Всемирный день профилактики бешенства

Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий. Дата выбрана не случайно — в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания. Более чем в 150 странах мира ежегодно умирает от бешенства около 55 тысяч человек.

В последние годы в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной ситуация по бешенству среди животных, отмечается тенденция к росту числа регионов, неблагополучных по данному заболеванию.

При этом не во всех субъектах Российской Федерации принимаются меры, направленные на сдерживание распространения бешенства. Не проводится регулирование численности безнадзорных животных в городах и сельской местности, не соблюдаются правила содержания домашних животных, не проводится их учет, регистрация и вакцинация, не решены вопросы по организации карантинирования подозрительных на бешенство животных, неудовлетворительно проводятся мероприятия по отлову безнадзорных животных и организация мест их содержания, что приводит к возникновению новых эпизоотических очагов бешенства.

Активизация природных очагов приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.

Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Роспотребнадзор призывает соблюдать следующие правила:

— приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

— обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

— не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным;

Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Роспотребнадзора.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных — коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства. Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей уже в конце инкубационного периода (до начала проявлений признаков болезни).

© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2019

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

источник

В 2007 году Глобальный альянс, занимающийся контролем бешенства, учредил Всемирный день борьбы с заболеванием. В этом альянс получил поддержку большого числа организаций здравоохранения. Дата была назначена на 28 сентября . Цель альянса — вывести проблему распространения смертельной инфекции на передний план. Кстати, именно 28 сентября умер Луи Пастер — известный микробиолог, который приложил немало сил к процессу создания вакцины против болезни, поэтому над выбором даты долго голову не ломали.

Каждый год в мире от бешенства погибает около 55 тысяч человек. Можно сказать и по-другому — это 6 человек в час. Если взять все инфекционные болезни в целом, то бешенству отведено особое место, так как вероятность летального исхода очень высока. Первую помощь необходимо оказывать моментально после инфицирования.

Более 150 стран ведут борьбу с заболеванием. Благодаря работе медиков существуют безопасные для здоровья, но эффективные препараты, угнетающие развитие инфекции. Если в течение нескольких часов после укуса зверя будет сделана иммунизация, вероятность летального исхода существенно снизится. Каждый год вакцинацию проходят более 15 миллионов человек. Однако не многие страны могут себе ее позволить ввиду достаточно высокой стоимости.

Ошибочно мнение, что заразиться можно только от беспризорных или диких животных. Да, самым распространенным источником болезни являются собаки, не так часто — еноты, лисы, волки. Но возможно заражение и от коров, свиней, лошадей, летучих мышей, диких крыс и даже ежей. Домашних животных, в свою очередь, заражают больные дикие животные. И необязательно животное должно быть укушено, ослюнения будет вполне достаточно. Первый и самый яркий симптом — попытки напасть, укусить. Укусы в голову или шею — самые опасные. С ростом количества укусов возрастает риск заражения.

С момента укуса до старта первых симптомов может пройти от 10 до 60 дней. Инкубационный период может длиться около года. Вот почему важно принимать профилактические меры, ведь когда заболевание вступает в активную фазу, спасти больного не удается.

Основные симптомы бешенства:
— повышенная температура тела;
— появление головных болей;
— нарушение сознания;
— гидрофобия;
— судороги;
— паралич.

Первая помощь пострадавшему:
— обеззаразить рану с использованием мыльного раствора (уменьшает количество попавшего вируса);
— края раны обработать спиртом 70%;
— перевязать рану стерильной повязкой;

Далее нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью, пройти курс вакцинации, которая предоставляется для всех граждан бесплатно в травматологических или хирургических пунктах.
Людям с повышенным риском заражения (например, охотникам) рекомендовано прохождение курса прививок с целью профилактики. Также рекомендуется воздержаться от разделывания туш, снятия шкур с животных, предварительно тушку нужно доставить в ветеринарную лабораторию и дождаться результатов анализов. Вакцинация собак, тем более тех, кто принимает участие в охоте, необходима. В противном случае допускать собак к охоте на диких животных нельзя.

По всему миру планируются мероприятия, приуроченные ко Дню борьбы с опасным заболеванием. Суть этого праздника состоит в том, что специалисты предоставляют общественности информацию о последствиях бешенства, как у людей, так и у животных. Несмотря на быстрый прогресс заболевания, его достаточно просто предупредить, а также полностью уничтожить. Для этого необходимо вести борьбу с носителями бешенства — инфицированными животными.

В этот день, 28 сентября, повсеместно проводятся конференции и собираются научные симпозиумы. Благотворительные мероприятия занимаются сбором средств для проведения вакцинации животных.

источник

Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Профилактика бешенства является одним из направлений в работе Управления Роспотребнадзора по г. Москве при проведении надзора за природно-очаговыми инфекциями.

По информации Роспотребнадзора. в последние годы в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной ситуация по бешенству среди животных, отмечается тенденция к росту числа регионов, неблагополучных по данному заболеванию, ежегодно по поводу укусов за медицинской помощью обращается около 400 тысяч человек.

Случаи укусов людей бесхозными животными составляют более 60%. укусы домашними животными составляют около 40%.

Эпизоотическая обстановка по бешенству в Центральном регионе Российской Федерации, в том числе в Московской области, влияет на ситуацию и в городе Москве. Несмотря на то, что в Москве случаи бешенства среди людей не регистрируются с 2012 года, опасность получить смертельное заболевание сохраняется. Последний случай в 2012 году был связан с мужчиной 55 лет, который находясь на даче, был укушен подобранным в лесу больным лисенком. За медицинской помощью по случаю укуса мужчина не обращался и антирабическое лечение обязательное в этом случае он не получал

Положение усугубляется тем, что владельцы животных не соблюдают требования санитарных и ветеринарных правил об обязательной ежегодной профилактической вакцинации домашних животных против бешенства и вывозят непривитых домашних питомцев на территории, неблагополучные по бешенству, где животные заражаются вирусом бешенства и больными возвращаются в Москву. Выезжая за город, москвичи подбирают неизвестных собак и кошек, не обращаются к ветеринарам для проверки их на наличие инфекционных заболеваний и для постановки прививок против бешенства.

Для профилактики бешенства в Москве вводятся карантины на территории районов (административных округов), в которые были завезены больные животные из других регионов страны. Так, с начала 2018 года Распоряжениями Мэра города Москвы было установлено 5 карантинов на территории районов: Котельники, Покровское Стрешнево, Некрасовка, пос. Щаповское, Братеево. Вводились карантины в связи с постановкой диагноза бешенства животным, подобранным на дороге. В трех случаях это были коты, а также щенок и лисица.

Большая часть пострадавших от укусов больными животными была связана с укусами собаками — 60%, с укусами кошек — 38%, регистрируются и случаи укусов бешеными лисицами, хорьками, ежами, белками. Только своевременное обращение пострадавших за медицинской помощью и проведенный курс антирабических прививок спасли жизни людей, пострадавших от укусов больными животными.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животными обратились за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства и прошли курс антирабических прививок. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов. При этом случаев осложнений от полученных прививок не зарегистрировано.

Обращаем внимание, что в Москве прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Городским консультационным кабинетом по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства Департамента здравоохранения города Москвы проводится постоянное обучение и консультирование медицинских работников по вопросам профилактики бешенства и оказанию антирабической помощи населению.

Ситуация по контролю за выполнением профилактических мероприятий против бешенства находится на контроле Управления Роспотребнадзора по г Москве.

ПАМЯТКА по профилактике бешенства (для населения)

БЕШЕНСТВО — острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.

Характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге — к смерти.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Особенно опасны укусы в голову, лицо_: кисти рук.

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких — лисицы, волки, шакалы енотовидные собаки и различные грызуны, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства.

Следует обратить внимание, что в период летних каникул от укусов животными чаще страдают дети, с которыми необходимо постоянно проводить разъяснительную работу о необходимости избегать ненужных контактов с незнакомыми животными Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе, при посещении контактных зоопарков. Неосторожное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.

В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным все пострадавшие должны обратиться за медицинской помощью в травматологические пункты по месту жительства для решения вопроса о проведении профилактических прививок против бешенства.

Чтобы избежать неприятностей в условиях Москвы, владельцы животных должны строго соблюдать «Правила содержания животных».

Приобретать животных необходимо только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования.

Не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших домашних и сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования.

Для предотвращения завоза и распространения бешенства, животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства.

Перед выездом на дачные участки или на отдых в различные области Российской Федерации москвичи должны заблаговременно подготовиться и привить своих животных против бешенства.

При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдет выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства.

Обращаем внимание, что в Москве прививки против бешенства проводятся бесппатно. независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Применяемая вакцина практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

источник

Всемирный день борьбы против бешенства проводится 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Его задача — привлечь внимание широкой общественности к проблеме распространения этого опасного заболевания, повысить осведомленность о необходимых мерах профилактики и личной безопасности для предотвращения заражения.

Бешенство – одно из наиболее опасных смертельных инфекционных заболеваний, передаваемых со слюной при укусе больным животным. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит, приводящий к тяжелому необратимому поражению нервной системы и головного мозга. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от него гибнет 59 тысяч жителей нашей планеты – один человек каждые 9 минут. В России, по данным Роспотребнадзора, с 2012 по 2016 год от бешенства умерли 23 человека.

Сегодня в мире бешенство встречается более чем в 150 странах. В РФ наибольшее количество выявленных случаев заболеваний им животных за последние годы регистрировались в Центральном и Приволжском федеральных округах (48% и 33% соответственно). На территориях остальных ФО удельный вес больных животных не превышал 6% от общего показателя по стране.

«Хотя территория России эндемична по вирусу бешенства, и в год регистрируется около 400 тысяч обращений по поводу укуса дикими и домашними животными, количество заболевших людей измеряется единицами. Это обусловлено применением экстренной вакцинопрофилактики незамедлительно после контакта с диким или домашним животным с подозрением на бешенство», – говорит Владимир Дедков, к.м.н., старший научный сотрудник группы генной инженерии и биотехнологий ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Каждый год вакцинацию после укуса проходят более 15 миллионов человек в мире. Это единственный 100% способ предотвратить заболевание – благодаря антирабической прививке организм вырабатывает иммунитет прежде, чем вирус успевает размножиться. Согласно рекомендациям ВОЗ, в случае укуса необходимо промывать рану теплой водой с мылом не менее 15 минут, затем немедленно обратиться в медицинское учреждение для вакцинации и введения препарата, содержащего готовые антитела (иммуноглобулина) непосредственно в рану. Чем раньше человеку будет оказана профессиональная помощь и проведено антирабическое лечение, тем выше вероятность благополучного прогноза.

Главными мерами профилактики бешенства специалисты всего мира считают:

• Ежегодную вакцинацию против бешенства домашних и диких животных;
• Соблюдение правил безопасности при общении с незнакомыми животными и обучение этому детей;
• Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству;
• Профилактическая вакцинация людей, профессионально связанных с риском заражения бешенством (ветеринары, работники приютов для животных, егеря, лаборанты, спелеологи, охотники и пр.);
• Иммунизацию детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском. При контакте с животными дети могут не сообщить о полученных укусах.

По мнению ВОЗ, успешные программы борьбы с бешенством невозможны без широкой просветительской компании, повышения доступности вакцинации животных и лечения после укусов, а также дальнейшего изучения этого опасного социально значимого заболевания для предупреждения его распространения.

Весной 2017 года были опубликованы результаты многолетних исследований Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и Омского НИИ Природно-очаговых инфекций, посвященные изучению генетического разнообразия штаммов вируса бешенства, встречающихся в России и в других странах. Учеными ЦНИИЭ было проведено полногеномное секвенирование 82 штаммов, собранных на территории Российской Федерации в период с 2008 по 2016 годы.

«Данные результаты позволят выявить закономерности распространения, циркуляции, сменяемости различных штаммов вируса бешенства как на территории РФ, так и на территории других стран. Мы сможем понять, откуда пришел вирус, как попал на ту или иную территорию, определить скорость его мутаций и прогнозировать, как он будет изменяться в дальнейшем, — говорит Владимир Дедков. – Безусловно, проведенное исследование позволит более эффективно проводить мониторинг заболевания и осуществлять его профилактику».

Борьба с бешенством – одна из глобальных задач мирового сообщества, Всемирная организация здравоохранения призывает все страны активировать свои усилия, чтобы полностью ликвидировать смертность людей от бешенства к 2030 году.

источник

В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью и повсеместным распространением.

Эпизоотическая обстановка по бешенству в Московском регионе,в т.ч. в городе Москве в 2017 году остается напряженной. Все чаще в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные, в том числе собаки и кошки, владельцами которых являются москвичи!

Положение усугубляется тем, что владельцы не прививают бешенства домашних питомцев, вывозят их на территории неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в Москву подобранных больных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным.Кроме того, подвергают риску заражения бешенством других животных.

В Москве, на территории Троицкого и Новомосковского административных округов отмечаются активные проявления эпизоотических процессов по бешенству. За 2016 год в Московской городской ветеринарной лаборатории выявлено 10 положительных результатов на бешенство: кошки – 6 случаев, собаки – 3 случая, лисица – 1 случай. Заражение домашних животных произошло, при вывозе животных на территорию Московской области.

В 2016 году на территории Москвы зарегистрировано 20 486 укусов животными, в том числе домашними животными, из них 106 случаев связаны с укусами бешеными животными.

В первом квартале 2017 года в городе Москве зарегистрировано 3 965 укусов, (в том числе 9 укусов бешеными животными), за аналогичный период 2016 года – 3 713 укусов, из них 23 укуса бешеными животными.

Заболеваний бешенством населения в ЗАО г. Москвы не зарегистрировано.

Опасность представляет и приобретение животных через различные сайты в сети интернет. Как правило, такие животные не прошли ветеринарное освидетельствование и представляют опасность для окружающих и людей, и животных. Так, в апреле текущего года по объявлению товарах и услугах от частных лиц и компаний на интернет-сайт объявлений Avito, московской семьей была приобретена кошка, которая через 1,5 месяца заболела бешенством. В контакте с заболевшим животным находились 5 человек, в т.ч. двое детей. Все они стали пострадавшими от действий заболевшей кошки, были покусаны и поцарапаны. Пострадавшие проходят курс прививок.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации. Применяемая в нашей стране концентрированная антирабическая вакцина очищенная культуральная (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.

В 2016 году в Москве 15192 человека получили курс антирабических прививок.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве совместно с Комитетом ветеринарии города Москвы проводит динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и осложнение эпизоотической ситуации на территории города Москвы.

В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует пройти курс прививок, назначенный врачом.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина в случае выявления больного животного на конкретной территории и другие мероприятия. На данный момент объявлен карантин в Юго-Восточном административном округе до 9 июня.

Настоятельно рекомендуем владельцам домашних животных регулярно прививать своих питомцев от бешенства. Особенно это касается дачников, вывозящих кошек и собак за город.
Благодаря вакцинации от бешенства у собак и кошек вырабатывается иммунитет к заболеванию, достигающий максимальной эффективности через 3-4 недели и сохраняющийся не менее года.

Обращаем внимание!
Бешенство (гидрофобия) – острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появление повышенной чувствительности к звуковым и световым раздражителям, отмечается субфебрильная температура.

Стадия предвестников длится 1-3 дня, после чего наступает стадия развития болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненные сокращения мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии. Далее возникает паралитическая стадия дыхательного центра, которая всегда заканчивается летальным исходом.

Резервуаром инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах –домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания или с клинической картиной.

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски, перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.

Следует обратить внимание, что от укусов чаще страдают дети, которых необходимо оберегать от ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.

Владельцы животных должны строго соблюдать правила содержания домашних животных.

Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства.

Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.
При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги) немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, — уголовную ответственность.

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью.
В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, при оцарапывании и ослюнении животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства, в котором незамедлительно будет начат курс антирабических прививок.

Прививки против бешенства людям проводятся бесплатно, независимо от наличия или отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.
В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.вакцина вводится в дозе 1,0 мл в дельтовидную мышцу (плечо).

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!
Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:
благоустройство населенных пунктов, регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенств, соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства, иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях; регулирование численности синантропных грызунов, наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению, профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; — санитарно-просветительную работу с населением.
Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:
Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);
Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);
Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.
В медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Антирабическая помощь людям, пострадавшим от укусов, оцарапывания, ослюнения животными в ЗАО г.Москвы оказывается в травматологических пунктах, расположенных по адресам:
Детские травматологические пункты
1)ТП ДГКБ №13
им. Филатова ул. Садово-Кудринская, д.15 8-499-254-34-30 Круглосуточно
2)НИИ неотложной детской травматологии и хирургии ул. Б. Полянка, д.20 8-499-238-77-21,
8-499-238-83-22 Круглосуточно
3)ТП филиала №1 «ДГП №130 ДЗМ» Осенний бульвар, д. 19 8-495-415-81-74 Пн-Чт 8.30- 19.00
Пт 8.30 – 18.00
Сб 9.00 – 15.00
4)ТП «ДГП №132 ДЗМ» ул. Новоорловская, д.2 стр.1 8-495-733-52-84 Ежедневно:
9.00-22.00
Взрослые травматологические пункты
1)ТП ГБУЗ «ГП №8 ДЗМ» Олимпийская деревня, д.16 стр.1 8-495-430-68-40 Круглосуточно

2)ТП филиала №2 ГБУЗ «КДЦ №4 ДЗМ» Физкультурный проезд, д. 6 8-499-148-17-55 Круглосуточно

источник

Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий. Дата выбрана не случайно – в это день в 1895 году скончался Луи Пастер – знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства. Россия быстрее других стран взяла на вооружение метод Пастера для предупреждения бешенства.

Бешенство – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, является абсолютно летальным и характеризуется полным отсутствием средств лечения уже развившегося заболевания.

Источники инфекции: дикие животные (лисица, енотовидная собака, волк, барсук песец, грызуны и летучая мышь), эти животные «хранят» вирус бешенства в природе, передавая его друг другу и заражая домашних животных (собака, кошка, корова, овца, лошадь).

Вирус находится в слюне больного животного. Человек заражается бешенством от животных через укусы, ослюнения поврежденных кожных покровов. Наиболее опасны укусы в области головы, шеи и кистей рук. От человека к человеку бешенство, как правило, не передается.

Вирус после попадания в рану по периферическим нервам достигает центральной нервной системы. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более (чаще 1-3 мес.). При укусе в голову и кисти рук инкубационный период сокращается в 1,5 – 2 раза.

Бешенство у человека начинается с неврологических болей по ходу нервов в месте укуса. У больных появляется бессонница, беспокойство, чувство тоски, они начинают избегать людей. Через 2-3 дня начинается стадия возбуждения, характеризующаяся сильным беспокойством, чувством страха и неминуемой смерти. Несмотря на жажду, отмечается гидрофобия, сопровождающаяся спазмами глотательной мускулатуры. Спазмы и мышечные судороги появляются при сквозняках, звуке переливающейся воды. Смерть наступает на 4 — 6 сутки от начала заболевания от паралича дыхательной мускулатуры и сосудо-двигательного центра. Лечения нет.

Бешенство можно только предупредить!

Единственное средство предупреждения заболевания бешенством это немедленное начало вакцинации человека, укушенного любым млекопитающим животным!

В Кировской области за текущий период 2016 года лабораторно бешенство подтверждено у 55 животных, на 18 административных территориях в 46 населенных пунктах, в том числе в Омутнинском, Слободском, Свечинском районах и г. Кирове впервые за период наблюдения с 1930 г. по настоящее время. Эпизоотии бешенства поддерживаются лисицами, также регистрировалось бешенство среди енотовидных собак, среди домашних — у собак и кошек.

Заболеваний людей гидрофобией не регистрировалось (последний случай зарегистрирован в 1996г. в Уржумском районе). От нападений животных за 8 месяцев 2016 года пострадали 3339 человек, что на 3,4 % меньше, чем в 2015 году. От укусов, нанесенных дикими животными пострадало 100 человек, из них детей 21 человек. Большое число обратившихся свидетельствует о знании населением рисков заражения бешенством. Назначения на антирабическое лечение получили около 50% обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов. Однако, имеют место отказы от назначенного специфического лечения.

Профилактические мероприятия против бешенства организованы во взаимодействии с органами ветеринарного надзора, здравоохранением, администрациями всех уровней в соответствии с региональным планом, утвержденным постановлением Правительства Кировской области, а также при возникновении случаев бешенства животных и введением карантинных мероприятий в очагах, предусматривающих меры, по защите населения, дератизации, регулированию численности безнадзорных домашних животных, лисиц. В каждом случае осуществляется контроль оказания антирабической помощи пострадавшим от животных с установленным лабораторно бешенством.

Ход исполнения профилактических мероприятий рассмотрен на заседаниях межведомственных комиссий при Правительстве Кировской области и органов местного самоуправления.

Проводится плановая профилактическая иммунизация против бешенства лиц, профессионально подверженных риску заражения бешенством, вакцинировано 129 человек, ревакцинировано 243.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Управление Роспотребнадзора по Кировской области призывает соблюдать следующие правила:

-приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

-обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

-избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их срук, не гладить;

-не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным.

источник

Мировое сообщество 28 сентября проводит Всемирный день борьбы против бешенства. Всемирный день борьбы с бешенством призван повысить информированность население о последствиях бешенства у человека и животных, насколько легко его предупреждать и как искоренить это заболевание среди людей.

Бешенство – инфекционное вирусное заболевание, возникающее после укуса (ослюнения) зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы. Заболевание широко распространено во всем мире и является абсолютно смертельным как для животных, так и для человека.

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), грызуны, летучие мыши, птицы, а также человек. По оценке экспертов ВОЗ это заболевание регистрируется на территориях большинства стран мира и ежегодно уносит жизни 55 тысяч человек, в среднем — один человек каждые 10 минут. Свыше 10 млн. человек в мире каждый год получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек – специфическую антирабическую помощь.

В нашей стране с обширными лесными массивами и наличием волков, лисиц и других диких зверей почти постоянно наблюдаются эпизоотии бешенства. В заболеваемости бешенством наряду с лисицами возросла роль кошек, отмечаются случаи нападения волков на людей, источником инфекции остаются собаки. Эпизоотологическая обстановка в районе за 8 месяцев 2017г.: зарегистрировано 4 случая бешенства среди домашних животных (кот в д. Цирин, 3 лисы — д. Асташин, д. Франтишково, д. Негничи).

Бешенство – это смертельное заболевание, которое можно предупредить. Единственным эффективным средством профилактики заболевания бешенством у людей, подвергшихся риску инфицирования, является своевременное оказание пострадавшим антирабической помощи (первичная обработка раны и иммунизация по показаниям). Лечебно-профилактическую иммунизацию против бешенства по показаниям начинают пострадавшему человеку в день обращения за антирабической помощью (оптимально — в день контакта). Если по истечении периода ветеринарного наблюдения животное осталось здоровым, курс вакцинации по решению врача прекращают.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Министерством здравоохранения предпринимаются необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, необходимом для оказания антирабической помощи всем нуждающимся : для проведения лечебно-профилактической иммунизации при контакте с животным и профилактической — для лиц с высоким риском инфицирования вирусом бешенства по роду своей деятельности (ветеринарные работники, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных и др)

За 8 месяцев 2017 года за оказанием антирабической помощи в организации здравоохранения района обратилось 34 человека (1,7 на 1000 населения), за аналогичный период прошлого года – 41 человек (показатель 2,0 на 100т. н.), из них 67,6% (23 человека) составляют сельские жители,32,4% (11 человек) — городские, дети до 18 лет – 29,4%(10 человек). От животных с установленным диагнозом «бешенство» пострадало 2 человека. Лечебно-профилактические прививки против бешенства назначены 18обратившимся за антирабической помощью (52,9%). Среди причин обращений населения за оказанием антирабической помощи 52,9 % от обратившихся (18 человек) составил контакт с домашней собакой, 3случая (8,8%)с безнадзорной собакой, кошка домашняя — 26,5% (9 случаев) и по одному случаю или 2,9% составил контакт с кошкой безнадзорной, сельскохозяйственным животным (свинья) и диким животным – крыса.

Бешенство можно предупредить, если знать и выполнять определенные правила поведения:

— Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять как собак, так и кошек в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;

— Обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления

наблюдения или выяснения причины смерти животного в случаях:

— заболевания животного, особенно, при появлении симптомов, не исклю-

— изменения в поведении домашнего животного, получения им повреждений

от другого животного, смерти без видимых на то причин. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно;

— от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессии любое, а тем более больное животное;

— следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;

— не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;

— не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека, по возможности за ним должно быть установлено 10-дневное наблюдение;

— при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;

— если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, прививочный курс;

— следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации;

Наше здоровье зависит только от нас. Как и с какой ответственностью мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

источник

Основная цель проведения данного мероприятия — привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям. Дата выбрана не случайно, в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер, знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

По данным альянса по борьбе против бешенства, ежегодно в мире 55 тысяч человек умирает от бешенства, в среднем — один человек каждые 10 минут. В России ситуация по бешенству также является неблагоприятной, отмечается тенденция к росту числа регионов, подверженных эпидемиям этой болезни среди животных. Самыми неблагополучными территориями считаются Южный и Центральный федеральные округа. Всего же в мире бешенство встречается более чем в 150 странах.

Бешенство (другое название — «гидрофобия») — это инфекционная болезнь с поражением центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства Rabies virus, включенного в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Заболевание заканчивается смертью в 100% случаев, если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь. Бешенством болеют все теплокровные животные. Особую опасность представляют бродячие собаки, безнадзорные кошки, а из диких животных — лисы и волки. Признаки бешенства у животных являются: слюноотделение, водобоязнь, паралич, нетипичное поведение.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (то есть воспаление головного мозга) у животных и человека. Болезнь передается со слюной при укусе больным животным. Распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

Заражение человека может произойти при укусе больным животным, оцарапывании, а также при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Заразиться бешенством можно и от внешне здорового животного, так как в ряде случаев заболевание может протекать в бессимптомной форме. Самыми опасными травмами, наносимыми животными, считаются укусы в область головы, шеи, кисти рук.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 3 — 4 месяцев. Общая продолжительность болезни 5 — 8 дней (иногда 10 — 12 дней). Первые признаки болезни проявляются повышением температуры до 37,2 — 37,3 °C, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей и беспокойством больного. Далее наступает так называемая «стадия разгара», которая выражается в повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств (больной резко реагирует на яркий свет, звуки, шум). Больной становится агрессивным, буйным, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. В итоге у больного наступает «период параличей», в результате чего тяжелое паралитическое расстройство дыхания вызывает смерть. Вылечить человека помогает только срочная вакцинация после заражения вирусом.

При укусе животного необходимо провести ряд срочных мероприятий:

1. Промыть рану теплой водой с мылом, желательно использовать хозяйственное, так как в нем больше щелочи. Также рану можно обработать 40 — 70 градусным спиртом или настойкой йода.
2. Вызвать обильное кровотечение из раны, так как есть шанс, что вирус, попавший в кровь, с ней же и выйдет. Можно надрезать рану ножом и выдавить из раны как можно больше крови.
3. Обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Совершенно неважно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец, необходимо обязательно обратиться к врачу.
4. Провести курс антирабического лечения. Сначала вводится вакцина вместе с антисывороткой, антитела помогают уничтожить вирус. Потом делают еще 5 — 6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов человек. Помните, что успех профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью, каждый пропущенный день является угрозой для жизни.
5. Животное желательно показать ветеринарам для освидетельствования и вакцинации. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или других животных, обычно находятся на карантине под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Этим правилом не стоит пренебрегать, так как возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Обязательными профилактическими мерами для предупреждения заболевания являются:

1. Вакцинация домашних животных, которая должна проводиться ежегодно.
2. Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству.
3. Профилактическая вакцинация людей, которые профессионально связанны с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, охотники, звероводы и т.д.).

Во Всемирный день борьбы против бешенства специалисты во многих странах мира информируют людей о последствиях бешенства у человека и животных, рассказывают, насколько легко предупреждать заболевание и как искоренить это заболевание среди людей, ведя борьбу с его возбудителем среди животных. Также к этому дню традиционно приурочены научные симпозиумы и конференции, посвященные борьбе с бешенством, и благотворительные мероприятия по сбору средств на вакцинацию животных.

источник

28 сентября под эгидой Всемирной организации здравоохранений (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы против бешенства.

Во Всемирный день борьбы против бешенства особое внимание привлекается к последствиям этой болезни у людей и животных и к тому, как предотвратить и остановить бешенство, ведя борьбу с этой болезнью среди животных. По данным спонсоров, Альянса по борьбе против бешенства и Центров Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней, ежегодно 55 000 человек умирает от бешенства – в среднем, один человек каждые 10 минут.

Имеются безопасные и эффективные вакцины, доступные для людей, покусанных животными, у которых может быть бешенство, но из-за высокой стоимости они мало применяются в развивающихся странах.

Основные факты

• Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.
• Ежегодно в мире от бешенства умирает более 55 000 человек.
• 40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных, – это дети в возрасте до 15 лет.
• В 99% случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.
• Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.
• Ежегодно более 15 миллионов людей в мире получают постэкспозиционное профилактическое лечение для предотвращения развития болезни; по оценкам, это позволяет ежегодно предотвратить 327 000 случаев смерти от бешенства.

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной слюной при укусах или царапинах.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностирование

Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Посмертная стандартная диагностическая методика заключается в выявлении антигена на вирус бешенства в тканях мозга путем проведения теста с флюоресцирующими антителами.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит через кожу в результате укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки. По оценкам, они являются источником инфекции во всех 55 000 случаев смерти от бешенства, ежегодно происходящих в Азии и Африке.

В Соединенных Штатах Америки и Канаде источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши. Недавно бешенство летучих мышей стало угрозой для здоровья людей также и в Австралии, Латинской Америке и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена.

В редких случаях бешенством можно заразиться при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированного органа. Поглощение сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции человека.

Лечение после экспозиции

Благодаря эффективному лечению, начатому в течение несколько дней (но как можно скорее) после экспозиции, можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Постэкспозиционная профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Местная обработка раны

Удаление вируса бешенства из места инфицирования химическими и физическими способами является эффективной защитной мерой. Поэтому, важно быстро провести местную обработку всех мест укусов и царапин, которые могут быть заражены вирусом бешенства. Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают немедленное и тщательное промывание водой раны в течение, как минимум, 15 минут с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства.

Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика зависит от типа контакта с предположительно бешеным животным (см. таблицу).

Таблица: Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика инфекции бешенства

Другие факторы, которые необходимо учитывать при принятии решения о проведении постэкспозиционной профилактики, включают:

• вероятность того, что соответствующее животное является бешеным;
• клинические признаки, проявляющиеся у животного, и его наличие для проведения наблюдения и лабораторных тестов.

В развивающихся странах при принятии решения о проведении профилактики нельзя учитывать один лишь статус вакцинации животного с предполагаемым бешенством.

Кто подвергается наибольшему риску?

Бешенство собак потенциально угрожает более чем 3,3 миллиарда человек в Азии и Африке. Наибольшему риску подвергаются сельские жители, где вакцины для людей и иммуноглобулин не всегда имеются в наличии или не всегда доступны.

Более высокому риску подвергаются неимущие люди, так как постэкспозиционная профилактика бешенства, необходимая после контакта с предположительно бешеным животным, в среднем, стоит 40 долларов США в Африке и 49 долларов США в Азии, где ежедневный доход, в среднем, равен 1-2 долларам США на человека. По оценкам, в Индии ежегодно происходит 20 000 случаев смерти от бешенства (то есть риску подвергаются 2 человека на 100 000 населения); в Африке соответствующее число равно 24 000 (то есть риску подвергаются 4 человека на 100 000 населения).

Несмотря на то, что к бешенству чувствительны все возрастные группы, оно наиболее распространено среди детей в возрасте до 15 лет; в среднем, 40% курсов постэкспозиционной профилактики проводится среди детей в возрасте 5-14 лет, большинством из которых являются мальчики.

Любой человек, находящийся в постоянной, частой или повышенной опасности контакта с вирусом бешенства – в связи с местом проживания или по роду занятости – также подвергается риску. Совершающие поездки люди, проводящие много времени на открытом воздухе в сельских районах с повышенным риском, где незамедлительный доступ к надлежащей медицинской помощи может быть ограничен, должны рассматриваться как группа риска, независимо от длительности их пребывания в этих районах. Особому риску подвергаются дети, живущие в районах, страдающих от бешенства, или посещающие такие районы.

Профилактика

Ликвидация бешенства среди собак

Бешенство предотвратимо с помощью вакцин. Самой эффективной по стоимости стратегией по профилактике бешенства среди людей является ликвидация бешенства среди собак с помощью вакцинации. Благодаря вакцинации животных (в основном, собак) число случаев бешенства среди людей (и животных) в целом ряде стран уменьшилось, в частности в Латинской Америке. Однако рост числа случаев смерти людей от бешенства в некоторых частях Африки, Азии и Латинской Америки в последнее время свидетельствует о том, что бешенство вновь становится серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Предотвращение бешенства среди людей путем борьбы с бешенством среди домашних собак является реальной целью для значительных территорий Африки и Азии и оправдано с финансовой точки зрения, так как позволяет сберегать средства, выделяемые на постэкспозиционную профилактику людей.

Профилактическая иммунизация людей

Существуют также безопасные и эффективные вакцины для использования среди людей. Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется для людей, совершающих поездки в районы высокого риска в странах, страдающих от бешенства, и для людей, занимающихся некоторыми видами деятельности высокого риска, таких как лаборанты, работающие с живыми вирусами бешенства и другими лиссавирусами, ветеринары и люди, работающие с животными в районах, страдающих от бешенства. В связи с тем, что дети подвергаются особому риску, может быть предусмотрена иммунизация детей, живущих в районах высокого риска или посещающих их.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует расширению доступа к надлежащему постэкспозиционному лечению с использованием современных тканевых культур или антирабических вакцин, изготовленных на основе птичьих эмбрионов. Эта деятельность включает следующие мероприятия:

• снижение стоимости постэкспозиционного лечения путем применения процедуры внутрикожного введения в многочисленных пунктах;
• расширение производства безопасных и эффективных антирабических биологических препаратов, критическая нехватка которых, в частности антирабического иммуноглобулина, существует на глобальном уровне;
• непрерывная подготовка специалистов здравоохранения и ветеринаров в области профилактики бешенства и борьбы с ним; и
• иммунизация 70% популяции собак для прекращения циркуляции вируса в самом источнике.

источник