Лето — непростое время для рабиологов (специалистов, занимающихся лечением и профилактикой бешенства). Многие люди выезжают на природу. А за городом выше риск встречи с больным животным.
начальник отделения антирабической вакцины ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН»
По статистике Роспотребнадзора, ежегодно в нашей стране из-за укусов животных к врачам обращаются около 400 тыс. человек. Из них 250 тыс. нуждаются в срочной вакцинации. Ведь бешенство – это вирусная инфекция со 100%-ной летальностью. Инкубационный период варьируется от недели до года. Затем появляются первые симптомы – зуд, боль в месте раны, субфебрильная температура. Потом – тревога, беспричинный страх, гипервозбуждение, водобоязнь, паралич мышц. После чего наступает смерть. Единственный шанс выжить – сделать вакцину против бешенства.
1. Какие животные могут переносить бешенство?
Опасность представляют в основном теплокровные животные: лисы, волки, шакалы, еноты. Возможно заражение и от других животных – кошек, ежей, летучих мышей, грызунов… Однако, по статистике, в 99% случаях источник инфекции для человека – это собаки. В первую очередь — бродячие. Птицы переносят бешенство редко. Это скорее исключение.
2. Заражение возможно лишь в случае укуса или через слюну тоже?
Заражение наступает при укусе больным животным, а также из-за попадания слюны на кожу или слизистые оболочки. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Причем далеко не всегда по внешнему виду животного можно понять, что оно больно бешенством. Конечно, если вы видите, что зверь ведет себя подозрительно, например, лиса бегает по деревне, подходит к людям, стоит заподозрить неладное. Дикие животные обычно не выходят к людям.
Однако животные становятся заразными еще до того, как появляются симптомы болезни — в конце инкубационного периода. То есть внешне зверь может выглядеть здоровым, хотя на самом деле уже представляет опасность.
3. Как поступить, если покусало животное? Чем промыть рану, куда обращаться?
Если произошел контакт с незнакомым животным – в виде ослюнения, прикусывания, травмы с появлением крови нужно немедленно промыть рану проточной водой с мылом. Причем промывать нужно не менее 15 минут. Это необходимо для предотвращения попадания вируса в кровь. Затем надо ехать в ближайший травмпункт. Дальнейшую тактику определяет травматолог – в зависимости от того, с каким животным произошел контакт.
Например, если укусила домашняя собака, за ней 10 дней наблюдают. За это время бешенство, если оно есть, клинически проявится. Человеку, тем не менее, успевают сделать 3 прививки. Если собака спустя 10 дней жива и здорова – дальнейшую вакцинацию пострадавшему отменяют. Если животное неизвестное, тактика другая: вакцина против бешенства плюс обработка иммуноглобулином. В общем, это решает врач в каждом конкретном случае. Одного рецепта нет.
4. Вбила в поисковике «Кокав» вакцина от бешенства противопоказания» и обнаружила, что вакцинация небезопасна. Это действительно так? Какие еще существуют вакцины против бешенства?
Помимо вакцины от бешенства «Кокав» производства «Микроген», есть и другие вакцины, например, французского и немецкого производства, а также вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная «КАВ» (производится предприятием ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН»).
Теперь что касается вашего запроса — «вакцина от бешенства противопоказания». Они действительно есть: острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения и другие. Но это относится лишь к профилактической вакцинации. Ведь вакцина против бешенства применяется как по срочным показаниям, так и в целях профилактики — людям, которые часто контактируют с животными: охотникам, животноводам, спелеологам (они могут опускаться в пещеры, где есть летучие мыши).
Но! Если произошел контакт с подозрительным на бешенство животным, прививку делают всем! Ни детский возраст, ни беременность, ни любое другое состояние не являются противопоказанием к вакцинации. Другого способа сохранить человеку жизнь нет.
5. Раньше от бешенства делали 40 уколов. А сейчас? Какие могут быть побочные эффекты от вакцинации? Можно ли заболеть бешенством после укола?
Вы ошибаетесь: не 40, а 27. Когда вакцину только разработали, она была не концентрированная, поэтому требовалось много уколов. Сейчас – концентрированная, более эффективная. Делают всего 6 инъекций. Что касается побочных эффектов, то возможны местные реакции – покраснение, отек в месте прививки. А также слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Но заболеть бешенством после прививки невозможно! Это инактивированная вакцина, в ней нет живого вируса.
источник
В Тюмени перекресток улиц Ленина и Перекопской закроют
В тюменских лесах наступил 4 класс пожарной опасности
Надо идти: в субботу в Тюмени всех желающих проверят на рак
В Тюмени во время рейда задержали 24 нелегалов
В Тюменской области может появиться новое производство
Мост на улице Челюскинцев в Тюмени получит новую жизнь
Владимир Добровольский: «Я дирижер в третьем поколении!»
27 апреля 2015 15:45 Автор: Ольга Никитина
О том, что горожанам необходимо знать о бешенстве, «Вслух.ру» рассказал специалист по укусам, врач-рабиолог травматологической поликлиники ОКБ №2.
В этом году настоящей атаке бешеных лис подверглись тюменские села. По информации Россельхознадзора, карантин по бешенству сейчас действует на 13 сельских территориях, и эта цифра постоянно изменяется. Лидером по количеству зафиксированных случаев бешенства стал Нижнетавдинский район. В областной столице региона бешеные животные, к счастью, редкость. Однако памятен случай 2012 года, когда на Мысу мужчину покусала бешеная собака. Так могут ли горожане чувствовать себя в безопасности? Что необходимо сделать, чтобы уберечь себя от страшной болезни? Какое спасение от бешенства предлагает современная медицина? Эти вопросы корреспондент «Вслух.ру» адресовала специалисту по укусам животных, врачу-рабиологу травматологической поликлиники Областной клинической больницы №2 Андрею Вялкову.
— Андрей Владимирович, стоит ли горожанам опасаться заражения бешенством? Каковы шансы, что бешеная собака забежит в большой город?
– Опасаться бешенства надо всегда, но впадать в панику по поводу возможного заражения нельзя. Главное — трезво оценивать опасность. В городе бешенства нет, оно сюда не попадает. Остаются лишь случаи в лесных массивах, в деревнях, расположенных в глубине лесов. Именно там происходят встречи с бешеными животными. В Тюмени же случай бешенства был зафиксирован у охотничьей собаки три года назад.
— Бешенство передается исключительно через укус?
– Необязательно. Это вирусное заболевание, передающееся во время укуса или при попадании слюны на кожные покровы. Например, если у человека на руке есть ранка и туда попала слюна бешеного животного, необходимо провести профилактические мероприятия. Основными переносчиками остаются дикие плотоядные животные: волки, лисицы, иногда – енотовидные собаки.
— Некоторые тюменцы любят привечать на дачах лесных ежей. Могут ли они быть переносчиками вируса бешенства?
– Теоретически – да. Практически — вряд ли. Чтобы животное стало переносчиком, оно должно вступить в бой с бешеным животным, успеть от него отбиться, оправиться от полученных ран. Не могу представить, чтобы еж мог отбиться от дикой бешеной лисы. То же можно сказать о хомяках и других мелких грызунах. Теоретически, в лабораторных условиях заразить бешенством можно любое теплокровное животное, но переносчиком в дикой природе оно быть не может.
— Как отличить бешеное животное от здорового?
– Для больного животного характерна повышенная агрессивность, сильное слюноотделение, вплоть до пены. Такое животное бросается на любого, кто находится рядом. Вирус заставляет постоянно находиться в движении, не останавливаться. Хотя существуют и другие проявления бешенства, когда животное прячется от света, забивается в темный угол, отказывается от пищи, особенно жидкой. Не зря бешенство по-другому называют гидрофобией, боязнью воды. Забиваясь в угол, животное умирает от обезвоживания или нарушения мозговой деятельности.
— Эти страшные симптомы, наверняка, появляются у людей и животных не сразу. Существует какой-то инкубационный период?
– Длительность инкубационного периода может колебаться от 10 дней до трех месяцев, все зависит от локализации укуса. Опасные зоны локализации — это лицо, голова, кисти рук, стопы ног, половые органы, где много нервных окончаний. Если инфицирование наступило через эти опасные локализации, то инкубационный период будет гораздо короче, чем если бы укус пришелся, например, в бедро. Ведь вирус бешенства распространяется не по крови, как многие думают, а по нервным окончаниям. В оболочке вокруг нерва есть пространство, и вирус по этой оболочке мигрирует. И цель этой миграции — головной мозг.
— Что ощущает человек, которого укусило бешеное животное? Как это сказывается на самочувствии?
– Единственное, что описано в медицинской литературе — вокруг места укуса появляется жжение и боль. Но боль, как говорится, нельзя задокументировать и пощупать, у каждого свое ощущение. Тем не менее многие пациенты ощущают жжение и зуд, которые направлены как бы внутрь конечности. Сейчас у нас проходит курс вакцинации один пациент, который описывал именно такие симптомы. Он приехал с вахты, работал в лесу под Тобольском, его покусала подозрительная собака, которая сдохла через три дня. Он же обратился за помощью на пятый день.
— Это не поздно?
– Вакцинацию надо начинать как можно раньше. Но опять-таки паниковать не стоит. Хотя у нас бывают случаи, когда человека укусила его собственная кошечка, которая ни разу в жизни не выходила из квартиры. И укусила-то потому, что он наступил ей на хвост. А человек приходит озадаченный — вдруг она бешеная?
— Такая осторожность — это хорошо, по-вашему ?
– Нет, это говорит об отсутствии здравого смысла. Или еще случай: человека укусила собственная собака, когда он ее наказывал. И он приходит к врачу за уколом от бешенства, пока эта самая собака находится в машине с его пятилетним сыном. С другой стороны, когда человека покусало дикое животное, он может обратиться за помощью только через неделю. Как говорится, из крайности в крайность.
— Среди людей еще жива страшилка о сорока уколах в живот от бешенства. До сих пор все так больно и страшно?
– Конечно нет. Подходы к вакцинации и сама вакцина давно изменились. Мы прививаем пострадавших отечественной вакциной «Кокав»: шесть инъекций проводятся в дельтовидную мышцу плеча в течение трех месяцев. Современная вакцина соответствует мировым стандартам и ничуть не хуже зарубежных.
— А можно ли уберечься от возможного заражения до встречи с бешеным животным? Существуют ли профилактические прививки?
– Профилактические прививки существуют, их назначают в особых случаях. Три инъекции выполняются лесникам, егерям, геологам, профессиональным охотникам-заготовителям . Таким специалистам необходим фоновый иммунитет, ведь в случае контакта с бешеным животным он не сможет в ближайшие часы и дни добраться до медицинского учреждения. Вполне вероятно, что такой человек будет находиться в нескольких сотнях километров от ближайшего населенного пункта, и понадобится вертолет для переправки его в больницу.
— Различается ли схема вакцинации для взрослых и детей?
– Схема одна. Раньше отличалась дозировка, сейчас разницы нет, месячный ребенок передо мной или взрослый человек. При укусах животных взрослым необходимо обращаться в приемное отделение Областной клинической больницы №2, детям — в детский травмпункт. С укусами за лицо и голову детей принимают во взрослом приемном отделении – нейрохирург и челюстно-лицевой хирург, который обрабатывает раны, находятся только там. Потом пострадавших направляют ко мне, я принимаю решение о целесообразности вакцинации. Детей вакцинируют в детском травмпункте, взрослые — на базе травматологической поликлиники ОБК №2.
— В Тюмени бешенства нет, но люди все равно получают курс вакцинации, я правильно поняла?
– Если человека укусила собака, а я о ней ничего не знаю, то могу предполагать худшее. Считать, что она здорова, я не имею права. Вот если укусила своя собака, которая сидит на цепи, и укусила по причине того, что человек отбирал у нее пищу, – здесь ситуация спровоцирована и вопросов нет. Каждый случай сопровождается тщательным сбором анамнеза, как и при каких обстоятельствах, что при этом делал человек, мог ли он сам спровоцировать укус. Никаких анализов, определяющих бешенство в организме, не существует. Глядя на повреждение, выводов тоже сделать нельзя. Принять решение о необходимости вакцинации помогает только собранный анамнез.
— Как много в нашем регионе врачей-рабиологов ?
– В каждом населенном пункте такой специалист, в идеале, должен быть. И это порой не связано с бешенством непосредственно на нашей территории. К нам часто обращаются люди с укусами диких обезьян, вернувшиеся из Таиланда. И это уже не нонсенс.
— С укусами каких еще животных к вам обращаются?
– В основном кошки, собаки, крысы, обезьяны. Самый тяжелый укус, который приходилось наблюдать, был результатом встречи с медведем. Речь о животном, которое сидело в клетке на территории придорожного комплекса. В большинстве случаев в укусах виноваты сами люди, они проявляют неосторожность, неуважение, пренебрежение к животному.
— Практический вопрос без применения к бешенству: если человека укусило животное, что необходимо сделать в первую очередь?
– Промыть рану, обработать антисептиком и как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Любой укус может воспалиться, но это не значит, что стоит проводить знак равенства между укусом и бешенством.
источник
№ 41 020 Инфекционист 28.01.2017
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли заразиться бешенством если слюна больного животного попала в ротовую полость? И ещё вопрос, сколько вирус бешенства живёт на одежде?
Здравствуйте, путь передачи бешенства связан с укусом или попаданием слюны больного животного на кожные покровы или слизистые оболочки, то есть в вашем случае возможно заражение. Плюсовые температуры, инактивируют вирус. При 18° инактивация происходит через месяц, при 37° — через 5 дней, при 50° — через 1 — 1,5 часа, при 60° — через 5—10 минут, при 70° — через несколько минут. Низкие температуры действуют на вирус консервирующе. Высушивание убивает вирус через 10—114 дней, воздействие ультрафиолетовых лучей инактивирует вирус через 5—10 минут. Солнечный свет при температуре 5—6° обезвреживает вирус через 5—7 дней, при 16—18° — через 3—4 дня, при 37°—через 40 часов.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.01.2017 Александр Дегтярёв, Москва
А если уже начата вакцинация(2 прививки из 6 сделано)то надо всё заново начинать?
Здравствуйте, продолжайте начаатую вакцинацию. Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.01.2017 Александр Дегтярёв, Москва
И ещё скажите пожалуйста, то-есть причины для беспокойства по этому поводу нет?
Здравствуйте, рекомендую вам обратиться в травмпункт, чтобы врачи рабиологи смогли адекватно оценить вашу ситуацию.
Здравствуйте, каким образом слюна попала в рот, рассказывайте предысторию, иначе ничего нельзя сказать.
Дата
Вопрос
Статус
11.06.2013
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: собаке сделали прививку от бешенства (нобивак, вакцина Рабиес, инактивированная), часа через 4 она нечаянно меня укусила до крови. Не могло ли у нее в слюне оказаться бешенства, после прививки (год назад также делали прививку, поэтому интересует именно вирус, который попал с прививкой)? Насколько быстро вирус после введения попадает в слюну (если попадает)? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Очень беспокоит и мучает следующее, можно ли занести вирус бешенства, если после прогулки с собакой я пошла ее мыть и заметила у нее на ухе как будто ободрано, ее мог поранить дворовый щенок, которого облаял мой пес. Я вымыла пса с шампунем и обработала это место. На моей руке была небольшая царапина (ободрала большой палец сверху). Могла ли я подхватить вирус. Очень волнуюсь, прошло 10 дней. С моим псом все нормально, а щенка нет возможности видеть. Заранее спасибо.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.
Здравствуйте, скажите пожалуйста у бабушки кошка уличная, живет у нее дома, но гуляет на улице, летом забирает ее на дачу к себе жить. Кошка мышей ловит, ест их, родила котят, котятам 7 недель, взяла одного себе. Он игривый, кушает хорошо, царапается, кусается (я думаю все маленькие котята так себя ведут), но меня интересует вопрос до этого времени они все жили на даче трое котят с мамой, она им мышей ловила они с ней таскались, могли ли они заразится бешенством?
Добрый день! Хочу поинтересоваться по вирусу бешенство! Читала много статей по данному вирусу, но во всех статьях описывается, что данное заболевание вирусом бешенства передается человеку со слюной при укусе больным животным. Моя мама работает, веет врачом. 9 октября на её участке был зафиксирован вирус бешенства у КРС. Она имела, контакт с зараженным животным во время вскрытия при осмотре селезенки порвалась перчатка, и был контакт «голой руки» с селезенкой зараженного животного. После чего .
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
№ 40 377 Инфекционист 08.01.2017
Приветствую. Вопрос рабиологу. Вопрос мнительный, но я должен услышать ответ специалиста чтобы успокоиться. Я из Украины. Живу в сельской местности. Ситуация по бешенству неблагополучная, месяц назад в соседнем селе застрелили бродачую по селу лису. Анализ подтвердил у нее бешенство. Есть данные что лиса могла бродить и в нашем селе. Сколько и каких животных она покусала — неизвестно. Еще на нашей улице постоянно летают куницы. Службы работают отвратительно, вернее они не работают вовсе! Карантин не обьявлен, животные не прививаються. Каждый сам по себе. Теперь вопрос: Кот привит месяц назад, на улицу его после случая с лисой не выпускаю, но 5 дней назад вышел покурить и кот случайно выбежал вместе со мной. Побегал по двору и забежал обратно. Я постоянно наблюдаю картину как у меня по двору бегают чужие кошки, видимо через забор перелазят. Покурил, и тут стучит сосед — помочь машину толкнуть. Вышел за двор помог. Зашел в дом разбулся и кот начал играться с моей обувью, касаться лапами и когтями подошвы. Через 5 минут я взял кота и ему нужно было закапать капли в глаз. Пока держал его, он меня нехило царапнул за палец, прямо кожу рассек. Промыл рану хоз. Мылом в течении 1 мин. И обильно обрабатывал 96% спиртом в течении 10мин. Потом прочел что спирт неефективен против вирусов. Вопрос: Есть ли риск заразиться бешенстом? Читал что вирус устойчив при низких температурах, а у нас сейчас мороз. Есть ли вероятность что кот на когтях мог подцепить зараженную слюну? Какова устойчивость вируса? У нас мороз и пасмурная погода. Уже пошел 5-ый день, я весь на нервах. Бежать ли делать привки? Коты эти чужие лижут лапы а потом ходят бродят, везде вирус разносят Уже задавал вопрос на других сайтах. Мне тупо цитируют приказы и инструкции к вакцинам. Хочу услышать развернутое мнение специалиста, его точку зрения по этому вопросу. Существует ли риск заражения, правильно ли я обработал рану, делать ли прививки. Ведь от этого зависит моя жизнь. Спасибо.
Здравствуйте, Григорий. Даже теоретически заражение крайне маловероятно,так как Ваша кошка домашняя и контакта с больным животным у нее не было. Через слюну,которая где-ты была оставлена больным животным — это казуистика. Так что прививки в Вашем случае излишни. Рана обработана правильно и даже избыточно.
Здравствуйте, при оцарапывании когтями риска заражения бешенством нет, стоит успокоится и не переживать.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.01.2017 Григорий, Старобельск
Скажите принести вирус на обуви в зимнее время в неблагополучной местности это фантастика или реальность?
Здравствуйте, Григорий. Это абсолютная фантастика.Иногда психика наша рисует негативные сценарии будущего так услужливо,что никаая рациональная психотерапия не помогает.
Здравствуйте, нельзя, тем более так нельзя заразиться — запомните — должен быть прямой контакт с больным животным.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.01.2017 Григорий, Старобельск
Доктор я понимаю у меня тревожное расстройство, но мне все равно не дает покоя этот вирус. Я знаю на свете много болезней но я зациклился именно на этом. Изучил кучу литературы по нему. Я был нормальным жизнерадостным человеком пока не узнал об этой болячке. Я когда был на приеме у травматолога он сказал что я не первый такой душевно мнительный и предложил профилактическую прививку под мою ответственность. Сказал что год сможешь быть спокоен. У меня сейчас ослабленный организм (почти месяц стресса), может ли всего 1 прививка дать какие либо осложнения? Вакцина ИндиРаб. Психотерапия мне слабо помогает, ибо слишком начитан и верю в казуистику. Горе от ума!
Здравствуйте, Григорий. В Вашем конкретном случае лучше сделать прививку и поставить точку в этом вопросе,чем страдать от стресса с более негативными последствиями.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 23.01.2017 Олег, Херсон
Здравствуйте, похожий вопрос. В пути наехал на труп лисы. На улице -5, облачно. По приезду домой (30 км после наезда на труп) машину поставил в гараж. Гараж без доступа солнечного света, температура в гараже 6-7оС. В гараже ночует наша кошка, на следующий день после инцидента был оцарапан ею. Рану обработал спиртом. Область неблагополучна по бешенству, особенно среди лис в связи с запретом охоты, поэтому шанс что мертвая лиса была больна очень высок. Каковы у меня риски?
Здравствуйте, Олег. Ваши шансы заболеть равны 0,так у лисы,даже если она была больна не было никакого контакта с вашей кошкой.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.01.2017 Олег, Херсон
А если был контакт кошки с ошметками лисы на автомобиле?
Здравствуйте, А если кошка полакомилась лисой и ее ошметками,то все равно это ничего так как больная лиса вашу кошку не кусала.Это ясно?
Дата
Вопрос
Статус
18.07.2017
Добрый день! У нас произошла такая ситуация: мама на даче подкармливала бродячего котенка. Он мог обтереться об её брюки, обслюнявить их. Когда она пришла 30 июня домой с дачи, нашему коту не понравился запах на брюках и он вцепился маме в ногу. Я была рядом и схватила кота руками. Он вцепился в руку мне и сильно покусал. Нашему коту мы делали прививку 3 года назад. Он живет дома никуда не выходит, иногда выбегает на площадку этажа или ловит на балконе птиц, которые живут под полом балкона (прав.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.
Добрый день! Отдыхали на природе, ночью лежал на траве. На тыльной стороне ладони открытая рана (диаметр 1 см). Есть ли вероятность заражения бешенством при контакте этой раны с ослюнавленной травой? На этом месте видели диких лис, в области были случаи бешенства.
Здравствуйте! 11 августа меня укусила в Подмосковье на даче у родственников их собака, укусила в руку. Собака привита в апреле этого года. Данное село находится сейчас в карантине по бешенству и собака за неделю до этого загрызла ежа, который заполз на участок. Тем не менее мне в травмпункте настоятельно рекомендовали привиться от столбняка и от бешенства. Я уже сделал 4 прививки. У меня возникает вопрос — почему врачи настаивают на прививках, если везде есть чёткое указание про 10 дней, если.
Ходили с детьми на ферму. Дочь кормила крольчат капустой, в клетке было штук 10. Кролик укусил дочку за палец, небольшая ссадина с кровью. Дочке 1.5 года. Позвонила в гос. Ветклинику и поликлинику. Мне ответили, что в нашем районе не зарегестрированно ни одного случая бешенства и кролики бешенством не болеют, но я все равно переживаю. Есть ли риск заражения бешенством и стоит ли проколоть прививку?
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.
Не делаю прививки своему ребенку, за исключением двух инактивированных полио. О заболеваниях в которых говориться в статье в курсе, думаю как и многие другие антипри, но, взвесив все за и против сделала для себя выводы. К другим не лезу. Чего и вам советую
Комаровский. Описание практически всех детских болезней. Вирусные и бактериальные. Особенно к размышлению противникам прививок.
Принимайте в клуб — ужасно боюсь собак.Носила кстати газовый баллончик, как здесь советуют, но когда столкнулась с ситуацией, когда надо было его использовать, был сильный ветер. И я побоялась. Бежала, только пятки сверкали.
А про ультразвуковые отпугиватели не согласна. Только им и спасаюсь, потому что при виде недружелюбно настроенной собаки меня парализует просто. Несколько раз отпугиватель применяла, собаки (крупные были) сразу исчезали с горизонта. Не знаю может автор статьи их неправильно использовал или плохой отпугиватель купил. У меня экоснайпер и сколько у других у кого есть не спрашивала, все довольны. Действует на расстоянии нескольких метров — этого вполне достаточно.
И что дорого — ну это просто смешно. Я свой в 31 веке за 790 рублей покупала. Дорого разве? Учитывая что его можно использовать годами.
Статья хорошая! Можно также использовать электрошокер. Собаки его очень боятся! К тому же, его можно использовать и от других недоброжелателей, а также в качестве фонарика (очень мощного). Мы как раз его продаем! Купить у нас можно по ссылке: http://vk.com/tvoy_shoker (Дай Бог, модератор пропустит).
Запомните пожалуйста одно — если вас или члена вашей семьи укусил кот, пес, крыса — любое животное, которое имеет контакт с улицей. Т.е. просто выходит гулять во двор, не имея даже контакта с другими животными — может быть заражено бешенством. Поэтому не нужно рисковать, нужно срочно идти в травмпункт и делать вакцину от бешенства! Как бы замечательно и здорово не выглядело животное — лучше подстраховаться. Так как бешенство можно предотвратить только вакциной и делать ее нужно как можно быстрее после укуса. Лучше в первые часы. А чумкой от животных ребенок не может заразиться, здесь опасность только в бешенстве и столбняке (на лапах у кошки м.б. земля, если пацарапает м.б. столбняк).
сделать вакцину и срочно (ее сделают стерильным шприцом, можете купить сами и спиртовые салфетки, если боитесь этого травмпункта)
в дальнейшем предотвращать контакт ребенка с уличными животными
сделать коту, коль он у вас живет и кормится прививку от бешенства. Ее в гос ветеринарных поликлиниках делают бесплатно и хватает на 1 год.
Уверена у вас все обойдется, т.к. животное сразу начинает плохо есть и пить как заражается, вы бы заметили
источник
Опасно ли бешенство для человека и животных?
Бешенство – смертельноопасное для человека и всех теплокровных животных заболевание и характеризируется 100% гибелью.Бешенство при появлении симптомов не лечится!
Как можно заразиться бешенством?
Заражение человека и животных происходит только при непосредственном контакте с больным (зараженным бешенством) животным в результате укуса или ослюнения поврежденных кожи или слизистой оболочки.
Кто распространяет бешенство?
Основными источниками инфекции в городе являются бродячие собаки, реже кошки; за пределами городской черты дикиеживотные — лисица, енотовидная собака, волк и др.
Какова продолжительность инкубационного (скрытого) периода бешенства?
От 9 дней до 3-6 недель, иногда 1год и более. Значительная вариабельность этого периода зависит от локализации укуса (наиболее короткий- при укусах в голову, шею), размера и глубины раны. У щенков и котят этот период короче – 5-7 дней.
Какие симптомы бешенства у животных?
Вопреки сложившемуся убеждению: «агрессия — бешенство», агрессию нельзя отнести к типичным симптомам бешенства, чаще всего в начале заболевания животные напротив, теряют страх перед человеком (особенно дикие), свободно подходят, позволяют себя погладить, взять на руки. Поэтому будьте крайне бдительны, помните: добрых лисиц, енотовидных собак и пр. – не бывает.
Изменяется поведение животного: замкнутые собаки или кошки могут стать неугомонными, проворными и дружелюбными, в то время как дружелюбные животные могут начать кусаться/царапаться без всякого повода или стать подавленными и недоступными, скрываясь в темных местах.
Агрессия при заболевании бешенством наблюдается чащеу кошек, чем у собак.
Постепенно начинает преобладать стадия возбуждения: животные становятся чрезвычайно нервными, раздражительными, может быть мышечная дрожь, вялость или несогласованность движений. Затрудняется акт глотания из-за спазма и в конце концов наступает паралич мышц гортани, что в свою очередь ведет к скапливанию слюны и появлению слюнотечения. У животных наблюдаются неврологические расстройства: судороги, паралич тазовых конечностей, паралич нижней челюсти. Необходимо понимать, что эти симптомы могут наблюдаться при большом количестве других заболеваний.
Как поставить диагноз «бешенство»?
Диагноз ставиться на основании комплексных данных – симптомы болезни, информация о возможных контактах с другими животными и результатах лабораторных исследований. Диагноз бешенства нельзя поставить при жизни животного! После гибели животного проводят исследование срезов головного мозга:
На наличие телец Бабеша-Негри
Обнаружение антигена вируса бешенства с помощью иммунофлуоресцентного анализа
Постановка биологической пробы (если у больного животного не были обнаружены тельца Бабеша-Негри) с заражением мышей суспензией из тканей головного мозга больного животного с последующим обнаружением у них телец Бабеша-Негри
Зачем мне вакцинировать свою кошку/собаку против бешенства, если она не выходит на улицу?
Действительно, бешенство передается только при контакте с больным животным (через укус, ослюнение), но существует различные ситуации, когда негуляющие на улице собака/кошка оказываются за пределами своего дома и подвергаются риску заражения бешенством или когда вакцинация требуется для транспортировки животного и пр.:
Ситуация 1: распространенная — кошка выпала из окна
Ситуация 2 (не менее распространенная, чем ситуация 1): кошка или собака по непонятным причинам выбежала в подъезд и оказалась на улице
Ситуация 3 (очень распространенная): собаку/кошку потребовалось в ближайшие дни везти на дачу и выясняется, что вакцинация должна была бы быть не позднее чем за 2 недели (а лучше за 1 мес) до выезда вашего питомца на дачу (время необходимое для формирования защиты)
Ситуация 4: собаку/кошку потребовалось взять с собой в поездку (на автомобиле, поезде, самолете) и перед отъездом вы узнаете, что не можете получить документы на перевозку, т.к. ваш питомец не вакцинирован против бешенства, а также специфичных для собак/кошек инфекций.
Важно! Для получения документов на перевозку после вакцинации против бешенства должно пройти не менее 30 дней.
Ситуация 5 (неожиданная, но к сожалению, периодически встречаемая в реальной жизни): в вашу квартиру стремительно забежала агрессивно настроенная кошка/собака.
Ситуация 6: по жизненным обстоятельствам на время отсутствия владельцев кошку/собаку необходимо разместить в гостинице для животных — здесь требуется обязательная комплексная вакцинация, включая бешенство.
Верно ли, что вакцинацию против бешенства нужно делать только после смены зубов?
Нет, вакцинация против бешенства проводится с 3 месячного возраста, вне зависимости от породы и размера животного.
По инструкции к зарубежной вакцине против бешенства вакцинацию против бешенства можно делать 1 раз в 3 года, так ли это на самом деле?
Нет, в связи с неблагополучной обстановкой по бешенству в России вакцинация против бешенства в нашей стране проводится 1 раз в год с 3 мес возраста и далее ежегодно.
Меня укусила бездомная собака, что мне делать?
Постараться запомнить покусавшее животное; по возможности организовать наблюдение за его перемещением
Безотлагательно обратиться за медицинской помощью для проведения вакцинации против бешенства и столбняка. До обращения к врачу можно обильно промыть рану и ослюненные участки струей воды с использованием мыла, края раны обработать йодом и наложить бинтовую повязку.
Необходимо оповестить государственную ветеринарную службу по месту жительства (Примечание: Станцию по борьбе с болезнями животных — СББЖ).
Меня укусила соседская собака/кошка, что мне делать?
Постарайтесь узнать у владельца о наличии паспорта на животное с отметками о вакцинации против бешенства.
Безотлагательно обратиться за медицинской помощью для проведения вакцинации против бешенства и столбняка. До обращения к врачу можно обильно промыть рану и ослюненные участки струей воды с использованием мыла, края раны обработать йодом и наложить бинтовую повязку.
Необходимо оповестить государственную ветеринарную службу по месту жительства (Примечание: Станцию по борьбе с болезнями животных — СББЖ).
Меня укусила собственная кошка/собака, что мне делать?
Вам следует обратиться в государственную ветеринарную службу по месту жительства (Станцию по борьбе с болезнями животных) для осмотра вашего питомца.
Также необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения вакцинации.
Меня укусил хомяк, которого я купил 2 дня назад на Птичьем рынке.Что мне делать?
Вам следует обратиться в государственную ветеринарную службу по месту жительства (Станцию по борьбе с болезнями животных) для осмотра вашего питомца.
Мою собаку укусила крыса, что мне делать?
Вам следует обратиться в государственную ветеринарную службу по месту жительства (Станцию по борьбе с болезнями животных) для осмотра вашего питомца.
Может ли ветеринарный врач отказать в осмотре животного, не вакцинированного против бешенства?
Да, особенно в случаях, если животное поступило с укусами неизвестного происхождения или с симптомами, сходными с симптомами бешенства (судороги, беспричинная агрессия и пр.).
Заключение: Защитите себя, ваших близких и вашего питомца от смертельного заболевания – своевременно и регулярно вакцинируйте вашу собаку/кошку против бешенства.
Если вы обнаружили подозрительное животное или у Вас возникли вопросы по профилактике заболевания бешенством — обращайтесь по телефону горячей линии 8(495)612-12-12
источник
Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход. Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Основными переносчиками заболевания являются дикие животные и летучие мыши. Инфицирование происходит через зараженную слюну больного животного, после укуса, которого через поврежденную кожу человека вирус попадает в кровь. Затем инфекционный агент распространяется по нервным путям, достигая нервных клеток спинного мозга и коры головного мозга, вызывая острый энцефалит. Летальный исход наступает через 7-10 дней после появления первых симптомов заболевания. Причина смерти – паралич дыхательного центра. Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-7 недель.
Краткая история появления вакцины: Первая антирабическая вакцина была создана Л.Пастером в 1885г. Начиная с 1880 года путем сложных экспериментов на кроликах, Пастеру удалось получить так называемый «фиксированный» вирус бешенства и найти способ ослабления его инфекционной силы. Применяя определенную методику прививок собак ослабленным вирусом, ученый смог защитить всех экспериментальных животных от смертельной дозы «уличного» вируса бешенства. Это была первая победа над бешенством, и 10 августа 1884 года на Международном медицинском конгрессе Луи Пастер объявил о создании вакцины против бешенства. 6 июля 1885 года к Пастеру привезли маленького мальчика Жозефа Мейстера, которого укусила бешеная собака. Пастер стоял перед тяжелым выбором: имел ли он право провести первую в мире вакцинацию человека? И решил, что лучше попытаться, чем бессильно наблюдать, как бешенство убивает еще одного ребенка. Попытка оказалась удачной – ребенок остался жив. Выжил и второй, 15-летний мальчик, укушенный бешеной собакой, которому также были сделаны прививки. 26 октября 1885 года стало днем одного из самых величайших успехов в истории медицины – Пастер взволнованно сообщил, что наконец-то бешенство побеждено.
Показания к применению антирабической вакцины: первичная профилактики-вакцинации подлежат группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: — Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.); — Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветеврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); — Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; — Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными. — В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). -Первичной профилактике подвергаются дети в случаях нахождения: • в местах, неблагоприятных по распространению вируса бешенства; • в лагерях, расположенных в сельской местности; • в местах, где нет вакцины против бешенства или антирабического иммуноглобулина. вторичная профилактика, при которой в обязательном порядке вводится вакцина против бешенства,в случаях, если: • человек был укушен любым видом животного, включая и своих домашних питомцев (кот, собака и др.), которым не проводилась вакцинация; • человек был исцарапан или укушен диким животным; особенно обращают внимание на укусы летучей мыши, енота, скунса, лисы и волка. (Необходимо помнить, что некоторые животные, например летучие мыши, могут не оставлять следов укуса). В обязательном порядке вторичная профилактика проводится при всех контактах с летучими мышами, даже если нет следов укуса или царапин. Например: профилактика проводится в случае обнаружения в комнате ребенка с летучей мышью.
Противопоказания для вакцинации против бешенства: Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют. Для проведении пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания: -Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии). -Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.). -Аллергические реакции на антибиотики. -Беременность.
Побочные эффекты вакцины от бешенства: Доказано, что в настоящее время большинство современных вакцин практически не имеют неблагоприятных последствий после вакцинации, либо они встречаются крайне редко. Риск возникновения различных осложнений увеличивается с количеством инъецируемых доз вакцины. Основные побочные эффекты вакцины от бешенства связаны с непереносимостью пациентом отдельных компонентов препарата.
Побочные эффекты от инъекции антирабической вакцины: • болезненность, покраснение, припухлость, зуд или боль в месте инъекции (встречаются у 30-74% всех прививающихся); • головная боль, тошнота, боли в животе, мышечная боль и головокружение (встречаются у 5-40% всех прививающихся).
Более тяжелые осложнения включают: • крапивницу, боли в суставах, лихорадку (возникает примерно в 6% случаев); • крайне редко встречается синдром Гийена-Барре. При нем возникают вялые парезы, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, бесследно проходящие через 12 недель.
Во всех сомнительных случаях необходимо обращаться к врачу.
Побочные эффекты, после введения антирабического иммуноглобулина включают: • локальную боль; • субфебрильную температуру.
Известно, что большинство вакцин могут вызвать аллергическую реакцию, за исключением антирабической вакцины. При ее введении аллергия встречается крайне редко. Симптомы аллергической реакции: • бледность кожных покровов; • слабость; • головокружение; • охриплостью голоса; • затрудненное дыхание; • тахикардия.
В случае возникновения серьезных осложнений от вакцины против бешенства, необходимо: • Немедленно обратиться к лечащему врачу. • Записать дату, время и вид осложнения. Медицинское учреждение или местный оздоровительный центр, в свою очередь, должны оформить документацию по данному факту и сообщить в Центр вакцинации о выявленном осложнении.
Обязательна ли прививка бешенства: В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..». В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики: 1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: . отказ от профилактических прививок.
Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.
Схема вакцинации: Стандартно, в РФ применяется такая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики: 0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день. Антирабический иммуноглобулин – это антитела к вирусу бешенства, Эти антитела помогают бороться с вирусом бешенства, пока организм не выработает свои антитела в результате вакцинации. Антирабический иммуноглобулин вводят следующим образом: часть лекарства вводят вокруг укуса (обкалывание раны), а часть вводят внутримышечно. Первичная профилактика: С профилактической целью, для формирования стойкого иммунитета у детей, инактивированная антирабическая вакцина вводится по 1.0 мл трехкратно; вторая доза назначается через 7 дней, а третья через 21 или 28 дней после первой инъекции. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Учеными установлено, что антитела против бешенства образуются в сыворотке крови всех живых существ. Вторичная профилактика: Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства, то начатую серию прививок можно прекращать.
Существующие вакцины против бешенства: По данным сайта Научного центра экспертизы средств медицинского применения http://www.regmed.ru в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 наименований антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индия, два наименования российского антирабического иммуноглобулина, 1 антирабический иммуноглобулин производства Китай и 1 антирабический иммуноглобулин производства Украина.
Общие правила поведения при укусах животных: После установления факта укуса, необходимо как можно быстрее провести местную обработку раны. Если есть риск заражения бешенством, то следует обратиться в поликлинику или травмпункт для постановки серии антирабических вакцин. Прием и введение вакцины проводит врач-рабиолог. В идеале, лечение должно быть начато в течении первых двух суток после укуса. В травмпункте сообщите врачу следующую информацию — описание животного, его поведение, внешний вид, наличие ошейника, место и обстоятельство укуса. Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства (наблюдение за животным длится 10 суток), то начатую серию прививок можно прекратить.
Симптомы и признаки бешенства у человека: Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года). Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса). Важно понимать, что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся. Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5С, бессонница. Через несколько дней температура тела повышается до 40-41С, появляются следующие симптомы бешенства: Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение. Повышенное слюноотделение (слюнотечение) Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.
Прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.
Травмпункты г.Новосибирска, где можно сделать прививку от бешенства БЕСПЛАТНО:
Детские травмпункты
источник
Прошу прощения, что в этой ветке. Но именно здесь можно получить наиболее быстрый и качественный ответ. Позже снесу.
Итак. Вопрос в первую очередь к специалистам- медикам проводящим антирабические мероприятия и просто к знающим вопрос профессионально комрадам. Каков алгоритм действий пострадавшего при укусе предположительно больного животного, обязанности властных и прочих структур при обращении к ним пострадавшего? А именно- куда нужно обращаться, кто уполномочен (обязан по закону) оказывать мед. помощь, каковы права пострадавшего, кто обязан проводить антирабические мероприятия (следствие) (если обязан)? Желательно все пошагово. Если в травмпункте сделали вакцинацию, то должен ли он сообщить куда-то о факте покусов? Какие документы должны выдать нАруки пострадавшему? И прочее.
Подоплека. Одна моя знакомая поехала в деревню к отцу мужа, там покормила кошку, которая живет в их доме. Кошка, как и все деревенские коты, гуляет где хочет. Та укусила её за палец прямо через пакет с кормом, что само по себе странно (всю жизнь ее кормит). Но это еще ничего- с кем не бывает Через несколько дней кошка пропала. Искали, звали- бесполезно. Знакомая обратилась в травмпункт, где ее долго посылали на . , но в итоге сдались и сделали какойто препарат (КОКАВ?)
История произошла примерно 26 декабря в одной из деревень Дальнеконстантиновского района Нижегородской области.
Неспроста мне эти кошки не нравятся.
quote: Originally posted by Tim76: Знакомая обратилась в травмпункт, где ее долго посылали на . , но в итоге сдались и сделали какойто препарат (КОКАВ?)
quote: Originally posted by spirikraft: мне эти кошки не нравятся.
Во,забыл совсем.Вчера ехал,одна прямо под машину бросилась,даже экстренное торможение не помогло .Бешеная,наверное.
quote: Originally posted by spirikraft: одна прямо под машину бросилась
quote: Originally posted by spirikraft: даже экстренное торможение не помогло
quote: Originally posted by Tim76: В травматологическом пункте таки послали
quote: Originally posted by Tim76: в поликлинике по месту жительства.
quote: Originally posted by Tim76: Даже если заболеешь и помрешь прямо на пороге лечебного «заведения», виноватых не будет.
quote: Originally posted by Tim76: А именно- куда нужно обращаться, кто уполномочен (обязан по закону) оказывать мед. помощь, каковы права пострадавшего, кто обязан проводить антирабические мероприятия (следствие) (если обязан)? Желательно все пошагово
Вообще-то алгоритм таков: Основное звено — это травмпункт. При обращении пациента с укусами и ослюнением, травматолог/хирург принимает решение о назначении антирабического курса (вакцина, иммуноглобулин). В дальнейшем, курс продолжается либо в условиях травмпункта, либо в хир.кабинете поликлиники по месту жительства. Травмпункты должны в обязательном порядке иметь антирабические препараты. О факте укуса в течении 24 часов направляется в Роспотребнадзор экстренное извещение по установленной форме (N 058/у). Врачом. установившим диагноз, вносится запись в журнал учета инфекционных заболеваний (N 60/у). Роспотребнадзор организует эпидемиологическое расследование случая (приходит на дом, расспрашивает что и как произошло), информирует госветслужбу об известных животных (те находят и наблюдают животное). Права пострадавшего, ка и у любого пациента: право на выбор врача, на отказ от МП (сейчас перед назначением лечения должно браться, так называемое «добровольное информированное согласие») и т.д. (см. ФЗ об охране здоровья граждан).
quote: Originally posted by spirikraft: Неспроста мне эти кошки не нравятся.
Как промывать ранку после укуса? Чтобы снизить риск заражения. Понятно, что обработка не заменит прививку, но наверное риск снизить можно?
Когда мою жену также укусил бродячий котёнок, то сразу отправились в приёмный покой городской поликлинники. Там вызвали хирурга, он назначил антирабические уколы. Правда при этом он с медсестрой чуть ли не в голос смеялись над страхами жены, что котёнок мог быть бешенным. Записали все обстоятельства проишествия в кокой-то специальный журна (не просто журнал учёта пациентов), выдали 2 бумажки про бешенство и график прививок. Сначала жена ходила на прививки исправно, но вот про последний забыла. Так её разыскали и лично домой пришли доколоть последний.
П.С. На мой вопрос про уколы и спиртное врач дал ответ, что в день прививки пить не следует, а в другие дни можно, если не ужираться в хлам.
quote: Originally posted by DG: П.С. На мой вопрос про уколы и спиртное врач дал ответ, что в день прививки пить не следует, а в другие дни можно, если не ужираться в хлам.
Антирабическая вакцина антибиотиком не является,поэтому не пудрите мозги не зная о предмете.
промывать рану рекомендуют мыльным раствором. а прием алкоголя может имитировать картину самого заболевиния
Спасибо всем откликнувшимся, особенно Dr_XXL
quote: прием алкоголя может имитировать картину самого заболевиния
quote: Originally posted by Tim76: Должен сделать одно уточнение.- В травматологическом пункте таки послали. Сказали что это не к ним.
quote: Originally posted by Tim76: Знакомая обратилась в травмпункт, где ее долго посылали на . ,
quote: Originally posted by Tim76: Каков алгоритм действий пострадавшего при укусе предположительно больного животного, обязанности властных и прочих структур при обращении к ним пострадавшего? А именно- куда нужно обращаться, кто уполномочен (обязан по закону) оказывать мед. помощь, каковы права пострадавшего, кто обязан проводить антирабические мероприятия (следствие) (если обязан)? Желательно все пошагово.
PS: Желаю, что бы ни кому эта инструкция в жизни не пригодилась, но и плевать на своё здоровье то же не советую, т. к. бешенство — не лечится. Исход только один.
То Angor и DOKTOR 2010 Информация полезная, спасибо.
quote: при таких посылах незамедлительно требовать письменный отказ
quote: Originally posted by Tim76: «Выйдите и закройте дверь. Не мешайте работать. Покиньте помещение. Прекратите хулиганить.»
Артём, мне то особо не за что. Я — «пострадавший», и со своей шкуры написАл. А вот наши парни, «Доки», не ленивые. Могли бы, вместо того, что бы опять набирать — просто ссылку выложить, где это уже объясняли. http://guns.allzip.org/topic/14/942701.html С ув.
quote: Originally posted by Tim76: «Выйдите и закройте дверь. Не мешайте работать. Покиньте помещение. Прекратите хулиганить.» После чего с вами перестают разговаривать. Вообще.
quote: Originally posted by Tim76:
Получается, что у нас вообще нет строго прописанной процедуры действий при подобных ситуациях. Даже если заболеешь и помрешь прямо на пороге лечебного «заведения», виноватых не будет. Все держится на доброй воле медработников, а её, как выясняется, практически не осталось.
источник
Рабиолог(RABIES-лат. бешенство) – человек, занимающийся изучением, борьбой и профилактикой бешенства. Рабиология — раздел травматологии, исследующий клинику и лечение укусов. Бешенство, оно же гидрофобия – неизлечимая болезнь животных и людей, вызываемая нейротропным рабдовирусом и представляющая смертельную опасность. Бешенство — остро протекающее заболевание животных и человека, вызываемая специфическим рабдовирусом (греч. Rhabdos — палочка) рода Lissavirus семейства Rhabdoviridae. Болезнь безусловно смертельна. После появления клинических признаков бешенства шансов на спасение не существует. За всю историю изучения человеком бешенства описано только шесть случаев выздоровления людей, что не дает оснований полагать, что бешенством можно переболеть. Болезнь передается в-основном посредством укуса больного животного, теоретически возможна передача бешенства от человека к человеку. Инфекционное начало болезни — вирус, выделяемый вместе со слюной больными теплокровными. Болезнь проявляется в повышении расстройства сознания и повышенного раздражения нервов, а затем наблюдаются симптомы паралича, гидрофобии, энцефалита (воспаление головного мозга). Затем наступает неминуемая гибель. Возбудитель бешенства животных и человека — рабдовирус рода Lyssavirus, семейства Rhabdoviridae. Вирус имеет пулеобразную форму, покрыт липидной оболочкой, содержит в своем составе РНК (рибонуклеиновая кислота) и спиральный рибонуклеакапсид. Строение вируса бешенства показано на рис.1. Вирус имеет длину приблизительно около 180 нанометров и в поперечном сечении около 75 нанометров. Долгое время считалось, что вирус по своему строению не имеет аналогов. Обычные серологические исследования не могут различить разные штаммы вируса бешенства, а антигенные вариации не очень важны для иммунитета. В настоящий момент в Африке выделено несколько вирусов, родственных по структуре с вирусом бешенства, поэтому утверждение, что вирус не имеет аналогов в насоящее время опровергнуто. Штаммы вируса бешенства могут различаться своей вирулентностью (способностью заражать). Кроме того, имеет большое значение вид животных и возраст заражаемого. Вирус неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в т.ч. медицинским спиртом, формалином, мылом и раствором аммония. Хоть и считается, что человек заражается бешенством от животных, теоретически возможно заражение человека человеком. Это может быть слюна, попавшая на пораненые слизистые при поцелуях, совместном приеме пищи или при пересадке слизистых оболочек. Всего зафиксировано восемь случаев, когда бешенство передавалось от человека к человеку. Один из них произошел совсем недавно в Германии. В 2005 году в Германии зафиксирован случай передачи вируса бешенства с трансплантируемыми органами. Органы были получены от женщины, погибшей от передозировки наркотиков. Труп был отправлен к трансплантологам, которые провели все необходимые исследования. Кроме исследований на бешенство. Результат — критическое состояние трех пациентов в Ганновере, Марбурге и Ханноверш-Мюндене. Жизнь пациентам спасти не удалось. Но это все же исключение, череда трагических случайностей, а не закономерность. Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства — уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест покуса у людей — эффекта не давали. Почти каждый покушенный бешеным животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХШХ века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни. Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство), успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда благодаря вакцинации был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. Россия была второй после Франции страной, где прививки против бешенства быстро нашли применение. Однако и в наше время недопустимо пренебрежительно относиться к опасности: от бешенства ежегодно погибает больше сотни человек, а число вынужденно привитых составляет миллионы. 3а прошедшие 100 лет ученые значительно продвинулись в познании болезни и создании средств защиты. Однако риск заразиться этой болезнью не уменьшается, так как резервуаром вируса по-прежнему остаются десятки видов животных. Возбудитель — содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Возбудитель неустойчив к высоким температурам и устойчив к низким. Быстро разрушается под действием щелочей и кислот, неустойчив к йодистым препаратам и фенолу. Бешенство животных. В природных очагах Европы прежде всего болеют лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы, куницы, барсуки; в Северной Америке — лисицы, скунсы; в Центральной и Южной Америке — летучие мыши-вампиры; в Азии — волки, лисицы, шакалы, еноты и многие другие хищники. В природных очагах заражаются от диких животных, собаки и кошки формируют городские и сельские очаги. Заражение домашних животных происходит обычно при их непосредственном контакте с больными представителями дикой фауны и безнадзорными собаками и кошками. Домашние животные, как и человек, заражаются через укус или при ослюнявливании поврежденной поверхности кожного покрова. Вирус бешенства непродолжительное время находится на месте внедрения, затем проникает в спинной и головной мозг, оттуда попадает в слюнные железы, где размножается на нервных узлах. Затем он выходит в протоки слюнных желез и на поверхность слизистой оболочки, заражая слюну. Вирус проникает также в область глаз, легкие, надпочечники, почки, скелетные мышцы, поджелудочную железу, молочные железы (выделяется с молоком). Симптомы бешенства появляются лишь после распространения вируса по всему организму животного. Появлению симптомов предшествует скрытый (инкубационный) период. Его продолжительность от 14 суток до 3 месяцев. У зараженных бешенством собак вирус оказывается в слюне за 8 — 10 суток и до появлении клинических признаков. В этот период животное уже опасно. Собаки болеют буйной, тихой (паралитической), возвратной и абортивной формами. При буйной форме болезнь продолжается 6 — 11 суток, как правило, протекает в три стадии. В первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте, не откликается на зов или, наоборот, ласкается к хозяину и знакомым людям, пытается лизнуть. Этот период особенно опасен для заражения, так как признаки болезни неочевидны, а слюна собаки уже содержит вирус. Во второй стадии животное возбуждено, яростно хватает предметы, заглатывая землю, тряпки, палки, стремится сорваться с привязи. Хватательные движения так сильны, что возможны разрушении зубов и даже переломы челюстей. Собака набрасывается без страха на все, может искусать и хозяина (кусает молча). Если же больная бешенством собака убегает, то она способна пробежать большое расстояние, нападая на животных и людей. И для неспециалиста очевидны появляющиеся признаки паралича гортани — это хриплый лай, похожий на вой: собака старается, но не может проглотить воду. Из ротовой полости выделяется слюна. При этом приступы буйства сменяются периодами покоя. В последней стадии собака чаще лежит и погибает в состоянии комы. Тихая форма длится 2 — 4 суток. При полном отсутствии агрессивности у собак быстро развиваются параличи мускулатуры нижней челюсти, глотки, задних конечностей. Отмечаются слюнотечение и затрудненное глотание. Основные признаки тихого бешенства: изменение в поведении — вынужденные движения, отсутствие аппетита, поедание несъедобных предметов, шаткая походка. При возвратной форме — смена типичных признаков. При абортивной форме — после типичных признаков — выздоровление. У кошек бешенство чаще протекает в буйной форме до 6 суток. Этому предшествуют изменения в поведении — беспокойство, отсутствие аппетита, слюнотечение, извращение аппетита, затрудненное глотание. БЕШЕНСТВО ЧЕЛОВЕКА Человек обычно заражается при укусах, реже — от слюны больного бешенством животного. Фактор передачи — слюна, с которой вирус проникает в рану, а затем по периферическим нервам достигает центральной нервной системы. Возможно заражение при контакте с загрязненной вирусом шкурой животного, а также аэрозольно (в пещерах, населенных летучими мышами). Естественная восприимчивость людей, по-видимому, составляет около 50 % при укусах бешеным волком и около 30% при укусах больной бешенством собакой. Бешенство встречается почти во всех странах мира, за исключением островных государств (Великобритания, Япония, Кипр, Австралия и др.>, а также ряда государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия). В России отмечены очаги трех типов: природные, в которых вирус поддерживается главным образом в популяции красной лисицы, передаваясь также волкам, енотовидным собакам и др.; очаги, где вирус поддерживается в популяции песцов (полярное, или арктическое, бешенство); антропургические очаги, где вирус циркулирует в популяции бродячих собак. Бешенством заболевают в основном жители сел. Болеют чаше мужчины. Летне-осенняя сезонность заражений связана с увеличением контактов с бродячими и дикими животными в этот период года. Инкубационный период обычно длится от 10 дней до 2 месяцев, хотя может сокращаться до 5 дней и увеличиваться до года и более. Зависит от локализации укуса (чем ближе к голове, тем короче). Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли, болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается незначительное повышение температуры. Стадия предшественников длится 1 — 3 дня, после чего наступает стадия развившейся болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненное, судорожное сокращение мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии, иногда причиной болезненного состояния становятся дуновения ветра, яркий свет, шум. Если больной не скончался в этот период от внезапно наступившего паралича дыхательного или сосудодвигательного центра, то болезнь за 1 — 3 дня до смерти переходит в последнюю паралитическую стадию, всегда завершающуюся смертью. Профилактика бешенства среди животных. В связи с этим проводят следующие мероприятия: регулирование плотности популяции диких животных; отлов бездомных собак и кошек; соблюдение правил содержания домашних собак и кошек (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства домашних животных, в первую очередь собак; контроль за перевозками домашних животных; пероральная иммунизация диких животных. Необходима лабораторная служба, обеспечивающая быструю и эффективную диагностику бешенства у животных и людей. Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, сотрудники ветеринарных диагностических лабораторий, охотники и др.), и состоит из трех внутримышечных введений вакцины. Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем (организацией, хозяйством) или специальной бригадой по отлову бродячих животных в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и содержания под наблюдением специалистов в течение 10 дней. В отдельных случаях при наличии огражденного двора или надежно закрывающегося надворного помещения по разрешению ветеринарного лечебного учреждения животное, покусавшее людей или животных, может быть в порядке исключения оставлено под расписку у владельца, который обязуется содержать его на надежной привязи в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять для ветеринарного осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение за животным. Результаты наблюдения за карантинируемым животным регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Все больничные, амбулаторно-поликлинические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животным, а также лиц пострадавших при разделке туш, при вскрытии трупов животных павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей умерших от бешенства, обязаны немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и направить его в травматологический пункт (кабинет), а при отсутствии последнего — в хирургический кабинет для назначения и проведения курса антирабических прививок. Получить специальность рабиолога можно в любом медицинском вузе. Рабиология — отдел общей травматологии, поэтому нельзя стать специалистом-рабиологом, не изучив основы общей травматологии.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход. 
первичная профилактики-вакцинации подлежат группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: