Вакцины от бешенства аналоги

Здравствуйте, 30. 04. В Подмосковье была подобрана такса (бежала по дороге). Хозяев найти не удалось. Собаку сразу отвезли в вет. Клинику, на момент осмотра признаков никаких заболеваний не выявлено. В тот же день собаку мыли, давали глистогонку и т. П. Т. Е. Было ослюнение и пр. Прошло 10 дней. Собака жива, ест, пьет, играет. Сегодня делали ей прививку от бешенства. Точит мысль, нужна ли все таки прививка человеку против бешенства. Вдруг собака, не болея бешенством, может являться переносчиком .

Здравствуйте! Нужна ваша консультация! У меня такая ситуация, c 15. 10. 2013. По 13. 01. 2014 проходил полный курс лечебно-профилактической вакцинации против бешенства КОКАВ, в связи с ослюнением кожных покровов неизвестной бродячей собакой, 03. 01. 14 был у знакомых там меня укусила за большой палец правой ноги хозяйская собака, точной информации о том привита она от бешенства или нет от хозяев я добиться не смог, о судьбе собаки у меня информации не было, в связи с чем с 21. 01. 14 по 28. 01. .

Здравствуйте! 10 дней назад меня укусила за ногу (не сильно, ч/з джинсы, но ранки есть) бездомная кошка. Обратилась в больницу (на 3-й день), по графику сделали 3 прививки от бешенства и 1 от столбняка. Когда делала 3-ю прививку врач сказала, что остальные делать не нужно тк иммунитет уже есть. Она меня убедила и я написала расписку об отказе от дальнейшей вакцинации. Уже позже я узнала, что рекоменд. Делать полный курс иначе иммунитета может не быть. Правда ли после курса из 3-х прививок уже ес.

Здравствуйте, вопрос такой, уже больше года назад на меня кинулась бродячая собака, прихватила в области колена, джинсы не прокусила, но остались две небольшие ссадины. Обратился в травмпункт, ссадины обработали, назначили курс вакцинации. Весь курс прививок я получил, но во время 4-6 прививок я несколько раз выпивал, после не пью. Скажите, есть ли риск развития бешенства спустя год? Просто очень переживаю, самочувствие не очень, по вечерам температура бывает до 37 и депрессивное настроение

Добрый день 21 августа дочь укусила собака чужая, которую мы не смогли найти и отследить ее поведение и здоровье, 22 августа была сделана 1 вакцина от бешенства, потом 25 августа, 29 августа и 4 сентября, пятая прививка назначена на 20 сентября но я про нее забыла вспомнила 21 сентября но в поликлинике сказали что уже поздно пропущен 1 день прийдя домой я стала перещитывать составленный график и поняла что там была допущена ошибка 4прививку надо было делать не 4 сентября, а 5 сентября и плюс мы .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Своевременная профилактика позволяет избежать возникновения эпидемий и широкого распространения таких смертельно опасных заболеваний, как энтерит или чума. Вакцинация против бешенства обязательна для всех собак и кошек, проживающих в населенных пунктах, так как это заболевание опасно для человека и других плотоядных. Какая вакцина превосходит остальные по эффективности защиты и что для собак лучше: этот вопрос интересует всех владельцев породистых животных.

Вакцинация — это процедура искусственного заражения особи с целью выработки иммунитета к определенному заболеванию. Известно, что однажды переболев чумой, энтеритом или другим вирусным заболеванием, собака приобретает устойчивость к болезни на определенный срок и последующее заражение если возможно, то в лёгкой форме, даже в случае тесного контакта с больным животным.

Антитела, которые вырабатываются при появлении в организме вируса, при последующих атаках моментально реагируют, убивая возбудителя. Привитая собака даже после близкого контакта с вирусоносителем не заболевает, в редких случаях болезнь протекает скрытно, без явных клинических признаков.

Для формирования стойкого иммунитета предназначены лучшие вакцины для собак, применение которых позволяет создать уверенную защиту от вирусов и избежать различных побочных эффектов. Многие профессиональные заводчики и владельцы питомников после многих лет выращивания здорового поголовья, предпочитают вакцины зарубежного производства НОБИВАК RL, ЭУРИКАН LR и РАБИЗИН.

Нобивак — это вакцина импортного производства, изготавливается в Нидерландах и имеет высокую эффективность и признание международных ветеринарных специалистов. Стойкий иммунитет у взрослых животных вырабатывается в течении двух недель после прививки и сохраняется не менее года.

Производитель «Intervet International» выпускает целую серию вакцин с торговым названием Нобивак, предназначенных для собак. В нее входят:

• Nobivac Puppy DP, которая является наилучшим препаратом для иммунизации щенков. Она защищает от чумы и парвовирусного энтерита совсем маленьких щенков, начиная с 4-6 недель. В этом возрасте еще достаточно сильны материнские антитела, переданные с молозивом, поэтому для уверенного иммунитета рекомендуется провести еще две вакцинации до четырехмесячного возраста;
• Nobivac DHPPi является наиболее часто используемой в вакцинации щенков с десятинедельного возраста и взрослых животных. Ее можно комбинировать с одноименной вакциной от лептоспироза или бешенства. Иммунитет формируется быстро и сохраняется год.
• Одновалентные вакцины Нобивак r (бешенство) и Нобивак L (лептоспироз), их чаще всего используют в комбинации с поливалентной. Так как прививка от бешенства обязательна для всех собак с трехмесячного возраста, то вполне возможно использовать ее отдельно, перед сезоном выставок или поездками.
• Нобивак КС защищает от парагриппа и бордетеллеза, рекомендуется с двухнедельного возраста. Специально для собак инструкция предусматривает интраназальный путь введения.

Французская компания «Merial» выпускает серию вакцин с торговым названием «Эурикан». В серии активно используются два вида, которые практически идентичны и отличаются только наличием компонента бешенства.

Эурикан DHPPI+2L можно применять для собак и иммунизации щенков с восьми недель, обязательна ревакцинация препаратом, содержащим вакцину против бешенства. Взрослым собакам, вакцинируемым впервые, ревакцинация нужна для приобретения стойкого иммунитета, в дальнейшем прививку делают однократно с интервалом в двенадцать месяцев.

Прививка для щенков с трех месяцев и для собак эурикан DHPPI+2LR защищает животных от большинства смертельно опасных болезней: чумы, энтерита, гепатита, лептоспироза, парагриппа и бешенства.

Рабизин или «Rabisin-R» для собак выпускается производителем Эурикана во Франции и является достаточно эффективной и безвредной вакциной от смертельного заболевания. Рабизин можно применять щенкам с трехмесячного возраста, взрослым собакам и даже беременным сукам. Препарат не обладает тератогенным действием, формирует устойчивый иммунитет через две недели.

Любая вакцина может вызвать аллергическую реакцию, сила которой может варьироваться от небольшого дискомфорта до анафилактического шока. Собакам, склонным к появлению аллергических реакций рекомендуется проводить специальную подготовку. Всем животным за десять дней перед вакцинацией надо прогнать глистов.

После прививки желательно не перегружать собаку тренировками, свести к минимуму различные стрессовые ситуации. В первые две недели организм животного ослаблен, и при переохлаждении или стрессе питомец может заболеть.

источник

Бешенство остается одним из самых грозных заболеваний, при котором единственным способом спасти человека от гибели является введение антирабической вакцины. Это лекарство применяется как для предупреждения болезни, так и для ее лечения.

Вакцинация предусмотрена в перечне прививок (так называемом «календаре»), однако она не считается обязательной для всех слоев населения.

Профилактическая иммунизация применяется только отдельным категориям населения, по роду деятельности связанным с животными, а также лицам, попавшим в экстренную ситуацию.

Историческая справка. Первая вакцинация против вируса бешенства была изобретена известным микробиологом того времени Луи Пастером более 100 лет назад. Уже тогда успешно применялись прививки от бешенства после укусов подозрительных в плане заболевания животных и для местной обработки раны.

В наше время медикамент претерпел ряд изменений, сейчас используются его усовершенствованные и очищенные аналоги. Среди них следует выделить вакцину Кокав, о которой пойдет речь в нашей инструкции.

Название антирабической вакцины складывается из начальных букв ее активного вещества:

• Концентрированная;
• Очищенная;
• Культуральная;
• Антирабическая;
• Вакцина.

Предназначена для создания иммунитета против нейротропного вируса бешенства.

Эффект медикамента Кокав достигается за счет высокоспецифичного антигена вируса, при этом используется его штамм «Внуково-32» в количестве 2,5 МЕ, и альбумина человеческого по 5 мг в каждой ампуле.

Выпускается в форме лиофилизата, имеет вид белой гигроскопичной массы. Препарат служит высокоэффективным и безопасным средством, в процессе изготовления проходит несколько ступеней обработки, которые включают в себя:

• концентрацию продукта;
• очистку от побочных смесей, патогенных для организма;
• облучение УФ-лучами.

Дополнительные ингредиенты: желатин, сахароза.

• 5 ампул вакцины, каждая из которых соответствует 1 дозе;
• 5 ампул воды для инъекций по 1 мл.

Профилактическую иммунизацию проводят лицам, непосредственно контактирующим с животными в связи с особенностями своей трудовой деятельности. Это ветеринарные врачи и другие работники, относящиеся к этой службе, егеря, лесники, вирусологи и лица, занимающиеся обработкой и выделкой шкурок. Таким категориям населения профилактические вакцинации назначаются доктором регулярно. Далее проводится контроль за общим состоянием человека, наличием или отсутствием реакции в месте инъекции.

Лечебно-профилактической целью вакцинируют лиц, пострадавших от укусов зараженных или подозрительных животных. Схема лечения назначается врачом. По возможности, производится ветеринарный контроль за домашним любимцем. Курс прививок пострадавшему контролируется лечащим или участковым врачом.

Наличие противопоказаний зависит от того, с какой целью проводится иммунизация. Для проведения лечебно-профилактических мероприятий их не существует, так как в этих случаях вакцина вводится в основном по жизненным показаниям. Для профилактики болезни существуют дальнейшие ограничения:

• острые инфекционные процессы в организме;
• соматические заболевания;
• бронхиальная астма;
• тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
• коллагенозы;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на ряд лекарств (особое внимание обратить на наличие в анамнезе отека Квинке, анафилактического шока, обширных кожных высыпаний).

Внимание! В период беременности использование препарата Кокав проводится строго под контролем врача по жизненным показаниям. Причем, опытным путем (т. е. в исследованиях на животных) доказано, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод и ее применение разрешено. Введение Кокав ограниченному контингенту беременных, попавших в экстренную ситуацию, не влекло негативных последствий.

Антирабическую вакцину под названием Кокав вводят строго по показаниям лицам, контактировавшим с больными животными, при ослюнении.

Вакцинация предусматривает дальнейшие цели:

• профилактическая иммунизация;
• применение профилактических мероприятий;
• для лечения.

В зависимости от заданных целей имеются существенные различия в схемах и сроках введения вакцины, числом уколов и особенностями дополнительного применения специфического вспомогательного агента – иммуноглобулина.

Важно! При угрозе инфицирования вирусом бешенства не следует пренебрегать мерами по предотвращению опасного заболевания. Вирус бешенства является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему.

Профилактическая иммунизация с использованием вакцины Кокав производится в три этапа, в течение которых человек получает курс вакцинации:

• первично – вакцинация сразу при обращении, на 7-й день после контакта с подозрительным животным, и на 30-й день (всего – 3 инъекции);
• первая ревакцинация – по прошествии 1 года после курса первичной профилактической иммунизации;
• вторая ревакцинация и при необходимости последующие — через каждые три года после предыдущей.

Введение антирабической вакцины осуществляется людям, которые пострадали от домашних или сельскохозяйственных животных (чаще всего в бытовых условиях). В результате могут быть небольшие повреждения кожных покровов, ослюнение, царапины.

В этом случае вакцинация производится:

• сразу при обращении;
• на 3-и, 7-е, 14-е, 30-е сутки после первого введения;
• далее – через 2 месяца.

Таким образом, пострадавший получает 6 инъекций вакцины Кокав.

Параллельно с лечебно-профилактическими мероприятиями у людей, в течение 10 дней ведется тщательное наблюдение ветеринара за животным, «виновным» в произошедшем событии. Если оно не заболевает, курс прекращается.

В терапевтических целях курс прививок с применением вакцины Кокав проводят в при ослюнении слизистых оболочек, глубоких укусах головы, лица, шеи, кистей, а также в более серьезных ситуациях: при укусах диких животных, а также зверей, имеющих явные признаки заболевания. В таких ситуациях лечение производится вне зависимости от глубины укуса и площади поражения.

Схема с использованием антирабической вакцины предусматривает расширенный курс прививок, в который входит и специфический антирабический иммуноглобулин.

Антирабическую вакцину и иммуноглобулин вводят в разные участки: если вакцина введена в правое плечо то иммуноглобулин должен быть введен в левое.

Принципы лечения и дозировки взрослых и детей не отличаются. Ампулу с лиофилизатом растворяют в 1 мл воды для инъекций, вводят внутримышечно в верхнюю треть (дельтовидную мышцу) плеча.

Если применяется человеческий иммуноглобулин, дозировка рассчитывается 20 МЕ на 1кг веса. При наличии лошадиного иммуноглобулина – 40 МЕ на 1 кг веса, однако объем вводимого препарата не должен превышать 20 мл. Перед введением обязательно должна быть проведена аллергическая проба.

Если сохраняется возможность наблюдать за животным, производится ветеринарный контроль в течение 10 дней. При отсутствии признаков болезни у животного ограничиваются введением препаратов на 1-е, 3-и и 7-е сутки. Последовательность введения антирабической вакцины сохраняется такой же, как и при лечебно-профилактическом ее применении (т. е. на 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни).

Существует еще один способ применения антирабического иммуноглобулина – местный. Он также может входить в состав лечебных мероприятий и проводится в условиях больницы либо на дому самим пациентом либо его родственниками после инструктажа. Он включает в себя:

• тщательное промывание раны антисептиком либо мыльным раствором;
• обработку раневой поверхности раствором 70% медицинского спирта или йодом;
• непосредственная местная обработка раны антирабическим иммуноглобулином.

Внимание! Накладывать швы на края дефекта после контакта с животным нежелательно. Если этого удается избежать, рану «ведут» открытым методом. Он позволяет беспрепятственно проводить обработку пострадавшего участка, что гораздо уменьшает опасность дополнительного инфицирования. В противном случае при наложении швов выводят дренажи.

Побочные эффекты, как и у всех препаратов, могут иметь общее или местное действие. Однако, как показывает опыт медицинских работников, чаще они выражаются в разного рода аллергических реакциях и носят локальный характер. Это могут быть:

• припухлость и зуд в месте укола;
• гиперемия и отечность;
• реакция близлежащих лимфоузлов.

Если все же имеет место общая реакция, то она чаще проявляется в виде общей слабости, недомогания, незначительной головной боли, тошноты, повышения температуры тела. В редких случаях возникают нарушения сна, неврологические расстройства.

Внимание! Во избежание возникновения аллергических реакций нужно провести пробу на переносимость! При появлении симптомов неврологического характера больного необходимо госпитализировать.

Антирабическая вакцина и иммуноглобулин, несмотря на высокую обработку и качество изготовления, все же являются чужеродными для организма человека, поэтому следует соблюдать некоторые меры предосторожности и проводить следующие мероприятия.

• После прививки человек около 30 минут должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением медицинского работника. В случае необходимости его требуется госпитализировать.
• Помощь при укусах животных предполагает не только введение медикаментов, но и местную обработку поврежденных участков тела.
• Медицинские учреждения, где проводятся прививки антирабическими вакцинами, обязательно должны хранить средства для противошоковой терапии.
• Если при вскрытии упаковки обнаружилось нарушение целостности ампул либо их маркировки, такие препараты использовать запрещается. Требуется строго следить за сроками годности. Соблюдать условия хранения и транспортировки. Вскрытую ампулу использовать в течение 5 минут.

Аналогами по основному действующему веществу являются Рабивак-Внуково-32, Рабипур, Антирабическая вакцина.

Хранить вакцину Кокав следует в холодильнике при температуре +2 — +8 градусов. Допускается перевозка препарата в упаковках при температуре до +25 градусов не дольше, чем в течение 48 часов.

Отпускается в упаковках по 5 ампул активного вещества и 5 ампул воды для инъекций для лечебно-профилактических учреждений.

источник

Бешенство — это опасная вирусная инфекция. По информации ВОЗ во всём мире от неё погибает до 55 000 человек в год. Больше всего инфекция распространена в странах Азии и Африки.

В России иммунизация населения против бешенства проводится по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для прививок по этому Календарю применяется антирабическая вакцина «Кокав». Какой её состав, как применяется вакцина от бешенства «Кокав» по инструкции — узнаем из этой статьи.

Невылеченное бешенство заканчивается летальным исходом. Против этой болезни не существует другого лечения, кроме антирабической вакцины и иммуноглобулина! Инфекция распространяется как через укусы, так и со слюной бешеных домашних и диких животных.

Важно! Даже если животное не укусило, а только оставило слюну на коже, человек уже в опасности!

Бешенство — это нейроинфекция! Возбудителем её является вирус бешенства, который поражает нервную систему. В организме вирус распространяется по нервным волокнам до головного и спинного мозга. Именно в этих структурах вирус вызывает фатальную гибель нервных клеток. Клинически это проявляется в отёке головного мозга и кровоизлиянии в жизненно важные его отделы, сопровождающемся судорогами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича, находящегося в головном мозге дыхательного центра. Больной погибает в течение нескольких дней.

Первые проявления болезни заключаются в необъяснимом чувстве страха и тревоги. Отличительные признаки болезни — водобоязнь и агрессия, появляются уже на второй или третий день болезни. Агрессия в степени бешенства и дала название этой инфекции. Водобоязнь у больного выражена настолько, что даже звуки воды вызывают у него сильные спазмы в горле, которые не дают ему проглотить даже слюну. Через 3 дня водобоязнь и страх уходят, но вдруг повышается температура, появляются сильные судороги с потерей сознания, и наступает смерть.

«Кокав» (Cocav) — это антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина. Препарат предназначен для создания иммунитета от бешенства. «Кокав» производит российское предприятие ФГУП НПО «Микроген». Препарат выпускается в лиофилизированной форме для приготовления раствора. Вирус для вакцины выращен в культуре почечных клеток хомячков.

• инактивированный штамм вируса «Внуково-32» по 2,5 МЕ в каждой дозе;
• альбумин человеческий в количестве 5 мг;
• 10 мг желатины;
• 75 мг сахарозы;
• Aqua distillate.

После четырёхкратной вакцинации «Кокав» в организме вырабатывается достаточное количество защитных антител для борьбы с бешенством. Иммунитет обеспечивает защиту человека от бешенства на протяжении 1 года.

Согласно инструкции по применению показания для «Кокав», следующие.

1. Профилактическая вакцинация людей, имеющих по работе контакт с животными. К ним относятся работники ветеринарной службы, вирусологи, егеря, работники по отлову животных, таксидермисты. Профилактическую вакцинацию проходят также сотрудники вирусологических лабораторий и работники боен.
2. Для оказания лечебно-профилактической помощи людям, пострадавшим от укуса или контакта с заражёнными или подозрительными животными.

Путешественникам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству, также рекомендовано сделать прививку от этой инфекции.

С лечебной целью вакцинация должна проводиться сразу после контакта или укуса, ещё в инкубационном периоде болезни. Вакцина неэффективна при уже развившемся заболевании. Период инкубации бешенства составляет от 10 до 90 дней и зависит от места повреждения кожных покровов. Насколько ближе укусы к лицу, голове и шее, настолько короче период инкубации.

Вакцина «Кокав» применяется только внутримышечно. Маленьким детям до 5 летнего возраста прививку делают в переднебоковую треть бедра, а старшим детям и взрослым — в верхнюю треть плеча. Вакцина «Кокав» не применяется в области ягодиц.

По инструкции схема применения вакцины «Кокав» и лечебные мероприятия отличаются и зависят от места укуса и степени поражения тканей.

Схема вакцинации с профилактической целью:

• три прививки вакциной «Кокав» по 1,0 мл на 1, 7 и 30-й день;
• ревакцинация через 12 месяцев;
• ревакцинация каждые 3 года в той же дозе.

Схема вакцинации «Кокав» при лечении бешенства:

• если слюна больного животного попала даже на неповрежденные участки кожи или есть укусы в области туловища и любых конечностей — введение 1,0 мл «Кокав» по схеме: в 1, 3, 7, 14 и 90 день;
• если слюна животного оказалась на слизистых оболочках, а также есть повреждения кожи в результате укусов головы, шеи — сразу же назначается комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином и вакциной «Кокав» в стандартной дозировке на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если укусившее животное осталось здоровым, то через 10 дней прививки прекращают. Если после исследования убитого животного болезнь не выявлена, вакцинацию тоже останавливают. При отсутствии таких данных о животном прививки продолжаются полным курсом.

При оказании помощи укушенным людям применяется иммуноглобулин антирабический. Он вырабатывается из сыворотки человеческой или лошадиной крови. Если используется лошадиный иммуноглобулин, то нужно перед его введением сделать тест на переносимость. Большая часть дозы иммуноглобулина применяется для введения в рану и область вокруг неё, а оставшуюся дозу вводят внутримышечно. Вакцину «Кокав» вводят спустя полчаса после глобулина.

Дозировка для человеческого иммуноглобулина производится из расчёта 20 МЕ на 1 кг веса пациента. Лошадиный глобулин берётся по 40 МЕ на 1 кг веса.

После инъекций вакциной «Кокав» бывают следующие побочные эффекты:

• на месте введения жжение и покраснение;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• аллергические проявления в виде крапивницы;
• анафилактоидные реакции вплоть до отёка Квинке и аллергического шока.

Если после вакцинации поднялась температура — это допустимая реакция на прививку. В таких случаях можно принять жаропонижающее средство.

Побочные действия «Кокав» возрастают при комбинированном лечении, когда вводится ещё и антирабический иммуноглобулин. В случае развития анафилактоидных реакций пациенту оказывают экстренную лечебную помощь и госпитализируют.

Введение любой вакцины — это вмешательство в иммунную систему организма. Как взаимодействуют алкоголь и «Кокав» при совместном применении? Вакцина применяется для выработки антител от вируса бешенства. Приём алкоголя ослабляет иммунную систему и, таким образом, тормозит выработку антител. Это значит, что эффективность прививки снижается.

Другим следствием употребления алкоголя после прививки вакциной «Кокав» является повышение риска аллергических реакций. Ведь известно, что во избежание аллергических реакций после любой прививки нельзя вводить в рацион даже незнакомые блюда до и после вакцинации.

Вакцина «Кокав» имеет противопоказания, как и любой лекарственный препарат. Отсроченными противопоказаниями для профилактической вакцинации является повышение температуры и обострение хронического заболевания. После выздоровления прививку можно делать.

Абсолютными противопоказаниями для профилактической вакцинации «Кокав» является:

• беременность;
• аллергические реакции на предыдущую вакцинацию.

При лечебно-профилактической вакцинации противопоказания для «Кокав» отсутствуют.

По инструкции «Кокав» при беременности применяется только по жизненным показаниям. Вакцина «Кокав» входит в категорию B1 по применению беременным. Это означает, что прямое и непрямое повреждающее влияние этой прививки на плод отсутствует.

Во время прививок вакциной «Кокав» нельзя принимать препараты, ослабляющие иммунную систему: кортикостероиды и антидепрессанты. Лёгкие успокоительные лекарства и «Кокав» могут сочетаться, но не стоит употреблять седативные препараты, воздействующие на нервную систему.

Во время прививок «Кокав» нельзя заниматься активным спортом, подвергаться перегреванию и переохлаждению. Иначе говоря, нельзя в это время подвергать организм воздействию стрессовых ситуаций, которые могут ослабить его защитные силы.

У вакцины «Кокав» есть аналоги российского и зарубежного производства.

1. Вакцина от бешенства «Рабипур» (Германия).
2. «Рабивак Внуково-32 вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека» (Россия).
3. Вакцина «Индираб» (Индия).

В заключение статьи подчеркнём, что вакцина «Кокав» входит в российский календарь профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям. Прививки «Кокав» проводят также лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству. Вакцина имеет некоторые противопоказания, поэтому при вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения.

источник

Бешенство для животного и человека является практически неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, постоянно контактирующим с зверями или подвергшимся укусам необходимо введение антирабической вакцины. Медики знают, что медлить нельзя. Как только начнут проявляться первые симптомы, спасти человека уже будет крайне сложно. Пациента всячески ограждают от раздражителей, обязательно помещают в изолированное помещение и проводят только симптоматическое лечение, потому что специфических лекарств от этого заболевания не существует. Врачи используют противовирусные, противосудорожные, снотворные препараты и дозы морфия в большом количестве.

Известны несколько случаев, когда бешенство удалось победить. Однако в мире всего три подтвержденных случая и еще пять, которые официально не зафиксированы. Для лечения использовался так называемый протокол Милуоки, когда пациента вводят в искусственную кому и используют разные противовирусные препараты.

Первой больной, которая выжила после укуса бешеного животного, стала девушка по имени Джиана Гис. В ее терапии не использовалась антирабическая вакцина, но применялся протокол Милуоки. Однако подобный метод весьма опасный и сам по себе может привести с гибели человека или сильным повреждениям мозга. Чтобы избежать подобных последствий, была изобретена антирабическая культуральная концентрированная вакцина. Она представляет собой медицинское средство, которое индуцирует выработку собственного иммунитета против вируса, вызывающего бешенство.

До изобретения вакцины человеку, подвергшемуся укусам дикого животного, делали 20-30 инъекций под кожу в районе живота. Однако сейчас подобная методика уже не используется или применяется крайне редко, так как считается морально устаревшей.

На данный момент врачи имеют в арсенале концентрированную антирабическую вакцину, которую необходимо использовать после контакта с зараженным зверем или животным, вызывающим подозрение. Важно поставить укол в первый же день после укуса. Следует отметить, что после вакцинации не отменяется стандартная терапия, но укол позволит уменьшить количество других инъекций и существенно сократить их дозировку. Отмечается, что вакцина хорошо переносится всеми пациентами, включая маленьких детей. Но иногда может беспокоить небольшой зуд, покраснение и высыпания в месте укола.

Вакцина антирабическая культуральная инактивированная производится в формате лиофилизата, который используется для приготовлений жидкости для инъекции. Представляет собой белую гигроскопическую массу. Лекарство содержит в себе антиген вируса бешенства, который эффективен против заболевания (штамм «Внуково-32»).

Раствор поставляется в небольших ампулах, где содержится 1 мл средства. Для большей эффективности в составе присутствуют следующие вспомогательные вещества:

В комплекте также идет флакон с растворителем, где содержится вода для инъекции.

Препарат разработан для предупреждения заражения человека от животного. Как показывает медицинская практика и отзывы врачей, эффективность укола позволяет в 96 % случаев избежать летального исхода и предотвратить развитие болезни. Однако на максимальный эффект стоит рассчитывать при немедленном введении или при использовании препарата в течение двух недель после контакта с потенциально опасным животным. В этом кроется опасность, потому что симптомы могут проявиться гораздо позднее, но смысл введения вакцины спустя пару месяцев также имеется.

Антирабические вакцины для людей изобретены специально для предотвращения развития у них такого грозного заболевания, как бешенство. Используют в обязательном порядке, если человека укусило неизвестное животное или обслюнявил подозрительный зверь. Также инъекцию делают в профилактических целях некоторым категориям лиц:

• ветеринарным врачам;
• людям, которые работают в лабораториях по исследованию вирусов животных;
• лицам, которые занимаются содержанием безнадзорных животных, их отловом и надзором;
• заядлым охотникам;
• таксидермистам;
• работникам живодерен;
• лесникам;
• всем, кто работает с изучением вируса бешенства.

Препарат разрешено вводить взрослым людям и детям. Отличия состоят в способе введения. Если взрослые получают укол в поверхностную мышцу плеча, то детям делают укол в верхнюю часть бедра. Запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Введение антирабической вакцины показано, как только человека покусало зараженное животное или с признаками наличия у него вируса бешенства. Для этого врач берет ампулу с лекарством и смешивает ее с водой, предназначенной для инъекции. Следует помнить, что хранению приготовленный раствор не подлежит, потому что длительность растворения антител не должна быть более одной минуты.

Если нет повреждения кожных покровов, нет следов от слюны и прямого контакта с потенциально опасным животным не произошло, то вакцинация и дополнительное лечение не требуется.

Схемы лечения и профилактики с помощью вакцины отличаются в зависимости от наличия повреждения и дальнейшей судьбы животного.

Если человека не покусали, но на кожные покровы попала слюна животного, то предполагается следующая схема профилактики бешенства:

• Необходимо введение 1 мл средства в первый день, затем уколы делаются на 3, 7, 14, 30, 90 сутки.
• Однако тут важна дальнейшая судьба животного. Если есть возможность наблюдения за ним, то учитывают его состояние здоровья. Когда на 10 день у зверя нет признаков бешенства, то и терапию человека также прекращают. Получается, что человек получит всего три инъекции.

Если после контакта с подозрительным животным на теле остались царапины или незначительные укусы, то схема предполагается аналогичная предыдущей. Желательно обратиться за медицинской помощью в первый день инцидента, затем делают повторные уколы на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Также внимательно наблюдают за состоянием животного и прекращают терапию, если по истечении 10 суток животное не проявляет признаков бешенства. Однако если царапины произошли в районе головы, шеи, половых органов и кистей рук, то используется схема, которая рассмотрена ниже.

Если человека сильно покусали, или имеются царапины и ослюнение в потенциально опасных местах (гениталии, шея, голова, пальцы рук и ног), то должна быть незамедлительно введена антирабическая вакцина. Инструкция предписывает также дополнительную комплексную терапию иммуноглобулином. Схема остается прежней и требуются повторные уколы через описанный выше промежуток времени. Гетерологичный антирабический иммуноглобулин понадобится в случае, если:

• наблюдаются единичные глубокие укусы;
• есть царапины и ослюнение слизистых, шеи и головы;
• нельзя отследить дальнейшее здоровье животного;
• покусали летучие мыши или грызуны.

В этих случаях только после введения иммуноглобулина используется антирабическая вакцина. В инструкции указано, что уколы ставятся в разные места. Обычно всю дозу иммуноглобулина распределяют вокруг укуса. Если сделать это невозможно, из-за специфичности местоположения раны, то остаток колют в верхнюю часть плеча, ягодичную мышцу или в бедро. Однако места не должны совпадать с районом введения самой вакцины.

Используется в равной мере для взрослых пациентов и детей антирабическая вакцина. В инструкции по применению указано, что дозировка в обоих случаях одинаковая и не зависит от возраста.

Если укол необходим по жизненно важным показаниям, когда точно известно, что покусало зараженное вирусом бешенства животное, то никакие противопоказания не учитываются. Вакцина может спасти жизнь пациента, а ее отсутствие практически всегда приводит к летальному исходу. Но, если предполагается профилактическое введение антител к вирусу, то существуют определенные противопоказания:

• беременность и лактация;
• индивидуальная реакция на компоненты инъекции;
• заболевания, протекающие в острой форме;
• хронические болезни в стадии обострения;
• ранее выявленные негативные аллергические реакции, угрожающие жизни и здоровью пациента (отек Квинке);
• сердечная недостаточность;
• непереносимость антибиотиков.

Вакцина антирабическая инактивированная сухая обычно хорошо переносится пациентами в любом возрасте. Отмечается, что после укола нет каких-либо последствий. Однако иногда фиксируются негативные реакции, как местного, так и общего характера.

• припухлость тканей в месте инъекции;
• зуд и покраснение;
• гипермия кожи;
• увеличение лимфатических узлов вблизи места укола.

Также пациенты отмечают, что могут беспокоить следующие общие негативные симптомы:

• головная боль;
• краткосрочное повышение температуры;
• повышенная слабость;
• изредка появляются неврологические симптомы.

Вакцина антирабическая культуральная полных аналогов не имеет. Но есть препараты со схожим принципом действия. Это означает, что состав у медикаментов несколько разниться, но вот действие основано на подавлении вируса бешенства путем введения антител к нему. Можно выделить следующие лекарства:

Антирабическая вакцина способствует появлению антител против вируса бешенства в организме человека спустя две недели после первого укола. Максимальной концентрации вещества достигают через 30-40 дней после инъекции. Однако срок слишком большой и время на активацию иммунитета может быть недостаточным, если область укуса затрагивает шею, гениталии, область рук и ног. Поэтому так важно перед вакциной вводить иммуноглобулин.

Стоит выделить, что спустя 14 суток после начала терапии с помощью вакцины пациента обретает стойкий иммунитет к заболеванию, то его действие продолжается лишь один год.

Иногда антирабическая вакцина может вызывать неврологические осложнения, поэтому пациент должен находится в течении получаса после укола под тщательным наблюдением врачебного персонала. Если возникают подобные осложнения, то требуется срочная госпитализация и симптоматическая терапия, включающая:

• антигистаминные;
• гипосенсибилизирующие лекарственные средства.

Прививку обязательно проводят в медицинском кабинете, оснащенным всем необходимым. В ином случае важно обеспечить персонал противошоковыми препаратами. Обязательна выдача человеку справки, где указывается:

• дата вакцинации;
• серия и тип вакцины;
• проведенный курс;
• поствакцинальные симптомы.

После обращения за медицинской помощью после контакта с подозрительным животным обязательно проводятся следующие виды процедур:

• обработка ссадин, ран, царапин и других повреждений;
• введение вакцины;
• наблюдение за пациентом;
• учет состояния животного.

Данные процедуры необходимо провести как можно скорее, идеально — в первые сутки. Но, если человек обратился за помощью спустя определенный промежуток времени, то качество и количество процедур остается не измененными.

Сухая антирабическая вакцина может быть не эффективна, если одновременно принимаются глюкокортикостироиды или иммунодепрессанты. Поэтому важно всегда уведомлять врача о всех используемых препаратах.

Нельзя на протяжении всего курса терапии и спустя полгода после вакцинации:

• употреблять спиртные напитки;
• переохлаждаться и перегреваться;
• переутомляться.

Если у ампул истек срок годности или нарушена их целостность, то использовать их нельзя. Также необходимо утилизировать лекарство, которое поменяло свой цвет.

Пациенты, которым кололи вакцину отмечали, что переносится она хорошо и уберегает от возможности заражения вирусом. Медики утверждают, что лучше потерпеть некоторое ухудшение здоровья, но не подцепить вирус. Обычно реакция наступает после первого укола. Бывает, что поднимается температура, но не выше 37,5 градусов. Пациенты жалуются на общее недомогание, головную боль. Для некоторых оказывается важно, что в течении полугода нельзя употреблять алкоголь. Но вакцина оказывает очень большую нагрузку на печень, поэтому данная мера оправдана.

Врачи и большинство пациентов сходятся во мнении, что хоть инъекция и несколько опасна и может вызывать осложнения, но жизнь она спасает, а это самое главное. Хорошо, если можно отследить дальнейшую судьбу животного, и если оно здорово, то после трех уколов допускается прекратить терапию.

Особенно тяжело переносят вакцинацию дети, ведь дозировка и схема введения не снижаются. У них поднимается температура, снижается физическая активность, возникает припухлость и покраснение в месте укола. Но инъекция способна защитить от опасного вируса, от которого дети по-другому не могут быть защищены.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Лечебно-профилактическая (контакт и укусы людей бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) или профилактическая иммунизация лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов, лиц, работающих с вирусом бешенства.

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Лечебно-профилактическая иммунизация: отсутствуют.

Профилактическая иммунизация: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в ст. обострения или декомпенсации, системные аллергические реакции на предшествующее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке), аллергические реакции на антибиотики, беременность.

В/м в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Схема профилактической иммунизации: первичная иммунизация — по 1 мл 3 инъекции в 0, 7 и 30 день, первая ревакцинация через 1 год — однократно 1 мл, последующие ревакцинации каждые 3 года — однократно 1 мл.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином: нет повреждений и ослюнения кожных покровов, нет прямого контакта, животное больно бешенством — лечение не назначается.

Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев руки ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными — начать лечение немедленно: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если в течение 10 сут наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех др. случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и др.) лечение продолжают по указанной схеме.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными, любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами — немедленно начинают комбинированное лечение: гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин 40 ME/кг, гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин 20 ME/кг в 0-й день и антирабическая вакцина по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжают по указанной схеме.

Оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится антирабический иммуноглобулин, затем антирабическая вакцина; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 сут после контакта. Антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины.

Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабического иммуноглобулина должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (ягодичные мышцы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства.

Местные: незначительная припухлость, гиперемия, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов.

Общие: недомогание, головная боль, слабость, гипертермия, редко — неврологические симптомы.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. В случае развития неврологических симптомов после введения вакцины пациента необходимо срочно госпитализировать, назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные ЛС.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины или одновременного применения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70% этанолом или 5% настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов.

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях: при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны; по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица); прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения. После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают 3 инъекции вакцины по 1 мл в 0, 3, 7 день; если прошел 1 год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной схемой лечебно-профилактических прививок.

ГКС и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема ГКС и иммунодепрессантов, определение концентрации вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцинирующийся должен быть проинформирован, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 мес после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в ст. обострения или декомпенсации прививки проводят не ранее 1 мес после выздоровления (ремиссии).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку.

Вакцинацию против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес после введения др. профилактических прививок или за 1 мес до них.

Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с вакцинацией против ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник