (анафилактический шок). Перед тем как применять лекарственный препарат, нужно проверить, как организм реагирует на лошадиный иммуноглобулин. Индираб имеет противопоказания. Если у пациента обострилась хроническая болезнь, лекарственное средство не назначается. Любая патология, сопровождающиеся повышением температуры, является противопоказанием к применению.

Оно не поставляется на территорию Российской Федерации, но используется в Грузии, Молдове и Узбекистане. Верораб тоже аналог вакцины Рабипур. Препарат содержит неактивный вирус и вспомогательные компоненты. Верораб применяют для профилактики опасной патологии.

Вакцина рекомендуется:

  • ветеринарам;
  • работникам лаборатории,
  • фермерам;
  • другим людям, контактирующим с животными.

Препарат может быть назначен человеку, у которого подтвержден вирус бешенства или имеется вероятность его возникновения. Верораб назначается для профилактики болезни. Препарат не назначается, если у человека есть аллергия на его компоненты.

При использовании нужно соблюдать предостережения. Врач может отменить использование вакцины, если у пациента аллергия на стрептомицин, так как это вещество имеется в составе вакцины. Если параллельно человек принимает кортикостероиды, Верораб не проявит своего эффекта, введение окажется бесполезным.

Препарат может давать побочные реакции. У некоторых пациентов повышается температура тела. Вакцину вводят внутримышечным путем, растворитель к ней прилагается. Растворённый препарат прозрачный, не имеет в составе каких-либо взвесей и сторонних частиц.

Вакцина не предназначена для долгого хранения. После ее использования следует утилизировать шприц. Если иммунизация первичная, требуется две прививки по 0,5 мл. Вакцина может быть введена подкожно или внутримышечно. Интервал составляет 30 дней. Ревакцинация осуществляется через 1 и 3 года. Лечебно-профилактическое средство хранят при температуре от + 2 до + 7 градусов.

Длительность инкубационного периода разная и составляет от десяти дней до нескольких месяцев. Начальный этап длится 1 день. У пациента начинает рубцеваться рана, ощущается тянущая боль в пораженном месте. Чувствительность кожи повышается, рубцевание становится отчетливым, кожа набухает. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, она не превышает 37-ми градусов.

Первые симптомы бешенства:

  • мигрень;
  • недомогание;
  • тошнота и рвота.

Следует знать все проявления болезни. Если животное укусило человека в лицо или шею, появляются галлюцинации. Некоторым пациентам мерещатся запахи. После таких симптомов появляются психические отклонения. Человека преследуют навязчивые мысли, возникает неоправданный страх, наблюдается тревожность, нервозность, раздражительность. В дальнейшем возникает апатия, человек становится замкнутым. Вирус бешенства воздействует на разные органы и системы. У пациента пропадает аппетит.

Она является завершающей и носит название «Стадия параличей». Длится несколько дней. У пациента появляются судороги, галлюцинации. Постепенно парализуются мышцы, однако, внешне пациент спокоен. Температура тела поднимается до отметки 42 градуса, сердцебиение становится частым, происходит падение артериального давления. Летальный исход наступает из-за того что парализуется сердечная мышца.

Современные вакцины обеспечивают профилактику бешенства, так как способствуют формированию иммунитета против этой болезни. В редких случаях пациенты поступают в клинику с явными признаками патологии. Причиной бешенства может быть прерывание лечения или курса вакцинации, несерьезное отношение к своему здоровью.

Нельзя допускать того чтобы слюна животного попадала на открытую рану. Существует риск того что инфекция попадет на пораженную кожу и в результате возникнет заболевание.

Врач назначает это лекарство в первые сутки получения травмы или укуса. Разовая доза равна 20 МЕ/кг. Препарат вводят вокруг тканей поврежденных кожи, затем внутримышечно. Нельзя вводить иммуноглобулин и выбранную вакцину, используя один шприц. Введение иммуноглобулина показано при множественных укусах и глубоком поражении кожи.

Бешенство не поддается лечению, если проявилось характерными симптомами. Врач принимает меры, чтобы улучшить самочувствие больного. Важно оградить пациента от каких-либо внешних раздражителей. Для преодоления симптомов назначаются анальгетические лекарства, а также поддерживающая терапия.

Чтобы продлить жизнь, требуется проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Первую помощь оказывает хирург, который работает в центре антирабической помощи. Больному вводят инъекцию в день обращения. Прививка от бешенства является обязательной. Она помогает обеспечить профилактику смертельной патологии, сопровождающейся тяжелыми симптомами. Врач проводит вакцинацию в стерильных условиях и с использованием одноразового шприца. Местные реакции на прививку, такие как отек и покраснение, возникают не всегда.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *