*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
О дин из персонажей «Илиады» греческий воин Теукр называет Гектора, сына царя Приама, бешеной собакой. Это самое древнее в литературе упоминание о бешенстве, известном, однако, гораздо раньше. Бешеные собаки, например, изображались в древнеегипетской живописи. Их боялись – они несли смерть. В греческой мифологии был даже бог этой страшной болезни – Аристакс, сын Аполлона, а Артемида (у римлян – Диана) обладала даром излечивать ее.
В работах Плутарха, Овидия, Вергилия мы находим подробное описание бешенства. Цельс, древнеримский врач, оставил обширный медицинский труд (100 г. до н.э.), в котором описал случаи бешенства у своих рабов. Впервые он указал на водобоязнь (гидрофобию). Им же были даны первые рекомендации по борьбе с этим недугом – очищение ран, промывка их уксусом или крепким вином, прижигание раны раскаленным железом. Другой древнеримский врач – Гален также советовал прижигать рану. Прижигание оставалось самым эффективным средством вплоть до открытия вакцины, сделанного Луи Пастером. Цельс, а также Донат, Диоскорид предполагали передачу бешенства через слюну больного животного. Их предположение было подтверждено наукой только в XIX веке. С древности считалось, что бешенство вызывается червяком, гнездящемся под языком. И у многих народов существовало правило – делать надрез под языком против бешенства.
В XVIII веке известный патологоанатом Моргани утверждал, что и многие здоровые собаки могут передавать болезнь. Считалось также, что бешенство может передаваться через воздух, зараженный дыханием больных животных и людей. Этим объясняется возникновение жестоких обычаев, например, удушение больных между двумя матрасами, которые потом сжигались.
Большую ясность в механизм передачи бешенства внесли в 1804 г. опыты Усенке. Он сумел заразить болезнью собак и кроликов, смазав ранки на их коже слюной бешеной собаки. Так был установлен источник заражения. Но что же дальше?
Для наших предков бешенство было реальным воплощением ужаса. Увы, и теперь заболевший обречен. Единственный шанс на спасение – прививка, сделанная сразу после укуса бешеным животным.
Открытие вакцины против бешенства – одно из величайших открытий медицины XIX века.
В истории медицины много парадоксов. Вот один из них. Луи Пастер (1822–95) – не медик, но ему принадлежит несколько открытий, которых хватило бы на целую плеяду великих врачей.
В девятилетнем возрасте Пастер присутствовал при «лечении» каленым железом крестьянина, укушенного бешеной собакой. Крики этого несчастного много лет преследовали его. А в 1880 г., будучи уже известным ученым, он получил «подарок» от ветеринарного врача Пьера Бурреля – двух бешеных собак в металлических клетках – с просьбой заняться изучением болезни. Вскоре Буррель умер, заразившись бешенством. Эта трагедия подтолкнула Пастера к исследованиям.
В лабораторных условиях было абсолютно точно доказано, что болезнь никогда самопроизвольно не возникает: возбудитель находится либо в слюне, либо в центральной нервной системе. Для культивирования вируса был выбран кролик. Ученый культивирует возбудитель в мозге кролика, перевивает болезнетворный материал от одного животного к другому, от умершего к живому. Наконец наступает самый ответственный этап – создание вакцины для предупреждения болезни.
Шли месяцы, годы напряженной работы. Л.Пастер, Э.Ру, Ш.Шамберлан сутками не выходили из лаборатории. И вакцина бала получена!
После опытов на животных действие вакцины необходимо было проверить на людях. Л.Пастер собирался провести эксперимент на себе: «Я все еще не решаюсь испробовать лечить людей. Мне хочется начать с самого себя, то есть сначала заразить себя бешенством, а потом приостановить развитие этой болезни – настолько велико мое желание убедиться в результатах моих опытов».
Но судьба распорядилась иначе. В неимоверных мучениях от бешенства продолжали погибать люди. К ученому обратились обезумевшие от горя матери детей, искусанных бешеными собаками и обреченных на гибель. Это были 9–летний Иосиф Мейстер и 14–летний Жан Батист Жюпиль (последнему на территории Института Пастера в Париже поставлен памятник, изображающий мальчика, храбро сражавшегося с бешеной собакой). Оба мальчика были спасены благодаря вакцинации, и это стало поистине выдающимся событием в истории медицины.
Вслед за первыми пациентами, о которых быстро распространился слух, к Пастеру стали прибывать другие пострадавшие от укусов животных – из Франции, Англии, Австрии, Америки. А 1 марта 1886 года он получил телеграмму из города Белый Смоленской губернии: «Двадцать человек укушены бешеным волком. Можно ли их прислать к Вам?»
Трагедия маленького уездного городка не была исключением для России, где эта болезнь ежегодно уносила сотни жизней. В старинных лечебниках находим разные методы борьбы с этим недугом – от заговоров до выжигания ран каленым железом. По этой проблеме есть работа выдающегося русского медика XVIII века Д.Самойловича «Нынешний способ лечения с наставлением, как можно простому народу лечиться от угрызения бешеной собаки и от уязвления змеи» (1780). В XIX веке в газетах и медицинских журналах появляются совершенно фантастические рекомендации. Так, в «Правительственном вестнике» публиковалась статья «О лечении водобоязни русской баней». Но эффективного средства против бешенства в России, как и в других странах, еще не было.
Трагедия 20 смолян в общем потоке смертей, скорее всего, прошла бы незамеченной, не будь этой телеграммы. Л.Пастер ответил незамедлительно: «Присылайте укушенных немедленно в Париж». Только на третий день после несчастья в Белом состоялось заседание городской Думы, выделившей 16000 рублей, остальные 300 рублей собрали по подписке. И еще двое суток пострадавшие ждали, когда их отправят в Париж в сопровождении врача.
Л.Пастер с нетерпением ждал прибытия смолян. Истекал контрольный срок для введения вакцины. К тому же люди искусаны бешеным волком, не собакой. Подействует ли вакцина? Семнадцать человек остались в живых. Но смерть троих, ставшая результатом волокиты с отправкой больных, вызвала поток нападок на Л.Пастера. Началась клеветническая кампания. Ученый продолжал отстаивать свой метод. Из России прибыла еще одна группа из семи человек, укушенных бешеным волком, на этот раз из Орловской губернии. Пастер уже знал, что схема прививок таким больным должна быть иной. Ни один из прибывших орловцев не умер.
. И вот настал час его триумфа – сообщение в Парижской Академии наук. Был подведен блестящий итог за 1886 г.: более 2500 человек избежали смерти от бешенства благодаря антирабическим (от греч. «рабиес» – бешенство) прививкам. Пастеровские прививки были признаны во всем мире. Франция чествовала своего великого ученого. В 1888 г. на средства, собранные по подписке, открывается Институт Пастера (ставший спустя десятилетия международным центром микробиологических исследований). Люди многих стран собрали 2,5 млн. франков, выразив тем самым чувство глубокого уважения к ученому. Французские газеты отмечали: «Русское правительство пожертвовало на Институт Пастера 100000 франков, то есть по курсу 40000 золотых рублей». Сообщалось также о награждении Л. Пастера орденом Анны I степени с бриллиантами.
С историей Института Пастера неразрывно связана и судьба великого русского ученого И. Мечникова. Он занял место директора этого института после смерти Л. Пастера.
Но вернемся в 1888 г. Зная, что его метод должен стать достоянием медиков всего мира, Л.Пастер согласился на создание пастеровских станций в других странах, и прежде всего в России – в знак благодарности за доверие, оказанное ему во времена гонений и клеветы. Вторая причина – здесь жили многие его единомышленники и достойные преемники.
Самая первая за пределами Парижа станция прививок против бешенства была создана в Одессе. И.Мечников, уже тогда ученый с мировым именем, организовал ее и работал, отказавшись от жалованья. 11 июня 1886 г. врачи одесской станции начали делать прививки. На первую добровольно согласился 28–летний заместитель директора станции Я. Бардах.
Но России одной станции явно не хватало. И уже через месяц в Москве открылась пастеровская станция. В ее организации и работе участвовали видные российские ученые – Н. Унковский, С. Пучков, А. Гвоздев и др. Велика заслуга в создании этой станции и председателя Московского хирургического общества профессора Н. Склифосовского. Вскоре такие станции появились в Петербурге, Смоленске, Самаре, Иркутске, Киеве, Харькове, Тифлисе.
Французская медицинская академия сообщала в 1887 г., что из 18 пастеровских станций, организованных в разных странах Европы и Америки, шесть – российские.
К сожалению, сказать, что бешенство на земном шаре ликвидировано, нельзя и сегодня. Более того, интенсивность эпизоотии бешенства среди животных продолжает нарастать. Особенности эволюции бешенства в приплоде последних лет связаны, в частности, с появлением нового экологического фактора – гибридов волка с собаками, что не в последнюю очередь связано с увеличением числа брошенных, одичавших собак.
В Москве ежегодно регистрируются случаи бешенства среди животных. Каждая беспризорная собака потенциально может стать причиной трагедии. Природа мстит за нашу жестокость. Давайте помнить слова Л. Пастера: «Я непоколебимо верю, что наука и мир восторжествуют над невежеством и войной, что народы придут к соглашению не в целях истребления, а созидания, и что будущее принадлежит тем, кто более сделает для страждущего человечества».
источник
Капитализм в Западной Европе зародился в недрах феодализма. В XIV—XVI веках в Европе возникли раннебуржуазные отношения и к XV веку стали отмечаться упадок и разложение феодализма, распад феодальных отношений. Этот процесс разложения феодального общества начался в XV веке в результате роста производительных сил и развития товарооборота. В отдельных городах, расположенных на Средиземном море, встречались зачатки капиталистического производства, а в XVI веке там начался период капитализма.
Италиябыла той страной, где феодальные отношения получили первые удары со стороны формировавшегося капиталистического производства. Именно это передовое место Италии на первых ступенях развития раннебуржуазных отношений и обусловило ее прогрессивную роль в период Возрождения. Наиболее передовой в северной Италии была Венеция. Принадлежавший Венецианской республике университет в Падуе играл прогрессивную роль в развитии науки эпохи Возрождения.
Экономические успехи буржуазии были непосредственно связаны с изменениями в области техники, в области практических знаний, применяемых в процессе производства. Во второй половине XV века произошли решающие изменения, настоящая техническая революция, которая по своему значению для развития капитализма уступает лишь промышленной революции XVIII века. Особенно велико было значение изобретения ветряного двигателя, самопрялки, наливного водяного колеса, доменного металлургического процесса, печатного станка, широкого применения компаса. Последние три изобретения, по словам К. Маркса, явились необходимой предпосылкой буржуазного развития.
Наряду с натуральным и меновым развивалось денежное хозяйство.
Конец феодального периода с его новыми чертами, (развитие ремесла и торговли, появление и развитие мануфактуры, рост производства) ознаменовался поисками новых рынков, приобретением и расширением колоний, что и вызвало дальние путешествия и крупные географические открытия. «Потребность в постоянно увеличивающемся сбыте продуктов гонит буржуазию по всему земному шару. Всюду она должна внедриться, всюду обосноваться, всюду установить связи» (Манифест коммунистической партии).
Поиски новых торговых путей в связи с закрытием караванных путей, вследствие распада монгольского царства и падения Константинополя (1453), привели к великим географическим открытиям: в 1492 г.— открытию Америки Христофором Колумбом, в 1497 г. — открытию Васко де Гамой морского пути в Индию вокруг Африки, в 1519—1522 гг. первому кругосветному путешествию Магеллана. Великие географические открытия оказали значительное влияние на экономическое, политическое и культурное развитие народов Европы. С этого времени начался период колониальных захватов и колониальных войн.
Рост городов, торговых и промышленных центров приводил к росту буржуазии — ремесленников и торговцев. Развертывались классовые конфликты, выступления против феодалов, восстания крестьян и ремесленников, крестьянские войны, городские восстания. Буржуазия выступала против феодалов. Восстания крепостных крестьян и ремесленников потрясли феодальный строй в Европе на протяжении XIV—XVIII веков, подорвали его и привели к буржуазным и буржуазнодемократическим революциям, победа которых означала утверждение капитализма.
Спорадические успехи капитализма в Западной Европе, имевшие место еще в XIV—XV веках, в результате великих географических открытий конца XV — начала XVI века и связанных с ними экономических изменений, становились все более значительными. К концу же XVI века и в первой половине XVII века капитализм в Западной Европе стал серьезной, а в некоторых странах—решающей силой. Развитие капиталистических элементов внутри феодализма во второй половине XVI и в первой половине XVII века было столь велико, что в этот период произошли первые буржуазные революции в странах, где капитализм достиг наибольших к тому времени успехов — Нидерландах (1565—1579) и Англии (1649—1688).
В период зарождения буржуазных отношений наблюдались значительные сдвиги в идеологии. Формировалась прогрессивная, светская, гуманитарная культура, обострилась борьба материалистического и идеалистического направлений. Буржуазные идеологи подрывали диктатуру церкви, расшатывали основы эхоластической идеологии.
Буржуазия стремилась овладеть производительными силами, познать природу, увеличить власть человека над природой. Идеологи буржуазии, ее передовые деятели боролись против церковной идеологии и в этой борьбе использовали культурное наследие античной древности.
Начиная примерно с XII—XIII столетий в странах Западной Европы в результате развития товарного производства, усовершенствования ремесла, расширения торговли и роста городов усиливался интерес к науке, распространялись знания, в том числе знания, полученные от античного мира, арабских и других восточных стран, пробудилась и развивалась научная мысль. Средневековые ученые своими переводами классических произведений древности знакомили европейское общество с достижениями античной и восточной культур. Вместе с другими культурными ценностями прошлого Западная Европа обогатилась в эту эпоху наследием греческой медицины и передовой медицины народов Востока.
Рост капитализма в недрах феодального общества обусловил зарождение и развитие новой, прогрессивной буржуазной культуры. В жизни народов Южной Европы это время носит название эпохи Возрождения. Термин «Возрождение наук и искусств» не точен, он отражает ошибку людей того времени. Деятели эпохи Возрождения думали, что они возрождают античную культуру, но этим не исчерпывалось содержание этого периода. Основными признаками эпохи Возрождения были быстрый рост культуры, возрождение античной культуры, антагонизм аскетизму и схоластике средневековья.
Потребности растущего производства стимулировали технику и научные знания. Глубокие изменения в технике обусловили бурное развитие точных наук. Ведущее значение приобрела механика, черпающая силу именно в своей связи с техникой. Особенно велико было значение механических и математических открытий для становления и развития астрономии. Открытие новых стран дало обширный фактический материал: европейцы впервые увидели много новых растений и животных, узнали много новых народов, их культуру, обычаи и т. п. «Главная работа в начавшемся теперь первом периоде развития естествознания заключалась в том, чтобы справляться с имевшимся налицо материалом» .
Далекие путешествия и географические открытия обогатили лекарственную медицину. Из Индии и Китая в Европу привозили опий, камфару, смолы и другие лекарственные вещества, из Америки — хинную кору, гваяковое дерево, корни ялапы, плоды какао.
Противопоставляя традиционным церковным учениям свое научное объяснение явлений мира, механика заняла ведущее положение в науке. Направление ее было в основном материалистическим, хотя это и был материализм ограниченный и непоследовательный. Материалистическое направление отвечало трезвому практицизму нового класса. «Однако вместе с расцветом буржуазии шаг за шагом шел гигантский рост науки. Возобновились занятия астрономией, механикой, физикой, анатомией, физиологией. Буржуазии для развития ее промышленности нужна была наука, которая исследовала бы свойства физических тел и формы проявления сил природы. Теперь наука восстала против церкви; буржуазия нуждалась в науке и приняла участие в этом восстании»».
Такие прогрессивные черты были присущи культуре и мировоззрению молодой буржуазии. Для дряхлеющей буржуазии в период ее заката, а тем более в современный период ее разложения и маразма характерны противоположные черты — господство идеализма, мистики, антинаучных течений.
Первая задача новой науки состояла в ниспровержении схоластического мировоззрения и в утверждении нового мировоззрения. Естествознание должно было разорвать рамки старого теоретического мышления и завоевать право на самостоятельное существование, свободное от теологии.
Произведения польского ученого Николая Коперника (1473—1543) «О круговращениях небесных сфер», опровергавшее старую геоцентрическую систему Птоломея. Вместе с тем новые идеи пробивали дорогу в тяжелой борьбе со старыми .представлениями. Инквизицией был сожжен Джордано Бруно (1548—1600), неутомимый борец за новое мировоззрение, выступивший против церкви и схоластики, и другие передовые деятели и мыслители. Жестоким преследованиям подвергался продолжатель дела Коперника Галилей (1564—1642).
Медицина, особенно анатомия, тоже пробивала брешь в догматизме, в схоластической теологии средневековья и тем подготовляла крушение схоластики и торжество материализма.
Для культуры и науки эпохи Возрождения характерно большое внимание к телу, а отсюда — к анатомии. В широком кругу разнообразных интересов и знаний выдающихся людей эпохи Возрождения ‘медицина занимала почетное место. Крупные деятели этой эпохи интересовались медициной. Врачи в свою очередь обладали самыми разнообразными знаниями. В социальных утопиях эпохи Возрождения и следующего за ней века — в «Утопии» Томаса Мора (1478—1535), «Городе солнца» Фомы Кампанеллы (1568—1639), «Новой Атлантиде» Фрэнсиса Бэкона (1561 — 1626) поднимались вопросы медицины и врачу отводилось большое место в разрешении вопросов как личной, так и общественной жизни.
Опытный метод в науке. В познании природы большую роль сыграл опытный метод. Представители естествознания отказались от прежнего слепого подчинения авторитету и стремились проверить все положения путем опыта. Крупные представители науки и материалистической философии в XVI—XVII веках высоко ценили опытный метод в науке.
Видным ранним представителем опытного метода был Леонардо да Винчи. Взгляды Леонардо да Винчи типичны для деятеля эпохи Возрождения. Он не отрывался от практики и связывал научную деятельность и практику воедино и писал: «Если ты скажешь, что науки, которые начинаются и кончаются в уме, обладают истиной, с этим нельзя согласиться. Это неверно по многим причинам и прежде всего потому, что в таких умственных рассуждениях не участвует опыт, без которого ничто не может утвердиться с достоверностью».
Английский философматериалист XVII века Френсис Бэкон писал: «Чувства непогрешимы и составляют источник всякого знания». Его современник и единомышленник врач Вильям Гарвей говорил: «Анатомии должны учиться и учить не по книгам, не из догматов учености, а препаровкой в мастерской природы».
В конце XVII века голландский врач Герман Бургав утверждал, что основным путем, которым ‘медицина достигает успехов, является тщательное наблюдение всего, что происходит в человеке,— здоровом, больном, умирающем и мертвом.
Против галенизма и схоластики в медицине одним из первых выступил уроженец Швейцарии Парацельс (1493—1541). В 1515 г. Парацельс получил степень доктора медицины в Ферраре (Северная Италия) и несколько лет провел в скитаниях по Европе. В 1527 г. Парацельс стал читать лекции по медицине в Базельском университете.
Парацельс преподавал по собственным сочинениям практическую и теоретическую медицину, основываясь на собственном опыте. Парацельс отвергал авторитеты. В основе медицины, по Парацельсу, лежит опыт. Яля доказательства должны служить не авторитеты, а опыты и сообракения. Опыт — высший учитель. Только опытом удается установить, что сорошо, полезно и соответствует истине. Вне опыта нет знания. Парацельс рекомендовал предохранять раны чистыми повязками и настаивал на тесной связи хирургии и терапии, в то время резко разделявшихся; он считал, что та и другая «исходят из одного знания». В лекарствоведении Парацельс развил новое для своего времени учение о дозировке лекарств: «Все есть яд и ничто не лишено ядовитости. Одна только доза делает яд незаметным». Парацельс считал, что совершающиеся в человеческом теле процессы являются химическими и что химии суждено сыграть огромную роль в медицине. От врачаученого Парацельс требовал работы в лаборатории и с гордостью говорил о себе и своих учениках, что они «отдых в лаборатории находят, пальцы свои в угли и в отбросы и всяческую грязь суют, а не в кольца золотые и подобны кузнецам и угольщикам закопченным».
Преподавая терапию и хирургию, Парацельс водил учеников к постелям больных, на ботанические экскурсии в поле и горы, высказывался за использование в медицине достижений химии, ввел в лечебную практику много химических веществ (ртуть при сифилисе, свинец, железо, сурьму, олово, медь, мышьяк), широко использовал опыт народной меди’ цины. С интересом к химии связано открытие и применение Парацсльсом минеральных вод.
Своими смелыми высказываниями, новым методом преподавания медицины, тем, что он писал свои медицинские сочинения не на обычном для средневековой науки латинском языке, а на родном, понятном народу немецком языке, Парацельс вооружил против себя массу врачейсхоластов и был изгнан из Базеля. Будучи человеком своего века, Парацельс не смог освободиться от ряда заблуждений и пережитков средневековья. Как в учении об «архее», регулирующем духовном принципе организма, так и в других сторонах его системы сильно проявилось влияние мистики и религии. В личности Парацельса наглядно сказалась раздвоенность, противоречивость деятелей эпохи Возрождения. Парацельс отразил внутреннее противоречие людей переходной эпохи, времени крутого перелома, напряженной борьбы старого с новым — борьбы отмиравшего, но еще далеко не умершего феодализма с восходящим капитализмом.
Слабые стороны воззрений Парацельса, элементы средневековой мистики в его учении использовали фашистские изуверы. Они пытались связать его со своей злодейской «германской медициной» и приписать ему роль ее предшественника и даже основоположника. В то же время новаторские, прогрессивные идеи Парацельса, самостоятельное преодоление им многих пережитков схоластики, его передовую для своего времени врачебную деятельность они извратили и замалчивали. Попытки исказить подлинный образ Парацельса были обычной фашистской фальсификацией и клеветой.
Развитие анатомии. Для XVI века в Италии характерен интерес к анатомии, изучению человеческого тела, его строения и функции. Христианская религия утверждала, что человеческое тело бренно и является только временным вместилищем вечной, божественной души («темницей для души») и что христианин должен заботиться только о душе, считая заботы о теле греховными. Вскрытие трупов было запрещено и разрешалось только в университете один раз в 2—5 лет. Молодая, крепнущая буржуазия стремилась познать материальный мир и овладеть им, научиться управлять им, в том числе воскресила древний лозунг: «Познай самого себя».Эпоха Возрождения породила плеяду творцов анатомии, заложивших фундамент правильных и более полных представлений о строении и функциях человеческого тела.
До XVI века Галей был предметом суеверного почитания. Авторитет Галена был так велик, что если анатом достигал результатов иных, чем Гален, то их принимали за аномалию или считали заблуждением, а если эта аномалия была постоянна, ее приписывали перерождению человеческого рода, изменению строения тела человека.Наряду с произведениями Галена учебным пособием по анатомии в XIV—XV веках был учебник Мондино, составленный в XIV веке по письменным материалам, так как сам Мондино почти не производил вскрытия трупов.
Великий итальянский художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452—1519) был разносторонним исследователем — математиком, механиком, инженером, которому обязаны важными открытиями разнообразные отрасли науки. Руководствуясь интересами живописи И скульптуры, Леонардо да Винчи в 1489—1514 гг., особенно в 1510— 1511 гг., с помощью анатома Торре в больницах Северной Италии произвел вскрытия ряда (до 30) трупов и сделал при этом тщательные зарисовки.
Сохранилось 13 томов (более 200 листов) анатомических рисунков да Винчи. Леонардо да Винчи предполагал даже написать обширный «Трактат по анатомии».
Крупную роль в создании научной анатомии в XVI веке сыграл врач Андрей Везалий (1514—1564). Он первый поднял анатомию на высоту науки.
Везалий родился в Бельгии, учился медицине в Париже в Монпелье. Ьще в студенческие годы Везалий не был удовлетворен изучением анатомии по древним сочинениям Галена и тайными вскрытииvm человеческих трупов пополнял свои сведения. В 1537 г. Везалий стал профессором анатомии в Падуанском университете. В новых условиях северной Италии Везалий получил возможность открыто производить вскрытия трупов. Это дало Везалию возможность дополнить знания о строении человеческого тела, поновому построить преподавание анатомии. Везалий сопровождал лекции демонстрациями трупов, а также опытами на живых животных.
В 1543 г. Везалий опубликовал свой основной труд «О строении человеческого тела» («De corporis humani fabrica») где в систематическом порядке описал скелет, связки и мышцы, сосуды, нервы, органы пищеварения, половые органы, сердце и органы дыхания, мозг и органы чувств.В этой книге Везалий на основе накопленных исследований построил новую анатомию, значительно дополнил и уточнил сведения о строении человеческого тела.Изучая медицину еще в Монпелье и Париже, Везалий усомнился в правильности положений Галена, пользовавшегося тогда непререкаемым авторитетом. В своем капитальном сочинении Везалий открыто выступил Андрей Везалий в возрасте 26 лет (1514—1564) (Гравюра по портрету, написанному Калькаром. Париж. Лувр).
против Галена. Гален вскрывал обезьян и свиней, распространив обнаруженное им на человека. Везалий указал на ошибки Галена, касающиеся строения мышц кисти руки, тазового пояса, грудной кости и др., но прежде всего строения сердца. Гален утверждал, что в сердечной перегородке взрослого имеются отверстия, возникшие еще в период утробного развития, и что поэтому кровь проникает из правого желудочка непосредственно в левый. Установив непроницаемость сердечной перегородки, Везалий пришел к мысли, что должен иметься какойто другой путь проникновения крови из правого сердца в левое. Описав клапаны сердца, Везалий создал основные предпосылки для открытия легочного кровообращения, но это открытие было сделано уже его преемниками.
Везалий в своей книге не ограничился одной описательной анатомией; попутно он касался и вопросов физиологии. Везалий представляет собой начало новой эры в медицине. Его значение состоит в том, что он первый восстал против преклонения перед авторитетом Галена и представил строение человеческого тела по собственным исследованиям. И. П. Павлов в предисловии к переводу книги Везалия на русский язык писал: «Труд Везалия—это первая анатомия человека в новейшей истории человечества, не повторяющая только указания и мнения древних авторов, а опирающаяся на работу свободно исследующего ума». Книга Везалия обильно снабжена художественно выполненными рисунками. Следует отметить особенность этих рисунков. Труп у Везалия не лежит: на рисунках скелет или мышечный препарат всегда изображен в определенной позе: в трудовом процессе, в движении, с напряженными мускулами, на фоне природы. Везалий показал не только строение тела, но и его функции.
Книга Везалия была встречена насмешками и враждой. Продолжение его работы встретило огромные затруднения. Парижский его учитель Яков Сильвий объявил Везалия сумасшедшим. Не допуская возможности ошибок у Галена, Яков Сильвий скорее был готов допустить изменение строения тела человека за прошедшие века. Предвидя заранее такую встречу своего труда, Везалий писал: «Я поставил себе задачу показать строение человека на нем самом. Гален же производил вскрытия не людей, а животных, особенно обезьян. Это не его вина — он не имел другой возможности. Но виноваты те, кто теперь, имея перед глазами органы человека, упорствуют в воспроизведении ошибок. Разве уважение к памяти крупного деятеля должно выражаться в повторении его ошибок? Нельзя, подобно попугаям, повторять с кафедры содержание книг, не делая собственных наблюдений». Проще Везалия возбудили церковное преследование: его анатомические описания противоречили библейскому сказанию об извлечении богом одного ребра у Адама для сотворения Евы. Стало быть, у мужчин не может быть одинакового числа ребер слева и справа, утверждали богословы.
Везалий был вынужден оставить кафедру в Падуе и был включен в число придворных врачей испанского «католического короля», где уже не мог продолжать научную работу .и отвечать критикам, не имея под руками трупов. В это тяжелое для него время Везалий в отчаянии сжег часть своих новых работ. Совершая «покаянное путешествие на поклонение пробу господню» в Иерусалим, он надеялся на обратном пути вновь вернуться в Падуанский университет. Но при кораблекрушении у берегов южной Греции он был выброшен на малообитаемый остров Занте, где и погиб от голода и болезни.
В XVI веке одновременно и после Везалия ряд анатомов, главным образом в Италии, написан и серию работ по анатомии животных, физиологии и эмбриологии. В XVI и начале XVII века работали врачианатомы: Фаллопий, Евстахий, Ботало, Аранций, Варолий, Баугиний, Азеллий, Фабриций и др. Имена названных анатомов, вошедшие в анатомическую терминологию, показывают, как разнообразны были анатомические структуры, описанные этими исследователями.
В XVI веке были сделаны важнейшие открытия в учении о сосудах,, и дальнейшее развитие его послужило основой для новой системы, обусловившей полный переворот в теоретической и практической медицине. До XVI века вены считались самыми важными сосудами, содержащими настоящую кровь. Считали, что они играют главную роль в питании, поэтому во всех руководствах того времени их описывали в первой главе. На артерии смотрели, как на проводники жизненных духов из сердца но все части тела. Даже Везалий писал об артериях после вен и далеко не так подробно, как о венах. Преемники Везалия находили новые подтверждения и обоснования его догадок о кровообращении. Коломбо, ближайший преемник Везалия, проследил путь движения крови в легких. Фаллопий внес в исследования Везалия ряд уточнений и исправлений, изучил развитие зародыша. Фабриций дал описание венозных клапанов, доказав тем самым, что ни венам кровь движется к сердцу, а не от сердца; ясного представления об этом ранее не имелось. Так постепенно была изучена система кровообращения, которую позднее описал в своем труде Вильям Гарвей.
Крупную роль в разработке и пропаганде опытного метода в естествознании и медицине сыграл выдающийся английский философматериалист XVII века Френсис Бэкон (1561—1626). Бэкон выступал против схоластики. Он считал, что природу надо изучать, основываясь на опыте. Истинная философия, по Бэкону, должна строиться на анализе явлений природы. Наука в понимании Бэкона есть всегда опытная наука и состоит в применении рационального метода к данным, доставленным внешними чувствами.
Период первоначального капиталистического накопления в Англии в XVI—XVII веках. Общественнополитические взгляды Бэкона отражали интересы крупной английской буржуазии и обуржуазившегося дворянства. В построении своего философского учения Бэкон не изжил еще влияния средневековья. Но в естественнонаучных взглядах Бэкон в полном соответствии с интересами быстро растущей буржуазии выражал прогрессивные тенденции своего времени, ставя задачу овладеть возможно большим числом «тайн природы». Формальной логике Аристотеля, словесному дедуктивному искусству спора схоластов Бэкон противопоставил новую, индуктивную логику. Дедукцию, идущую от слов к словам, Бэкон считал матерью ошибок и бедствием науки. Дедукцию, по его мнению, необходимо заменить индукцией, идущей от фактов к установлению законов и подразумевающей тесный союз между опытом и разумом. «Те, кто занимались науками,— писал Бэкон,— были эмпириками или догматиками. Эмпирики, подобно муравью, только собирают и пользуются собранным. Рационалисты, подобно пауку, из самих себя создают ткань». Бэкон считал, что подлинный ученый должен уподобиться пчеле: «Пчела же избирает средний способ: она извлекает материал из сада и поля, но располагает и изменяет его собственным уменьем».
Прогрессивные взгляды Бэкона сыграли большую роль в развитии научного познания. Не будучи врачом, Бэкон занимался естественными науками и проявил большой интерес к медицине. В своей книге «О достоинстве и всемогуществе наук» Бэкон остановился на состоянии медицины в его время, ее задачах и перспективах и осветил эти вопросы в духе основных положений своей материалистической философии. Многие высказывания Бэкона о медицине оказали рвлияние на ее последующее развитие. Для травильного понимания болезненных процессов Бэкон рекомендовал разрабатывать сравнительную анатомию (самый термин «сравнительная анатомия» был предложен Бэконом) и патологическую. Бэкон рекомендовал сравнивать человеческий организм с организмом животных и организм здорового человека с организмом больного. Бэкон упрекал современную ему медицину в схематизме, в отходе от Гиппократа, в утрате интереса к наблюдениям клинических явлений и к клиническим описаниям болезней. Бэкон призывал врачей к наблюдению у постели больного, считал, что врачи по данным наблюдения должны составлять описания болезней и создавать клинические руководства. Он уделял внимание также вопросам лечения и восстановления здоровья.
Он призывал врачей отыскивать специфические лечебные средства, применять минеральные воды и физические упражненияВысказывания Бэкона по медицинским вопросам поставили новые задачи для врачей, осуществление которых стало делом дальнейшего.
Открытие кровообращения. Английский врач Вильям Гарвей (1578—1657) приложил философские положения Бэкона к конкретным вопросам медицины. После окончания медицинского образования в Англии Гарвей учился медицине в Падуе, где был учеником Галилея и Фабриция. Там Гарвей ознакомился с приложением опытного метода к анатомии. По возвращении в Англию он не ограничился практической деятельностью лечащего врача, но много занимался экспериментальными исследованиями, посвятив их изучению физиологии кровообращения и эмбриологии.
В результате многолетних наблюдений, опытов на животных и проверки на людях Гарвей в 1628 г. опубликовал свою книгу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», где детально описал кровообращение, полностью опроверг старые представления александрийских врачей и Галена, державшиеся в течение многих столетий и господствовавшие в средневековой медицине. В предисловии к своей книге Гарвей писал об ученых, подобных ему: «Большинство признает, что все наше знание представляет только небольшую часть того, что нам неизвестно. Такие просвещенные люди не лишают себя свободы исследования и не подчиняются рабски преданиям и предписаниям авторитетов настолько, чтобы не верить собственным глазам, и не настолько преклоняются перед авторитетом старины, как своей учительницы, чтобы изменить правде».
У Гарвея были предшественники. В 1553 г. в Швейцарии был сожжен Мигуэль Сервет, испанский врач, «еретик», вместе с его произведением «Восстановление христианства».
В богословской, направленной против официальной церкви, книге Сервета, от которой уцелело лишь несколько экземпляров, была глава, посвященная вопросам жизни организма. Сервет имел более правильное представление о движении крови в легких, чем Гален. Сервет указал на то, что объем легочной артерии чересчур велик, чтобы доставлять в легкие кровь, необходимую лишь для их питания. Сервет утверждал, что кровь переходит из правого желудочка в левый не через отверстие в перегородке, но путем «долгого и чудесного обхода» через легкие. Он описывал, как кровь в легких «вскипает» и меняет цвет. Есть предположение, что описавший легочное кровообращение Коломбо, ученик Везалия, знал это открытие Сервета.
Ценный материал для понимания кровообращения дали анатомы Фаллопий и Фабриций. О кровообращении писал также выдающийся философ эпохи Возрождения Джордано Бруно, осужденный инквизицией и сожженный в 1600 г. Изучал кровообращение и римский профессор Андрей Цезальпин. Но никто из предшественников Гарвея не дал картины кровообращения в целом и научного его объяснения.
Свою книгу «О движении сердца и крови у животных» Гарвей опубликовал после многолетней работы. Гарвей впервые применил метод точного расчета к изучению процесса в организме. Он доказал, что заключающаяся в организме масса крови должна возвращаться обратно в сердце, что артерии не обладают, как думал Гален, «пульсирующей силой», а пульсация их следует за сердечным толчком и является прямым следствием сокращения сердца. Он объяснил истинное значение систолы и диастолы, до того понимавшихся превратно. Гарвей произвел множество вскрытий различных животных в разном возрасте и в различных стадиях утробного развития, проследив эмб р и он а л ь ное образование сердца и сосудистой системы. Он не только сделал значительное открытие — одно из Опыт В. Гарвея. доказывающий циркуля».:ню кро важнейших в развитии фиви (Рисунок из книги Гарвея, 1628 г.).
Он разработал и проложил путь для дальнейших физиологических исследований. В короткой заключительной главе своей книги Гарвей в следующих положениях сформулировал результаты своих исследований: «Таким образом, кровь течет по артериям из центра на периферию, а по венам от периферии к центру в громадном количестве. Это количество крови больше того, что могла бы дать пища, а также больше того, которое нужно для питания тела. Следовательно, необходимо заключить, что у животных кровь находится в круговом и постоянном движении. И, конечно, движение сердца и деятельность, проявляемая во время пульса, — одно и то же».
Оставив от прежней концепции Галена только правильную ее часть, касавшуюся физиологии нижней полой вены и правой половины сердца, Марцслло Мальпши (1628—1694). экспериментально подтвердив догадки своих предшественников о наличии малого круга кровообращения, Гарвей совершенно поновому решил вопрос о функции левой половины сердца и роли сердца в кровообращении, о функции аорты, всех артерий и большей части венозного русла, о количестве крови в организме.
Открытие Гарвея было встречено недоверчиво и враждебно. «Древние врачи не знали кровообращения, но умели лечить болезни» — писал эдинбургский профессор Примроз в трактате, специально направленном против Гарвея. Парижский университет в лице Риолана и других долгое время отказывался признать открытие Гарвея и продолжал вести преподавание по Га лену. Нападки на Гарвея, длительная борьба вокруг открытия кровообращения — один из примеров того, как тернист был путь развития передовой науки, с каким трудом пробивало себе дорогу новое.
Оценивая открытие Гарвея, Энгельс писал: «Гарвей благодаря открытию кровообращения делает науку из физиологии (человека, а также животных)» ‘. В предисловии к русскому изданию труда Гарвея И. П. Павлов писал: «. Среди глубокого мрака и трудно вообразимой сейчас путаницы, царивших в представлениях о деятельности животного и человеческого организмов, но освященных неприкосновенным авторитетом научного классического наследия, врач Вильям Гарвей подсмотрел одну из важнейших функций организма — кровообращение и тем заложил фундамент новому отделу точного человеческого знания —физиологии животных» 2. В России с самого начала систематической подготовки врачей описание кровообращения было положено в основу изучения физиологии, и выступления против великого открытия не имели места.
В системе кровообращения, данной Гарвеем, недоставало важного звена — капилляров. Работая невооруженным глазом или пользуясь слабыми линзами, он не мог видеть капиллярной сети. Исследования Гарвея продолжил итальянский врач Марцелло Мальииги ( I628—1694), который был профессором медицины в Болонье и Пизе. С помощью микроскопа в 1660 г. открыл строение легких и описал капилляры в них, в 1665 г. описал эритроциты, в 1666 г. произвел физиологические исследования печени, селезенки и почек, в 1673 г. открыл слой кожи, названный впоследствии его именем. Описав капиллярное кровообращение, Мальпиги дал законченное представление о движении крови в организме. Благодаря своим исследованиям Мальпиги заслуженно считается основателем гистологии.
Свои эмбриологические исследования Гарвей обобщил в 1651 г. в виде книги «О рождении животных», где он возражал против примитивных представлений о самопроизвольном зарождении животных из ила, грязи и т. п., выставил положение «нее живое из яйца». «Каждое животное при формировании проходит одни и те же стадии, переходя через различные организации, становясь поочередно то яйцом, то червем, то зародышем, в каждом своем фазисе приближаясь к совершенству».
Будучи опытным лечащим врачом, Гарвей одним из первых понял необходимость сравнения клинических наблюдений с дальнейшим исследованием трупа — вскрытием. Гарвей говорил, что исследование одного тела человека, умершего от болезни после длительного наблюдения врачом, более важно для развития медицины, чем вскрытие десяти случайных трупов повешенных, ранее неизвестных врачу.
Роль Нидерландов в развитии науки в XVII веке. После завоевания турками Константинополя наступил упадок северной Италии и ее центров Венеции и Генуи. В XVII веке роль передового центра в Европе в экономике и культуре перешла от северной Италии к Нидерландам. Возросла роль Нидерландов, владевших вновь открытыми морскими путями в Атлантическом и Индийском океанах. В международных экономических и культурных отношениях Голландской республики большое место занимала связь с русским государством, переживавшим в XVII веке после «смутного времени» период быстрого экономического и культурного роста и укрепления. Не случайно в начале XVIII века Петр I поддерживал и развивал экономические и культурные связи в первую очередь сГолландией.
Голландия стала не только экономическим, но и культурным центром Европы. Голландия, по определению Маркса, была самой передовой, образцовой капиталистической страной XVII века. Она завоевала независимость в длительной борьбе против феодальнокатолической Испании, а затем против Франции и Англии. В Голландии произошла одна из первых буржуазных революций, приведшая к государственной власти буржуазию.
Нидерланды в XVII веке достигли значительного экономического развития. Это была единственная страна того времени, в которой численность городского населения значительно превышала численность сельского Голландия этой эпохи была крупной морской и колониальной державой. Она обладала большим количеством судов, чем все остальные страны Европы, вместе взятые.
Нидерландская буржуазная революция, вызвавшая развитие промышленности и торговли, способствовала расцвету искусства и развитию естественных наук. Нидерланды в XVII веке были средоточием умственных движений. Здесь существовала наибольшая в тех условиях свобода вероисповедания и представлялись сравнительно большие для того времени возможности для научной деятельности. Научным центром Нидерландов был Лейден. Его университет привлекал ученых из разных стран, здесь работали Гюйгенс, Линней, Декарт, Ламетри. Отсутствие суровой церковной цензуры давало возможность публиковать в НидерландахTail 28 кие сочинения, для которых была закрыта возможность печатания в других странах. S
В XVII веке вместе с Френсисом Бэконом великий французский философ и ученый Реяе Декарт (1596—1650) своей философской системой и разнообразными исследованиями по физиологии оказал влияние на развитие медицины.
Философия Декарта выросла на основе научного развития XVI и XVII веков. Она явилась методологическим оформлением перелома научного знания, который был обусловлен развитием производительных сил эпохи торгового капитализма. Практическая потребность в развитии техники производства
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
источник
Первые сообщения об этой болезни имеются в кодексе законов Вавилона, произведениях древних греков, в частности Аристотеля. Даже название Rabies, Lyssa отражают главный клинический признак болезни и переводится как «неистовство», безумная ярость. Врачи древности сумели определить передачу болезни через слюну «взбесившихся» собак.
В I веке до н.э. Корнелий Цельс дал болезни название, сохранившееся до наших дней, — гидрофобия, и предложил в целях лечения проводить каутеризацию (прижигание места укуса раскалённым железом).
В 1804 г. немецкий врач Г. Цинке доказал, что бешенство можно переносить от одного животного к другому путём введения в кровь или под кожу слюны бешенного животного.
Кругельштейн в 1879 г. выявил локализацию вируса бешенства в нервной ткани. Он писал: «Если ядом слюны инфицировать нервной окончание, то оно, насытившись, передаст затем яд вдоль симпатических нервов спинному мозгу, а от него он достигнет головного мозга» [2].
В 1887 году Бабеш обнаружил в протоплазме нейронов головного мозга бешеных животных особые включения. А Негри в 1903 году придал им диагностическое значение, и с 1950 года их стали называть тельцами Бабеша – Негри; они являются конгломератами скоплений вирусной и внутриклеточной материи [1].
Разработка вакцины против бешенства стала триумфом науки и сделала Луи Пастера (Pasteur L., 1822-1895) всемирно известным человеком. Ещё при жизни ему поставили памятник в Париже. Существует легенда, что в детстве будущий ученый увидел человека, укушенного бешеным волком. Маленького мальчика очень потрясла страшная картина прижигания места укуса раскаленным железом [2].
Несколько лет у Пастера ушло на безрезультатные усилия выделить возбудитель. Потерпели неудачу и попытки размножения возбудителя бешенства в условиях in vitro. Перейдя к экспериментам in vivo, Пастеру и его сотрудниками (Э. Ру, Ш. Шамберлан, Л. Пердри) удалось к 1884 году получить «фиксированный вирулентный фактор бешенства». Следующим этапом создания вакцины стал поиск приёмов, ослабляющих возбудитель бешенства. И к 1885 году вакцина против бешенства была создана и успешно предотвращала развитие заболевания у лабораторных животных.
Но когда Пастер все-таки создал вакцину, он долго не решался проверить эффективность антирабической вакцины на людях. Первые испытания антирабической вакцины на человеке произошли неожиданно: 4 июля 1885 года в лабораторию Пастера был доставлен 9-летний Жозеф Мейстер с множественными укусами бешеной собаки. Мальчик был обречён и поэтому учёный решился применить своё изобретение. Более того, после вакцинации Пастер ввёл пациенту ещё более вирулентный вирус, чем вирус бешенства уличных собак. По мнению учёного, такой приём давал возможность проверить иммунитет, вызванный вакцинацией, либо существенно ускорить смертельную агонию (если бешенство бы не удалось предотвратить). Мальчик не заболел [3].
С этого момента слава Пастера пошла по всему миру. В разных странах начали открываться пастеровские станции, где делали прививки от бешенства, сибирской язвы и куриной холеры. Об успешном начале вакцинации людей Пастер доложил на заседании Французской академии наук и Академии медицинских наук 27 октября 1885 года. Председательствующий на заседании физиолог А. Вюльпиан тут же поставил вопрос о немедленной организации сети станций для лечения бешенства с тем, чтобы каждый человек мог воспользоваться открытием Пастера.
Первоначально Пастер был убеждён в необходимости централизовать антирабическую деятельность в едином международном центре. Поэтому в его институт во Франции стали приезжать больные из разных стран мира, в том числе и из России. Первая половина 1886 года стала самой тяжёлой для Пастера, поскольку смертность пациентов, прибывших в Париж из российских губерний, была удручающей и доходила до 82%, несмотря на интенсивный курс вакцинотерапии. Ближайшие соратники и ученики Пастера (Э. Ру, Ш. Шамберлан, Л. Пердри) прекратили своё участие в прививочной деятельности, считая, что вакцина против бешенства ещё недостаточно изучена [3].
Отсутствие у Пастера врачебного образования делало его при малейших неудачах объектом безжалостной критики. Кроме того, вакцина против бешенства Пастера входила в противоречие с общепринятыми в медицине идеями: врачам было непонятно, как вакцина, введённая уже после заражения, могла оказывать эффект.
Большую поддержку (нравственную и научную) Пастеру оказал в этот период молодой русский врач, командированный в Париж Обществом русских врачей, Николай Фёдорович Гамалея. Он добровольно подверг себя интенсивному курсу прививок против бешенства, тем самым подтвердив безопасность вакцины для человека.
Именно наш соотечественник обратил внимание Пастера на то, что все случаи смерти среди вакцинируемых статистически укладываются в срок после 14-го дня с момента укуса. Позднее Гамалея Н.Ф. писал: «Я предположил, что предохранительные прививки могут уничтожить только яд, не дошедший к нервным центрам, и бессильны против того, который уже находится в последних» [3].
Пастер увидел, что нельзя обойтись одним на вес мир пастеровским институтом, поэтому он согласился на открытие пастеровских станций в других странах и прежде всего способствовал учреждению Одесской (открыта в мае 1886 г.)
Как и любое новое биологическое средство, прививки против бешенства не были лишены некоторых недостатков и Пастеру самому пришлось столкнуться с поствакцинальными осложнениями. Пастер первым указал на ведущую роль самого организма человека (а не вакцины) в поствакцинальном осложнении, а также выделил ряд дополнительных неспецифических раздражителей: употребление алкоголя на фоне вакцинации, переутомление, инфекционные заболевания и др.
В 1903 г. сотрудник института Пастера в Париже П. Ремленже установил, что возбудителем бешенства является не бактерия, а фильтрующийся вирус, обладающий свойством облигатного паразита.
Живая Пастеровская вакцина применялась в течение многих лет. Так, например, в СССР — до 1925 г., во Франции — до 1948 г. Сам Пастер не считал живую вакцину совершенной и в 1887 г. в «Письме о бешенстве», адресованном редактору журнала «Анналы Института Пастера», говорил о перспективности разработки инактивированной вакцины [3].
О бешенстве писали поэты. Так, предположительно за 8 или 10 веков до н. э. легендарный греческий поэт Гомер в своей «Иллиаде» устами Тевкра называет Гектора бешеной собакой. В одной из своих поэм выдающийся поэт Востока Низами отмечает: «Счастлив тот, у кого сомкнуты уста, только у бешеной собаки свисает язык».
По Плутарху, бешенство и лепра появились в Италии за 100 лет до христианского летоисчисления.
В XVIII и XIX столетиях, вероятно, благодаря повышению социально-экономического значения повсеместных эпизоотии бешенства наблюдается особый интерес к изучению этой болезни. За рубежом и в России до 1785 г. было опубликовано более 300 сочинений о бешенстве (Д. Самойлович, Н. Я. Озерецковский). Д. Самойлович высказывал твердое убеждение о заразительности бешенства и опровергал мнение о возможности спонтанного возникновения этого заболевания: «В условиях нашего весьма холодного климата сия болезнь отнюдь сама собой не может никогда возродиться».
До последней четверти XIX века человечество оставалось беспомощным как в предупреждении, так и в лечении этого неизбежно смертельного заболевания. Вместе с тем в литературе были сообщения примерно о 400 будто бы излечивающих средствах (Н. Ф. Гамалея). Вряд ли найдутся какие-либо лекарственные и нелекарственные средства, такие, как «русская баня» или погружение в холодную воду, которые не были бы испытаны для этой цели.
К началу XX века в ряде стран Европы (Англия, скандинавские страны, Швейцария) бешенство не регистрировалось, что было результатом успешных профилактических мероприятий. Однако в период двух мировых войн и после них заболеваемость этой инфекцией вновь повсеместно выросла [4].
Библиографический список
Груздев, К. Н. Бешенство животных [Текст]: практическое руководство / К. Н. Груздев, В. В. Недосеков – М.: Аквариум ЛТД, 2001. – 303с.
источник
Становление капитализма.С установления нового капиталистического способа производства и новых отношений к собственности начинается история нового времени. Начало этого периода обычно связывают с английской буржуазной революцией 1640—1660 гг., окончание — с 1914 г., т. е. с началом первой мировой войны.
Накануне «великой чумы» (1665) большинство крестьян выкупили свою свободу и избавились от барщины, для обработки своих домениальных полей сеньоры предпочитали нанимать батраков или отдавали землю в аренду — рабочая сила была дешевой. Теперь же число крестьян уменьшилось, они были заняты на обработке своих полей — рабочая сила подорожала, батраков стало трудно найти. Сеньоры попытались силой вернуть крестьян на барщину — в ответ начались большие крестьянские восстания (Жакерия — во Франции, восстание Уота Тайлера — в Англии). Времена были уже не те, что в раннем средневековье, когда рыцарям удалось поработить крестьян. В XIVв. у крестьян появилось новое оружие — «большой лук», стрела из которого пробивала доспехи за 150 м. Хотя восстания были подавлены, рыцарям пришлось навсегда отказаться от барщины.
Главные предпосылки зарождения капитализма — ликвидация барщинного хозяйства, развитие производительных сил, выделение элементов капиталистического производства, появление колониальной системы и др. Возникают условия, необходимые для капиталистического производства:
1) наличие юридически свободных людей, лишенных средств производства и продающих свою рабочую силу;
2) накопление денежных средств в руках определенной группы предпринимателей (купцов, ростовщиков, цеховых мастеров и др.).
Историю становления капитализма подразделяют на три основные стадии:
1) генезис капитализма, мануфактурный период развития (XVI — последняя треть XVIIIвв.);
2) домонополистическая стадия, характеризующаяся промышленным переворотом и индустриализацией (последняя треть XVIII — последняя треть XIXвв.);
3) переход от свободной конкуренции к господству монополии (70-е гг. XIX — начало XXвв.).
На экономическое развитие западно-европейских стран периода разложения феодализма и зарождения капитализма решающее влияние оказали:
· Великие географические открытия XV—XVIвв.;
· значительная модификация организации феодального производства на основе усовершенствованных орудий труда и технологии производства;
· возникновение мануфактурного производства;
Гибель феодализма и переход к капитализму в Западной Европе напрямую связаны с Великими географическими открытиями. Для развития новых отношений необходимы были разнообразные ресурсы: людские, материальные, финансовые. Открытие новых торговых путей, неизвестных ранее стран и континентов, возникновение устойчивых связей между Европой и другими частями света способствовали вливанию в хозяйство европейских стран огромных средств.
Необходимо отметить, что по сравнению с феодализмом капитализм представлял собой прогрессивный общественный строй. Развитие товарно-денежных отношений, углубление имущественной дифференциации вели к расширению применения наемного труда. Совершенствование орудий труда на основе достижений науки и техники позволило перейти к массовому крупному производству. Мелкое обособленное производство, в первую очередь в промышленности, становится крайне неустойчивым в условиях рыночных отношений, теряет свою главную опору — общину-марку в деревне и ремесленный цех в городе. Следует отметить, что процесс первоначального накопления капитала был сопряжен с разорением мелких производителей, открытым грабежом, колониальными захватами и др.
Кроме того, становлению капиталистическим отношениям способствовали различные изобретения. Так, с середины XVв. в сукноделии начинают применяться более совершенные горизонтальные ткацкие станки вместо вертикальных, появляется книгопечатание с помощью литерного набора, налажено производство бумаги из хлопка и тряпья. Совершенствуются механические часы, мельницы, которые станут позднее основой для развития машинной индустрии. Успешно развивался морской транспорт. В начале XVIв. изобретено огнестрельное оружие, которое привело к настоящей революции в военном деле.
Значительные изменения происходили в сельском хозяйстве. Расширились посевы технических культур, появились районы торгового земледелия, для которых характерно возделывание технических культур, овощей, фруктов, винограда. Осуществлялся переход от трехпольной системы земледелия к многопольной, что способствовало повышению урожайности.В XVв. отмечается значительный рост поголовья скота, особенно мясо-молочного направления, овцеводства. Лошади в качестве тягловой силы заменяют волов. Распространяется легкий одноручной плуг. Увеличивалось производство сельскохозяйственной продукции на внутренний и внешний рынок. Все это свидетельствовало о разложении феодальных форм хозяйствования и зарождении новых капиталистических элементов в этой отрасли.
Качественные изменения в организации производства произошли в XVIв.: значительно усовершенствованы орудия труда, достигнут большой прогресс в добывающей и обрабатывающей отраслях. Так, применение более мощных горнов, работающих с помощью водяного колеса, позволило получить чугун, а при его дальнейшей переработке — железо и сталь. Были усовершенствованы молоты, которые также приводились в работу с помощью воды. В качестве двигателя стало применяться водяное колесо верхнего боя, вместо колеса нижнего боя.
Мануфактурная стадия капитализма.Этот период развития капитализма связан с распространением нового типа производства — мануфактур. Мануфактура (от лат. manus — рука и factura — изготовление) — предприятие, основанное на разделении труда и ручной ремесленной технике. Она появилась в XVI—XVIIIвв. в странах Западной Европы, а со второй половины XVIIв. до середины XIXв. — в России и являлась подготовительным переходом к машинному производству.
Существовали следующие типы мануфактур:
· централизованная, или «концентрированная», т. е. мануфактура с разделением труда, напоминавшая капиталистическую фабрику;
· «рассеянная», или децентрализованная, которая основывалась на деревенской домашней промышленности;
· мануфактура смешанного типа, соединявшей в себе элементы первых двух типов.
Англия. Процесс первоначального накопления в классической форме проходил в Англии — стране, которая одной из первых в мире перешла к классической рыночной экономике.
Ее экономическое развитие в XVI—XVIIвв. характеризуется двумя факторами:
1) главной отраслью английской промышленности, которая организовывалась на капиталистических началах было сукноделие. На рубеже XVI—XVIIвв. сукно и шерсть составляли 90% английского импорта. Здесь начали перерабатывать привозимый из стран Востока хлопок. Успешно развивалось горное дело, металлообработка, производство стекла, пороха, судостроение и т. д. Все это вызвало острую нехватку рабочей силы;
2) в XVIв. в английской деревне произошел аграрный переворот, заключавшийся в экспроприации непосредственных сельскохозяйственных производителей, составивших основу процесса первоначального накопления. Массовая экспроприация крестьян путем «огораживания» общинных земель и сгона с них крестьян в значительной мере решила проблему нехватки рабочих рук для промышленности.
В результате усиления капиталистических тенденций активизировался процесс расслоения дворянства: новое, обуржуазившиеся дворянство выступало совместно с буржуазией против старого феодального дворянства. Этот процесс в середине XVIв. был дополнен секуляризацией церковных земель.
Как результат, разоренные крестьяне стали теми, людьми из которых формировался класс наемных рабочих.
Франция.Капиталистические отношения во Франции начались гораздо позже, чем в Англии (только с 30-х гг. XVIIIв. Даже в конце XVIIIв.). Франция оставалась феодально-абсолютистской монархией. Разложение феодализма здесь растянулось почти на три столетия (XVI—конец XVIIIвв.). Это обусловило особенности методов и темпов процесса первоначального накопления, развития капиталистических отношений в целом.
Процесс первоначального накопления капитала во Франции начался в XVIв., а его важнейшими отличительными чертами являлись:
1) ростовщичество как основной источник первоначального накопления, проявляющееся в формах:
· государственных долгов в результате войн, которые велись монархами для поддержания пышности королевского двора. Займы у банкиров брались под очень высокие проценты;
· распространения облигаций государственного займа среди богатых людей (в основном среди зарождавшейся буржуазии): покупка облигаций на крупную сумму была надежным источником дохода;
· продажи должностей в чиновничьем аппарате и армии, поэтому французская буржуазия укрепляла свое положение не в промышленности и торговле, а в государственном аппарате либо скупая земли разорившегося дворянства и живя за счет доходов от них;
2) отсутствие массовой экспроприации крестьянства. Имущественное расслоение и обезземеливание французского крестьянства происходило под влиянием роста налогов и усиления ростовщичества, что исключало образование рынка свободной рабочей силы;
3) налоговое ограбление так называемого «третьего сословия» (ремесленников, торговцев и т. д.), которое приносило казне ⅔ доходов;
4) относительная слабость внутреннего рынка;
5) слабая практика частных капиталовложений в развитие промышленности: всякое буржуазное накопление находилось под угрозой конфискации и лишения капиталиста свободы;
6) работа мануфактурной промышленности не на развитие широкого рынка, а главным образом на ограниченный круг потребителей — королевский двор, дворянство, духовенство, буржуазию;
7) поддержка предпринимателей со стороны государства с учетом характера продукции мануфактур (различные привилегии и кредиты получали в первую очередь мануфактуры, производившие предметы роскоши);
8) влияние политики меркантилизма (mercantile — торговый), проводимой министром Людовика XIV Кольбером (1619—1683), которая была направлена на увеличение государственных доходов путем достижения активного торгового баланса, поощрение французской промышленности, увеличение вывоза промышленных изделий и сокращение ввоза продукции иностранного производства.
Таким образом, феодальные порядки, существовавшие во Франции в XVI—XVIIIвв., противоречили требованиям новой эпохи: с 30-х гг. XVIIIв. в деревне начинало развиваться капиталистическое фермерство; положительные сдвиги стали наблюдаться в промышленности (особенно в текстильной); мировую славу получили мануфактуры по производству предметов роскоши; с развитием внешней торговли и промышленности увеличивается потребность в банках.
Германия.В XVI—XVIIIвв. Германии как централизованного государства еще не было. Существовал конгломерат около 300 суверенных княжеств, герцогств под названием «Священная Римская империя германской нации». Юридически они были вассалами императора, но фактически ни от кого не зависели.
В начале XVIв. в Германии произошел экономический подъем, который проявился в развитии мануфактурного производства по добыче и плавке благородных металлов, изготовлению металлических изделий, текстильного производства, что привело к проникновению товарно-денежных отношений в деревню.
Но великие географические открытия неблагоприятно сказались на экономическом развитии Германии — во второй половине XVIв. начался упадок немецкой торговли, распался Ганзейский союз. Страна превращается в экспортера аграрной продукции в европейские государства. В Западной и Южной Германии сохраняются пережитки крепостничества, в то время как в Англии, Франции, Нидерландах оно исчезло. В восточной же части Германии в XVI—XVIIвв. крепостничество превращается в господствующий способ производства. Серьезным препятствием на пути хозяйственного развития Германии продолжает оставаться ее политическая раздробленность. Промышленное развитие княжеств происходило более медленными темпами, чем в Англии и даже Франции. Капиталистические формы в промышленности появились в конце XVIIв. в Саксонии, Бранденбурге и Порейнской Германии.
Мануфактуры в Германии (так же как и в России) были приспособлены к условиям крепостничества: хозяином мануфактуры был помещик, а работали на ней его крепостные.
Даже к началу ХIХв. это страна была экономически отсталым регионом Европы, так как 80% его населения было занято в сельском хозяйстве, где сохранялись феодальные отношения, а крепостническая эксплуатация крестьян была доведена до крайности. Особенно жесткий характер крепостной гнет принял в Прусском, Силезском, Бранденбургском княжествах.
Таким образом, в результате отделения мелкого производителя от собственных средств производства и его превращение в наемного рабочего стал возможным переход к капиталистическим отношениям. Производство перешло в мануфактурную стадию. Тем не менее в разных странах данный процесс проходил неравномерно. Из рассматриваемых государств безусловным лидером в процессе накопления капитала и перехода к капитализму стала Англия. XVI — вторая треть XVIIIвв. вошли в историю мирового хозяйства как период разложения феодализма, становления капиталистической экономики и возникновения капиталистического способа производства.
Аллод —свободно отчуждаемая индивидуально-семейная земельная собственность у германских племен и в раннефеодальных государствах Западной Европы. С развитием феодальных отношений большинство мелких аллодов превратились в зависимые крестьянские держания, аллоды крупных и средних землевладельцев — в бенефиции и феоды. Как пережиток данная форма земельной собственности существовала и при развитом феодализме.
Бенефиций —землевладение в период раннего средневековья в Западной Европе, которое жаловал король (другой крупный феодал) в пожизненное пользование вассалу при условии несения военной или административной службы. Бенефиций постепенно превратился в феод.
Вассалитет —система отношений личной зависимости одних феодалов (вассалов, министериалов) от других (сеньоров) в средневековой Западной Европе. Вассал обычно получал от сеньора лен и был обязан нести за это определенные повинности, прежде всего военную службу, обычно 40 дней в году. Сеньор в свою очередь был обязан, кроме того, что давал вассалу лен, защищать его и его имущество.
Вилланы — категория феодально-зависимого крестьянства в некоторых странах Западной Европы (Англии, Франции, Германии, Италии) в период средневековья. В Англии под вилланами понималась основная масса феодального-зависимого населения, выполяющего неограниченные отработочные повинности в пользу своего сеньора и подчиненного юрисдикции помещичьего суда. Английские вилланы являлись одной из самых незащищенных в правовом отношении категорий населения. Оформление вилланского сословия в Англии относится к началу XIIв., а в XV—XVIв. оно было вытеснено категорией копигольдеров, державших землю на обычном праве. Во Франции, Германии и Италии вилланами назывались лично свободные крестьяне, несущие некоторых поземельные повинности за предоставление им феодалом земельного участка. Вилланы в этих странах могли достаточно свободно отчуждать свой надел и переселяться в другие сеньории или города.
Гильдии —различные объединения взаимопомощи (религиозные, политические) в Западной Европе в период раннего Средневековья; в XII—XVвв. корпорации купцов (в Англии также ремесленников, цехов), защищавших интересы своих членов, добивавшиеся правовых и таможенных льгот. В России гильдии существовали в XVIIIв. (1917) как сословные объединения купцов.
Горизонтальные ткацкие станки —более эффективные ткацкие станки, появившиеся в XIIIв. На них применялась новая техника изготовления нити. Идея конструкции таких станков сохраняется и поныне — нити основы натянуты через одну, уток продевается с помощью челнока.
Домен —часть поместья (вотчины), на которой феодал в Западной Европе в Средние века вел собственное хозяйство
Квириты —название граждан в Древнем Риме, употреблявшееся обычно в официальных обращениях (Populus Romanus Quiritium). Термин «квириты» считают производным от coviria (курия, мужской союз). Отсюда квириты — первоначально члены курий, совокупность которых составила в процессе формирования римского государства римское гражданство (исключительных носителей «квиритского права» и «квиритской собственности»).
Колон —1.Мелкий земельный арендатор в Древнем Риме; свободный человек, вольноотпущенник, или раб, получавший в пекулиум участок земли и инвентарь. 2. Одна из категорий зависимых крестьян в раннее средневековье в Западной Европе.
Колониальная система —собрание мер, связывающих колонии с метрополиями и запрещающих первым мену с другими странами.
Коммендация —в Западной Европе в период раннего Средневековья акт передачи себя под покровительство более «сильного», могущественного, богатого человека. Данный акт мог оформлять как отношения вассалитета внутри феодального класса, так и личную зависимость крестьянина от феодала.
Коммуна —поселение городского или сельского типа во Франции, Италии, Бельгии, Алжире, Сенегале и некоторых других государствах, образующее низшую административно-территориальную единицу.
Коммунальное движение —1. Освободительное движение горожан против сеньориального режима в Западной Европе в конце Х—ХIII вв. 2. Первый этап классовой борьбы в Средневековье. Города, возникавшие в средние века на земле феодалов, оказывались под их властью. Ремесленник, в отличие от феодально-зависимого крестьянина, был собственником средств производства и готового продукта и в процессе производства от сеньора не зависел (или почти не зависел). Эта почти полная экономическая независимость городского товарного производства и обращения от сеньора-землевладельца находилась в резком противоречии с режимом сеньориальной эксплуатации, тормозившей экономическое развитие города. В Западной Европе с конца Х—ХIвв в Италии и Нидерландах широко развернулась борьба городов за освобождение из-под власти сеньоров. Очень часто коммунальное движение. принимало характер открытых вооруженных восстаний горожан.
Копигольд — основная форма феодально-зависимого крестьянского землевладения в Англии XV—XVIIвв. (чаще всего пожизненного). Право на копигольд подтверждалось копией-выпиской из протокола суда манора. Крестьяне-копигольдеры не имели права защиты в судах, распоряжения наделом, несли значительные повинности в пользу лорда. В 1925 г. Копигольд юридически отменен.
Копигольдеры — английские феодально-зависимые крестьяне, пожизненные или наследственные держатели земли, потомки вилланов. Первоначально права копигольдеров на участок земли оформлялись в письменном виде, копия этого документа передавалась на хранение в манориальный суд. Возникнув в средние века, юридически копигольд сохранялся в Англии до 1925 г.
Коттеры —слой английского зависимого крестьянства в эпоху средневековья, держатели мельчайших земельных наделов. Из коттеров рекрутировалась значительная часть батраков, а позднее — наемных.
Латифундия —большое поместье, владение крупного землевладельца, например римского магната.
Лен — 1. Земельное владение, предоставленное феодалом — землевладельцем вассалу на условиях выполнения определенных обязанностей; то же, что феод. 2. Подать, собираемая с ленного поместья.
Майорат —в гражданском праве форма наследования недвижимости (прежде всего земельной собственности), при которой она полностью переходит к старшему из наследников.
Манор — название феодальной вотчины в средневековой Англии. Манор состоял из двух частей: домена — земли, на которой велось собственное хозяйство лорда, и земли держателей — крепостных (вилланов) и свободных (фригольдеров). Кроме того, к манору относились общинные угодья, находившиеся в значительной мере в общинном пользовании, но считавшиеся уже собственностью лорда. Вилланы составляли в таком маноре абсолютно преобладающий слой. Их отработочные повинности лорду являлись основой домениального хозяйства, а натуральный оброк не только удовлетворял потребности лорда, но и вывозился им на рынок.
Натуральное хозяйство феодального общества —господствующая форма экономической жизни феодального общества. Значительное развитие получает простое товарное производства и простое капиталистическое хозяйство. На этапе разложения феодализма простое капиталистическое хозяйство перерастает в уклад капиталистического рыночного хозяйства.
Неолитическая революция —термин, введенный в науку английским археологомв. Г. Чайлдом в 1925 г. Можно без преувеличения сказать, что за последние десятилетия это понятие заняло прочное место во всех без исключения учебных курсах по древней истории человечества
Пекулий —в Древнем Риме это часть имущества господина (участок земли, сумма денег, корабль, торговое заведение), которая предоставлялась рабу для ведения хозяйства.
Пекулиум —имущество, которым раб мог распоряжаться, заключать на его основе хозяйственные соглашения.
Первобытно-общинное натуральное хозяйство —1.Присваивающее натуральное хозяйство на основе собирания естественных даров природы, частично коллективное рыболовство, коллективная охота. 2. Производящее натуральное хозяйство на основе земледелия, скотоводства, индивидуальной охоты, индивидуального рыболовства.
Прекарий — в раннее Средневековье в Западной Европе это право пользования землей, предоставляемой собственником на более или менее длительный срок. Прекарий был формой вовлечения еще свободных крестьян в феодальную зависимость.
Полис — город-государство, форма социально-экономической и политической организации общества и государства в Древней Греции и Древней Италии. Полисы составляли полноправные граждане (члены общины), каждый из которых имел право на земельную собственность и политические права. Часть населения города в полис не входила и не имела прав граждан (метеки, вольноотпущенники, лишенные всяких прав рабы). Политическое устройство полиса отличалось разнообразием, однако преобладали республики демократического (Афины) или олигархического (Спарта) типа, где главным органом власти неизменно было собрание граждан.
Рабовладельческое натуральное хозяйство —господствующая форма экономической жизни рабовладельческого общества, удовлетворяющая большую часть потребностей рабовладельческого государства и рабовладельцев. Значительное развитие получает простое товарное хозяйство, ремесло и зарождающиеся элементы простого капиталистического товарного хозяйства (купцы и ростовщики).
Рабство — исторически первая форма эксплуатации, при которой раб наряду с орудиями производства является собственностью хозяина — рабовладельца («говорящее орудие»). Древнейшие государства, основу которых составляло рабство, образовались на рубеже 4-го и 3-го тысячелетия до н. э. (Месопотамия, Египет). Высшего развития рабство достигло в Греции (V—IVвв. до н. э.) и Риме (IIв. до н. э. — IIв. н. э.
Революция цен —Резкое повышение цен на товары в связи с ростом добычи золота и других благородных металлов и снижением их стоимости. В истории мировой экономики отмечены два случая «революции цен»: 1) в странах Европы в ХVIв. после открытия Америки; 2) в середине ХIХв. после открытия месторождений золота в Калифорнии и Австралии.
Сеньория —термин, употребляемый в исторической литературе для обозначения комплекса феодальной земельной собственности и связанных с нею прав на феодально-зависимых крестьян; в этом широком значении — синоним вотчины. В более узком — один из видов вотчины, отличающийся небольшой ролью барского (домениального) хозяйства или его полным отсутствием; почти вся (или вся) площадь такой сеньории находилась во владении зависимых крестьян-держателей, плативших продуктовые или денежные оброки.
Феод —в странах Западной Европы в период развитого феодализма одна из наиболее распространенных форм земельных держании (прав на землю). Благородное (дворянское) держание земли на основе ленных отношений: феодальный сеньор уступал часть своих земель лицу, становившемуся его вассалом и принимавшему на себя по феодальному договору обязанность верности и оказания определенных услуг сеньору.
Феодализм — 1. Специфическая система экономических, социальных и политико-правовых отношений, характеризующаяся:
а) условным правом собственности на землю;
б) властью (суверенной или хотя бы административно-полицейской) землевладельцев-помещиков;
в) наличием феодальной иерархии, юридически неравных и социально замкнутых сословий.
2. Сменяющая рабовладельческий строй и предшествующая капитализму социально-экономическая формация, в основе которой лежит собственность феодала на средства производства и неполная собственность его на производителей-крестьян, находящихся в крепостной зависимости от землевладельцев, которые являются в своих землях государями, соподчиненными друг другу, с монархом во главе.
Цех — городская организация ремесленников по одному виду профессий в средние века в Западной Европе.
Тема 8. Промышленный переворот и индустриализация в развитых странах
(последняя треть XVIII—XIX вв.)
источник