Вакцина против бешенства рабивак

Бешенство ( Rabies ) — фатальный прогрессирующий энцефалит вирусной этиологии всех млекопитающих. Это заболевание с необратимым поражением центральной нервной системы и самым высоким уровнем летальности, одно из наиболее злокачественных инфекционных болезней [5]. Г лавным резервуаром и источником возбудителя бешенства являются дикие животные (волки, лисы, еноты, песцы, хорьки и др.), бродячие собаки и кошки.

Чтобы обезопасить животных и людей от вируса бешенства проводят вакцинацию основных носителей бешенства-лисиц. Вакцинация проводится весной и осенью. Раскладка вакцины — наиболее эффективный метод защиты диких животных от вируса бешенства.

Для вакцинации диких плотоядных животных в РФ зарегистрированы следующие вакцины:

Рабистав — Вакцина против бешенства диких плотоядных животных живая (ФКП «Ставропольская биофабрика»);

«Рабивак-О/333» (ОАО «Покровский завод биопрепаратов»);

Вирусвакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства «Синраб» (ФГБУ «ВНИИЗЖ»);

«Оралрабивак» (Вирусвакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства).

Вирусвакцина изготовлена из суспензии культуры клеток ВНК-21, содержащей живой аттенуированный штамм «РВ-97» вируса бешенства в объеме 2,0 см 3 , расфасованной в полистироловые капсулы, которые заключены внутрь приманки, выполненной в виде брикета, изготовленного из продуктов, съедобных для плотоядных: яичная паста или рыбная мука 15 г/брикет, желатин пищевой 4,5 г/брикет, вода питьевая 31,65 см3/брикет. В качестве биомаркера для контроля поедаемости вакцины в состав приманки включен антибиотик тетрациклин (0,15 г/брикет) [4].

Приманка по внешним признакам представляет собой цилиндр или параллелепипед серого или темно-коричневого цвета. Изготавливается она из продуктов, которые являются наиболее съедобными для плотоядных животных, обладают специфическим запахом, тем самым повышая вероятность того, что животное обратит внимание на нее [1].

Приманка изготовлена в виде брикета, который проглотить невозможно, можно только раскусить. Животное, почуяв запах, раскусывает брикет и вакцина попадает на слизистую ротовой полости, далее вакцина попадает в организм. На 21 день после вакцинации формируется иммунитет против вируса бешенства продолжительностью до 12-ти месяцев [1].

Это говорит о том, что оральная вакцинация плотоядных животных является самым эффективным методом для выработки антител против вируса бешенства. Для того, чтобы точно обнаружить съеден брикет или нет он изготовлен специальным способом: в него введен биомаркер (тетрациклин), он накапливается в костной ткани и зубах животного на всю жизнь, обнаружить его можно легко с помощью флуоресцентного метода. Вирусвакцина безвредна, ареактогенна для диких животных (лисицы, песца, енотовидной собаки, кабана, лося, медведя), а также для домашней свиньи и собаки.

Раскладка вирусвакцины. Перед началом вакцинации в данной области необходимо информировать административные органы, обучить людей, которые будут привлечены к размещению вакцины. Доставка препарата к месту назначения осуществляется транспортными средствами, обеспечивающими температурный режим не выше минус 20 °С. Работы по организации вакцинации проводятся под контролем представителей ветеринарной службы и специалистов охотоведов. Размещение вакцины осуществляют ручным способом или с помощью авиации. Для предупреждения запаха человека при контакте с препаратом необходимо пользоваться защитными перчатками. При раскладке в полевых условиях брикеты осторожно пальцами выдавливают из коробок на землю. Препарат следует маскировать, защищая от прямых солнечных лучей, после укладки брикеты закрывают естественным материалом (листья, трава и т. д.). Раскладывают вакцину по площади равномерно. При сбрасывании препарата методом авиации его сбрасывают через каждые 250 м. При ручном распределении раскладывают в местах обитания диких животных вблизи их нор.

Раскладка вирусвакцины должна обеспечивать попадание не менее чем 8-10 брикетов на каждый реальный или потенциальный норный охотничий участок. Типичный радиус норного участка у лисицы при хорошей кормовой базе не превышает 500 м. Норный участок енотовидной собаки практически такой же. Если брикеты не были съедены-их собирают и уничтожают с помощью сжигания. В городах приманку не раскладывают.

Для обеспечения эпизоотического благополучия вакцинацию плотоядных проводят на протяжении не менее 6-ти лет.Через месяц после применения вакцины на территории проводят отстрел не менее 10 голов диких плотоядных животных, у которых отбирают нижнюю челюсть с зубами и кровь для оценки эффективности вакцинации. Собранные пробы отправляют с нарочным в референтную лабораторию по бешенству (ФГБУ «ВНИИЗЖ», г.Владимир) [2].

Срок годности и условия хранения вирусвакцины. С даты выпуска срок годности составляет 10 месяцев при соблюдении всех правил хранения. Хранят в сухом месте при температуре от -10°С до -20 °С. Вирусвакцину хранят в местах недоступных для детей и случайных лиц [3].

Побочные действия. При передозировке вакцин побочных действий не выявлено [4].

Особые указания. При работе с брикетами-приманками работники должны быть в перчатках, во избежание попадания вследствие разрыва брикета содержимого на кожу. При отсутствии маркировки на вакцине, нарушении условий хранения, она подлежит немедленной утилизации автоклавированием [4].

Аспекты иммунопрофилактики бешенства диких плотоядных. Бешенство плотоядных. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://articlekz.com/article/12483

Вакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства. [Электронный ресурс]- Режим доступа:https://центр-ветеринарии.рф/images/docs/Biopreparaty/primenenie/Вакцина%20для%20оральной%20иммунизиции%20диких%20плотоядных%20животных%20против%20бешенства%20Рабивак-О_333.pdf

Вирусвакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства. [Электронный ресурс]- Режим доступа:http://www.arriah.ru/en/main/production/price-vaccines/116/virusvaktsina-dlya-oralnoi-immunizatsii-dikikh-plotoyadnykh-zhivo

Вирусвакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства СИНРАБ. [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.vettorg.net/pharmacy/101/588/

Макаров В. В. Бешенство [Текст] / В.В. Макаров. Российский ветеринарный журнал. – 2017. — №1. — 28 с.

источник

Бешенство – опасный смертельный недуг из группы зоонозов, который развивается при ослюнении или укусе больным животным. Болезнь проявляется возбуждением, судорогами, боязнью воды, нарушением работы нервной системы и дыхания, обильным слюноотделением. Основным источником заболевания выступают дикие (лисы, ежи, волки, кабаны) или домашние (собаки, кошки, овцы) животные.

После укуса рекомендуется срочно обратиться в больницу, для получения первой медицинской помощи и введения профилактической антирабической вакцины из инактивированной культуры штамма вируса бешенства — Рабивак-Внуково-32.

Прививка выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения в область живота или межлопаточный промежуток. Форма выпуска: флакон с белым порошком.

Состав одной дозы (0,5 МЕ – международные единицы) следующий:

• Инактивированный штамм вируса «Внуково-32».
• Желатин.
• Альбумин.
• Канамицина моносульфат.

В упаковке находится 5 комплектов: пять флаконов (по 3 мл каждый) с растворителем (дистиллированная вода) в ампулах по 3 мл.

Перед введением препарата рекомендуется провести первичную хирургическую обработку раны.

Благодаря наличию в составе вакцины инактивированной культуры штамма вируса бешенства, формируется стойкий и специфический иммунитет. При попадании в организм человека вакцина запускает каскад реакций, направленный на формирование защитных сил организма. Активируется, как клеточная (группа активных лейкоцитов), так и гуморальная (в виде антител) цепочка. Максимальная концентрация защитных клеток наблюдается на 45 день после применения и сохраняется на протяжении года. На территории с широким распространением бешенства прививку осуществляют ежегодно.

Экстренная профилактика обеспечивает быстрое нарастание количества лимфоцитов и антител, благодаря частому введению препарата.

Бешенство поражает людей всех возрастных категорий. Но выделяют лиц, которым показано введение Рабивак-Внуково-32:

• Жители эндемических территорий по гидрофобии.
• При подозрении болезни у человека.
• Людям после укуса больного животного (экстренная профилактика).
• Работники лабораторий, ветеринары, зоотехники, охотники, егеря – профессиональная деятельность сопряжена с риском заболевания.
• Контакт с больным животным (при ослюнении человека носителем).

Специальная подготовка перед введением препарата не требуется.

Совет врача! После укуса животного необходимо провести экстренную профилактику в кратчайшие сроки. При соблюдении схемы введения, формируется стойкий иммунитет и вирус обезвреживается. В данном случае обязательное присутствие врача-инфекциониста. Он назначит схему и сроки прививания вакциной, которые индивидуальны и специфичны в каждом случае. Не стоит откладывать визит к специалисту

Флакон, в котором содержится 0,5 МЕ, растворяют в 3 миллилитрах воды для инъекций. Готовый раствор сохраняют не больше 20 минут после приготовления при комнатной температуре. Вводят подкожно в жировую прослойку живота или межлопаточную область (при наличии повреждений или травм на передней брюшной стенке). Запрещено вводить в область ягодиц и местах прохождения крупных сосудов.

Схема проведения вакцинации (совместно с введением антирабического иммуноглобулина) изображена в таблице:

Характер контакта (видимые укусы или ослюнения)

Данные о больном животном

Отсутствует повреждение кожи и слизистых оболочек, нет ослюнений

Не применяется ни введение иммуноглобулинов, ни Кокава

Наличие ослюнений и неповрежденных слизистых оболочек и кожи, поверхностные укусы (исключая область головы, шеи, лица, кистей и стоп)

В течение 10 дней наблюдения животное без признаков бешенства – лечение прекращают (проведено 3 инъекции).

При наличии лабораторного подтверждения отсутствия заболевания – лечение прекращают с момента подтверждения.

Во всех случаях, когда невозможно установить десятидневное наблюдение (животное умерло или убежало) – продолжать весь курс лечения по стандартной схеме

Немедленно начать лечение: Кокав 1 мл в 0; 3; 7; 14; 30; 90 день заболевания

При ослюнении слизистых оболочек; укусах головы, шеи, стоп и кистей; глубоких и рваных ранениях; повреждения и ослюнения, нанесенные дикими животными

В течение 10 дней наблюдений животное без признаков гидрофобии – лечение прекращают (проведено 3 инъекции).

При наличии лабораторного подтверждения отсутствия заболевания – лечение прекращают с момента подтверждения.

Во всех случаях, когда невозможно установить десятидневное наблюдение (животное умерло или убежало) – продолжать весь курс лечения по схеме

Комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином с дня заболевания и Кокав по одному миллилитру в 0; 3; 7; 14; 30; 90 день болезни

Людям, которым была проведена иммунизация менее года назад, назначается курс профилактики с введением трех доз по 3 мл на 1-й; 3-й и 7-й день после обращения в медицинское учреждение.

Важно! Иммунизация проводится со строгим соблюдением правил и сроков введения. При применении схемы организм человека формирует стойкий иммунитет и обезвреживает вирус бешенства в кратчайшие сроки. Каждый случай – индивидуальный и особенный. Врач сумеет распознать риск болезни и принять верное решение в короткие термины

Препарат вводится подкожно в область передней брюшной стенки или межлопаточное пространство. Первичная иммунизация проводится в 0; 7 и 30 дни по 3 мл. Через год повторно – 3 миллилитра разово. Далее вводить по одной дозе каждые 3 года.

До того как вводить препарат, рекомендуется осмотреть упаковку и ампулу с вакциной. При обнаружении дефектов запрещено проводить иммунизацию. Место введения осмотреть на наличие повреждений и обработать раствором спирта.

Прививка Рабивак-Внуково-32 используется, как для экстренной, так и для плановой профилактики бешенства. Введение препарата при неотложных ситуациях сопровождается не только применением вакцины, но и первичной хирургической обработкой места укуса. Плановое использование препарата требует сдачи общеклинических анализов и консультации врача перед введением. Данные меры предупреждают возникновение побочных реакций и осложнений.

Прививание – процесс, который проводится в специально отведенных кабинетах в школах, детских садах, поликлиниках и больницах. Помещение оснащено кушеткой, стульями, столом, холодильником для хранения вакцин, шкафчиком для оказания первой медицинской помощи.

Упаковка, флакон или шприц осматриваются врачом. Он оценивает наличие повреждений, цвет и консистенцию препарата, наличие физиологического раствора для инъекций. При обнаружении отклонений от нормы – сообщить главному врачу и перенести иммунизацию и повторно ознакомиться с инструкцией.

При экстренной профилактике абсолютные противопоказания отсутствуют, так как основной целью служит сохранение жизни человека.

При плановой иммунизации выделяют некоторые противопоказания:

• Тяжелые дефекты иммунной системы человека (СПИД).
• Беременность.
• Наличие осложнений и побочных реакций при предыдущих введениях.
• Острые инфекционные заболевания.
• Активизация хронического процесса.

Пренебрегать противопоказаниями не стоит, так как они приводят к необратимым последствиям и тяжелым осложнениям.

Возникают вследствие неправильного хранения препарата или индивидуальной непереносимости компонентов.

Реакция на вакцинирование проявляется в виде системных и местных реакций:

• Первая группа – повышение температуры, слабость, сыпь на теле, недомогание, головная боль, потеря сознания или анафилактический шок.

Совет врача! Возникновение побочных реакций свидетельствует о чрезмерной активации иммунной системы и ее составляющих. Но не стоит беспокоиться. Нужно обратиться к врачу за помощью. Также возникновение подобных реакций может быть обусловлено погрешностями по уходу места укола. Не забывайте о локальном осмотре следа после инъекции. Он должен быть сухим, чистым, без изменения цвета

Как при срочной, так и плановой профилактике беременность и кормление грудью являются абсолютным противопоказанием для введения прививки Рабивак-Внуково-32. Но иногда в экстренных случаях и при отсутствии других вакцинальных препаратов разрешено использование данной вакцины. Только врач принимает решение о применении вакцины.

Запрещено использование других иммунных препаратов: вакцины, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Допускается введение лекарств данной группы после 2-х месяцев с момента применения Рабивак-Внуково-32.

Разрешено вводить на фоне использования базисной терапии при лечении болезней сердца, дыхательных путей и пищеварительной системы.

Плюс 2-8 градусов по Цельсию – оптимальная температура хранения прививки. Обязательное хранение в холодильной установке, недоступной для детей и прямых солнечных лучей.

Срок хранения вакцины полтора года.

Условия транспортировки идентичны таковым при хранении.

После вакцинации привитый человек находится в месте прививания некоторое время (30 минут). Это способствует исключению и предотвращению побочных реакций и осложнений. При возникновении нежелательных последствий врач окажет медицинскую помощь.

Существует разнообразное количество прививок для плановой и экстренной профилактики бешенства. Наиболее распространенные:

• Рабипур (Индия).
• Верораб (Франция).
• Индираб (Индия).

Вышеперечисленные препараты имеют в своем составе инактивированный штамм вируса бешенства, но различаются страной производителем.

Бешенство – заболевание, которое приводит к смертельным последствиям. Исключительно прививка обеспечит наличие стойкого и специфического иммунитета против гидрофобии. Благодаря препарату некоторые страны полностью искоренили бешенство из списка болезней, распространенных на территории государства.

На территории нашей страны существует традиция тесного взаимодействия человека и дикого или домашнего животного. Охота, домашнее хозяйство или наличие в доме любимых питомцев повышают риск заболевания бешенством.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

Фармацевтическая группа:

Живая культуральная вакцина (вирусвакцина) орального применения

Вирусвакцина предназначена для оральной иммунизации диких плотоядных животных (основные целевые виды — лисица, енотовидная собаки, песец, корсак, шакал) против бешенства на неблагополучных и угрожаемых по бешенству территориях.

Вирусвакцина изготовлена из суспензии культуры клеток ВНК-21, содержащей живой аттенуированный штамм «РВ-97» вируса бешенства в объеме 2,0 см 3 , расфасованной в полистироловые капсулы, которые заключены внутрь приманки, выполненной в виде брикета, изготовленного из продуктов, съедобных для плотоядных: яичная паста или рыбная мука 15 г/брикет, желатин пищевой 4,5 г/брикет, вода питьевая 31,65 см3/брикет. В качестве биомаркера для контроля поедаемости вакцины в состав приманки включен антибиотик тетрациклин (0,15 г/брикет).

Биологические свойства (принцип действия):

Вирусвакцина вызывает формирование иммунного ответа у диких плотоядных животных (лисиц, енотовидных собак) к вирусу бешенства» через 21 сутки после однократного применения, продолжительностью 12 месяцев.

При поедании приманки животное раскусывает блистер с вирусвакциной, в результате чего содержащийся в вакцине вирус контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости и глотки в области окологлоточного лимфоидного кольца, проникает в организм и, проходя ограниченное количество циклов репродукции, инициирует иммунный ответ.

Каждая брикет-приманка содержит одну дозу вирусвакцины с титром инфекционности вируса бешенства, штамм «РВ-97», не менее 10 6,0 МЛД₅₀/см 3 .

Вирусвакцина безвредна, ареактогенна для диких животных (лисицы, песца, енотовидной собаки, кабана, лося, медведя), а также для домашней свиньи и собаки.

Для иммунизации диких плотоядных животных вирусвакцину применяют два раза в год: в апреле – мае при условии отсутствия снега и устойчивой положительной температуре (отсутствие ночных заморозков) 4-10°С и повторно когда молодняк диких плотоядных животных осваивает новые территории (ориентировочно с III декады сентября до конца октября в Средней полосе России).

В связи с тем, что после оральной вакцинации весной у народившихся щенят имеется колостральный иммунитет, который снижает эффективность действия вакцины в течение не менее 8 недель, рекомендуется проводить третью вакцинацию, направленную на иммунизацию молодых животных – в июне или начале июля. В этом случае допускается раскладка вирусвакцины при температуре не выше 25 о С.

В районах, граничащих с территориями неблагополучными по бешенству, создают 25 км. буферные зоны, в которых животных вакцинируют двукратно независимо от эпизоотической ситуации.

При применении вирусвакцины необходимо учитывать, что основные переносчики бешенства в России – лисицы и енотовидные собаки – являются норными животными.

Раскладка вирусвакцины должна обеспечивать попадание не менее чем 8-10 брикетов на каждый реальный или потенциальный норный охотничий участок. Типичный радиус норного участка у лисицы при хорошей кормовой базе не превышает 500 м. Норный участок енотовидной собаки практически такой же.

При доставке вирусвакцины до места назначения организуют ее раскладку на данной территории в течение 3-4 сут.

На 1 км 2 размещают не менее 20-25 брикетов. Вблизи мест обитания диких плотоядных животных приманки распределяют из расчета 8-10 брикетов на нору. Минимальная площадь вакцинации должна быть не менее 5000 км 2 , при этом иметь диаметр или ширину не менее 50 км.

Для предупреждения запаха человека необходимо использовать защитные перчатки, не курить и не принимать алкоголь, не использовать сильно пахнущие средства (косметика, парфюмерия, дезодоранты и др.).

После раскладки вирусвакцины в лесопарковых зонах поблизости с населенными пунктами следует спустя 7 дней собрать оставшиеся брикеты и уничтожить их сжиганием.

При размещении вирусвакцины на местности с помощью малой авиации, для обеспечения плотности распространения приманок в 20-30 брикетов необходимо расстояние между линиями полета самолета 300 метров со сбросом приманок через каждые 100 метров.

Следует избегать нарушений схемы (сроков) иммунизации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики.

Перед началом вакцинации на данной территории необходимо согласовать с административными органами самоуправления план мероприятий, обучить и провести инструктаж по технике безопасности с персоналом, который будет привлечен к размещению вирусвакцины.

Запрещается раскладка вакцины в городской черте.

Для обеспечения эпизоотического благополучия региона по бешенству вакцинацию диких плотоядных животных необходимо проводить регулярно на протяжении не менее 6 лет и не менее 2 лет после последнего случая бешенства. После каждой вакцинации на территории организуется мониторинг с целью оценки поедаемости брикетов-приманок с вирусвакциной и эффективности вакцинации.

Поедаемость приманок оценивают методом обнаружения тетрациклина в зубной ткани, а эффективность вакцинации по уровню антирабических вируснейтрализующих антител в крови животных. Для этого проводят отстрел вакцинированных видов (не менее 4 голов с территории 100 км2) через 1-3 месяца после вакцинации. Для исследования на тетрациклин направляют ветвь нижней челюсти с зубами, для исследования на антитела пробы трупной крови.

Биоматериал для исследования на тетрациклин направляют в ветеринарные лаборатории, проводящие соответствующее исследование, или в ФГБУ «ВНИИЗЖ». Пробы крови для исследования направляют в ФГБУ «ВНИИЗЖ».

Форма выпуска:

Лекарственная форма – брикет-приманка. По внешнему виду брикет-приманка имеет форму параллелепипеда, массой 25-30 г, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с запахом вареного яйца или рыбной муки.

Брикеты-приманки упакованы по 20 шт. в прямоугольные формы из пластика, имеющие перегородки и пригодные для транспортирования, а затем в пеналы из картона. Пеналы с брикетами-приманками упаковывают в ящик из гофрокартона.

Срок годности и условия хранения:

Срок годности препарата 10 месяцев с даты выпуска при соблюдении условий хранения и транспортирования. По истечении срока годности вирусвакцина к применению не пригодна.

Вирусвакцину хранят в сухом темном месте при температуре от минус 10°С до минус 20°С.

Допускается транспортирование вирусвакцины специальным транспортом и хранение с поддержанием температурного режима не выше 10°С не более 4 сут.

Не допускается повторное замораживание вирусвакцины и ее последующее использование.

Вирусвакцину следует хранить в местах, недоступных для детей.

источник

РАББИВАК-В
вакцина против миксоматоза кроликов

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Вакцина РАББИВАК-В изготовлена из живого лиофилизированного вируса миксоматоза кроликов штамма № В-82 и содержит в 1 иммунизирующей дозе не менее 500 ИД ₅₀ единиц вируса, репродуцированного в культуре клеток почек крольчонка с добавлением в качестве стабилизаторов обезжиренного молока и ферментативного гидролизата белков крови. По внешнему виду препарат представляет собой сухую пористую массу кремовато-бежевого цвета. Препарат расфасовывают от 1 до 100 доз в стеклянные флаконы или ампулы по 1 или 2 мл соответственно.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Вакцина вызывает формирование иммунного ответа у кроликов к миксоматозу через 5-9 суток после однократного введения. Напряженность иммунитета у животных составляет 12 месяцев. Лечебными свойствами вакцина не обладает.

ПОКАЗАНИЯ
Назначают кроликам для профилактики миксоматоза в угрожаемых и неблагополучных по данному заболеванию хозяйствах и частном секторе.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
РАББИВАК-В вводят кроликам однократно в 1 дозе (1 мл) внутримышечно в заднюю часть бедра или подкожно с соблюдением правил асептики и антисептики. При использовании многоразовых шприцев и игл, их необходимо стерилизовать кипячением в течение 15-20 минут без применения каких-либо химических средств. Перед применением вакцину растворяют из расчета 1 доза вакцины на 1 мл дистиллированной воды для инъекций.
Вакцинации подлежат клинически здоровые животные, начиная с 30-45-дневного возраста. В неблагополучных пунктах через 3 месяца рекомендуется повторная иммунизация животных. Следует избегать нарушений схемы проведения вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики против миксоматоза кроликов. В случае пропуска очередного введения вакцины необходимо провести иммунизацию как можно скорее.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При передозировке вакцины проявление миксоматоза или других патологических признаков не установлено. В редких случаях вакцина может вызывать аллергическую реакцию. В этом случае использование препарата прекращают и животным назначают антигистаминные лекарственные средства или другое симптоматическое лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Запрещается применение вакцины РАББИВАК-В совместно с другими иммунобиологическими препаратами, а так же прививать животных другими вакцинами в течение 14 суток до и после очередной иммунизации. Не подлежат иммунизации клинически больные и ослабленные животные.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Продукты убоя и мясо от вакцинированных животных реализуют без ограничения независимо от сроков вакцинации. Лица, участвующие в проведении вакцинации животных, должны использовать спецодежду (резиновые сапоги, халат, брюки, головной убор и резиновые перчатки), а также очки закрытого типа. При попадании вакцины на кожу и слизистые оболочки, их рекомендуется промыть большим количеством водопроводной воды. В случае разлива вакцины, участок пола или почвы в этом месте заливают 5% раствором хлорамина или едкого натрия. При случайном введении препарата человеку, место инъекции необходимо обработать 70% раствором этилового спирта, а затем обратиться в медицинское учреждение, имея при себе инструкцию или этикетку на препарат.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, темном, недоступном для детей и животных месте, в упаковке производителя. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 2 до 8 ºС, не допуская ее замораживания. Срок годности — 18 месяцев. Флаконы или ампулы с вакциной без этикеток, с истекшим сроком годности, с нарушением целостности, с измененным цветом и консистенцией содержимого, с наличием посторонних примесей, а также остатки вакцины, не использованные в течение 1 часа после вскрытия, подлежат выбраковке и кипячению в течение 30 минут или обработке 2% раствором щелочи, или 5% раствором хлорамина (1:1) в течение 30 минут с последующей утилизацией.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «Торговый дом «БиАгро», Россия.
Адрес: 600014, г. Владимир, ул. Лакина, д. 4б.

источник

Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.

Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм «Внуково-32») в количестве 2,5 МЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.

В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).

Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:

• Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
• Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).

Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:

• Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
• Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
• Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
• Аллергических реакциях на антибиотики.

Препарат нельзя применять при беременности.

Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.

Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.

Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.

Схема профилактической иммунизации включает в себя:

• Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
• Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
• Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.

Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).

Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:

• Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
• Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.

Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.

Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:

• Любых ослюнениях слизистых оболочек;
• Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
• Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
• Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.

После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.

После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.

Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.

Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.

Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.

Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.

Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.

По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.

Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.

источник

Международное наименование: Rabivac Vnukovo-32

Лиофилизат для приготовления раствор для п/к и внутримышечного введения. В 1 дозе содержится 0,5 МЕ вакцины для профилактики бешенства. Растворитель: вода д/и

Объем ампулы 0.5 МЕ. В комплекте идет ампула объемом 3 мл с растворителем. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие препарата Рабивак внуково-32

Индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства.

Показания к применению препарата Рабивак внуково-32

Бешенство (лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация).

Противопоказания к применению

Для лечебно-профилактической иммунизации, проводимой по жизненным показаниям, противопоказаний нет. Для профилактической иммунизации: гиперчувствительность, острые инфекционные и общие заболевания, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания почек и эндокринной системы, коллагенозы, бронхиальная астма, беременность, лактация.

Режим дозирования и способ применения препарата Рабивак внуково-32

В/м в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается. Схема профилактической иммунизации: первичная иммунизация — по 1 мл 3 инъекции в 0, 7 и 30 день, первая ревакцинация через 1 год — однократно 1 мл, последующие ревакцинации каждые 3 года — однократно 1 мл. Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином: нет повреждений и ослюнения кожных покровов, нет прямого контакта, животное больно бешенством — лечение не назначается.

Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев руки ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными — начать лечение немедленно: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если в течение 10 сут наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех др. случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и др.) лечение продолжают по указанной схеме. Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными, любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами — немедленно начинают комбинированное лечение: гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин 40 ME/кг, гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин 20 ME/кг в 0-й день и антирабическая вакцина по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжают по указанной схеме. Оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится антирабический иммуноглобулин, затем антирабическая вакцина; в разные места). Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 сут после контакта. Антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины. Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабического иммуноглобулина должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабическогоиммуноглобулина в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (ягодичные мышцы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулинадолжна отличаться от места введения вакцины. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Особые указания при приеме

После введения необходимо наблюдение за привитыми в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций). Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (мутность, интенсивное окрашивание, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Побочные эффекты

Отек в месте введения, краснота, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вакцинацию против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес после введения др. профилактических прививок или за 1 мес до них. Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с вакцинацией против ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.

Условия хранения

При температуре 2–8 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 1,5 года.

Применение препарата Рабивак внуково-32 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Лечебно-профилактическая (контакт и укусы людей бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) или профилактическая иммунизация лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов, лиц, работающих с вирусом бешенства.

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Лечебно-профилактическая иммунизация: отсутствуют.

Профилактическая иммунизация: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в ст. обострения или декомпенсации, системные аллергические реакции на предшествующее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке), аллергические реакции на антибиотики, беременность.

В/м в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Схема профилактической иммунизации: первичная иммунизация — по 1 мл 3 инъекции в 0, 7 и 30 день, первая ревакцинация через 1 год — однократно 1 мл, последующие ревакцинации каждые 3 года — однократно 1 мл.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином: нет повреждений и ослюнения кожных покровов, нет прямого контакта, животное больно бешенством — лечение не назначается.

Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев руки ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными — начать лечение немедленно: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если в течение 10 сут наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех др. случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и др.) лечение продолжают по указанной схеме.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными, любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами — немедленно начинают комбинированное лечение: гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин 40 ME/кг, гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин 20 ME/кг в 0-й день и антирабическая вакцина по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжают по указанной схеме.

Оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится антирабический иммуноглобулин, затем антирабическая вакцина; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 сут после контакта. Антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины.

Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабического иммуноглобулина должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (ягодичные мышцы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства.

Местные: незначительная припухлость, гиперемия, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов.

Общие: недомогание, головная боль, слабость, гипертермия, редко — неврологические симптомы.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. В случае развития неврологических симптомов после введения вакцины пациента необходимо срочно госпитализировать, назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные ЛС.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины или одновременного применения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70% этанолом или 5% настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов.

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях: при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны; по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица); прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения. После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают 3 инъекции вакцины по 1 мл в 0, 3, 7 день; если прошел 1 год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной схемой лечебно-профилактических прививок.

ГКС и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема ГКС и иммунодепрессантов, определение концентрации вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцинирующийся должен быть проинформирован, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 мес после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в ст. обострения или декомпенсации прививки проводят не ранее 1 мес после выздоровления (ремиссии).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку.

Вакцинацию против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес после введения др. профилактических прививок или за 1 мес до них.

Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с вакцинацией против ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Одна доза вакцины содержит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированиый — не менее 0,5 Международных единиц (МЕ).

Вспомогательные вещества. Стабилизаторы — альбумин (раствор для инфузий 10 %) в конечной концентрации 0,5 %, сахар (сахароза) в конечной концентрации 7,5 %; раствор желатина в конечной концентрации 1 %. Содержание общего белка в препарате до добавления сахарозы и желатина от 0,7 до 1,3 мг/мл.

Выпускают в комплекте с растворителем — вода для инъекций.

Пористая масса светло-желтого цвета с розоватым оттенком. Гигроскопична.

Вакцина индуцирует выработку иммунитета к вирусу бешенства. Иммуногенная активность не менее 0,5 МЕ в дозе.

Лечебно-профилактическая иммунизация: лечебно-профилактическая иммунизация проводится в соответствии с прилагаемой схемой лицам, инфицированным или возможно инфицированным вирусом бешенства при укусах, ранениях, ослюнении, нанесенных животными, а также лицам, получившим повреждения при разделке туш животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от бешенства. Курс иммунизации должен быть начат немедленно, как только пострадавший обратился за медицинской помощью.

Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Лечебно-профилактическая иммунизация. Противопоказаний для лечебно-профилактической иммунизации нет, т.к. иммунизация проводится по жизненным показаниям.

Профилактическая иммунизация. Противопоказаниями для профилактической иммунизации являются:

1) острое инфекционное и неинфекционное заболевание, прививки проводят после выздоровления;

2) сердечно-сосудистая недостаточность 2 и 3 степени;

3) хронические заболевания почек, печени, эндокринной системы;

4) системные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции на предшествующее введение препарата (отек Квинке, генерализованная сыпь, бронхиальная астма и др.)

5) гиперчувствительность к антибиотикам в анамнезе;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 3 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенная вакцина должна быть прозрачной или слегка опалесцирующей. Вакцину вводят в подкожную клетчаку живота немедленно после растворения. В исключительных случаях вакцина может быть введена в подкожную клетчатку межлопаточной области.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины «Рабивак-Внуково-32» или одновременного применения иммуноглобулина антирабического (AИГ) и вакцины для профилактики бешенства.

Местная обработка ран

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения.

Раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или любым детергентом)‚ а края раны обрабатывают спиртом этиловым 70 % или раствором йода спиртовым 5 %.

По возможности следует избегать наложения швов на рану, которое показано исключительно в следующих случаях:

1) при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

2) по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

3) прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки раны немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Схема применения антирабических препаратов для лечебно-профилактической иммунизации человека 1

Примечания к схеме применения антирабических препаратов:

1. О тактике применения вакцинации при назначении повторного курса и о тактике профилактической вакцинации смотрите в тексте инструкции.

2. На территории, свободной от бешенства в течение 2-х лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводят, а проводят вакцинацию по 3 мл в течение 12-ти дней и ревакцинацию на 10 й , 20 й и 35 й дни с момента окончания основного курса.

3. Рабивак-Внуково-32 растворяют в 3 мл растворителя и вводят в подкожную клетчатку живота. Вакцину назначают через 24 часа после введения антирабического иммуноглобулина.

4. При укусах, нанесенных дикими животными в местностях, благополучных по бешенству, Рабивак-Внуково-32 назначают в дозе 3 мл в течение 12-ти дней с ревакцинацией на 10 й , 20 й и 35 й дни после окончания основного курса.

5. При использовании человеческого иммуноглобулина последний вводится из расчета 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Схема лечебно-профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены выше.

Если, согласно данной схемы (пункт 2,3), будет проводиться комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим (АИГ) и Вакциной для профилактики бешенства, то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем Вакцина для профилактики бешенства; в разные места).

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно-профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения вакцины для профилактики бешенства.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический применяется не позднее 3-х суток после контакта, назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический применяется не позднее 7-и суток после контакта, назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела. Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя частъ бедра). Анатомическая область введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белку лошади.

Профилактическая иммунизация

Схема профилактической иммунизации

Курс профилактической иммунизации против бешенства состоит из 3 внутримышечных введений вакцины в толщу дельтовидных мышц плеча в дозе 5 мл (вводится по 2,5 мл в два места) на 0-й, 7-й и 30-й день.

Спустя 3 недели после 3-го введения вакцины целесообразно исследовать сыворотку крови привитого на содержание вируснейтрализующих антител. Если уровень антител окажется менее 0,5 МЕ/мл, то рекомендуется введение четвертой дозы вакцины (3 мл). Ревакцинация осуществляется через 1 год и далее через каждые 3 года.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Растворенная вакцина хранению не подлежит. При уничтожении неиспользованной вакцины следует руководствоваться МУ 3.3.2.1761-03.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, дозы, даты введения, предприятия-изготовителя, номера серии, реакции на введение.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

I. Введение антирабической вакцины может в ряде случаев сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительным отеком, гиперемией, зудом и увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, головокружением, тошнотой, слабости, повышением температуры тела.

Могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

Согласно п. 2,3 схемы применения антирабических препаратов Рабивак-Внуково-32 применяется комплексно вместе с антирабическим иммуноглобулином (АИГ). Во время проведения курса лечебно-профилактической иммунизации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца. Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания. Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов произведится только по жизненным показаниям.

Условия хранения

Вакцину хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности вакцины — 1,5 года.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

источник